中药学考试知识重点

第八章中药1、道地药材定义：产地历史悠久、品种优良、疗效突出、带有地域特点的一些药物。

2、中药的四气：寒、热、温、凉3、中药的五味及各自作用：辛味：“能散、能行”，具有发散、行气、行血作用。

甘味：“能补、能和、能缓”，具有补益、调和、缓急作用。

酸味：“能收、能涩”，具有收敛、固涩作用。

苦味：“能泄、能燥”，具有通泄、燥湿等作用。

咸味：“能下、能软”，具有泻下通便、软坚散结作用。

另有淡味药，“淡”则“能渗、能利”，即能渗湿利便。

4、药物的归经及引经药：归经：药物对某经或某几经发生明显作用，而对其他经作用较少，甚至无作用，这种对机体某部分的选择性作用称归经。

引经药：能引导他药进入某经的药物。

5、中药常见毒性药及中毒原因：毒性分级：大毒：中毒症状严重，常引起主要脏器严重损害，甚至造成死亡者，归为“大毒”。

如草乌、川乌、马钱子等。

有毒：当用量过大或用药时间过久，出现严重中毒症状，并引起重要脏器损害，归为“有毒”。

如附子、商陆、牵牛子等。

小毒：中毒症状轻微，一般不损害组织器官，不造成死亡者，归为“小毒”。

如吴茱萸、细辛、苦杏仁等。

中毒原因：(1)剂量过大(2)服用太久(3)炮制不当(4)配伍失误(5)制剂不妥(6)外用失控 (7)误食误用6、中药配伍七情：(1) 单行——用一味药治疗疾病谓单行。

(2) 相须——两种性能、功效相同或近似的药物合用，以增强疗效的一种配伍方法叫相须。

(3) 相使——两种药合用，一种药物为主，另一种药物为辅，辅药可以提高主药功效的配伍方法谓相使。

(4) 相畏——一种药物的毒副作用，被另一种药物所抑制，使其毒副作用减轻或消失。

(5) 相杀——一种药物能够清除另一种药物毒副作用。

(6) 相恶——一种药物能破坏另一种药物的功效，使其作用减弱，甚至消失(7) 相反——两种药物配伍应用后，产生毒性反应或副作用。

7、中药配伍禁忌及妊娠用药禁忌：中药配伍禁忌：十八反、十九畏妊娠用药禁忌：禁用药：毒性强、药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、斑蝥、麝香、虻虫、水蛭、三棱、莪术、芫花、大戟、甘遂、商陆、水银、轻粉、雄黄等。

慎用药：活血药、攻下药、行气药、大辛大热药，如桃仁、红花、乳香、没药、王不留行、大黄、枳实、厚朴、附子、干姜、肉桂、天南星、川乌、草乌等。

8、中药煎煮方法及特殊要求：煎煮方法：先加水浸泡30～60min，每剂煎煮2～3次，分2～3次服。

特殊要求：（1）先煎：介壳、矿石类药，如龟板、鳖甲、牡蛎等；附子宜先煎1小时以上。

（2）后下：薄荷、木香、砂仁、沉香、豆蔻等久煮有效成分易于挥发；大黄、钩藤等久煎有效成分破坏，故此两类药物均宜后下。

（3）包煎：对于滑石、旋复花等先用纱布包好，再与他药同煎。

（4）另煎：人参、羚羊角、鹿角等贵重药（5）熔化：阿胶、龟胶、鹿角胶、鳖甲胶等9、解表药定义、分类：具有发散功效，发散表邪为主，解除表证的药物，可分为辛温解表药和辛凉解表药。

