碘过敏反应抢救预案(最新范本)
碘过敏反应抢救预案
一、值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定期巡视检查患者，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施；
二、科室人员应熟练掌握急救流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项，仪器及器械及时充电，防治电池耗竭；
三、和含碘非离子型造影剂有关的不良反应本质上一般都为轻到中度且为暂时性的，重度反应和致死反应非常罕见。
1.常见的不良反应为轻度的感觉异常，如热感或暂时性的金属味觉。腹部不适或疼痛很罕见(发病率<1:1000)，胃肠道反应如恶心、呕吐也很少见(发病率<1:100，但>1:1000)。
2.过敏反应较少见，通常表现为轻度的呼吸道和皮肤反应，如呼吸困难、皮疹、红斑、荨麻疹、搔痒和血管性水肿，它们可在注射后立即出现也可在几天后出现。
3.严重的反应如喉头水肿、支气管痉挛或肺水肿非常少见。严重反应的最初症状可能仅是轻微的过敏症状，必须马上停止继续使用造影剂，必要时应立即通过血管给药进行相应的治疗。使用β受体阻滞剂的病人其过敏反应的症状可能不典型，容易误为迷走神经反应。迷走神经反应可引起低血压和心律过缓，很少见。可能发生头痛或发热。高血压的发作也可能发生。偶可发热伴寒战。
放射科碘造影剂过敏反应的应急预案
放射科碘造影剂过敏反应的应急预案 制订目的：为了应对放射科使用碘造影剂检查过程中出现 的过敏反应，保障患者生命安全，避免医患纠纷，科室医护人 员在使用碘造影剂发生过敏反应时采用以下应急处理预案： 适用范围：医护人员及患者 处理流程： 一、碘造影剂过敏反应临床表现： 1. 轻度过敏反应：患者出现皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、头晕、头痛、灼热感、眼睑浮肿、眼及鼻分泌物增加、恶心、呕吐、寒战等反应。 2. 重度过敏反应：患者可出现喉头水肿、脉搏细速、口唇 紫绀、呼吸困难、面色苍白、皮温降低、血压下降以至休克。 二、碘造影剂过敏反应的预防： 1.详细询问既往史、现病史及过敏史每例患者都有应用造 影剂后发生不良反应，甚至是严重过敏反应的潜在危险性，因 此需要事先详细询问病史。对于过敏体质、有药物过敏史、甲亢、严重肝肾功能不全、肺气肿、活动性肺结核患者，应谨慎 使用含碘造影剂。 2.完善抢救措施放射科造影室必须准备好抢救过敏反应的 药品器械。常用药品有地塞米松、盐酸肾上腺素、尼可刹米、 阿托品、葡萄糖酸钙、50%葡萄糖，抢救器械有听诊器、血压计、氧气终端设备、氧气袋。 三、碘造影剂过敏急救措施： 1. 完善抢救措施：科室须备好抢救药品及抢救仪器,急救 药品专人管理，每周检查一次，科主任每月检查一次，药剂科 每月抽查一次，生命支持类仪器每天检查，24小时处于“正常 备用”状态，设备完好率100%。
常用抢救药品：地塞米松、盐酸肾上腺素、尼可刹米、阿 托品、葡萄糖酸钙、50%葡萄糖。抢救物品：抢救器械有听诊器、血压计、氧气终端设备、氧气袋等。 2 急救措施： （1）造影前后对高危人群进行水化治疗。 （2）轻度过敏反应：①立即停止注入造影剂；②吸氧，保 持呼吸道通畅；③静注地塞米松10-20mg，吸氧，监测血压， 并做好患者心理护理，待患者症状完全消失后30分钟才能离开，并做好记录。 （3）重度过敏反应：立即通知临床医生进行急救处理。① 如出现休克、心动过缓、血压骤降时，立即给予面罩吸氧，建 立静脉通道，遵医嘱给予静脉补充胶体溶液，肾上腺素静脉滴注；②呼吸抑制时，遵医嘱给予呼吸中枢兴奋剂，如尼克刹米 静脉滴注，呼叫麻醉科准备插管用物；抢救结束后6小时内据 实补记抢救记录。（急诊：7020675 麻醉科：7018734） 科室培训：科室定期进行碘造影剂过敏事件应急培训，组 织学习碘造影剂过敏的应急流程。
对比剂过敏抢救流程
龙陵县人民医院放射科碘造影剂反应初步处理规程 一、造影前准备 1、明确造影检查的目的，选择适合的造影剂、剂型及剂量。 2、履行告知签字手续。 3、在做预试验或碘造影剂应用之前一定要询问有无碘过敏史或碘造影剂反应史，有过敏史、反应史或预试验阳性者应建议病人改做其它检查或请示上级医生。 4、详细了解有无高危因素，包括：肾功能不全、糖尿病、多发性骨髓瘤、过敏性疾病（哮喘、枯草热、荨麻疹、湿疹等）、其它药物过敏史、心脏病、7岁以下及60岁以上者、一般情况较差者、失水者、恐惧紧张者等，应选用非离子型造影剂或改做其它检查。 5、非离子型碘造影剂已经不要求行预试验，而离子型造影剂仍应行预试验。 6、预试验应在造影前一天进行，应用静脉法静脉注射后观察15分钟，如出现：心慌、胸闷、恶心、呕吐、搔痒、荨麻疹、喷嚏、心跳加速、血压下降及其它不适者为预试验阳性。 7、碘造影剂反应：包括特异质反应和离子反应，反应差异性大而复杂，预试验特异性及敏感性差，即假阳性和假阴性都高，预试验阴性或非离子性造影剂仍可发生造影剂反应，应注意观察并作好抢救准备。 二、造影剂反应的判断
1、造影剂反应大多数发生在注射造影剂后30分钟内，使用碘造影剂时应严密观察病人以及时发现异常并迅速处理。 2、在使用碘造影剂时或以后发生以下反应即考虑发生了碘造影剂反应，如：皮疹、皮肤瘙痒、皮肤潮红，咽喉、眼、鼻、耳部发痒、口唇及手足发麻、恶心、呕吐、哮喘等；严重者发生过敏性休克。 3、碘造影剂反应的程度 （1）轻度反应：出现轻度荨麻疹、面部潮红或苍白、流涕、喷嚏、流泪，一过性胸闷、气促、胸痛、肠鸣、恶心、腹痛、头昏等。 （2）中度反应：反复呕吐，较重的荨麻疹，寒战高热，轻度支气管痉挛、轻度面部及喉头水肿，轻度或暂时性血压下降。 （3）重度反应：有以下几类表现： ①喉部痉挛、重度喉头水肿和支气管痉挛所致的哮喘和呼吸困难。 ②血管神经性水肿、大片皮疹，甚至皮下或粘膜下出血及肺水肿等。 ③脉搏细弱、血压下降、面色苍白、大汗淋漓、四肢湿冷、休克，昏迷。 ④头痛、惊厥、视力障碍、意识朦胧，甚至意识完全丧失。 （4）死亡：抢救无效或未及时处理导致死亡。
