高磷血症健康教育. - 360文档中心

高磷血症的预防和治疗

血液透析
通过弥散、对流等方式清除体内多余的磷，是治疗高磷血症的重
要手段之一。
腹膜透析
利用腹膜作为半透膜，通过灌入腹腔的透析液与血液之间的溶质交换来清除磷，适用于轻中度高磷血症患者。
血液灌流
将血液引入装有固态吸附剂的灌流器中，通过吸附作用清除血中的磷，是一种有效的降磷方法。
手术治疗适应证及效果评估
如动物内脏、海鲜、坚果等。
增加低磷食物摄入
02
如蔬菜、水果等。
控制蛋白质摄入
03
适量摄入优质蛋白质，减少磷的摄入。
药物干预方法
1 2
磷结合剂应用
如碳酸钙、醋酸钙等，与食物中的磷结合，减少磷的吸收。
活性维生素D及其类似物使用
抑制甲状旁腺激素分泌，减少磷的肠道吸收。
3
拟钙剂应用
模拟钙的作用，降低血磷浓度。
定期检查肾功能
定期进行肾功能检查，及时发现并处理肾脏问题。
04
药物治疗选择及注意事项
常用药物介绍及作用机制
磷酸盐结合剂
如碳酸钙、醋酸钙等，通过与肠道中的磷酸盐结合，减少磷的吸收，从而降低血磷水平。
活性维生素D及其类似物
如骨化三醇、帕立骨化醇等，通过抑制甲状旁腺激素（PTH）的分泌，间接减少磷的吸收，同时促进钙的吸收和利用。
肾功能检查
监测肾功能指标，及时发现并处理潜在的肾功能不全问题。
骨密度检测
对于长期高磷血症患者，定期进行骨密度检测以评估骨质疏
松风险。
药物副作用监测
关注患者服用药物后可能出现的副作用，如胃肠道不适、软组织钙化等，并及时处理。
THANKS。
高磷血症的发生与磷摄入过多、排泄减少或细胞内外磷分布异常有关。常见于肾功能不全、甲状旁腺功能亢进等疾病。

高磷血症健康教育

督促患者按时服药，鼓励家属记录患者日常用药和饮食情况，为临床治疗提供更多依据。
向患者详细介绍药物的名称、作用、用量、用法、时间、注意事项及可能出现的不良反应。
第三部分
健康宣教
• 降低血磷--3D原则 • 在患者每个透析间歇日准点在微信公众平台发
放相关健康知识
降低血磷--3D原则
药物（Drug）
饮食护理--能量计算
01
02 卡路里摄入主要通过
03 盐的摄入量应控制在
摄水量应按公式计算：
糖和淀粉摄入，严格
3.2～4.8 g/d，同时
摄入量=500 mL+前
按照体质量指数调节，
应避免摄入高盐食物
天尿量+前天腹膜透
摄入量为3000～
（泡菜、酱油、火腿、
析超量。
3500 kcal/（d·100
培根、咸鱼等）。
kg），将卡路里换算
方法告知患者家属。
饮食护理--禁止食用
禁止食用高磷食物，如紫菜、巧克力、牛奶、内脏、蛋黄、牛肉干、干果、骨汤等。
严禁吃冷食，可适当补充钙片。尽量避免饮用浓茶或咖啡。实施正确的烹调方法，患主食应以米饭和面粉
为主，饮食应清淡，尽量吃低钠高钾盐。
用药指导
健康宣教
限制液体及钠盐摄入
• 嘱咐患者控制水量的摄入液体输入应当不超过患者体质量的5%，在口渴时可采咀嚼口香糖或者以水含漱来解决
• 告诉患者及其家属控制水量摄入的关键是限制食盐的摄入量，注意在煮菜时要少放盐、酱油，尽量不要吃腌制食品。
限制钾的摄入
• 在微信群发送食物的含量量表，详细列举出所有食物的含钾量表，让患者在食用某些食物之前，可以了解食物的含钾量，避免摄入太多的钾

高磷血症(非常实用)

