核医学科工程项目管理重点与难点
关于核医学科建设的法律法规、标准规范综述
66摘 要：梳理了与核医学科建设相关的14部法律法规及标准规范，概述了核医学科项目建设时涉及的重要审批内容——“职业病防治评价”和“环境影响评价”的审批流程，为项目建设过程中提高沟通效率提供借鉴。
关键词：核医学科；法律法规；职业病防治评价；环境影响评价Abstract ：It reviews the 14 laws and regulations related to the construction of the nuclear medicine department and related requirements, and summarizes the important approval content involved in the construction of the nuclear medicine project ——the review and approval process of "Occupational Disease Prevention Evaluation" and "Environmental Impact Assessment", provides a reference to improve the efficiency of communication in the project construction process.Keywords ：Nuclear medicine; Laws and regulations; Occupational disease prevention evaluation; Environmental impact assessmentDoi:10.3969/j.issn.1671-9174.2020.03.012关于核医学科建设的法律法规、标准规范综述Review of Laws and Regulations Related to the Design and Construction of Nuclear Medicine文/欧阳瀚斌 高梦琳 李麒 李麟By Ouyang Hanbin Gao Menglin Li Qi Li LinACADEMIC FORUM /学术论坛核医学科是利用同位素示踪技术对疾病进行诊断及治疗,对生物样品进行测试和分析的交叉性学科[1]，在现代医疗特别是癌症诊断中有着难以代替的作用。
医院建筑工程项目管理措施分析
医院建筑工程项目管理措施分析摘要：随着医院建筑工程项目的不断增多，为了进一步加强医院工程项目建设以及管理水平，相关工作在开展过程要根据具体区域，结合医院工程建设内容，针对性的开展实践分析，提出具体的工程项目管理对策，加强质量管理，提高建设水平，从而保证医院建筑工程顺利完成。
关键词：医院建筑工程；项目管理；分析医院建筑物的建设属于系统性的工程,涉及的内容比较复杂。
建设单位在对各项内容进行管理时,要引进更加先进的信息化技术,将其与管理工作进行有效融合,进一步提高综合管理水平。
建设单位还要建立综合的监控系统,对施工现场的作业行为进行全方位的监管。
1、医院建筑工程项目的特点医院建筑工程具有一定的复杂性和多样性，对于门急诊、医技、病房、实验室以及传染病防控救治设施等都有不同的建设要求，同时其每个系统的内部也比较复杂，需要涉及多个方面，并需要充分结合医疗设备的属性、摆放、大小以及种类等进行建设，这就为建筑施工带来了一定的难度。
同时，在医院建筑施工的过程中，每个系统之间也有十分紧密的关联，因此在设计和施工时必须具有全局意识，将每个系统都充分考虑其中，并通过采取优化设计以及完善施工方案等方式，提高医院建筑施工的整体质量。
此外，在医院项目建设的过程中，涉及了很多设备，结合医院施工复杂性的特点，需要将医院设施设备与建筑施工的设施设备有效结合起来，包括CT机房、核磁机房、手术室以及空调设备等。
2、项目管理中的重点环节医院建筑项目管理需要按照医院建筑项目的特点，开展具有针对性的管理。
设计环节的管理是医院项目建设的基础和前提，需要进行全方位的规划与设计。
在设计之前，需要对建设项目周围的环境以及人口密度等有清楚的认识和了解，然后开展设计和施工工作，并在设计和布局中对医院内部的不同功能区进行规划，包括住院部、药品仓库、行政区以及门诊部等区域，不仅要方便医护人员，同时要全面考虑患者的需求。
要在施工过程中对项目进行管理，就需要考虑建筑材料的选择、工程的进度、施工质量、施工工艺等方面的内容，并依据不同的功能区，对每个科室的建设以及空间的布局等进行管理，确保医院建筑施工能够高效开展。
核医学科项目建议书
核医学科项目建议书一、项目背景核医学是一门结合放射性同位素的原理和医学诊断、治疗的学科，具有非常重要的临床应用价值。
随着医学技术的不断发展，核医学在肿瘤、心血管、神经系统、内分泌、骨科等领域的应用越来越广泛。
