新中段尿留取操作规范及
尿培养标本采集操作流程及要点说明
尿培养标本采集操作流程及要点说明尿培养是一种重要的实验室检查方法，用于检测尿中是否存在细菌、真菌或其他病原体的感染。
正确的尿培养标本采集操作流程以及要点说明对于获得准确的结果非常关键。
以下是尿培养标本采集的详细操作流程及相关要点说明：1.获取适当的尿样：尿样的采集应尽量在清洁干净的环境下进行。
首先，患者应接受适当的清洁步骤，包括清洁外阴部和尿道口。
推荐女性患者使用清洁的纸巾将阴部外壁从前至后擦拭，而男性患者应提起包皮，将阴茎头部擦拭干净。
然后，将第一次排尿排出，这是因为尿道口可能存在的细菌数量最多。
2.采集中段尿：接下来，用无菌容器收集中段尿。
中段尿是指尿道开口区域的尿液，它可以代表患者体内泌尿道的状况。
在接尿过程中，注意避免容器触碰到外界物体，以防止细菌污染。
3.适量尿样：尿培养所需的尿样量通常在5-10毫升之间。
太少的尿样可能导致结果不准确，而太多的尿样则可能稀释了细菌的浓度，降低培养阳性率。
因此，尽量确保尿样量适当。
4.快速送样：收集完尿样后，尽快将尿样送到实验室进行处理。
因为尿样中的细菌会在一段时间后开始滋生，导致结果不准确。
通常建议在采集完尿样后的2小时内送到实验室，或者根据实验室要求进行保存。
5.标记尿样：在送到实验室之前，务必在尿样容器上标记患者的相关信息，如姓名、年龄、性别和采样日期。
这有助于实验室对尿样进行正确的鉴定和处理。
6.保护尿液：尿液在送样之前需要保持在适当的温度和湿度条件下。
通常要求储存于2-8摄氏度的冷藏环境中，以防止细菌增殖或其他异常改变。
7.注意卫生：在尿样采集过程中，注意卫生特别重要。
避免尿样污染，源于尿路感染的细菌可能会附着在尿道、生殖器或肛门周围区域，采样时要特别小心。
8.避免使用抗菌剂：在采集尿样之前，避免患者使用任何抗菌剂，因为这些药物可能对细菌的培养结果产生干扰，降低阳性率。
9.全面记录：除了标记尿样容器，还需要完整地记录患者的相关信息，例如病史、症状和用药情况等。
中段尿留取的正确方法
中段尿留取的正确方法
中段尿留是一种用于检查尿液的收集方法，适用于医学检查中需要进行尿液分析和培养的情况。
正确的中段尿留方法包括以下步骤：
1. 用肥皂和水清洁外阴区，然后用清水冲洗干净。
2. 将尿液收集杯赋至于穿好内裤的受试者身体下方，女性应将收集杯置于阴道和肛门之间位置，确保不触及外阴区。
男性可将收集杯直接套在阴茎上，不需拉皮。
3. 让受试者舒服地坐下，并且放轻松，以便尿液流出。
4. 对于女性，用两只手分开外阴，然后使用无菌棉球或湿巾擦拭前方和后方的皮肤。
5. 用收集杯收集尿液，确保不触及杯口，以免污染。
6. 将收集杯盖上，并在外面标明受试者的姓名、日期和时间。
7. 把尿液送到实验室进行检测。
以上就是正确的中段尿留方法，希望对您有所帮助。
留取各种尿液标本的全攻略
留取各种尿液标本的全攻略尿液是人类为了新陈代谢需要，经由泌尿系统及尿路排出体外的液体排泄物，排出的尿液可调节机体内水和电解质的平衡以及清除代谢废物。
但尿液不仅是身体代谢的产物，还承载着关于健康状况的重要线索，通过尿液检查能够反映出从普通的生理状态到严重疾病的各种健康问题，其检查要求与临床医师的送检目的、患者状况和检查项目等有关，所以尿标本的留取方法也有所不同。
下面我们将提供一份全面的尿液标本留取攻略，以确保在使用尿液标本时取得最佳结果。
尿液是由肾脏、泌尿系统和其他生物过程共同产生的生物液体。
1.尿液标本的类型尿液标本提供了关于个体健康和生理状态的宝贵信息，根据不同采集方式和用途又可分为多种类型。
晨尿是在早晨起床后但在进食或饮水之前采集的尿液，通常用于评估肾功能、糖代谢状态以及蛋白质排泄率等生化参数；随机尿可以在任何时间采集，无需提前计划，主要用于快速筛查尿液中的物质，如毒物、药物或感染标志物，医生常常使用随机尿标本来检测药物滥用、尿路感染或泌尿系统的问题；24小时尿标本要求患者在连续的24小时内收集所有排尿，可用于评估某些物质的排泄率，如肾小球滤过率、荷尔蒙水平或药物代谢产物，能够提供肾功能的全面信息，对于慢性肾病患者的监测非常重要；中段尿要求患者在开始排尿后将容器放入尿流中，然后取出以采集尿液，有助于减少外部污染，更易进行细菌培养，以诊断细菌感染。
1.如何留取各种尿液标本2.1 尿常规检查尿常规检查是一种常见的临床检查，用于评估尿液中的各种生理和病理参数，以帮助医生诊断疾病或监测患者的健康状况，包括肾脏疾病、糖尿病、感染和其他疾病。
为了确保尿液标本的准确性和可靠性，在收集尿液前，可使用温水和无香味的肥皂清洁外生殖器，然后用清水冲洗干净，有助于防止杂质污染尿液样本。