过敏性休克抢救流程
过敏性休克抢救流程 一、严重过敏反应抢救流程 当发生严重过敏反应时，需要立即评估气道、呼吸、循环、功能障碍等，及时进行救治。 1、切断过敏原 临床上引起严重过敏反应的药物以β-内酰胺抗生素、中药注射剂和生物制品最为多见，给药途径则以静脉用药发生率最高，约占78.22% 当发生过敏性休克时，立即除去过敏原。如患者为静脉用药时，停止输液，换掉输液器和管道，不要拔针，保留静脉通路。 2、注射肾上腺素 严重过敏反应一经确诊，第一时间注射肾上腺素。 2.1肌肉注射 肾上腺素最佳使用方式是大腿中外侧肌肉注射。 药品：1：1000肾上腺素注射液（规格：1ml:1mg）；剂量：按0.01mg/kg计算，成人最大剂量为0.5ml（0.5mg）。 儿童给药方案各异，按年龄的肌注剂量如下： 6个月以下，50ug（0.05ml）； 6个月~6岁，120ug（0.12ml）； 6~12岁，250ug（0.25ml） 肾上腺素可以重复应用，但是要至少间隔5分钟，直到患者的状况稳定。 特别提醒：肾上腺素皮下注射吸收较慢，6~15分钟后起效。国外皮下注射法早已寿终正寝，希望国内再也见不到这一用法。 2.2静脉注射 极危重患者，如收缩压0～40mmHg，或有严重喉头水肿征象的患者，应该静 脉给予肾上腺素。 药品：1：10000肾上腺素注射液；配制：取规格为1ml:1mg的肾上腺素注射液1ml，用0.9?氯化钠注射液稀释10倍。 剂量：取1：10000肾上腺素静脉注射3~5ml，缓慢静推至少5分钟。或：1ml 肾上腺素注射液（1ml：1mg）+5?糖糖溶液250ml中静脉滴注，滴速为 1~4ug/min。 特别提醒1：静脉应用肾上腺素的患者需要全程监控心电图、血压、脉氧，以防发生高血压危象及心室颤动。 特别提醒2：即使在心肺复苏中，由于大剂量肾上腺素不利于长期生存，也不再被推荐。肾上腺素用于心肺复苏时的标准剂量为1mg，即把1mq肾上腺素稀释在生理盐水10ml静脉注射，再继续推注生理盐水20ml，然后抬高上肢305。 每3~5min给1次1mg。 3、液体支持 循环系统不稳定的患者，既需要肾上腺素又需要液体支持。因为如果没有有效地循环血量，肾上腺素是无效的。 可以用晶体或胶体溶液，通常为0.9%氯化钠注射液。起始量为10~20分钟内 输人20ml/kg。必要时可以重复使用。如果输液量超过40ml/kg要考虑多巴胺
过敏反应抢救流程大纲纲要大纲.docx
过敏反应抢救流程 1 可疑过敏者 接触史 +突发过敏的相关症状（皮疹、瘙痒、鼻塞、流涕、眼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等） 严重者呼吸困难、休克、神志异常 2 紧急评估气道阻塞 清除气道异物，保持气道通畅： 有无气道阻塞 大管径管吸痰有无呼吸，呼吸的频率和程度呼吸异常 气管切开或插管有无脉搏，循环是否充分 神志是否清楚 呼之无反应，无脉搏心肺复苏 无上述情况或经处理解除危 及生命的情况后 4 3 二次评估仅有皮疹或荨麻疹表现是否有休克表现、气道梗阻、胃肠道症状 5 具有上列征象之一者 11 去除可疑过敏原恶化留院观察 2～4 小时 口服药抗过敏治疗（见框9）建立静脉通道，积极进行液体复苏：快速输入 1～4L 等渗液体（如生理盐水） —— H1受体阻滞剂 大流量高浓度吸氧，保持血氧饱和度95%以上 —— H2受体阻滞剂 ——糖皮质激素等 6 药物治疗 肾上腺素：首次～肌肉注射或者皮下注射，可每15～20 分钟重复给药。心跳呼吸停止或者严重者大剂 量给予， 1～3mg 静脉推注或肌肉注射，无效 3 分钟后 3～5mg。仍无效 4～10μg/min 静脉滴注 糖皮质激素：早期应用，氢化可的松5mg/kg静脉注射或甲泼尼龙琥珀酸钠80mg 或氢化可的松琥珀酸 钠 100mg 或地塞米松 10mg 静脉推注，然后注射滴注维持 抗组胺 H1受体药物：苯海拉明25～50mg 或异丙嗪 50mg，静脉或肌肉注射 7有效 评估通气是否充足 进行性声音嘶哑、喘鸣、口咽肿胀者推荐早期气管插管 出现喘鸣音加重、发声困难或失声、喉头水肿、面部及颈部肿胀和低氧血症等气道梗阻表现患者：加强气道保护、吸入沙丁胺醇，必要时建立人工气道 有效 8 评估血压是否稳定 低血压者，需快速输入1～2L 等渗晶体液（如生理盐水） 血管活性药物（如多巴胺）～20μg/ （ kg·min ）静脉滴注 纠正酸中毒（如5%碳酸氢钠 100～250ml 静脉滴注） 有效 9 继续给予药物治疗 糖皮质激素：醋酸泼尼松（5～ 20mg Qd 或 Tid）、氢化可的松、甲泼尼龙琥珀酸钠、氢化可的松琥珀酸钠或地塞米松等 H1受体阻滞剂：苯海拉明、异丙嗪、赛庚啶（2mg Tid）、特非那定（ 60mg Bid）、西替利嗪（ 10mgQd）、氯雷他定（ 10mg Qd）、 咪唑斯汀（ 100mg Qd） H2受体阻滞剂：西咪替丁（～）、雷尼替丁（ 0.15g Bid）、法莫替丁（ 20mg Bid） β-肾上腺素能药：支气管痉挛者吸入沙丁胺醇气雾剂 其他： 10%葡萄糖酸钙 10～20ml 静脉注射；维生素C、氨茶碱、色甘酸钠（20mg Tid）等 10 留观 24 小时或入院
CT室碘过敏反应抢救预案
