孕期自我监测和危险信号识别ppt课件

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孕期自我监测及异常信号的识别

孕期自我监测及异常信号的识别
下肢血液回流受阻。妊娠后期,增大的子宫压迫下腔静脉, 使下半身的血液回流受阻,静脉压升高,引起下肢水肿。
血液稀释。乳期血容量增加。但红细胞增加的幅度不如血浆 增加幅度大,血浆蛋白则没什么增加,血液相对变稀,血浆 胶体渗透压降低,水分移向组织间隙而水肿。
孕期八大异常信号的识别
如果孕妇仅有小腿水肿一般不需要治疗。只要多加休息,避免站立时间 过长,适当做些如抬高下肢的动作,少吃盐,水肿会减轻甚至消退。但 不可滥用利尿药物,因为利尿药会排钾,可能会造成血钾过低。
孕期八大异常信号的识别
危险信号3:高血压和水肿
潜在危险:妊娠期高血压疾病 、子痫、脑血管意外、心衰肾衰 如自我监测发现水肿日益加重,体重增加明显和伴有其他不适,如头晕、头痛、
视物不清等,提示有妊娠期高血压疾病,应卧床休息,到医院检查住院治疗。
水肿
孕期八大异常信号的识别
对大多数孕妇来说,下肢水肿是一种生理性水肿,主要有以 下原因:
胎动异常
胎动异常
胎动过多
胎动长期频繁,及时 就医
胎动过少
12h小于10次或每小时 小于3次,逐日下降/
孕期八大异常信号的识别
危险信号1:阴道流血
孕期八大异常信号的识别
危险信号1:阴道流血
潜在危险:宫外孕、葡萄糖胎、先兆流 产、胎盘早剥、前置胎盘
孕期八大异常信号的识别
危险信号2:腹痛
潜在危险:先兆流产、宫外孕
在怀孕过程中,孕妇在某些阶段会感觉轻微的腹部闷痛,这种状况大都为正常。 但如果是突如其来的腹部疼痛,并且是痉挛性的,这就需要引起重视。在孕早期, 剧烈的下腹疼痛并伴有阴道出血,可能是宫外孕或先兆流产的预警。若是宫外孕, 腹腔出血会导致一阵一阵如撕裂般的强烈疼痛;若是先兆流产,腹部会有明显的 下坠感,腹部疼痛不是很剧烈,阴道有出血现象。一旦出现上述症状,需及时去 医院就诊。

孕期自我监测与高危信号的识别ppt课件

孕期自我监测与高危信号的识别ppt课件

假宫缩预示孕妇不久将临产,应做好准备,如保持充 分的休息,多吃些能量高的食物如巧克力,养精蓄锐。 临产前的宫缩有节律性,每次宫缩都是由弱至强,维 持一段时间,一般30—40秒,消失后进入间歇期, 为5—6分钟。
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生理性腹痛
3、胎动
胎动于28-32周间最显着。自32周之后, 胎儿逐渐占据子宫的空间,活动空间也将越变 越小,但是他(她)偶尔还是会很用力地踢你。 当他(她)的头部撞在你骨盆底的肌肉时,您会 突然觉得被重重一击。
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病理性腹痛
2、先兆子宫破裂
子宫破裂较常发生于子宫曾有过伤口的 病人,如:曾接受过剖腹产或子宫肌瘤 切除术的孕妇,其子宫破裂的发生机率 大约为2%。
子宫破裂常发生于瞬间,之前产妇感觉 下腹持续剧痛,极度不安,面色潮红、 呼吸急促,此时为先兆子宫破裂;子宫 破裂瞬间撕裂样剧痛。
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如果孕妇在怀孕的中晚期出现全腹下坠、肛 门坠胀,阵发性腹痛并伴有阴道流血时,则 应考虑到早产、胎盘早剥等情况的发生。
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妊娠早期(头三个月)和晚期(后三个 月)发生结石病比妊娠中期的风险要大, 主要是流产和早产的风险增加,您现在 是五个月,建议您尽快处理。
如近期不喝牛奶,停止补充钙片,多喝 水,口服排石药物等,还要多次复查B 超。
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休息后不消退的浮肿
高血压
1.高血压两次血压达到140/90毫米汞柱,即可作出诊断 2.蛋白尿:应取中段尿进行检查,凡24小时尿蛋白定量 大于0.5克为 异常。同时具有高血压和尿蛋白为子痫前期。 3.水肿 4.自觉症状:有无头痛、眼花、胸闷、恶心及呕吐等症状。 这些自觉症状的出现,表示病情发展已进入子痫前期阶段, 应及时做相应检查与处理。
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• 阴道出血

