特发性面神经麻痹病人的护理
高压氧综合治疗小儿特发性面神经麻痹的疗效观察及护理
实验组
７３
４８
１３
１１
１
药，其他使用至痊愈。实 验 组 患 儿 在 病 情 允 许 的 情 况 下 尽 早 行
对照组
６５
２２
１８
２０
５
ＨＢＯ 治疗，我院 使 用 武 汉 船 舶 制 造 厂 生 产 的 “氧 宝 ”婴 儿 氧 舱
注 ：Ｚｃ＝３．８３，Ｐ＜０．０１。
（ＹＬＣ０．５／１．２ 型、ＹＬＣ０．５／１．５ 型 ）。 治 疗 压 力 为 ０．２ ＭＰａ
将临床观察报告如下。
的外 形 损 害；静 止 时 双 侧 基 本 对 称；运 动 时 前 额 轻 重 度 运 动，眼
１ 资 料 与 方 法
用力可完全闭合，口角有轻度的下垂。无效：有明显可见的面 肌
１．１ 一般资料 实验组７３例，其中男３８例，女３５前额无运动，眼完 全
龄 、性 别 、病 情 和 发 病 时 间 差 异 无 统 计 学 意 义 （Ｐ＞０．０５）。
２ 结 果
１．２ 方 法
表 １ 两 组 病 人 疗 效 比 较
例
１．２．１ 治 疗 方 法 两 组 患 儿 均 接 受 常 规 治 疗 ，给 予 泼 尼 松、维
组别
例数
痊愈
显效
好转
无效
生素 Ｂ１、维生素 Ｂ１２、地巴唑、针 灸；１ 周 后 强 的 松 逐 渐 减 量 至 停
（２ＡＴＡ），采用门缝洗舱（门缝 距 离 １ ｍｍ 左 右），洗 舱 ３ ｍｉｎ，加 ３ 护理
压１２ｍｉｎ～１５ｍｉｎ，稳 压 吸 氧 ３０ ｍｉｎ，减 压 １２ ｍｉｎ～１５ ｍｉｎ，每 ３．１ 入舱前宣教 进舱前１ｈ内患儿禁食 禁 饮，避 免 在 舱 内 发
特发性面神经麻痹病人的护理
第三章 特发性面神经麻痹病人的护理
【临床表现】 （一）起病形式 任何年龄均可发病，男性略多。通常急性起病，病初可伴有麻痹侧耳后
乳突区、耳内 或下颌角疼痛，症状可于数小时或1~3天内达到高峰。 （二）临床特点 特发性面神经炎多为单侧性，偶见双侧。表现为一侧表情肌完全性瘫痪，
额纹消失， 不能皱额蹙眉，眼裂变大，眼睑不能闭合或闭合不全，闭眼 时瘫痪侧眼球向上外方转动， 显露白色巩膜，称Bell征；患侧鼻唇沟变 浅，口角下垂，示齿时口角歪向健侧；口轮匝肌 瘫痪使鼓气和吹口哨时 漏气；颊肌瘫痪使食物易滞留于病侧齿颊之间。
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第三章 特发性面神经麻痹病人的护理
【治疗要点】 （一）药物治疗 1. 肾上腺皮质激素 目前多主张急性期尽早使用皮质类固醇激素治疗。
可用地塞米松10~15mg/d，7~10天；或泼尼松（强地松），初剂量 1mg/（kg·d），顿服或分2次口服，连续5天，7~10日逐渐减量。 2. 促神经功能恢复的药物 维生素B族药物可促进神经髓鞘的恢复。 可选用维生素B1100mg、维生素B120.25mg，每天肌注1次。 3. 抗病毒药 如因带状疱疹感染引起，可口服无环鸟苷200mg，每天4 次，连服7~10天。
第三章 特发性面神经麻痹病人的护理
特发性面神经麻痹（idiopathic facial palsy）又称面神经炎或Bell麻痹， 是因茎乳孔内面 神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。
【病因与发病机制】 病因及发病机制尚未完全阐明。因骨性面神经管仅能容纳面神经通过，
面神经一旦发 生缺血、水肿，必然导致面神经受压。激发因素可能系风 寒、病毒感染（如带状疱疹）和 自主神经功能不稳等引起局部的神经营 养血管痉挛，导致神经的缺血水肿。面神经炎的早 期病理改变为神经的 水肿和脱髓鞘，严重者可有轴突变性。
面神经麻痹患者健康教育
面神经麻痹患者健康教育
《面神经麻痹患者健康教育》
面神经麻痹是一种常见的疾病，患者在面部表情肌麻痹的情况下，会出现面部变形、口角歪斜和咀嚼困难等症状。
这种疾病不仅影响患者的外貌，还会给日常生活和社交带来困扰。
因此，对于面神经麻痹患者来说，健康教育至关重要。
首先，面神经麻痹患者需要了解这种疾病的病因和发病机制。
大多数面神经麻痹是由于面神经受损或受压造成的，例如感染、肿瘤、中耳手术等都可能导致面神经受损。
了解病因可以帮助患者更好地应对疾病，避免导致面神经麻痹的危险因素。
其次，患者需要知晓面神经麻痹的临床表现和症状。
面神经麻痹患者常表现为口角歪斜、眼睛干涩、流泪不畅、咬咬肌肌肉萎缩等症状。
患者要学会检查自己的面部表情，及时发现并治疗面神经麻痹。
最后，面神经麻痹患者在日常生活中需要特别注意多方面的保健措施。
避免寒冷刺激、减少面部表情肌用力等行为可以减轻面神经麻痹的症状。
另外，患者还需要保持乐观的心态，积极配合治疗，定期进行康复训练和康复理疗。
总之，面神经麻痹患者健康教育是一个重要的方面，对患者进行全面的健康教育可以帮助他们更好地理解疾病，坚定治疗信心，更好地预防和治疗面神经麻痹，提高生活质量。
面神经炎患者的护理
面神经炎患者的护理一、定义面神经炎又称特发性面神经麻痹，是由各种原因导致的面神经受压、水肿引起的面神经麻痹。
二、临床症状起病前多数患者有耳后及耳乳突部位疼痛，患侧眼睑或面部肌肉有轻微抽动。