CT室碘过敏反应抢救预案 1、值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定期巡视检查患者，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施； 2、科室人员应熟练掌握急救流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项，仪器及器械及时充电，防止电池耗竭； 3、出现不良反应或过敏反应，由当班特报医师组织实施抢救，24小时值班医师协助向科室负责人汇报、协调临床医师技术支持，护理人员在医师指导下采取相应急救措施，值班技术人员准备急救车负责运送病人。 4、含碘非离子型造影剂有关的不良反应本质上一般都为轻到中度且为暂时性的，重度反应和致死反应非常罕见。 5、常见的不良反应为轻度的感觉异常，如热感或暂时性的金属味觉。病情平稳后送人病房或离开科室。 6、过敏反应较少见，通常表现为轻度的呼吸道和皮肤反应，如呼吸困难、皮疹、红斑、荨麻疹、搔痒和血管性水肿。应立即停止造影检查，病人平卧，头侧位，松解衣领及裤带，清除口、咽、气管分泌物。注意观察体温、脉搏、呼吸、血压等体征 7、严重的反应如喉头水肿、支气管痉挛或肺水肿非常少见。 严重反应的最初症状可能仅是轻微的过敏症状，必须马上停止继续使用造影剂，必要时应立即通过血管给药进行相应的治疗。 8、如出现休克，立即皮下、肌肉或静脉注射0．1％肾上腺素0．5—1ml，小儿0．1m1。如症状不缓解，每20-30分钟继续应用一次，直至脱离危险。 9、吸氧、保温，如有喉头水肿、呼吸困难时应行环甲膜穿刺术或气管切开术； 10、肌注或静注地塞米松5—10mg或静滴氢化考的松200—400mg 或肌注异丙嗪25—50mg。 11、缓解气管痉挛，伴有哮喘发作者应用氨茶碱静注或用异丙肾上腺素； 12、过敏反应症状明显者就地组织抢救，并立即联系急诊科医护人员携带必要急救物品前来〃主持抢救工作。
严重过敏反应抢救流程
一、严重过敏反应抢救流程 当发生严重过敏反应时，需要立即评估气道、呼吸、循环、功能障碍等，及时进行救治。 1、切断过敏原 临床上引起严重过敏反应的药物以β-内酰胺抗生素、中药注射剂和生物制品最为多见，给药途径则以静脉用药发生率最高，约占78.22%。 当发生过敏性休克时，立即除去过敏原。如患者为静脉用药时，停止输液，换掉输液器和管道，不要拔针，保留静脉通路。 2、注射肾上腺素 严重过敏反应一经确诊，第一时间注射肾上腺素。 2.1 肌肉注射 肾上腺素最佳使用方式是大腿中外侧肌肉注射。 药品：1:1000肾上腺素注射液（规格：1ml:1mg）；剂量：按0.01mg/kg计算，成人最大剂量为0.5ml（0.5mg）。 儿童给药方案各异，按年龄的肌注剂量如下： 6个月以下，50ug（0.05ml）； 6个月~6岁，120ug（0.12ml）；
6~12岁，250ug（0.25ml） （摘自《马丁代尔药物大典》，仅供参考） 肾上腺素可以重复应用，但是要至少间隔5分钟，直到患者的状况稳定。 特别提醒：肾上腺素皮下注射吸收较慢，6~15分钟后起效。国外皮下注射法早已寿终正寝，希望国内再也见不到这一用法。 2.2 静脉注射 极危重患者，如收缩压0~40 mmHg，或有严重喉头水肿征象的患者，应该静脉给予肾上腺素。 药品：1:10000肾上腺素注射液；配制：取规格为1ml:1mg的肾上腺素注射液1ml，用0.9%的氯化钠注射液稀释10倍。 剂量：取1:10000肾上腺素静脉注射3~5ml，缓慢静推至少5分钟。或：1ml肾上腺素注射液（1ml：1mg）+5%葡糖糖溶液250ml中静脉滴注，滴速为1~4ug/min。 特别提醒1：静脉应用肾上腺素的患者需要全程监控心电图、血压、脉氧，以防发生高血压危象及心室颤动。
过敏性休克的应急预案演练方法
过敏性休克的应急预案演练方案 一、演练目的：过敏性休克发生迅猛，医护人员必须当机立断，不失时机的处理，否则会危及患者生命，甚至造成死亡。为提高医护人员对突发公共卫生事件的应急处置能力，促进对救治工作程序及技术要求的掌握程度。我们通过演练，强化医护协同作战意识，为医疗安全提供保障。 二、演练时间：2017-09-01 三、演练地点：门诊综合楼一楼 四、演练内容：注射用头孢呋辛钠过敏性休克的应急预案 五、演练模式：模拟演练 六、演练组织： 组织者：吴琼 参加人员：医生1人、护士3人、患者（假）1人 评审人员：朱向阳吴琼马传华 观摩人员：全体医护人员 七、背景设置： 患者王敏，女性，27岁、因“急性化脓性扁桃体炎”到我院门诊就诊，门诊护士遵医嘱给予%氯化钠50ml+头孢呋辛静滴，用药前询问病人无过敏史，给予头孢呋辛皮试阴性，于15:30给予头孢呋辛输液治疗，15:35门诊护士A巡视输液室发现病情突变，请看现场演练。 场景一： 护士A：王敏，你怎么了，是哪里不舒服吗 患者：我脖子发紧，气不够喘的，我也不知道怎么回事 护士观察输入药物为注射用头孢呋辛钠，已输入时间约为5分钟左右。
1. 护士A：立即关闭输液器调节器，呼叫护士B：“患者王敏输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难，通知医生，准备抢救”。立即和患者家属将患者搀扶至抢救床，取平卧位，安慰患者:你不要紧张，医生马上就来。测量脉搏、呼吸。 2. （护士站）护士C：江医生，门诊患者王敏输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难，请您马上过去。护士B推抢救车，准备抢救。护士C准备治疗车（车上备监护仪，车下备医疗垃圾桶及锐器盒）立即推入病房。 3. 江医生到病床旁下达口头医嘱：更换输液器，保留好原输液器和液体，%氯化钠250ml静脉输入。查体：呼叫患者王明，无应答，神志淡漠，口唇紫绀，双侧瞳孔大小正常，对光反射及压眶反射存在，听诊心肺，心动过速，呼吸急促，双肺底可闻及湿罗音，脉搏细速，四肢皮肤湿冷，考虑过敏性休克。同时护士A汇报测量呼吸脉搏数值，P110次/分，R28次/分。准备吸氧物品。护士B准备血压计，护士C打开抢救车，准备液体。 4. 医生查体后，医嘱：吸氧4升/min，汇报测血压数值。 5. 护士A复述医嘱：吸氧4升/min,%氯化钠250ml静点。给予吸氧；护士B：血压 80/50mmhg。护士C准备%氯化钠250ml液体，并在瓶签上写床号姓名，瓶口消毒，记录医嘱。 6. 护士A: 核对%氯化钠250ml静滴，更换通路，打钩签字。护士B写输液卡。 7. 医生下达口头医嘱：肾上腺素 1mg皮下注射，心电监护、血氧饱和度、血压监测、注意保暖，给予中凹卧位。 8. 护士A复述医嘱：皮下注射肾上腺素 1mg。与护士C 核对，准备药物，给予皮下注射。护士C记录医嘱。医生协助按压注射部位。 9. 护士B给患者心电、血氧、血压监护，中凹卧位。监测示P 110次/分，R 28次/分，BP 70/50mmhg，Sp02 75%。 10.医生下达口头医嘱：地塞米松针10mg静脉推注、 11.护士A复述医嘱：地塞米松针 10mg静脉推注,与护士C 核对，准备药物。护士A给予静脉推注。护士C记录医嘱。
