有幻觉也未必就是精神分裂症

有幻觉也未必就是精神分裂症

迟雅

咨询师职业培训教程将“幻觉”和“妄想”作为诊断精神分裂症的标准，一些初学者只机械地记住这个结论，而不去做科学的分析，这样很容易造成误诊。其实，在很多情况下人可能出现幻觉。如果一出现幻觉就判定为精神分裂症，那很可能将一些人给毁掉。

2009年5月份，我接诊了一位年轻的企业家，由于他当时正卧病在床，再加上他不愿意公开出入心理咨询室，在家属的邀请下，我登门咨询。当时，他正躺在床上，连谈话都是躺着进行的。他的年龄30多岁，身体比较健壮，平时很少得病。

他5月4日发病一次，5月9日发病一次。两次发病都曾出现幻觉。第一次发病时，在医院的病床上，清楚地看到有两个像暖水瓶那么大的小人，一个穿着白衣服，一个穿着绿衣服，光着脚，在空中飞，要冲进房间里来。他非常害怕，要求当时护理他的亲人以及司机等，将门堵住，不让那两个小人飞进来。第二次发病时，他看到了他的奶奶，奶奶要带她走。其实他奶奶已经去世多年。问他是否是梦境，他说绝对不是梦境，当时非常清醒。这属于典型的幻觉。

通过诊脉我得知，他肝气亢盛。我问他是否最近生过气或者上过火。他说是家族内部兄弟之间因为意见上的分歧，吵过架，而且吵得很凶。回来后他对这件事情耿耿于怀，最让他想不通的是亲人之间“往死里整”。

他第一次去医院，医生诊断说他是心脏出了问题。第二次说他需

要看神经科，于是在那个大医院的神经科诊断为癔症。我根据他的口述，以及家庭成员的描述，参照他的脉象，给他诊断为肝风内动，角弓反张。记得当时我问他，是否发病时头往后背，他说的确是那样。当时就是想坐起来，可是怎么也起不来，想喊又说不出话来。最后因为挣扎而掉到地板上。经心理疏导和服用中药，痊愈。以后一切正常，能正常管理企业，并无任何精神分裂症状。我分析，他出现的幻觉，与他当时的恐惧、虚弱有关。中医认为，幻觉与肝不藏魂有关，求助者大气伤肝，导致肝不藏魂，所以出现幻觉。

2009年12月初，一位高级知识分子来求助。她说自己已经四五天严重失眠，而且出现了幻觉，清楚地看到婆婆从门进来，走到她的床前。当时，婆婆正因为癌症住院，根本不在家里。这让她很害怕，因为她的母亲就是精神病患者，她担心自己也患上精神病。我跟他交流以后，认为她严重睡眠不足，加上心理压力过大，导致出现幻觉。只要改善睡眠，症状就会消失。经过心理调适和催眠，当天晚上睡眠得到改善，症状消失。如今几年的时间过去了，她没有出现任何问题，更无精神分裂症问题。

总结起来，人在以下几种情况下可能出现幻觉：

一、体温过高的情况下可能出现幻觉。体温过高，可能出现高热昏迷，高热谵语，甚至幻觉。有人发高烧说胡话，就属于此类。也有人痰火扰心，出现狂症。

二、体温过低的情况下可能出现幻觉。有些海上遇难的人，当体温降至摄氏25度以下时，就会出现幻觉。有一部影片，叫作《二战

鲨鱼恶海》，当时就有部分遇难者出现幻觉，看到不远处有一个岛屿，于是游过去，结果全部遇难。因为所谓的岛屿，只是幻觉而已。

三、睡眠极度不足、过分困乏的情况下可能出现幻觉。我的司机就曾有过这样的经历，他分明看到前进的路中间有个行人，一脚闸下去，仔细再看并没有人。因为当时他并无恐惧，只是非常困乏。

四、气功状态或者催眠状态下可能出现幻觉。这一点练气功的人和被催眠达到5级以上深度的人都有体验。五级深度的催眠，可以使人产生正向幻觉，六级深度催眠，可以使人产生负向幻觉。

五、吸毒状态下可能出现幻觉。有的吸毒者吸毒后感觉自己在空中像鸟一样飞翔，当警察来抓他的时候，他说你干嘛拽我的翅膀。

六、服用某些致幻物质的状态下可能出现幻觉。非洲有一种仙人掌，嚼了它人就会出现幻觉，巫师经常用它来做法。

七、极度恐惧的状态下可能出现幻觉。我接待的求助者就曾有人有过这样的经历。她是一个初中生，因为意外怀孕而做人流，之后担心母亲会知道，精神压力大，加之身体虚弱，经常出现幻觉。

八、过分想念的状态下可能出现幻觉。我的一位同事当年在三线工作，孩子不在身边，因为想念幼小的孩子，就曾经出现过幻觉，她清楚地看到了自己孩子的脚，当她去摸的时候，消失了。