后颅窝肿瘤术后护理及观察要点ppt课件
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后颅窝肿瘤切除术后的观察及护理
反 射 、 体 活 动 情 况 等 的 变化 ， 持 呼 吸 道 通 畅 ， 强 基 础 护 理 及 早 期 介 入 康 复 护 理 ， 为 实施 整 体 护 理 ， 真 落 实各 项 护 理 措 施 ， 肢 保 加 认 认
严 密的病情 观察和保持呼 吸道 通畅是保证 手术成功 的关键 ， 对预 防 并发 症的发 生 ， 促进 患者康复 ， 高患者的 生命 质量 具有重要 提
２ 刘宝林 ， 晓明主编、 顾 口腔 颌 面 外 科 学 【 ． 阳 ： 宁科 学技 Ｍ】 沈 辽
术 出版社 ． ９ ９： ８ ． １ ９ ３ １
感 染 ， 有 感染 症状 应 及 时 用 药 ， 院后 １ 月 内可 从 事 一 些 轻 若 出 个
体力劳动。
（ 责任 编 辑 何
瑛）
后 颅 窝 肿 瘤 切 除 术 后 的观 察 及 护 理
维普资讯
・
５ ・ ２
ＴＯＤ ＡＹ ＮＵＲＳ ， ｒ ｈ ２ ０ ， ｏ ３ Ｅ Ｍａｃ ，０ ８ Ｎ ．
人清 水 中保 存 ， 用前 再 用 流 动 水 冲洗 ， 避免 口腔 并 发 症 发 生 。
２４ 出院 宣 教 ．
３ 小 结
腮 腺 手 术 围手 术 期 的护 理 能 为 手 术 提 供 安 全 保 障 ，有 效 减
的意义 。 ຫໍສະໝຸດ 关键 词 ： 颅 窝 ； 瘤 ； 体 护 理 后 肿 整
中 图允 类 号 ： ４３ ７ Ｒ ７ ・３ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ６６ １ （０ ８ ０３ ０ ５— ２ １０ － ４ １２ ０ ）０－ ０ ２ ０
由于 后 颅 窝 空 间小 ， 剖 位 置 复 杂 而重 要 ， 解 肿瘤 易 累 及 颅 神 经 及脑 干 ， 易导 致 意 识 障 碍 ， 吸循 环 中枢 衰 竭 ， 手术 难度 大 ， 呼 故
颅后窝室管膜瘤护理业务学习PPT课件
可能需要引入职业治疗师进行评估和指导。
谁来负责护理颅后窝室管膜瘤 患者？
谁来负责护理颅后窝室管膜瘤患者？ 医疗团队
包括神经外科医生、护士、康复治疗师和心理医 生等。
各专业人员的合作能够提供全面的护理服务。
谁来负责护理颅后窝室管膜瘤患者？ 患者家属
家属在患者护理中扮演重要角色，需积极参与护 理计划。
为何护理颅后窝室管膜瘤患者 重要？
为何护理颅后窝室管膜瘤患者重要？
提高生活质量
良好的护理能够帮助患者缓解症状，提高生 活质量。
例如，通过疼痛管理和心理支持，患者能更 好地应对疾病。
为何护理颅后窝室管膜瘤患者重要？
预防并发症
及时的护理措施能够预防术后感染和其他并 发症的发生。
定期监测患者的生命体征和伤口愈合情况是 关键。
家属的支持对患者的心理和情感康复影响深远。
谁来负责护理颅后窝室管膜瘤患者？ 患者自身
患者应积极参与自己的康复过程，遵循医嘱，保 持良好的生活习惯。
增强自我管理意识，有助于提高生活质量。
谢谢观看
如何进行颅后窝室管膜瘤的护理？ 术后护理
密切观察患者的意识清醒程度和生命体征，及时 处理术后并发症。
定期评估患者的神经功能变化，确保及时响应。
如何进行颅后窝室管膜瘤的护理？
长期护理
为患者提供长期的随访和心理支持，帮助其适应 生活变化。
关注患者的情绪变化，必要时提供心理咨询服务 。
何时寻求专业帮助？
颅后窝室管膜瘤护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是颅后窝室管膜瘤？ 2. 为何护理颅后窝室管膜瘤患者重要？ 3. 如何进行颅后窝室管膜瘤的护理？ 4. 何时寻求专业帮助？ 5. 谁来负责护理颅后窝室管膜瘤患者？
谁来负责护理颅后窝室管膜瘤 患者？
谁来负责护理颅后窝室管膜瘤患者？ 医疗团队
包括神经外科医生、护士、康复治疗师和心理医 生等。
各专业人员的合作能够提供全面的护理服务。
谁来负责护理颅后窝室管膜瘤患者？ 患者家属
家属在患者护理中扮演重要角色，需积极参与护 理计划。
