液体外渗处理 ppt课件
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新生儿液体外渗的处理课件
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血管因素
新生儿血管较细，血管通 透性高，容易发生液体外 渗。
药物因素
某些药物如高渗性药物、 刺激性药物等，容易引起 血管损伤和液体外渗。
操作因素
如穿刺技术不熟练、针头 固定不牢等，容易造成血 管损伤和液体外渗。
液体外渗分 类
轻度外渗
局部红肿、疼痛，渗出液 体量较少。
中度外渗
局部红肿、水疱形成，渗 出液体量较多。
重度外渗
局部组织坏死、溃疡形成， 渗出液体量大且不易控制。
易发生液体外渗新生儿类型
早产儿
早产儿血管发育不完善，通透性 高，容易发生液体外渗。
低体重儿
低体重儿血容量相对较少，血管较 细，容易发生液体外渗。
危重儿
危重儿病情较重，需要长时间输液 治疗，血管损伤风险高，容易发生 液体外渗。
更换输液部位
选择新的静脉通道
立即停止在原部位输液，选择另一条 合适的静脉通道进行输液。
避免使用渗漏的静脉
避免在渗漏部位及其附近进行静脉穿 刺，以免加重局部损伤。
局部封闭治疗
药物封闭
使用适量的生理盐水或葡萄糖溶液加入适量的肾上腺皮质激 素进行局部封闭，以减轻炎症反应和疼痛感。
局部浸润注射
在渗漏部位周围进行局部浸润注射，以促进渗漏液体的吸收 和消散。
穿刺成功后妥善固定 针头，避免移位或脱 出。
穿刺时动作轻柔、准 确、快速，避免反复 试探和损伤血管。
妥善固定针头
使用无菌敷料覆盖穿刺部位， 固定针头，防止移位或脱出。
固定时要松紧适宜，避免过紧 影响血液循环或过松导致针头 脱出。
定时检查固定情况，及时更换 敷料和重新固定针头。
04
液体外渗的处理ppt课件
34
而对于已经坏死的组织、细胞则没有作用. 利多卡因则具有止 痛消肿的作用. 我们认为： ① 封闭应在渗漏后1h内，越早越好； ② 应尽最大范围的全封闭； ③ 封闭的方法必须正确,才能将痛苦减少到最低从而使其尽早 恢复。
35
液体外渗的预防 静脉输液是治疗疾病的主要途径之一，静脉输液外渗也是
临床上常见的护理问题。当药物外渗时轻者导致局部组织疼痛、 红、肿胀，重者导致组织溃疡、坏死，甚至造成残疾，引发医 疗护理纠纷。因此要以预防为主，外渗时也要处理妥当，避免 给病人增加更多的痛苦。
7
非化学药物外渗-药物的种类
钙剂：10%葡萄糖酸钙、氯化钙 高渗性药物：50%葡萄糖，浓电解质，20%甘露醇，
脂肪乳，TPN(700~1பைடு நூலகம்300) 缩血管药物：多巴胺、间轻胺、去甲肾上腺素、垂体
后叶素等 抗生素：强力霉素、氧哌青、新青Ⅲ、万古霉素 强碱类药物：苯妥英钠、硫苯妥钠
10
与渗漏发生有关的因素
1、注射血管：肥胖、高龄、血管的直径 2、外界因素：气温较低 3、病理因素：上腔静脉压迫、乳癌术后 4、放射线因素：放射治疗区域 5、注射部位的选择：手背，关节 6、注射技术的掌握：专业培训护士
11
外渗损伤发生的时间
药物外渗的组织损伤的发生有时间差异，同 种药物外渗后的局部反应的时间不一
38
3. 掌握药物的性能、特点及使用注意事项 注意输入药物的浓度及速度，持续输入多巴胺、间羟胺时， 应用留置针建立两条静脉通道，每隔2～3h交替使用，以免造 成局部组织坏死，刺激性强的药物输液前必须以生理盐水建 立静脉通路，确定穿刺成功后，再输注刺激性强的药物。在 使用刺激性大的药物过程中，密切观察必须确保针头在血管 内。
而对于已经坏死的组织、细胞则没有作用. 利多卡因则具有止 痛消肿的作用. 我们认为： ① 封闭应在渗漏后1h内，越早越好； ② 应尽最大范围的全封闭； ③ 封闭的方法必须正确,才能将痛苦减少到最低从而使其尽早 恢复。
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液体外渗的预防 静脉输液是治疗疾病的主要途径之一，静脉输液外渗也是
临床上常见的护理问题。当药物外渗时轻者导致局部组织疼痛、 红、肿胀，重者导致组织溃疡、坏死，甚至造成残疾，引发医 疗护理纠纷。因此要以预防为主，外渗时也要处理妥当，避免 给病人增加更多的痛苦。
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非化学药物外渗-药物的种类
钙剂：10%葡萄糖酸钙、氯化钙 高渗性药物：50%葡萄糖，浓电解质，20%甘露醇，
脂肪乳，TPN(700~1பைடு நூலகம்300) 缩血管药物：多巴胺、间轻胺、去甲肾上腺素、垂体