孕期的自我监护PPT课件

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孕中期
• 即怀孕3-6月,胎儿大脑细胞数目增长迅速, 要更加注意营养及微量元素的摄入。 孕中期是胚胎发育较快的阶段。此时,通 过产前诊断及健康宣教可帮助指导孕妇了 解胎儿是否畸形,让孕妇了解自己胎儿的 状况,解除心理压力。
孕期5-7个月
• 开始分泌乳汁 • 感觉到胎动 • 腹部更为突出 • 听到胎心音 • 食欲增加、体重增加 • 引起腰痛、背痛 • 生理妊娠纹 • 有腿部浮肿、小腿抽筋 • 压迫心脏及呼吸器官,有心悸或呼吸困难现象
体重
• 正常:孕1-2w,体重增加2-3千克;13-28w, 增加4-5千克;29-40w,5-5.5千克。一般孕 期体重增加11-13千克,妊娠中、后期,每 周体重增加450g,超过这个增长速度,应看 医生
孕期营养
胎儿在母体里的发育
孕期营养保健的重要性
• 无论是胎儿体格的生长,还是大脑器官的发育,都与营养 的供给密不可分。胎儿的营养全部通过脐带从母体获得, 因此准妈妈们在孕期吃什么?吃多少?食物如何搭配才能 做到既科学地保障胎儿营养,又不给准妈妈的身体带来更 多的负担呢?我们希望通过本课程的讲解可以帮助大家解 决这些困惑。
孕期7-9月
• 胃和心脏受到压迫 • 腿部出现水肿或静脉瘤 • 尿次增加 • 阴道分泌物增加 • 小腿抽筋 • 腹部不规则紧绷 • 出现生产的先兆
孕晚期
• 即妊娠7-9月直到分娩,孕妇身体负担最重, 胎儿发育最快
• 体重增加最为明显,胎儿生长发育到达冲 刺阶段。此时应注意补充营养、定期行产 前检查,及时发现治疗妊娠期各种并发症 及胎盘、胎位的异常。
孕早期
• 即怀孕1-3月,受精卵迅速分裂,胚胎,胎 儿分化发育迅速,易受外界因素及孕妇疾 病的影响导致胎儿畸形或流产。尤其于孕3 周到孕8周为胚胎发育敏感期,因特别注意 避免各种不良因素对胎儿的影响。

居家如何进行孕期自我监护Microsoft Office PowerPoint 演示文稿

居家如何进行孕期自我监护Microsoft Office PowerPoint 演示文稿

出现以下情况之一时,应立即去医院: 1、胎动异常; 2、阴道流水及流血; 3、有规则的子宫收缩(5分钟一次)、腰痛、 下腹坠胀、腹痛及有血性分泌物,表示产 程即将开始; 4、预产期超过7-10天; 5、下肢浮肿明显增加,头晕,血压增高。
居家如何进行孕期自我监护
席秋霞
• 怀孕是个漫长的过程,40周280天。虽然准妈妈定 期可去医院做产前检查,但检查的时间毕竟有限, 怀胎十月,腹中稚嫩的小生命随时都有可能发生 各种异常变化。尤其到怀孕7个月后,准妈妈不可 能随时去找医生。因此,如果能在医生的指导下 掌握一些有关知识,并学会对胎宝宝的生长发育 进行自我检查的方法,就会及时发现异常,从而 保障母子的健康和安危,降低围产期的胎儿死亡 率和致残率。
• 正常情况为: 胎儿3个月末时,子宫底高度在耻骨联合上缘可触及。 胎儿4个月末时,子宫底高度在脐耻之间。 胎儿5个月末时,子宫底高度在脐下1横指。 胎儿6个月末时,子宫底高度在脐上1横指。 胎儿7个月末时,子宫底高度在脐上3横指。 胎儿8个月末时,子宫底高度在脐与剑突之间。 胎儿9个月末时,子宫底高度在剑突下2横指。 胎儿10个月末时,子宫底高度稍有下降,在脐与剑 突之间。
孕期饮食注意事项
• 孕期应加强营养,保证蛋白量的摄入,可适当多食些瘦猪肉、牛肉、鸡肉、 鸡蛋、动物肝脏等,还要多食紫菜、海带、鱼、虾以及豆类食品,并适当多 喝酸奶或鲜牛奶。 在孕早期,由于早孕反应的出现,饮食宜清淡,即少油、少盐。一定注意慎 服肥甘厚味的食品,比如油炸食品、糖分较高的食品、饮料以及红烧肉、排 骨汤等一切动物脂肪含量较高的食品;可以多吃蔬菜、水果等。 孕期少吃“热”的东西。由于怀孕后子宫藏精气而不泻,月经停闭不潮,易 生内热,俗称“胎热”,因此,应注意少吃易致上火的食物,包括:羊肉、 狗肉、鹿肉、驴肉等以及辛辣刺激性食物。 另外,在药疗性的食物中,那些具有通利、活血、润下、辛热的食物,准妈 妈也应该慎用,如辛热的桂圆、桂皮;活血的山楂、月季花;通利润下的薏 仁米、马齿苋、木耳菜、苋菜。