为何护理颅后窝室管膜瘤患者 重要？
为何护理颅后窝室管膜瘤患者重要？
提高生活质量
良好的护理能够帮助患者缓解症状，提高生 活质量。
例如，通过疼痛管理和心理支持，患者能更 好地应对疾病。
为何护理颅后窝室管膜瘤患者重要？
预防并发症
及时的护理措施能够预防术后感染和其他并 发症的发生。
定期监测患者的生命体征和伤口愈合情况是 关键。
家属的支持对患者的心理和情感康复影响深远。
谁来负责护理颅后窝室管膜瘤患者？ 患者自身
患者应积极参与自己的康复过程，遵循医嘱，保 持良好的生活习惯。
增强自我管理意识，有助于提高生活质量。
谢谢观看
如何进行颅后窝室管膜瘤的护理？ 术后护理
密切观察患者的意识清醒程度和生命体征，及时 处理术后并发症。
定期评估患者的神经功能变化，确保及时响应。
如何进行颅后窝室管膜瘤的护理？
长期护理
为患者提供长期的随访和心理支持，帮助其适应 生活变化。
关注患者的情绪变化，必要时提供心理咨询服务 。
何时寻求专业帮助？
颅后窝室管膜瘤护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是颅后窝室管膜瘤？ 2. 为何护理颅后窝室管膜瘤患者重要？ 3. 如何进行颅后窝室管膜瘤的护理？ 4. 何时寻求专业帮助？ 5. 谁来负责护理颅后窝室管膜瘤患者？
小儿颅后窝室管膜瘤护理查房PPT课件
怎样提高护理质量？
持续教育
定期对护理团队进行专业培训，提高对小儿颅后 窝室管膜瘤的认识。
通过学习最新的护理知识，提升整体护理水平。
怎样提高护理质量？
标准化流程
建立小儿颅后窝室管膜瘤的护理标准化流程，确 保每位护士遵循相同的护理程序。
标准化流程有助于减少错误，提高护理安全性。
怎样提高护理质量？
患者与家属教育
复查时间一般为术后3个月、6个月和1年。
何时进行复查？ 症状监测
家属需关注孩子是否有新出现的症状，如头痛、 呕吐等，及时反馈给医生。
这些症状可能提示复发或并发症的发生。
何时进行复查？ 长期随访
小儿颅后窝室管膜瘤患者需要长期随访，评估神 经功能和生活质量。
随访有助于早期发现和处理潜在问题。
怎样提高护理质量？
医生团队
包括神经外科医生、儿科医生和麻醉医生等，负 责手术及术后管理。
定期的多学科讨论有助于制定最佳的治疗方案。
谁是护理团队？
家属的角色
家属在护理过程中起着支持和配合的作用，需参 与到护理计划中。
教育家属如何进行日常护理及观察症状变化是非 常重要的。
何时进行复查？
何时进行复查？ 术后复查
术后需在医生指导下定期进行影像学检查，监测 肿瘤复发情况。
小儿颅后窝室管膜瘤护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是小儿颅后窝室管膜瘤？ 2. 如何进行护理？ 3. 谁是护理团队？ 4. 何时进行复查？ 5. 怎样提高护理质量？
什么是小儿颅后窝室管膜瘤？
什么是小儿颅后窝室管膜瘤？
定义
小儿颅后窝室管膜瘤是一种常见的儿童中枢神经 系统肿瘤，主要发生在小脑和脑干区域。
这种肿瘤通常起源于室管膜，具有良性和恶性之 分。
颅内肿瘤的护理常规 ppt课件
• 颅内压增高症状：头痛、呕吐、视力减退、复 视、精神症状等
• 肿瘤压迫、浸润、破坏脑组织所产生的局灶症 状 早期：刺激症状如局限性癫痫 后期：神经功能缺失症状如瘫痪
临床表现
• 额叶：随意运动，语言表达及精神活动障碍， 如性格改变、淡漠，言语及活动减少，意力不 集中，记忆力减退，对事物不关心，不知整洁 等
并发症的预防和护理
• 1.预防肺部感染，保持呼吸道通畅，对昏迷、咳嗽吞 咽反射减弱或消失者，头偏向一侧，定时翻身拍背， 雾化吸入
• 2.加强口腔护理及皮肤护理，可预防口腔感染，避免 压疮
• 3.预防泌尿系统感染，保持导尿管通畅，观察尿量及 性质
• 4.癫痫的观察及护理，有癫痫史或手术部位在额叶， 颞叶附近的，术后要观察有无癫痫的发生
