糖尿病防治的五驾马车(健康教育)ppt课件
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糖尿病防治知识-PPT课件精选全文完整版
终身性疾病：难于根治，伴随终生。
全身性疾病：引起全身性代谢紊乱，多器 官、组织的结构和功能障碍。
可控制的疾病：通过饮食控制、运动治疗、 药物治疗能达到理想控制，保证健康的生 活质量。
2024/10/29
5
高危人群
（1）年龄≥45岁，FBG≥5.6mmol/L或随机 BG≥6.5mmOl/L作OGTT
（2）肥胖（BMI≥27kg/m2或超重＞120%） （3）一级亲属有DM史 （4）BP≥140/90mmHg （5）HDL-C≤0.91 mmol/L和或TG≥2.75 mmol/L （6）以往有IFG或IGT （7）GDM或产巨大儿 （8）临床上表现的反复尿路感染、皮肤骚痒等
2024/10/29
注：症状不明显查2次以上方能确诊 举例1、2、3、4
2024/10/29
7
糖尿病分型
1997年ADA分型标准
（1）I型DM A免疫介导性（与HLA相关）、 B 特发性 （与自身免疫无关，遗传性强，少 见）。
（2）2型DM（胰岛素抵抗为主，伴有胰岛素 相对缺乏）。
（3）其他特殊类型DM
（4）妊娠糖尿病（GDM）
2024/10/29
8
2型糖尿病发生、发展过程中各种病 理生理异常的演变
胰岛素抵抗
肝糖产生
NGT
糖尿病
IGT
胰岛素分泌 餐后血糖 空腹血糖
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糖尿病发生
9 Clinical Diabetes Volume 18, Number 2, 2000
临床表现及并发症
2024/10/29
10
糖尿病防治
2024/10/29
1
糖尿病概况 糖尿病的临床表现及并发症 糖尿病治疗的五驾马车
糖尿病治疗的五驾马车PPT培训课件
(1)健康的饮食习惯及有规律的运动； (2)按时服药或打针： (3)学习如何应付压力： (4)测血糖、测血压后，再酌情调整药物剂量： (5)养成每天护理双脚的习惯， (6)及时就医。
健康教育最终达到的目标评估
1．血糖水平尽可能接近正常。 2．预防或推迟慢性并发症的发生。 3．减轻超重或肥胖者体重。 4．控制病情，减少药量。 5．能切实遵守饮食计划的建议，觉得有效。 6．能持之以恒遵守运动计划建议，觉得有效。 7．患者有主动求知的欲望，懂得应当终生严格
8：1
合理膳食“4+1”金字塔方案
（一）食物多样化与营养的均衡 1、食物多样化
没有一种食物是十全十美，能包含所有的营养素，而多品种 才可取长补短，满足需要。日本饮食指南：目标30种/天。 2、营养均衡
（1）碳水化合物：每日总热量50%-60%。 （2）蛋白质：每日总热量15%-20%。
一般情况，每人每天 0.8g-1.2g/kg体重； 消耗性疾病，每人每天 1.5g-2.0g/kg, 小儿，每人每天 2g-4g/kg. （3）脂肪：总热量25%-30%，每天每公斤体重0.6-1.0g。
二、饮食控制中的科学方法
（一）饮食分配和餐次安排 三餐热量按1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5的比例分配。 饮食要定时、定量。 每餐要主副食搭配，餐餐有碳水化合物、蛋白质、脂肪。 少食多餐，分散饮食，减少单次餐后胰岛负担。
（二）用餐方式有讲究 用餐要专心致志，清楚自己吃了多少；进食速度要慢，细嚼
技能的掌握。 5、促使患者主动参与糖尿病的控制。 6、因人而异，制订、了解治疗方案，并能切实
地付诸实施。 7、捉高效率，改善生活质量。
糖尿病健康教育的内容
（一）糖尿病知识传授：
健康教育最终达到的目标评估