严重过敏反应抢救流程
严重过敏反应抢救流程-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
一、严重过敏反应抢救流程 当发生严重过敏反应时，需要立即评估气道、呼吸、循环、功能障碍等，及时进行救治。 1、切断过敏原 临床上引起严重过敏反应的药物以β-内酰胺抗生素、中药注射剂和生物制品最为多见，给药途径则以静脉用药发生率最高，约占78.22%。 当发生过敏性休克时，立即除去过敏原。如患者为静脉用药时，停止输液，换掉输液器和管道，不要拔针，保留静脉通路。 2、注射肾上腺素 严重过敏反应一经确诊，第一时间注射肾上腺素。 2.1 肌肉注射 肾上腺素最佳使用方式是大腿中外侧肌肉注射。 药品：1:1000肾上腺素注射液（规格：1ml:1mg）；剂量：按 0.01mg/kg计算，成人最大剂量为0.5ml（0.5mg）。 儿童给药方案各异，按年龄的肌注剂量如下： 6个月以下，50ug（0.05ml）； 6个月~6岁，120ug（0.12ml）； 6~12岁，250ug（0.25ml）
（摘自《马丁代尔药物大典》，仅供参考） 肾上腺素可以重复应用，但是要至少间隔5分钟，直到患者的状况稳定。 特别提醒：肾上腺素皮下注射吸收较慢，6~15分钟后起效。国外皮下注射法早已寿终正寝，希望国内再也见不到这一用法。 2.2 静脉注射 极危重患者，如收缩压0~40 mmHg，或有严重喉头水肿征象的患者，应该静脉给予肾上腺素。 药品：1:10000肾上腺素注射液；配制：取规格为1ml:1mg的肾上腺素注射液1ml，用0.9%的氯化钠注射液稀释10倍。 剂量：取1:10000肾上腺素静脉注射3~5ml，缓慢静推至少5分钟。或：1ml肾上腺素注射液（1ml：1mg）+5%葡糖糖溶液250ml 中静脉滴注，滴速为1~4ug/min。 特别提醒1：静脉应用肾上腺素的患者需要全程监控心电图、血压、脉氧，以防发生高血压危象及心室颤动。 特别提醒2：即使在心肺复苏中，由于大剂量肾上腺素不利于长期生存，也不再被推荐。肾上腺素用于心肺复苏时的标准剂量为 1mg，即把1mg肾上腺素稀释在生理盐水10ml 静脉注射，再继续
药物过敏反应抢救流程
精品文档 . 6 具有上列征象之一者 恶化有效 有效 有效 7 药物过敏反应抢救流程 无上述情况或经处理解除危及生命的情况后 气道阻塞 呼吸异常呼之无反应，紧急评估 有无气道阻塞 有无呼吸，呼吸的频率和程度有无脉搏，循环是否充分神志是否清楚接触史+突发过敏症状（皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等） 严重者呼吸困难、休克、神志异常清除气道异物，保持气道通畅，大管径管吸痰，气管切开或者插管 心肺复苏 二次评估 是否仍有休克表现、气道梗阻症状 留观24小时或入院 评估血压是否稳定 低血压者，快速输入1～2L 等渗晶体液（如生理盐水），血压不回升，应用多巴胺20mg 加入5%葡 萄糖250ml 中静脉滴注纠正酸中毒（如 5%碳酸氢钠125ml 静脉滴注）继续给予药物治疗 糖皮质激素：醋酸泼尼松（5～20mg Qd 或Tid ）、 H 1受体阻滞剂：苯海拉明、异丙嗪、赛庚啶（ 2mg Tid ）、西替利嗪（10mgQd ）、氯雷他定 （10mg Qd ） H 2受体阻滞剂：法莫替丁（ 20mg Bid ） 其他：10%葡萄糖酸钙10～20ml 静脉注射；维生素C 、氨茶碱等 评估通气是否充足 进行性声音嘶哑、喘鸣、口咽肿胀、喉头水肿、面部及颈部肿胀和低氧血症等气道梗阻表现患者：加强气道保护、吸入沙丁胺醇，必要时建立人工气道 迅速建立静脉通路同时予以药物治疗肾上腺素：首次 0.1%肾上腺素0.5～1ml 肌肉注射或皮下注射，必要时 15～20 分钟可重复给药。心跳呼吸停止或者严重者大剂量给予， 0.1%肾上腺素1～3ml 静脉推注或肌肉注射，无效3分钟后3～5ml 。仍无效4～10μg/min 静脉滴注糖皮质激素：早期应用，地塞米松10mg 或甲泼尼龙琥珀酸钠80mg 静脉推注，然后滴注维持 继续观察2～4小时口服药抗过敏治疗——H 1受体阻滞剂——H 2受体阻滞剂——糖皮质激素等 仅有皮疹或荨麻疹表现 立即停用或清除过敏药物
过敏性休克的应急预案演练方案