高磷血症(非常实用)
高磷血症是指血液中的磷含量超出正常范围的情况。

正常情况下，人体通过肾脏排除多余的磷，以维持磷的平衡。

当肾脏功能异常或其他原因导致磷不能有效排除时，就会出现高磷血症。

骨骼疼痛或骨折
肌肉无力或痉挛
心血管问题，如心律失常或心脏瓣膜石化
皮肤瘙痒或骚痒
消化系统问题，如恶心、呕吐或腹泻
肾脏功能不全
高磷饮食，如摄入过多含磷高的食物
肠道吸收磷的问题
药物，如含磷的泻药或过度使用补钙剂
1.调整饮食：限制高磷食物摄入，如奶制品、肉类、豆类和饮料中的含磷添加剂。

2.药物治疗：医生可能会开具含磷结合剂（phosphate binders）来帮助减低血液中的磷含量。

3.肾脏替代疗法：对于肾功能严重受损的患者，肾脏透析可能是必要的，以排除体内多余的磷。

注意饮食，避免过量摄入高磷食物。

定期进行身体检查，特别是检查肾脏功能。

遵循医生的建议，确保正确使用药物，并避免滥用含磷的泻药或补钙剂。

以上是关于高磷血症的基本信息，如果您有更多疑问或需要具体咨询，请及时就医或咨询医生。

高磷血症及治疗预防

浙江省中医院下沙血液透析中心
——蒋红霞
精品PPT
什么是高磷血症？
• 高磷血症是慢性肾脏病(CKD)的常见并发症, 是引起继发性甲状旁腺功能亢进、钙磷沉积变化、维生素D代谢障碍、肾性骨病的重要因素,与冠状动脉、心瓣膜钙化等严重心血管并发症密切相关。
精品PPT
• 我国CKD透析患者的高磷血症患病率高达
80％，而国外仅为40％~60％。大量
证据表明，维持性血透患者长期处于高磷血症状态
精品PPT
引起高磷的主要原因
• 我们的日常饮食含大量的磷，一般每日摄入1000~1500 mg。正常情况下，摄入的磷 60％~80％由小肠近端吸收，主要经肾脏排出，仅1/3摄入的磷经粪便排出。肾功能衰竭严重时，排出的磷急剧减少，导致高磷血症发生。
高磷血症
继发性甲旁亢
矿物质和骨代谢异常
各种钙化
精品PPT
高磷血症
甲旁亢
钙磷代谢异常
精品PPT
高磷沉积
心肌、心脏瓣膜
血管
精品PPT
软组织Leabharlann 血磷和血钙相互间有什么关系？
• 磷从肠道代偿排出而与钙结合，限制了钙的吸收，加上厌食和肾病时的低蛋白血症，以及肾脏患病后的生成障碍等，都会使血钙减少。
精品PPT
高磷低钙继发性甲旁亢尿毒症性骨病
精品PPT
骨硬化症
纤维性骨炎
尿毒症性骨病
骨质疏松
骨软化症精品PPT
纤维性骨炎
骨硬化症
尿毒症性骨病
骨软化症
自发性骨折、骨骼变形
骨质疏松
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治疗
• 高磷血症的治疗包括饮食控制、降磷药物、调整透析方案等。
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高磷血症及治疗预防PPT课件

治疗高磷血症，但钙的吸收可引起血钙升高，招致或促进软组织钙化，且不能使高磷血症得到长期的理想控制 • 含铁镁的磷结合剂
高磷血症及治疗预防
21
新型的磷结合剂
含镧的磷结合剂：
镧是一种对氧供体原子有强亲和力的稀有元素，与钙离子有一定的相似性。
不含金属离子的磷结合剂：
1998年获美国FDA批准上市，是一种阳离子聚合物,它所携带的多个胺基可在小肠内质子化而带正电荷，通过离子交换和氢键与小肠中的磷根结合。
高磷血症及治疗预防
9
高磷血症
继发性甲旁亢
矿物质和骨代谢异常
各种钙化
高磷血症及治疗预防
10
高磷血症
甲旁亢
钙磷代谢异常
高磷血症及治疗预防
11
高磷沉积
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
心肌、心脏瓣膜
血管
高磷血症及治疗预防
软组织
12
血磷和血钙相互间有什么关系？
• 磷从肠道代偿排出而与钙结合，限制了钙的吸收，加上厌食和肾病时的低蛋白血症，以及肾脏患病后的生成障碍等，都会使血钙减少。
——
高磷血症及治疗预防
1
什么是高磷血症？
• 高磷血症是慢性肾脏病(CKD)的常见并发症, 是引起继发性甲状旁腺功能亢进、钙磷沉积变化、维生素D代谢障碍、肾性骨病的重要因素,与冠状动脉、心瓣膜钙化等严重心血管并发症密切相关。
高磷血症及治疗预防
2
• 我国CKD透析患者的高磷血症患病率高达
80％，而国外仅为40％~60％。大量
高磷血症及治疗预防
7
3.维生素D过量
• 由于肠及肾小管吸收钙磷增加、骨动员钙磷入血可引致血磷和血钙升高。
高磷血症及治疗预防