1．血糖水平尽可能接近正常。 2．预防或推迟慢性并发症的发生。 3．减轻超重或肥胖者体重。 4．控制病情，减少药量。 5．能切实遵守饮食计划的建议，觉得有效。 6．能持之以恒遵守运动计划建议，觉得有效。 7．患者有主动求知的欲望，懂得应当终生严格
8：1
合理膳食“4+1”金字塔方案
（一）食物多样化与营养的均衡 1、食物多样化
没有一种食物是十全十美，能包含所有的营养素，而多品种 才可取长补短，满足需要。日本饮食指南：目标30种/天。 2、营养均衡
（1）碳水化合物：每日总热量50%-60%。 （2）蛋白质：每日总热量15%-20%。
一般情况，每人每天 0.8g-1.2g/kg体重； 消耗性疾病，每人每天 1.5g-2.0g/kg, 小儿，每人每天 2g-4g/kg. （3）脂肪：总热量25%-30%，每天每公斤体重0.6-1.0g。
二、饮食控制中的科学方法
（一）饮食分配和餐次安排 三餐热量按1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5的比例分配。 饮食要定时、定量。 每餐要主副食搭配，餐餐有碳水化合物、蛋白质、脂肪。 少食多餐，分散饮食，减少单次餐后胰岛负担。
（二）用餐方式有讲究 用餐要专心致志，清楚自己吃了多少；进食速度要慢，细嚼
技能的掌握。 5、促使患者主动参与糖尿病的控制。 6、因人而异，制订、了解治疗方案，并能切实
地付诸实施。 7、捉高效率，改善生活质量。
糖尿病健康教育的内容
（一）糖尿病知识传授：
糖尿病“五驾马车”PPT课件
多媒体教学
利用PPT、视频、图片等多种形式，生动形 象地展示糖尿病知识。
互动式学习
采用小组讨论、角色扮演、案例分析等方式， 让患者积极参与学习过程。
跟踪与反馈
定期评估患者的学习效果，及时调整教育方 案，确保教育效果。
糖尿病教育的意义与影响
提高患者自我管理能力
控制血糖水平
通过糖尿病教育，患者可以更好地掌握自 我监测、饮食控制、运动和药物治疗等方 面的知识，提高自我管理能力。
常用降糖药物介绍
1 2
胰岛素
胰岛素是最常用的降糖药物之一，主要用于1型 糖尿病和某些特殊类型的糖尿病。
口服降糖药
口服降糖药是治疗2型糖尿病的主要药物，包括 二甲双胍、磺脲类、格列奈类等。
3
胰高血糖素样肽-1受体激动剂
胰高血糖素样肽-1受体激动剂是一种新型降糖药， 通过激活胰高血糖素样肽-1受体来降低血糖。
药物治疗的注意事项
遵医嘱用药
01
糖尿病患者应在医生的指导下使用降糖药物，不要自行调整剂
量或更换药物。
注意药物副作用
02
每种降糖药物都有可能出现副作用，如低血糖、肝肾功能损害
等，患者应密切关注身体反应，如有异常及时就医。
定期复查
03
糖尿病患者应定期进行复查，监测血糖、肝肾功能等指标，以
便及时调整治疗方案。
注意运动安全
避免剧烈运动，避免运动 过按照医生的建议使用降糖药物， 不要随意更改剂量或停药。
定期复查
定期监测血糖和相关指标，以便 医生根据情况调整治疗方案。
注意药物副作用
如出现不适症状，应及时就医。
血糖监测
定期监测
分析血糖数据
每周至少监测一次空腹和餐后2小时 血糖。
利用PPT、视频、图片等多种形式，生动形 象地展示糖尿病知识。
互动式学习
采用小组讨论、角色扮演、案例分析等方式， 让患者积极参与学习过程。
跟踪与反馈
定期评估患者的学习效果，及时调整教育方 案，确保教育效果。
糖尿病教育的意义与影响
提高患者自我管理能力
控制血糖水平
通过糖尿病教育，患者可以更好地掌握自 我监测、饮食控制、运动和药物治疗等方 面的知识，提高自我管理能力。
常用降糖药物介绍
1 2
胰岛素
胰岛素是最常用的降糖药物之一，主要用于1型 糖尿病和某些特殊类型的糖尿病。
口服降糖药
口服降糖药是治疗2型糖尿病的主要药物，包括 二甲双胍、磺脲类、格列奈类等。
3
胰高血糖素样肽-1受体激动剂
