内科脑血管疾病ppt课件
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心脑血管疾病知识PPT课件
不稳定性心绞痛
休息时出现的心绞痛，程 度较重，持续时间较长， 硝酸甘油治疗效果较差。
急性心肌梗死
严重而持久的胸痛，血清 心肌坏死标记物增高和心 电图进行性改变。
脑卒中临床表现与诊断
短暂性脑缺血发作
突然发生的、持续几分钟至几小时的 局灶性神经功能缺损，可在24小时内 完全恢复。
脑出血
突然出现的头痛、恶心、呕吐、意识 障碍、偏瘫、失语等症状，可伴随血 压升高。
预防策略
未来心脑血管疾病的预防策 略将更加注重个体化、综合 性和长期性，以降低疾病发 生率和复发率。
社区干预
社区干预在心脑血管疾病的 预防和管理中发挥越来越重 要的作用，将有更多相关政 策和项目出台。
国际合作
全球范围内的心脑血管疾病 研究、治疗和预防将进一步 加强合作与交流，共同应对 这一全球性健康挑战。
如肢体功能训练、语言康 复等，促进神经功能恢复 。
保持健康饮食、戒烟限酒 、适当运动等。
监测血压、血脂等指标， 及时发现并控制危险因素 。
心肌梗死护理与自我管理
定期进行体检和复查
保持健康的生活方式ห้องสมุดไป่ตู้
合理饮食、适量运动、戒烟限酒 、保持心理平衡等。
监测血压、血脂、血糖等指标， 及时发现并控制危险因素。
糖尿病
糖尿病是心脑血管疾病的危险因素 之一，长期高血糖可引起血管病变 ，增加动脉粥样硬化的风险。
02
心脑血管疾病的病理生理机制
动脉粥样硬化
总结词
动脉粥样硬化是心脑血管疾病的主要病理过程之一，导致血管狭窄和血流受阻 。
详细描述
动脉粥样硬化是由于脂肪、胆固醇、钙等沉积在血管内壁，形成斑块，导致血 管壁变厚、血管狭窄。随着斑块的发展，血管的狭窄程度逐渐加重，影响正常 的血液循环，可能导致心脏病、脑卒中等心脑血管疾病。
《心脑血管疾病》PPT课件
汇报人：日期:contents •心脑血管疾病概述•心脑血管疾病的病因•心脑血管疾病的症状与诊断•心脑血管疾病的治疗与护理•心脑血管疾病的预防与控制•心脑血管疾病病例分享与讨论目录01心脑血管疾病概述定义分类定义与分类流行病学发病率流行病学与发病率危害心脑血管疾病对患者的身体健康和生命质量产生极大的影响。
一旦发生心脑血管事件，如心肌梗死或脑卒中，患者可能会出现严重的症状和体征，如胸痛、呼吸困难、瘫痪等，甚至可能导致死亡。
影响心脑血管疾病对社会和经济也产生一定的影响。
疾病的治疗和管理需要大量的医疗资源和经济投入，同时也会对家庭和社会造成一定的负担。
此外，心脑血管疾病还可能影响患者的劳动能力和社会参与度，对社会经济产生间接影响。
危害与影响02心脑血管疾病的病因常见病因高脂血症高血压吸烟肥胖糖尿病年龄性别家族史种族危险因素预防措施减少高脂肪、高糖分、高盐分的食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。
健康饮食积极运动控制体重戒烟限酒定期进行有氧运动，如散步、游泳、骑车等，以保持身体健康。
保持适当的体重，避免肥胖，有助于降低心脑血管疾病的风险。
戒烟可以减少心脑血管疾病的风险，但饮酒过量会损害身体健康，应适量饮酒或不饮酒。
03心脑血管疾病的症状与诊断常见症状胸痛呼吸困难头晕目眩肢体无力或麻木医生会询问患者的症状、持续时间、频率以及是否有家族史等。
1. 详细询问病史医生会根据患者的症状、体格检查和辅助检查结果，与其他类似4. 鉴别诊断2. 体格检查3. 辅助检查诊断流程辅助检查手段心电图（ECG）用于检测心脏的电活动，帮助诊断心律失常和心肌缺血/梗死。
超声心动图（ECHO）通过高频声波显示心脏的结构和功能，有助于诊断心脏瓣膜疾病、心肌病等。
血液检查包括血脂分析、血糖、肾功能等，有助于评估心血管疾病的风险。
脑部成像如CT、MRI等，用于检测脑部血管病变和脑卒中。
04心脑血管疾病的治疗与护理药物治疗抗血小板药物降低血脂水平，减少动脉粥样硬化斑块的形成。
《内科护理学》十脑血管疾病PPT课件(全套完整)
1. 你虽然没有完整地回答问题，但你能大胆发言就是好样的！