后叶素等 抗生素：强力霉素、氧哌青、新青Ⅲ、万古霉素 强碱类药物：苯妥英钠、硫苯妥钠
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与渗漏发生有关的因素
1、注射血管：肥胖、高龄、血管的直径 2、外界因素：气温较低 3、病理因素：上腔静脉压迫、乳癌术后 4、放射线因素：放射治疗区域 5、注射部位的选择：手背，关节 6、注射技术的掌握：专业培训护士
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外渗损伤发生的时间
药物外渗的组织损伤的发生有时间差异，同 种药物外渗后的局部反应的时间不一
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3. 掌握药物的性能、特点及使用注意事项 注意输入药物的浓度及速度，持续输入多巴胺、间羟胺时， 应用留置针建立两条静脉通道，每隔2～3h交替使用，以免造 成局部组织坏死，刺激性强的药物输液前必须以生理盐水建 立静脉通路，确定穿刺成功后，再输注刺激性强的药物。在 使用刺激性大的药物过程中，密切观察必须确保针头在血管 内。
外渗的预防及处理--ppt课件
外渗的应对及处理
外渗溃疡的处理
溃疡、坏死皮肤使用溃疡贴，溃疡粉，按压疮处理原则处理。必要时请外科会诊，清除坏死组织或考虑手术治疗。 避免外渗部位受压。详细记录外渗液量、输注部位、药物浓度、病人症状及累及范围等。
外渗的冷热湿敷处理
硫酸镁的湿热敷
碱类的热敷
酒精的冷敷
透明质酸酶的冷敷
外渗的理疗处理
如外渗药液范围较大，超过2-3cm，且患有糖尿病或肢体偏瘫时，局部皮肤发黑溃烂者，应立即清除坏死组织，用双氧水擦拭、生理盐水清创，庆大霉素、654-2、适量胰岛素等药物覆盖创面包扎，隔日换药1次，直至新生肉芽组织形成创面愈合。
其他：季德胜蛇药加硫酸镁外敷。先用75%酒精棉球消毒外渗处皮肤，再将季德胜蛇药碾成粉加硫酸镁注射液调匀成糊状，用棉签将药涂于外渗皮肤上，面积要超过外渗边缘2-3cm，厚1-2mm，再用无菌纱布包扎，胶布固定，每隔4小时换药1次。
甘露醇外渗处理
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20%甘露醇是临床上常用的高渗性溶液，应用时速度宜快，使其在血浆中迅速达到所需浓度。从而提高血浆渗透压，以形成血浆与脑组织之间的渗透压梯度，使水由脑组织移向血浆，达到脑组织脱水、降低颅压、消除脑水肿的目的。但由于各种原因可致药物外渗到血管周围，既加重了组织的损伤，增加了病人的痛苦，同时又影响了治疗抢救工作。
无刺激性药物
环磷酰胺 、异环磷 奥沙利铂 紫杉醇
刺激性药物
防线菌素D（更生霉素） 、蒽环类（柔红霉素 阿霉素 表阿霉素 去甲氧柔红霉素）、碱类（长春新碱 长春的新）、氮芥
腐蚀性药物
化疗药物
外渗的药物分类
非化疗药物
2.外渗的分期及预防
外渗的临床分期
外渗的八条预防措施
外渗溃疡的处理
溃疡、坏死皮肤使用溃疡贴，溃疡粉，按压疮处理原则处理。必要时请外科会诊，清除坏死组织或考虑手术治疗。 避免外渗部位受压。详细记录外渗液量、输注部位、药物浓度、病人症状及累及范围等。
外渗的冷热湿敷处理
硫酸镁的湿热敷
碱类的热敷
酒精的冷敷
透明质酸酶的冷敷
外渗的理疗处理
如外渗药液范围较大，超过2-3cm，且患有糖尿病或肢体偏瘫时，局部皮肤发黑溃烂者，应立即清除坏死组织，用双氧水擦拭、生理盐水清创，庆大霉素、654-2、适量胰岛素等药物覆盖创面包扎，隔日换药1次，直至新生肉芽组织形成创面愈合。
其他：季德胜蛇药加硫酸镁外敷。先用75%酒精棉球消毒外渗处皮肤，再将季德胜蛇药碾成粉加硫酸镁注射液调匀成糊状，用棉签将药涂于外渗皮肤上，面积要超过外渗边缘2-3cm，厚1-2mm，再用无菌纱布包扎，胶布固定，每隔4小时换药1次。
甘露醇外渗处理
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20%甘露醇是临床上常用的高渗性溶液，应用时速度宜快，使其在血浆中迅速达到所需浓度。从而提高血浆渗透压，以形成血浆与脑组织之间的渗透压梯度，使水由脑组织移向血浆，达到脑组织脱水、降低颅压、消除脑水肿的目的。但由于各种原因可致药物外渗到血管周围，既加重了组织的损伤，增加了病人的痛苦，同时又影响了治疗抢救工作。
无刺激性药物
环磷酰胺 、异环磷 奥沙利铂 紫杉醇
刺激性药物
防线菌素D（更生霉素） 、蒽环类（柔红霉素 阿霉素 表阿霉素 去甲氧柔红霉素）、碱类（长春新碱 长春的新）、氮芥
腐蚀性药物
化疗药物