常因一侧面部不适、流涎、漏水、漏饭以及嘴歪而发现。
三、护理1、心理护理：由于面神经炎发病后面部形象突然改变，患者常产生焦虑、恐惧、忧郁、紧张等不良情绪，担心治疗效果不佳、面部形象无法恢复而郁闷、苦恼，尤其是年轻女性患者，常因面容而不愿见人。
应鼓励并耐心听取患者的诉说，针对患者不同的心理状态进行疏导。
以热情的态度和体贴的语言，向患者详细介绍该病的原因、治疗方案及良好的预后，使其对该病的相关知识有所认识，消除恐惧、害羞心理，缓解精神压力，保持积极乐观的情绪，坚定治疗和恢复的信心，以最佳状态积极配合治疗和护理。
2、饮食护理：忌烟酒，禁食辛辣、粗糙及生冷、干硬食物，多食营养丰富易消化食物。
有味觉障碍的患者避免进过热的饮食，以防造成口腔黏膜烫伤。
做好口腔护理，指导并监督患者餐后漱口，清除患侧口腔内的残留食物，保持口腔清洁，预防口腔感染。
3、眼部护理：由于因眼睑不能闭合或闭合不全，使角膜长时间暴露而导致角膜干燥和损伤，甚至可引起角膜溃疡。
指导患者尽量减少用眼，避免日光、灯光及电视等光源刺激。
使用有润滑、抗感染、营养作用的眼药水点眼。
日常活动时，最好佩戴墨镜或眼罩。
睡觉时可涂眼膏。
4、面部护理：嘱咐患者坚持用温水洗脸，注意面部保暖。
可用温湿毛巾热敷患侧面部，3次∕d,10mi n/次。
避免凉风、冷气和电扇直接吹向面部。
外出时应戴帽子和口罩，避免到人多、空气污浊的场所，以免受风寒刺激加重病情。
早晚按摩患侧面部各1次，20min/次。
可对镜做皱额、闭眼、鼓腮、示齿等动作，2~4个/次，10~20次∕d,促进面部肌肉的康复。
四、出院时健康教育⑴适当进行体育锻炼，合理安排学习、工作、生活，注意劳逸结合，增强机体抵抗力。
⑵加强自我保健意识，避免冷水洗脸，面部直接吹风。
贝尔面瘫治疗指南
贝尔面瘫治疗指南一、本文概述《贝尔面瘫治疗指南》旨在为医疗专业人士和面瘫患者提供关于贝尔面瘫的全面、系统、科学的治疗指导。
贝尔面瘫，也被称为特发性面神经麻痹或面神经炎，是一种常见的面部神经疾病，主要表现为一侧面部表情肌瘫痪。
本指南结合国内外最新的研究成果和治疗经验，对贝尔面瘫的诊断、治疗、康复和预防等方面进行详细介绍，旨在提高医疗人员对面瘫的认识，规范临床治疗方法，为患者提供最佳的治疗效果。
本指南也注重患者的健康教育，帮助患者理解疾病，积极配合治疗，提高生活质量。
希望通过本指南的推广和应用，能够为贝尔面瘫的治疗和康复提供有力支持。
二、贝尔面瘫的病因与诊断贝尔面瘫，也被称为急性特发性面神经麻痹或面神经炎，是一种常见的面部神经疾病。
了解其病因和诊断方法是有效治疗的关键。
病因：贝尔面瘫的确切病因尚未完全明确，但多数研究认为其与病毒感染有关。
特别是疱疹病毒，如带状疱疹病毒，被认为是主要的触发因素。
自身免疫性疾病、创伤、肿瘤、糖尿病等也可能导致贝尔面瘫的发生。
诊断：贝尔面瘫的诊断主要基于其典型的临床表现。
患者通常表现为一侧面部表情肌突然瘫痪，如眼裂扩大、口角下垂、额纹消失等。
同时，可能伴有听觉过敏、味觉障碍等症状。
医生还会进行详细的神经系统检查，以排除其他可能导致面瘫的疾病。
在诊断过程中，医生还可能采用一些辅助检查手段，如肌电图、神经电图等，以评估面神经的功能状态。
这些检查可以帮助医生更准确地诊断贝尔面瘫，并为后续的治疗提供重要的参考信息。
了解贝尔面瘫的病因和诊断方法，对于早期发现、及时治疗和预防复发具有重要意义。
因此，公众和医生都应加强对该疾病的认识和理解，以便更好地管理和控制该疾病的发展。
三、贝尔面瘫的治疗原则贝尔面瘫的治疗原则主要包括减轻面部神经水肿、改善局部血液循环、减少面部神经受压、促进神经功能恢复和预防并发症等。
在治疗过程中，应根据患者的具体情况，采取个性化的治疗方案，确保治疗效果的最大化。
减轻面部神经水肿是关键。
特发性面神经麻痹中医护理体会
１ ４ ９
特发性面神经麻痹 中医护理体会
罗吉蓉 侯 斌
摘 要： 目的 ： 提 高临床 对特发 性 面神 经麻 痹 中医护 理的认 识 。方 法 ： 对 我科 收 治的特 发性 面神 经麻 痹病例 的 中医护 理进行 回顾性 分 析 。 结果 ： ５ ０ 例 特发 性 面神 经麻 痹 经过 １ ０ ～ ２ ６ 天（ 平 均住 院１ ９ ． ６ 天） 住 院 治疗 ， 治愈 ４ １ 例（ 症 状 完全 消 失 、 功 能恢 复 ， 不 留痕迹 ） ， 好 转９ 例
特 发性 面 神 经麻 痹 是 由于 茎乳 孑 Ｌ 内面神 经 非 特异 性 炎症 引 ３ ． ２饮 食 及 口腔护 理 ： 患 者饮 食 当 以清 淡 、 营 养丰 富 、 易 消化 饮食 起 的周 围性 面瘫 ， 又称 面神 经 炎或 贝尔 麻痹 Ｉ Ｉ １ 。该 病 属 中医学 “ 面 为 主 ， 避 免辛 、 辣、 酸、 干、 硬及 粗糙 食 物 。多食 新鲜 蔬菜 、 水果 、 粗 瘫” 的范 畴 ， 临床 表现 以 口眼歪 斜为 主 。 中医学 将其 病 因多 归结 粮 、 豆类 、 鱼类 ， 适 当增加 维 生素 Ｂ族 的摄 人 ， 增加 机体 抵抗 力 。 患者 因咀嚼不 便 ， 进 食量 减 少 ， 可 造成 潜在 的 营养 失调 ， 指 导 于 劳伤后 机 体正 气不 足 ， 加 之外 邪入 侵 ， 正气 不 足以卫 外 ， 脉 络空