医疗机构通常会提供一个无菌的尿液容器用于收集尿液样本，将容器的开口对准尿液流，尽量避免将容器直接接触到外生殖器或便所内的其他表面，以减少污染风险。
尿液留取方法及注意事项
尿液留取方法及注意事项以下是 7 条关于尿液留取方法及注意事项：1. 嘿，你知道吗，留取尿液可不能瞎搞哟！就像做饭得按照步骤来一样。
比如说，要留取中段尿，这就好比挑苹果要挑中间又大又好的那个部分，可别随随便便就接了。
比如咱妈要去做检查，你就得提醒她，留尿的时候先尿一点出去，然后再开始接中段尿，这样才准呢，懂了吧？2. 哎呀呀，留尿的时候可得找个干净的容器呀！这就跟找个干净的碗盛饭是一个道理。
假如你随便拿个脏杯子，那检查结果还能靠谱吗？咱可不能这么干呀！有次我陪朋友去医院，他差点就拿了个不干净的瓶子，还好我及时提醒了他呢。
3. 你们晓得啵，留尿的时间也有讲究呢！可不是啥时候都能留哟。
这就好像种庄稼要看时节一样。
如果医生说晨尿，那你就得早上起来第一次尿的时候留，可别记错了，不然不就白弄啦？我上次就听说有人记错时间留错了尿，结果又得重新来一遍呢。
4. 哇塞，留尿的时候可别让尿液被污染啦！就像保护宝贝一样要小心翼翼的。
比如不能让其他脏东西掉进尿里，这多影响结果呀。
我记得有一次一个叔叔不小心让灰尘掉进尿样里了，那得多糟糕呀！大家一定要注意呀！5. 嘿！留尿之前要先清洁尿道口哇，这就跟洗脸一样重要呢。
不洗干净的话，就像脸上有脏东西，能好看吗？特别是女生哟，一定要注意。
我就和闺蜜说过，一定要好好清洁，不然结果没准就不对啦。
6. 大家注意啦，留取的尿液量也得够呀！不能太少了，那可不行。
这就好比做汤，水放少了味道能好吗？有次隔壁的大爷就留得太少了，还被护士说了呢，咱可别学他。
7. 真的呀，尿液留取好了要尽快送检呢！这可不是能拖的事儿。
就像新鲜的菜要赶紧炒了才好吃。
如果放太久，那结果可能就不准确啦。
我自己有次就是因为有点事耽搁了送尿，后来还被医生说了，真的要注意呀！总之，尿液留取可不是小事，大家一定要认真对待，按照要求来做，这样检查结果才能准确可靠呀！。
尿常规标本留取方法及注意事项
尿常规标本留取方法及注意事项留取尿常规一般取清晨的尿液，一般去中断尿液，收集在专用的瓶子内，留取后送到化验室进行检查。
一般要求女性要避开月经期，避免造成误差影响检查结果。
男性如果有包皮过长时建议及时清除龟头部位的污垢残留物，在留取尿液，避免影响检查结果。
尿常规标本留取方法：1.尿常规、尿NAG酶标本:一般留取晨起第一次清洁中段尿。
2.24小时尿蛋白、尿钙、尿肌酐定量标本:当日7点晨尿弃去，留取第二次尿液至次日7点晨尿，记尿量于化验单上，混匀并留取10ml送检。
注意留取尿液后即需加入防腐剂。
3.尿红细胞形态标本:留取晨起清洁中段尿10ml。
4.直立试验尿标本:睡前排空膀胱，晨起不活动，床前排尿，留取中段尿10ml，为直立前尿。
然后让患者脚跟离墙20cm，呈挺胸凹腰状站立20分钟后，自由活动，如有小便再留取中段尿10ml，为直立后尿，两次尿标本均需送检。
5.尿放免标本:晨起留取清洁中段尿为第一杯标本，然后饮水300～500ml，待有尿后，再留取中段尿为第二杯标本，两杯同时送检。
6.尿细菌培养标本:首先领取尿培养标本瓶，晨起直接留取清洁中段尿至试管内，量约3～5毫升，注意绝对清洁，勿污染瓶口，勿倾斜。
尿常规标本注意事项：尿常规的检测，是我们肾病病人常规检查，也是我们肾内科大夫，经常开具的一种检查，但是很多时候大家留取的尿常规，都是不合格的。
以至于这个尿常规的结果，被医生看到了之后，很难对病情做一个正确的判断，也很难对病人的诊断。
做一个正确的确诊，那么我们尿常规的留取，就非常的重要。
正确的尿常规留取，是这样的一个方式，我们一般要求病人晨起第一泼尿，是我们要留取的尿，晨起第一泼尿留取之前，需要清洗一下外阴，尽量减少污染。
同时要留中段尿，所谓的中段尿是哪一段，就是我们先尿出一段不要，然后再用我们的尿杯去接取尿液，大概尿液要截取的毫升数，大概是十毫升左右。
不要过多也不要过少，然后我们再留取标本之后，两个小时内，尽量要及时的送到化验室进行检测，时间长了，尿的标本也会产生一些误差。
尿培养留取标本方法行标
尿培养留取标本方法行标一、患者准备1. 患者在留取尿标本前应注意保持个人卫生，特别是尿道部位应保持清洁，避免外部微生物的污染。
2. 在留取尿标本前应彻底清洗双手，并使用肥皂和清水洗净外生殖器。
女性患者在留取尿标本前还需要用清水冲洗外生殖器。
3. 如果女性患者正在经期，建议选择非经期时间留取尿标本。
二、留取尿标本1. 集尿杯：使用干净、干燥的集尿杯，杯口不能接触到任何物体，以避免污染。
2. 用力拉开外生殖器，男性应用棉球擦拭龟头部位；女性应用消毒湿纸巾擦拭尿道口周围区域。
3. 开始排尿：在排尿前先清洁外生殖器，然后将首次排尿的前段排出，再用集尿杯接收中段尿液，最后再将最后尿液排出。