外渗的药物分类
非化疗药物
2.外渗的分期及预防
外渗的临床分期
外渗的八条预防措施
静脉的输液外渗的预防与处理ppt课件
皮下。
严格控制药物浓度和输液速度
根据药物性质及血管情况调节输液速 度，若输入对血管刺激性较强的药物 或高渗性液体时，应适当减慢输液速 度。
在输入发疱剂及刺激性强的药物前， 应对患者做好健康教育及心理护理， 并在穿刺成功后，先输入等渗盐水， 确认针头在血管内后再输入药物。
加强患者教育与沟通
向患者解释输液外渗的原因、 后果及处理方法，取得患者的 理解和配合。
学员心得体会分享
1 2 3
学员对课程内容的理解
学员们表示通过本次课程，对静脉输液Байду номын сангаас渗的定 义、原因、危害、预防措施和处理方法有了更深 入的理解。
学员在实际操作中的经验分享
部分学员分享了在实际操作中遇到静脉输液外渗 的情况，并讲述了自己是如何运用所学知识进行 处理的。
学员对课程的建议
学员们提出了一些宝贵的建议，如增加实际操作 演示、提供更多案例分析等，以帮助大家更好地 掌握相关知识。
局部外敷药物促进吸收
外敷药物
根据外渗液体的性质和量，选择适当的药物进行外敷，如硫酸镁、喜辽妥等，以 促进液体的吸收。
注意事项
在外敷药物时，应注意药物的浓度、温度和使用时间等，避免对皮肤造成刺激或 损伤。
物理治疗如冷敷、热敷等
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冷敷
对于某些刺激性强的药物 外渗，可采用冷敷的方法， 收缩血管，减少药物的吸 收和扩散。
术后处理
术后应密切观察患者的病 情变化，及时给予相应的 治疗和处理，促进伤口的 愈合和功能的恢复。
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并发症观察及护理要点
皮肤坏死及溃疡形成
皮肤颜色变化
观察输液部位皮肤颜色，如出现苍白、 发红或紫绀等异常，应立即停止输液 并报告医生。
严格控制药物浓度和输液速度
根据药物性质及血管情况调节输液速 度，若输入对血管刺激性较强的药物 或高渗性液体时，应适当减慢输液速 度。
在输入发疱剂及刺激性强的药物前， 应对患者做好健康教育及心理护理， 并在穿刺成功后，先输入等渗盐水， 确认针头在血管内后再输入药物。
加强患者教育与沟通
向患者解释输液外渗的原因、 后果及处理方法，取得患者的 理解和配合。
学员心得体会分享
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学员对课程内容的理解
学员们表示通过本次课程，对静脉输液Байду номын сангаас渗的定 义、原因、危害、预防措施和处理方法有了更深 入的理解。
学员在实际操作中的经验分享
部分学员分享了在实际操作中遇到静脉输液外渗 的情况，并讲述了自己是如何运用所学知识进行 处理的。
学员对课程的建议
学员们提出了一些宝贵的建议，如增加实际操作 演示、提供更多案例分析等，以帮助大家更好地 掌握相关知识。
局部外敷药物促进吸收
外敷药物
根据外渗液体的性质和量，选择适当的药物进行外敷，如硫酸镁、喜辽妥等，以 促进液体的吸收。
注意事项
在外敷药物时，应注意药物的浓度、温度和使用时间等，避免对皮肤造成刺激或 损伤。
物理治疗如冷敷、热敷等
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冷敷
对于某些刺激性强的药物 外渗，可采用冷敷的方法， 收缩血管，减少药物的吸 收和扩散。
术后处理
术后应密切观察患者的病 情变化，及时给予相应的 治疗和处理，促进伤口的 愈合和功能的恢复。
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并发症观察及护理要点
皮肤坏死及溃疡形成
皮肤颜色变化
观察输液部位皮肤颜色，如出现苍白、 发红或紫绀等异常，应立即停止输液 并报告医生。
《液体外渗及处理》课件
分类
血管损伤、狭窄、阻塞等导致液体无法正常回流。
血管因素
药物因素
操作因素
某些药物如化疗药物、高渗性溶液等对血管壁产生刺激，导致液体外渗。
注射、输液等操作不当，导致血管破裂或穿刺针脱落。
03
02
01
长期输液的患者，由于血管条件差或药物刺激，容易发生液体外渗。
医院输液
化疗药物对血管壁有较强刺激，容易导致液体外渗。
定期对容器、管道和相关设备进行检查，特别是连接处和密封件，及时发现并处理存在的隐患。
对老旧、损坏或不符合安全要求的设备应及时更换或维修，确保设备的正常运行和使用安全。
