口服药发放流程图新.docx
《口服药单剂量发放》PPT课件
心内二
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1
UDDS
1 传统口服药发放 2 认识UDDS 3 试点科室的现状与流程 4 体会
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Байду номын сангаас
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传统口服药发放
传统方式
口服药品由药 房整盒发放至 科室，护士交 由患者自行服 用。
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护士手工将药 品单剂量分发 ，置于敞口药 杯内，按服药 时间发放于患 者
6 部分特殊剂量和特别储存要求的药品不适 合单剂量发放 。
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口服药单剂量发放执行率低的原因
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现状与流程（PDCA循环）
为提高UDDS执行率，开展了 “提高口服 药单剂量 发放执行率”的质量改进项目。
P 计划
1召集医务科，药学部，护理部，网络中心，病区护士长等相 关科室负责人进行讨论，针对各个原因制定对策，工作流程及合作 方式。
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UDDS的优势
• 四 减轻护理人员工作量，提高了工作效率
护士手工操作，完成一个科室的摆药需 要40分钟到1小时左右，自动包药机的摆药 速度为每分钟60包，只需5-10分钟，提高 了工作效率，减轻了护理人员劳动强度。
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我院口服药单剂量发放执行率低的原因
1无规范的单剂量口服药物发放流程。
• 定义：
由药师将病人所需的每种药品，按每 次剂量独立包装后发给病人，又被称 为单剂量配方制(unit dose dispensing system)，简称UDDS。
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认识UDDS
• UDDS具体是由药房调剂人员把患 者所需服用的各种药品固体制剂(如片剂、 胶囊剂等)，按一次剂量借助分包机将铝 箔或塑料袋加热密封后单独包装。上面 标有药名、剂量、剂型、适应证、用量、 注意事项等，便于药师、护士及患者自 己进行核对。
口服药发放流程_口服药发放制度(6页)
口服药发放流程_口服药发放制度口服给药法操作流程七煤医疗中心总医院最新年9月17日制订流程要点说明沟通核对1、老师，您好，我是护士***,您可以叫我**2、请问您叫什么名字？1、医嘱/护嘱、药物2、三查九对1、您现在的情况怎么样？2、哦，您肺部有炎症，今天医生已经开了抗生素、祛痰止咳糖浆剂及帮助消化的药物。
3、请问您有药物过敏吗？4、这几天吃东西会吐吗？5、等一下我来协助您吃饭，请您稍等6、王阿姨您好，张医生今天又给您开了一盒倍他乐克，你还记得这个药吗？我们一起复习一下……1、患者年龄、病情、合作能力2、用药史、家族史、不良反应史3、进食能力、方式和安全性（1）自理服药能力缺陷者应协助服药（2）有吞咽困难如脑血管意外球麻痹患者服药时应防误吸（3）呕吐者应在呕吐间隙期给药，剧烈呕吐者不宜口服给药（4）口服降糖药、降压药前应先评估血糖、血压，必要时通知医生4、药物相关知识的知晓度评估告知1、对象：患者或家属2、内容：药物的作用、副作用、服用方法及注意事项1、用物：口服药卡、药物、口服药执行单2份，签字笔。