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1、你的眼睛真亮，发现这么多问题！ 2、能提出这么有价值的问题来，真了不起！ 3、会提问的孩子，就是聪明的孩子！ 4、这个问题很有价值，我们可以共同研究一下！ 5、这种想法别具一格，令人耳目一新，请再说一遍好吗？ 6、多么好的想法啊，你真是一个会想的孩子！ 7、猜测是科学发现的前奏，你们已经迈出了精彩的一步！ 8、没关系，大声地把自己的想法说出来，我知道你能行！ 9、你真聪明！想出了这么妙的方法，真是个爱动脑筋的小朋友！ 10、你又想出新方法了，真会动脑筋，能不能讲给大家听一听？ 11、你的想法很独特，老师都佩服你！ 12、你特别爱动脑筋，常常一鸣惊人，让大家禁不住要为你鼓掌喝彩！ 13、你的发言给了我很大的启发，真谢谢你！ 14、瞧瞧，谁是火眼金睛，发现得最多、最快？ 15、你发现了这么重要的方法，老师为你感到骄傲！ 16、你真爱动脑筋，老师就喜欢你思考的样子！ 17、你的回答真是与众不同啊，很有创造性，老师特欣赏你这点！ 18、××同学真聪明！想出了这么妙的方法，真是个爱动脑筋的同学！ 19、你的思维很独特，你能具体说说自己的想法吗？ 20、这么好的想法，为什么不大声地、自信地表达出来呢？ 21、你有自己独特想法，真了不起！ 22、你的办法真好！考虑的真全面！ 23、你很会思考，真像一个小科学家！ 24、老师很欣赏你实事求是的态度！ 25、你的记录很有特色，可以获得“牛津奖”！
1. 你真让人感动，老师喜欢你的敢想、敢说、敢问和敢辩，希望你继续保持下去。 2. 这么难的题你能回答得很完整，真是了不起！你是我们班的小爱因斯坦。 3. 你预习的可真全面，自主学习的能力很强，课下把你的学习方法介绍给同学们，好不好？ 4. 哎呀. 通过你的发言，老师觉得你不仅认真听，而且积极动脑思考了，加油哇！ 四、提醒类
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1、你的眼睛真亮，发现这么多问题！ 2、能提出这么有价值的问题来，真了不起！ 3、会提问的孩子，就是聪明的孩子！ 4、这个问题很有价值，我们可以共同研究一下！ 5、这种想法别具一格，令人耳目一新，请再说一遍好吗？ 6、多么好的想法啊，你真是一个会想的孩子！ 7、猜测是科学发现的前奏，你们已经迈出了精彩的一步！ 8、没关系，大声地把自己的想法说出来，我知道你能行！ 9、你真聪明！想出了这么妙的方法，真是个爱动脑筋的小朋友！ 10、你又想出新方法了，真会动脑筋，能不能讲给大家听一听？ 11、你的想法很独特，老师都佩服你！ 12、你特别爱动脑筋，常常一鸣惊人，让大家禁不住要为你鼓掌喝彩！ 13、你的发言给了我很大的启发，真谢谢你！ 14、瞧瞧，谁是火眼金睛，发现得最多、最快？ 15、你发现了这么重要的方法，老师为你感到骄傲！ 16、你真爱动脑筋，老师就喜欢你思考的样子！ 17、你的回答真是与众不同啊，很有创造性，老师特欣赏你这点！ 18、××同学真聪明！想出了这么妙的方法，真是个爱动脑筋的同学！ 19、你的思维很独特，你能具体说说自己的想法吗？ 20、这么好的想法，为什么不大声地、自信地表达出来呢？ 21、你有自己独特想法，真了不起！ 22、你的办法真好！考虑的真全面！ 23、你很会思考，真像一个小科学家！ 24、老师很欣赏你实事求是的态度！ 25、你的记录很有特色，可以获得“牛津奖”！
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心脑血管疾病介绍PPT课件
物理治疗
心理治疗
通过理疗、按摩、运动等方法，改善患者 的肌肉力量、关节活动度和心肺功能。
针对患者的心理问题，进行心理咨询和心 理治疗，帮助患者调整心态，增强信心。
预防措施
健康饮食
保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多吃蔬 菜水果，控制总热量摄入。
适量运动
进行适量的有氧运动，如散步、游泳、骑车 等，以增强心肺功能和身体素质。
危险因素与预防
控制血压
高血压是心脑血管疾病的主要危险因 素之一，控制血压可以降低发病风险 。
调节血脂
高血脂可以导致血管硬化和血栓形成 ，调节血脂可以预防心脑血管疾病的 发生。
控制血糖
糖尿病可以导致血管病变和血栓形成 ，控制血糖可以降低心脑血管疾病的 发病风险。
戒烟限酒
吸烟和饮酒都可以增加心脑血管疾病 的发病风险，戒烟限酒可以降低发病 概率。
冠心病的症状及诊断
心电图
通过记录心脏的电活动来评估心脏的功能
影像学检查
如超声心动图或心脏CT等，观察心脏的结构和功能
脑卒中的症状及诊断
症状 突然出现的面部、手臂或腿部麻木或无力
突然出现的单眼或双眼视力障碍或视野缺损
脑卒中的症状及诊断
突然出现行走困难、头晕、平衡或协调障碍
突然出现说话或理解语言困难
分类
根据病因和病理生理机制，心脑血管疾病可分为高血压、冠心病、脑梗塞等多 种类型。
流行病学特点
01
02
03
发病率