然而，我国在核医学方面的发展还存在一些不足，需要加大投入和研究力度，以满足临床需求。
二、项目建议1. 建立完善的核医学设备和技术支持体系核医学设备是核医学科的基础，包括放射性同位素扫描仪、PET-CT、SPECT-CT等设备。
建议在医院内建立完善的核医学设备和技术支持体系，提高核医学诊断和治疗的水平。
同时，加强对核医学技术人员的培训和教育，提高他们的专业水平。
2. 加强核医学科研和临床应用建议加大对核医学科研的投入，推动核医学技术的创新和发展。
同时，加强核医学在临床应用中的研究，探索更多的临床应用领域，提高核医学在临床诊断和治疗中的应用价值。
3. 加强核医学人才培养核医学是一门高度专业化的学科，需要大量的专业人才支持。
建议加大对核医学人才的培养力度，包括本科生、研究生和进修医生的培养，培养更多的核医学专业人才，为核医学的发展提供人才支持。
4. 推动核医学规范化建设核医学涉及放射性同位素的使用，需要严格遵守相关的安全规范和操作规程。
建议推动核医学的规范化建设，加强对核医学设备和放射性同位素的管理，确保核医学的安全和规范化运行。
三、项目效益1. 提高医院核医学诊断和治疗水平通过建立完善的核医学设备和技术支持体系，加强核医学科研和临床应用，提高核医学在医院内的诊断和治疗水平，提高医院的综合竞争力。
2. 推动核医学技术的创新和发展加大对核医学科研的投入，推动核医学技术的创新和发展，为核医学的未来发展奠定坚实的基础。
3. 提高核医学人才的培养水平加大对核医学人才的培养力度，培养更多的核医学专业人才，为核医学的长远发展提供人才支持。
4. 保障核医学的安全和规范化运行推动核医学的规范化建设，加强对核医学设备和放射性同位素的管理，确保核医学的安全和规范化运行。
核医学科建设的前期规划
核医学科建设的前期规划Preliminary Planning for Nuclear Medicine Department Construction文/欧阳瀚斌 高梦琳By Ouyang Hanbin Gao Menglin摘 要：从就诊人数、学科建设和场所限值等三个考量因素出发，提出了核医学科在选址时应考虑独立、集中、下风向及独立出入口等四个原则，以期给医院建设提供参考。
摘 要：核医学科；前期规划；设计Abstract: Based on three considerations of the number of patients, department construction, and site limits, it proposes the four principles of site selection of nuclear medicine department in terms of independence, concentration, downwind, and independent entrance and exit, in order to provide references for hospital construction.Keywords: Nuclear medicine; Preliminary planning; DesignDoi:10.3969/j.issn.1671-9174.2020.12.009核医学是利用同位素示踪技术对疾病进行诊断及治疗,对生物样品进行测试和分析的交叉性学科[1]。
由于其技术的独特性，其在现代医疗特别是癌症诊断中有着难以代替的作用。
核医学科的重要性也随着医院技术水平的提高和群众认识水平的增强而日渐受到重视。
一、核医学科规模的确定对于新建核医学科项目来说，项目伊始，首要的工作是确定一个合理的建设规模。
建设规模包含两层含义，分别是核医学科所开展的项目以及核医学科的建筑面积。
核医学科质量管理制度
核医学科质量管理制度
是指为了提高核医学科诊疗工作的质量水平和安全性，规范核医学科的管理和操作流程而建立的一套管理制度。
其目标是保障患者的安全和诊疗效果，提高医疗服务的质量和效率。
核医学科质量管理制度包括以下方面：
1. 质量管理体系建设：建立核医学科的质量管理体系，确定质量目标、组织结构、职责分工等，确保质量管理工作得到有效开展。
2. 设备设施管理：制定和执行核医学科设备设施的购置、验收、使用、维护和更新等管理规定，保证设备和设施的正常运行，提高诊疗准确性和安全性。
3. 质量控制标准：建立质量控制标准，制定并执行操作规范，确保核医学科各类检查和治疗的准确性和可靠性，避免误诊和延误诊疗。
4. 人员培训和管理：建立完善的人员培训制度，进行技术培训和继续教育，提高医务人员的专业知识和技能，保证医疗服务的质量和安全。
5. 质量监督和评估：建立质量监督和评估机制，定期对核医学科的质量管理工作和诊疗效果进行监督和评估，及时发现问题和改进不足之处。
