心理干预对艾滋病与肺结核双重感染病人生活质量的改善作用

心理干预对艾滋病与肺结核双重感染病人生活质量的改善作用

发表时间：2018-08-20T13:05:21.030Z 来源：《医师在线》2018年5月上第9期作者：梁柳英

[导读] 艾滋病和肺结核均是现阶段世界范围内的蔓延速度迅猛，严重威胁人类生存健康的两种恶性传染疾病。

广西柳州市柳城县人民医院特内科545200

【摘要】目的：探究心理干预对艾滋病与肺结核双重感染病人生活质量的改善作用。方法：对我院治疗的78例艾滋病与肺结核双重感染病人的完整资料进行查看与分析研究，资料收集时间为2015年6月~2017年5月，采用数字表法随机分配78例患者为观察组和対照组，各39例，对照组采用常规护理方式，观察组给予心理干预护理方式，以生活质量量表为参考指标来记录两组患者护理干预评分，主要涉及到身体状态、心理状态和社会状态三项。结果：经过两种不同护理干预方式后，两组患者的生活质量评分和护理干预前相比较均显著提高，观察组身体状态（50.947.31）分、心理状态（38.348.83）分和社会状态（32.747.63）分三项评分均明显高于对照组身体状态

（33.214.03）分、心理状态（29.804.13）分和社会状态（21.413.53）分，差异明显均具有统计学意义（P<0.05）。结论：心理干预对艾滋病与肺结核双重感染病人生活质量改善作用明显，从患者的心理出发更加可靠，值得在临床中推广应用。

【关键词】：心理干预；艾滋病；肺结核；生活质量；改善作用

艾滋病和肺结核均是现阶段世界范围内的蔓延速度迅猛，严重威胁人类生存健康的两种恶性传染疾病，双重感染已经成为这两种传染疾病最显著的流行特征[1]。本次研究选取我院2015年6月~2017年6月收治78例艾滋病与肺结核双重感染病人作为研究对象，取得了良好的效果，现报道如下。

1 患者资料与方法

1.1 一般资料

对我院治疗的78例艾滋病与肺结核双重感染病人的完整资料进行回顾与查看研究，资料收集时间为2015年6月~2017年5月，所有患者均符合世界卫生组织修订的艾滋病与肺结核双重感染诊断标准。采用数字表法随机分配78例患者为观察组和対照组，各39例，观察组年龄51~76岁，其中男性24例，女性15例，平均年龄为（61.744.53）岁，对照组年龄50~75岁，其中男性23例，女性16例，平均年龄为（60.274.16）岁。所有病例经过临床诊断排除严重精神意识障碍者、以及心、肝、肾等重大造血器官不健全和不配合护理干预措施者全面排除。所有选择的患者在年龄、性别、以及病程等方面相比较，选取患者的资料差异不大，无统计学意义（P>0.05），具有比较性和平衡性。所有患者均自愿参与到本次研究活动中，并签署知情书[2]。

1.2 方法

对照组采用常规护理方式，主要包括对病人的用药指导、病情观察和出院指导等常规措施。观察组给予心理干预护理方式，主要方法步骤如下：①入院指导：护理人员严格保密患者的住院信息，并且对刚入院患者展开心理健康评估，参考评估结果分析病人心理健康问题，采取针对化的护理措施和心理应对技巧来对患者积极展开心理干预，并且介绍住院环境，以友好亲切的态度减轻病人的陌生感，提高患者心理依从性。②住院阶段：由于艾滋病合并肺结核双重感染病人为慢性疾病，需要治疗周期长，见效慢，患者在住院过程中的情绪波动大，并且失去治疗成功的信心和勇气。护理人员针对病人这一现象要发挥出朋友及家人的鼓励作用，时刻为患者提供积极沟通交流的环境，对于治疗过程中服用药物后的不良反应做好提前告知提醒，做好病人的心理准备。③出院指导：病人由于长期住院脱离社会环境，容易在出院后心理有不适应感，因此护理人员要及时嘱咐家属以及患者定期用药，并且后续会有电话随访，及时掌握病人的心理状况，及时给予帮助。

1.3 疗效判定标准

以生活质量量表为参考指标来记录两组患者护理干预评分，主要涉及到身体状态、心理状态和社会状态三项，每个指标评分为12~80分，总计36~240分，分数越高生活质量越好。

采用自评方法，让患者从改善微小到改善显著进行自评，分值设为12-80分，患者根据自己的改善状况，进行自我评分。

1.4 统计学处理

将病人的各项统计数据信息均导入SPSS 17.0软件进行处理，用（）表示计量资料，采用t检验，用%表示计数资料，采取X2检验，P<0.05具有统计学意义[3]。

2 结果

两组患者生活质量评分比较观察组身体状态（50.947.31）分、心理状态（38.348.83）分和社会状态（32.747.63）分三项评分均明显高于对照组身体状态（33.214.03）分、心理状态（29.804.13）分和社会状态（21.413.53）分，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

讨论

艾滋病合并肺结核是双重感染疾病的典型代表，作为一个相互促进的过程，病情进展和恶化会造成患者加速死亡，而且这种双重感染病人的心理问题类型复杂。过大的精神和心理压力都会造成心理问题频发，例如焦虑、不安、恐惧、忧郁等多种不良心理情绪都会对病人的治疗和恢复产生阻碍作用，因此心理干预对于艾滋病与肺结核双重感染病人具有重要作用[4]。有关资料文献显示，心理护理能够有效降低患者的心理负担，提高治疗中的依从性，具有积极的临床效果。

综上所述，心理干预对艾滋病与肺结核双重感染病人生活质量改善作用明显，从患者的心理出发更加可靠，值得在临床中推广应用。参考文献：

[1] 桑兆敏. 心理干预对艾滋病与肺结核双重感染患者生活质量的改善作用[J]. 慢性病学杂志, 2016(7):774-776.

[2] 杨淑岭, 王彤丹, 杨会茹,等. 心理健康干预对艾滋病合并肺结核双重感染患者生活质量的影响[J]. 医学动物防制, 2016(6):670-672.

[3] 卡丽毕努尔·力提甫, 林栋羚, 宋江美,等. 督促干预对艾滋病患者肺结核感染的治疗效果分析[J]. 中华医院感染学杂志, 2017, 27(17):4041-4044.

[4] 熊传叶. 护理督导对艾滋病肺结核双重感染患者治疗依从性的影响[J]. 护理实践与研究, 2016, 13(14):21-23.