2、患者：合适的服药时机及体位（1）婴幼儿、管饲或吞咽困难等患者需将药片研碎（特殊药物除外）（2）避免用茶水或牛奶送服药物（3）健胃药饭前服；助消化及对胃黏膜有刺激的药饭后服；催眠药睡前服；驱虫药空腹或半空腹服（4）婴幼儿抱起取半坐卧位，管饲患者抬高床头准备1、医嘱/护嘱、药物2、患者姓名、床号3、每一患者的所有药物一次取离药车，每次只取一名患者药物，防止错漏老师，您再告诉我一次您的名字核对解释1、对象：患者、家属或陪护人员2、解释服药目的、注意事项及配合技巧1、特殊药物：抗排斥药、抗凝药、精神镇静类等特殊药物，服药时间要精确2、药物分发：（1）向病人讲解药物的作用及副作用，服药的注意事项，详细告知病人服药剂量、时间（2）对同种药物，规格不同时，要向病人加强说明，避免服药剂量错误（3）病人或家属完全掌握后，在一张口服药执行单上签字并收回，另一张交于病人使用3、协助服药：（1）危重病人，吞咽困难，或自理能障碍等病人确保服药到口。
护士发放口服药流程
护士发放口服药流程
护士发放口服药的流程通常包括以下几个步骤：
1. 准备药品：护士首先确认患者需要口服的药物，并准备相应的药品。
2. 核对药品：护士在发放药品之前，需要核对药品的名称、剂量、规格和有效期等信息，确保药品的准确性和安全性。
3. 核对患者身份：护士需要核对患者的身份，确认患者是否是需要接受口服药物的人。
4. 准备用具：护士需要准备一些必要的用具，如药杯、水杯、纸巾等。
5. 说明用法：护士将口服药物的用法、剂量和注意事项等相关信息向患者进行说明。
6. 发放药物：护士根据医嘱，将正确的口服药物递给患者，并确保患者知悉如何正确服用。
7. 监督服用：护士通常会观察患者将药物服用完毕，并确保患者正确地吞咽药物。
8. 记录和留观：护士在发放口服药物后，会记录相关信息，如药物名称、剂量、发放时间等，并观察患者是否出现不良反应或其他问题。
9. 定期复核：护士可能需要定期复核患者的口服药物，确保患者按时接受药物治疗。
以上是一般的口服药发放流程，具体流程可能会根据医院的规定和实际情况有所不同。
同时，护士在发放口服药物时也需要注意与其他药物或治疗方案的协调和避免可能的药物相互作用。
口服药发放流程
口服药发放流程1. 简介口服药发放流程是指在医疗机构中对患者进行口服药物发放的一系列操作和步骤。
口服药物是指通过口腔进行摄入的药物，包括片剂、胶囊、混悬剂等形式。
正确的口服药发放流程对确保患者用药安全和治疗效果具有重要意义。
2. 流程步骤下面是口服药发放流程的具体步骤：步骤一：获取医嘱医嘱是患者用药的指导和依据，一般由医生根据患者的具体情况开具。
发放口服药物前，护士需要先获取患者的医嘱，并核对医嘱内容。
步骤二：核对患者身份在发放口服药物前，护士需要核对患者的身份，确保将药物发放给正确的患者。
可以通过询问患者姓名、身份证号、住院号等方式进行核对。
步骤三：准备药物根据医嘱，护士需要准备相应的口服药物。
在准备过程中，护士需要仔细核对药物的名称、规格、剂量等信息，确保准备的药物符合医嘱要求。
步骤四：洗手和穿戴个人防护装备在发放口服药物前，护士需要进行手部卫生，洗手并使用洗手液彻底清洁双手。
同时，护士还需佩戴个人防护装备，如口罩、手套等，以减少交叉感染的风险。
步骤五：告知用药细节和注意事项在发放口服药物时，护士需要向患者简要介绍用药细节和注意事项。
包括药物的名称、剂量、使用方法、注意事项、可能的副作用等内容。
护士应耐心回答患者可能提出的问题，并确保患者理解和接受相关信息。
步骤六：确认患者接受情况在发放口服药物后，护士需要确认患者是否接受了药物。
可以向患者询问是否已经服用药物，观察患者的反应和表情，以确保药物被正确服用。
步骤七：记录相关信息护士需要及时记录口服药物的发放情况。
包括患者的姓名、药物名称、剂量、发放时间等信息。
这些记录对于日后的药物管理和用药评估具有重要意义。
步骤八：清理工作区口服药发放后，护士需要对工作区进行清洁和整理。
将未使用的药物放回原处，清除工作区的污渍和废弃物，并对工作区进行消毒，以确保下一次操作的安全和卫生。