定期对设备进行维护保养，保持设备的良好状态和性能，延长设备的使用寿命。
04
液体外渗的处理方法
紧急处理措施：在液体外渗发生后，应立即停止输液，并迅速拔出输液管。用无菌棉签或纱布吸附外渗的液体，防止进一步扩散。对于皮下或肌肉注射导致的外渗，应立即拔出针头，用无菌棉签按压注射部位，防止血液流出。
《液体外渗及处理》ppt课件
目录
contents
液体外渗概述液体外渗的危害液体外渗的预防措施液体外渗的处理方法液体外渗的案例分析
01
液体外渗概述
液体外渗是指因各种原因导致液体从血管或其他腔道漏出，积聚在组织间隙或体腔内，对组织造成损伤的现象。
定义
根据发生部位和性质，液体外渗可分为血液外渗、淋巴液外渗、消化液外渗等。
容器和管道的连接处应采用可靠的密封材料和连接方式，以确保密封性能良好。
容器和管道应具备足够的强度和耐压能力，以承受内部液体的压力。
操作人员应接受相关的安全培训，了解液体外渗的危害和预防措施。
操作人员应熟悉所操作液体的性质、特点和危险性，以便在出现异常情况时能够及时采取措施。
血管损伤、狭窄、阻塞等导致液体无法正常回流。
血管因素
药物因素
操作因素
某些药物如化疗药物、高渗性溶液等对血管壁产生刺激，导致液体外渗。
注射、输液等操作不当，导致血管破裂或穿刺针脱落。
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01
长期输液的患者，由于血管条件差或药物刺激，容易发生液体外渗。
医院输液
化疗药物对血管壁有较强刺激，容易导致液体外渗。
定期对容器、管道和相关设备进行检查，特别是连接处和密封件，及时发现并处理存在的隐患。
对老旧、损坏或不符合安全要求的设备应及时更换或维修，确保设备的正常运行和使用安全。
定期对设备进行维护保养，保持设备的良好状态和性能，延长设备的使用寿命。
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液体外渗的处理方法
紧急处理措施：在液体外渗发生后，应立即停止输液，并迅速拔出输液管。用无菌棉签或纱布吸附外渗的液体，防止进一步扩散。对于皮下或肌肉注射导致的外渗，应立即拔出针头，用无菌棉签按压注射部位，防止血液流出。
《液体外渗及处理》ppt课件
目录
contents
液体外渗概述液体外渗的危害液体外渗的预防措施液体外渗的处理方法液体外渗的案例分析
01
液体外渗概述
液体外渗是指因各种原因导致液体从血管或其他腔道漏出，积聚在组织间隙或体腔内，对组织造成损伤的现象。
定义
根据发生部位和性质，液体外渗可分为血液外渗、淋巴液外渗、消化液外渗等。
容器和管道的连接处应采用可靠的密封材料和连接方式，以确保密封性能良好。
容器和管道应具备足够的强度和耐压能力，以承受内部液体的压力。
操作人员应接受相关的安全培训，了解液体外渗的危害和预防措施。
操作人员应熟悉所操作液体的性质、特点和危险性，以便在出现异常情况时能够及时采取措施。
输液外渗的处理及预防演示文稿 ppt课件
输液外渗的处理及预防演示文稿
液体外渗的分级
输液外渗的处理及预防演示文稿
静脉输液渗漏对机体的危害
1、静脉损伤液体药物外渗，引起血管四周大量结缔组织 增生，致使血管壁增厚，变硬，管腔缩小或堵塞。
2、局部组织损伤局部组织肿胀，轻者引起酸、麻、胀、 痛等刺激症状，重者由于药物毒性作用，如：化疗药、 钙剂等会造成局部组织坏死，如处置不当，还可造成疤 痕挛缩关节僵直，功能障碍等。
输液外渗的处理及预防演示文稿
局部封闭：如局部皮肤出现水泡，呈紫黑色或 坏死时，应立即进行封闭治疗，常用的封闭药物为 0 . 25 ％一1 ％普鲁卡因和透明质酸酶，隔日1 次， 一般封闭3 一5 次即可痊愈。普鲁卡因可减少局部 组织血管收缩，改善局部组织的缺血、缺氧状况， 透明质酸酶有促进药液扩散、稀释和吸收的作用。
❖
输液外渗的处理及预防演示文稿
山崀菪碱稀释液湿敷：山崀菪碱是阻断M胆碱受体的抗 胆碱药物，可使平滑肌松弛，能扩张皮肤浅层血管，解除微 血管痉挛作用,改善局部组织缺氧、缺血症状，在口服、注 射时有明显的解除血管痉挛和中和药物酸性的作用。湿敷有 促进药物迅速渗透到皮下组织，使血管平滑肌松弛，解除静 脉血管痉挛，扩张局部血管的作用。改善微循环，以利于外 渗液体的回吸收。
输液外渗的处理及预防演示文稿
水泡的处理（小水泡） 对多发性小水泡注意保持水泡的完整性 避免摩擦和热敷 保持局部清洁并抬高局部肢体 每天用碘伏消毒、生理盐水冲洗后贴水胶体薄膜敷料， 让水泡自然吸收（无条件者仍局部湿敷）
水泡的处理（大水泡直径1cm以上） 伤口消毒 针头在水泡的边缘刺破水泡 无菌纱布覆盖，吸干渗液 黏贴水凝胶片状敷料