胰高血糖素样肽-1受体激动剂是一种新型降糖药， 通过激活胰高血糖素样肽-1受体来降低血糖。
药物治疗的注意事项
遵医嘱用药
01
糖尿病患者应在医生的指导下使用降糖药物，不要自行调整剂
量或更换药物。
注意药物副作用
02
每种降糖药物都有可能出现副作用，如低血糖、肝肾功能损害
等，患者应密切关注身体反应，如有异常及时就医。
定期复查
03
糖尿病患者应定期进行复查，监测血糖、肝肾功能等指标，以
便及时调整治疗方案。
注意运动安全
避免剧烈运动，避免运动 过按照医生的建议使用降糖药物， 不要随意更改剂量或停药。
定期复查
定期监测血糖和相关指标，以便 医生根据情况调整治疗方案。
注意药物副作用
如出现不适症状，应及时就医。
血糖监测
定期监测
分析血糖数据
每周至少监测一次空腹和餐后2小时 血糖。
糖尿病治疗的五驾马车ppt课件
8：1
合理膳食“4+1”金字塔方案
20
（一）食物多样化与营养的均衡 1、食物多样化
没有一种食物是十全十美，能包含所有的营养素，而多品种 才可取长补短，满足需要。日本饮食指南：目标30种/天。 2、营养均衡
（1）碳水化合物：每日总热量50%-60%。 （2）蛋白质：每日总热量15%-20%。
一般情况，每人每天 0.8g-1.2g/kg体重； 消耗性疾病，每人每天 1.5g-2.0g/kg, 小儿，每人每天 2g-4g/kg. （3）脂肪：总热量25%-30%，每天每公斤体重0.6-1.0g。
纤维的治疗效果是由于可以延迟及抑制糖分的吸收有利 于糖尿病控制。食用纤维太多可能影响肠胃功能，引 起种种消化不良，故适度食用有助于维持健康。 22
四、健康饮食设计方法
（一）食物交换份法的概念 糖尿病饮食是一种需要计算能量和称重
量的饮食。具体操作时很麻烦，而用“食 品交换份”的方法，可以快速、简便地制 定食谱，已为国内、外广泛使用。 食品交换份是将食物按照来源，性质分成 几类，同类食物在一定重量内所含的蛋白 质、脂肪、碳水化合物和热量相近，不同 类食物间所提供的热量也是相同的。所有 食物均指可食部分。
已确诊糖尿病的患者由于不重视或不懂方法， 仍有60％控制状况较差或很差，30％的患者已 进入严重的并发症阶段。
究其原因，最根本的还在于对糖尿病缺乏正确 的认识。
7
糖尿病健康教育的内容
（二）心理教育：
心理情绪因素对血糖及病情变化会产生不 利影响；
了解患者的心理状态，心理素质、承受能 力，患病后心理反应等；
要树立战胜疾病的信心，变被动为主动。
8
糖尿病健康教育的内容
（三）生活技巧的学习：
饮食计划； 运动计划； 自我监测及护理； 如何调节药物剂量，胰岛素抽取及注射； 处理特殊状况，如旅行、宴会等。
合理膳食“4+1”金字塔方案
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（一）食物多样化与营养的均衡 1、食物多样化
没有一种食物是十全十美，能包含所有的营养素，而多品种 才可取长补短，满足需要。日本饮食指南：目标30种/天。 2、营养均衡
（1）碳水化合物：每日总热量50%-60%。 （2）蛋白质：每日总热量15%-20%。
一般情况，每人每天 0.8g-1.2g/kg体重； 消耗性疾病，每人每天 1.5g-2.0g/kg, 小儿，每人每天 2g-4g/kg. （3）脂肪：总热量25%-30%，每天每公斤体重0.6-1.0g。
纤维的治疗效果是由于可以延迟及抑制糖分的吸收有利 于糖尿病控制。食用纤维太多可能影响肠胃功能，引 起种种消化不良，故适度食用有助于维持健康。 22
四、健康饮食设计方法
（一）食物交换份法的概念 糖尿病饮食是一种需要计算能量和称重
量的饮食。具体操作时很麻烦，而用“食 品交换份”的方法，可以快速、简便地制 定食谱，已为国内、外广泛使用。 食品交换份是将食物按照来源，性质分成 几类，同类食物在一定重量内所含的蛋白 质、脂肪、碳水化合物和热量相近，不同 类食物间所提供的热量也是相同的。所有 食物均指可食部分。