4. 尽可能多的收集中段尿液，因为中段尿液中的细菌最多，可以减少假阳性结果的出现。
三、留取尿液标本的注意事项1. 避免尿液的污染：集尿杯的杯口不能接触到任何物体，以免尿液受到污染。
2. 避免时间过长：尿液留取后，应尽快送到临床微生物实验室进行检测，以避免细菌的增殖影响结果的准确性。
3. 医生的建议：遵循医生的指引和建议，特别是对于患有特殊疾病或正在接受特殊治疗的患者。
四、尿标本的存储和运输1. 存储：留取的尿标本应放置于4℃的冰箱中，以减缓细菌的增殖。
要避免尿标本暴露在室温下过长时间，否则细菌会快速增殖，影响检测结果的准确性。
2. 运输：尿标本尽快送到临床微生物实验室进行检测，尤其是对于需要进行尿培养检验的患者，应尽快送检。
在运输过程中要避免尿标本的温度过高或过低，以影响检测结果的准确性。
总结：正确的尿培养留取标本方法可以保证检测结果的准确性，对于临床诊断和治疗有着重要的意义。
因此，在留取尿标本时应注意个人卫生，避免尿液的污染，尽快将尿标本送到临床微生物实验室进行检测。
希望以上介绍的方法可以对您有所帮助。
尿常规留取方法及注意事项
尿常规留取方法及注意事项
嘿，朋友们！今天咱来聊聊尿常规留取方法及注意事项，这可太重要啦！你知道吗，留取尿常规就像是一场小小的“战斗”，可得讲究策略呢！
先来说说怎么留取吧。
咱得找个干净的容器，就像给尿液找个舒适的“家”一样。
然后，在排尿的时候，可别一股脑儿全接了，要留取中间那段尿哦，这就好比挑精华呀！把这中段尿稳稳地装进容器里，可别洒出来啦，那多可惜呀！
留取的时候还有好多要注意的呢！比如，在留取前，咱得把尿道口清洗干净，不然那些脏东西混进去，那结果能准吗？这就好比做饭前要把菜洗干净一样重要呀！还有啊，女性朋友要避开生理期，这时候留取可不行哦，就像在狂风暴雨天出门，不合适呀！而且，留取的尿液要尽快送去检查，别让它等太久，不然它也会“不开心”的呀！
咱再想想，如果不注意这些，那会怎样呢？结果不准确，医生就没法准确判断病情啦，那不就耽误事儿了吗？所以呀，可别小瞧这些细节，它们就像一个个小螺丝钉，看似不起眼，却能决定整个机器能不能正常运转呢！
总之，尿常规留取方法及注意事项一定要牢记在心呀！只有这样，我们才能得到准确的结果，让医生更好地了解我们的身体状况。
大家可别嫌麻烦，为了自己的健康，这点付出算什么呢？这就像是给健康大厦打牢根基呀！大家一定要认真对待哦！。
留取中段尿的方法
留取中段尿的方法一、留置尿管患者：晨起夹闭尿管半小时（可根据患者病情适当延长或缩短夹闭时间），消毒尿管末端接引流袋处，用10ml注射器抽取10ml尿液弃去或留取常规尿标本，重新消毒，另用一个新注射器再次抽取10ml尿液，注入无菌标本瓶内，同时避免污染。
二、可正常排尿患者：1、强调患者的准备，嘱患者憋留晨尿4～6h，留尿当日清晨用温水清洗外阴，换清洁内裤。
有条件可用0.1%新洁尔灭消毒液改为0.1%碘伏消毒液消毒外阴，应充分清洁外阴部、包皮及消毒尿道。
2、患者排尿，弃去前段尿，留取10ml中段尿液于无菌标本瓶内，有条件应在留取中段尿液的前后，即开启无菌标本瓶盖之前和接好尿液盖上瓶盖之前，用酒精灯火焰消毒标本瓶外口周围和标本瓶口与瓶盖，然后盖上瓶盖。
意义（1）清洗消毒外阴很难清除尿道口皱褶部分及前尿道内的细菌，如果尿液储备不足，膀胱压力不够，排尿时尿液不成直线，存在于尿道口皱褶部分及前尿道内的细菌不能被冲走，排尿时进入尿液中造成污染，影响培养结果。
（2）尿液在膀胱中停留<6h，细菌没有足够的时间繁殖，易造成假阴性。
（3）中段尿是整排尿过程中的中间部分，尿储备量不够，膀胱压力小时，排尿不成直线，中段尿就无法合格留取。
无菌操作是关键，留取尿液后直接盖上瓶盖送检，存在着标本瓶在保存过程中外口与瓶盖的衔接处有污染的可能，如果能在留取中段尿标本的前后应用酒精灯火焰消毒标本瓶外口及瓶盖，避免了标本瓶外口与瓶盖接洽处存在的细菌污染以及留尿过程中瓶盖在空气中暴露过久而造成的污染。
同时在用标本瓶接取中段尿标本时，标本瓶与外阴保持距离，以防外阴阴毛和衣物污染标本瓶口。
3、尿标本必须新鲜，最好在半小时内作培养，否则在室外温内放置过久易造成污染或细菌繁殖造成假阳性。
4、应用抗生素后至少停药5天以上才能做尿细菌培养，否则会造成假阴性。
留取中段尿的正确方法
留取中段尿的正确方法
1、成年女性：
予0.5%碘伏消毒外阴部及尿道口，用无菌大棉签蘸干，分开阴唇嘱咐患者排尿，弃去前段尿，留取中段尿5至10ml盛于无菌尿杯，立即加盖送检。
2、成年男性：
应翻转包皮用0.5%碘伏清洗外阴部、龟头及尿道口，用无菌大棉签蘸干，嘱咐患者排尿，弃去前段尿，留取中段尿5至1 ml盛于无菌尿杯加盖送检。