手术放疗化疗伽马刀等术后观察和护理?观察生命体征1心电监护观察意识瞳孔gcs评分spo2rq1hq2h2患者意识清醒昏迷双瞳不等大对侧肢体偏瘫血压升高脉搏呼吸下降有水肿或血肿的危险立即通知医生3癫痫的观察及护理i保持环境安静禁用口表测体温ii注意癫痫发作密切观察先兆症状iii发作时注意安全解开衣领头偏一侧防止舌咬伤可用口咽通气道保持呼吸道通畅持续吸氧记录发作时间持续时间发作次数及时用药术后观察和护理?药物治疗按时输入脱水剂合理应用抗生素预防感染
数在三个月之内，70-80%多半在半年之内。
按WHO 分类
星形细胞瘤
星形细胞瘤（‖级） 间变性星形细胞瘤（Ⅲ级） 胶母细胞瘤（Ⅳ级）
少支胶质细胞肿瘤
少枝细胞瘤（Ⅱ级） 间变性少枝胶质瘤（Ⅲ级）
室管膜细胞肿瘤（‖级）
混合性胶质瘤
少枝星形细胞瘤（Ⅱ级） 简便性少枝星形细胞瘤（Ⅲ级）
临床表现
• 胶质瘤发病缓慢，一般为数周至数月，少数可 达数年
• 肿瘤压迫、浸润、破坏脑组织所产生的局灶症 状 早期：刺激症状如局限性癫痫 后期：神经功能缺失症状如瘫痪
临床表现
• 额叶：随意运动，语言表达及精神活动障碍， 如性格改变、淡漠，言语及活动减少，意力不 集中，记忆力减退，对事物不关心，不知整洁 等
并发症的预防和护理
• 1.预防肺部感染，保持呼吸道通畅，对昏迷、咳嗽吞 咽反射减弱或消失者，头偏向一侧，定时翻身拍背， 雾化吸入
• 2.加强口腔护理及皮肤护理，可预防口腔感染，避免 压疮
• 3.预防泌尿系统感染，保持导尿管通畅，观察尿量及 性质
• 4.癫痫的观察及护理，有癫痫史或手术部位在额叶， 颞叶附近的，术后要观察有无癫痫的发生
手术放疗化疗伽马刀等术后观察和护理?观察生命体征1心电监护观察意识瞳孔gcs评分spo2rq1hq2h2患者意识清醒昏迷双瞳不等大对侧肢体偏瘫血压升高脉搏呼吸下降有水肿或血肿的危险立即通知医生3癫痫的观察及护理i保持环境安静禁用口表测体温ii注意癫痫发作密切观察先兆症状iii发作时注意安全解开衣领头偏一侧防止舌咬伤可用口咽通气道保持呼吸道通畅持续吸氧记录发作时间持续时间发作次数及时用药术后观察和护理?药物治疗按时输入脱水剂合理应用抗生素预防感染
数在三个月之内，70-80%多半在半年之内。
按WHO 分类
星形细胞瘤
星形细胞瘤（‖级） 间变性星形细胞瘤（Ⅲ级） 胶母细胞瘤（Ⅳ级）
少支胶质细胞肿瘤
少枝细胞瘤（Ⅱ级） 间变性少枝胶质瘤（Ⅲ级）
室管膜细胞肿瘤（‖级）
混合性胶质瘤
少枝星形细胞瘤（Ⅱ级） 简便性少枝星形细胞瘤（Ⅲ级）
临床表现
• 胶质瘤发病缓慢，一般为数周至数月，少数可 达数年
小儿颅后窝室管膜瘤护理PPT
护理前准备
安排合适的床位和环境，确保 空气流通和温度适宜
手术后护理
手术后护理
监测患儿生命体征，包括心率、呼 吸、血压等参数 定期观察伤口情况，防止感染并进 行适当换药
手术后护理
给予患儿镇痛药物，缓解术后 疼痛
鼓励患儿早期活动，促进康复
放疗和化疗护 理
放疗和化疗护理
动员患儿及家属配合放疗和化 疗的治疗计划 监测患儿的身体反应，如恶心 、呕吐、脱发等不良反应
放疗和化疗护理
提供心理支持，缓解患儿和家 属的焦虑和恐惧
定期复查和评估治疗效果，及 时调整治疗方案
恢复期护理
恢复期护理
给予患儿营养丰富、易消化的食物 ，帮助身体恢复 引导患儿逐步恢复日常生活和学习
恢复期护理
提供必要的康复训练，促进患 儿的功能恢复
定期随访，监测患儿的生长发 育和健康状况
谢谢您的 观赏聆听
小儿颅后窝室 管膜瘤护理 PPT
目录 简介 护理前准备 手术后护理 放疗和化疗护理 恢复期护理
简介
简介
阐述室管膜瘤（ependymoma）的定 义和病因 简要介绍小儿颅后窝室管膜瘤的特 点和发病率
简介
强调护理在治疗小儿颅后窝室 管膜瘤中的重要性
护理前准备
护理前准备
详细了解小儿颅后窝室管膜瘤 的病情 收集患儿病史、体征及化验检 查等相关资料
பைடு நூலகம்
颅内肿瘤术后查房护理课件
减少并发症风险
预防颅内感染
01
严格执行无菌操作，保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，遵医
嘱使用抗生素，预防颅内感染。
预防下肢深静脉血栓
02
术后早期进行肢体功能锻炼，促进血液循环，预防下肢深静脉
血栓形成。
预防压疮
03