（ 双 侧额 、 鼻 唇 沟基 本对称 ， 闭眼不 实 、 鼓 腮 口角不漏 气 ， 进食 齿颊 间无食 物 留置 ， 笑 时 口角不 对称 ） ， 无 一例 无 效。 结论 ： 提 高临床 对 该
病 的护 理认 识 ， 有助 于疾 病 的麻 痹 ； 中 医护 理 中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４ １ 特发 性 面神 经麻痹 的 基本 认识 文 献标 识码 ： Ｂ 文章编 号 ： ｌ Ｏ Ｏ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ２ — ０ １ ４ ９ — ０ ｌ 针灸 的接 受 度 ， 促 进针 刺得 气 ， 提 高针 灸疗 效 。
急性特发性面神经麻痹的早期康复护理的临床观察
ｃ ｎ ｏ ｒｕ Ｐ＜０ ０ ． ｏ ｃｕ ｉｎ Ｅ ｒ ｈ ｂｌａｉｎｃｒ ｏ ｌ ｐ ｏ ｅ ｈ ｅ ｒｌｇ ａ ｎ ｔ ｎｉ ａ ｅ ｔ ｆ ｃ ｔ ｏ ｔ ｌ ｇｏ ｐ（ ｒｌ ． ５） Ｃ ｎ ｌ ｓ ａｌ ｒ ａ ｉｔｔ ａｅｃｕ ｄｉ ｒｖ ｅｎ ｕ ｏ ｉ ｌｕ ｃｉ ｏ ｙｅ ｉ ｏ ｍ ｔ ｏｃ ｆ ｏ ｍｐ ｉ ｎ ｕｅ ｍ ｒ ｏａ
・
５ ４・
医学创新 ２ １ ０ １年 １ 第 ８卷第 ３ ０月 ０期
Ｍｅｉ ｌｎ ｏａ ｏ ｄ ａ Ｉｎｖｔ ｎ ｃ ｉ
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护 理 园 地
・
急性特发性 面神经麻痹 的早期康复护理 的 临床 观 察
秦 冬梅 高玲 方 绪平
观察早期康 复护理对 急性特发性面神经 麻痹的疗效 。方法 将 ６ 例 急性脑卒 中偏瘫 患者随 ３ 【 摘要 】 目的
痊愈率 、 总有效率与对照组 比较 ， 差异有统计学意义 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 早期康 复护理能有效 改善急性 特发性面神
经麻痹的预后。
【 关键词】 急性特发性面神经麻痹 ； 早期康复护理
Ｃｌ ｉ ｌ ｂｅｖ ｔ ｎｏ ａ ｙｒｈ ｂｌａｉｎｃｒ ｒｔｅｔｅ ｔ ｎ ｆａｕｅｉｉｐ ｔｉ ｆｃ ｌ ａｓ Ｑ ｏｇ—ｍ ｉ ｉ ｃ ｓｒａｉ ｆ ｒ ｅａ ｉｔｔ ａ ｅｆ ｈ ｒａｍｅｔ ｃｔ ｄｏ ａｈｃ ａｉ ｌ ｎａｏ ｏ Ｅｌ ｉ ｏ ｏ ｏ ａｐ ｙ ｍ Ｄｎ ｅ， ＧＯ Ａ ，Ａ ｕ— ｉｇ Ａ ｌ ｔ ｏ ｉ ｌｆＭｅｉ ｌＵ ｉ ｒｔ ｆＡ ｈ ｉ ｕ ｎ Ｌ ＇ ３ ０ ５ Ｃ ｉａ Ｆ ＮＧＸ ｐｎ ．ｆ ｉ ｅ Ｈ ｓ ｔ ｉ ｆ ａ ｄ ｐ ａ ｏ ｄｃ ｎｖ ｓｙｏ ｎ ｕ Ｌ ＂ ，ｕ ｎ２ ７ ０ ， ｈｎ ａ ｅｉ ａ ａ
面神经炎的护理评估
面神经炎的护理评估一、疾病概述（一）概念和特点面神经炎是由茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫，又称为特发性面神经麻痹，或称贝尔麻痹，是一种最常见的面神经瘫痪疾病。
（二）相关病理生理其早期病理改变主要为神经水肿和脱髓鞘，严重者可出现轴突变性，以茎乳孔和面神经管内部分尤为显著。
（三）病因与诱因面神经炎的病因尚未完全阐明。
受凉、感染、中耳炎、茎乳孔周围水肿及面神经在面神经管出口处受压、缺血、水肿等均可引起发病。
（四）临床表现1. 本病任何年龄、任何季节均可发病，男性比女性略多。
一般为急性发病，常于数小时或1～3天内症状达到高峰。
2. 主要表现为一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉；眼裂闭合不能或闭合不完全；病侧鼻唇沟变浅，口角歪向健侧（露齿时更明显）；吹口哨及鼓腮不能等。
3. 病初可有侧耳后麻痹或下颌角后疼痛。
少数人可有茎乳孔附近及乳突压痛。
面神经病变在中耳鼓室段者可出现说话时回响过度和病侧舌前2/3味觉缺失。
影响膝状神经节者，除上述表现外，还出现病侧乳突部疼痛，耳廓与外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜出现疱疹，称为Hunt综合征。
（五）辅助检查面神经传导检查对早期（起病5～7天）完全瘫痪者的预后判断是一项有用的检查方法，EMG检查表现为病侧诱发的肌电动作电位M 波波幅明显减低，如为对侧正常的30%或以上者，则可望在2月内完全恢复。
如为10%～29%者则需要2～8月才能恢复，且有一定程度的并发症；如仅为10%以下者则需要6～12月才有可能恢复，并常伴有并发症（面肌痉挛等）；如病后10天内出现失神经电位，恢复时间将延长。
（六）治疗原则改善局部血液循环，减轻面部神经水肿，促使功能恢复。
治疗要点如下：1. 急性期应尽早使用糖皮质激素，可用泼尼松30mg口服，1次/天，或地塞米松静滴10mg/d，疗程1周左右，并用大剂量维生素B1、B12肌注，还可以采用红外线照射或超短波透热疗法。
若为带状疱疹引起者，可口服阿昔洛韦7～10天。