新碱等外渗治疗均可收到很好的效果。(热敷使用
于血管收缩剂渗漏造成的缺血性改变 )
液体外渗的分级
输液外渗的处理及预防演示文稿
静脉输液渗漏对机体的危害
1、静脉损伤液体药物外渗，引起血管四周大量结缔组织 增生，致使血管壁增厚，变硬，管腔缩小或堵塞。
2、局部组织损伤局部组织肿胀，轻者引起酸、麻、胀、 痛等刺激症状，重者由于药物毒性作用，如：化疗药、 钙剂等会造成局部组织坏死，如处置不当，还可造成疤 痕挛缩关节僵直，功能障碍等。
输液外渗的处理及预防演示文稿
局部封闭：如局部皮肤出现水泡，呈紫黑色或 坏死时，应立即进行封闭治疗，常用的封闭药物为 0 . 25 ％一1 ％普鲁卡因和透明质酸酶，隔日1 次， 一般封闭3 一5 次即可痊愈。普鲁卡因可减少局部 组织血管收缩，改善局部组织的缺血、缺氧状况， 透明质酸酶有促进药液扩散、稀释和吸收的作用。
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输液外渗的处理及预防演示文稿
山崀菪碱稀释液湿敷：山崀菪碱是阻断M胆碱受体的抗 胆碱药物，可使平滑肌松弛，能扩张皮肤浅层血管，解除微 血管痉挛作用,改善局部组织缺氧、缺血症状，在口服、注 射时有明显的解除血管痉挛和中和药物酸性的作用。湿敷有 促进药物迅速渗透到皮下组织，使血管平滑肌松弛，解除静 脉血管痉挛，扩张局部血管的作用。改善微循环，以利于外 渗液体的回吸收。
输液外渗的处理及预防演示文稿
水泡的处理（小水泡） 对多发性小水泡注意保持水泡的完整性 避免摩擦和热敷 保持局部清洁并抬高局部肢体 每天用碘伏消毒、生理盐水冲洗后贴水胶体薄膜敷料， 让水泡自然吸收（无条件者仍局部湿敷）
水泡的处理（大水泡直径1cm以上） 伤口消毒 针头在水泡的边缘刺破水泡 无菌纱布覆盖，吸干渗液 黏贴水凝胶片状敷料
新碱等外渗治疗均可收到很好的效果。(热敷使用
于血管收缩剂渗漏造成的缺血性改变 )
药液外渗的预防及处理--ppt课件优选全文
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2.疾病因素
①昏迷、休克、肺心病、病危患者，由于微循环障碍，血管 通透性增加
②癌症患者长期输液及反复使用化疗药物，静脉脆弱 ③糖尿病患者由于糖、脂肪代谢障碍，致外周血管病变 ④静脉压增高的患者等
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3. 药理学因素
用于治疗的药物刺激强、浓度高、局部与 药物、接触时间长。
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织发红、肿胀、灼热、疼痛。
常见的药物如下： TPN、20％甘露醇、10％葡萄糖酸钙、5％碳酸氢钠、氨基 酸、脂肪乳、50％葡萄糖、KCL、VC、多巴胺、间羟胺、 去甲肾上腺素等，主要与药物的酸碱度、浓度、渗透压、 刺激性及化学毒性有关。
ppt课件
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ppt课件
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（3） 普通药物 外渗后仅有肿胀且很快吸收或经热敷吸 收，无明显局部刺激作用。但个体有差异。
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4.防感染
小水疱未破溃的应减少摩擦，防破裂感染，可用碘 伏涂抹，大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，不剪去表 皮，再用碘伏外敷。凡感染、溃疡或坏死创面应按外科换 药处理
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5.化疗药物外渗的处理
（1）设法吸出或去除渗出液,如果保守治 疗仍持续疼痛或发生溃疡，可考虑早 期手术切除以加快愈合，避免长期疼 痛。
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多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素外渗的患者用酚妥拉 明10mg、利多卡因+地塞米松5mg局部封闭，同时用山茛菪 碱针剂外敷效果良好
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3.化疗药物、TPN、20％甘露醇及5％碳酸氢钠渗漏 ①立即停止输液， ②早期局部一般冷敷使血管收缩，减少药物吸收 ③应用拮抗剂 ④局部封闭
