小儿秋季腹泻相关因素及护理分析

小儿秋季腹泻相关因素及护理分析

目的：分析小儿秋季腹泻相关因素及护理效果。方法：将患儿分为观察组与对照组，治疗的同时分别采用护理干预和常规方式进行护理，比较两组患儿的整体治疗效果，以及患儿家长对治疗和护理效果的满意度。结果：观察组总有效率为96.8%，对照组为86.7%；观察组患儿家长总满意率为98.4%，对照组为86.7%；观察组患儿治疗和护理后总体效果明显更佳，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对小儿秋季腹泻相关因素进行合理分析并对症严格治疗，同时进行有效的护理干预，对改善整体治疗效果作用明显，值得临床推广。

标签：小儿；腹泻；相关因素；护理

小儿秋季腹泻是儿科临床比较常见的疾病，主要由轮状病毒引发，临床一般表现为大便性状改变，呈现为蛋花汤以及水样，并常伴有腹胀、腹痛、血便、发热、呕吐等症状，3岁以下婴幼儿发病率相对更高。发病急且病情进展快，腹痛剧烈，部分小儿难以耐受，如不能及时有效治疗，严重者会出现脱水以及心肌炎等症状，甚至并发肠出血、肺炎以及脑炎等严重的疾病，直接对患儿的生命造成威胁[1]。如能在治疗的同时对患者同步进行全面有效的护理，对于改善治疗效果具有明显的临床作用。笔者所在医院即对2010年5月-2012年5月收治的92例秋季腹泻患儿在治疗的同时进行了有效护理，临床效果明显，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年5月-2012年5月笔者所在医院共收治92例秋季腹泻患儿，均在治疗的同时给予相应护理。根据护理方式不同分为观察组与对照组。观察组62例患儿采用护理干预方式进行护理；男34例，女28例；年龄5个月～3岁，平均（1.7±0.2）岁。对照组30例患儿采用常规方式护理；男17例，女13例；年龄6个月～3岁，平均（1.8±0.4）岁。所有患儿中，70例出现呕吐；31例出现发热；83例出现脱水，7例重度脱水，58例中度脱水，18例轻度脱水。两组患儿在性别、年龄、病情程度等一般性资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

所有患儿均参照腹泻临床病理学的相关诊断标准确诊，均主要表现为大便次数明显增多，5次/d以上，呈现蛋花汤状或水状；多数伴有发热和呕吐以及腹部不适等症状；均于秋季发病，且起病急；大便行镜检一般无脂肪球等异常征象。

1.3 方法

纠正患儿体内电解质、水以及酸碱度的平衡，并纠正饮食，根据患儿情况合理用药，重度脱水患儿补充血容量，并对患儿的生命体征做好严密观察。

1.4 护理干预对策

1.4.1 基础护理对患儿的大便及时收集并进行检验，同时对大便的颜色、气味以及性状等予以认真观察，并对患儿的体温、血压、呼吸等情况做好严密监测，一旦出现伴随症状，要及时对症进行初步处理。

1.4.2 健康指导对患儿家长进行必要的健康指导。告知患儿家长患儿饮食器具消毒的重要性以及正确的消毒方法，每次应在滚烫的开水中煮30 min以上；患儿的食物要保证新鲜和洁净；为患儿添加辅食要逐步增加，避免一次添加量和种类过多，导致患儿不易消化引发腹部不适；天气变化时要注意对患儿做好保暖；断奶时不可选择夏季；避免使用抗生素等。通过全面对患儿家长进行指导，对患儿有效治疗的配合，以及防止患儿今后再次出现腹泻具有重要的临床作用[2]。

1.4.3 饮食护理应采用少食多餐的饮食原则，重度患儿应暂停进食，可适当进水；轻度患儿应注意合理饮食，避免使用难消化的食物。腹泻症状减轻后，禁食患儿可先从流质以及半流质的食物开始进食，且进食量逐步增加。母乳喂养的患儿喂养要规律，在患儿每日的大便次数少于5次后，方可加奶喂养。

1.4.4 臀部护理腹泻时大便次数频繁易导致患儿臀部出现炎症，以嘱家长保持患儿臀部的干燥洁净，每次便后注意使用温清水清洗干净；同时，每次清洗后要涂抹氯锌油以利于局部血液循环；处理完毕后用纸尿裤包裹患儿的臀部[3]。

