中药学考试知识重点

第八章中药

1、道地药材定义：产地历史悠久、品种优良、疗效突出、带有地域特点的一些药物。

2、中药的四气：寒、热、温、凉

3、中药的五味及各自作用：

辛味：“能散、能行”，具有发散、行气、行血作用。

甘味：“能补、能和、能缓”，具有补益、调和、缓急作用。

酸味：“能收、能涩”，具有收敛、固涩作用。

苦味：“能泄、能燥”，具有通泄、燥湿等作用。

咸味：“能下、能软”，具有泻下通便、软坚散结作用。

另有淡味药，“淡”则“能渗、能利”，即能渗湿利便。

4、药物的归经及引经药：

归经：药物对某经或某几经发生明显作用，而对其他经作用较少，甚至无作用，这种对机体某部分的选择性作用称归经。

引经药：能引导他药进入某经的药物。

5、中药常见毒性药及中毒原因：

毒性分级：

大毒：中毒症状严重，常引起主要脏器严重损害，甚至造成死亡者，归为“大毒”。如草乌、川乌、马钱子等。有毒：当用量过大或用药时间过久，出现严重中毒症状，并引起重要脏器损害，归为“有毒”。如附子、商陆、牵牛子等。

小毒：中毒症状轻微，一般不损害组织器官，不造成死亡者，归为“小毒”。如吴茱萸、细辛、苦杏仁等。

中毒原因：(1)剂量过大(2)服用太久(3)炮制不当(4)配伍失误(5)制剂不妥(6)外用失控 (7)误食误用

6、中药配伍七情：

(1) 单行——用一味药治疗疾病谓单行。

(2) 相须——两种性能、功效相同或近似的药物合用，以增强疗效的一种配伍方法叫相须。

(3) 相使——两种药合用，一种药物为主，另一种药物为辅，辅药可以提高主药功效的配伍方法谓相使。

(4) 相畏——一种药物的毒副作用，被另一种药物所抑制，使其毒副作用减轻或消失。

(5) 相杀——一种药物能够清除另一种药物毒副作用。

(6) 相恶——一种药物能破坏另一种药物的功效，使其作用减弱，甚至消失

(7) 相反——两种药物配伍应用后，产生毒性反应或副作用。

7、中药配伍禁忌及妊娠用药禁忌：

中药配伍禁忌：十八反、十九畏

妊娠用药禁忌：

禁用药：毒性强、药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、斑蝥、麝香、虻虫、水蛭、三棱、莪术、芫花、大戟、甘遂、商陆、水银、轻粉、雄黄等。

慎用药：活血药、攻下药、行气药、大辛大热药，如桃仁、红花、乳香、没药、王不留行、大黄、枳实、厚朴、附子、干姜、肉桂、天南星、川乌、草乌等。

8、中药煎煮方法及特殊要求：

煎煮方法：先加水浸泡30～60min，每剂煎煮2～3次，分2～3次服。

特殊要求：（1）先煎：介壳、矿石类药，如龟板、鳖甲、牡蛎等；附子宜先煎1小时以上。

（2）后下：薄荷、木香、砂仁、沉香、豆蔻等久煮有效成分易于挥发；大黄、钩藤等久煎有效成分破坏，故此两类药物均宜后下。

（3）包煎：对于滑石、旋复花等先用纱布包好，再与他药同煎。

（4）另煎：人参、羚羊角、鹿角等贵重药

（5）熔化：阿胶、龟胶、鹿角胶、鳖甲胶等

9、解表药定义、分类：具有发散功效，发散表邪为主，解除表证的药物，可分为辛温解表药和辛凉解表药。

10、以下解表药物的功效主治：麻黄、薄荷、菊花

辛温解表药麻黄：辛温解表——外感风寒表实证

宣肺平喘——寒喘

利水消肿——风水泛溢证

辛凉解表药薄荷：辛凉解表——外感风热表证

清利头目——风热上攻所致头痛目赤

利咽透疹——咽喉肿痛

疏肝解郁——肝郁所致胸胁胀痛、月经不调

辛凉解表药菊花：疏散风热——外感风热表证

平肝明目——肝阳上亢头痛眩晕，视物昏花

清热解毒——疔疮痈疽

11、以下祛湿药功效主治：藿香、茯苓

化湿燥湿药藿香：化湿解暑——暑湿证

和中止呕——湿阻中焦

辛温解表——夏月外感风寒

利水渗湿药茯苓：利水渗湿——水肿胀满、小便不利

补中健脾——脾虚湿盛食少便溏

宁心安神——心悸怔忡、失眠健忘

12、清热药分类及各自适应病症：清热泻火药、清热解毒药、清热凉血药、清热燥湿药、清热解暑药、清热明目药、清虚热药

13、以下清热药功效主治及特殊煎服法：石膏、金银花、生地黄、黄芩、地骨皮

清热泻火药石膏：清热泻火——肺胃气分实热证

除烦止渴——肺胃燥热口渴

生肌收敛——疮疡溃不收口，烧伤烫伤

用法用量：先煎，清热泻火生用，敛疮止血煅用

清热解毒药金银花：清热解毒——温病初起，疮痈初起

疏散风热——外感风热表证

凉血止痢——热毒血痢

清热凉血药生地黄：清热凉血——温病热入营血

养阴生津——热病伤津，阴虚内热

清热燥湿药黄芩：清热燥湿、泻火解毒、清热凉血、清热安胎

清虚热药地骨皮：清虚热——阴虚内热证

清肺热——肺热咳喘

14、消导药山楂功效主治：消食化积：肉食积滞

行气散瘀：气滞血瘀

15、泻下药分类及各自适应病症：

攻下药：热结便秘及火热上炎

润下药：肠燥津枯便秘

逐水药：水肿、鼓胀、胸胁停饮

16、攻下药大黄功效主治及用法：

功效主治：泻热通便——热结便秘

凉血解毒——血热妄行出血，热毒痈肿

逐瘀通经——瘀血阻滞诸证

用法：攻下通便用生大黄，活血逐瘀用酒大黄，止血用大黄炭

17、清化热痰药贝母功效主治及用法用量

功效主治：清热化痰——外感风热所致咯痰黄稠

解毒散热——痈疽疮疡初起

用法用量：川贝母药性凉润，用于肺热燥咳及阴虚痨嗽；浙贝母药性苦寒，用于肺热咳嗽及瘰疬痰核

18、温里药附子毒性，功效主治及煎服法