心脑血管疾病在全世界范 围内发病率较高，是导致 死亡的主要原因之一。
死亡率
心脑血管疾病的死亡率较 高，每年有大量患者因此 病去世。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病 、吸烟等是心脑血管疾病 的主要危险因素。
心脑血管疾病知识ppt课件
脑血管疾病的分类与特点
脑血管疾病包括脑梗塞、脑出血、脑供血不足等。它们的特点是病变部位不同， 但都会影响脑部的功能，严重时甚至可能导致瘫痪或死亡。
心脑血管疾病的危险因素
高血压
高血压是心脑血管疾病的主要危险因素之一。长期高血压 会导致血管壁受损，增加动脉硬化和血栓形成的风险。
糖尿病
糖尿病会导致血管内皮细胞受损，增加动脉硬化和血栓形 成的风险。同时，糖尿病患者的心脑血管疾病发病率也明 显升高。
预防策略
健康生活方式
通过保持健康的饮食、适量的运 动、戒烟限酒、控制体重等措施 ，降低心脑血管疾病的发生风险
。
控制危险因素
针对高血压、高血脂、糖尿病等 危险因素进行积极治疗，以降低
心脑血管疾病的发生概率。
预防性药物
在特定情况下，医生可能会建议 使用预防性药物，如阿司匹林、 他汀类药物等，以降低心脑血管
热点问题
疾病预防
如何通过改变生活方式和 饮食习惯来预防心脑血管 疾病的发生。
疾病诊断
如何通过临床症状和实验 室检查来早期诊断心脑血 管疾病。
疾病治疗
如何通过药物治疗和非药 物治疗来有效治疗心脑血 管疾病。
研究展望
基因组学研究
随着基因组学技术的发展，未来将有更多的心脑血管疾病相关基 因被发现，这有助于更好地预防和治疗疾病。
剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。非药物治疗则包括控制饮食、减
轻体重、戒烟限酒等。
脑卒中
诊断
脑卒中的诊断主要依赖于临床症状和影像学检查。其 中，临床症状包括突然出现的面瘫、肢体麻木、无力 、眩晕等，影像学检查可以发现脑部血管的病变。
定义
脑卒中是指急性脑血管病，是由于脑部血管突然破裂 或因血管堵塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损 伤的一组疾病。
脑血管疾病包括脑梗塞、脑出血、脑供血不足等。它们的特点是病变部位不同， 但都会影响脑部的功能，严重时甚至可能导致瘫痪或死亡。
心脑血管疾病的危险因素
高血压
高血压是心脑血管疾病的主要危险因素之一。长期高血压 会导致血管壁受损，增加动脉硬化和血栓形成的风险。
糖尿病
糖尿病会导致血管内皮细胞受损，增加动脉硬化和血栓形 成的风险。同时，糖尿病患者的心脑血管疾病发病率也明 显升高。
预防策略
健康生活方式
通过保持健康的饮食、适量的运 动、戒烟限酒、控制体重等措施 ，降低心脑血管疾病的发生风险
。
控制危险因素
针对高血压、高血脂、糖尿病等 危险因素进行积极治疗，以降低
心脑血管疾病的发生概率。
预防性药物
在特定情况下，医生可能会建议 使用预防性药物，如阿司匹林、 他汀类药物等，以降低心脑血管
热点问题
疾病预防
如何通过改变生活方式和 饮食习惯来预防心脑血管 疾病的发生。
疾病诊断
如何通过临床症状和实验 室检查来早期诊断心脑血 管疾病。
疾病治疗
如何通过药物治疗和非药 物治疗来有效治疗心脑血 管疾病。
研究展望
基因组学研究
随着基因组学技术的发展，未来将有更多的心脑血管疾病相关基 因被发现，这有助于更好地预防和治疗疾病。
剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。非药物治疗则包括控制饮食、减
轻体重、戒烟限酒等。
脑卒中
诊断
脑卒中的诊断主要依赖于临床症状和影像学检查。其 中，临床症状包括突然出现的面瘫、肢体麻木、无力 、眩晕等，影像学检查可以发现脑部血管的病变。
定义
脑卒中是指急性脑血管病，是由于脑部血管突然破裂 或因血管堵塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损 伤的一组疾病。
脑血管疾病ppt课件
05
案例分析：成功治疗 案例分享与经验总结
案例一：急性脑梗塞患者成功救治经验分享
患者情况
一位中年男性，因突发左侧肢体 无力、言语不清被诊断为急性脑
梗塞。
治疗过程
经过紧急溶栓治疗，患者症状明 显缓解。随后进行康复治疗，包 括肢体功能训练、语言康复等。
经验总结
急性脑梗塞的救治需要争分夺秒 ，早期溶栓治疗是关键。同时， 康复治疗对于患者功能恢复也非
脑血管疾病ppt课 件
目录
• 脑血管疾病概述 • 脑血管疾病的治疗与预防 • 脑血管疾病的并发症与康复护理 • 脑血管疾病的预防与控制策略 • 案例分析：成功治疗案例分享与经验总结