3. 注意事项在口服药发放流程中，护士需要注意以下事项：•仔细核对医嘱内容，确保发放的药物与医嘱一致；•核对患者的身份，避免发放错误；•严格按照药物的名称、规格、剂量等要求准备药物；•在发放药物前进行手部卫生，佩戴个人防护装备；•向患者详细介绍用药细节和注意事项；•确认患者是否正确接受药物；•及时记录药物发放情况，做好相关的文档和记录工作。
口服药发放流程范本
口服药发放流程范本精品文档
口服药发放流程
管床护士与主班双人核对口服药医
嘱，核对床号，姓名，药名，浓度，
剂量，用法及给药时间。
进行摆药。
管床护士携药物到病房，为患者
备温开水。
询问患者姓名，核对床号，姓
名，住院号，手腕带、药物登
记本相关信息。
交待药物的用法及相关注意事项
再次核对床号，姓名，药名，浓度、剂量及用法及给药时间，发放药物，看患者服用到口
确认患者知晓药物相关信息。
在药
物登记本上签名
完成发药
精品文档。
交叉配血采集流程
主班将试管上注明床号，姓名，住院号，科室。
将试管包于输血申请单内交给责任班。
责任班行血型鉴定与输血申请单内容核对，并确认试管上书写信息（科室、床号、姓名、住院号）填写无误。
口服药发放流程图 新
解释药物作用、用药注意 事项
协助服药
观察不良反应
否 查找原因、更正
否
是否出现药物
（
不良反应
）
是
通知主管医生，积极配合治 疗，做好药物不良事件上报
结束
责任护士发口服药
口服药发药流程图
核对药袋与口服药单信息
否 药袋与口服药单信 息是否相符
是 备药盒与口服药单至床边
否 病人是否在病房
是 参照药袋信息，核对病人身份
退回药房
将药袋放至“病人外出 未派口服药盒”；在床 头柜醒目的位置放置 温馨告示牌，通知病人 回护士站取药
病人返回取药
药袋信息与病人 身份是否相符
口服药发放流程图
转抄口服药医嘱、双人审核 药房发药、护士核对准确无误
有误
退回药房
核对药物剂量方 法、（必要时分装）
发药时间
双人核对口服药与治疗单 推发药车至床尾
Hale Waihona Puke 一日一次：根据医嘱执行一日两次：每 12 小时服用一次，如 早 8:00 晚 20:00 一日三次：每 8 小时服用一次，如早 8:00 中午 16:00 夜间临睡前 30 分钟 -60 分钟
通知值班医生，积极配 合治疗
上报药品不良反应
2017 年 8 月制定订
核对患者腕带信息及药物信息准确 无误
如患者未在病房，在患 者床头柜醒目位置放口 服药温馨提示牌
患者及家属返回
药物与患者信息是否准确无误
告知患者药物作用，服药方法，时 间，注意事项及不良反应 协助患者服药 密切观察患者服药反应
发药结束 进行发药车及口服药杯终末处置
信息有误，立即停止发 药，查找原因，及时更正
口服药发放流程图
否 药物与患儿信息是否相符
是 发药，告知药物发药， 查找原因，
更正
协助患儿服药
观察患儿是否有不良反应 否 结束
是 通知值班医生，积极配合 治疗，并上报
口服药发放流程图
双人审核、转抄口服药医嘱
否 药房发药、护士核对是否正确
是
核对药物剂量方 法、（需分装）
退回药房
双人核对口服药与治疗单至床旁
否 患儿与家长是否在病房
是 核对患儿手腕带及药物信息
将药物放回患儿口服药 盒，在患儿床头柜醒目位 置放口服药温馨提示牌， 并告知同室家属此患儿
有口服药需领取
患儿及家长返回
口服药发放流程
1、王太太，现在服药时刻到了， 请咨询您小孩吃东西了吗？
2、那好，现在给您小孩喂药。这 是消炎药罗红霉素冲剂，对胃 黏膜有刺激，黄色水剂是助消 化的，都应该在饭后喂；还有 那个止咳糖浆，对呼吸道粘膜 有安抚作用，喂药后不宜赶忙 喂水，以免冲淡药物，因此应 该是喂完其他药物后，最后喂 止咳药；
3、喂药时要将小孩抱起半坐卧 位，防止呛咳；
宣教对象错误
-3
宣教内容不全面
-3
整理 5分
1、 药杯做相应处理 2、 清洁发药车
未处理药杯或处理不当
-3
未清洁发药车
-3
1、 发一名患者在发药单上签名一次
未观看
-2
记录 2分
2、 随时观看用药后的成效及不良反应，必要时记录，如有专
观看不全或记录不全 未记录
-1 -2
门，及时通知大夫，酌情处理