过敏性休克得应急预案演练方案 一、演练目得：过敏性休克发生迅猛，医护人员必须当机立断，不失时机得处理，否则会危及患者生命，甚至造成死亡。为提高医护人员对突发公共卫生事件得应急处置能力，促进对救治工作程序及技术要求得掌握程度。我们通过演练，强化医护协同作战意识，为医疗安全提供保障。 二、演练时间：2017-09-01 三、演练地点：门诊综合楼一楼 四、演练内容：注射用头孢呋辛钠过敏性休克得应急预案 五、演练模式：模拟演练 六、演练组织： 组织者：吴琼 参加人员：医生1人、护士3人、患者（假）1人 评审人员：朱向阳吴琼马传华 观摩人员：全体医护人员 七、背景设置： 患者王敏，女性，27岁、因“急性化脓性扁桃体炎”到我院门诊就诊，门诊护士遵医嘱给予0、9%氯化钠50ml+头孢呋辛1、5静滴，用药前询问病人无过敏史，给予头孢呋辛皮试阴性，于15:30给予头孢呋辛输液治疗，15:35门诊护士A巡视输液室发现病情突变，请瞧现场演练。 场景一： 护士A：王敏，您怎么了，就是哪里不舒服吗？ 患者：我脖子发紧，气不够喘得，我也不知道怎么回事？ 护士观察输入药物为注射用头孢呋辛钠，已输入时间约为5分钟左右。 1、护士A：立即关闭输液器调节器，呼叫护士B：“患者王敏输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难，通知医生，准备抢救”。立即与患者家属将患者搀扶至抢救床，取平卧位，安慰患者:您不要紧张，医生马上就来。测量脉搏、呼吸。 2、（护士站）护士C：江医生，门诊患者王敏输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难，请您马上过去。护士B推抢救车，准备抢救。护士C准备治疗车（车上备监护仪，车下备医疗垃圾桶及锐器盒）立即推入病房。
严重过敏反应抢救流程
严重过敏反应抢救流程 一、严重过敏反应抢救流程 当发生严重过敏反应时，需要立即评估气道、呼吸、循环、功能障碍等，及时进行救治。 1、切断过敏原 临床上引起严重过敏反应的药物以β-内酰胺抗生素、中药注射剂和生物制品最为多见，给药途径则以静脉用药发生率最高，约占%。 当发生过敏性休克时，立即除去过敏原。如患者为静脉用药时，停止输液，换掉输液器和管道，不要拔针，保留静脉通路。 2、注射肾上腺素 严重过敏反应一经确诊，第一时间注射肾上腺素。 肌肉注射 肾上腺素最佳使用方式是大腿中外侧肌肉注射。 药品：1:1000肾上腺素注射液（规格：1ml:1mg）；剂量：按kg 计算，成人最大剂量为（）。 儿童给药方案各异，按年龄的肌注剂量如下： 6个月以下，50ug（）； 6个月~6岁，120ug（）； 6~12岁，250ug（）
（摘自《马丁代尔药物大典》，仅供参考） 肾上腺素可以重复应用，但是要至少间隔5分钟，直到患者的状况稳定。 特别提醒：肾上腺素皮下注射吸收较慢，6~15分钟后起效。国外皮下注射法早已寿终正寝，希望国内再也见不到这一用法。 静脉注射 极危重患者，如收缩压0~40 mmHg，或有严重喉头水肿征象的患者，应该静脉给予肾上腺素。 药品：1:10000肾上腺素注射液；配制：取规格为1ml:1mg的肾上腺素注射液1ml，用%的氯化钠注射液稀释10倍。 剂量：取1:10000肾上腺素静脉注射3~5ml，缓慢静推至少5分钟。或：1ml肾上腺素注射液（1ml：1mg）+5%葡糖糖溶液250ml 中静脉滴注，滴速为1~4ug/min。 特别提醒1：静脉应用肾上腺素的患者需要全程监控心电图、血压、脉氧，以防发生高血压危象及心室颤动。
过敏性休克的应急预案演练脚本
过敏性休克的应急预案演练脚本 演练时间:2017-12-23 演练地点：病房 参加人员：解说人员 (严媛)、护士（A闫玉玲、B李翔）、医生（黄燕飞）、患者（汪明） 背景设置：患者汪明，男性，87岁、肺部感染收入院，遵医嘱给予应用0.9%NS100ml+头孢他啶2g静滴。用药前询问患者无过敏史，给予头孢他啶皮试阴性，于19:30给予头孢他啶输液治疗，19：35护士A巡视病房发现病情变化，请看现场演练。 护士A：爷爷、爷爷，你怎么了，是哪里不舒服吗？ 患者：我感觉全身皮肤瘙痒、感觉气短的厉害，我也不知道怎么回事？护士查看患者呼吸困难，全身皮肤黏膜有散在红色斑丘疹，观察输入药物为头孢他啶，已输入时间约为5分钟左右。 1.护士A：立即关闭输液器调节器，电话呼叫二楼值班护士B：“一楼 1001床汪静脉明输入头孢他啶5分钟后发生过敏反应，通知医生，准备抢救，请帮忙准备抢救用物”。立即给予氧气吸入，安慰患者:你不要紧张，医生马上就来。测量脉搏、呼吸、血压，保留静脉通路、更换液体（复方氯化钠500ml）及输液器。 2.护士B：黄医生，一楼1001床汪明输入头孢他啶5分钟后发生过敏反 应，请您马上过去。护士B电话通知3楼值班护士：我是2楼，1楼患者发生病情变化，我和值班医生需要下楼协助抢救，你做好3层楼
的病房巡视，有事及时电话沟通。随即推抢救车至患者床旁，准备抢救。（车上备监护仪、抢救记录单，另备电插板、负压吸引器）。 3.黄医生到患者床旁查体：呼叫患者汪明，无应答，神志淡漠，口唇 紫绀，双侧瞳孔大小正常，对光反射及压眶反射存在，听诊心动过速，呼吸急促，双肺底可闻及湿罗音，脉搏细速，四肢皮肤湿冷，考虑过敏性休克。同时护士A给予心电监护，测量生命体征，并汇报测量数值：P110次/分，R28次/分、BP：80/50mmHg。护士B给予患者中凹卧位，记录病情及测量数值。 4.医生查体后，医嘱：将氧流量调至4升/min，。 5.护士A复述医嘱：氧流量4升/min；护士B记录医嘱。 6.医生下达口头医嘱：地塞米松10mg静脉注射。 7.护士B复述医嘱：地塞米松10mg静脉注射。与护士A核对后准备药 物，护士A给予静脉注射，护士B记录医嘱。 8.医生查体，护士A测量并汇报生命体征：P 65次/分，R 22次/分， BP 80/60mmhg，Sp02 65% 9.医生下达口头医嘱：肾上腺素1mg静脉注射、给予面罩吸氧。 10.护士B复述医嘱：肾上腺素1mg静脉注射,与护士A核对，准备药物。 护士A给予静脉注射。护士B给予面罩氧气吸入。 11.护士B记录医嘱，护士A再次测量生命体征。 12.护士A汇报生命体征：P 80次/分，R 21次/分，BP 70/40mmhg，Sp02 78%，护士B记录生命体征。 13.医生再次查体，下达口头医嘱： 0.9%NS 32ml加盐酸多巴胺180mg
过敏性休克应急演练解决方案.doc
