中段尿培养尿标本的培养方法

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（３）中段尿收集不合标准，外阴消毒对尿培养影响很大，消毒液
过多而混入尿标本，抑制了细菌生长，出现假阴性结果。
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（４）尿培养前曾使用抗菌药物，可出现假阴性。
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（５）尿路感染的排菌可呈间歇性，如慢性肾盂肾炎没有急性症状
时，尿培养可为阴性，但在其急性发作时，尿培养则常为阳性。
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（６）接种技术上的错误，也可影响结果。
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（７）血源性急性肾盂肾炎、肾实质内小脓肿形成，慢性肾盂肾炎
粘膜病变趋向痊愈，而肾实质病变依然存在；或尿路梗阻并存感染灶和
尿路不相通，则尿中细菌往往呈阴性。
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临床意义
❖ 如尿液培养中发现葡萄球菌属、大肠杆菌属、 类白喉杆菌、类酵母菌及乳酸杆菌（女）等 细菌中任何一种都会引起泌尿系统感染。因 此尿液培养检查的意义在于监测人体泌尿系 统（包括肾、膀胱、尿道）是否健康、无菌。 如有细菌感染应做出针对此细菌的抗生素敏 感实验，以便指导医生准确准量地使用抗生 素，及早地杀死细菌。 。
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中段尿培养的意义
❖ 明确尿液病原微生物， 为临床诊断和治疗提供 依据
❖ 中段尿培养细菌定量计
数是诊断尿路感染的金 标准
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尿培养结果影响因素
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（１）尿液收集要新鲜，放置时间不宜超过１小时，否则细菌大增，
出现假阳性。
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（２）膀胱内尿液停留时间短（不到６小时），或饮水太多，稀释
了尿中细菌，影响了结果的正确性。
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步骤五： 拧紧盖子，尽快送至检验科
(未防腐：<2小时)
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如何正确留取中段尿标本2
❖ 危重病人的尿培养 如果是病危病人或昏迷病人，应立即诊断
和抢救病人，可用导尿方法采集尿液，在操 作过程中，要严格执行无菌操作
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注意事项
❖ 1. 尿标本应避免经血、白带、粪便、前列腺液、精 液、粪便消毒剂 或水等混入
中段尿培养尿标 本的留取方法
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❖ 中段尿 ❖ 尿培养 ❖ 正确留取方法
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什么是中段尿？
❖ 中段尿是指临床上尿液培养中，采取小便 时，让开始的小便将尿道冲洗干净后，截取
中间小便作样品进行培养。目的是防止尿液 被污染。
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为什么要用中段尿做尿培养？
❖ 尿培养是指对正常尿液里的细菌进行培养， 而正常尿液是无菌的，但外尿道寄居有正常 菌群，故一般尿的病原体检查无临床意义。 当清洁中段尿菌数超过100000个／ml，可诊 断为尿路感染。
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如何正确留取中段尿标本1
❖ 采集步骤：步骤一： 打印检验条码，领取带盖无菌容器
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误
步骤二： 容器上贴好标识条码，确认相关信息无
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步骤三： 留取标本前，患者应用肥皂水及
1:1000高锰酸钾液或新洁尔灭液清洗会阴部，消毒尿道口
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步骤四： 自然排尿，使尿液呈现状流出，弃去前
段，留取中段尿约10毫升于无菌容器中，约 1/3 杯
❖ 2.容器要求：无菌、加盖、不含防腐剂及抑菌剂， 无菌试管口及塞子在留尿前后均须用火焰消毒
❖ 3.标本采集后需及时送检，以免影响结果的准确性 ❖ 4.采集尿液，最好留清晨第一次尿液
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拓展
高锰酸钾溶液消毒法是导致培养高假阴性的 原因之一
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