对比剂过敏抢救流程
放射科碘造影剂过敏反应的应急预案
放射科碘造影剂过敏反应的应急预案制订目的：为了应对放射科使用碘造影剂检查过程中出现的过敏反应，保障患者生命安全,避免医患纠纷,科室医护人员在使用碘造影剂发生过敏反应时采用以下应急处理预案：适用范围：医护人员及患者处理流程：一、碘造影剂过敏反应临床表现：1. 轻度过敏反应：患者出现皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、头晕、头痛、灼热感、眼睑浮肿、眼及鼻分泌物增加、恶心、呕吐、寒战等反应。
2. 重度过敏反应：患者可出现喉头水肿、脉搏细速、口唇紫绀、呼吸困难、面色苍白、皮温降低、血压下降以至休克。
二、碘造影剂过敏反应的预防：1.详细询问既往史、现病史及过敏史每例患者都有应用造影剂后发生不良反应，甚至是严重过敏反应的潜在危险性，因此需要事先详细询问病史。
对于过敏体质、有药物过敏史、甲亢、严重肝肾功能不全、肺气肿、活动性肺结核患者,应谨慎使用含碘造影剂。
2。
完善抢救措施放射科造影室必须准备好抢救过敏反应的药品器械。
常用药品有地塞米松、盐酸肾上腺素、尼可刹米、阿托品、葡萄糖酸钙、50％葡萄糖，抢救器械有听诊器、血压计、氧气终端设备、氧气袋.三、碘造影剂过敏急救措施：1. 完善抢救措施：科室须备好抢救药品及抢救仪器,急救药品专人管理，每周检查一次，科主任每月检查一次，药剂科每月抽查一次，生命支持类仪器每天检查，24小时处于“正常备用”状态,设备完好率100％。
常用抢救药品：地塞米松、盐酸肾上腺素、尼可刹米、阿托品、葡萄糖酸钙、50%葡萄糖。
抢救物品：抢救器械有听诊器、血压计、氧气终端设备、氧气袋等。
2 急救措施：（1）造影前后对高危人群进行水化治疗。
（2）轻度过敏反应：①立即停止注入造影剂;②吸氧,保持呼吸道通畅；③静注地塞米松10-20mg，吸氧，监测血压，并做好患者心理护理,待患者症状完全消失后30分钟才能离开，并做好记录。
（3）重度过敏反应：立即通知临床医生进行急救处理.①如出现休克、心动过缓、血压骤降时，立即给予面罩吸氧，建立静脉通道，遵医嘱给予静脉补充胶体溶液,肾上腺素静脉滴注；②呼吸抑制时，遵医嘱给予呼吸中枢兴奋剂，如尼克刹米静脉滴注，呼叫麻醉科准备插管用物；抢救结束后6小时内据实补记抢救记录。
药物过敏反应急救流程及药物用法
药物过敏反应急救流程及药物用法下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!药物过敏反应急救流程及药物用法1. 药物过敏反应的定义与分类。
对比剂过敏应急程序演练记录Microsoft PowerPoint 幻灯片
• 演练过后，医务科认真组织演练人员及观摩人员进行病例 讨论，指出演练过程中存在的各项问题，并就细节环节进 行深入探讨，以进一步完善应急处置流程，使得一旦有医 疗技术损害发生，就能够得到迅速、有序、妥善的处理， 从而最大限度降低损害程度，保护患者生命健康，减轻医 患双方损失。
• 一名患者因病需要做腹部增强CT，在其静脉注射造影剂碘 海醇的过程中产生过敏，出现胸闷、心悸、呼吸困难。放 射科医护人员紧急采取一系列措施保持患者呼吸道通畅， 并按照流程报告总值班、医务科，通知急诊科医生到场进 行急救，相关科室医生会诊后，最终决定将患者转ICU做 进一步治疗。整个演练过程深刻，让人警醒，直接参与演 练的医护人员全情投入。
芜湖县医院 对比剂过敏应急程序演练记录
影像科