面神经麻痹的康复与护理
福 建 中 医药 ２００７年 ６月 第 ３８卷 第 ３期 Ｆｕｊｉａｎ Ｊｏｕｒ ｎａｌ ｏｆ ＴＣＭ Ｊｕｎｅ ２００７，３８（３）
维普资讯
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面 神 经 麻 痹 的 康 复 与 护 理
刘 艳 霞 （广州 中医药 大 学第 一 附属 医院 ，广东 广州 ５１０４０５）
补充 钙及 维 生 素 Ｂ族元 素对 面神经 麻 痹 都有 帮 助 。钙不 仅 能对 骨骼 和智 力有 益 ，还能促 进 肌 肉及 神 经功 能正 常 。由于 面 神经 麻痹 患 者 主要 是 面神 经 传 导 障碍而 导致 肌 肉萎缩 ，所 以补 钙很 重要 。排 骨 、深 绿 色蔬 菜 、蛋 黄 、海 带 、芝 麻 、水果 、胡 萝 ｂ、西 瓜 、奶 制 品等都 富含 钙 质 。补 充维 生 素 Ｂ族 元素 如 Ｂ 、Ｂ：、 Ｂ 等 。维 生 素 Ｂ族 富 含 于下列 食 品 中 ：香 菜 、番茄 、 冬瓜 、黄瓜 、木 瓜 、苹 果 、菠 萝 、梨 、桃 、西瓜 、杏 、柿 子 、 葡 萄。维 生 素 Ｂ能 够帮 助神 经传 导 物质 的合 成 ，所 以 应该适 当进补 。
面 神 经 麻 痹 患 者 病 起 之 时 当 少 食 生 冷 腥 臊 之 物 。可根 据 辨 证选 用 以下 食 疗 ：① 防风 粥 ：防风 １Ｏ～ １５ ｇ，葱 白适 量 ，粳 米 ３０￣６０ ｇ，前 两 味水 煎取 汁 ，去 渣 ，粳 米 煮 粥 ，待 粥 将 熟 时加 入 药 汁 ，煮 成 稀 粥 ，温 服。②薄荷糖 ：簿荷粉 ３Ｏ ｇ，白糖 ５００ ｇ，将 白糖放人 锅 内 ，加 水 少 许 ，文 火炼 稠 ，后 加 入 薄荷 粉 ，调 匀 ，再 继续炼至不粘手时，即成 。③川芎 白芷水炖鱼头 ：川 芎 、白芷 各 ３～ ９ ｇ。鳙 鱼 头 ５００ ｇ，葱 、胡 椒 、姜 、盐 适 量。武火烧 沸 ，再 以文火炖半小 时，分早 、晚食 鱼喝 汤。④姜糖苏叶饮 ：紫苏叶 ３～６ ｇ，生姜 ３ ｇ，红糖 １５ ｇ，以沸水 浸泡 ５～ １０ ｍｉｎ。⑤ 大枣 粥 ：大枣 ３Ｏ ｇ，粳 米 １００ ｇ，冰糖 适 量 ，煮 至 熟 烂成 粥 。⑥ 参 枸 莲 蓉 汤 ：白 人 参 、枸 杞 子 、葡萄 、莲 子 肉 、山药 各 ２ ｇ，肉莲 蓉 、火 麻 仁 各 １２ ｇ，橘 红 ３ ｇ，大 枣 、胡 桃 肉各 ２枚 ，煎 汤 取 药 汁服 ，口服 ２～３次 。通 过饮 食 可 以从 一 定 的程 度 上减 轻 面神 经麻 痹 患者 的发 病症 状 。 ２ 康 复训 练
第三节_面神经炎患者的护理内科护理课件
一、护理评估
• （一）致病因素 • 病因及发病机制未明。 • 面部受冷风吹袭，病毒感染和自主神经功能紊乱
等均可引起局部神经营养血管痉挛，导致神经缺 血、水肿出现面肌瘫痪。
（二）身体状况
• 急性起病 • 3～4日达高峰,约一周内可进行性加重 • 病前多有受凉史 • 首发症状常为患侧耳后或乳突区疼痛 • 主要表现为一侧表情肌瘫痪
1.急性期治疗 • 药物治疗 急性期应尽早使用皮质类固醇；应用B
族维生素等神经营养代谢药物。 • 理疗 可在茎乳孔附近部位给予热敷、红外线照射、
超短波治疗 • 眼部防护 2.恢复期治疗 • 可行碘离子透入疗法、针刺或电针治疗等，促进
神经功能恢复。
三、护理诊断 / 问题
1.体像紊乱 与面神经受损致面肌瘫痪、口角歪斜 等有关。
第9章 神经系统疾病患者的护理
第三节 面神经炎患者的护理
郑州市卫生学校 李艳红 制作
学习重点 面神经炎患者的身体状况评估；护理措 施；健康指导。
学习难点 面神经炎患者的的身体状况评估。
内耳门
概述
面神经管示意图 facial nerve tunnel
面神经管 面神经
茎乳孔
概述
• 定义：面神经炎又称特发性面神经麻痹或贝尔麻 痹，是茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围 性面瘫
• 吹口哨不能 （口轮匝肌、颊肌无力）
一、护理评估
（三）心理社会状况
因面肌瘫痪、口角歪斜及乳突部疼痛等可影响日 常生活及社会交往活动，患者易出现紧张、焦虑、 自卑心理，因担心预后可出现抑郁心理。
一、护理评估
（四）实验室及其他检查 脑脊液检查、头颅CT和MRI有助于善局部血液循环，消除面神经的炎症 和水肿，促进神经功能的恢复。
特发性面神经麻痹护理查房
1.表情肌瘫痪 ➢ 多见于单侧。 ➢ 患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉。 ➢ 眼裂不能闭合或闭合不全。 ➢ 患侧闭眼时双眼球向外上方转动，露出白色巩膜，称为贝尔征（Bell sign）。 ➢ 患侧鼻唇沟变浅，口角歪向健侧（露齿时更明显）。 ➢ 口轮匝肌瘫痪，会出现吹口哨、鼓腮漏气。 ➢ 颊肌瘫痪，食物易滞留于患侧齿龈，口水或汤水可从患侧口角漏出。
二、病因与发病机制 病因
病因尚未完全阐明，目前认为与嗜神经病毒感染有关，常在受凉或上呼吸道感染后发病。
发病机制