过敏性休克抢救应急演练方案 一、演练目的： 检验对科室和医护人员对突发公共卫生事件的应急工准备，救治工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练，进一步完善预案，使预案更规范、更具操作性，为医疗安全提供保障。有序处置的目的。 二、组织领导： 总指挥： 副指挥： 成员： 三、演练内容： 1、急救工作的反应能力； 2、急救工作的救治能力； 3、急救工作记录； 四、演练步骤： 背景设置：一患者在静脉滴注氨苄西林舒巴坦时发现面色苍白、胸闷不适，责任护士在巡视时发现。 1、责任护士H1在巡视过程中发现15床患者面色苍白，出冷汗，患者主诉胸闷不适，观察输液为氨苄西林舒巴坦，输入5分钟左右，立即停止输液，通知办公室护士H2。护士H1立即为患者更换生理盐水和输液器，保留好原输液器和液体。护士H2接通知后立即通知医生Y及另一护士王群H3，通知护士长HZ，HZ组织抢救。 2、医生Y查看患者：面色苍白，呼吸急促，考虑过敏性休
克可能，H1遵医嘱立即为患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml；遵医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液快速扩容。 3、H3立即推抢救车，备吸氧装置至患者床旁，为患者吸氧。 4、H3备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁，为患者接心电监护。 5、患者血压低（80/50mmHg），医嘱予多巴胺40mg加入5%GS250ml中维持血压，H2通知H3立即执行；同时H2通知药房及时送药，以备下次使用。 6、H1配合医生给予急救处理：规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察。 7、15分钟后患者面色转红，胸闷等不适症状缓解，继续密切观察病情变化。 8、H2给予患者家属健康宣教，向家属讲解过敏反应相关知识，解除其焦虑恐惧心理。 9、Ｈ2填写药物不良反应报表上报药剂科，同时填报护理安全不良事件上报表，报告护理部。 １０、Ｈ1督促医生及时补开抢救医嘱，与下一班做好交接班，做好药物过敏标记。 五、演练要求： 各科室要高度重视应急处置演练工作，将演练与医、技和护理人员实际工作结合起来,增强各方面工作的衔接能力，提高应对处置水平，统一指挥，分工协作，切实提高我院突发公共卫生事件应急的实战能力。 附：药物引起过敏性休克的应急预案
过敏性休克的应急预案
患者发生过敏性休克的应急预案演练 今天组织全科护士进行护理预案的演练，其目的是让大家能够对本预案熟知，了解本预案的程序，在实际工作中能够顺利的完成工作。 如发生患者过敏性休克能及时发现，团队紧密配合，提高应急处理能力。 较色安排：护士A:阿娜护士B:阿力米拉护士C:孟双 医生A:王亚森 旁白:阿力努尔患者:韩娜 3月16日下午16:00时，护士A给病房患者韩娜进行PC皮试后, 给予800万U+0.9%氯化钠250ml静脉输注10分钟，护士A进行正 常巡视，发现患者口唇发绀，呼吸困难，急忙上前查看。 护士A: “韩娜，你怎么了，不舒服吗？” 患者:“是啊，我怎么感觉上不来气，呼吸有些困难，心慌胸闷” 护士A: “你先别着急，我现在将液体关闭马上换上生理盐水，你先躺下。” 旁白：护士A立即将液体关闭换上生理盐水，并同事喊来护士B、值班医生。护士B立即给予患者心电监测。 护士B: 现在P: 112次/分R:26 次/分BP: 60/40mmhg. 医生A: 立即给予肾上腺10mg肌注 护士A: 给予肾上腺10mg肌注 医生A: 给予吸氧
护士 B:吸氧 A ：再建立一条通道，给予0.5 %葡萄糖250ml+多巴胺40mg 立即 静点 A ： 0.5 %葡萄糖250ml+多巴胺40mg 静点 行着记录着 医生:再次检测生命体征 护士:血压检测不到 护士 A: 呼唤患者无意无自主呼吸，颈动脉无搏动口唇紫绀四肢皮肤 湿冷 医生:立即给予心肺复苏 旁白:“解衣裤，松裤腰带，硬板床，放踩脚蹬，按压剑突上两横指 按压频率至少 100次每分钟”头偏向一侧，清理口腔气道分泌物，开 放气道，迅速连接简易呼吸器 8-10 升每分挤压频率 10-12 次每分钟 医生:再次评估生命体征抢救无效，呼唤患者无意无自主呼吸，颈动 脉无搏动口唇紫绀四肢皮肤湿冷 医生:“立即给予电除颤” 旁白:护士迅速连接电源打开开关均匀涂抹电弧，给予 200 焦耳，医 生给予充电紧紧与皮肤接触分开（心底部及心尖部） 医生:大家远离床边，去除患者身上所有电极片 医生：“颈动脉有搏动有自主呼吸面色口唇转红润，检测生命体征 旁白：整理衣物协助复苏体位保暖看时间 护士 B: BP 100/60mmhg P89次/ 分 R : 21 次/ 分，除颤成功 护士 A: “韩娜，你现在感觉怎么样了，是不是感觉好些了” 患者：“比刚才好些，呼吸不那么困难了” 护士 C:你别紧张，别害怕，你可能是 PC 过敏了，因为有些患者即 使做过了皮试也有过敏可能， 不过我们医生对你做了及时的治疗， 很 快就好了，但是，你这是 PC 过敏，以后一定要记住不可以使用 PC 也不可以做试敏，一定要记住。 患者：“哦，我知道了” 护士 B:韩姐，你别紧张，希望你配合注意保暖。 医生A:现在生命体征平稳，注意观察 。 护士 C 护士 A,做好患者的病情记录，把PC 过敏记录在病例上，晚 上要做好交接班。 护士 A: “韩姐，你先休息，我会随时来看你的。 ” 总结： 医生 护士 医生 A:给予地塞米松10mg 入壶 护士 A:地塞米松10mg 入壶 旁白:护士按照医嘱有序的对患者进行抢救， 还有一名护士在旁边进
过敏性休克的应急预案