• 根据医院要求，对我科应急预案中的对比剂过敏应急预案 进行演练，参加人员： • 影像科、麻醉科发现肝血管瘤，需作CT增强，了解占位部位、性质 情况以利下一步治疗，患者心肺功能正常肝肾功能无明显损害。 • 过程： • 6月18日下午16：00，患者取仰卧位，静脉推注碘海醇80 ml，患 者出现皮肤搔痒，再出现皮疹，立即停止静脉注射，检查生命征正常， 脉搏76次/分，血压128/84，呼吸16次/分，体温36.7度。 • 16：05患者出现心慌气紧，立即吸氧，检查血压90/75，并同时通急 诊科电话1832，静脉注射地塞米松10mg。 • 16：10急诊科医护人员到达现场，检查血压85/70,呼吸急促，静脉 推注氨茶碱250mg,同时转动患者至急诊科。 • 16：16患者到达急诊科。
CT诊断科对比剂过敏抢救预案
CT诊断科对比剂过敏抢救预案
一.如果患者出现心悸、面色苍白、出汗及血压下降，则进行以
下处置：
（一）呼救，
（二）向家属交待病情
（三）建立静脉通道。
1．静脉注射地塞米松5-10mg
2．异丙嗪25 mg，肌肉注射
3．5%生理盐水+维生素C 2.5+ 葡萄糖酸钙10ml+
地塞米松5-10mg，静脉滴注，15滴/分钟
4．吸氧
二.如果心脏骤停，则进行以下处置：
（一）胸外按压：100次/分深度5cm/次，按压30次，捏两次皮球。
（二）建立静脉通道。
1．静脉滴注生理盐水
2．肾上腺素1mg 静脉注射
3．静脉注射呼吸兴奋剂克拉明和诺贝林各一支。
三、如果皮肤出现荨麻疹等轻微过敏现象，可进行以下处置：5%糖20ml+维生素C 2.5+地塞米松5-10mg，静脉注射。
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护理学药物过敏抢救流程
护理学药物过敏抢救流程护理学中药物过敏抢救那可是相当重要的事儿呢。
要是发现患者有药物过敏的情况，咱得赶紧行动起来。
一、发现过敏症状时。
患者可能会突然出现各种状况，像皮肤发红、瘙痒，起疹子，这时候可不能掉以轻心呀。
还有可能会出现呼吸急促，喉咙发紧，感觉像被什么东西掐住了一样，这就很危险啦。
也有的患者会头晕、心慌，整个人感觉特别不舒服。
咱护士一看到这些情况，得立马判断可能是药物过敏了。
二、停止用药。
这一步那是必须的，就像发现火得先灭火源一样。
不管患者正在输着液呢，还是刚吃了药，都得马上停止。
要是输液的话，直接把输液管夹紧，可别让那过敏的药再往身体里进啦。
三、呼叫医生。
这时候可不能自己瞎忙活，得赶紧大声喊医生过来。
要让医生知道这儿有紧急情况，就像求救信号一样。
而且在等医生来的这一小会儿，咱也不能闲着呀。
四、保持患者呼吸道通畅。
这是很关键的一点呢。
如果患者呼吸困难，咱得把患者的头偏向一侧，防止呕吐物或者痰液堵住呼吸道。
要是情况比较严重，可能还得给患者吸氧呢。
就像给患者的身体补充新鲜的空气能量一样，让患者能顺畅地呼吸。
五、监测生命体征。
这就像是给患者的身体做一个全方位的检查报告。
量量血压、测测心率、看看呼吸频率。
每一个数字的变化都很重要，这能让我们知道患者的身体状况是在变好还是变坏。
要是血压突然降得很低，或者心率变得特别快或者特别慢，这都是很危险的信号呢。
六、建立静脉通路。
就像给患者的身体打开一个救援通道。
这样的话，要是需要给患者注射一些抗过敏的药物或者其他急救的药物，就能快速地把药送到患者的身体里。
而且在建立静脉通路的时候，要特别小心，动作要快还得准。
七、使用抗过敏药物。
医生来了之后呢，一般会根据患者的情况开一些抗过敏的药物。
像肾上腺素这种，那可是应对过敏的“超级英雄”药物呢。
按照医生的指示，准确地给患者注射或者输入这些药物。
八、后续观察。
等患者的症状稍微缓解一点了，可不能就觉得万事大吉了。
还得继续观察患者的情况，皮肤的疹子是不是在消退呀，呼吸是不是越来越平稳啦，心率和血压是不是恢复正常了呢。
药物过敏应急处理流程
药物过敏应急处理流程
药物过敏是一种严重的过敏反应，可能导致严重的生命威胁。
以下是药物过敏应急处理的流程：
1. 马上停止用药：如果出现可能是药物过敏的症状（如皮疹、肿胀、呼吸困难等），立即停止使用该药物，并通知医生。
