第十六章 牙周病的药物治疗

1、氯己定含漱剂作为牙周病局部用药的浓度范围
A.0.11%～0.1%
B.0.12%～0.2%
C.0.1%～1.0%
D.0.1%～0.2%
E.1%～1.5%
【正确答案】：B
【答案解析】：目前临床上用的是0.12%～0.2%的氯己定含漱液。

2、用作牙周冲洗液的过氧化氢溶液的浓度为
A.0.5%
B.1.0%
C.1.5%
D.2.0%
E.3%
【正确答案】：E
【答案解析】：过氧化氢溶液：1%用于含漱，3%用于冲洗，30%用于牙齿漂白。

3、氯己定含漱液，不正确的一项
A.广谱抗菌剂
B.长期含漱使牙面、舌背表面着色
C.易使细菌产生耐药菌株
D.每日含漱2次，每次1分钟
E.有苦味，并使味觉短时改变
【正确答案】：C
【答案解析】：氯己定含漱液毒性很小，不易产生耐药菌株，长期使用较安全。

氯己定含漱液长期使用可使牙面、舌背表面着色；以及有苦味，并使味觉短时改变；宜饭后、睡前含漱。

4、药物治疗牙周病的原则，不正确的一项是
A.牙周基础治疗效果不好的
B.急性感染的牙周疾病
C.用药前应清除菌斑、牙石
D.尽量使用广谱抗生素
E.尽量采用局部给药的途径
【正确答案】：D
【答案解析】：牙周病药物治疗的原则如下：①遵循循证医学的原则，合理使用药物。

一般情况下，牙龈炎和轻、中度的牙周炎不应使用抗菌药物。

药物治疗应主要用于重度牙周炎患者、对常规牙周治疗反应不佳的患者及侵袭性牙周炎患者，必要时可以选择联合用药。

②用药前应清除菌斑、牙石，“搅乱”生物膜的结构。

③有针对性地用药。

应尽量作细菌学检查及药敏试验，有针对性地选择窄谱的抗菌药物。

④尽量采用局部给药途径，以避免和减少耐药菌株和毒副作用的产生。

对于那些用于全身严重感染的强效抗菌药物，尽量不用于治疗牙周炎，以保护这些药物的有效性。

5、牙周病全身治疗的常用药物不包括
A.甲硝唑
B.四环素
C.羟氨苄青霉素
D.螺旋霉素
E.多种维生素
【正确答案】：E
【答案解析】：牙周病的全身治疗常用抗生素，因为主要致病因素是细菌，选用合适的抗生素，可杀灭侵入牙周袋组织内的微生物。

6、男性，20岁，临床诊断为局限型侵袭性牙周炎，在牙周基础治疗的同时准备给予全身抗生素治疗，最佳选择是
A.甲硝唑
B.米诺环素
C.青霉素
D.非甾体类抗炎药
E.链霉素
【正确答案】：B
【答案解析】：此题考点是局限型侵袭性牙周炎的全身药物治疗。

局限型侵袭性牙周炎的主要致病菌有伴放线放线杆菌，为兼性厌氧菌，甲硝唑对其无抑制和杀菌作用，大量研究表明，四环素族药物对其有效，米诺环素是半合成的四环素族药物，抑菌谱广且抑菌活性强。

四、B
1、A．麝香草酚
B．氯己定
C．四环素
D．磺胺类
E．甲硝唑
【该题针对“牙周病药物治疗原则”知识点进行考核】
<1>、牙周手术后常局部应用以控制菌斑的是
【正确答案】：B
【答案解析】：在机械性控制菌斑的基础上，配合化学制剂可有效地控制菌斑，达到预防和治疗牙周病的目的。

化学制剂必须依靠一些载体，如含漱剂、牙膏、口香糖、牙周袋冲洗液、缓释装置等才能被传递到牙周局部，起到控制菌斑的作用。

氯己定又称洗必泰，化学名称为双氯苯双胍己烷，系二价阳离子表面活性剂，常以葡萄糖酸洗必泰的形式使用。

【该题针对“牙周病药物治疗原则”知识点进行考核】
<2>、用于杀灭滴虫，也对对抑制革兰氏阴性厌氧菌和螺旋体特别有效的是
【正确答案】：E
【答案解析】：甲硝唑（灭滴灵），是常用的治疗厌氧菌感染的药物，其最初被用于治疗滴虫性阴道炎，还能有效地杀灭牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、螺旋体等细菌。

【您的回答】：E【答案正确，得分：1.0】
【该题针对“牙周病药物治疗原则”知识点进行考核】
<3>、对局限型侵袭性牙周炎的疗效超过单独外科治疗的是
【正确答案】：C
【答案解析】：四环素族药物为广谱抗生素。

对G+菌、G-菌及螺旋体均有抑制其繁殖的作用，对多种牙周可疑致病菌都有抑制作用，尤其是对伴放线放线杆菌（Aa）具有较强的抑制作用，对侵袭性牙周炎有较好的临床疗效。

【您的回答】：C【答案正确，得分：1.0】
【该题针对“牙周病药物治疗原则”知识点进行考核】。