高磷血症ppt课件

• 常规透析每日4小时清除700-900mg磷 • 每周磷摄入：1000mg X7天=7000mg • 肠道吸收磷：7000mgX0.6=4200mg • 每周透析三次清除磷：800mgX3=2400mg • 每周剩余磷：4200mg-2400mg=1800mg
透析体外对磷的清除
• • • • 增加透析膜表面积增加透析液流量与血流量透析模式改变：HD HDF 延长透析时间
• 86岁 • 透析6年 • 弥漫动脉钙化
皮肤损害-多发溃疡
男，38岁，透析3年，磷 9.8 mg/dL
骨骼畸形-狮面样改变
女，39岁，透析18年，磷6.7 mg/dL
血磷升高导致CKD患者死亡风险增加
慢性肾脏病患者的死亡和心血管事件风险与血磷升高水平呈显著相关；与血钙和甲状旁腺激素的水平无明显相关
CKD3-5期或CKD5D期高磷血症患者建议使用磷结合剂治疗
KDIGO CKD-MBD Work group. Kidney Int Suppl. 2009;(113):S1-130.
PTH、钙、磷监测
各指南间的比较
CKD分期
3期
K/DOQI1
每12个月1次每3个月1次
中国专家共识2
6月内至少1次/月； 6月后 1次/3个月
该研究分别筛选了MEDLINE(1948-2010)和EMBASE(1947-2010)两大数据库中的文献，符合标准的47 项研究中的327644例患者进行荟萃分析。
Palmer SC, et al. JAMA. 2011;305(11):1119-1127.
高磷血症的治疗
• 减少饮食磷的摄入 • 透析体外清除磷 • 减少肠道磷的吸收：磷结合剂的使用
高磷血症

高磷血症基本知识介绍PPT课件

磷的吸收。还可使近曲小管重吸收钙增多，磷减少，促进磷的排出。
11
高磷血症被认为是刺激PTH分泌的主要原因
高磷血症刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌的机制如下：
高血磷可直接刺激甲状旁腺分泌PTH 磷与钙结合形成磷酸钙，导致低钙血症，刺激PTH分泌增多高血磷能抑制维生素D的作用，降低其对甲状旁腺的负反馈抑制
高磷血症危害严重！
磷排泄障碍
肾功能下降
骨化三醇
血磷升高
继发性甲旁亢骨代谢异常低钙血症
心血管钙化
骨转换异常
死亡率增加
甲状旁腺功能亢进
16
透析患者高磷血症需综合手段治疗
17
经过透析治疗为什么还会发生高磷血症？
食物是磷的主要来源，每餐都会有一定量的磷被人体吸收。虽然透析治疗在一定程度上能代替正常肾功能的作用，但由于血液透析
13
矿物质与骨代谢紊乱（CKD-MBD）的定义
CKD-MBD是由CKD引起的矿物质与骨代谢紊乱的系统性疾病，包括下列一个或一个以上表现：
•血磷 •血钙
•PTH •维生素D代谢异常
实验室检查异常
骨代谢异常
心血管疾病、骨折、死亡
•骨组织学异常 – 骨转换 – 骨矿化 – 骨容积
•骨骼线性生长或骨强度的异常
甲状旁腺激素（PTH）对钙磷的调节作用
PTH是由甲状旁腺主细胞合成和分泌的单链多肽类物质，是钙磷代谢过程中最重要的的调节因子。
PTH主要作用于骨和肾脏：
骨--促进破骨细胞活动，导致骨溶解，使血浆中钙、磷浓度增高。肾脏--使肾脏1-α羟化酶活性增强，活化维生素D，从而促进肠道对钙、
•血管钙化 •其他软组织钙化
血管钙化