患者发生过敏性休克的应急预案演练 地点:抢救室 今天组织全科护士进行护理预案的演练，其目的是让大家能够对本预案熟知，了解本预案的程序，在实际工作中能够顺利的完成工作。如发生患者过敏性休克能及时发现，团队紧密配合，提高应急处理能力。较色安排：护士A：阿娜护士B：阿力米拉护士C：孟双 医生A：王亚森 旁白：阿力努尔患者：韩娜 3月16日下午16:00时，护士A给病房患者韩娜进行PC皮试后，给予800万U+0.9％氯化钠250ml静脉输注10分钟，护士A进行正常巡视，发现患者口唇发绀，呼吸困难，急忙上前查看。 护士A：“韩娜，你怎么了，不舒服吗？” 患者：“是啊，我怎么感觉上不来气，呼吸有些困难，心慌胸闷” 护士A：“你先别着急，我现在将液体关闭马上换上生理盐水，你先躺下。” 旁白：护士A立即将液体关闭换上生理盐水，并同事喊来护士B、值班医生。护士B立即给予患者心电监测。 护士B：现在P：112次/分R:26次/分BP：60/40mmhg. 医生A：立即给予肾上腺10mg肌注 护士A：给予肾上腺10mg肌注 医生A：给予吸氧
护士B：吸氧 医生A:再建立一条通道，给予0.5％葡萄糖250ml+多巴胺40mg立即静点 护士A:0.5％葡萄糖250ml+多巴胺40mg静点 医生A：给予地塞米松10mg入壶 护士A：地塞米松10mg入壶 旁白：护士按照医嘱有序的对患者进行抢救，还有一名护士在旁边进行着记录着 医生：再次检测生命体征 护士：血压检测不到 护士A:呼唤患者无意无自主呼吸，颈动脉无搏动口唇紫绀四肢皮肤湿冷 医生：立即给予心肺复苏 旁白：“解衣裤，松裤腰带，硬板床，放踩脚蹬，按压剑突上两横指按压频率至少100次每分钟”头偏向一侧，清理口腔气道分泌物，开放气道，迅速连接简易呼吸器8-10升每分挤压频率10-12次每分钟医生：再次评估生命体征抢救无效，呼唤患者无意无自主呼吸，颈动脉无搏动口唇紫绀四肢皮肤湿冷 医生：“立即给予电除颤” 旁白：护士迅速连接电源打开开关均匀涂抹电弧，给予200焦耳，医生给予充电紧紧与皮肤接触分开（心底部及心尖部） 医生：大家远离床边，去除患者身上所有电极片
碘过敏不良反应应急预案及操作流程
1 / 2 CT 室造影剂重度不良反应医务人员应急预案及操作流程 2016年5月18日 医生 护士 技师 观察病情迅速作出诊断 指挥实施抢救 心脏骤停 呼吸困难 呼吸停止 胸外心脏按压 协助ICU 医生气管插管 辅助呼吸 立即停止注射造影剂 平卧 头低脚高 保持呼吸道 通畅 立即停止检查，将患者移出扫 描架至合适位置 通知急诊科及主管医生 心电、血压 血氧、监护 6升/分 吸氧 协助护士执行抢救医嘱 维持抢救环境， 保护医疗设备及药品安全 准备转科平车 恢复正常检查 执行医生抢救医嘱 密切观察患者病情变化 认真做好抢救记录 准备转科移交相关病例及抢救记录
2 / 2 （专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注） 轻微反应 一般反应 轻度反应 中度反应 造影剂外渗 表现为热感，暂时性的金属味觉 表现为轻度头痛，恶性，轻度荨麻疹，痛痒等症状 一般反应的基础上出现喷嚏，剧烈咳嗽，结膜充血，面部红肿等症状 表现为肢体明显肿胀，疼痛 表现为面部苍白，呕吐出汗，胸闷，气促，眩晕，喉干痒等症状 无特殊处理 休息观察30分钟 温开水口服 休息观察至症状缓解 立即停药，心电血压监护 地塞米松5mg iv NS 500ml ivdrop 观察30分钟无缓解送急 诊室 立即停药，心电血压监护 地塞米松10mg iv （成人）5mg iv （儿童）NS500ml ivdrop 6L/分吸氧送急诊室 立即停药 0.5%地塞米松溶液加压冷敷30分钟/次，4次/日 2-3天消肿，症状无缓解，应予外科就诊。 出现呼吸困难，血压下降，惊厥，意识不清，过敏性休克，心脏骤停，呼吸停止等症状 重度反应 1、立即停药 2、屈平卧位，头低脚高 3、保持呼吸道通畅 4、6L/分吸氧 5、血压、脉搏监护 6、开放静脉通路 抗过敏药物的应用 1、肾上腺素：1.0mg iv （成人）； 0.5mg iv （儿童） 2、激素：地塞米松 10mg iv （成人）；5mg iv （儿童） 升压药物及呼吸兴奋剂 1、多巴胺：80-100mg+NS250ml 静滴，随血压变化调节滴速； 2、扩容：NS 500ml 静滴 3、洛贝林：3mg iv （成人） 1.5mg （小儿） 心跳呼吸骤停 胸外按压、开放气道、 人工呼吸 喉头水肿 气管插管 气管切开
过敏反应应急预案及处理流程
过敏反应应急预案 （一）护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验， 凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。 （二）正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都 应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。 （三）该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。 （四）经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试 验，方可再次用药。 （五）抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。 （六）严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备 肾上腺素1支。 （七）药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有无 过敏反应，以防发生迟发过敏反应。 【过敏性休克应急预案】 （一）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅 速报告医生。 （二）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。 （三）改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 （四）迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组 织胺及皮质激素类药物。 （五）发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 （六）观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他 临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 （七）按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。