01
脑血管疾病概述
定义与分类
定义
脑血管疾病是指由于各种原因导 致的脑血管病变，包括破裂、阻 塞或狭窄等，进而引起脑组织缺 血、缺氧或出血性损伤。
康复护理与日常生活指导
康复训练
定期随访
根据患者病情制定康复计划，包括肢 体功能训练、语言康复等。
对患者进行定期随访，了解病情变化 ，及时调整治疗方案。
日常生活指导
指导患者保持良好的生活习惯，如低 盐低脂饮食、戒烟限酒、保持大便通 畅等。
心理支持与家庭护理
心理支持
对患者进行心理疏导，减轻焦虑、抑郁情绪，增强治疗信心。
诊断方法
通过病史询问、体格检查和影像学检 查（如CT、MRI等）进行诊断。同时 ，血液检查和心电图等检查也有助于 诊断。
02
脑血管疾病的治疗与 预防
药物治疗
01
02
03
抗血小板药物
如阿司匹林、氯吡格雷等 ，用于预防血栓形成，降 低脑卒中风险。
降脂药物
如他汀类药物，可降低血 脂，减少动脉粥样硬化斑 块的形成。
脑血管疾病 PPT课件
抗凝：
肝素、低分子肝素、华法林
钙拮抗剂：尼莫地平 中药：川芎、丹参、红花
适应证： 颈动脉 狭窄>70%
方法： 动脉血管成形术 （PTA）， 颈动脉内膜切除术 （CEA）
脑梗死
（cerebral infarction，CI）
概述
脑梗死（cerebral infarction，CI）
又称缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke） 指各种原因引起脑部血液循环障碍，缺血、缺氧
（transient ischemic attack，TIA）
一、概述——重点
短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)是由颅内动 脉病变致脑动脉一过性供血不足引起的短暂性、局灶性脑或视网膜功能障 碍，表现为供血区神经功能缺失的症状和体征。
症状一般持续10-15分钟，多在1小时内恢复，最长不超过24小时， 不遗留神经功能缺损症状，影像学检查（CT、MRI）无责任病灶，但可 反复发作。
最常见，约占全部脑梗死的60%
一、病因
脑动脉硬化
脑梗死
真红、血小 板增多、 DIC
脑动脉炎
颅内外夹层 动脉瘤、脑 淀粉样血管
瘤
二、发病机制
动脉粥样硬化基础
斑块内血 管破裂
斑块破裂
斑块脱落 内皮损伤
形成血肿 狭窄血管闭塞
坏死物质及脂质流出
形成胆固醇栓子 管腔闭塞
血小板粘附、聚集 管腔闭塞
心衰、心律失常、失水、血压下降、血流缓慢等，均可促进血栓形成
脑血管疾病
一、概述
脑血管疾病（cerebral vascular diseases，CVD）
在脑血管病变或血流障碍基础上发生的局限性或弥漫性脑功 能障碍。
肝素、低分子肝素、华法林
钙拮抗剂：尼莫地平 中药：川芎、丹参、红花
适应证： 颈动脉 狭窄>70%
方法： 动脉血管成形术 （PTA）， 颈动脉内膜切除术 （CEA）
脑梗死
（cerebral infarction，CI）
概述
脑梗死（cerebral infarction，CI）
又称缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke） 指各种原因引起脑部血液循环障碍，缺血、缺氧
（transient ischemic attack，TIA）
一、概述——重点
短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)是由颅内动 脉病变致脑动脉一过性供血不足引起的短暂性、局灶性脑或视网膜功能障 碍，表现为供血区神经功能缺失的症状和体征。
症状一般持续10-15分钟，多在1小时内恢复，最长不超过24小时， 不遗留神经功能缺损症状，影像学检查（CT、MRI）无责任病灶，但可 反复发作。
最常见，约占全部脑梗死的60%
一、病因
脑动脉硬化
脑梗死
真红、血小 板增多、 DIC
脑动脉炎
颅内外夹层 动脉瘤、脑 淀粉样血管
瘤
二、发病机制
动脉粥样硬化基础
斑块内血 管破裂
斑块破裂
斑块脱落 内皮损伤
形成血肿 狭窄血管闭塞
坏死物质及脂质流出
形成胆固醇栓子 管腔闭塞
血小板粘附、聚集 管腔闭塞
心衰、心律失常、失水、血压下降、血流缓慢等，均可促进血栓形成
脑血管疾病
一、概述
脑血管疾病（cerebral vascular diseases，CVD）
在脑血管病变或血流障碍基础上发生的局限性或弥漫性脑功 能障碍。
脑血管疾病 PPT课件
治疗建议
降纤药物的治疗建议