已确诊糖尿病的患者由于不重视或不懂方法， 仍有60％控制状况较差或很差，30％的患者已 进入严重的并发症阶段。
究其原因，最根本的还在于对糖尿病缺乏正确 的认识。
7
糖尿病健康教育的内容
（二）心理教育：
心理情绪因素对血糖及病情变化会产生不 利影响；
了解患者的心理状态，心理素质、承受能 力，患病后心理反应等；
要树立战胜疾病的信心，变被动为主动。
8
糖尿病健康教育的内容
（三）生活技巧的学习：
饮食计划； 运动计划； 自我监测及护理； 如何调节药物剂量，胰岛素抽取及注射； 处理特殊状况，如旅行、宴会等。
糖尿病五驾马车之饮食篇护理课件
控制餐后血糖波 动
选择低升糖指数（GI）的食物， 如全谷类、蔬菜、水果等，以平
稳控制餐后血糖。
控制食物的摄入量和速度，避免 因过量或过快摄入食物而引起的
血糖波动。
合理搭配食物，避免单一食物引 起的血糖波动，保证营养均衡。
04
糖尿病饮食误区与注意事项
常见饮食误区
误区一
误区二
误区三
误区四
糖尿病饮食就是饥饿疗 法，越少吃越好。
增加蔬菜和水果摄入
提供丰富的维生素和矿物质，增加饱 腹感。
控制脂肪摄入
减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，如 动物内脏、肥肉等。
控制糖分、盐分、脂肪摄入
控制糖分摄入
减少添加糖的摄入，如糖 果、碳酸饮料等。
控制盐分摄入
每日盐摄入量不超过6克， 减少腌制食品和高盐食品 的摄入。
控制脂肪摄入
特别是饱和脂肪和反式脂 肪的摄入，如油炸食品、 奶酪等。
只控制主食，不控制总 热量。
只控制主食，不控制脂肪。
无糖食品可以随意吃。
饮食与药物相互作用
药物与饮食的相互作用会影响药物的 吸收、代谢和排泄，从而影响药物疗 效。
某些药物可能会影响食欲，导致饮食 不规律或暴饮暴食。
某些食物可能会影响药物的疗效，如 高脂食物会影响降脂药的吸收；高纤 维食物可能会降低降糖药的疗效。
糖尿病五驾马车之饮食篇 护理课件
目录
• 糖尿病饮食误区与注意事项 • 糖尿病健康饮食示例
01
糖尿病基础知识
糖尿病的定义与类型
总结词
糖尿病是一种常见的慢性疾病，以高血糖为特征，分为1型、2型、妊娠期糖尿 病等多种类型。
详细描述
糖尿病是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷导致的血糖升高，长期高血糖可引起 多系统损害。1型糖尿病常见于青少年，2型糖尿病多见于成年人，妊娠期糖尿 病则与妊娠期激素变化有关。
糖尿病健康教育.ppt
1杯果汁
2-4颗糖
5-6块饼干
若出现意识昏迷或自救15分钟后低血糖未缓解，需即刻送院
救治。
低血糖会出现什么症状？
心跳加快
冒冷汗
发抖
四肢无力
强烈的饥饿感
头晕视物模糊
头痛、眩晕、焦虑不安
如何预防低血糖？
预防为主
正确合理用药
规律生活
不空腹运动
如何预防低血糖？
急救卡反面
我有糖尿病 如果发现我颤抖、面色苍白、出冷汗，神志不清或行为怪异，我可能是有低血糖反应。 如果我能吞咽，请给我一杯糖水、果汁或其他含糖分的饮料，或几块饼干、糖果之类食品 如果我在10~15分钟内尚未恢复，请送我到医院并通知我的家人。 如果我不能吞咽或昏迷了，切勿喂我食物并请立刻送我到医院及通知我的家人。
早餐 前后 5.6 7.6
04.24
04.25 控制标准：
4.4-6.1
04.26 mmol/L
……
05.02
午餐 前后
晚餐
睡前 备注
前后
6.1 12.4 7.7
7.0 8.2控制5标.7准：6.2
4.4-8.0
mmol/L 4.5
中饭吃了油炒饭2两， 饭后快步走30分钟
3.5
睡前吃了4片饼干和一 瓶牛奶
畅谈“五驾马车”