怀疑为尿道炎时，可将最初3至4ml尿收集于无菌尿杯内，与中段尿一同送检。
3、儿童：
在多数情况下，仅消毒外阴是不够的，故采集标本较为困难。
如果尿内细菌明显增多, 可以高度怀疑为尿路感染。
菌数居中时，可用无菌导尿法或膀胱穿刺法取尿。
4、婴儿：
采集中段尿避免污染非常困难，培养结果与病情矛盾时，可用膀胱穿刺法取尿。
5、注意清洁：
按导尿术、无菌操作技术为患者清洁、消毒外阴；目的是防止外阴部细菌污染标本，消毒由外向内，从上至下、一次一个棉球。
6、留取：
在病人膀胱充盈时留取，前段尿起到冲洗尿道的作用。
7、导尿术留取法：
如是导尿术留取法，应按照导尿术将尿液引出，再次留取中间部分的尿液用于尿培养检查。
8、及时送检：
收集好尿液及时送检，以免丢失尿标本。
尿标本留取方法
2020ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ3/2
21
尿三杯试验的方法：
具体过程如下：清洗外阴及尿道口 后，将最初 10～20 毫升尿液留于 第一杯中，中间 30～40 毫升尿液 留在第二杯中，终末 5～10 毫升留 在第三杯中
尿三杯试验和病变部位的关系
第一杯尿，排尿开始出现血尿或 脓尿，后两杯清晰，提示病变在前 尿道，如尿道炎等。
第一杯尿和第二杯尿清晰，第三 杯尿出现红细胞和脓细胞，排尿终 末出现的血尿或脓尿，提示病变部 位在膀胱底部、后尿道或前列腺部 位，如前列腺炎、精囊炎等。
➢ 尿香草苦杏仁酸定量
➢
参考值:17-15.1mg/24h(小时)作为嗜铬细
胞瘤的诊断首选标志物
➢ 尿17-酮皮质类固醇、17-羟皮质类 固醇定量
反映肾上腺皮质功能，升高为肾上腺皮质功 能亢进，降低则为功能减退。
常用防腐剂的作用及方法
名 作用
称
用法
举例
固定尿中
24h 尿液中加 40%甲
甲醛 有机成
4、将血、尿标本同时送检。（必须 量好24小时总尿量）
5、测量身高，体重，以计算体表面 积。
中段尿留取法
【物品准备】
一次性弯盘、镊子、新洁尔灭/洗必泰棉 球、高锰酸钾、便盆（尿桶）、中段尿试 管、纱布、屏风、一次性治疗巾或中单。
【目的】
泌尿系感染
【方法】
1、留尿前，嘱患者用肥皂水或清水清洗外阴， 膀胱应充盈。
泌尿外科 胡岭峰
1、24小时尿标本采集方法和中 段尿留取的方法。
2、留取中段尿的注意事项。 3、留取各种尿标本的临床意义。
留取24小时尿标本的方法 【目的】
尿培养的留取方法及注意事项
尿培养的留取方法及注意事项尿培养是一种常见的临床实验室检查方法，用于检测尿液中是否存在细菌或真菌等微生物。
正确的留取方法和注意事项对于保证检测结果的准确性和诊断的正确性非常重要。
一、留取方法：1. 必须用干净的容器收集新鲜的尿液。
最好使用无菌尿采集器或者干净的玻璃瓶。
2. 在收集尿液前，要先进行外阴部清洁。
女性患者应该将阴道用棉球或纱布清洁干净，从前向后擦拭，避免将肛门和直肠的细菌带入尿液中。
3. 收集尿液时，应该将首段尿排除，然后收集中段尿。
首段尿中含有较多的细菌和杂质，而中段尿较为清洁。
4. 尽量避免将容器接触到外部物体，以免污染尿液。
5. 如果需要进行24小时尿液收集，则需要在第一次排尿后开始收集，并记录每次排尿的时间和尿量。
在收集过程中，应该将尿液保存在冰箱中，以防止细菌的生长。
二、注意事项：1. 尿液应该尽快送到实验室进行检测，以免细菌的增殖和死亡影响检测结果的准确性。
2. 在送检前，应该将尿液保存在4℃以下的环境中，以防止细菌生长。
3. 如果需要进行多次尿培养，应该在每次培养前进行外阴部清洁，以防止细菌污染。
4. 对于使用药物治疗的患者，应该在收集尿液前告知医生，并遵循医生的建议停止药物使用。
5. 在收集尿液时，应该避免将尿液中的杂质和细菌带入容器中，以免影响检测结果的准确性。
6. 如果尿液外观异常，如混浊、有异味等，应该及时告知医生，并进行进一步的检查和治疗。
三、总结：正确的留取方法和注意事项对于尿培养的检测结果和诊断的准确性非常重要。
在进行尿培养时，应该注意外阴部清洁，收集中段尿液，避免污染和细菌生长等问题。
同时，应该及时告知医生尿液的异常情况，以便进行进一步的检查和治疗。
中段尿培养尿标本的培养方法
分类。
菌落质地
观察菌落表面是否光滑、湿润 或干燥等，以提供更多鉴定信
息。
鉴定方法选择及结果判读
生化鉴定
根据细菌在不同生化反应中的 表现，确定其种类和特性。
血清学鉴定
利用特异性抗体与细菌抗原结 合的原理，进行细菌种类鉴定 。
分子生物学鉴定
采用PCR、基因测序等技术， 从分子水平对细菌进行准确鉴 定。
根据所培养细菌的种类，设置适宜的培养温度， 一般细菌培养温度在35-37摄氏度之间。
湿度保持
细菌生长需要适宜的湿度环境，通过在培养皿内 放置适量无菌水或使用湿度控制设备来维持湿度。