6. 信息管理和风险控制：建立健全的信息管理制度，确保患者的信息安全和隐私保护。
同时，加强风险控制，提高诊疗过程中的事故和风险的防范能力。
总之，核医学科质量管理制度是一个全面、系统的管理体系，涵盖了核医学科诊疗全过程的各个环节，旨在提高核医学科的服务质量和安全，确保患者的健康和权益得到有效保障。
医院建设工程项目施工管理措施
医院建设工程项目施工管理措施摘要：在医院建设工程项目中，有效的开展施工管理工作研究是必要的，通过全面加强施工管理水平，提高了医院建设工程项目施工水平，利于保证医院建设工程项目质量。
因此，本文在实践分析过程，总结了医院建设工程项目施工管理原则，分析了具体的管理措施，希望实践分析能加强实践研究水平。
关键词：医院；建设工程；施工管理引言现如今，随着医院工程项目的不断增多，为了保证医院工程建设效率，相关技术人员应重视结合具体工程项目内容，有针对性的制定更加完善的施工管理方案，从而进一步加强施工水平，有效的为医院建设工作建设事业发展奠定基础。
1医院建设工程项目施工管理原则有别于常规建筑项目，医院建筑工程是公共工程，具备服务性广、功能要求特殊等特征。
医院建筑工程的施工条件一般都要较高的要求，一旦施工管理不当，便容易造成工程规划投资至竣工验收没有得到有效管理，影响医院建设工程的功能使用和整体建筑质量。
1.1一次性管理原则由于医院建设工程项目管理的单件性特征，施工管理方面具备一次性管理特征，该类工程在施工时，必须保证一次性完成施工，不可出现管理不当现象，导致工程不符合质量标准，后期弥补不仅难度大而且费用高昂。
为了保证医院建设工程得以一次性完成，需要在各个环节采取有效的施工管理措施。
1.2全过程综合性管理原则在医院建设施工项目，施工管理中各个环节相互连接相互影响这一特质，与普通工程的管理方式是一样的。
同时，各个小的环节也有其整体性，在各个施工阶段中体现尤为明显。
1.3约束性强的管理原则由于在医院工程项目建设中，必须保证工程项目一次建设完成，医院属于“生命线工程”，对于建设质量和工程功能的要求比较高，这也决定了医院建设工程具有约束性特征。
医院工程项目建设要求一次性建设完成项目，医院是当之无愧的生命线工程，对工程功能和建设质量的要求都很高，因此医院建设工程往往尤其独特的约束性。
2医院建设工程项目施工管理措施2.1对人员、材料、机械的管理施工现场要求管理人员要对整个工程的施工人员合理分配管理，保存好施工材料，及时统一检查施工设备。
核医学科质量管理制度
核医学科质量管理制度
是指在核医学科中，建立和实施一套完整的质量管理制度，以确保核医学科的工作质量和安全性。
核医学科通过质量管理制度，能够规范科室的各项工作流程，加强对设备、试剂、人员等的管理和监督，提高工作效率，降低事故风险，提升服务质量。
核医学科质量管理制度的核心内容包括以下几个方面：
1. 质量方针和目标：明确核医学科的质量方针和目标，以确保质量管理工作的正确方向和目标。
2. 质量管理体系：建立一套完整的核医学科质量管理体系，包括质量手册、程序文件、工作指南等。
通过规范科室的各项工作流程和操作规程，确保工作的标准化和规范化。
3. 设备管理：建立设备管理制度，确保设备的正常运行和有效使用。
包括设备的采购、验收、安装、维护、校准和更新等方面的管理。
4. 资源管理：合理配置科室的人力、物力、财力等资源，确保科室的正常运转和发展。
包括人员的培训和考核、试剂和材料的采购和储存等方面的管理。
5. 安全管理：建立安全管理制度，确保核医学科工作过程中的安全性。
包括设备的防护措施、辐射防护措施、事故应急措施等方面的管理。
6. 质量评估和改进：定期进行质量评估和内部审核，分析评估结果，进行及时的改进措施。
通过持续改进，提高核医学科的质量水平。
通过建立和实施核医学科质量管理制度，能够提高核医学科的管理水平和工作质量，增强科室的竞争力和可持续发展能力。
综合性医院工程项目管理的难点与对策
综合性医院工程项目管理的难点与对策摘要：综合性医院工程不同与一般的建筑工程，综合性就是它最大的特点和最大的难点，综合性医院项目除了本身的公用建筑特性之外还涵盖其医疗专业上的特点，多系统、多功能性的要求增加了其施工及管理中的难度。
只用清楚的了解其各个系统的特点才能更好的组织施工，管理好该项目。
关键词：三甲综合医院；管理难点；有效对策随着社会经济的不断发展和人们生活水平的不断提高,对现在的公共设施要求越来越高,医疗设施项目关系到民生,人性化的要求和多功能性的要求越来越高.就本人亲身参与的项目经历阐述下医院项目管理中的重难点。
1、综合性医院工程特点扬州市某医疗综合楼工程，地下一层、建筑面积78000m2；地上十七层、建筑面积172000m2。
同一地下室上有门诊楼、医技楼、住院楼、专家门诊楼、感染科楼、职工宿舍楼组成，总建筑面积250000平方米。
1.1垂直运输系统：作为医院其垂直运输系统涵盖的就是患者和相关物品材料的流动系统，具体体现在电梯、自动扶梯。