TIA患者有时存在血液成分的改变，如 纤维蛋白原含量明显增高，或频繁发作 患者可考虑选用巴曲酶或降纤酶治疗
预后：
约1／3发展为脑梗死， 1／3继续发作，1／3可自行缓解
脑梗死(Cerebral Infarction)
脑梗死是指脑部血液供应障碍， 缺血、缺氧引起脑组织坏死（包括 神经细胞、胶细胞质和血管）。是 脑血管病中常见者，约占 75 ％．临 床上常见的有脑血栓形成、脑栓塞、 及脑腔隙性梗死
脑血管疾病
(Cerebrovascular Diseases)
海南医学院附属医院神经内科 陈蓉
概 述
脑血管疾病(CVD)是由各种血管源性脑病导致 的脑功能障碍的一组疾病的总称。 按起病时间分为:TIA 和 脑卒中 按病理性质分为:缺血性和出血性两大类 缺血性：脑血栓形成 ，脑栓塞 出血性：脑出血，蛛网膜下腔出血 按病情严重程度分为:小卒中 大卒中 静息卒 中
颈内动脉系统TIA的表现：
（1）常见症状：对侧偏瘫，可伴面部轻瘫 （2）特征性症状： ①眼动脉交叉瘫和 Honer征交叉瘫 ②可出现失语症 （3）可能出现的症状： ①对侧单肢或半身感觉异常，如偏身 麻木或感觉减迟 ②对侧同向性偏盲，较少见
椎—基底动脉系统TIA的表现
（1）常见症状：眩晕、平衡失调 （2）特征性症状： ①跌倒发作 ②短暂性全面性遗忘症 ③双眼视力障碍发作 （3）可能出现的症状： ①吞咽障碍、构音不清 ②共济失调 ③意识障碍 ④一侧或双侧面、口周麻木 ⑤眼外肌麻痹和复视 ⑥交叉性瘫痪
(五)辅助检查
1．应查血糖、血脂、血液流变学、心电图等 2 ． CT 检查：发病当天，特别是 6 小时以内多正 常。 24~48 小时后梗死区出现低密度灶。对脑 干梗死 CT 显示不佳，有条件时可做 MRI 。经颅多普勒超声 (TCD) 检查、脑 局部血流量测定均可发现异常 3．在无CT时，为了明确诊断，只要病人无明显 颅高压时可行腰穿，脑脊液多正常。大面积梗 死时压力可增高
心脑血管疾病病因及治疗ppt课件
不足之处
对某些专业知识点理解不够深入，需要进一步加 强学习和实践。
未来计划
继续深入学习心脑血管疾病相关知识，关注最新 研究进展，提高临床实践能力。
THANKS
感谢观看
心电图、超声心动图、冠状动脉造影等。
脑卒中临床表现及诊断方法
要点一
临床表现
要点二
诊断方法
头痛、眩晕、呕吐、失语、偏瘫等。
头颅CT、MRI等影像学检查，以及神经功能评估等。
其他心脑血管疾病临床表现及诊断方法
高血压
头痛、头晕、心悸、胸闷 等，可通过血压测量进行 诊断。
心律失常
心悸、乏力、晕厥等，可 通过心电图等检查进行诊 断。
危险因素及预防策略
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动等是心脑血管疾病的主要危 险因素。
预防策略
针对危险因素进行干预，如控制血压、血脂、血糖水平，戒烟限酒，保持健康 体重，增加运动量等，是预防心脑血管疾病的有效方法。
全球趋势与挑战
全球趋势
随着全球人口老龄化、城市化进程加速，以及不良生活方式 和饮食习惯的普及，心脑血管疾病的发病率和死亡率仍将持 续上升。
心力衰竭
气短、水肿、乏力等，可 通过心脏超声、心电图等 检查进行诊断。
05
CATALOGUE
心脑血管疾病治疗方案探讨
药物治疗原则与实践
药物选择
根据患者病情、年龄、性别等 因素，选用合适的药物，如抗 血小板聚集药物、降压药物、
降脂药物等。
用药时机
在疾病早期，根据患者病情， 及时启动药物治疗，以延缓病 情进展。
药物治疗
01
使用抗心律失常药物治疗，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，
以恢复正常心律。
对某些专业知识点理解不够深入，需要进一步加 强学习和实践。
未来计划
继续深入学习心脑血管疾病相关知识，关注最新 研究进展，提高临床实践能力。
THANKS
感谢观看
心电图、超声心动图、冠状动脉造影等。
脑卒中临床表现及诊断方法
要点一
临床表现
要点二
诊断方法
头痛、眩晕、呕吐、失语、偏瘫等。
头颅CT、MRI等影像学检查，以及神经功能评估等。
其他心脑血管疾病临床表现及诊断方法
高血压
头痛、头晕、心悸、胸闷 等，可通过血压测量进行 诊断。
心律失常
心悸、乏力、晕厥等，可 通过心电图等检查进行诊 断。
危险因素及预防策略
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动等是心脑血管疾病的主要危 险因素。
预防策略
针对危险因素进行干预，如控制血压、血脂、血糖水平，戒烟限酒，保持健康 体重，增加运动量等，是预防心脑血管疾病的有效方法。
