麻疹疫苗基础知识-72页精选文档

5、接种现场疫苗管理：
（3）冻结过的疫苗一律不得使用。
当怀疑疫苗可能冻结过，检查方法：取正 常疫苗与受检查疫苗同时摇匀后静止竖立约5 分钟，判断：被检查疫苗在短时间内与对照疫 苗相比出现分层现象，且上层液体较清，即可 判继被检查疫苗冻结。
（4）注射疫苗时要摇匀后方可接种，吸取 疫苗和注射时不能触碰注射器的针芯。
批号、接种时间、接种单位、接种者签名等； （2）录入电脑。
（二）接种时的工作
4、留观 告知家长或其监护人，儿童接种后留在
接种现场观察15-30分钟，如出现异常反应， 及时报告和处理
摸底与常规免疫的关系
对发现的未建卡的7岁以下未完成常规免疫接种的 儿童，应给予补建卡、证，并纳入儿童免疫规划管理。
一、麻疹疫苗基础知识
疫苗的分类:
（1）按性质划分：灭活疫苗、减毒活疫 苗，重组基因疫苗。
（2）按剂型划分：液体疫苗、冻干疫苗。
减毒活疫苗简介:
由活病毒或细菌减毒而制备。保留了病毒 或细菌的复制生长能力和免疫原性，但不致病。
注射使用时不得使用含碘消毒剂进行皮肤 消毒。
开启后必须在半小时内使用。 包括：卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、腮 腺炎疫苗、风疹疫苗、水痘疫苗、乙脑减毒活 疫苗、甲肝减毒活疫苗等。
（二）接种时的工作
2、接种 （1）告知家长或其监护人所接种疫苗的
品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项； （2）再次核对受种儿童基本情况； （3）消毒皮肤 (严禁用含碘消毒剂)； （4）接种。（接种后不要用酒精棉球按
压或涂擦注射部位）
（二）接种时的工作
3、登记 （1）在接种证上填写疫苗名称、针次、
强化免疫接种应记入接种卡、证，符合常规免疫程 序的，可作为麻疹疫苗第1或第2剂次，记入常规免疫 接种记录中：
1、对18月龄以下儿童，既往0剂次者，强化免疫可 记为第1剂次；既往已接种1剂次者，强化免疫必须再 接种，并在满18月龄后常规接种第2剂次；
2、对18月龄以上儿童，既往0剂次者，强化免疫可 记为第1剂次，一个月后安排第2剂次常规免疫；既往 已接种1剂次者，强化免疫可记为第2剂次。
预防接种发生不安全的பைடு நூலகம்因
1 . 疫苗方面：疫苗的毒株、疫苗的纯度与均匀度、疫苗 的生产工艺、疫苗的附加物、疫苗污染外源性因子、疫 苗制造中的差错；
2 . 疫苗使用方面：接种对象不当、禁忌症掌握不严、接 种部位、接种途径不正确、接种剂量和接种次数过多、 误用与剂型不符合的疫苗或稀释液、疫苗运输或储存不 当使用时未检查、使用中未摇匀；
注意事项：
1. 复溶后为橘红色或淡粉红色澄明液体。 如发现颜色变紫（瓶体有微细裂纹）、变黄 （有杂菌生长）、溶解不好等情况，均不可使 用
2. 消毒皮肤用75％酒精，待干后注射。 禁止使用碘酒消毒。
3.注射免疫球蛋白后4周方可接种麻疹疫 苗；接种麻疹疫苗后至少2周才可注射免疫球 蛋白。
二、安全预防接种
3 . 个体方面：健康状况、过敏性体质、免疫功能不全、 精神因素；
4 . 接种时间、药物影响等； 5 . 接种器材如注射器的质量； 6 . 注射操作行为不当； 7 . 使用后的注射器材处理不当。
安全预防接种目的
一、对受种者安全； 二、对实施者安全； 三、对环境安全。
怎样做才实现安全预防接种
1. 按照预防接种工作规范进行实施预防接种。 2. 熟练掌握正确的预防接种技术操作。 3. 加强工作责任心。
不符合常规免疫程序的，记入“应急接种、群体性 预防接种记录”中。
5、接种现场疫苗管理：
（1）所使用麻疹疫苗为2人份一支。接种 前将疫苗从冷藏容器内取出，尽量减少开启冷 藏容器的次数。严禁提前抽取疫苗待用！！
（2）核对疫苗的品种，检查疫苗外观质量。 凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或 异物，无标签或标签不清楚，安瓿有裂纹的疫 苗一律不得使用。
麻疹疫苗简介：
目前应用的为皮下注射减毒活疫苗，系 由麻疹病毒减毒株接种鸡胚培养制成。
常规免疫策略：初免年龄为8个月龄的
儿童，18～24月龄再注射1针作为复种。
本 次 强 化 免 疫 策 略 ： 1994 年 3 月 1 日 至
2019年7月1日期间出生的儿童，无论以往是 否接种过麻疹疫苗，均需接种1针次麻疹疫苗。
（三）接种后工作：
1、清洁冷藏容器。 2、使用后一次性注射器及其他医疗废物严格按 照《医疗废物处理条例》的规定处理。 3、镊子、治疗盘等器械按要求灭菌或消毒后备 用。 4、记录疫苗的使用及废弃数量，剩余疫苗按以 下要求处理： （1）废弃已开启的疫苗。 （2）冷藏容器内未打开的疫苗做好标记，放回 冰箱保存，下次接种时首先使用。 （3）清理核对接种告知书和预防接种证，及时 录入电脑。
6、接种工作人员穿戴工作衣、帽、 口罩，双手要洗净，并佩戴麻疹疫苗强化 免疫接种专用胸牌。
（二）接种时的工作
1、预诊
核实受种对象：
1.查验接种证、摸底登记册，核对受种 者姓名、性别，出生年、月、日及接种记录， 确认是否为本次接种对象。
2. 询问并记录儿童健康状况。有接种禁 忌而不能接种的受种者，应提出医学建议并 记录。
预防接种实施
预防接种前准备工作 接种中的工作 接种后的工作
临时接种点布局要求
（一）预防接种前准备工作:
1、接种场所室外要设有醒目的标志， 室内要宽敞清洁、光线明亮、通风；并准 备好接种工作台、坐凳以及提供儿童和家 长休息、等候的场所。
2、每个接种点至少配备3名以上工作 人员直接参与现场接种工作，包括现场组 织员、现场记录员和接种员。而且必须熟 悉掌握现场应急药械的使用。
（一）预防接种前准备工作:
3、根据估计受种人数计算领取疫苗 数量，做好领发登记。运输疫苗的冷藏包 （箱），应根据环境温度、运输条件、使 用条件放置适当数量的冰排。
4、按估计受种对象人数的1.1倍准备 注射器材，不得浪费注射器。
（一）预防接种前准备工作:
5、准备75%医用乙醇、镊子、棉球杯、 无菌干棉球或棉签、治疗盘、体温表、听 诊器、压舌板、血压计、1:1000肾上腺素、 氧气袋（瓶）和其他必要急救药械。必须 准备一次性注射器回收设备及污物桶等。
优点：
1.接种剂量小、针次少、免疫效果持久，可产生 全身免疫和局部免疫
2.除注射接种外，可采取自然感染的途径（如口 服、喷雾等）进行免疫
缺点：
1.不稳定、不易储运，易受光、热影响 2.所有可干扰病原微生物在体内繁殖的因素都 可引起免疫失败（如循环抗体、免疫球蛋白）
3.易受不利因子污染 4.对免疫缺陷患者或正接受免疫抑制剂治疗者 可引起严重或致命的反应