孕期自我监与高危信号的识别测

孕期自我监与高危信号的识别测
一、孕期的日常自我监护
1、测量血压 2、称体重 3、数胎动 4、注意腹部增大 5、量腹围、宫底的高度(了解)
1、血压 正常血压140-90/90-60mmHg
2、体重
测量体重的方法
清晨 空腹 排空大小便 穿同样重量的衣服、鞋 同一个体重秤
围孕期体重管理目标 孕 期:维持孕期适宜增重
建议孕早期每月测体重 建议孕中期以后每周测体重 不同孕妇孕期增重适宜值不同 避免因早孕反应减重过多 避免因早孕没有反应增重过多
需要注意的是,如果检查结果是患有性传染疾病,在孕妈自己治疗的 同时,也要求老公接受治疗。
2、保持局部清洁,但不要随便用一些清洗液,避免破坏阴道 的酸碱平衡,引发炎症。使用有药物成分的洗液要有医生的 推荐。
3、注意营养均衡:孕妇要保持良好的饮食习惯,吸收足够营 养,增加身体的抵抗力,才能避免细菌感染。
◆数胎动方法:孕妇姿势以仰卧或侧卧位为好,丈夫或孕妇本人, 将两手放在腹壁上,胎动的测量标准,以胎儿开始动到停止为1次。 为了帮助记忆,可用豆粒或者纽扣投入碗里来计算。
◆每天早、中、晚在相对固定时间数胎动,每次数1小时胎动,每 小时胎动3-5次,将3次胎动次数的总和乘4,即为12小时的胎动次 数。胎动在30次/12小时以上为正常。
生理性腹痛
2、假临产宫缩
到了妊娠晚期,可因假宫缩而引起下腹轻微胀 痛,它常常会在夜神人静时作祟而于天明的时候消 失,宫缩频率不一致,持续时间不恒定,间歇时间 长且不规律,宫缩强度不会逐渐增强,不伴下坠感, 白天症状缓解。
假宫缩预示孕妇不久将临产,应做好准备,如保持 充分的休息,多吃些能量高的食物如巧克力,养精 蓄锐。临产前的宫缩有节律性,每次宫缩都是由弱 至强,维持一段时间,一般30—40秒,消失后进入 间歇期,为5—6分钟。

孕期的自我监测

孕期的自我监测

A
数胎动
B
听胎心音
C
量腹围、宫底高度
D
称体重
E
测量血压
数胎动
胎动能表明胎儿在宫内的健康状况,是可以 用来预测胎儿在宫内安危的重要信号。
胎动计数:从28周开始
胎动特点:胎动计数在妊娠的不同时期及每 昼夜的不同时间均有变化。
孕20周后随孕周增加,胎动也渐增,孕32周 达高峰,孕38周后由于先露部下降,胎动有 所减少。
孕期自我监测和危险信 号识别
准妈妈要学会自我监护
为了及时掌握自身的健康状况以及胎 儿发育状况,孕妇除了定期去医院检查 ,靠医生监护外,还应采用家庭自我监 护,学会危险信号识别,以利及时发现 许多异常情况,早采取应急措施,预防 早产、死胎,避免难产及妊娠合并症的 发生,又可给医生提供必要的资料。
常用的自我监护的主要内容有:
测量宫底高度
就是从宫底至耻骨联合上缘之间的距离。测量宫底高度时孕妇应先 排完尿,后仰卧在床上,两腿伸直。从孕5个月(第20周)开始,每周1
次,丈夫用卷尺或手测量,正常值见图表。
妊娠周数 手测宫底高度 尺测耻上子宫长度 满12周末 耻骨联合上2~3横指 满16周末 脐与耻之间 满20周末 脐下1横指 18厘米(15.3~21.4) 满24周末 脐上1横指 24厘米(22.0~25.1) 满28周末 脐上3横指 26厘米(22.4~29.0) 满32周末 脐与剑突之间 29厘米(25.3~32.0)
危险信号4:高血压和水肿
潜在危险:妊娠期高血压疾病 、子痫、脑血管意外、心衰肾 衰 如自我监测发现水肿日益加重,体重增加明显和伴有其他不适 ,如头晕、头痛、视物不清等,提示有妊娠期高血压疾病,应 卧床休息,到医院检查住院治疗。