高磷血症PPT课件

CKD 3-5期患者，建议将
血磷水平维持在正常范围
CKD 5D期患者建议尽量
使血磷水平接近正常范围
血磷正常范围： 2.5-4.5mg/dl(0.81-1.45mmol/L)
CKD3-5期或CKD5D期高磷血症患者建议使用磷结合剂治疗
14
KDIGO CKD-MBD Work group. Kidney Int Suppl. 2009;(113):S1-130.
9
皮肤损害-多发溃疡
男，38岁，透析3年，磷 9.8 mg/dL
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骨骼畸形-狮面样改变女，39岁，透析18年，磷6.7 mg/dL 11
血磷升高导致CKD患者死亡风险增加
慢性肾脏病患者的死亡和心血管事件风险与血磷升高水平呈显著相关；与血钙和甲状旁腺激素的水平无明显相关
该研究分别筛选了MEDLINE(1948-2010)和EMBASE(1947-2010)两大数据库中的文献，符合标准的47 项研究中的327644例患者进行荟萃分析。
12
Palmer SC, et al. JAMA. 2011;305(11):1119-1127.
高磷血症的治疗
• 减少饮食磷的摄入 • 透析体外清除磷 • 减少肠道磷的吸收：磷结合剂的使用
– 含钙的磷结合剂 – 不含钙的磷结合剂
13
KDIGO指南对CKD患者血磷控制建议
KDIGO《慢性肾脏病--矿物质和骨代谢紊乱(CKD-MBD)临床实践指南》建议
血液透析患者高磷血症诊治
1
内容提要
1
磷的代谢途径
2
血透患者高磷血症的流行病学
3
高磷血症的危害欲临床表现
4
高磷血症的治疗
2.

高磷血症的危害和治疗策略培训课件

持续降低血磷可显著降低透析患者死亡风险
持续降低血磷水平显著降低透析患者死亡风险达38%
死亡风险下
降38%
死亡相对危险(RR)
≤3/12个月
6/12个月
9/12个月
12/12个月
血磷水平维持在3.5-5.5mg/dL的时间
纳入22937例血液透析患者的队列研究，随访至少2年。旨在评估血液透析患者实验室检查指标(甲状旁腺激素、钙、磷)达标情况及其对死亡风险的影响。
血磷水平(mg/dL)
Tentori F, et al. Am J Kidney Dis. 2008;52(3):519-530.
6
6
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
CKD-MBD：血管钙化与骨质疏松并存
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肾性骨病文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
DOPPS 3 DOPPS 4 HD
患者百分比(%)
*P ＜0.01 (HD组 vs DOPPS3和DOPPS4)
甲旁亢
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
高磷、继发性甲旁亢导致异位钙化
张萍，陈江华等。中华肾脏病杂志,2005,2,
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高磷、继发性甲旁亢导致严重面部骨骼畸形
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文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前言
钙磷代谢紊乱是慢性肾衰竭（CRF）病人的重要并发症之一，它可发生在其早期，并贯穿在进行性肾脏功能丧失的过程中, 且受到各种治疗因素的影响

