小儿肱骨髁上骨折的护理ppt课件
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• 用药指导 • 饮食指导 加强营养，促进骨折愈合 • 功能锻炼指导 • 定期复查
骨三科 赵翠梅
• 概述 • 病因 • 临床表现 • 治疗 • 护理 • 功能锻炼
Niu Hongyu
概述
肱骨髁上骨折指肱骨远端内 外髁上方的骨折，肱骨髁上骨 折为儿童常见肘部损伤，占儿 童肘部骨折的30％～40％，多 发生于10岁以下儿童。并发症 较多，可原发或继发血管神经 损伤，前臂肌肉缺血挛缩。肘 内翻发生率颇高。
Niu Hongyu
髁上骨折的解剖基础
病因
• 1 直接暴力较少见 • 2 间接暴力 是引起髁上骨折的常见原因。跌倒时，
患儿手掌或肘部触底，暴力传递至髁上处引起骨折。 手掌着地时暴力向后上方传递，骨折远端向后上方移 位，肘部着地时暴力向前上方传递，骨折远端向前上 方移位。
Niu Hongyu
• 肿胀 • 畸形 • 功能障碍 • 血管神经损伤
临床表现
Baidu Nhomakorabea
手术治疗
• 适用于手法复位失败者；开放性骨折；骨折合并血 管损伤者；骨不连；骨折畸形连接或肘内、外翻畸 形严重者，可行截骨术矫正。
术前护理
• 心理护理 • 饮食 • 保持有效固定 • 观察末梢血运、运动、
感觉情况 • 移动病人时护理
术后护理
• 监测生命体征 • 观察病情
术后护理
• 疼痛的护理 严密观察患肢的情况，
发现异常及时处理。 护理 工作应动作轻柔准确，避 免给患儿造成痛苦，必要 时遵医嘱给予止痛剂，使 疼痛降低到最低限度。
术后护理
• 患肢护理 抬高患肢利于静脉血液回流，减轻组织肿胀。注
意石膏的松紧是否适宜，观察和检查石膏边缘及未包 石膏的骨突部位有无红肿、摩擦伤等早期压疮症状。
术后护理
• 饮食护理 对于骨折患儿的饮食
安排应保证高蛋白、少脂 肪、维生素充足、钙质丰 富、清淡易消化的饮食。
术后护理
• 功能锻炼 首先要向患儿及家属讲明功 能锻炼的重要性，得到更好的 配合。麻醉清醒后，即可以握 拳、手指屈伸活动的练习，第 二天增加腕关节屈伸活动，患 肢悬吊于胸前做肩部前后左右 摆动练习。
出院指导
• 早期离院者，应特别嘱咐患儿及家属要严密观察患 肢远端血液循环及感觉活动情况和外固定的松紧。
骨三科 赵翠梅
• 概述 • 病因 • 临床表现 • 治疗 • 护理 • 功能锻炼
Niu Hongyu
概述
肱骨髁上骨折指肱骨远端内 外髁上方的骨折，肱骨髁上骨 折为儿童常见肘部损伤，占儿 童肘部骨折的30％～40％，多 发生于10岁以下儿童。并发症 较多，可原发或继发血管神经 损伤，前臂肌肉缺血挛缩。肘 内翻发生率颇高。
Niu Hongyu
髁上骨折的解剖基础
病因
• 1 直接暴力较少见 • 2 间接暴力 是引起髁上骨折的常见原因。跌倒时，
患儿手掌或肘部触底，暴力传递至髁上处引起骨折。 手掌着地时暴力向后上方传递，骨折远端向后上方移 位，肘部着地时暴力向前上方传递，骨折远端向前上 方移位。
Niu Hongyu
• 肿胀 • 畸形 • 功能障碍 • 血管神经损伤
临床表现
Baidu Nhomakorabea
手术治疗
• 适用于手法复位失败者；开放性骨折；骨折合并血 管损伤者；骨不连；骨折畸形连接或肘内、外翻畸 形严重者，可行截骨术矫正。
术前护理
• 心理护理 • 饮食 • 保持有效固定 • 观察末梢血运、运动、
感觉情况 • 移动病人时护理
术后护理
• 监测生命体征 • 观察病情
术后护理
• 疼痛的护理 严密观察患肢的情况，
发现异常及时处理。 护理 工作应动作轻柔准确，避 免给患儿造成痛苦，必要 时遵医嘱给予止痛剂，使 疼痛降低到最低限度。
术后护理
• 患肢护理 抬高患肢利于静脉血液回流，减轻组织肿胀。注
意石膏的松紧是否适宜，观察和检查石膏边缘及未包 石膏的骨突部位有无红肿、摩擦伤等早期压疮症状。
术后护理
• 饮食护理 对于骨折患儿的饮食
安排应保证高蛋白、少脂 肪、维生素充足、钙质丰 富、清淡易消化的饮食。
术后护理
• 功能锻炼 首先要向患儿及家属讲明功 能锻炼的重要性，得到更好的 配合。麻醉清醒后，即可以握 拳、手指屈伸活动的练习，第 二天增加腕关节屈伸活动，患 肢悬吊于胸前做肩部前后左右 摆动练习。
出院指导
• 早期离院者，应特别嘱咐患儿及家属要严密观察患 肢远端血液循环及感觉活动情况和外固定的松紧。