药物引起过敏性休克的应急预案及抢救流程
急性肺水肿患者的应急预案及程序 【应急预案】 (一)当患者出现急性肺水肿时，立即通医生。 (二)镇静。遵医嘱注射吗啡5～10 mg或杜冷丁50～100 mg，使患者安静，扩张外周血管，减少回血量，减轻呼吸困难。 (三)吸氧。加压高流量给氧6～8L／min，可给25％～70％酒精湿化后用鼻导管吸入，从而改善通气。 (四)减少静脉圆流。患者取坐位或卧位，两遥下垂，必要时可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每5min换一侧肢体，平均每肢体扎15 min，以保证肢体 循环不受影响。 (五)利尿。遵医嘱应用利尿剂，以减少血容量，减轻心脏负荷，应注意防止纠正大量利尿时所伴发的低钾 血症和低血容量。 (六)血管扩张剂。遵医嘱应用血管扩张剂，以降低肺 循环压力，但要注意勿引起低血压。 (七)强心药。如近期未用过洋地黄类药物者，可遵医 嘱静脉注射快速作用的洋地黄制剂。 (八)护理人员应严密观察患者生命体征变化，及时报告医生采取措 施。 (九)患者病情好转，生命体征平稳后，护理人员应做到： I、清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。 2、安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。
3、按《医疗事故处理条件》规定，在抢救后6h内据实、准确地记录抢救过程。【程序】 通知医生→镇静→吸氧→减少静脉回流→利尿→应脉回流→利尿→应用血管扩张剂和强心药→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程 药物引起过敏性休克的应急预案及抢救流程 【过敏反应应急预案】 （一）护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。 （二）正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。 （三）该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药，并告知患者及其家属。 （四）凡经药物过敏试验后接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验阴性者，方可再次用药。 （五）抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。 （六）严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。 （七）药物过敏试验阴性，第一次注射后观察15～20min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。 【过敏性休克应急预案】
修改后过敏性休克的应急预案演练脚本
岚山区人民医院五官科 过敏性休克的应急预案演练脚本 演练时间:2015-02-13 演练地点：五官科病房 参加人员：解说人员 (王静)、护士（于月娇、厉霞、申燕华）、医生（孙玉波）、患者（张三） 演练目的： 检验科室医护人员对突发公共卫生事件的应急准备，救治工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练，进一步完善预案，使预案更规范、更具操作性，为医疗安全提供保障、有序处置的目的。 背景设置：患者（张三），女性，57岁、因眼球钝挫伤、眼睑裂伤收入院，遵医嘱给予应用NS250ml+头孢呋辛1.5静滴，用药前询问病人无过敏史，给予头孢呋辛皮试阴性，于16:30给予头孢呋辛输液治疗，16:35护士厉霞巡视病房…… 场景一： 护士厉霞：大姨你怎么了，是哪里不舒服吗？ 患者张：我脖子发紧，气不够喘的，我也不知道怎么回
事？ 护士观察输液为注射用头孢呋辛钠，并观察输入时间约为5分钟左右………. 1.护士厉霞：立即停止输液，按铃呼叫主班护士申燕华， 申燕华通知值班医生孙玉波，护士于月娇同时将抢救车推入病房。护士厉霞立即给予吸氧。 2.值班医生孙玉波到位，查体后，立即下达口头医嘱： 更换静脉通路，保留余液，测血压，吸氧。 3.护士厉霞：是，吸氧，血压80/50mmhg。 4.护士于月娇更换通路，NS250ml静滴。 5.医生孙玉波查看患者神志淡漠，面色紫绀，呼吸急促， 脉搏细速无力，血压低，考虑过敏性休克。 6.医生孙玉波下达口头医嘱：静推地塞米松 10mg、心 电监护、血氧饱和度监测、注意保暖。 7.护士申燕华：是，地塞米松针 10mg静推，护士厉霞： 是，心电监护，护士于月娇给予静推。 8.医生孙玉波下达口头医嘱肾上腺素 1mg肌注。 9.护士申燕华：是，肌注肾上腺素 1mg，护士于月娇给 予肌注。 10.护士厉霞：P110次/分，R26次/分，BP85/55mmhg， Sa0298%。 11.医生孙玉波下达口头医嘱：肌注盐酸异丙嗪25毫