保持患者皮肤清洁干燥，定时翻身拍背，使用气垫床等辅助工
具，预防压疮发
保障患者安全
01
02
03
监测生命体征
术后密切监测患者的生命 体征，包括呼吸、心率、 血压、体温等指标，及时 发现异常情况并处理。
防止颅内出血
保持患者头部稳定，避免 剧烈晃动，密切观察有无 颅内出血迹象，如头痛、 呕吐、意识障碍等。
确保呼吸道通畅
保持患者呼吸道通畅，及 时清理呼吸道分泌物，防 止窒息和肺部感染。
饮食调整方案制定
从流质饮食逐步过渡到半流质、软食 和普通饮食，以适应患者的消化功能 恢复情况。
对患者及其家属进行营养教育，使其 了解术后饮食的重要性和注意事项。
个体化原则
逐步过渡
定期评估
营养教育
根据患者的具体情况和营养需求，制 定个体化的饮食调整方案。
定期评估患者的营养状况和饮食情况 ，及时调整饮食方案。
社会交往能力训练
模拟社交场景，引导患者进行角色扮演等训练，提高患者社会交往能 力。
家庭支持体系构建
家庭教育
向患者家属普及颅内肿瘤术后康复知识，提 高家属照护能力。
家庭环境改造
根据患者康复需求，对家庭环境进行适当改 造，如安装扶手、调整家具高度等。
家庭心理支持
鼓励家属给予患者情感支持和心理安慰，减 轻患者心理压力。
脑脊液漏修补技巧
颅脑肿瘤的护理PPT课件
特别强调的是，观察瞳孔动态变化。
40
异常的瞳孔变化
1.脑疝 早期：瞳孔略微缩小，但时间很短，很难 观察到，既而患侧瞳孔中度扩大，对光反 射迟钝或消失，对侧正常。 中期：患侧瞳孔散大，眼球固定，对侧瞳 孔中度扩大，对光反射迟钝或消失。 晚期：两侧瞳孔散大，眼球固定，表示濒 危状态。
41
异常的瞳孔变化
30
1.什么是传统机械按键设计？
传统的机械按键设计是需要手动按压按键触动PCBA上的开关按键来实现功 能的一种设计方式。
传统机械按键结构层图：
按键
PCBA
开关键
传统机械按键设计要点：
1.合理的选择按键的类型，尽量选择 平头类的按键，以防按键下陷。
2.开关按键和塑胶按键设计间隙建议 留0.05~0.1mm，以防按键死键。 3.要考虑成型工艺，合理计算累积公 差，以防按键手感不良。
动眼神经 滑车 三叉
外展神经损害
23
24
25
26
松果体区肿瘤
ICP↑早 Parinoud综合症 性早熟
细胞瘤 星形细胞瘤 室管膜瘤
患侧肢体共济失调 患侧肌张力下降
水平眼震
28
桥小脑角区肿瘤
神经鞘瘤 脑膜瘤 上皮样囊肿
29
听神经瘤
占桥小脑角肿瘤的80～95%
听神经, 面神经损害 后组颅神经损害 对侧锥体束症阳性 同侧感觉障碍 小脑共济失调
☺ 意识清楚，血压平稳，宜采用头高1530度斜坡卧位，以利颅内静脉回流，降 低颅内压力。
☺ 搬动病人时动作必须轻稳，应有一人双 手托住病人头部，防止头颈部扭转或受 震动。
48
特殊体位
– 后组颅神经受损，吞咽功能障碍者只能取侧卧位，以免 口腔 咽部分泌物误入气管。
40
异常的瞳孔变化
1.脑疝 早期：瞳孔略微缩小，但时间很短，很难 观察到，既而患侧瞳孔中度扩大，对光反 射迟钝或消失，对侧正常。 中期：患侧瞳孔散大，眼球固定，对侧瞳 孔中度扩大，对光反射迟钝或消失。 晚期：两侧瞳孔散大，眼球固定，表示濒 危状态。
41
异常的瞳孔变化
30
1.什么是传统机械按键设计？
传统的机械按键设计是需要手动按压按键触动PCBA上的开关按键来实现功 能的一种设计方式。
传统机械按键结构层图：
按键
PCBA
开关键
传统机械按键设计要点：
1.合理的选择按键的类型，尽量选择 平头类的按键，以防按键下陷。
2.开关按键和塑胶按键设计间隙建议 留0.05~0.1mm，以防按键死键。 3.要考虑成型工艺，合理计算累积公 差，以防按键手感不良。
动眼神经 滑车 三叉
外展神经损害
23
24
25
26
松果体区肿瘤
ICP↑早 Parinoud综合症 性早熟
细胞瘤 星形细胞瘤 室管膜瘤
患侧肢体共济失调 患侧肌张力下降
水平眼震
28
桥小脑角区肿瘤
神经鞘瘤 脑膜瘤 上皮样囊肿
29
听神经瘤
占桥小脑角肿瘤的80～95%
听神经, 面神经损害 后组颅神经损害 对侧锥体束症阳性 同侧感觉障碍 小脑共济失调