3
光照条件
某些细菌对光照敏感，需根据细菌种类设置适宜 的光照条件，如避光或提供适量光照。
污染防控措施
严格无菌操作
在接种、培养等各个环节 中，严格遵守无菌操作规 程，避免外部细菌污染。
定期消毒
对培养室、操作台、接 种工具等定期进行彻底
消毒处理。
培养基质量控制
使用新鲜、无污染的培 养基，确保细菌生长环
境的纯净度。
定期检查与监测
对培养过程中的细菌生长情 况进行定期检查与监测，及
时发现并处理污染问题。
05 观察记录与结果判读
细菌生长情况观察记录
细菌生长数量
记录培养基上细菌生长 的数量，以判断是否存 在感染。
接种方法选择及操作要点
接种环灭菌
在接种前，需确保接种环已彻底灭菌，以避免外 部细菌污染。
无菌操作
整个接种过程需在无菌操作台或无菌室内进行， 确保无菌操作环境。
接种量控制
用接种环挑取适量中段尿标本，避免接种过多导 致细菌过度生长或接种过少导致无法检出。
医院尿液标本采集和运送标准操作规程
1.不应从集尿袋中采集尿液。
2.尿液中不应加防腐剂或消毒剂。
3.若尿液培养前患者曾使用抗菌药物，应反复多次送检。
4.多次采集或24h尿不应用于尿液培养。
5.除非进行流行病学调查。不应对长期留置导尿管患者常规进行尿液培养。
6.培养结果应综合临床表现、菌落计数以及微生物种类等，进行综合判断。
尿液标本采集和运送标准操作规程
制订者：
审核者：
文件编号：
修订日期：
审核日期：
执行日期：
一、采集时机
宜为抗菌药物使用前的清晨第一次尿液。
二、采集方法
1.清洁中段尿
⑴女性：采样前用肥皂水或0.1％的高锰酸钾溶液等冲洗外阴，用手指分开阴唇，弃其前端尿，不中止排尿，留取中段尿10-20ml于无菌容器内。
⑵男性：采样前用肥皂水或0.05％-0.1％的聚维酮碘溶液等消毒剂清洗尿道口，擦干后上翻包皮，弃其前端尿，不中止排尿，留取中段尿10-20ml于无菌容器内。
4.小儿收集包
对于无自控能力的小儿可应用收集包采集尿液，这种装置由于很难避免会阴部位菌群污染产生假阳性，所以只有在检验结果为阴性时才有意义。如果检验结果为阳性，应结合临床进行分析，必要时可用耻骨上膀胱穿刺或导尿法留取尿液进行复查。
三、标本运送
标本采集后应及时的送检并接种，室温下保存时间不应超过24h（夏季保存时间应适当缩短或冷藏保存）。如果不能及时运送或接种，应4℃冷藏，但保存时间也不应超过8h。
2.耻骨上膀胱穿刺
主要用于厌氧菌培养或留取标本困难的婴儿、脊柱损伤患者的尿液采集。先用0.25％的聚维酮碘溶液等消毒剂消毒穿刺部位皮肤，然后使用无菌注射器直接从耻骨联合与脐连线上高于耻骨联合2cm出刺入膀胱吸取尿液10-20ml于无菌容器内。
尿液采集 步骤
尿液采集步骤如下：
取清洁干燥一次性尿杯一个。
留取新鲜中段尿约10~12ml，倒入一次性尿管内。
标本以清晨第一次为宜，清晨第一次尿液为浓缩尿，各种有形成分及激素含量较高，易于检出。
标本留取前最好清洁尿道口及外阴，同时避免经血、白带、精液、粪便等混入污染。
容器中应尽量避免药物和各种消毒剂的存在，防止破坏标本中各种有形成分的形态及激素活性。
住院患者将尿随申请单同时送检；需粘贴条形码的标本，应注意将条形码竖向、严密粘贴于尿管壁上，避免横向或斜贴引起患者信息丢失。
标本送达最佳时间为半小时以内，最长不要超过2小时。
中段尿的留取
外一科 刘***
2020.06.27
学习目标
1.影响因素 2.正常值 3.采集方法
简介
尿培养
是指对尿液里的细菌、真菌或结核进行培养。 目的是找到致病菌指导治疗。
做尿培养应无菌留取尿液（应在医护人员指导 下，清洗和消毒外尿道），排除外界细菌干扰 ，准确地检测尿液是否存在
二.正常值
正常尿液虽是无菌的，但外尿道寄居有正常菌群，因此一般尿的病原 体检查无临床意义。当清洁中段尿菌群超过100000个/ml，可诊断为 尿路感染。
尿培养标本污染判断标准：同一标本中检出3种以上不同微生物，视 为标本污染。
三.采集方法
未使用抗生素之前，注意避免污染
（1）可正常排尿患者：嘱患者憋留晨尿46h，留尿当天清晨用温水清洗外阴，更换清洁 内裤。有条件可用0.1%新洁尔灭消毒液或0.1% 碘伏消毒液消毒外阴，应充分清洁外阴部、包 皮及消毒尿道口。患者排尿，弃去前段尿。留 取10ml中段尿液于无菌标本瓶内，然后盖上瓶 盖。
（2）留置尿管患者：晨起夹闭尿管半小时（可根 据患者病情适当延长或缩短夹闭时间），消毒 尿管末端接引流袋，用10ml注射器抽取10ml尿 液弃去或留取尿常规标本，重新消毒，另用一 个新注射器再次留取10ml尿液，注入无菌标本 瓶内，同时避免污染。