孕期自我监测和危险信号识别课件

孕期自我监测和危险信号识别课件

孕晚期阴道流血危险因素
• 胎盘早剥:孕晚期出现腹痛拒按伴出血或 突然阴道大量出血; • 前置胎盘:无痛性阴道出血。 上述情况均可直接危及母儿生命,要赶紧 到医院观察和治疗。发生这种情况如果胎 儿心跳仍在但较以前微弱,可能需要立即 手术将胎儿取出,以保母婴安全。
孕期自我监测和危险信号识别
危险信号2:腹痛
• 1、年龄≥35岁或<20岁怀孕; • 2、肥胖,体重指数超过24; • 3、有高血压疾病的家族史; • 4、有妊高症病史; • 5、怀双胎以上; • 6、妊娠期有糖尿病的患者。
孕期自我监测和危险信号识别
准妈妈如何预防水肿
• 孕妇中,有很大一部分在怀孕后期小腿会出现水 肿现象,一般下午明显一些,夜里休息后会有消 退。
• 对大多数孕妇来说,下肢水肿是一种生理性水肿, 主要有以下原因:
• 下肢血液回流受阻。妊娠后期,增大的子宫压迫 下腔静脉,使下半身的血液回流受阻,静脉压升 高,引起下肢水肿。
• 血液稀释。乳期血容量增加。但红细胞增加的幅 度不如血浆增加幅度大,血浆蛋白则没什么增加, 血液相对变稀,血浆胶体渗透压降低,水分移向 组织间隙而水肿。
孕期自我监测和危险信号识别
准妈妈如何预防水肿?
• 如果水肿严重,漫至大腿以上部分,体重增加较快, 血压升高,出现尿蛋白,则应警惕是否并发妊娠期 高血压,应及时诊断治疗。
孕期自我监测和危险信号识别
准妈妈小腿抽搐的识别与预防
• 有些妇女怀孕后,在晚上或临睡时会发生小腿抽筋, 有的一夜发生10多次,每次持续时间2~4分钟,医 学上称为下肢痉挛。
至于准妈妈血糖偏低,容易出现头晕、心 悸、乏力、手颤和出冷汗等症状。再加上 孕早期妊娠反应强烈,经常呕吐,食欲不 好,也会加重头晕等低血糖症状。 •
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孕晚期阴道流血危险因素
胎盘早剥:孕晚期出现腹痛拒按伴出血 或突然阴道大量出血;
前置胎盘:无痛性阴道出血。 上述情况均可直接危及母儿生命,要赶紧 到医院观察和治疗。发生这种情况如果 胎儿心跳仍在但较以前微弱,可能需要 立即手术将胎儿取出,以保母婴安全。
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危险信号2:腹痛
(30.0~35.3)
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自我监护异常的临床处理
自我监护时,一旦发现胎动、胎心异 常,立即去医院进行胎心监护
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孕期高危因素的识别
凡是在妊娠期可能危害孕产妇及胎、婴 儿生命健康或导致难产的因素叫妊娠的 危险因素。妊娠期的危险因素主要包括 两大类。
一类是指在还没有怀孕之前,孕妇本身 就已有了危险因素。
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孕期危险因素
常见的有以下几种:妊娠期高血压疾 病、妊娠期糖尿病、阴道炎、先兆流 产(早产)、胎位异常、前置胎盘、 羊水过多或过少、IUGR等。
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孕期哪些危险信号不可大意?
危险信号1:阴道 出血
潜在危险:宫外孕、葡萄胎、先兆流产或早产、 胎盘早剥、前置胎盘
在妊娠早期,如果发现有少量阴道流血,就应 警惕宫外孕的可能,及时作B超检查确定胎儿着 床位置,患有输卵管炎症的准妈妈更容易发生 宫外孕,应加倍小心;同时,阴道出血也是先 兆流产最主要的症状之一,准妈妈可在医生的 指导下服用保胎药物,并卧床休息,如出血量 增加则随诊并住院治疗;
潜在危险:先兆流产、宫外孕
在怀孕过程中,孕妇在某些阶段会感觉轻微 的腹部闷痛,这种状况大都为正常。但如果 是突如其来的腹部疼痛,并且是痉挛性的, 这就需要引起重视。在孕早期,剧烈的下腹 疼痛并伴有阴道出血,可能是宫外孕或先兆 流产的预警。若是宫外孕,腹腔出血会导致 一阵一阵如撕裂般的强烈疼痛;若是先兆流 产,腹部会有明显的下坠感,腹部疼痛不是 很剧烈,阴道有出血现象。一旦出现上述症 状,需及时去医院就诊。
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测量宫底高度
就是从宫底至耻骨联合上缘之间的 距离。测量宫底高度时孕妇应先排完 尿,后仰卧在床上,两腿伸直。从孕5 个月(第20周)开始,每周1次,丈夫用 卷尺或手测量,正常值见图表。
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宫底高度正常值表
妊娠周数 手测宫底高度 尺测耻上子宫长度
满12周末 耻骨联合上2~3横指 满16周末 脐与耻之间 满20周末 脐下1横指 18厘米(15.3~21.4) 满24周末 脐上1横指 24厘米(22.0~25.1) 满28周末 脐上3横指 26厘米(22.4~29.0) 满32周末 脐与剑突之间 29厘米(25.3~32.0) 满36周末 剑突下2横指 32厘米(29.8~34.5) 满40周末 脐与剑突之间或略高 33厘米
胎动在上午8~12点较均匀,下午2~3点减至最 少,晚上8~11点增至最多;
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数胎动
数胎动方法:孕妇姿势以仰卧或侧卧位 为好,丈夫或孕妇本人,将两手放在 腹壁上,胎动的测量标准,以胎儿开 始动到停止为1次。为了帮助记忆,可 用豆粒或者纽扣投入碗里来计算。
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怎样数胎动?
胎儿有一个醒睡周期,一般为20分钟,之后 每20分钟会有3~5次胎动,数的时候应该数1 个小时。每天早、中、晚各测1小时,晚上以 8时至10时之间为好,然后将3次测的胎动相 加再乘以4,即得出12小时的胎动总数。
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孕前危险因素
孕妇原有一些内科疾病: 高血压、肝功能异常、糖尿病、甲亢、 心脏病、肾病等。
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孕前危险因素
环境及社会因素: 孕期接触各种物理、化学及生物因素。 如:各种办公设备、家用电器的放射线、 工作环境中接触一些化学因素(油漆、 染料等)、家庭装修、染头发等等。
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孕期自我监测和危险信号识别
**医院 妇产科主任
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准妈妈要学会自我监护
为了及时掌握自身的健康状况以及胎儿 发育状况,孕妇除了定期去医院检查, 靠医生监护外,还应采用家庭自我监护, 学会危险信号识别,以利及时发现许多 异常情况,早采取应急措施,预防早产、 死胎,避免难产及妊娠合并症的发生, 又可给医生提供必要的资料。
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常用的自我监护的主要内容有:
数胎动 听胎心音 量腹围、宫底高度 称体重 测量血压。
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数胎动
胎动能表明胎儿在宫内的健康状况,是可 以用来预测胎儿在宫内安危的重要信号。
胎动计数:从28周开始
胎动特点:胎动计数在妊娠的不同时期及每 昼夜的不同时间均有变化。
孕20周后随孕周增加,胎动也渐增,孕32周 达高峰,孕38周后由于先露部下降,胎动有所 减少。
正常明显胎动1小时应不少于3~5次,12小时 数为30~40次。胎动会受许多因素的影响, 如妊娠月份、测定时间、用药、吸烟、孕妇 情绪等。个体差异大。总之,只要胎动规律、 变化不大,就算正常;