2. 与医生联系：及时与医生或药剂师取得联系，告知发生药物过敏的情况，并咨询应急处理措施。
3. 寻求紧急医疗救助：如果症状严重，特别是出现呼吸困难、喉咙肿胀、面部肿胀等情况，应立即拨打急救电话（如救护车）前往医院，同时告知接线员可能是药物过敏导致的急救情况。
4. 监测血压和呼吸：如果可能，监测血压和呼吸率，并记录下来。
这些数据对医生在处理药物过敏时可能有帮助。
5. 使用紧急药物：如果医生或药剂师指导的话，可以使用一些紧急药物来控制过敏反应，如抗组胺药物（如苯海拉明），类固醇药物（如地塞米松）等。
但是使用紧急药物之前一定要先咨询医生或药剂师。
6. 避免再次使用相同药物或相关药物：如果发生过药物过敏反应，要避免再次使用相同的药物或与之相关的药物，以免再次引发过敏反应。
7. 咨询专业医生：在过敏反应稳定之后，尽快咨询过敏专科医
生或皮肤科医生，并进行相关的过敏测试，以了解到底是哪种药物引起了过敏反应，并避免以后再次使用。
需要注意的是，以上流程仅供参考，具体的应急处理措施和药物使用应根据医生或专业医师的指导来进行。
如果出现药物过敏的症状，一定要及时就医，并遵循医生的建议进行处理。
药物过敏反应紧急情况处理措施流程
药物过敏反应紧急情况处理措施流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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对比剂过敏反应处理制度
对比剂过敏反应处理制度对比剂过敏反应处理制度Final revision by standardization team on December 10, 2020.对比剂过敏反应处理应急预案在应用对比剂时，对比剂的浓度越高、剂量越大、注射速度越快，过敏反应会机率会越高。
所以在介入治疗过程中除应严格控制对比剂应用外，还要做好对比剂不良反应的识别及对症处理。
一、轻度不良反应1、临床表现：患者会出现面色潮红、恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒、球结膜充血、少数红疹、轻度荨麻疹等。
2、处理：出现类似情况时，应暂时停止注射对比剂，让患者安静休息并密切观察发展趋势，一般无需用药症状自行缓解，必要时遵医嘱应用地塞米松或其他抗组胺药物。
患者须观察至少30min方可离开导管室，由医务人员车床护送回病房并做好交接班。
二、中度不良反应1、临床表现：患者可出现胸闷、气短、剧烈呕吐、腹痛腹泻、大量皮疹、球结膜充血、血压可出现短暂性下降。
2、处理：出现此类叫危急的反应，应立即停止注射对比剂，患者平卧吸氧，保持呼吸道的通畅；遵医嘱应用抗过敏药物：如地塞米松、非那根等，肌注抗组胺药物、皮下注射肾上腺素等药物对症处理。
同时应做好护理记录并观察30min病情稳定后由医务人员用车床护送回病房，做好交接班。
三、严重不良反应1、临床表现：患者会出现意识模糊、血压下降、脉搏细速、呼吸衰竭、心跳骤停等严重循环衰竭的表现。
2.处理：一旦出现严重不良反应，必须立即停止注射对比剂就地抢救，遵医嘱应用抗过敏药物、抗组胺药物、肾上腺素等药物、呼吸囊辅助呼吸等对症处理，同时通知相关科室进行协助抢救；若出现呼吸心跳骤停，应立即进行CPR、气管插管以确保患者呼吸道通畅。
病情稳定后护送CCU观察，并做好抢救记录及交接班。
对比剂过敏抢救流程之令狐文艳创作
龙陵县人民医院放射科碘造影剂反应初步处理规程令狐文艳一、造影前准备1、明确造影检查的目的，选择适合的造影剂、剂型及剂量。
2、履行告知签字手续。
3、在做预试验或碘造影剂应用之前一定要询问有无碘过敏史或碘造影剂反应史，有过敏史、反应史或预试验阳性者应建议病人改做其它检查或请示上级医生。