根据其具体使用对象的划分可分为就诊电梯、手术室和重症室专用电梯，针对医疗用品或废弃品的货物电梯以及针对设备层的维修电梯。
1.2中央空调系统：中央空调系统现在广泛运用于各类公共建筑，根据其制冷原理分为好几种，现在主要运用的就是两种地源热泵和螺杆机组形式。
1.3冷热水供应系统：冷水供应很简单就是常用的自来水供给，而热水供应分为集中式的供给也就是俗称锅炉系统和分节点的供给即在特定的区域和楼层设置相应的小型加热装置。
1.4电力应急切换系统：采用二主一辅的供电模式，就是采用二路电源供电以自主发电设施为辅的电力供应模式，考虑到医院有手术的特殊性要求，二路电源供电并附加应急切换系统保证电力得到有序供应，以自主发电设施为辅面对特殊情况的发生。
1.5消防系统：主要分消防水、消防电。
消防水包含消防管网、消防栓、喷淋等系统，消防点则含烟杆、监控、报警等系统。
1.6医疗气体供应系统：针对医院的特殊要求对医疗患者提供医疗气体的供应。
核医学科工作计划与总结
核医学科工作计划与总结一、工作计划近年来，核医学科在临床诊断和治疗领域起到了重要的作用。
为了更好地发展和提升核医学科的工作水平，制定一份全面的工作计划显得尤为重要。
1. 建设和更新设备：核医学科是依托设备进行诊断和治疗的，因此，首要任务是确保设备的正常运行。
我们将定期检修和维护设备，并及时更新和升级，以适应新技术和新方法的应用。
2. 人员培训和发展：核医学科需要高水平的技术人员来保证工作的质量和效率。
我们将积极组织和参加各类学术会议和培训班，提高科室人员的专业水平和能力。
同时，加强科室内部的交流与合作，共同提高整体团队的素质和能力。
3. 科研与学术交流：科学研究是核医学科发展的重要推动力。
我们计划开展一系列的科研项目，积极申报科研项目和发表高水平的学术成果。
此外，我们还将积极参与国内外的学术交流活动，借鉴其他地区和国家的先进经验，不断提升我们的工作水平。
4. 建设科研平台和临床数据库：为了更好地管理病例和研究数据，我们计划建设一套完善的临床数据库系统。
通过对数据的统计和分析，我们可以更好地了解和把握患者的病情发展和治疗效果，为科学研究提供有力的依据。
二、工作总结在过去的一段时间里，核医学科取得了一系列的成绩和进展。
以下是对过去工作的总结和评价。
1. 诊断与治疗水平提升：通过引进和应用最新的核医学技术，我们在临床诊断和治疗领域取得了显著的进展。
许多患者受益于我们的精准诊断和个体化治疗方案，得到了更好的治疗效果。
2. 科研成果丰硕：通过科研项目和学术研究，我们取得了一系列的科研成果，发表了多篇高水平的学术论文。
这些成果在国内外学术界产生了积极的反响，提高了我科的学术声誉和影响力。
3. 团队协作良好：在过去的工作中，我们注重团队协作，科室内外的合作非常紧密。
每个科室成员都充分发挥自己的专业优势，共同为患者提供优质的服务。
4. 患者满意度高：患者是我们工作的中心，我们一直以患者为重心，不断改善服务质量。
核医学科质量安全管理和风险防范
校准与验证
定期对设备进行校准和性 能验证，确保设备的测量 准确性和可靠性。
设备维修与报废
对损坏或老化的设备进行 维修或报废处理，防止设 备故障对诊疗质量和安全 造成影响。
人员资质与培训
人员资质
确保核医学科的工作人员 具备相应的专业知识和技 能，符合国家相关法规要 求。
05
案例分析
某医院核医学科质量安全管理实践
建立完善的质量管理体系
该医院核医学科建立了完善的质量管 理体系，明确了各项质量标准和要求 ，确保了诊疗过程的规范化和标准化 。
加强人员培训与资质管理
强化设备维护与校准
该医院核医学科对设备进行了定期维 护和校准，确保设备的准确性和可靠 性，从而保障诊疗结果的准确性。
放射性药品的管理
80%
放射性药品的采购
确保从合法、有资质的供应商采 购放射性药品，并确保药品质量 可靠。
100%
药品储存
建立严格的药品储存管理制度， 确保放射性药品的储存安全，防 止药品丢失或被盗。
80%
药品使用
制定放射性药品的使用规范，确 保医生、护士等工作人员正确、 安全地使用药品。
放射性废物的处理
提高诊疗水平和服务质量
通过质量安全管理，核医学科可以不断完善诊疗流 程和服务质量，提高诊疗水平，满足患者需求，增 强患者满意度。
促进学科发展
质量安全管理是核医学科发展的重要保障，能够推 动核医学技术的创新和应用，提升学科整体水平。
国内外核医学科质量安全管理现状
国际核医学科质量安全管理
国际上，核医学科质量安全管理已经得到了广泛的重视和应用。许多国家和地区都建立了相应的法规和标准，加 强了对核医学科诊疗质量和安全的监管。同时，国际学术组织也积极推动核医学科质量安全管理的交流与合作。
2024年核医学科工作制度
2024年核医学科工作制度引言：核医学科是一门高度专业化和技术密集的医学科目，它涵盖了放射性药物的使用、放射性同位素的应用以及核医学成像等内容。