全球趋势与挑战
全球趋势
随着全球人口老龄化、城市化进程加速，以及不良生活方式 和饮食习惯的普及，心脑血管疾病的发病率和死亡率仍将持 续上升。
心力衰竭
气短、水肿、乏力等，可 通过心脏超声、心电图等 检查进行诊断。
05
CATALOGUE
心脑血管疾病治疗方案探讨
药物治疗原则与实践
药物选择
根据患者病情、年龄、性别等 因素，选用合适的药物，如抗 血小板聚集药物、降压药物、
降脂药物等。
用药时机
在疾病早期，根据患者病情， 及时启动药物治疗，以延缓病 情进展。
药物治疗
01
使用抗心律失常药物治疗，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，
以恢复正常心律。
脑血管病ppt课件
脑血管疾病 Cerebrovascular Disease
-
1
概述
脑血管疾病(CVD)是各种血管源性脑病变引起 的脑功能障碍
脑卒中(Stroke)是指急性起病，由于脑局部血液 循环障碍所导致的神经功能缺损综合征。 临床高发病率、高死亡率、高致残率
颅内动脉
破裂或闭塞
脑出血 蛛网膜下腔出血 脑梗死
8
脑卒中危险因素
不可干预的危险因素包括
高龄 性别 种族 气候 卒中家族史
-
9
脑卒中危险因素
有效防治危险因素显著降低脑卒中事件发病率
可干预的危险因素
高血压(hypertention)\高脂血症\ 糖尿病(diabetes)\心脏病 体力活动减少\高盐\动物油高摄入性颈动 脉杂音\抗磷脂抗体综合征等 吸烟(smoking)&酗酒(alcohol) TIA 高同型半胱氨酸血症
-
2
流行病学
我国1986~1990年大规模人群调查资料
中老年人最主要和常见的疾病原因之一 与心血管病、恶性肿瘤成为三大主要死因 脑卒中年发病率109.7~217/10万
年新发约200万 男:女=1.3~1.7:1
患病率719~745.6/10万 死亡率116~141.8/10万(年死亡约100万)
血压的急剧波动 风湿性或非风湿性 瓣膜病 心律失常（房颤） 心功能异常、传导 阻滞 大动脉的狭窄
高粘血症 脱水 红细胞增多症 高纤维蛋白原血症 白血病
凝血机制异常 DIC 应用抗凝药物 口服避孕药
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20
侧枝循环的建立
Willis’s动脉环 血管之间 颅内-颅外 缺血
缺血半暗带
Penumbra
半暗带(可挽 救的组织)
-
1
概述
脑血管疾病(CVD)是各种血管源性脑病变引起 的脑功能障碍
脑卒中(Stroke)是指急性起病，由于脑局部血液 循环障碍所导致的神经功能缺损综合征。 临床高发病率、高死亡率、高致残率
颅内动脉
破裂或闭塞
脑出血 蛛网膜下腔出血 脑梗死
8
脑卒中危险因素
不可干预的危险因素包括
高龄 性别 种族 气候 卒中家族史
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9
脑卒中危险因素
有效防治危险因素显著降低脑卒中事件发病率
可干预的危险因素
高血压(hypertention)\高脂血症\ 糖尿病(diabetes)\心脏病 体力活动减少\高盐\动物油高摄入性颈动 脉杂音\抗磷脂抗体综合征等 吸烟(smoking)&酗酒(alcohol) TIA 高同型半胱氨酸血症
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2
流行病学
我国1986~1990年大规模人群调查资料
中老年人最主要和常见的疾病原因之一 与心血管病、恶性肿瘤成为三大主要死因 脑卒中年发病率109.7~217/10万
年新发约200万 男:女=1.3~1.7:1
患病率719~745.6/10万 死亡率116~141.8/10万(年死亡约100万)
血压的急剧波动 风湿性或非风湿性 瓣膜病 心律失常（房颤） 心功能异常、传导 阻滞 大动脉的狭窄
高粘血症 脱水 红细胞增多症 高纤维蛋白原血症 白血病
凝血机制异常 DIC 应用抗凝药物 口服避孕药
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侧枝循环的建立
Willis’s动脉环 血管之间 颅内-颅外 缺血
缺血半暗带
Penumbra
半暗带(可挽 救的组织)
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内科脑血管疾病课件
