眼外伤有哪些分类

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眼外伤是眼球及其附属器受到外来的难忘机械性物理性或化学性伤害而引起的药品各种病理性改变,是造成盲目的主要原因之一。

眼外伤是由于机械性、物理性、化学性等因素直接作用于眼部,引起眼的结构和功能损害。眼外伤根据外伤的致伤因素,可分为机械性和非机械性。机械性眼外伤通常包括挫伤、穿通伤、异物伤等;非机械性眼外伤包括热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气伤等。根据外伤的轻重可分为轻、中、重3类:轻伤包括眼睑擦伤及瘀血、结膜下出血、结膜及角膜表面异物、角膜上皮擦伤、眼睑Ⅰ度热烧伤、刺激性毒气伤、电光性眼炎等;中度伤包括眼睑及泪小管撕裂伤、眼睑Ⅱ度热烧伤、球结膜撕裂、角膜浅层异物等;重伤包括眼睑广泛撕裂缺损、眼睑Ⅲ度烧伤、眼球穿通伤、球内异物、眼球钝挫伤伴眼内出血、眼球Ⅱ度以上化学伤、辐射伤、眶骨骨折等。

眼外伤通常分为机械性眼外伤和非机械性眼外伤两种。非机械性眼外伤多由职业原因引起,故又称职业性眼病。眼内异物伤为机械性眼外伤的一种特殊类型,因其诊断治疗方法特殊,故在眼外伤中单独提出。眼睛是直接暴露于身体外面的器官,并且组织结构精细而娇嫩,容易受到外伤,特别是机械性眼外伤更为多见。眼外伤多是突然发生,重者可使视力立即遭受严重损害,甚至完全丧失,眼球可以毁于一旦,即使受伤不甚严重,但如延误治疗或治疗不当,也可形成无法挽回的视力障碍。

机械性眼外伤常见的为锐器伤及钝器伤,包括眼球表面异物及眼擦伤、挫伤、裂伤,等。

非机械性眼外伤一般包括眼化学伤(包括酸、碱烧伤)、热烫伤(包括铁水、钢水烫伤等,以及辐射性眼伤(离子放射线损伤))。

化学性眼外伤在日常工作、生活中并不少见,据国内眼科专家统计,化学性眼外伤占工业眼外伤的第3位,占整个眼外伤的10%左右,化学性物质对眼组织常造成严重损害,尤以受伤严重者,如不及时适当地处理,预后很差,甚至失明或丧失眼球。在化学性眼外伤中,常见的化学致伤物种类繁多,不外乎腐蚀性致伤物包括酸性致伤物和碱性致伤物,和细胞毒素类物质,可因眼部组织和化学物质直接接触引起,也可通过皮肤、肺、消化道的全身吸收后而影响于眼、视路和视中枢所致。

热烧伤可分为火烧伤和接触烧伤两大类。直接接触高热液体致伤称为烫伤。在临床上以火烧伤及烫伤多见。轻者表现为充血水肿,浅层角膜损伤。重者可发生凝固性坏死甚至角巩穿孔,眼内容流失或继发感染而失明。若眼球未被破坏,烧伤后往往导致眼球粘连、假性翼性胬肉,眼干燥症,眼睑畸形,睑内外翻,倒睫、眼睑缺损,免眼症及暴露性角膜炎等。

辐射能所致的眼外伤称辐射性眼外伤。辐射能可致眼部损伤的有:赫兹波中的微波透热

线、红外线、紫外线、X线、α射线、β射线、γ射线及中子、激光。辐射能可致眼睑、结膜、角膜、晶体、葡萄膜和视网膜的损害。辐射能对眼组织可产生热损害、光电损害和离子损害三种不同效应。辐射能对组织的损害取决于辐射能种类,波长,照射剂量与面积,辐射的强度,距离与方向,照射的时间抗体与组织的反应性

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