随着科技的不断进步和应用的扩大，核医学科在临床诊断、治疗和研究中的重要性日益凸显。
为了确保核医学科的科学性、安全性和高效性，制定一套科学合理的工作制度变得尤为重要。
本文将重点探讨2024年核医学科工作制度。
一、核医学科工作制度的目标1.提高诊断效果和疗效：通过合理的工作制度和流程，确保核医学检查和治疗的准确性和效果，提高诊断的准确率和治疗的疗效。
2.保障患者和医护人员的安全：建立严格的辐射防护体系，保护患者、医生和技术人员的身体健康和生命安全。
3.提高工作效率和资源利用：合理规划和组织工作流程，提高工作效率和资源利用率，确保核医学科的正常运行。
二、核医学科实验室管理制度1.设立实验室管理委员会：设立核医学科实验室管理委员会，负责实验室的日常管理和决策。
2.建立规范的实验室操作程序：制定并实施核医学实验室的操作规程，包括核素管理、仪器设备操作、实验室安全和辐射防护等内容。
3.确保实验室设备的正常运行：定期进行设备维护和检修，保持设备的正常运行状态，确保实验室工作的连续性和稳定性。
4.严格的辐射防护措施：建立完善的辐射防护体系，包括防护设备的使用、人员防护装备的配备和使用、辐射监测和报告等。
5.实验室设备的更新和维护：定期评估实验室设备的使用情况，及时更新和维护新的设备，确保实验室设备的先进性和可靠性。
三、核医学科临床工作制度1.规范的患者管理流程：建立规范化的患者管理流程，包括患者登记、检查预约、检查执行、结果报告和随访等环节。
2.制定临床工作指南：制定临床工作指南，包括核医学检查和治疗的适应症和禁忌症、操作要点和技术规范等内容，以确保临床工作的规范性和科学性。
3.强化患者信息保护：加强患者信息的保护，确保患者个人隐私的安全，不得泄露患者个人信息和检查结果。
西安地区现代综合医院核医学科建筑设计
核医学科建筑的特点及要求
特点
核医学科建筑不同于一般医疗建筑，其具有高精度、高危险性、高隔离要求等特 点。
要求
为满足学科需求，核医学科建筑应具备完善的防护设施、高精度的测量设备、严 格的隔离措施以及智能化控制系统等。
03
西安地区现代综合医院核 医学科建筑设计方案
西安地区近年来经济发展迅速，医疗需求逐渐增加，为满足 当地居民对高品质医疗服务的需求，决定建设一所现代综合 医院。
该医院定位为集医疗、科研、教学于一体的综合性医疗机构 ，旨在提高本地区医疗服务水平，并重点发展核医学科。
项目建设目标
提供安全、舒适、高效的核医学诊 断和治疗服务。
确保建筑设计符合环保、节能和安 全要求。
绿色建筑设计
节能设计
采用绿色节能技术，如太阳能 利用、绿色屋顶等，降低建筑
能耗。
环保材料
使用环保材料和低挥发性有机 化合物（VOC）的装饰材料，
提高室内空气质量。
水资源利用
合理利用水资源，采用雨水收 集、中水回用等节水措施。
智能化系统设计
智能化系统
根据医院需求，配备相应的智能化系统，如医疗信息系统、楼宇设备自控系统等。
05
设计成果与展望
设计成果总结
空间布局
建筑设计采用了创新的空间布局，将核医学科与医院其他部门进行有机连接，方便患者流 通。同时，核医学科内部也进行了合理的空间划分，包括诊断区、治疗区、休息区等，以 满足患者需求。
环保与安全
建筑设计充分考虑了环保与安全问题，采用了低辐射材料和设备，降低辐射对环境和患者 的影响。此外，建筑还设置了专门的通风系统和消防设施，确保患者和医务人员的安全。
核医学科质量管理制度
核医学科质量管理制度核医学科是医院的重要组成部分，承担着为患者提供放射性核素诊断和治疗服务的任务。
为了确保核医学服务的质量和安全，医院必须建立一套完善的质量管理制度。
本文将从以下几个方面阐述核医学科质量管理制度的内容。
一、组织架构1. 成立核医学质量管理委员会，由医院领导、核医学科主任、副主任、技术组长、护理组长、质量管理员等组成。
2. 质量管理委员会负责制定核医学质量管理制度、监督执行情况、定期评估质量管理工作。
3. 设立质量管理办公室，负责日常质量管理工作，包括收集质量数据、分析质量问题、提出改进措施等。
二、人员管理1. 核医学工作人员必须具备相应的资质和经验，包括医生、护士、技师等。
2. 定期对核医学工作人员进行专业培训和考核，确保其具备最新的专业知识和技术水平。
3. 建立人员考核制度，对表现优秀的人员给予奖励，对不合格的人员进行培训或调离岗位。
三、设备管理1. 定期对核医学设备进行维护和校准，确保设备性能稳定、准确。
2. 建立设备档案，记录设备购买、安装、维护、校准等信息。
3. 对放射性核素进行严格管理，确保核素来源合法、使用安全。
四、放射防护1. 制定放射防护措施，包括个人防护、环境监测、应急处理等。
2. 对核医学工作人员进行放射防护培训，确保其掌握放射防护知识和技能。
3. 定期对放射防护设施进行维护和检查，确保防护效果。