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概述—脑血液循环调节
➢ 血液循环丰富，无能量储备 ➢ 自动调节 ➢ 分布不均 ➢ 不同部位对缺血、缺氧损害的敏感性不同
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概 述—病因
➢ 血管壁病变:动脉硬化 ➢ 心脏病和血流动力学改变 ➢ 血液成份和血液流变学改变 ➢ 其他
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概 述—危险因素
脑血管疾病 Cerebrovascular Disease
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一、概述 二、TIA 三、脑梗死 四、脑出血 五、珠网膜下腔出血
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概 述—概念
脑血管病（CVD）是指由于各种脑血管病
变所引起的脑功能障碍的总称，包括管腔闭 塞、血管破裂、血管壁的任何损害等。
脑卒中（stroke）指急性脑局部血液循环
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脑血栓形成—病理生理
➢脑缺血中心区与缺血半暗带
• 梗塞灶中心区：
• 缺血半暗带 (ischemic penumbra)：中心区 周围存在的缺血边缘区。
抢救缺血半暗带的神经元是急性脑梗死治疗 成功的关键。
➢治疗时间窗：
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缺血中心区 缺血半暗带
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TIA —临床表现
临床特征
年 龄 特 征
中老年
发
短
可
作
暂
逆
性
性
性
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反 复 性
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TIA —颈内动脉系统
常见症状
对侧单肢无力或轻偏瘫
特征性症状：
眼动脉交叉瘫
Horner征典型表现为：
患侧瞳孔缩小（一般约2mm，瞳 孔散大肌麻痹）、眼裂变小（睑板 肌麻痹）、眼球轻度内陷（眼眶肌 麻痹），可伴患侧面部无汗。
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脑血栓形成—临床表现
对有脑卒中倾 向，但尚无CVD 病史的个体发 生脑卒中的预 防。
二级预防：
对已有脑卒中 或TIA病史的 个体再发脑卒 中的预防。
预防措施：
❖干预危险 因素，TIA
❖预防性药 物：阿司匹 林、 氯吡格 雷、抗凝等。
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短暂性脑缺血发作
（transient ischemic attack）
Horner征 交叉瘫 失语(主侧半球)
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TIA —椎-基底动脉系统
常见症状：
眩晕
恶心呕吐平衡 障碍
特征性症状：
跌倒发作(drop attack) 双眼视力障碍
短暂性全面性遗忘症
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TIA —辅助检查
➢ 头CT或MRI ➢ 颈动脉超声、TCD ➢ CTA、MRA和DSA
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TIA —诊断及鉴别诊断
诊断主要依靠病史 鉴别诊断 部分性癫痫 梅尼埃病 其它
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TIA —治疗
目的
消除病因、减少和预防复发、 保护脑功能
病因治疗 药物治疗：抗血小板聚集
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脑梗死—(cerebral infarction)
概念：脑血液供应障碍引起局部脑组织发生 不可逆损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。 又称缺血性脑卒中。