糖尿病健康教育
糖尿病综合治疗——五驾马车
糖尿病教育
饮食治疗
药物治疗
血糖监测
运动治疗
糖尿病分型
• 正常人
胰腺
•1型糖尿病
胰腺
•2型糖尿病
胰腺
妊娠糖尿病: 女性在怀孕期间发生的糖尿病
INS
INS
INS
INபைடு நூலகம் INS
糖尿病的五架马车PPT课件
• 药物治疗---阿卡波糖(Precose®)即-糖苷酶的抑制剂
降血糖的效果
0 -10 -20
血浆血糖 (mg/dl)
-30
-40
-50
-60 Fasting PG
Postprandial PG
Lebovitz, HE.Diabe第te3s2R页e/v共ie4w8.页6;2:132-145,1998
2. 减轻体重（特别是肥胖的2型糖尿病患者） 提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗 改善脂代谢
3. 改善患者健康状况, 提高生活质量 维持正常成人的体力和工作能力，保证儿童和 青少年患者的正常生长发育
第19页/共48页
运动方式的选择
• 糖尿病病人的运动原则 不宜参加激烈的比赛和剧烈的 运动，而应进行有一定耐力、 持续缓慢消耗的运动。
食物血糖生成指数(GI)表
•糖
• 麦芽糖 • 葡萄糖 • 蜂蜜 • 蔗糖 • 巧克力 • 乳糖 • 果糖
GI
105.0 100.0 73.0 65.0 49.0 46.0 23.0
第18页/共48页
糖尿病的治疗
• 降低血糖为目标的治疗
• 运动治疗的目的:
1. 对于心血管的作用： － 促进血液循环 － 缓解轻中度高血压 － 改善心肺功能，促进全身代谢
• 服药的剂量必须逐步调节直到药物的副作用减少到最小. 与食物一起服用;
• 最大剂量为2,550 mg/天 • 不会引起肥胖 • 可以降低胆固醇水平 • 在病人住院前,应该停止使用 • 可能产生乳酸中毒;不应该在那些充血性心力衰竭,肝昏迷,
或是肾衰竭的病人中使用此药物.
第29页/共48页
糖尿病的治疗
• (二）胰升糖素样肽-1（glucagon-like peptide-1）GLP-1是 一种结构上具有高度种属保守性的重要生理活性肽，能促进葡萄 糖诱发和胰岛素释放，故称为小肠促胰岛素性胃肠肽。该药可改 善胰岛素敏感性，促进胰岛素分泌。
降血糖的效果
0 -10 -20
血浆血糖 (mg/dl)
-30
-40
-50
-60 Fasting PG
Postprandial PG
Lebovitz, HE.Diabe第te3s2R页e/v共ie4w8.页6;2:132-145,1998
2. 减轻体重（特别是肥胖的2型糖尿病患者） 提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗 改善脂代谢
3. 改善患者健康状况, 提高生活质量 维持正常成人的体力和工作能力，保证儿童和 青少年患者的正常生长发育
第19页/共48页
运动方式的选择
• 糖尿病病人的运动原则 不宜参加激烈的比赛和剧烈的 运动，而应进行有一定耐力、 持续缓慢消耗的运动。
食物血糖生成指数(GI)表
•糖
• 麦芽糖 • 葡萄糖 • 蜂蜜 • 蔗糖 • 巧克力 • 乳糖 • 果糖
GI
105.0 100.0 73.0 65.0 49.0 46.0 23.0
第18页/共48页
糖尿病的治疗
• 降低血糖为目标的治疗
• 运动治疗的目的:
1. 对于心血管的作用： － 促进血液循环 － 缓解轻中度高血压 － 改善心肺功能，促进全身代谢
• 服药的剂量必须逐步调节直到药物的副作用减少到最小. 与食物一起服用;
• 最大剂量为2,550 mg/天 • 不会引起肥胖 • 可以降低胆固醇水平 • 在病人住院前,应该停止使用 • 可能产生乳酸中毒;不应该在那些充血性心力衰竭,肝昏迷,
或是肾衰竭的病人中使用此药物.