五、诊断与治疗质量管理1. 制定诊断与治疗操作规程，确保各项操作规范、安全。
2. 建立患者档案管理制度，确保患者信息准确、完整。
3. 加强对患者身份识别的管理，防止误诊、误治。
4. 定期对诊断与治疗结果进行质量评估，分析存在的问题，提出改进措施。
六、质量管理评估与改进1. 定期对核医学质量管理工作进行评估，分析存在的问题，提出改进措施。
2. 建立质量改进项目，针对关键环节进行持续改进。
3. 鼓励核医学工作人员提出质量改进建议，对采纳的建议给予奖励。
总之，核医学科质量管理制度是确保核医学服务质量和安全的重要保障。
医院核医学科质量与安全管理和持续改进方案
文档序号：XXYY-ZWK-001
文档编号：ZWK-20XX-001
XXX医院
核医学科质量与安全管理和持续改进方案
编制科室：知丁
日期：年月日
核医学科质量与安全管理和持续改进方案为了促进科室质量与安全管理控制工作的规范化、标准化，改善医疗服务，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《沧州市人民医院质量管理与持续改进方案》要求，制定本方案。
一、指导思想
（一）实行全面质量与安全管理质量控制。
明确科室质控内容，实施监控，保证质控措施的落实。
（二）强化各项核心制度的落实，规范诊疗行为，做到有制度、有落实、有检查、有改进。
二、科室质量与安全管理小组
在院级质控组织的领导下，设置科室质量与安全管理小组。
组长：xxx
成员：xxx、xxx
三、职责
（一）组长：
1、负责科室的质量与安全管理工作。
2、制定并实施本科室质量与安全管理工作计划。
3、每月对科室质量与安全工作情况进行检查，针对存在问题提出改进措施并督导落实。
4、对管理部门通过检查反馈的问题进行分析，针对存在问题提出改进措施并督导落实。
（二）成员：对本科室质量与安全目标的完成情况进行总结、分析和上报，并做好相应记录。
四、质量指标
五、质量与安全管理工作要求
1、科室主任全面负责对本科室医疗质量管理与控制工作，结合本科室的质量目标要求，组织本科室质量与安全管理工作的实施，针对问题持续改进并进行效果评价。
2、把质量与安全工作的评价结果纳入每位医务人员的绩效考评。
六、本方案自20xx年8月起执行。
知丁。
核医学科工程项目管理重点与难点
核医学工程项目管理的重点和难点
放射性“三废”处理
放射性液体废物： 来源
放射性核素诊断及治疗过程中患者的排泄物 标记化合物等排放的放射性废水 洗涤使用过同位素的医疗器械、器皿及病人衣物也可使污水带有放射性物质 同位素分装和使用剩下的高浓度残液，必须单独收集、存放，严禁直接排入下水
道，专业部门检测合格后方允许排放
核医学工程项目管理的特点
国家管理严格，涉及法律法规复杂
核医学工程项目管理的特点
管理部门较多，审批流程较复杂
环境保护---各省、市环保厅、环保局 卫生监督---各省、市卫生监督所 公安备案---放射源、校准源的备案 消防审查---设计审查
核医学工程项目管理的特点
建设流程复杂，合作单位较多
硫酸钡
重晶石、重晶砂，密度高，强度低，造价适中
1、施工工艺条件要求高，尤其是对振捣、挂网和保持饱 满度要求高 2、墙体所占空间较大 3、容易开裂、无法重复使用、需要作为医疗废物进行专 业处理，后期风险高、投入大，多用于配合施工材料选择
铅板
1、防护性能佳、占空间小、便于施工 2、防护效果耐久且可以循环使用，后期风险 低、投入小 3、便于外装饰施工
《放射工作人员证》、《辐射安全与防护培训合格证书》等各类证书的管理 岗前体检、个人剂量检测 培训体系的建立与实施（岗前培训、按时复训）
放射源项管理
射线装置与放射源 辐射工作场所(区域环境监测) 各类申请流程、证件办理
案例分析
核医学科在2号楼4楼，共计2640㎡，其中控制区、监督 区面积约801㎡，其他区域1839㎡。 设PET-CT机房3间，ECT机房2间，骨密度机房1间，高活 度甲癌病房2间，低活度病房1间，未来预留PET/MR机房1间。
核医学工作场所改建项目设计存在问题与对策
２ ０ １ ５年 １ Ｏ月第 ４ ２卷第 ５期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｏ ｅ ｅ ｕ ｐ Ｍｅ ｄ ，Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ４ ２ ， Ｎ ｏ ． ５ ・ Nhomakorabea ９ ９・
ｄ ０ ｉ ： ｌ Ｏ ． １ １ ７ ６ ３ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ２ ０ ９ ５ — ２ ６ １ ９ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ５ ． ０ ２ ９
中国职业 医学