4、详细了解有无高危因素，包括：肾功能不全、糖尿病、多发性骨髓瘤、过敏性疾病（哮喘、枯草热、荨麻疹、湿疹等）、其它药物过敏史、心脏病、7岁以下及60岁以上者、一般情况较差者、失水者、恐惧紧张者等，应选用非离子型造影剂或改做其它检查。
5、非离子型碘造影剂已经不要求行预试验，而离子型造影剂仍应行预试验。
6、预试验应在造影前一天进行，应用静脉法静脉注射后观察15分钟，如出现：心慌、胸闷、恶心、呕吐、搔痒、荨麻疹、喷嚏、心跳加速、血压下降及其它不适者为预试验阳性。
7、碘造影剂反应：包括特异质反应和离子反应，反应差异性大而复杂，预试验特异性及敏感性差，即假阳性和假阴性都高，预试验阴性或非离子性造影剂仍可发生造影剂反应，应注意观察并作好抢救准备。
二、造影剂反应的判断1、造影剂反应大多数发生在注射造影剂后30分钟内，使用碘造影剂时应严密观察病人以及时发现异常并迅速处理。
2、在使用碘造影剂时或以后发生以下反应即考虑发生了碘造影剂反应，如：皮疹、皮肤瘙痒、皮肤潮红，咽喉、眼、鼻、耳部发痒、口唇及手足发麻、恶心、呕吐、哮喘等；严重者发生过敏性休克。
3、碘造影剂反应的程度（1）轻度反应：出现轻度荨麻疹、面部潮红或苍白、流涕、喷嚏、流泪，一过性胸闷、气促、胸痛、肠鸣、恶心、腹痛、头昏等。
（2）中度反应：反复呕吐，较重的荨麻疹，寒战高热，轻度支气管痉挛、轻度面部及喉头水肿，轻度或暂时性血压下降。
（3）重度反应：有以下几类表现：①喉部痉挛、重度喉头水肿和支气管痉挛所致的哮喘和呼吸困难。
②血管神经性水肿、大片皮疹，甚至皮下或粘膜下出血及肺水肿等。
③脉搏细弱、血压下降、面色苍白、大汗淋漓、四肢湿冷、休克，昏迷。
药物过敏抢救流程
药物过敏抢救流程药物过敏是指在接触某种药物后，机体产生的异常反应。
由于药物过敏反应的发生可能导致患者出现严重的生命危险，因此了解药物过敏的抢救流程对于医护人员来说至关重要。
下面将介绍药物过敏抢救的流程及注意事项。
1. 立即停止用药。
患者出现药物过敏反应时，首先要立即停止使用引起过敏的药物，避免继续接触加重过敏反应。
2. 保持呼吸道通畅。
药物过敏反应可能导致患者出现呼吸困难，因此要确保患者的呼吸道通畅，可以采取半坐位或坐位，保持呼吸道通畅，减轻呼吸困难。
3. 给予氧气。
对于出现呼吸困难的患者，可以给予氧气辅助呼吸，提高血氧饱和度，减轻呼吸困难的症状。
4. 使用抗过敏药物。
在确定患者出现药物过敏反应后，可以给予抗过敏药物，如肾上腺素、氯苯那敏等，以减轻过敏反应症状，稳定患者病情。
5. 密切观察患者病情。
在给予抢救措施的同时，要密切观察患者的病情变化，包括呼吸、心率、血压等生命体征的监测，及时发现并处理可能出现的并发症。
6. 寻求专业医疗救助。
对于药物过敏反应严重的患者，应尽快将患者送往医院寻求专业医疗救助，由专业医护人员进行进一步的治疗和抢救。
在进行药物过敏抢救的过程中，需要注意以下几点：1. 注意患者的过敏史。
在给予药物治疗前，要了解患者的过敏史，避免使用患者已知的过敏原，减少药物过敏反应的发生。
2. 注意药物的使用方式。
在给药时要按照医嘱正确使用药物，避免过量使用或错误使用药物，减少药物过敏的风险。
3. 重视药物过敏的预防。
在临床工作中，医护人员要重视药物过敏的预防工作，加强对患者的过敏史询问，减少药物过敏反应的发生，保障患者的安全。
总之，药物过敏抢救流程是一项重要的医疗技能，医护人员要熟练掌握药物过敏的抢救流程和技巧，及时有效地处理药物过敏反应，保障患者的生命安全。
同时，加强对药物过敏的预防工作，减少药物过敏反应的发生，提高患者的治疗质量和安全水平。
药物过敏的抢救流程
药物过敏的抢救流程
药物过敏是指在使用某种药物后，机体对该药物产生的过敏反应。