小儿高磷酸酶血症危害及预防

良好的习惯将伴随终生，受益无穷。
谢谢观看
长期高磷酸酶水平可能导致骨骼发育不良。
高磷酸酶血症的危害是什么？对肝脏的损害
持续的高磷酸酶水平可能表明肝脏功能受损。
肝脏问题若不及时处理，可能导致进一步的健康问题。
高磷酸酶血症的危害是什么？增加其他疾病风险
高磷酸酶血症与其他疾病（如骨质疏松、心血管疾病）有关联。
早期识别和干预可以降低这些风险。
运动有助于促进血液循环和新陈代谢。
何时就医？
何时就医？出现异常症状
如孩子出现持续性疲劳、食欲不振等症状，应尽快就医。
早期的诊断和治疗至关重要。
何时就医？Leabharlann 定期监测对于有家族病史的儿童，建议进行定期的血液监测。
预防胜于治疗，及时干预可以防止病情加重。
何时就医？健康咨询
家长若对孩子的健康状况有疑虑，随时咨询专业医生。
专业人士能提供有效的指导和建议。
总结
总结
综合管理
小儿高磷酸酶血症需要综合管理，包括饮食、运动及定期检查。
家长的关注和配合是预防和治疗的关键。
总结
重视健康教育
增强家长和孩子对疾病的认识，有助于提高警惕性。
科学的健康教育能有效减少疾病的发生。
总结
建立良好习惯
养成健康的生活习惯，从小培养孩子的自我保健意识。
什么是小儿高磷酸酶血症？原因
该病症可能由多种因素引起，包括肝疾病、骨骼疾病、以及感染等。
了解原因有助于提前识别和干预。
什么是小儿高磷酸酶血症？症状
常见症状包括疲劳、食欲减退、骨骼疼痛等。
有时症状不明显，需定期检查。
高磷酸酶血症的危害是什么？
高磷酸酶血症的危害是什么？对生长发育的影响

高磷血症基本知识介绍 ppt课件

磷的吸收。还可使近曲小管重吸收钙增多，磷减少，促进磷的排出。
高磷血症被认为是刺激PTH分泌的主要原因
❖ 高磷血症刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌的机制如下：
❖ 高血磷可直接刺激甲状旁腺分泌PTH ❖ 磷与钙结合形成磷酸钙，导致低钙血症，刺激PTH分泌增多 ❖ 高血磷能抑制维生素D的作用，降低其对甲状旁腺的负反馈抑制
次数有限，腹膜透析清除磷的能力也有限，因此不能充分排出被人体吸收的磷，最终使血磷浓度不断升高，导致高磷血症的发生。
透析治疗不能完全替代正常肾功能
单纯透析治疗不足以保持血磷平衡
每日磷蓄积量
每日经食物摄入磷 900mg
(指南：8001000mg)
经胃肠道吸收（吸收率6086%）600mg
血液透析平均每日清除血磷343mg
维持钙磷平衡的器官—骨
❖ 人体内大部分的钙和磷以磷酸钙的形式存储于骨组织。 ❖ 对于钙磷调节的作用在于帮助“缓冲”或者说维持血钙
水平波动在很窄的范围。 ❖ 当血钙水平下降时，骨释放钙和磷进入血；而当血钙水
平升高时，它又从血液吸收钙磷。
钙磷
Tortora GJ, Derrindson BH. Principles of Anatomy and Physiology, 12th ed. Asia: Wiley; John Wiley & Sons; 2009. Chapter 6. p175–196.
F3o0r0mmatgio沉n 积于骨
血液
由骨进入血液300mg
约150mg由血液分泌至胃肠道
磷池
经粪便排泄400mg
经尿液排泄800mg
Hruska KA et al. kidney Int 2008;74:148-157.

《高磷血症的治疗》课件

《高磷血症的治疗》PPT 课件
了解高磷血症及其治疗方法的重要性，本课件将带您深入了解高磷血症的定义、原因、危害以及治疗方法。让我们一起保护健康，摆脱高磷血症的困扰。
什么是高磷血症
定义
高磷血症是一种血清磷酸盐浓度升高的病症，通常由慢性肾功能衰竭引起。
原因
肾脏无法有效排除体内磷酸盐，导致血液中磷酸盐浓度升高。
危害
高磷血症可能损害骨骼健康、引发钙磷代谢紊乱，并增加心血管疾病风险。
治疗方法
1
磷酸盐结合剂
通过使用磷酸盐结合剂，可以帮助稳定
பைடு நூலகம்食疗
2
血磷水平。
通过低磷饮食来限制摄入高磷食物，减
少血磷升高的风险。
3
透析
透析是一种治疗高磷血症的有效方法，包括活动化透析、血液透析和腹膜透析。
注意事项
1 药物治疗不能替代食疗和透析
药物治疗可以辅助控制血磷水平，但不能完全替代其他治疗方法，如食疗和透析。
2 严格控制含磷食物的摄入
避免摄入高磷食物，如奶制品、豆制品和含磷添加剂，以维持血磷水平在正常范围。
3 随时监测血磷水平
定期检测血液中的磷酸盐浓度，以及监测治疗方法的有效性。
结语
高磷血症可能潜伏很久而不为人所察觉，但我们应该高度重视并及时治疗，以避免可能的并发症，更好地保护我们的健康。