10、以下解表药物的功效主治：麻黄、薄荷、菊花辛温解表药麻黄：辛温解表——外感风寒表实证宣肺平喘——寒喘利水消肿——风水泛溢证辛凉解表药薄荷：辛凉解表——外感风热表证清利头目——风热上攻所致头痛目赤利咽透疹——咽喉肿痛疏肝解郁——肝郁所致胸胁胀痛、月经不调辛凉解表药菊花：疏散风热——外感风热表证平肝明目——肝阳上亢头痛眩晕，视物昏花清热解毒——疔疮痈疽11、以下祛湿药功效主治：藿香、茯苓化湿燥湿药藿香：化湿解暑——暑湿证和中止呕——湿阻中焦辛温解表——夏月外感风寒利水渗湿药茯苓：利水渗湿——水肿胀满、小便不利补中健脾——脾虚湿盛食少便溏宁心安神——心悸怔忡、失眠健忘12、清热药分类及各自适应病症：清热泻火药、清热解毒药、清热凉血药、清热燥湿药、清热解暑药、清热明目药、清虚热药13、以下清热药功效主治及特殊煎服法：石膏、金银花、生地黄、黄芩、地骨皮清热泻火药石膏：清热泻火——肺胃气分实热证除烦止渴——肺胃燥热口渴生肌收敛——疮疡溃不收口，烧伤烫伤用法用量：先煎，清热泻火生用，敛疮止血煅用清热解毒药金银花：清热解毒——温病初起，疮痈初起疏散风热——外感风热表证凉血止痢——热毒血痢清热凉血药生地黄：清热凉血——温病热入营血养阴生津——热病伤津，阴虚内热清热燥湿药黄芩：清热燥湿、泻火解毒、清热凉血、清热安胎清虚热药地骨皮：清虚热——阴虚内热证清肺热——肺热咳喘14、消导药山楂功效主治：消食化积：肉食积滞行气散瘀：气滞血瘀15、泻下药分类及各自适应病症：攻下药：热结便秘及火热上炎润下药：肠燥津枯便秘逐水药：水肿、鼓胀、胸胁停饮16、攻下药大黄功效主治及用法：功效主治：泻热通便——热结便秘凉血解毒——血热妄行出血，热毒痈肿逐瘀通经——瘀血阻滞诸证用法：攻下通便用生大黄，活血逐瘀用酒大黄，止血用大黄炭17、清化热痰药贝母功效主治及用法用量功效主治：清热化痰——外感风热所致咯痰黄稠解毒散热——痈疽疮疡初起用法用量：川贝母药性凉润，用于肺热燥咳及阴虚痨嗽；浙贝母药性苦寒，用于肺热咳嗽及瘰疬痰核18、温里药附子毒性，功效主治及煎服法附子大热有毒功效主治：温里助阳——脾胃虚寒回阳救逆——亡阳证祛寒止痛——风寒湿痹所致关节疼痛煎服法：先煎1小时去毒，至口尝无麻辣感为度19、理气药陈皮功效主治：理气和中——脾胃气滞燥湿化痰——湿痰所致咳嗽胸满、痰多色白20、活血药的定义：具有活血化瘀功效，以通畅血行、消除淤血为主要作用，治疗血瘀证。

21、丹参的功效主治：活血通经、祛瘀止痛、凉血消肿、清心除烦22、三七的功效主治：化瘀止血——血证消肿定痛——跌打损伤所致瘀肿疼痛、痈疽肿痛23、补益剂分类：补气药、补血药、补阴药、补阳药24、补气药人参、黄芪的功效主治：人参：益气固脱（气血欲脱）、大补元气（元气不足）、活血摄血、健脾补肺、生津安神黄芪：补气升阳（中气下陷）、益气固表（自汗）、摄血活血、利水排脓25、补血药当归功效主治及用法：补血调经（当归身）——血虚活血止痛（当归尾）——跌打损伤、瘀血肿痛润便通肠——血虚津亏26、补阴药枸杞子的功效主治：益精补肾——肾精亏虚养肝明目——养肝明目润肺止咳——润肺止咳27、补阳药鹿茸的功效主治：补肾壮阳——肾阳不足强筋健骨——肝肾不足固冲止带——冲任不固托毒起陷——阴疽久溃不敛、脓出清稀28、平肝息风药天麻的功效主治：平肝息风——肝阳上亢所致头痛眩晕（要药）祛风通络——风寒湿痹，关节疼痛第九章方剂1、了解方剂与治法的关系：治法是组方的依据，方剂是治法的体现。

2、方剂组成及其变化。

（1）掌握组方原则，君臣佐使的意义（以麻黄汤为例）。

组方原则：君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。

臣药：(1)辅助君药加强治疗主病或主证的药物 (2)针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物佐药：佐助药：协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要的兼证的药物。

佐制药：用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性的药物。

反佐药：根据病情需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。

使药：引经药——能引方中诸药直达病所的药物调和药——具有调和诸药作用的药物。

（2）熟悉方剂组成变化：增减药味、增减药量（小承气汤和厚朴三物汤的关系）、剂型变化（理中丸和人参汤）小承气汤：大黄四两为君厚朴三物汤：厚朴八两为君理中丸：蜜炼为丸，用于中焦虚寒之轻症，作用较缓和人参汤：治疗中上二焦之虚寒较重者，取汤剂以速治3、介绍几种传统方剂的剂型：熟悉汤剂（包括特点、临床广泛使用），了解丸剂、散剂、膏剂和丹剂：汤剂特点吸收快，便于加减，广泛使用的一种剂型。