☺ 意识清楚，血压平稳，宜采用头高1530度斜坡卧位，以利颅内静脉回流，降 低颅内压力。
☺ 搬动病人时动作必须轻稳，应有一人双 手托住病人头部，防止头颈部扭转或受 震动。
48
特殊体位
– 后组颅神经受损，吞咽功能障碍者只能取侧卧位，以免 口腔 咽部分泌物误入气管。
后颅窝占位术后护理ppt
后颅窝占位术后护理•术后概述•术后护理要点•术后并发症的预防与处理•康复训练与日常生活指导•患者及家属教育目录CONTENTS01术后概述通过手术切除后颅窝占位病变，以缓解症状、恢复神经功能和延长生存期。
手术目的手术成功切除病变后，患者的症状可以得到缓解，神经功能得到恢复或改善，生活质量得到提高。
手术效果手术目的和效果定期复查术后定期进行影像学检查，评估手术效果，及时发现并处理复发或残留病灶。
康复训练根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，促进术后恢复。
合理饮食与营养根据患者的病情和饮食习惯，制定合理的饮食计划，保证营养供给。
密切观察病情术后需密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等，及时发现并处理并发症。
保持呼吸道通畅协助患者排痰、保持呼吸道通畅，预防肺部感染。
术后恢复期注意事项02术后护理要点保持手术伤口的清洁和干燥，定期更换敷料，避免感染。
伤口清洁观察伤口情况避免触碰伤口密切观察伤口是否有红肿、渗血、渗液等现象，如有异常及时处理。
避免用力触碰或摩擦手术伤口，防止伤口裂开或出血。
030201伤口护理定期评估患者的疼痛程度，以便采取适当的疼痛控制措施。
评估疼痛程度根据患者的疼痛程度，遵医嘱使用适当的镇痛药物，如非处方药或处方药。
使用镇痛药物采取其他缓解疼痛的方法，如冷敷、热敷、按摩等，以减轻患者的痛苦。
疼痛缓解方法疼痛管理饮食护理调整饮食结构根据患者的恢复情况，逐渐调整饮食结构，保证营养均衡。
避免刺激性食物避免食用辛辣、油腻、坚硬等刺激性食物，以免影响伤口愈合。
注意饮食卫生保持食物的清洁卫生，避免食物中毒等食品安全问题。
给予患者足够的心理支持，帮助他们克服恐惧、焦虑等情绪问题。
提供心理支持与患者建立良好的沟通，了解他们的需求和顾虑，并提供相应的帮助。
建立良好的沟通鼓励患者保持积极的心态，帮助他们树立战胜疾病的信心。
引导积极心态心理护理03术后并发症的预防与处理出血与血肿总结词出血和血肿是后颅窝占位术后常见的并发症，可能导致严重后果。
常见颅脑疾病术后的护理 PPT课件【39页】
（4）尿崩症
主要发生于鞍上手术后，病人
出现多尿、多饮、口渴，每日尿量
大于4000毫升，尿比重低于1.005。
（5）胃出血
病人呕吐大量血性或咖啡色胃内
容物，并伴有呃逆、腹胀及黑便，一
旦发现胃出血，应立即放置胃管，抽
净胃内容物用冰水洗胃，经胃管或全
身应用止血药物，必要时输血。
（6）顽固性呃逆
应先检查上腹部，若有胃胀气或
（1）脑室引流
①引流管的位置：在无菌条件下
连接引流瓶，妥善固定，引流管开口
需高于侧脑室平面10至15毫升；
②引流速度及量：术后早期应适当
将引流瓶挂高，以减低流速，待颅内压 平衡后再放低。每日引流量以不超过500 毫升为宜。
③保持引流通畅：引流管不可受压、 扭曲，适当限制病人头部活动范围，活 动及翻身时应避免牵拉引流管。
➢ （3）中枢性高热 ➢ （7）癫痫发作
➢ （4）尿崩症
（1）出血
颅内出血是脑手术后最危险的并
发症，多发生在术后24至48小时内。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
病人往往有意识改变，表现为意识清
醒后又逐渐嗜睡、反应迟钝甚至昏迷。
术后出血的主要原因是术中止血不彻
底或电凝止血痂脱落，
其它如病人呼吸道不畅、二氧化碳 蓄积、躁动不安、用力挣扎等引起颅内 压骤然增高，也可造成再次出血。故术 后应严密观察，避免增高颅内压的因素， 一旦发现病人有颅内出血征象，应及时 报告医师，并做好再次手术止血的准备。
形成脑脊液漏。
（3）脓腔引流