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液体外渗的处理方法ppt课件
5. 感染风险
外渗液体可能携带 细菌，增加感染风
险。
6. 患者不适
液体外渗可能导致患 者疼痛、不适，影响 患者的心情和康复进
度。
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液体外渗的常见原因
1. 材料表面特性
1. 表面 粗糙度
2. 疏水 性
3. 表面 张力
4. 材料 湿度
液体外渗可能与材 料表面粗糙度有关， 表面粗糙度增加， 液体更易停留，引
发外渗。
材料表面的疏水性 影响液体在其表面 的附着，疏水性强，
液体易流失。
表面张力影响液体 在材料表面的扩展 和渗透，张力过大，
液体难以渗透。
材料湿度增加，液 体外渗可能性增大， 湿度可能改变材料 表面的张力和附着
力。
2. 材料内部应力
材料内部应力是液体外渗的常见原因。当材料受到外力时， 应力会导致其形状改变。在应力分布不均匀的情况下，材料 内部会产生微小的弹性形变，这可能导致液体外渗。例如， 在注射器针头扎入皮肤时，由于针头内径小，可能在皮肤内 部产生压力，从而导致液体外渗。此外，材料的结晶性质也 会影响其内部应力。晶体在生长过程中，可能会产生局部应 力集中，进而导致液体外渗。了解这些原因有助于预防和处 理液体外渗。
在输液过程中密 切观察病人有无
定，避免移动导 致液体外渗。
不适，及时发现
并处理液体外渗。
4. 处理效果与经验总结
处理效果与经验总结 在本次案例分析中，我们了解到液体外渗的处理方法有多种，包 括：及时清除外渗的液体、包扎伤口、贴创可贴、涂抹抗生素软 膏等。其中，涂抹抗生素软膏能有效预防感染，缩短伤口愈合时 间。
2. 液体外渗的影响
1. 皮肤损害
由于液体长时间渗入 皮肤，可能导致皮肤 红肿、疼痛、炎症。
药液外渗的预防及处理ppt课件
1、药物因素 （1）输入的药物浓度过高 （2） 速度过快 （3） 输入的药物引起血浆pH 值及渗透压改变, 药
物本身的毒性作用等均可引起血管壁损伤, 使其通 透性增高, 而发生输液外渗。
3
输液外渗的高危药物
高渗液体如： 50% 葡萄糖注射液、20% 甘露醇、 10%葡萄糖注射液、转化糖电解质注射液、右旋 糖酐
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药物外渗引起的病变
①给药期间刺激 或毒性药物刺激 静脉内壁造成静 脉炎。（变-渗增）
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药物外渗引起的病变
②药物由脉管系统渗 出扩散至周围组织， 致局部炎症反应可 形成红肿硬结形成 脓肿，称化学性蜂 窝组织。
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药物外渗引起的病变
③局部炎症进一步发 展、药物毒性作用 过强或致局部血管 严重收缩均可造成 局部组织糜烂坏死， 称为渗出性坏死。
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预防措施
加强基本功训练：提高静脉穿刺技术, 力争一针见血, 避免 刺破血管。
正确选择穿刺静脉 避免药物浓度过高和输液速度过快对血管的损伤 做好心理护理、加强巡视观察 加强告知 *对静脉输入高危药物时充分告知患者及陪护，让其了解、
认识静脉输液基本的、必要的医学和护理知识, 做到相互 配合, 发现异常及时报告医务人员，提高患者的依从性， 降低纠纷发生的风险。
其他：造影剂、静脉高营养药物、血液制品、某 些抗生素等。如：乐凡命、脂肪乳、氨基酸、柔 红霉素、氯霉素、庆大霉素、青霉素、万古霉素。
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容易外渗人群
1、不会表达的婴幼儿， 2、感觉迟钝的老年人， 3、麻醉未清醒者 4、应用镇静剂的人，躁动患者等。
6
2、机械损伤：
原因多为：穿刺技术不熟练, 致一次给药多次穿 刺, 选择血管不当针头固定不当（固定不牢、患 者不合作、躁动不安、低龄儿童对疾病的认知程 度较低，对躁动不安, 精神异常、婴幼儿患者肢 体适当束缚、固定防止针头脱出）拔针后按压针 眼不正确 （凝血不正常）给药方法不当对长期静 脉给药者可选用留置针保留血管, 以减少穿刺的 次数。
物本身的毒性作用等均可引起血管壁损伤, 使其通 透性增高, 而发生输液外渗。