这种过敏反应可能会导致轻微的皮肤瘙痒、红肿，也可能会引起严重的过敏性休克甚至危及生命。
因此，一旦发生药物过敏，抢救措施的及时性和正确性显得尤为重要。
下面将介绍药物过敏的抢救流程。
1. 立即停止用药。
一旦患者出现药物过敏的症状，首先要立即停止使用引起过敏的药物，并将残留在口腔中的药物咽下，以免继续刺激黏膜。
2. 让患者保持安静。
在发现患者出现药物过敏症状后，要让患者保持安静，避免剧烈运动或情绪激动，以减少过敏反应的加重。
3. 观察呼吸和循环。
密切观察患者的呼吸和循环情况，一旦发现呼吸困难、气喘、
心悸等症状，应立即采取相应的抢救措施。
4. 保持呼吸道通畅。
如果患者出现呼吸困难的症状，应将患者安置在半坐位，保持呼吸道通畅，以便患者更好地呼吸。
5. 及时给予抗过敏药物。
在确认患者出现药物过敏后，应立即给予抗过敏药物，如肾上腺素、氯苯那敏等，以减轻过敏反应的症状。
6. 寻求专业医疗救助。
在进行了上述急救措施后，仍然要及时将患者送往医院，寻求专业医疗救助，以便进行更全面、深入的治疗。
总之，对于药物过敏的抢救流程，及时停止用药、让患者保持安静、观察呼吸和循环、保持呼吸道通畅、给予抗过敏药物以及寻求专业医疗救助是非常重要的。
只有在紧急情况下采取正确的抢救措施，才能最大程度地减轻患者的痛苦，保护患者的生命安全。
希
望大家都能对药物过敏的抢救流程有所了解，以便在关键时刻能够正确应对。
对比剂过敏急救预案
对比剂副反应急救预案
急救人员分工：
护士：1、观察病人用对比剂后的反应2、停止对比剂剂输入，让病人就地平卧
3、测血压、心率、呼吸，判断反应程度
4、开放静脉通路、开放气道
5、按医嘱予以相应药物
6、参与心肺复苏
7、定期清点抢救药品及器械
技术员：1、一旦对比剂过敏，停止一切检查操作2、将机器床调至安全位置
3、呼叫相关人员进行抢救
4、参与心肺复苏
医师：1、判断反应程度2、按反应严重度下医嘱给药
3、一旦休克，立即予以抗休克
4、判断是否心跳停止
5、参与心肺复苏现场所有医务人员均有义务积极参与抢救。
电话联系：班组长、科主任、申请科室与医生、急诊科、麻醉科、总值班。
碘对比剂过敏反应临床表现及相应处理
2019/7/29
2
目前国内临床常用的非离子型碘造影剂，包 括有碘普胺（优维显、Iopromide、 Ultravist）、碘海醇（欧乃派克、Iohexol、 Omnipaque）、碘帕醇（碘必乐、 Iopamiro）、碘佛醇（安射力、Ioversol、 Optiray）、碘克沙醇（威视派克、Iodixnaol、 Visipaque）、碘曲仑（伊索显、Iotrolan、 Isovist）等几种产品。
2019/7/29
8
重度过敏样反应：循环衰竭：血压下降、脉 搏细速、意识模糊、知觉丧失、心脏骤停。 呼吸衰竭：喉与支气管痉挛，呼吸困难，并 发肺水肿则吐大量泡沫样或粉红色痰。过敏 性体克—面色苍白、四肢青紫、发冷、呼吸 困难、肌肉痉挛、血压下降、心跳停止、意 识丧失、可有惊厥等。上述反应的出现，往 往危及生命。
2019/7/29
7
中度过敏样反应：剧烈呕吐、广泛性荨麻疹、头痛、
面部水肿、喉头水肿、轻度支气管痉挛或呼吸困难、心悸、心动过 速或心动过缓、轻度和暂时性低血压、腹痛。此类反应表现较危急， 应立即停止注射造影剂。 处理方法：(1)吸氧，保持呼吸道通畅，患者平躺并保持新鲜空气， 鼻导管给氧或面罩给氧。(2)抗过敏药，如非那根25 mg肌注，地塞 米松5～10 mg静滴。(3)对无高血压、心脏病、甲亢患者,用肾上腺 素0.25～0.50 mg皮下或肌内注射，危急时可稀释后缓慢静脉注射, 地塞米松10 mg静脉注射，可反复给药。(4)当血压下降合并心动过 缓(血管迷走神经反应)时，快速滴注血浆代用品500～1 000 ml， 阿托品0.5～3.0 mg，静脉注射;异丙肾上腺素0.25～0.50 mg，缓 慢静脉注射。