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概 述—分类
急性
慢性
出血性
脑出血 蛛网膜下腔出血
缺血性
脑血栓形成 脑栓塞 短暂性脑缺血发作
脑动脉硬化症 血管性痴呆等
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概 述—脑部的血液供应
颈内动脉系统 （前循环）：起自颈
总动脉，供应眼部和大脑半球前3/5部分 （额叶、颞叶、顶叶和基底节）
眼动脉 后交通动脉 脉络膜前动脉 大脑前动脉 大脑中动脉
常见类型：动脉血栓性脑梗死（脑血栓形成） 脑栓塞 腔隙性脑梗死 脑分水岭梗死
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脑血栓形成
（cerebral thrombosis）
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病例
赵XX，男性，62岁，既往有高血压史、冠心病史、 糖尿病史。5天来反复出现右侧上肢发作性无力2次， 每次持续6-7分钟后即恢复正常。今晨7时起床入厕 后回到床上小睡20分钟醒来后出现说话困难，右侧 上下肢无力，不能行走，发病后无头痛呕吐。来诊 时查体：血压170/100mmHg，神志清楚，听不懂医 生问话也不能用口语表述交流，右侧鼻唇沟平坦， 口角低垂，示齿时口角明显牵向左侧，伸舌时舌尖 偏向右侧。右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，右侧 偏身痛温觉迟钝。右侧Babinski征阳性。立即入院， 急诊脑CT报告未见异常。
➢ 可干预的危险因素：
❖ 高血压；最重要的和独立的脑卒中危险因素 ❖ 心脏病 ❖ 糖尿病 ❖ 颈动脉狭窄 ❖ 高同型半胱氨酸血症 ❖ 高脂血症 ❖ 其他危险因素. 肥胖、吸烟和酗酒、口服避
孕药等。
➢ 不可干预的危险因素：如高龄、性别、 种族、遗传因素等。
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概 述—预防
一级预防：
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脑血栓形成—概 述
在脑动脉粥样硬化等原因引起的血管壁 病变的基础上，管腔狭窄、闭塞；或在狭窄 的基础上形成血栓，造成局部脑组织血液供 应中断，缺血缺氧性坏死，出现相应的神经 系统症状和体征。
脑血栓形成是脑梗死中最常见的类型。
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脑血栓形成—病因
➢ 动脉粥样硬化 血栓形成4/5颈内动脉系统，1/5椎-基底 动脉系统。常见部位在脑A分叉和弯曲 处
障碍所导致的神经功能缺损综合征。
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概 述—流行病学
CVD是3大多发病之一
发病率：(120-219)/10万 患病率：(500-740)/10万 死亡率：(110-140)/10万/年 幸存者：50%-70%遗留残疾
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脑血管病是中国第一位死亡原因
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底动脉系统
供应大脑半球后2/5部分（枕叶）、丘脑、脑干和小脑
小
小
脑
脑
后
前
下
下
动
动
脉
脉
内
脑
听
桥
动
支
脉
大
小
脑
脑
后
上
动
动
脉
脉
Willis
环
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概述—脑血液循环调节
颈内动脉和椎-基底 动脉系统有丰富的 吻合支形成侧支循 环，具有脑血流供 应的代偿和调节作 用，最重要的是脑 底动脉(Willis环)。
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TIA —概念
脑动脉一过性缺血导致所支配区域脑组织发生 短暂的功能障碍。每次发作数分钟至１小时， 不超过24小时即完全恢复，但可反复发作。
TIA是脑梗死的重要危险因素（特级警报）
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TIA —病因及发病机制
➢ 脑血管狭窄 ➢ 血流动力学因素 ➢ 微栓塞 ➢ 血液成分改变