引流瓶（袋）应至少低于脓腔30厘 米，病人应取利于引流的体位。为避免 颅内感染扩散，应待术后24小时，创口 周围初步形成粘连后方可进行囊内冲洗， 冲洗后注入抗生素，然后夹闭引流管2至 4小时，引流管的位置应保留在脓腔的中 心，待脓腔闭合时拔管。
神经外科颅脑术后护理及观察要点ppt课件
术后护理及观察要点 ----“十观察”
瞳孔观察的要点
瞳孔变化是反映颅内血肿大致部位和提示脑疝出 现的可靠依据，同时应排除影响瞳孔变化的药物、外 伤、眼部疾病。
病因
临床表现
桥脑出血
双侧瞳孔极度缩小呈针尖样
脑疝晚期
双侧瞳孔散大，对光反射消失
霍纳氏征
一侧瞳孔正常，一侧瞳孔缩小者眼裂变小，眼球内陷， 同侧面部出汗或皮温增高及眼压降低
、喂饭、打水等，要求护士具有吃苦耐劳、不怕脏、关心体贴病人及 强烈的爱心，才能做好基础护理工作。
神经外科护理特点及对护士要求
5、气管切开病人多、护理强度大的特点
中枢神经系统一旦受损，常导致呼吸功能衰竭，气管切开是保证 病人呼吸功能通畅，抢救生命的主要治疗措施之一，由于此类病人多 且常年不断、护理量大、强度高、工作十分辛苦和技术要求高，尤其
是呼吸机的使用，各种生理生化监测指标的掌握，要求护士要刻苦地 学习专业知识。
神经外科护理特点及对护士要求
6、死亡率、残废率高，易引发纠纷有高风险的特点
专科治疗中本身难度大，预后差，病人家属要求高，期望大，一 旦面对亲人死亡时，往往心理承受力不足而极易引发纠纷，如果护理 中稍有不慎，比如平时语言艺术、解释水平、操作技术是否得当、观 察病情是否及时、服务态度有无欠缺、抢救配合是否到位等，常常是 一句话、一个操作均是引发纠纷的导火线，因而有高风险的特点。
，防止脑疝发生。要求护士具有娴熟的抢救技术与有条不紊的工作程 序，忙而不乱，准确无误，迅速有效地抢救技术是配合抢救以挽救病 人生命的重要前提。
神经外科护理特点及对护士要求
3、监护护理、要求护士责任心强技术全面的特点
重症ICU监护技术在神经外科的应用，对病人进行术前评价及纠正治疗 ，术后监测和支持治疗，以减少术后并发症，对及时观察判断病情，防止颅 脑伤及疾病术后继发性损害，提高抢救成功率起到了重要作用。由于病人处
小儿颅后窝室管膜瘤护理PPT课件
小儿颅后窝室管膜瘤护理
演讲人：
目录
1. 什么是小儿颅后窝室管膜瘤？ 2. 为何进行小儿颅后窝室管膜瘤护理？ 3. 如何进行小儿颅后窝室管膜瘤护理？ 4. 何时进行小儿颅后窝室管膜瘤护理评估 ？ 5. 在哪里进行小儿颅后窝室管膜瘤护理？
什么是小儿颅后窝室管膜瘤？
什么是小儿颅后窝室管膜瘤？
定义
小儿颅后窝室管膜瘤是一种起源于脑室内脊髓膜 细胞的肿瘤，主要发生于小儿脑部的后窝区域。
评估应包括身体、心理、社会等多方面。
何时进行小儿颅后窝室管膜瘤护理评估？ 调整护理计划
根据评估结果，及时调整护理计划以满足患 者需求。
护理计划应具备灵活性和适应性。
何时进行小儿颅后窝室管膜瘤护理评估？ 家属反馈
鼓励家属参与护理评估，提供反馈意见。
家属的参与可以增加患者的安全感。
在哪里进行小儿颅后窝室管膜 瘤护理？
在哪里进行小儿颅后窝室管膜瘤护Байду номын сангаас？ 医院护理
在医院内进行专业护理，包括住院和门诊随访。
医院提供的专业设备和医疗资源是护理的重要保 障。
在哪里进行小儿颅后窝室管膜瘤护理？ 居家护理
出院后可进行居家护理，家属需接受相关培训。
居家护理可以帮助患者在熟悉的环境中恢复。
在哪里进行小儿颅后窝室管膜瘤护理？ 康复中心
监测生命体征，观察术后并发症，及早发现异常 情况。
提供疼痛管理和心理支持，确保患者舒适。
如何进行小儿颅后窝室管膜瘤护理？ 出院指导
在出院前教育家属如何照顾患者，关注康复过程 。
提供必要的医疗资源和支持信息。
何时进行小儿颅后窝室管膜瘤 护理评估？
何时进行小儿颅后窝室管膜瘤护理评估？ 定期评估
根据患者的病情变化，定期进行护理效果评 估。
演讲人：
目录
1. 什么是小儿颅后窝室管膜瘤？ 2. 为何进行小儿颅后窝室管膜瘤护理？ 3. 如何进行小儿颅后窝室管膜瘤护理？ 4. 何时进行小儿颅后窝室管膜瘤护理评估 ？ 5. 在哪里进行小儿颅后窝室管膜瘤护理？
什么是小儿颅后窝室管膜瘤？