1.4.5 用药护理保证药物的合理配用，并嘱家长正确的用药方式，并对患儿用药后的基本情况做好严密观察。对输注的药液，要注意严格执行无菌操作，并控制好输注的速度，防止过快；同时根据患儿的治疗情况适时对用药量进行调整。

1.4.6 其他护理对患儿做好全面的相关护理。医护人员在与患儿接触中要注意洗手，并做好患儿的隔离；同时，对患儿的口腔做好护理，防止口腔细菌带入腹内；另外，要对患儿家长进行必要的心理指导，消除家长的顾虑，并鼓励家长主动积极帮助患儿配合治疗。

1.5 评价指标

（1）对两组患儿经不同方式护理后的整体治疗效果进行评价。有效：大便水状或蛋花汤状明显改善，临床相关症状明显减轻，镜检显示为正常。治愈：大便性状转为正常，其他相关症状均消失，镜检显示为正常。无效：大便性状仍为水状或蛋花汤状，其他相关症状基本未见改善，镜检多数显示含有脂肪球[4]。（2）对患儿家长进行治疗和护理效果的问卷调查，按照基本满意、满意和不满意三个等级予以评价。

1.6 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件进行所有数据的分析和处理，计数资料采用字2检

验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组整体治疗效果

经治疗和护理后，观察组总有效率为96.8%，对照组为86.7%。观察组整体效果明显更为理想，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患儿家长满意度情况

观察组患儿家长总满意率为98.4%，对照组为86.7%。观察组患儿家长满意度明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。3 讨论

影响秋季腹泻的因素有很多，包括：（1）季节影响。秋季早晚温差比较大，患儿适应力往往较弱，容易因温度的忽高忽低出现腹部受凉，并引发腹痛、腹泻等症状。（2）轮状病毒入侵。轮状病毒是导致患儿出现秋季腹泻的主要原因，多见于人工喂养的婴幼儿，如果食物以及使用的器皿不能及时予以消毒处理，很容易引发感染，且秋季更多见[2]。（3）自身免疫能力较弱。由于患儿的身体脏器发育尚不成熟，内分泌系统尚不完善，肝肾功能较弱，更容易受到病菌的侵染，而自身的免疫力较低，无法及时予以抵抗，因此易出现腹泻。（4）抗生素的不合理使用。鉴于抗生素在我国临床的大量使用，在婴幼儿中的应用比率也比较高，患儿一旦出现炎症情况时，广谱性抗生素经常使用，致使患儿对病菌的侵入抵抗能力相对降低；而同时，在患儿出现秋季腹泻症状后，如不能及时有效治疗，而是通过抗生素对抗，往往不仅不能起到对病菌的抑杀作用，且由于抗生素对腹泻病菌并无实际作用，而容易导致腹泻的加重。

小儿秋季腹泻临床比较常见，受季节温差因素影响，以及小儿自身免疫力和消化功能相对较弱等原因影响，同时由于饮食用具消毒不彻底等原因，小儿在秋季较容易受到轮状病毒的侵染而出现腹泻症状，且主要见于3岁以下的婴幼儿中。一旦患病后多数患儿会出现不同程度的脱水，大便次数明显增加，且呈现为水状或蛋花状，给患儿造成极大的痛苦，并对患儿家长带来较大的心理负担。同时，由于如不能及时有效控制，存在转为肺炎和脑炎等严重病症的可能性，增加了患儿家长的担忧。及时对发病相关因素进行分析，并采用药物有效治疗，同时积极进行护理干预，指导患儿家长对患儿进行科学的喂养和护理，并帮助患儿家长消除心理负担，积极配合治疗，对改善治疗效果具有重要的临床意义。

本此研究即在采用药物进行常规治疗的基础上，对患儿同时进行了护理干预，主要包括基础性护理、健康指导、饮食护理、臀部护理、用药护理，以及口腔护理等，并对患儿家长的心理进行了有效护理，结果显示对改善患儿的治疗效果具有明显作用。较之仅采用常规方式护理的患儿，治疗后总有效率明显更高。护理干预组总有效率为96.8%，常规护理组为86.7%；另外，患儿家长对治疗和护理效果的满意度上，护理干预组达到98.4%，常规护理组为86.7%。