4、掌握常用的代表方剂：【辛温解表剂】麻黄汤：组成——麻黄、桂枝、杏仁、甘草功用——发汗解表，宣肺平喘。

主治——风寒表实证【辛凉解表剂】银翘散：功用——辛凉透表、清热解毒主治——风热表证君药——金银花、连翘，辛凉解表，清热解毒【芳香化湿剂】藿香正气散：主治——外感风寒，内伤湿滞证（胃肠型感冒）【清热解毒剂】五味消毒饮：功用——清热解毒主治——疔疮初起【和解剂】逍遥散：功用——疏肝解郁、养血健脾主治——肝郁血虚脾弱证【和解剂】痛泻要方：主治——痛泄【消导剂】保和丸：功用——消食和胃主治——食积【泻下剂】大承气汤：功用——峻下热结主治——阳明腑实证【燥湿化痰剂】二陈汤：组成——制半夏、橘红、茯苓、炙甘草主治——湿痰咳嗽【温里剂】理中丸：组成——人参、干姜、白术、炙甘草功用——温中散寒、健脾益气主治——脾胃虚寒证【补气剂】四君子汤：组成——人参、炙甘草、茯苓、白术功用——益气健脾主治——脾胃气虚证【补气剂】补中益气汤：功用——补中益气，升阳举陷主治——脾胃气虚、气虚下陷、气虚发热【补气剂】玉屏风散：组成——防风炙黄芪白术功用——益气固表止汗主治——表虚自汗【补血剂】四物汤：组成——熟地、当归、白芍、川芎功用——养血调经主治——血虚血滞证【补阴剂】六味地黄丸：组成——熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮功用——滋阴补肾主治——肾阴虚证方解——熟地滋阴补肾为君，山萸肉滋肾益肝，山药滋肾补脾共为臣药。

泽泻利湿泄浊，可防熟地之滋腻；丹皮清肝泻火，可制山萸肉之温涩；茯苓渗利脾湿，可助山药之健运共为佐药。

【开窍剂】安宫牛黄丸：功用——清热解毒、开窍安神主治——邪热内陷心包，痰热蒙蔽清窍证临床课部分1、眩晕的辨证分型、治法、方药：2、腰痛的辨证分型、治法、方药：3、肿瘤的病因病机：4、中医治疗肿瘤祛邪治法和扶正治法各有哪几种：5、咳嗽病因病机、外感-风寒咳嗽、内伤-痰热壅肺证候、治法、方剂名：病因病机：外感咳嗽、内伤咳嗽外感——风寒咳嗽：【证候】咳嗽，痰白稀薄，鼻塞流清涕，喉痒声重，头痛，恶寒，无汗，或见发热全身酸痛，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

【治法】疏风散寒，宣肺止咳【方药】杏苏散加减内伤——痰热壅肺：【证候】咳嗽，或气促，或喉中有痰声，痰多色黄，质粘稠，咯痰不爽，或痰中带血，或咯痰有腥味，胸胁胀满，咳时引痛，或有身热面赤，口渴欲饮，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。

【治法】清热化痰【方药】清金化痰汤加减6、胃痛病因病机、肝郁气滞、饮食积滞、胃阴亏损证候、治法、方剂名：病因病机：郁怒伤肝，肝气犯胃；饮食不节，损伤脾胃；禀赋不足，脾胃虚弱肝郁气滞：【证候】胃脘胀痛，连及胁肋，痛处游移不定，食后胀甚，按之稍舒，嗳气频繁，或有泛酸，舌苔薄白，脉弦。

【治法】疏肝理气，和胃止痛【方药】柴胡疏肝散加减饮食积滞：【证候】胃脘胀满疼痛拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化之食物，吐后较舒，不思食，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。

【治法】消导行滞，和胃止痛【方药】保和丸加减胃阴亏损：【证候】胃脘隐隐作痛，烦渴思饮，口燥咽干，食少，大便干，舌红少苔，脉细数或弦细。

【治法】养阴益胃【方药】益胃汤加减7、消渴病因病机、下消-肾阴亏虚-阴阳两虚证候、治法、方剂名：针灸部分第一章刺灸方法目的要求：掌握针刺和灸法的基本概念，了解针刺法的基本知识，掌握毫针的针刺方法，了解针刺法中异常情况的处理。