（3）耻骨伤膀胱穿刺患者，使用无菌注射器 直接从耻骨上经皮肤消毒穿入膀胱吸取尿液， 是评估膀胱内均细菌感染的“金标准”。（主 要用于厌氧菌培养或留取标本困难的婴儿尿尿 标本的采集）
一、影响因素
（1）尿液收集要新鲜，放置时间不宜超过一 小时，否则细菌大增，出现假阳性。
（2）膀胱内尿液停留时间短（不到4小时） ，或饮水太多，稀释了尿中细菌，影响结果的 正确性。
24小时尿标本留取方法和注意事项
24小时尿标本留取方法和注意事项（原创实用版4篇）《24小时尿标本留取方法和注意事项》篇124 小时尿标本留取方法是医院常规检查之一，用于检测患者24 小时内的尿液排泄情况。
以下是24 小时尿标本留取方法和注意事项：留取方法：1. 患者在开始留取尿液之前，需要排空膀胱，并将第一次尿液弃去。
2. 之后，每次排尿时都将尿液留入一个干净的容器中，直到留取24 小时内的所有尿液。
3. 在留取尿液的过程中，应注意留取中段尿，避免头端和尾端的尿液。
4. 留取完毕后，将容器盖好，放置在阴凉处，避免阳光直射。
5. 在下一次就诊时，将留取的尿液带到医院，并告知医生留取时间和总量。
注意事项：1. 患者在留取尿液前，应避免饮食刺激性食物和饮料，如咖啡、茶和酒精等。
2. 留取尿液时，应尽可能在卫生条件下进行，避免污染。
3. 在留取尿液的过程中，应避免混入其他物质，如消毒液、洗涤剂等。
4. 留取完毕后，应将尿液放置在阴凉处，避免阳光直射和高温。
《24小时尿标本留取方法和注意事项》篇224 小时尿标本留取方法：1. 在第一天（住院前一天）早上六点，有尿没尿都要尿一次，这次尿由于是六点以前产生的，弃之不要。
2. 之后开始的每一次尿都要收集到一个干净带盖的容器里，放置阴凉处。
3. 到第二天（住院当天）六点，有尿没尿都要尿一次，这次尿和之前的尿收集到一起。
4. 这样就总共收集了24 小时的尿液，计算出总量，记住，告知护士您的尿液总量。
5. 一定要把全部尿液混匀，然后从混匀的尿液中留取10-15ml 送检。
注意事项：1. 留取尿液标本时，应尽可能选择早晨起来第一次的小便，因为这时尿液相对处在浓缩状态，溶质浓度相对较高，检查出异常阳性结果的可能性相对较高。
2. 留取尿液的过程中，应尽可能选择清洁的中段尿，也就是在1 次排尿过程中只留取中间段的尿液，不要头端和尾端的尿液，尽可能减少人为污染的机会。
3. 如果是留取培养尿液，应在留取尿培养前用碘伏溶液消毒尿道口，消毒2 遍。
尿培养的留取方法及注意事项
尿培养的留取方法及注意事项尿培养是一种常见的临床检查方法，用于检测尿液中是否存在细菌感染。
正确的留取方法和注意事项可以保证尿液样本的质量，提高检测的准确性和可靠性，从而为临床诊断和治疗提供有力的支持。
一、留取方法1.晨尿为佳晨尿是指早晨第一次排出的尿液，此时尿液比较浓缩，细菌浓度较高，容易检测到细菌的存在。
因此，留取晨尿进行尿培养是最为常见和推荐的方法。
2.清洁外阴部在留取尿液前，应先清洁外阴部，避免细菌污染。
首先用清水洗净双手，然后用温水或生理盐水清洗外阴部，注意不要用肥皂或洗涤剂清洗，以免影响尿液的质量。
3.留取中段尿液留取中段尿液是指在排尿过程中，先排出一部分尿液，然后将中间的尿液留取作为样本。
这样可以避免尿道口和外阴部的细菌污染，提高尿液样本的纯度和准确性。
4.避免污染在留取尿液时，应注意避免污染。
可以用消毒棉球擦拭尿道口周围的皮肤，再用干净的容器收集尿液。
注意不要让容器接触到外阴部或其他污染物，以免影响尿液的质量。
二、注意事项1.避免尿液干燥尿液中的细菌易受到环境的影响，如果尿液干燥或暴露在空气中时间过长，就会导致细菌数量减少或死亡，影响尿培养的结果。
因此，在留取尿液后应尽快送往实验室进行检测，避免尿液干燥。
2.避免抗生素干扰在留取尿液前，应避免口服或注射抗生素等药物干扰尿液中的细菌生长和检测结果。
如果患者正在接受抗生素治疗，应在治疗后一段时间再进行尿培养检查。
3.注意采样时间尿液中的细菌数量和种类受到采样时间的影响。
如果采样时间不合适，容易导致假阴性或假阳性结果。
因此，在留取尿液时应注意采样时间，避免在排尿前或排尿后太长时间留取尿液。
4.注意保存温度尿液样本在送往实验室前需要保存，保存温度的选择也很重要。
一般来说，保存温度应在4℃以下，避免尿液变质或细菌死亡。
如果无法立即送往实验室，可以将尿液样本放入冰箱冷藏保存。
总之，正确的留取方法和注意事项可以保证尿液样本的质量，提高尿培养的准确性和可靠性。
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新中段尿留取操作规范及评分标准13.中段尿留取操作规范及评分标准科室姓名得分评分者日期项目评分标准标准分扣分说明扣分目的（5分）1.防止尿液被污染。
2.明确诊断，提供治疗依据。