２ ０ １ ５年 １ Ｏ月第 ４ ２卷第 ５期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｏ ｃ ｅ ｕ ｐ Ｍｅ ｄ ， Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ４ ２ ， Ｎ ｏ ． ５
分 区不 明的具 体表 现 为 ： １ 个 项 目的储 源 室 和注 射 室 位 于核 医学 科 中部 ， 以储 源 室 为 坐 标 ， 核 医学 科 左 侧
石 家庄 市职 业病防治院 ， 河 北 石家庄 ０ ５ ０ ０ ３ １
摘要： 目的
探讨核 医学工作场所 改建项 目设计 中存在 的问题 ， 提出可行性建议 。方 法 查 阅 ２ ０ １ ０ －２ ０ １ ４年石 家
庄 市职业 病防治院承接或完成 的核 医学工 作场所改建项 目放射 防护预评价报告及 相关 的资料审核记录 ， 参考 Ｇ Ｂ Ｚ
作者简介 ： 江丽红（ １ ９ ８ ４ 一） ， 女， 医学硕士 ， 医师 ， 主要 从 事 放 射 卫 生工 作 通 讯 作者 ： 陈岩副 主任医师 ， Ｅ － ｍ ａ ｉ ｌ ： ｆ ａ ｎ ｇ ｓ ｈ ｅ ｗ ｅ ｉ ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ ＠１ ６ ３ ． ｅ ｏ ｍ
在非放射性工作 区和放射性工作 区之 间设置 了卫生
２ ０ １ ５ （ ３ ） ： １ ２—１ ６ ．
如何开展医院工程项目
如何开展医院工程项目管理作者：浙江五洲医院建设管理有限公司江观全摘要:医院建筑功能十分复杂,具有规模化、复杂化、群体化建筑的特征，要做好一个医院工程的项目管理，项目经理在前期需要明确管理目标、熟悉项目的建设程序并了解医院建筑的基本特征,在项目推进过程中要紧紧抓住设计和招标两条主线,同时需要找准自身的走位。
关键词:项目管理、建设程序、专项系统、设计管理、招标ffll近年来，项目管理模式得到了一走范围的推广,并获得广泛的认可。
医院工程的特殊性和复杂性对项目管理提出了更高的要求,本人从工作经验角度出发,谈谈如何开展医院工程项目管理。
一.科学的项目管理目标项目管理的核心是目标管理，项目管理工作必须围绕科学合理的目标进行开展。
有的项目因为本身制走的目标不合理、不科学z导致后续整个管理工作的被动以及目标的无法实现。
1.进度目标。
项目的进度受政策、环境、报批、设计、招标、施工等多因素影响,在制走总控进度计划时需要根据项目的特点综合考虑”总控计划作为进度控制基准,其合理性是进行进度控制的基础。
需要指出，往往业主（或主管部门）的节点进度需求与项目管理编排的进度计划有很大冲突,一方面,我们要采取措施优化进度计划”尽可能满足业主的需求;另一方面，也要积极引导业主，阐明盲目压缩工期导致的不利后果，合理的计划才是可控的。
总控进度计划需报业主批准后实施。
2、投资目标。
投资控制的基准一般为初步设计概算，其合理性是实现控制目标的关键因素。
应按照项目的走位、规模等对概算进行评估,杜绝概算漏项并控制合理的单项造价指标。
批复概算不合理，会影响投资控制,并在很大程度上也会影响项目顺利推进。
3.质量目标。
质量目标一旦确走之后，就要对设计、监理、总包、分包等各方进行分解，施工质量目标以总包管理为主, 同时要注意今后因分包原因不能实现原定质量目标引起总包的索赔。
另外,如有绿色医院建筑定位的需要尽早确走, 其新技术、新材料、新工艺的应用会对投资和工期产生影响。
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机房控制室
控制区周围通道
核医学工程项目管理的重点和难点
选址与流程布局设计
核医学科分区设计要求---通道规划
核医学科的通道应把病人通道、医护人员通道、物料的通道分开，且病
人通道应“单向”，设置单独的出入口，防止交叉污染。
卫生间 卫生间
配电间
入口
候诊大 厅
卫
办
生
公
间
室
值班室 登 记 处
抢救室
PET检 查室
核医学工程项目管理的特点
国家管理严格，涉及法律法规复杂
核医学工程项目管理的特点
管理部门较多，审批流程较复杂
环境保护---各省、市环保厅、环保局 卫生监督---各省、市卫生监督所 公安备案---放射源、校准源的备案 消防审查---设计审查
核医学工程项目管理的特点
建设流程复杂，合作单位较多
根据条件，有预见的选址
核医学工程项目管理的重点和难点
选址与流程布局设计
核医学科分区设计要求---分两区 控制区：
在其中连续工作的人员一年内受到照射剂量可能超过年限值十分之三的区域 ECT、PCT机房、高活度室、注射室、注射后候诊室、制备、分装放射性药物 的操作室、给药室、治疗病人的床位区留观室、废物间等
两区三通道
三废处理
多学科交叉： 临床医学 放射医学 核物理 核医学 建筑学 机械加工 装修设计