“高血磷水平标准、高磷血症危害及维持性血液透析“磷”管理要点

高血磷水平标准、高磷血症危害及维持性血液透析“磷”管理要点磷存在于人体所有细胞中，是维持骨骼和牙齿的必要物质，同时还是使心脏有规律地跳动、维持肾脏正常机能和传达神经刺激的重要物质。

高磷血症是因肾功能受损时磷排泄障碍、分布异常或摄入过多，引起血磷超过正常值上限时出现的一种病理状态，是维持性血液透析（MHD）患者主要的并发症之一。

高磷血症引发危害目前对于透析患者，建议将血磷水平维持在0.83-1.45mmol/L。

高磷血症会对机体产生一系列的危害，如血管钙化、继发性甲状旁腺功能亢进、心血管病变、骨痛骨折等，尿毒症患者血磷升高（大于1.78mmol/L）会导致死亡风险增加，血清磷每升高1mg/dL，全因死亡率增加18%，心血管死亡风险增加10%。

维持性血液透析“磷”管理1、血磷监测①建议每1~3个月监测血磷水平。

对于接受CKD-MBD治疗或已经出现血生化指标异常的患者，建议合理增加测量频率，进而监测病情变化趋势、疗效以及药物不良反应。

②根据血磷结果，评估患者血磷控制情况及相关原因(如饮食、药物、甲状旁腺功能亢进、透析充分性等)。

2、充分透析①MHD患者应充分透析，持续性高磷血症的患者应考虑延长透析时间或增加透析频率，以更有效地清除血磷；与低通量血液透析相比，高通量血液透析和血液透析滤过可以更好地控制血磷。

②透析期间进行有氧运动有利于增加血磷的去除，对于未能达到临床血磷目标的患者可能是一种有效的辅助疗法。

③血液灌流基于吸附原理，相较于其它血液净化方式，血液灌流能更有效的清除血液中的中大分子和蛋白结合类毒素。

在常规透析的基础上每月增加一次血液灌流，能有效降低血液中的甲状旁腺激素（PTH）、β2-微球蛋白（β2-MG）、肌酐（Cr）和血尿素氮（BUN）。

血液灌流和血液透析联合使用能显著缓解患者的瘙痒症状。

3、饮食管控①应由肾脏专科营养师对MHD 患者进行饮食评估，并根据患者的学习需求和偏好提供个体化饮食管控建议。

高磷血症及治疗预防PPT课件

高磷血症及治疗预防
7
3.维生素D过量
• 由于肠及肾小管吸收钙磷增加、骨动员钙磷入血可引致血磷和血钙升高。
高磷血症及治疗预防
8
高磷血症的危害
• 维持性血透患者长期处于高磷血症状态，不仅可引发继发性甲状旁腺功能亢进（简称甲旁亢）、矿物质和骨代谢异常，还可增加心肌、心脏瓣膜、血管、软组织等发生转移性钙化的风险。。
证据表明，维持性血透患者长期处于高磷血症状态
高磷血症及治疗预防
3
引起高磷的主要原因
• 我们的日常饮食含大量的磷，一般每日摄入1000~1500 mg。正常情况下，摄入的磷 60％~80％由小肠近端吸收，主要经肾脏排出，仅1/3摄入的磷经粪便排出。肾功能衰竭严重时，排出的磷急剧减少，导致高磷血症发生。
——
高磷血症及治疗预防
1
什么是高磷血症？
• 高磷血症是慢性肾脏病(CKD)的常见并发症, 是引起继发性甲状旁腺功能亢进、钙磷沉积变化、维生素D代谢障碍、肾性骨病的重要因素,与冠状动脉、心瓣膜钙化等严重心血管并发症密切相关。
高磷血症及治疗预防
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• 我国CKD透析患者的高磷血症患病率高达
80％，而国外仅为40％~60％。大量
治疗高磷血症，但钙的吸收可引起血钙升高，招致或促进软组织钙化，且不能使高磷血症得到长期的理想控制 • 含铁镁的磷结合剂
高磷血症及治疗预防
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新型的磷结合剂
含镧的磷结合剂：
镧是一种对氧供体原子有强亲和力的稀有元素，与钙离子有一定的相似性。
不含金属离子的磷结合剂：
1998年获美国FDA批准上市，是一种阳离子聚合物,它所携带的多个胺基可在小肠内质子化而带正电荷，通过离子交换和氢键与小肠中的磷根结合。