23缺一项扣2-3分评估（10分）1.患者病情、意识状态、生命体征、正在进行的治疗。
2.患者的排尿情况。
3.患者的心理状态、理解及合作程度。
523缺一项扣1分。
未解释不得分。
准备（5分）1.护士：仪表端庄，衣帽整洁，洗手，戴口罩，手套。
2.病人：合适舒适体位3.用物：一次性注射器、无菌手套、0.5%碘伏、棉签、无菌容器、条码标签、弯盘、中单、便盆、茶壶4.环境：温度适宜，遮挡病人。
10.530.51.缺一项扣0.5分。
少一项扣0.5分。
未遮挡病人扣1分。
流程（60分）1.正确身份核对，自我介绍，解释并取得配合；2.床帘遮挡，评估会阴部（有无伤口，留置尿管）3留置尿管患者：协助患者取仰卧位，充分暴露尿管末端，与引流袋接头处。
戴手套，先开放尿管，弃去前段尿液，再消毒尿管与尿袋接头上端2cm处，用无菌注射器抽取5-10ml尿液注入无菌容器内，盖紧瓶盖，贴条形码。
撤去中单，脱去手套。
安置病人，取舒适卧位，整理床单元，开窗通风。
4.普通患者:发放宣教单，告知患者留取的重要性，讲解留取的方法。
演示茶壶冲水法。
请患者再次复述一遍。
患者留取尿液盖紧瓶盖，贴条形码。
5.消毒手，携用物至处置室终末处理，洗手，脱口罩。
6.再次查对和标本后立即送检，记录。
352103210555未核对或解释各扣1分。
留取方法不对扣5分。
尿液污染不得分未及时送检不得分2011-7-2310注意事项（5分）1.尿培养采集原则：在抗菌药物之前或停药抗菌药5天之后，通常采集晨起第一次尿，使尿液在膀胱内停留6-8小时以上，使细菌有足够的时间繁殖。
2.操作时注意无菌操作，动作轻柔。
3.沟通自然，注意保暖，保护病人隐私。
221未答对酌情扣分评价（15分）1.操作达到预期的治疗目的，病人安全舒适。
2.操作过程熟练，动作轻柔，保护病人隐私，注意保暖。
510一项不合格扣分16.肠造口护理操作规范及评分标准科室______ 姓名_________ 得分______ 评分者_______ 日期__________项目评分标准标准分扣分说明扣分2011-7-23目的（5分）1.保持排便通畅，使粪便不再流入远端结肠，可解除肠梗阻，改善全身情况。
2.永久性人工肛门，可及时清除粪便，减少对皮肤的刺激。
3.暂时性造口可防止伤口感染，炎症消散和减轻后，准备再次手术。
122根据回答情况评分评估（1 0分）1.病人对造口的功能状况及造口护理知识的了解程度。
2.病人对造口的心理接受程度，病人自理程度。
3.造口类型及造口情况。
334一项评估不符合要求扣3分准备（5分）1.护士：衣帽整洁、仪表大方，洗手、戴口罩。
2.病人：告知病人操作目的、方法及配合技巧。
4.用物：治疗盘、弯盘、造口袋、剪刀、造口尺、手套、治疗巾、治疗碗（内盛生理盐水或温水棉球、镊子）、盛污物122一项不符合要求扣1分未洗手不得分的容器。
流程（6 0分）1.备齐用物至病人床边，核对病人。
关闭门窗，调节室温。
2.操作者站在病人左侧。
松开床尾，协助病人取舒适卧位，暴露下腹部，注意保暖。
3.铺治疗巾，置弯盘、治疗碗、剪刀于治疗巾上。
4.戴手套，自上向下撕离已用的造口袋，并观察内容物。
5.生理盐水或温水棉球清洁造口及周围皮肤，并观察周围皮肤、造口及造口袋粘胶有无粪便残留等情况。
6.观察造口的形状，用造口尺测量造口的大小。
绘线，做记号。
7.沿记号修剪造口袋底盘，必要时可涂防漏膏、保护膜。
8.撕去粘贴面上的纸，按照造3431010105105一项不符合要求扣1分缺一项扣2分未安置病人扣3分口位置自下而上将造口袋贴上，按压，夹好便袋夹。
9.撤弯盘及治疗用物，脱手套，撤治疗巾。
嘱病人按压片刻。
注意事项（1 0分）1.更换造口袋时应防止袋内容物污染伤口。
2.撤离造口袋时注意保护皮肤，防止皮肤损伤。
3.贴造口袋前要保证造口周围皮肤干燥。
4.造口袋底盘与造口粘膜之间保持适当空隙（1～2mm），缝隙过大粪便刺激皮肤易引起皮炎，过小底盘边缘与黏膜摩擦将会导致不适，甚至出血。
5.使用防漏膏时应当按压底盘15～20min。
6.教会患者观察造口周围皮121222缺一项扣1分缺一项扣2分缺一项扣1分缺一项扣2分缺一项扣2分缺一项扣2分肤的血运情况，并会定期手扩造口，防止造口狭窄。
评价（1 0分）1.病人安全、舒适。
2.操作达到治疗的目的。
55一项不合格扣2分动作不熟练扣2分17.鼻空肠营养管护理操作规范及评分标准科室______ 姓名_________ 得分______ 评分者_______ 日期__________项目评分标准标准分扣分说明扣分目的（5分）提供机体代谢需要的各种营养素5根据回答情况评分评估（5分）1.评估患者的病情。
2.评估鼻空肠营养管是否通畅在位。
23一项不符合要求扣2分准备（10分）1.护士：衣帽整洁、仪表大方，洗手、戴口罩。