第29页/共48页
糖尿病的治疗
• (二）胰升糖素样肽-1（glucagon-like peptide-1）GLP-1是 一种结构上具有高度种属保守性的重要生理活性肽，能促进葡萄 糖诱发和胰岛素释放，故称为小肠促胰岛素性胃肠肽。该药可改 善胰岛素敏感性，促进胰岛素分泌。
《糖尿病五架马车》PPT课件
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31
药物疗法 ── 口服降糖药
• 口服降糖药：磺脲类、苯甲酸衍生 物类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂类 及噻唑烷二酮类。
• 胰岛素：是最生理、最有效、副作 用最小的治疗手段。
• 其他口服药：降压药、调脂药、降 粘药、减肥药及对症治疗药物。
• 中药。没有很快的降糖作用，可以 化解症状。
-
32
电池驱动马达进行旋转运动，带动螺旋活塞杆转动，推进药室内的活塞， 使胰岛素连续输出，通过输注导管注入皮下，始终保持体内胰岛素维持 在生理分泌水平
-
23
糖尿病饮食不是多吃肉少吃饭
• 糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间 需保持一定的比例
• 肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖 水平
• 若碳水化合物不按照50－60%的比例摄入，将 可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发 生酸中毒
• 因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150200克
-
33
糖尿病口服降糖药
磺脲类
双胍类
-糖苷酶抑制剂
噻唑烷二酮类
苯甲酸衍生物
-
34
在选择药物时的几点考虑
• 血糖很高者：宜先用胰岛素治疗 • 肾功能不全者：糖适平、胰岛素、（拜糖
平） • 肝功能受损：胰岛素、（拜糖平） • 在保证疗效的情况下 注意少花钱。 • 尽量简单 -----注意治疗的依从性
-
• 过多摄入脂肪
• 与心、脑血管疾病发生有关
• 可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高
• 脂肪提供的热量应低于总热量的30%
• PUFA<10% SFA<7-10% MUFA提供剩余热量
• 胆固醇摄入量< 300mg/dl
糖尿病五架马车PPT课件
定期监测血糖
在使用药物治疗期间，患者应定 期监测血糖，以便及时调整治疗
方案。
05 五架马车之四：血糖监测
血糖监测的重要性
了解血糖控制情况
通过血糖监测，可以了解患者的血糖控制情况， 从而评估治疗效果和调整治疗方案。
预防低血糖
及时发现低血糖症状，采取措施避免低血糖的发 生，保证患者安全。
发现异常情况
常见食物的糖分含量
01
02
03
04
水果
苹果、葡萄、香蕉等水果含有 较高的糖分，应适量食用。
饮料
碳酸饮料、果汁等饮料中含有 较高的糖分，应选择低糖或无
糖的饮料。
谷物
白面包、白米饭等谷物含有较 高的糖分，可选择全麦面包或
糙米饭等低糖食品。
甜点
蛋糕、糖果等甜点含有较高的 糖分，应适量食用或选择低糖
的替代品。
饮食控制的技巧
合理搭配食物
将高糖分的食物与低糖分的食物搭配食用， 以降低餐后血糖水平。
细嚼慢咽
吃饭时细嚼慢咽，有助于消化和降低血糖水 平。
控制餐量
每餐控制在适量范围内，避免过量摄入热量。
坚持饮食计划
保持一致的饮食计划，避免随意更改或放弃。
03 五架马车之二：运动锻炼
运动锻炼的原则
适量原则
糖尿病患者应根据自身健康状况 和运动能力，选择适量的运动方
格列奈类
格列奈类药物主要通过与胰岛β细胞膜上的 磺酰脲受体结合，刺激胰岛素的早时相分 泌而用药
患者应在医生的指导下使用降糖 药物，不要自行调整剂量或更换
药物。
注意药物副作用
每种降糖药物都可能存在一定的 副作用，如低血糖、胃肠道不适 等，患者在使用过程中应密切关 注身体反应，如有异常及时就医。
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糖尿病 ≥7.0(126) ≥11.1(200) 糖耐量减退 空腹血糖异常
≥11.1(200) 糖耐量减退
(IFG) ≥6.1(110)
(IGT) ≥7.8(140)
<7.0(126)
正常
<6.1(110)
.