签名不规范或未签名每个
1、 患者年龄、病情、合作能力 2、 用药史、家族史、不良反应史 3、 进食能力、方式和安全性 4、 药物相关知识的知晓度
未评估 1 项 未评估 1 项 未评估 1 项 未评估 1 项 未评估
-0.5 -0.5 -0.5 -0.5 -3
告知 2分
对象：患者、家属或陪护人员 内容：药物的作用、副作用、服用方法及注意事项
告知对象错误 告知内容不全 未告知
-0.5 -1 -2
预备
工作人员：外表、洗手、 物品：口服药单、药物、开水
外表不规范 未洗手 物品缺 1 件
-1 -1 -0.5
5 分 患者：合适的服药时机及体位
未检查物品性能 1 件 服药时机选择不当
-0.5 -1
患者体位不舒服
-1
核对 5分
口服给药操作流程图
评估患者
↓
药物准备
↓
发药
临床安全用药流程（口服药）
要点说明
1.评估患者病情、治疗情况、适合口服给药的时机及体位
→ 2.评估患者的服药能力及给药方式：婴幼儿、管饲或吞咽困难 等患者需将药物碾碎，昏迷患者不宜进行口服给药
1.检查药品质量，保证药品在有效期内
→ 2.双人核对，保证药品与服药单一致，核对内容包括：患者床 号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、用药时间、药物质量
记录
→ 记录服药的效果、不良反应的表现及处理措施
腹时服用 （2）缓释片、肠溶片、胶囊应整片吞服，不宜嚼碎服用 （3）对牙齿有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸管吸 服后簌口以保护牙齿 （4）对呼吸道粘膜起安抚作用的药物，服用后不宜立即饮水 （5）服用磺胺类药物的患者，告知患者服药后多饮水 （6）服用强心甙类药品，需要监测患者的心率、节律，脉率 低于每分钟60次或节律不齐时，应暂停服用，并告知医生 5.患者服药后，护士再次核对并在医嘱单或服药单签名确认
1.护士洗手、戴口罩，携带发药盘（车）、药品、服药单、温 开水等至患者床边 2.使用两种以上的身份识别方式，双人核对患者பைடு நூலகம்息，并邀请
→ 患者或家属参与核对 3.告知患者服药的目的及注意事项 4.解答患者或家属有关服药的疑问 5.对于因手术、检查等暂时不服药者，待患者返回病房或可以 服药时才发药给患者，并做好交接班
↓
协助患者服药
↓
1.协助患者取舒适体位服药 2.自理能力完好的患者，让其自行服用药品，护士确认患者服 药后方可离开 3.对于危重患者及不能自行服药的患者，护士应喂药；鼻饲的 患者将药品碾碎，从胃管注入 4.告知患者药品的服用方法 （1）健胃药宜饭前服用，助消化药及对胃黏膜有刺激性的药
发口服药操作流程
发口服药操作流程
流程要点：
1、详细告诉患者服药方法、注意事项.
2、有新开的药物时，要告诉患者以免引起不必要的误会。
3、患者有疑问时，要再次核对，必要时核对医嘱，确实无误后，
向患者解释后再发。
4、特殊药物（安眠药等）要看患者服下才能离开，糖尿病药应单
独包装。
5、患者调床时要更改口服药单上患者的床号，并将药杯和药品调
整到相应的药格内。
6、不能拆分的药水（如氯化钾）或患者请假离开要求一次发全天
的药,务必告知患者自服的注意事项。
7、请假外出的患者暂不发药，做好交接班。
8、有锡纸外包装的药物要剥去锡纸.。
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口服药发药流程图责任护士发口服药
核对药袋与口服药单信息
药袋与口服药单信否
退回药房
息是否相符
是
备药盒与口服药单至床边
将药袋放至“病人外出
否未派口服药盒” ；在床
病人是否在病房头柜醒目的位置放置病人返回取药
温馨告示牌，通知病人
是
回护士站取药
参照药袋信息，核对病人身份
否
药袋信息与病人查找原因、更正
身份是否相符
是
发药、划本、签名
解释药物作用、用药注意
事项
协助服药
否
观察不良反应
是否出现药物
结束不良反应
是
通知主管医生，积极配合治
疗，做好药物不良事件上报。