3
输液外渗的高危药物
高渗液体如： 50% 葡萄糖注射液、20% 甘露醇、 10%葡萄糖注射液、转化糖电解质注射液、右旋 糖酐
10
药物外渗引起的病变
①给药期间刺激 或毒性药物刺激 静脉内壁造成静 脉炎。（变-渗增）
11
药物外渗引起的病变
②药物由脉管系统渗 出扩散至周围组织， 致局部炎症反应可 形成红肿硬结形成 脓肿，称化学性蜂 窝组织。
12
药物外渗引起的病变
③局部炎症进一步发 展、药物毒性作用 过强或致局部血管 严重收缩均可造成 局部组织糜烂坏死， 称为渗出性坏死。
20
预防措施
加强基本功训练：提高静脉穿刺技术, 力争一针见血, 避免 刺破血管。
正确选择穿刺静脉 避免药物浓度过高和输液速度过快对血管的损伤 做好心理护理、加强巡视观察 加强告知 *对静脉输入高危药物时充分告知患者及陪护，让其了解、
认识静脉输液基本的、必要的医学和护理知识, 做到相互 配合, 发现异常及时报告医务人员，提高患者的依从性， 降低纠纷发生的风险。
其他：造影剂、静脉高营养药物、血液制品、某 些抗生素等。如：乐凡命、脂肪乳、氨基酸、柔 红霉素、氯霉素、庆大霉素、青霉素、万古霉素。
5
容易外渗人群
1、不会表达的婴幼儿， 2、感觉迟钝的老年人， 3、麻醉未清醒者 4、应用镇静剂的人，躁动患者等。
6
2、机械损伤：
原因多为：穿刺技术不熟练, 致一次给药多次穿 刺, 选择血管不当针头固定不当（固定不牢、患 者不合作、躁动不安、低龄儿童对疾病的认知程 度较低，对躁动不安, 精神异常、婴幼儿患者肢 体适当束缚、固定防止针头脱出）拔针后按压针 眼不正确 （凝血不正常）给药方法不当对长期静 脉给药者可选用留置针保留血管, 以减少穿刺的 次数。
输液外渗处理PPT课件
封闭药物的具体选择
❖ 脂肪乳剂：可用透明质酸酶 1 支加生理盐水 10-20 ml 做局部环行封闭。 ❖ 氯化钾、氯化钙、七叶皂甙：0.5% 的利多卡因封闭。 ❖ 血管收缩药：如多巴胺、去甲肾上腺素、垂体后叶素等，立即用 0.9%
生理盐水 5 ml+ 酚妥拉明 5 mg 局部封闭。 ❖ 钙剂：1% 普鲁卡因 2 ml + 生理盐水 2 ml ~ 5m1 或 1% 普鲁卡因 2
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输液外渗处理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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容易引起外渗的常用药物
血管收缩药物：多巴胺、去甲肾上腺素、垂体后叶素等。 高渗性溶液：20%甘露醇、白蛋白、丙种球蛋白、碳酸氢钠
悬浮红细胞、硫喷妥钠、高渗盐水等。 静脉高营养：脂肪乳、氨基酸、高浓度葡萄糖等。 钙剂：葡萄糖酸钙、氯化钙。 钾盐 放射增强造影剂 氨茶碱 化疗药物：长春新碱、顺铂、甲氨蝶呤、环磷酰胺等。
马铃薯片外敷：消炎、止血、消肿功能。其原 理是马铃薯放置在液体外渗所致的肿胀部位，可将 组织内水分吸入马铃薯内，使局部组织肿胀消失， 且它的多酚氧化酶可保护细胞和细胞膜，缓解炎症。 适用于各种药液渗出的外敷。将马铃薯洗净，切成 透明的薄片，贴于肿胀处，用胶布固定，每1-2h更 换1次。
仙人掌外敷:（适用于高渗性药物）:取新鲜仙人掌 每次约100克,去刺,洗净 捣烂,用干净纱布外包覆盖 于患处,每天1~2次。
ml + 地塞米松 5 mg + 生理盐水 2 ml ~ 5 ml 局部封闭。 ❖ 高渗溶液、强酸、强碱药物：如 50% 葡萄糖、甘露醇、碳酸氢钠等，
1% 普鲁卡因 2 ml+ 生理盐水 2 ml-5 ml 或 1% 普鲁卡因 2 ml + 地塞 米松 5 mg + 生理盐水 2 ml ~ 5 ml 局部封闭。 ❖ 化疗药物：一般局部封闭是用 1% 普鲁卡因 2 ml + 生理盐水 2m ~ 5m1；具体的，可根据所用抗癌药物选择冷敷或热敷，疼痛剧烈者可用 利多卡因局部封闭，可反复多次，直至疼痛消失。
液体外渗的预防与处理PPT课件
对患者进行随访，了解恢复情 况，提供必要的指导和帮助。
04 并发症预防与处理策略
感染风险及应对措施
感染风险
液体外渗可能导致局部组织炎症反应 ，增加感染机会。
应对措施
严格无菌操作，定期消毒穿刺部位， 避免局部污染；使用无菌敷料覆盖穿 刺点，定期更换；密切观察穿刺部位 有无红肿、疼痛等感染征象，及时处 理。
液体外渗的预防与处理
汇报人：xxx
2024-03-08
目录
Contents