什么是小儿颅后窝室管膜瘤？
定义
小儿颅后窝室管膜瘤是一种起源于脑室内脊髓膜 细胞的肿瘤，主要发生于小儿脑部的后窝区域。
评估应包括身体、心理、社会等多方面。
何时进行小儿颅后窝室管膜瘤护理评估？ 调整护理计划
根据评估结果，及时调整护理计划以满足患 者需求。
护理计划应具备灵活性和适应性。
何时进行小儿颅后窝室管膜瘤护理评估？ 家属反馈
鼓励家属参与护理评估，提供反馈意见。
家属的参与可以增加患者的安全感。
在哪里进行小儿颅后窝室管膜 瘤护理？
在哪里进行小儿颅后窝室管膜瘤护Байду номын сангаас？ 医院护理
在医院内进行专业护理，包括住院和门诊随访。
医院提供的专业设备和医疗资源是护理的重要保 障。
在哪里进行小儿颅后窝室管膜瘤护理？ 居家护理
出院后可进行居家护理，家属需接受相关培训。
居家护理可以帮助患者在熟悉的环境中恢复。
在哪里进行小儿颅后窝室管膜瘤护理？ 康复中心
监测生命体征，观察术后并发症，及早发现异常 情况。
提供疼痛管理和心理支持，确保患者舒适。
如何进行小儿颅后窝室管膜瘤护理？ 出院指导
在出院前教育家属如何照顾患者，关注康复过程 。
提供必要的医疗资源和支持信息。
何时进行小儿颅后窝室管膜瘤 护理评估？
何时进行小儿颅后窝室管膜瘤护理评估？ 定期评估
根据患者的病情变化，定期进行护理效果评 估。
小儿颅后窝室管膜瘤护理查房PPT
出生史、家族史、遗传史
临床表现、诊断依据
治疗方案、护理措施及效果评 估
病史及诊断过程
患儿症状及病史介绍 诊断过程及结果 影像学检查及病理学诊断 患儿病情评估及预后判断
手术及治疗情况
手术时间：患儿 入院后多久进行 了手术
手术方式：采用 何种手术方式进 行治疗
术后治疗：手术 后采取了哪些治 疗措施
并发症处理：是 否出现了并发症 ，以及如何处理
了解疾病相关知识，增强治 疗信心
定期随访，及时了解病情进 展
护理效果评价
护理目标完成情况评价
患儿病情稳定， 未出现并发症
患儿家属对护 理工作满意
护理人员对患 儿的病情及护 理措施掌握良
好
患儿的护理目 标基本完成， 生活质量得到
提高
患儿及家属满意度调查
调查目的：了解患儿及家属对护理工作的满意度 调查内容：包括护理技术、服务态度、环境设施等方面 调查方式：采用问卷调查或访谈形式 调查结果：根据调查结果，分析护理工作中存在的问题和不足，提出改进措施
护理评估
生命体征监测
监测频率：至少每 天监测一次，包括 体温、心率、呼吸、 血压等指标
监测方法：采用电 子设备或传统方法 进行监测，确保数 据的准确性和可靠 性
监测内容：包括体 温、心率、呼吸、 血压、血氧饱和度 等指标，以及患儿 的精神状态和意识 变化
异常情况处理：如 发现生命体征异常 ，应立即报告医生 并采取相应措施
感觉功能评 估：评估小 儿感觉功能 是否正常， 包括痛觉、 触觉、温度 觉等
饮食及排泄情况评估
饮食评估：评估患儿的 饮食习惯、食欲、饮食 偏好等，了解其营养状 况和饮食需求
排泄情况评估：评估患 儿的排尿、排便情况， 包括次数、颜色、量等， 以判断其消化系统功能 是否正常
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诊断标准-辅助检查
– 诱发电位 – 脑干听觉诱发电位 生长缓慢的后颅窝肿瘤表
现为患侧波形分化不良。 – 体感诱为电位 波峰潜伏期延长。
治疗原则 术前护理 术后护理 观察要点
治疗原则
• 术前处理 颅内压增高显著者，可行脑室穿刺外引流或脑室-腹腔分流术。 术前应向家属交待手术治疗意义及手术可能发生的情况，征得家属对手术 的理解。
• 术后放射治疗 髓母细胞瘤、室管膜母细 胞瘤应行局部+全脊髓放疗。其他类型肿 瘤可依据切除程度，考虑是否放疗。
• 术后复查 每3~6月神经系统体格检查和复 查MRI。
健康指导
1.心理安慰，手术效果好。 2.加强营养，多食新鲜的、高 蛋白的食物、增强体质，使病 后机体早日康复。 3.按医嘱服药。 4.定期复查
类型肿瘤可依据切除程度，考虑是否放疗。 • 术后复查 每3~6月神经系统体格检查和复查MRI。
治疗原则