Hale Waihona Puke 医学工程项目管理的特点后续管理仍需投入大量人力物力
管理部门多 环保 卫生监督
管理对象多 病人、医护人员 设备 放射性药物 三废
处罚
制度要求多 组织机构设置 辐射安全人员制度 辐射安全及防护制度 档案管理制度 应急处理制度及演练
阅
片
、
操
打
作
片
台
处
注射室
缓 冲 间
分 装 室
清 洁 间
储存 源室
废物室
患者流 动路线
注 射 窗
VIP休 息室
卫生间
卫生间
留观室
工作人员 流动路线
ECT注射后休 息室
PET注射后休 息室 病人出 口
物流路线
设
备
操作台
间
ECT检 查室
核医学工程项目管理的重点和难点
防护设计、防护材料、施工工艺的选择
根据具体的用药量与用药属性，专业地计算防护要求 拒绝过度防护、杜绝防护不足 综合考虑众多因素，包括建筑建构现状、设备型号及参数、
资金预算等因素 科学合理的选择防护材料与施工工艺 拒绝过度防护、杜绝
核医学工程项目管理的重点和难点
防护设计、防护材料、施工工艺的选择
材料
优点
缺点
混凝土
防护性能好（尤其对高能辐射）、强度高、经 济实惠、造价低
1、施工工艺条件要求高，较为适用新建场地 2、墙体所占空间大 3、一旦施工，无法轻易改变结构
核医学工程项目管理的流程
整体建设工作流程 环境影响评价工作流程 职业病卫生评价工作流程
核医学工程项目管理的流程
辐射安全许可证
辐射安全许可证
核医学工程项目管理的流程
整体建设工作流程
• 立项论证及整体设计 第一步
• 场地选址、专项（深化）设计 第二步 • 确定大型设备的购买
• 环评手续办理(辐射类专项环评） 第三步 • 卫评手续办理（职业病预评价）
注 射 室
核医学工程项目管理的重点和难点
选址与流程布局设计
核医学科分区设计要求---分两区 监督区：
在其中连续工作的人员一年内受到的照射剂量一般不超过年限值十分之三的区域 机房控制室、登记处、注射前候诊区域、使用放射性核素标记实验室、显像室、 诊断病人的床位区、放射性核素或药物的贮存区、放射性废物贮存区等
核医学工程项目管理的重点和难点
管理的核心要点
前期选址设计（流程布局、防护）是整个工程项目的灵魂 有利于医务人员后续高效合理的开展工作 顺利的通过环评与卫评，确保工程项目进度，按时开科运营 避免后续拆、改的可能，大大节约医院的财务成本与时间成本
严格把握好环评、卫评的时间节点与进度，是整个工程项目进度的 关键
• 取得批复 第四步
核医学工程项目管理的流程
整体建设工作流程
• 现场施工 第五步
• 安装定制防护制品 第六步 • 大型设备的安装 · 仪器的安装
• 环评验收 第七步 • 卫生验收
• 日常运营管理 第八步 • 年检
核医学工程项目管理的流程
环境影响评价工作流程
辐射工作单位在申请领取许可证前，应当组织编制或者填 报环境影响评价文件，并依照国家规定程序报环境保护主管部 门审批。 环境影响评价文件中的环境影响报告书或者环境影响报告 表，应当由具有相应环境影响评价资质的机构编制。
实心砖 防护性能一般、最经济实惠、造价最低
1、较为适用新建、改造的防护当量较低的场地 2、墙体所占空间大，当量要求高时需组合使用 3、非承重结构后期拆改
硫酸钡
重晶石、重晶砂，密度高，强度低，造价适中
核医学工程项目管理的重点和难点
选址与流程布局设计
核医学科场地选址 合法、合规、合理 周围敏感目标的数量、距离和敏感度
尽可能设置在周围敏感目标数量较少的区域 建筑物一端或一层，与非放射区域分开，避免相互交叉 尽量避开居民区、门诊、儿科、食堂等人流密集的区域
考虑““三废””排放
放射性废物、放射性废液、放射性废气
核医学工程项目管理的重点和难点
辜锦燕 · 武汉 2018.5.20
介绍要点
1
核医学工程项目管理的特点
2
核医学工程项目管理的流程
3
核医学工程项目管理的重点和难点
4
案例分析
核医学工程项目管理的特点
国家管理严格，涉及法律法规复杂 管理部门较多，审批流程较复杂 建设流程复杂，合作单位较多 专业性要求较高 后续管理仍需投入大量人力物力
建筑设计院 环境影响评价服务机构 防护施工单位 第三方检测机构
防护设计公司 职业病卫生评价服务机构 防护制品/仪器设备供应商 人员培训机构
核医学工程项目管理的特点
专业性要求较高
涉及诊断、治疗、制药多个区域的建设：
PET、ECT等门诊核医学科
核素治疗病房
回旋加速器
避免
拆改 专业二次深化设计： 选址
核医学工程项目管理的流程
职业病卫生评价工作流程
编写职业卫生专篇
预评价
委托有资质机构进行预评价
防护设施设计
编写预评价报告
检测验收
组织召开专家审查会议
控制效果评价
向卫生行政部门报批
申请放射诊疗许可证
核医学工程项目管理的重点和难点
管理的核心要点 选址与流程布局设计 防护设计、防护材料、施工工艺的选择 防护制品的设计与安装 放射性“三废”处理 辐射安全管理