2.病人：告知病人操作目的、方法及配合技巧。
3.用物：营养液、治疗巾、一次性换药碗、温开水、一次性静脉补液袋、针筒（20ml）、非静脉用药标记122一项不符合要求扣1分未洗手不得分2011-7-23流程（60分）1.备齐用物至病人床边，核对病人。
2.协助病人取舒适卧位。
3.检查鼻空肠营养管的位置。
4.管饲前先注入20ml温开水，再滴入管饲液。
5.调节滴速，一次性补液袋上粘贴非静脉用药标记。
6. 结束后注入30～50ml温开水。
7.管饲结束后将用物冲洗干净，以备下次使用，每24h更换管饲用物。
8.整理用物。
9.洗手、记录55105551555一项不符合要求扣1分缺一项扣2分未安置病人扣3分注意事项（10分）1.管饲时抬高床头30°，结束保持30分钟。
2.严格控制营养液的滴速，管饲速度由小剂量开始逐渐加大，起始速度一般为50ml/h，以后25ml/h递增，一般维持在125ml/h。
3.每次量不超过300ml。
4.观察患者有无恶心、呕吐，腹胀、腹痛、腹泻。
5.管饲期间的口服药物应充分碾碎，溶解成液状后注入。
6.根据医嘱监测血糖、电解质、血常规等。
121222一项不合格扣1分评价（10分）1.病人安全舒适。
2.操作达到预期目的。
55一项不合格扣2分动作不熟练扣2分=18.肠内营养操作规范及评分标准2015-7-20科室________ 姓名_________ 得分______ 评分者__________ 日期__________项目评分标准标准分扣分标准扣分目的（5分）1.控制营养液输注速度或量。
2.减少患者的腹胀、腹泻等症状，促进营养的吸收，减少肠内营养胃肠道的不良反应，改善肠道功能，提高患者对营养液的耐受性，同时也有利于血糖的控制。
23根据回答情况评分评估（10分）1.评估患者病情和年龄、意识状态及合作程度、患者自理能力。
2.告知患者操作方法、目的，指导患者配合。
3.评估患者胃管/空肠营养管在位，有无标识及通畅情况。
4.评估患者有无呕吐，腹胀，12331一项评估不符合要求扣1分腹泻等胃肠道不适5.检查电源，安放移动输液架。
准备（5分）1.护士准备：洗手、戴口罩。
2.用物准备：治疗车、治疗盘内肠内营养泵及电源线、管饲营养液、肠内营养液专用泵管、加温器、50ml注射器、肠内营养警示标识、少量温开水、移动输液架、非静脉标识。
23一项不符合要求扣1分未洗手不得分操作流程（60分）1.备齐用物至床旁，核对患者，悬挂肠内营养警示标识，协助患者床头抬高30-45°。
2.安置肠内营养泵，接电源。
3.将肠内营养制剂挂在输液架上（并排气），粘帖非静脉标识。
4.将肠内营养专用泵管正确安装在肠内营养泵上,将加温器安装在泵管距病人端40-50cm处，控制营养液温555525一项不合格扣2分缺一项扣2分度38-40℃。
5.鼻饲时正确调节使用肠内营养泵：（1）应检查胃管/空肠营养管的位置，并反抽检查胃潴留情况。
（2）向胃管/空肠营养管内注入20-50ml温开水冲管。
（3）打开肠内营养泵开关，根据医嘱调节速度。
（4）再次排气后与病人鼻饲管连接，按肠内营养泵开始键。
（5）再次核对病人姓名和药物，妥善固定导管。
（6）观察肠内营养泵运转情况，胃肠管是否通畅及病人反应。
（7）若出现报警声，查找原因处理后再按开始键。
6.告知患者鼻饲中的注意事项。
555未安置病人扣3分7.整理用物，洗手记录。
8.停用肠内营养泵：（1）先关机，分离肠内营养泵管与病人鼻饲管。
（2）用温开水20-50ml脉冲式冲管，检查固定情况。
（3）保持半卧位，至少0.5h。
（4）终末处理。
（5）肠内营养泵擦拭备用，充电。
（6）整理用物，洗手记录。
注意事项（10分）1.注意观察病人反应及有无胃内潴留等并发症，每4h冲洗胃管/空肠营养管一次。
用至少20ml温开水脉冲式冲洗，以免堵塞。
2.仔细记录肠内营养泵内营养液的输出量、速度、浓度以及配制方法。
3.加强口腔护理，预防并发症。
启动肠内营养泵时一定22222缺一项扣2分要预置好输液速度。
4.观察肠内营养泵运转情况，鼻饲液温度控制在38-40℃。
可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试温。
5.灌注药液前先核对药物，确认准确无误再研碎，用温开水融解后灌入胃内，灌注前后均要用温开水20ml脉冲式冲管。
评价（10分）1.护士能正确使用肠内营养泵，认真执行查对制度及污物处理原则，无菌观念强，操作流程熟练。
2.病人了解使用肠内营养泵的目的，并能配合。
3.病人输液时营养泵出现的报警，能得到及时、正确处理。
4.病人安全，达到治疗目的。
无堵管、误吸等并发症的发生。
4222一项不合格扣2.5分动作不熟练扣2分。