<11.1(200) <7.8(140)
糖尿病的分型
一、1型糖尿病 二、2型糖尿病 三、妊娠糖尿病 四、其他特殊类
.
什么是糖尿病
糖尿病是由于胰岛素相对或绝对 不足以及不同程度的胰岛素抵 抗，引起碳水化合物、脂肪及 蛋白质代谢紊乱而导致的多系 统损害。
.
糖尿病诊断标准(ADA)(二)
糖尿病诊断的分割点
空腹血浆糖 随机血浆糖 OGTT2h血浆糖
mmol/L(mg/dl) mmol/L(mg/dl) mmol/L(mg/dl)
• 脂肪产热占总能量的 25％～30％，胆固醇每 日<300mg（动物内脏、蛋黄、鱼子等） • 碳水化合物产热应占全日总能量的50％～60％ • 矿物质、维生素、膳食纤维要合理充足，每日
摄入膳食纤维20g左右
.
多摄取含铬丰富的食物
• 因为铬能提高胰岛素的敏感性，改善葡 萄糖耐量的作用，铬还有降低血脂几预 防动脉粥样硬化的作用。含铬丰富的食 物有酵母、牛肉、肝脏、蘑菇、啤酒、 土豆、麦芽、蛋黄、带皮的苹果等。精 加工的食物，是膳食缺铬的重要原因， 因此主张少吃精加工食品。包括白米、 白面。
木耳、魔芋等 • 适量动物蛋白质：肉、蛋、奶，尤其是
鱼类、贝类等
.
糖尿病人的常用食物有如下几类。 瘦肉类：猪、牛、羊、鸡的瘦肉部分，鱼 、虾、甲鱼、海参、兔肉等。 豆制品：黄豆、豆腐、豆腐干、豆腐丝、 豆腐片、油豆腐等。 蔬菜类：油菜、白菜、菠菜、莴苣、芹菜 、韭黄、蒜苗、南瓜、西葫芦、冬瓜、黄瓜 等含糖较少，可代替主食食用。 烹调油：豆油、花生油、芝麻油、玉米油 、葵花子油等。 粮食类：大米、白面、小米、玉米等，以 玉米最佳。
.