• 液体外渗概述 • 预防措施与建议 • 处理方法与技巧 • 并发症预防与处理策略 • 患者教育与心理支持 • 总结反思与持续改进
01 液体外渗概述
定义与分类
定义
液体外渗是指输液过程中，药液从血 管内渗漏到血管周围组织的现象。
加强针头固定
使用合适的固定方法，防止针头移位或脱落。
3
提高患者教育水平
告知患者输液期间的活动限制和注意事项，减少 因患者活动过度导致的液体外渗风险。
加强团队沟通协作能力
建立有效的沟通机制
医护人员之间应保持及时、准确的沟通，共 同关注患者的输液情况。
提高团队协作能力
加强团队培训，提高医护人员对液体外渗的 预防和处理能力，确保患者安全。
提供心理安慰和鼓励
缓解紧张情绪
针对患者因液体外渗而产生的紧张、焦虑情绪，给予及时的 安慰和疏导，帮助患者保持平静、积极配合治疗。
增强信心
鼓励患者相信医护人员的专业能力和治疗措施，树立战胜疾 病的信心。
指导患者自我观察和保护
观察局部症状
指导患者学会观察输液部位有无肿胀、疼痛、皮肤变色等异常症状，及时发现液体外渗的迹象。
液体外渗的定义和原因
液体外渗的处理PPT课件
应立即给予妥善处理。停止在该处继续输液，抬高
患肢，外渗时应选择热湿敷。研究提示，在寒冷环
境下，热湿（47℃）对甘露醇所致的局部组织损伤
效果良好。用50 %硫酸镁液浸过的纱布局部湿敷,
纱布稍大于组织肿胀面积,2 h 更换1 次。
❖
ppt精选版
11
湿敷法
❖
热敷
扩血管，利循环，促吸收，减损伤。
常使用于血管收缩剂渗漏造成的缺血性改变。
回吸收。
❖ 山莨菪碱热敷治疗甘露醇渗漏有很好的疗效，
且无任何不良反应。（梅县）
ppt精选版
15
输液外渗伤口的处理
❖
❖
❖
局部保护－防止磨擦及受
压
Ⅰ期及Ⅱ期水疱常规消毒
后贴美皮康保护
Ⅲ期
局部加强换药
❖
❖
患肢水平抬高制动
ppt精选版
16
输液外渗伤口的处理
水泡的处理
药物外渗引起局部水泡,硫酸镁
湿敷应避开水泡，避免摩擦，保
酚妥拉明、5%碳酸氢钠、某些抗生素、复方
氨基酸以及普通静脉输液的渗漏, 消肿止痛迅
速。
❖ 此法方便、经济、疗效高, 无任何毒副作用
ppt精选版
14
湿敷法
❖ 山莨菪碱有松弛平滑肌、解除微血管痉挛作
用。湿敷能促进药物迅速渗透到皮下组织, 使
血管平滑肌松弛, 局部血管扩张, 从而解除静
脉血管痉挛, 改善微循环, 以利于渗漏液体的
加强基本功的训练，提高静脉穿刺的成
功率，力求一针见血，穿刺时避开关节，
穿刺成功后要妥善固定好针头，采用保护
性约束，有家属陪伴的教会家属正确的照
顾方法，同一静脉尽量避免多次反复穿刺。
患肢，外渗时应选择热湿敷。研究提示，在寒冷环
境下，热湿（47℃）对甘露醇所致的局部组织损伤
效果良好。用50 %硫酸镁液浸过的纱布局部湿敷,
纱布稍大于组织肿胀面积,2 h 更换1 次。
❖
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11
湿敷法
❖
热敷
扩血管，利循环，促吸收，减损伤。
常使用于血管收缩剂渗漏造成的缺血性改变。
回吸收。
❖ 山莨菪碱热敷治疗甘露醇渗漏有很好的疗效，
且无任何不良反应。（梅县）
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输液外渗伤口的处理
❖
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❖
局部保护－防止磨擦及受
压
Ⅰ期及Ⅱ期水疱常规消毒
后贴美皮康保护
Ⅲ期
局部加强换药
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患肢水平抬高制动
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输液外渗伤口的处理
水泡的处理
药物外渗引起局部水泡,硫酸镁
湿敷应避开水泡，避免摩擦，保
酚妥拉明、5%碳酸氢钠、某些抗生素、复方
氨基酸以及普通静脉输液的渗漏, 消肿止痛迅
速。
❖ 此法方便、经济、疗效高, 无任何毒副作用
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湿敷法
❖ 山莨菪碱有松弛平滑肌、解除微血管痉挛作
用。湿敷能促进药物迅速渗透到皮下组织, 使
血管平滑肌松弛, 局部血管扩张, 从而解除静
脉血管痉挛, 改善微循环, 以利于渗漏液体的
加强基本功的训练，提高静脉穿刺的成
功率，力求一针见血，穿刺时避开关节，
穿刺成功后要妥善固定好针头，采用保护
性约束，有家属陪伴的教会家属正确的照
顾方法，同一静脉尽量避免多次反复穿刺。