高磷血症的处理原则

高磷血症的处理原则
高磷血症的处理原则包括以下几点：
1. 治疗病因：针对引起高磷血症的原因进行治疗，如停用或调整药物，治疗糖尿病等。

2. 控制膳食摄入：限制高磷含量的食物摄入，尤其是富含磷的糖尿病食物和饮料，如糖浆、处理肉类、糖果、碳酸饮料等。

3. 补充钙剂：补充适量的钙剂可以帮助降低血磷水平。

选择适合自己情况的钙剂，如碳酸钙或乳酸钙。

剂量应根据个体需要和血磷水平调节。

4. 给予磷酸酶酶剂：磷酸酶酶剂可以通过降解磷酸盐来帮助降低血磷水平。

这些药物应在医生的建议下使用，因为剂量和频率可能因个体情况而异。

5. 透析治疗：对于高磷血症患者，特别是晚期肾病患者，可能需要进行透析治疗来清除体内过多的磷酸盐。

总之，处理高磷血症的原则是治疗病因、限制膳食磷摄入、补充适量钙剂、给予磷酸酶酶剂和透析治疗。

具体的治疗方案应根据患者的个体情况和医生的建议来确定。

高磷血症讲课主题讨论发言稿

高磷血症讲课主题讨论发言稿《高磷血症讲课主题讨论发言稿》让我跟大家分享一下我对高磷血症的一些认识和经验。

高磷血症啊，这可不是个简单能解决的事儿。

我记得有一次，遇到一个患者，他是肾功能不全的，然后出现了高磷血症。

当时他整个人状态特别不好。

他总是觉得浑身没劲儿，一开始，我们没太关注到磷这个指标，还以为是肾功能不全引发的其他并发症呢。

后来检查发现是高磷血症，他吃的那些东西基本都是高磷食物。

这也许是因为他和家人都不太清楚什么东西磷高，什么东西能吃。

特别想说的是，很多高磷血症的患者在饮食管理方面面临巨大的困难。

从这个病例我发现，我们的健康教育太缺乏了。

像一些加工食品，像火腿啊、香肠啊，还有一些饮料，真没想到它们的磷含量很高。

我的体会是，应该给患者详细的饮食指导，比如列出一个常见食物的磷含量表格。

对了还想提一下，动物内脏和奶制品也要谨慎食用。

这时候就需要平衡营养了，磷控制得太低也不行，还得满足身体其他营养需求。

我又遇到一个比较特殊的情况。

有个患者得了高磷血症后，用药调整很麻烦。

我们知道有降磷的药物，像碳酸钙之类的，但每个患者的耐受情况不一样。

这个患者用了碳酸钙后，出现了严重的便秘。

那我们就得重新考虑用药方案了。

这让我想起，对于每一个高磷血症患者，我们得个体化的治疗，不能一套方案用到底。

就以这个患者为例，我们后来调整为碳酸镧来降磷。

但这个药比较贵，这又给患者带来了经济上的压力。

这里面就涉及到医疗资源的问题，有效果好又便宜的治疗方式当然最好，可有时候很难两全。

所以除了治疗，从社会层面也要想一想，怎么帮助这些患者在保证疗效的情况下减轻经济负担。

从长期管理的角度来看，高磷血症患者的随访也很重要。

有的患者刚开始还挺配合，时间长了就懈怠了。

我们得时刻提醒他们持续检测磷的指标，就好像看紧这个调皮的“磷元素”，别让它又悄悄升高了。

总之呢，高磷血症的临床管理是一个综合性的工程，任何一个小的环节都不能忽略。

高磷血症讲课主题讨论发言稿

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