由于骨性面神经管只能容纳面神经通过，所以面神经一旦缺血、水肿，必然会导致神经 受压。
病理表现
早期病理改变主要是神经水肿和脱髓鞘，严重者可有轴索变性，以茎乳孔和面神经管内 部分尤为显著。
三、临床表现、实验室及其他检查
三、临床表现、实验室及其他检查 实验室及其他检查
肌电图检查 面神经传导测定有助于判断面神经是否受损。
四、诊断要点与治疗要点
诊断要点
• 急性起病、临床表现为周围性面瘫。 • 无其他神经系统阳性体征，排除颅内器质性病变，即可确诊。 • 注意与吉兰-巴雷综合征、耳源性面神经麻痹、后颅窝肿瘤、脑膜炎等继发引起的面神经麻痹
相鉴别。
四、诊断要点与治疗要点 治疗要点
治疗原则：改善局部血液循环，减轻面神经水肿，缓解神经受压，促使功能恢复。
四、诊断要点与治疗要点
1.药物治疗 糖皮质激素 急性期应尽早使用，常选用 泼尼松30～60mg/d，每天1 次顿服，连续服用5d，之后 7d内逐渐停用。
抗病毒治疗 急性期的患者，根据情况尽 早联合使用抗病毒药物和糖 皮质激素，特别是对于面肌 无力严重或完全瘫痪者。
三、临床表现、实验室及其他检查
面神经疾患的治疗及护理
面神经疾患的护理
生活护理
01
保持良好的生活习惯，避免 过度劳累和熬夜
02
保持良好的饮食习惯，多吃 蔬菜水果，避免辛辣刺激性
食物
03
保持良好的心理状态，避免 焦虑和紧张
04
定期进行面部按摩，促进面 部血液循环
05
避免长时间使用电子产品， 减少辐射伤害
贝尔氏麻痹：单侧面 部肌肉瘫痪，无其他
神经系统症状
亨特氏综合征：双侧 面部肌肉瘫痪，伴有
听力损失和眩晕
特发性面神经麻痹： 无明确病因，单侧面
部肌肉瘫痪
脑干病变：双侧面部 肌肉瘫痪，伴有其他
神经系统症状
肿瘤压迫：单侧或双 侧面部肌肉瘫痪，伴 有其他神经系统症状
感染：面部肌肉瘫痪， 伴有发热、头痛等症
状
药物中毒：面部肌肉 瘫痪，有药物使用史
代谢性疾病：面部肌 肉瘫痪，伴有其他神
经系统症状
免疫性疾病：面部肌 肉瘫痪，伴有其他神
经系统症状
遗传性疾病：面部肌 肉瘫痪，有家族史
创伤：面部肌肉瘫痪， 有外伤史
心理因素：面部肌肉 瘫痪，有精神紧张、
焦虑等症状
面神经疾患的治疗
药物治疗
01
抗病毒药物：如阿昔洛韦、 伐昔洛韦等，用于治疗病毒 性面神经炎
03
营养神经药物：如甲钴胺、 维生素B1等，用于促进神 经修复和功能恢复
02
糖皮质激素：如泼尼松、地 塞米松等，用于减轻面神经 水肿和炎症反应
04
抗癫痫药物：如卡马西平、 苯妥英钠等，用于治疗面肌 痉挛等面神经疾病
手术治疗
手术目的：恢复 面神经功能，改 善面部肌肉功能
面神经麻痹
为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧），不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。
周围型
为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧）。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍，说话不清晰等。
简介
面瘫是一种比较复杂的面部疾病，发病原因大多由面部受凉、物理性损伤或病毒入侵所致，面神经的发病之初表现为面神经发炎，此时还未形成明显的面部症状，随着病情的发展，患者会出现眼角下垂、口眼歪斜等典型的症状表现。因此，对于面神经的症状一定要加以了解，便于及时地发现这种疾病，从而采取有效Байду номын сангаас防治措施，防止因治疗不及时而使病情加深。
发病原因⒈感染：约42.5%
感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹（VZV）被激活引起。另外脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起。
Lyme病是一种蜱媒传染病。本病呈区域性，多见于夏季。居住于森林地带和乡村者更易发病。
周围神经疾病患者的护理
周围神经疾病患者的护理一、三叉神经痛三叉神经痛是一种原因未明的三叉神经分布区内闪电样反复发作、难以忍耐的阵发性剧痛，历时短暂，数秒钟至2分钟，而不伴三叉神经功能破坏的症状。
（一）一般护理保持室内光线柔和、周围环境安静、安全，避免病人因周围环境刺激产生焦虑而加重疼痛；饮食宜清淡并保证机体营养，避免粗糙、干硬、辛辣食物，严重的患者给予流质。
（二）病情观察观察病人疼痛的部位、性质，注意观察病人发生疼痛的原因和诱因。
（三）对症护理指导病人运用想象、分散注意力、放松、适当按摩疼痛部位等技巧减轻疼痛；生活有规律，保证充分休息，鼓励病人参加一些娱乐活动，如看电视、杂志，听音乐，跳交谊舞；以减轻疼痛和消除紧张情绪；尽可能减少刺激因素，如洗脸、刷牙、刮胡子、咀嚼等。
（四）用药护理指导病人按医嘱正确服用止痛药，注意观察药物的不良反应，如卡马西平可导致头晕、嗜睡、口干、恶心、步态不稳、皮疹和白细胞减少；哌咪清可于治疗后4~6周出现手颤、记忆力减退、睡眠中出现肢体不随意抖动等。