各种水果含糖量
• 含糖量在4％～7％：西瓜、草莓、白兰瓜等。 • 含糖量在8％～10％：梨、柠檬、樱桃、哈密瓜、
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哪些人容易患糖尿病？
缺乏运动
遗传
体型 肥胖者
年龄
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生产过重婴儿 （四公斤或以上）
的母亲
糖尿病的危害
眼睛
脑血管
多食 肾脏
心脏
神经系统 足
12
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血管系统
健康教育的目标
• 早发现，早诊断，早治疗 • 树立战胜疾病的信心
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糖尿病的治疗
• 健康教育 • 饮食疗法 • 运动锻炼 • 药物治疗 • 代谢监测
果。
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中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔
油脂类25克（0.5两）
奶类及奶制品100克（2两） 豆类及豆制品50克（1两）
畜禽肉类50-100克（1两至2两) 鱼虾类50克（1两） 蛋类25-50克（0.5两至1两）
蔬菜类400-500克（8两至1斤） 水果类200-300克（2两至4两）中国营养学会 Nhomakorabea16
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七大营养素
• 1、蛋白质 • 2、脂肪 • 3、碳水化合物 • 4、维生素 • 5、矿物质 • 6、水 • 7、膳食纤维
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个人每天能量的确定
• 1、计算你的理想体重 ：实际身高-105
• 2、计算你的体质指数 ：BNI=实际身高/身高2（正常值为18.5 ～23.9 ，
消瘦<18.5，超重24-28，肥胖>28
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饮食控制
—糖尿病综合治疗的基础
• 控制食物摄入的总热量 • 平衡膳食：主食占60％，脂肪<25％， 蛋白质15％； • 食物要多样化，多吃蔬菜，少吃肥肉（四筷子蔬菜，一筷
子肉）。 • 多饮水，少喝酒（每天至少饮水1200ml，白酒不超半两，
红酒不超1两，啤酒不超250ml） • 坚持少食多餐，定时定量进餐 • 血糖控制平稳时可在两餐的中间加(10Am和3-4Pm)水
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多吃含锌丰富的食物
• 一个胰岛素分子有2个锌原子。 富含锌的食物有牡蛎、扇贝、肉、 肝、蛋等。植物性食物含锌较少。
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多吃含硒丰富的食物
• 硒具有抗氧化、抗衰老、促进生 长、解毒、抗肿瘤等作用。硒对 糖尿病具有保护胰岛细胞的作用。 含硒丰富的食物依次是鱼类、肉 类、谷类、蔬菜。
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糖尿病饮食治疗原则
）
• 3、根据表格确定你的一日能量需要: 标准体重×不同劳动强度、不同体质的 每公斤每天的能量
体型 消瘦
正常
极轻体力 30
20~25
轻体力 35
30
中轻力 40
35
肥胖
15~20
20~25
30
注：年龄超过50岁，每增加10岁减少10%
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重体力 40~45 40
35
糖尿病营养治疗的原则
• 蛋白质产热占总能量的15％～20％，优质蛋白 占1/3
谷类300-500克（6两至1斤）
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一日饮食
• 1两豆制品 • 2两肉 • 3两水果 • 4-6两主食
• 1代牛奶，1个鸡蛋，1斤蔬菜 • 半两油
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如何来设计适合自己的食谱
• 计算理想体重；理想体重=身高—105 • 评价目前体重状况；正常体重在理想体
重±10%之间，≥10%为超重， ≥20% 为肥胖。 • 根据工作强度和体重进一步确定一天所 需要的总热量；所需热量=理想体重* （25-30）千卡 • 热量分配按早30%，午40%,晚30%
糖尿病防治的五驾马车
邓军 临汾市中医医院 未病科
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饮食治疗是基础 运动治疗是手段
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健康教育
饮食疗法
药物治疗
糖尿病综合治疗
代谢监测
运动锻炼
糖尿病的综合治疗
• 健康教育 • 饮食疗法 • 运动锻炼 • 药物治疗 • 代谢监测
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健康教育
• 一、什么是糖尿病？ • 二、糖尿病的诊断 • 三、糖尿病的症状 • 四、哪些人易患糖尿病？
型糖尿病
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糖尿病的症状
W. C.
乏力
多
尿
多饮
多食
消
瘙
瘦
痒
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糖尿病的症状
• 随着血糖值升高，出现症状的可能性 增加，但有个体差异。
• 典型的三多一少症状：多食、多饮、 多尿和体重下降。
• 其余非典型症状：如视物模糊；皮肤 干燥、搔痒，伤口不易愈合；还有牙 龈发炎、泌尿系感染（尿频、尿急、 尿痛）和小便发粘等症状。
• 食物中必须控制胆固醇含量，一般不超 过300毫克／日，相当于每日一个鸡蛋。 少食或不食动物油脂及含胆固醇高的动 物脏腑类食物。糖尿病病人还易并发肾 功能不全，要经常检查尿蛋白。合并肾 功能不全者，每日蛋白控制在0.6g/Kg 以下。
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糖尿病宜吃什么
• 五谷杂粮：荞麦、燕麦、玉米等 • 豆类和豆制品： • 各种新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜及海带、