压疮的健康教育

压疮

压疮或压力性溃疡，老百姓常称褥疮，是指局部组织长时间受压、血液循环障碍引起的局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织损伤，如溃烂和坏死。引起压疮最基本的、最重要的因素是压力。压疮的发生不仅给您或您的家人带来痛苦，而且降低生活质量，特大压疮常经久不愈，出现严重感染，全身衰竭甚至危及生命。希望您们能积极参与自我护理，树立战胜疾病的信心和勇气，自觉配合医护治疗，尽早从疾病和伤痛的负性情绪中解脱出来，以促进机体免疫机制的恢复。

【压疮发生的原因】

1.力学因素：压力，摩擦力，剪切力

2.皮肤受潮湿或排泄物的刺激：皮肤经常受到汗液、尿液、各种引流物的刺激变得潮湿，使皮肤抵抗力降低。皮肤组织极易破损。

3.营养状况：营养不良是导致压疮发生的内因。全身营养障碍，营养摄入不足，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，一旦受压，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，容易引起血液循环障碍，出现压疮。

【预防措施】

首先应该做到六勤：勤观察，勤翻身，勤按摩，勤擦洗，勤整理，勤更换

解除局部的压力是伤口走向愈合的第一步。

（1）请您至少每2～4h 翻身1 次，必要时每小时翻身1 次

（2）对长期使用座椅的患者，每20～30min 移动一次受压部位，并注意患者足的放置。

（3）平卧时，床头抬高不应超过30°,并在患者侧身下垫软垫，与传统的90°翻身法相比，将患者侧倾30°并用枕头支撑的体位，使患者始终避开自身骨突起部位，较好地分散了压力，给患者放置正确的体位和姿势。

（4）经常改变重量支撑以减少压迫，使用软垫、海绵垫等保护设备，应根据患者的具体情况合理的使用，

【保护皮肤】

（1）避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激

（2）保持皮肤清洁干燥：每日用温水清洁皮肤

（3）保持床铺清洁干燥、平整无碎屑，被服污染要及时更换

（4）经床或轮椅搬移患者时，应抬高后移动，也可拉动床单协助患者的床上移动，翻身或移动时避免拖、拉、扯、拽、推等，使用踝和足跟保护垫。

（5）不可使用破损的便盆，以防擦伤皮肤

（6）勤剪指甲，防止抓伤皮肤

（7）为患者安排合适的卧位，防止身体下滑

【改善机体营养，积极治疗原发病】

应根据患者的营养状况针对性地进行营养供给，给予高蛋白、高热量、高维生素膳食，以增加机体抵抗力和组织修复力。给患者适当补充含锌的食物，可促进压疮的愈合。低蛋白血症患者可静脉输入血浆和人血白蛋白，增加血浆胶体渗透压，改善皮肤的血液循环。不能进食者采用完全胃肠外营养(TPN)治疗，保证每日各种营养物质的供给以满足机体代谢需要，增强患者机体的抵抗力和免疫力，促进压疮愈合。

【心理护理】

压疮多发于长期卧床的老年人或肢体瘫痪等生活不能自理者，因病程迁延而感到痛苦，易产生急躁、焦虑、孤独、悲观、绝望等消极心理，对疾病的治疗失去信心。所以，请家属们和患者多沟通，耐心安慰，积极疏导，提高他们的心理承受能力，使患者每天能以良好的心态配合治疗护理。另外，还应积极治疗相关疾病，避免物理与化学刺激，做好功能锻炼、安全防护等。