（五）心理护理由于咀嚼、哈欠、讲话等可诱发疼痛，以致病人不敢做这些动作，且出现面色憔悴、精神抑郁和情绪低落，护理人员应给予疏导和支持，帮助病人树立与疾病作斗争的信心，积极配合治疗。
（六）健康教育帮助病人和家属掌握本病有关治疗和训练方法。
如刷牙、洗脸时动作要轻柔，宜进软食，禁食较硬的食物，以免诱发疼痛；遵医嘱合理用药，能辨别药物的不良反应，如有不良反应要及时就诊；不要随意停药或更换药物。
二、特发性面神经麻痹特发性面神经麻痹又称面神经炎或Bell麻痹，是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫，是自发性面神经瘫痪中最常见的疾病。
本病任何年龄、任何季节均可发病，男性略多。
（一）一般护理急性期注意休息，避免风寒，特别是患侧茎乳孔周围应加以保护，如出门穿风衣或系围巾等；饮食宜清淡，保证机体营养，严重者予以流质；有味觉障碍者，应注意食物的冷热度，防止烫伤或冻伤口腔黏膜。
急性面神经炎患者的护理研究进展
急性面神经炎患者的护理研究进展【摘要】面神经炎又称为特发性面神经麻痹，属于临床上常见的一种单侧周围性面神经瘫痪，患者主要表现出口歪眼斜、鼻唇沟变浅、眼睑无法完全闭合等症状，降低面容美观性，影响患者正常生活与工作。
本研究综合近些年来国内外权威学者的研究资料，就急性面神经炎的发病机制、危害性及相关护理措施做一综述，以期为日后急性面神经炎患者护理康复提供指导。
【关键词】急性面神经炎；发病机制；危害性；护理【前言】面神经炎作为一种典型的面神经麻痹，主要由于茎乳孔内面神经非特异性化脓性炎症所致，可在任何年龄段发病，以20—40岁最为多见，患者中男性发病率略高于女性[1-2]。
据相关资料统计，我国每年面神经炎患病率约23/10万人[3]，病因尚未完全明确，多以病毒感染为最常见病因，患者面部扭曲，不对称，容貌发生不同程度的改变，加重其身心痛苦，也对患者重返社会工作造成一定程度的障碍。
因此，需尽早对急性面神经炎开展有效干预[4-5]。
目前，我国研究主要采取药物治疗、中医针灸、穴位按摩等措施对病情进行控制，而护理工作也起到了一定效果。
鉴于此，本文对急性面神经炎的发病机制、危害及护理进展开展以下研究，旨在为急性面神经炎的护理提供参考。
1发病机制目前，临床上尚未明确急性面神经炎的发病机制及病因，认为面部分布着丰富神经，且较为脆弱，易受感染病毒、风寒、自身神经功能不稳诱因引发局部血管痉挛，导致神经缺血、水肿及脱髓鞘，局部血液循环障碍，由于面神经管均属于骨性腔隙，容积有限，当发展至明显水肿时，持续压迫面神经，导致面神经缺乏营养，甚至变性，患者临床表现出面神经麻痹、面肌力瘫痪，最终发病[6-7]。
2疾病危害性患者在发病的第1-3天，临床表现出耳内或下颌角疼痛、麻痹侧乳突区等，后期逐渐出现患侧口角歪向健侧、表情肌瘫痪、听觉过敏、运动受限等症状，少数患者患侧耳后或下颌角后疼痛，也可能出现患侧舌前缺失2/3的味觉[8]。
一旦患者，患者面部形象上发生改变，其很害怕治疗效果或预后不好，对面部美观造成不良影响，无论是对于男性或女性来说均造成很大的心理压力，且反复就医也加重了患者家庭及社会的经济负担。
【实用】-面神经炎护理常规
面神经炎的护理常规
面神经炎又称特发性面神经麻痹，是由茎乳孔内面神经特异性炎症所致的周围性面瘫，是一种最常见的面神经瘫痪疾病。
【护理评估】
1．病史：询问有无受凉、感染、中耳炎等。
2. 身体评估：观察患侧面部表情肌瘫痪情况如额纹消失、眼裂闭合不能、鼻唇沟变浅、口角歪向健侧、吹口哨和鼓腮不能等；询问可有病变侧耳后疼痛及舌前2/3味觉缺失。
3. 辅助检查：面神经传导检测提示患侧波幅降低，瞬目反射检测提示潜伏期延长。
4. 心理评估：评估患者有无焦虑、害怕见人等心理异常的表现。
【主要护理问题】
1.身体意象紊乱！~
2.疼痛
【护理措施】
1. 休息：急性期注意休息，防风、防寒，外出时戴口罩、系围巾。
2．饮食：进清淡饮食，指导病人饭后及时漱口，清除口腔患侧滞留食物。
3．心理护理：告知病人本病大多预后良好，避免任何伤害病人自尊的言行。
4．预防眼部并发症：眼睑不能闭合或闭合不全者，用眼膏或眼药水保护。
5．功能锻炼：指导病人尽早开始面部的主动和被动运动。
、
【健康指导】
1. 疾病的知识指导：护士应帮助患者掌握本病相关知识与自我护理方法，消除不利于康复的因素。
2. 日常生活的指导：鼓励病人保持心情愉快，预防受凉，避免面部冷风刺
激。
3. 预防并发症：进清淡饮食，保持口腔清洁；保护角膜，防止角膜溃疡。
4.功能锻炼：指导病人掌握面肌锻炼的方法，鼓励病人坚持面部康复。
【护理评价】
1.病人饮食合理。
2.病人能正确对待面部形象紊乱。
3.病人能有效保护角膜和面部。
4.病人能坚持面部康复。
面瘫病人的护理措施
面瘫病人的护理措施1. 简介面瘫是指面部肌肉因经颅神经损伤或功能障碍而丧失正常运动功能，导致面部表情不对称或完全丧失。
面瘫病人往往会遇到许多生活和心理上的困扰，因此需要特别的护理和支持。
本文将介绍面瘫病人的护理措施，旨在帮助护理人员提供全面且有效的护理。
2. 护理措施2.1 定期观察病情面瘫病人的病情可能会有波动，因此，护理人员需要定期观察病人的面部表情和肌肉的活动情况。
特别关注面瘫病人的眼部，确保眼睛的适度闭合和保持湿润，避免眼睛干燥。