当胎动过频、无间歇地躁动,常是胎儿早期 缺氧挣扎而发出的信号,如不及时改善,胎 儿生命将受到威胁;
第二大类是孕前危险因素根本就不存在, 但随着孕期的进展而出现一些危险因素
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孕前危险因素
年龄>35岁; 身高<1.45米; 体重<45公斤或>70公斤; 骨盆及软产道畸形或异常; 肺部异常(伴肺功能不全)等。
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孕前危险因素
异常生产史: 自然或人工流产>2次; 早产; 有过子宫手术史:剖宫产史、肌瘤剔除术; 曾生过畸形儿或胎死宫内及新生儿死亡;
当12小时胎动少于10次或每小时少于3次,或 逐日下降超过50%,表示胎儿宫内缺氧,胎儿 处于高危状况。
如胎动长期频繁,应及时去医院检查。
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听胎心音
孕20周以后,胎儿的心跳已很有力了,听 胎心音时,孕妇可取仰卧,两腿伸直姿势。 丈夫可以直接用耳朵或听诊器、多普勒听 诊仪、远程监护等在妻子腹壁上听胎心音, 为“滴答、滴答” 声。每天至少听1次,每 次1分钟,胎心每分钟120~160次为正常, 如过快、过慢或不规则,都属异常现象, 应立即去医院检查治疗。
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