1、对症治疗 主要针对颅内压增高，如应用脱水
药物降低颅内压。 对癫痫发作患者应用抗癫痫药物 无法实施手术切除者，且药物治疗
效果不好时，可行脑脊液分流术， 去骨瓣减压术等姑息性手术
2、病因治疗 1）手术切除肿瘤 良性肿瘤应力争全切除已到达治疗效果
，恶性肿瘤或位于重要功能区的良性肿瘤， 应以大部分切除，以达到减压目的。
2）放疗 未能全切除而对放射 线敏感的良性肿瘤 ，术后应放射治疗。 3）化疗 恶性肿瘤，特别是胶质瘤和转移瘤，术后 除放疗外，可进行化疗。
1.完善术前检查
遵医嘱做常规检查 肝肾功能 血尿常规 出凝血时间 心电图等
2.做好术前准备
颅内肿瘤发生的一般规律
• 2Y以下： 幕上/幕下约2：1。 • 2Y-10Y： 幕下多于幕上。 • 10Y-15Y： 大致相等。 • 15岁以上（成年）：幕上多于幕下
。
桥小脑角区
• 听神经瘤(acoustic neuroma ) • 脑膜瘤(meningioma ) • 三叉神经瘤(trigeminal neuroma ) • 胆脂瘤(cholesteatoma )
治疗原则-手术方式
• 手术方式 后正中开颅，尽可能地多切除 肿瘤，使导水管开口及正中也通畅，解除 梗阻性脑积水，严密缝合硬脑膜，条件允 许的情况下骨瓣复位。
一般护理
1、全麻患者在麻醉未醒之前 ，取平卧位，投可抬高15-30 度左右
2、手术日禁食，第二天可进 流食或半流食或遵医嘱。
病情观察
1.给予心电监测：监护血压、脉搏、呼吸、 血氧饱和度，每小时记录一次。 2.给予氧气吸入。 3.严密观察患者意识、瞳孔、生命体征。 4.注意切口引流液情况，记录颜色、性状、 引流量。保持敷料干燥，如发现潮湿、渗出 、脱落等，及时通知医生。 5.手术当日不用镇静药或安眠药
小脑及四脑室区
• 星形细胞瘤(astrocytoma ) • 髓母细胞瘤(medulloblastoma ) • 室管膜瘤(ependymoma ) • 血管母细胞瘤(hemangioblastoma ) • 转移瘤(metastases )
桥小脑角区
• 位置：即桥脑与小脑之间的区域。 内听道和三叉神经是其最重要的解 剖结构。
后颅窝肿瘤术后护理 及观察要点
`
后颅窝组成骨包括颞骨岩 部后面和枕骨，主要结构包 括小脑、脑干、第四脑室、 小脑天幕及桥小脑角池等。
后颅窝肿瘤指小脑天幕以 下、枕骨大孔以上的肿瘤。
临床表现
• 颅高压症状；小脑症状（共济失调、患 侧肌张力减弱等 ）；脑干症状（交叉性 麻痹）；桥小脑角症状（耳鸣、听力下 降、眩晕颜面麻木、面肌抽搐等）。
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• 手术方式 后正中开颅，尽可能地多切除肿瘤，使导水管开口及正中也通 畅，解除梗阻性脑积水，严密缝合硬脑膜，条件允许的情况下骨瓣复位。
• 术后处理 • 术后观察 术后一周内测生命体征，病情如有变化及时复查头部CT。 • 腰椎穿 术后发热者，腰椎穿刺放出脑脊液并做相应化验检查，确定有
无脑膜炎。 • 切口下积液 可穿刺引充或分流。 • 切口对合不良 如发现切口漏液应及时缝合。 • 出院注意事项 • 术后放射治疗 髓母细胞瘤、室管膜母细胞瘤应行局部+全脊髓放疗。其他
治疗原则-术后处理
• 术后处理
• 术后观察 术后一周内测生命体征，病情 如有变化及时复查头部CT。
• 腰椎穿刺 术后发热者，腰椎穿刺放出脑 脊液并做相应化验检查，确定有无脑膜炎。
• 切口下积液 可穿刺引充或分流。
• 切口对合不良 如发现切口漏液应及时缝 合。
治疗原则-出院注意事项
• 出院注意事项
药物皮试 皮肤备皮 头部备皮：手术 日晨备皮 鼻腔备皮：术前 一天 备血
女性患者行经期停止手术，有发热或腹 泻者，通知医生另作决定
术前夜注意患者情绪，予以心里安慰。 如病情许可，给予适量的镇静药或安眠 药，让患者安静入睡，便秘患者可使用 开塞露
准备患者术中用药，病例，影响资料
治疗原则-术前处理
• 术前处理 颅内压增高显著者，可行脑室 穿刺外引流或脑室-腹腔分流术。术前应 向家属交待手术治疗意义及手术可能发生 的情况，征得家属对手术的理解。