2.2 给予适当的眼部护理面瘫病人往往会遇到眼睛不能完全闭合的问题，因此容易引发眼部干燥、角膜损伤等并发症。
护理人员可以采取以下措施：•给病人佩戴眼罩，避免眼部暴露在干燥的环境中；•滴眼液，保持眼睛湿润；•定期检查病人的眼睛，防止并发症的发生。
2.3 提供适宜的饮食面瘫病人往往存在吞咽困难的问题，因此在饮食方面需要特别注意。
以下是一些建议：•提供易咀嚼和容易消化的食物，如糊状食物、软质食物等；•分咀嚼，慢慢进食；•避免给病人太热或太冷的食物，以免刺激面部肌肉。
2.4 鼓励面部肌肉锻炼面部肌肉的锻炼对于面瘫病人恢复面部表情和功能非常重要。
护理人员可以向病人示范一些面部肌肉锻炼动作，并鼓励病人进行定期锻炼。
以下是一些常见的面部肌肉锻炼动作：•将双手放在面瘫一侧的脸上，辅助病人进行面部表情练习；•闭口并用手指轻轻推动病人的口唇，帮助舌头和面部肌肉恢复正常运动；•轻柔按摩面部肌肉，促进血液循环。
2.5 提供情绪支持面瘫病人往往会面临身体和心理的双重挑战，因此护理人员需要提供情绪上的支持。
以下是一些建议：•倾听病人的心声，理解他们的困扰和焦虑；•鼓励病人积极面对困难，保持乐观的态度；•提供心理辅导或建议病人寻求专业的心理咨询服务。
3. 总结面瘫病人需要特别的护理和支持，护理人员在观察病情、眼部护理、饮食、肌肉锻炼和情绪支持等方面起着重要作用。
通过提供全面的护理，护理人员可以帮助面瘫病人更好地应对生活和康复的挑战，促进其快速恢复。
特发性面神经麻痹护理常规试题及答案
特发性面神经麻痹护理常规试题及答案1、44.乳腺癌病变发展过程中最常见的转移部位是(? ) [单选题] *A、肺B、肝C、腋窝淋巴结(正确答案)D、锁骨下淋巴结2、76呼吸球囊使用时吸呼比成人一般为（）[单选题] *A.1:3B.1:1.5~2(正确答案)C.1:1D.1:43、29.发生职业暴露时处理方法正确的是（）*A.用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
如眼睛被污染用清水冲洗(正确答案)B.如有伤口，应当在伤口外端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压(正确答案)C.伤口冲洗，用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口，暴露的粘膜反复用生理盐水冲洗干净。
(正确答案)D.上报医院感染管理科，填写职业暴露登记表。
(正确答案)4、65.注射胰岛素后应注意（）*A.根据胰岛素的起效时间指导患者按时定量进餐(正确答案)B.观察有无低血糖反应(正确答案)C.卸下注射针头，丢弃于防刺医疗垃圾筒(正确答案)D.卸下注射针头，丢弃于防刺医疗垃圾桶(正确答案)5、89.病人大量输入库存血后容易出现（）[单选题] *A.低血钾B.低血钙(正确答案)C.高血钠D.高血铁6、48.对尿失禁患者护理应（）*A.加强皮肤与心理护理(正确答案)B.指导患者多饮水，促进排尿反射(正确答案)C.长期尿失禁者可用留置尿管(正确答案)D.可轻轻按摩或热敷下腹部7、55.急性乳腺炎形成脓肿后主要治疗方法是(? ) [单选题] *A.消炎B.理疗C.停乳D.切开引流(正确答案)8、15.皮下注射针头与皮肤呈（）[单选题] *A.5°~10°B.30°~40°(正确答案)C.70~80°D.90°9、69.标准化的OGTT，抽血的下确顺序为:（）[单选题] *A.服75g葡萄糖前，服糖后30min，60min，120min，180min(正确答案)B.服75g葡萄糖前，服糖后30min，60min，90min，C.服75g葡萄糖前，服糖后1h，2h、3hD.服75g葡萄糖后，服糖后30min，60min，120min10、5、在煮沸消毒血管钳、镊子时，为增强杀菌作用并能去污防锈，可加入（）[单选题] *A.氯化钠B.碳酸氢钠(正确答案)C.亚硝酸钠D.硫酸镁11、14.下列关于基础生命体征测量错误的是（）*A.对需密切观察血压者，应做到四定:定时间，定部位，定体位，定人测量(正确答案)B.脉搏细弱应测心尖搏动1分钟C.呼吸微弱者可观察鼻孔前棉花被吹动次数计数半分钟(正确答案)D.体温计不慎被咬破，可服用大量牛奶12、39.判断甲状腺功能亢进程度的主要依据是（）。
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第三章 特发性面神经麻痹病人的护理
3. 功能训练 指导病人尽早开始面肌的主动与被动运动。只要患侧面部 能活动，就应 进行面肌功能训练，可对着镜子做皱眉、举额、闭眼、露 齿、鼓腮和吹口哨等动作，每日 数次，每次5~15m回
保护角膜，防止角膜 溃疡。
4. 功能锻炼指导 部按摩和运动。
病人掌握面肌功能训练的方法，坚持每天数次面
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第三章 特发性面神经麻痹病人的护理
特发性面神经麻痹（idiopathic facial palsy）又称面神经炎或Bell麻痹， 是因茎乳孔内面 神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。
【病因与发病机制】 病因及发病机制尚未完全阐明。因骨性面神经管仅能容纳面神经通过，
面神经一旦发 生缺血、水肿，必然导致面神经受压。激发因素可能系风 寒、病毒感染（如带状疱疹）和 自主神经功能不稳等引起局部的神经营 养血管痉挛，导致神经的缺血水肿。面神经炎的早 期病理改变为神经的 水肿和脱髓鞘，严重者可有轴突变性。
第三章 特发性面神经麻痹病人的护理
【保健指导】
1. 疾病知识指导 告知疾病相关知识及自我护理方法，坚持每天面 肌功能训练，保持 口腔清洁，防止眼部并发症。
2. 日常生活指导 保持心情愉快，树立信心，积极主动地配合治疗； 加强体育锻炼， 避免受凉，注意保暖和适当修饰。
3. 预防并发症
进食清淡饮食，保持口腔清洁，预防口腔感染；
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第三章 特发性面神经麻痹病人的护理
2. 生活护理 （1）预防诱因：急性期注意休息，防风、防寒，特别是患侧茎乳孔周
围应加以保护。 （2）饮食护理：饮食宜清淡，保证机体营养需求，避免粗糙、干硬、
辛辣食物，严重 者给予流质饮食；有味觉障碍的病人，应注意食物的冷 热度，以防伤及口腔黏膜。 （3）口腔护理：指导病人保持口腔清洁，饭后及时漱口，清除口腔患 侧滞留食物。 （4）眼部护理：眼睑不能闭合者予以眼罩、眼镜及眼药等保护，以防 感染。 （5）修饰指导：外出时可戴口鼻罩、穿风衣、系围巾或使用其他改善 自身形象的恰当 修饰。
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第三章 特发性面神经麻痹病人的护理
【治疗要点】 （一）药物治疗 1. 肾上腺皮质激素 目前多主张急性期尽早使用皮质类固醇激素治疗。
可用地塞米松10~15mg/d，7~10天；或泼尼松（强地松），初剂量 1mg/（kg·d），顿服或分2次口服，连续5天，7~10日逐渐减量。 2. 促神经功能恢复的药物 维生素B族药物可促进神经髓鞘的恢复。 可选用维生素B1100mg、维生素B120.25mg，每天肌注1次。 3. 抗病毒药 如因带状疱疹感染引起，可口服无环鸟苷200mg，每天4 次，连服7~10天。
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第三章 特发性面神经麻痹病人的护理
【临床表现】 （一）起病形式 任何年龄均可发病，男性略多。通常急性起病，病初可伴有麻痹侧耳后
乳突区、耳内 或下颌角疼痛，症状可于数小时或1~3天内达到高峰。 （二）临床特点 特发性面神经炎多为单侧性，偶见双侧。表现为一侧表情肌完全性瘫痪，
额纹消失， 不能皱额蹙眉，眼裂变大，眼睑不能闭合或闭合不全，闭眼 时瘫痪侧眼球向上外方转动， 显露白色巩膜，称Bell征；患侧鼻唇沟变 浅，口角下垂，示齿时口角歪向健侧；口轮匝肌 瘫痪使鼓气和吹口哨时 漏气；颊肌瘫痪使食物易滞留于病侧齿颊之间。
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第三章 特发性面神经麻痹病人的护理
【治疗要点】 （一）药物治疗 1. 肾上腺皮质激素 目前多主张急性期尽早使用皮质类固醇激素治疗。
可用地塞米松10~15mg/d，7~10天；或泼尼松（强地松），初剂量 1mg/（kg·d），顿服或分2次口服，连续5天，7~10日逐渐减量。 2. 促神经功能恢复的药物 维生素B族药物可促进神经髓鞘的恢复。 可选用维生素B1100mg、维生素B120.25mg，每天肌注1次。 3. 抗病毒药 如因带状疱疹感染引起，可口服无环鸟苷200mg，每天4 次，连服7~10天。
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第三章 特发性面神经麻痹病人的护理
（二）理疗 急性期在茎乳孔附近行超短波透热疗法、红外线照射或局部热敷等有助
于改善局部血 液循环，消除神经水肿。恢复期可做碘离子透入疗法、针 刺或电针治疗。 （三）康复治疗 尽早进行自我功能训练，可对镜做皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹 口哨等动作， 每日数次，每次数分钟，并配合面部肌肉按摩。 （四）手术疗法 1年以上未恢复者，可考虑手术治疗。 （五）预防眼部合并症 用眼罩、眼药水和眼药膏等保护角膜，防止结膜炎。
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第三章 特发性面神经麻痹病人的护理
【常用护理诊断】
1. 自我形象紊乱 与面神经麻痹所致口角歪斜有关。
2. 疼痛：下颌角或乳突部疼痛 关。
与面神经病变累及膝状神经节有
【护理措施】
1. 心理护理 观察病人有无心理异常的表现，鼓励病人表达对面部形象 改变的自身感 受和对疾病预后担心的真实想法。告诉病人本病大多预后 良好，并提供患有本病现已治愈 的病例，指导他们克服急躁情绪和害羞 心理，正确对待疾病，积极配合治疗。