(5)出现呼吸困难，痉挛性咳嗽可用氨茶碱0.25 g静脉 注射(0.25～0.50 g/次，以50%葡萄糖溶液20～40 ml稀释后缓慢静 注，不得少于5 min注完;糖皮质激素250～500 mg泼尼松龙，静脉 注射，5～10 min后起效。(6)必要时可静脉给予安定10 mg以镇静。 (7)喉头水肿者用地塞米松5 mg，加肾上腺素1 mg作喉头喷雾。(8) 呼吸抑制时，给呼吸中枢兴奋剂，如尼克刹米(0.25～0.50 g/次， 皮下或肌内间歇静注。
对比剂过敏反应的应急预案和处置流程
对比剂过敏反应的应急预案和处置流程下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by the editor. I hope that after you download them, they can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!对比剂过敏反应是一种可能发生在医学影像检查中的常见问题，如果患者对对比剂过敏反应缺乏及时的处理和处置，可能会导致严重的后果。
对比剂过敏反应处理制度之欧阳光明创编
对比剂过敏反应处理应急预案
欧阳光明（2021.03.07）
在应用对比剂时，对比剂的浓度越高、剂量越大、注射速度越快，过敏反应会机率会越高。
所以在介入治疗过程中除应严格控制对比剂应用外，还要做好对比剂不良反应的识别及对症处理。
一、轻度不良反应
1、临床表现：患者会出现面色潮红、恶心呕吐、头晕、
皮肤瘙痒、球结膜充血、少数红疹、轻度荨麻疹等。
2、处理：出现类似情况时，应暂时停止注射对比剂，让
患者安静休息并密切观察发展趋势，一般无需用药症状自行缓解，必要时遵医嘱应用地塞米松或其他抗组胺药物。
患者须观察至少30min方可离开导管室，由医务人员车床护送回病房并做好交接班。
二、中度不良反应
1、临床表现：患者可出现胸闷、气短、剧烈呕吐、腹痛
腹泻、大量皮疹、球结膜充血、血压可出现短暂性下降。
2、处理：出现此类叫危急的反应，应立即停止注射对比
剂，患者平卧吸氧，保持呼吸道的通畅；遵医嘱应用抗
过敏药物：如地塞米松、非那根等，肌注抗组胺药物、皮下注射肾上腺素等药物对症处理。
同时应做好护理记录并观察30min病情稳定后由医务人员用车床护送回病房，做好交接班。
三、严重不良反应
1、临床表现：患者会出现意识模糊、血压下降、脉搏细
速、呼吸衰竭、心跳骤停等严重循环衰竭的表现。
2.处理：一旦出现严重不良反应，必须立即停止注射对比
剂就地抢救，遵医嘱应用抗过敏药物、抗组胺药物、肾上腺素等药物、呼吸囊辅助呼吸等对症处理，同时通知相关科室进行协助抢救；若出现呼吸心跳骤停，应立即进行CPR、气管插管以确保患者呼吸道通畅。
病情稳定后护送CCU观察，并做好抢救记录及交接班。
碘造影剂过敏反应临床表现、抢救流程及相关处理 PPT课件
碘对比剂过敏反应的处理流程
2018/11/4
14
检查中发现患者出现过敏反应，应立即停 止注射对比剂，判断患者病情，立即通知当 班医生。
轻度过敏反应 静注地塞米松10-20mg， 吸氧，监测血压，并做好 患者心理护理，待患者症 状完全消失后30分钟才能 离开。
中、重度过敏反应
2018/11/4
11
由于对比剂反应尤其是重度反应常和剂量无关，1ml的试 验剂量就可能产生致命的特异质反应，临床对判断标准的理 解程度不同可致阳性结果不一定发生过敏反应，而敏试阴性 也可能在用药后立即发生或数小时后发生严重不良反应，试 验的假阳性率及假阴性率均很高。在日本进行的一项包括 337，000多例的多中心临床研究结果表明：碘对比剂过敏试 验（包括离子型和非离子型）意义并不大。2013年最新版药 品说明书，“不推荐使用小剂量对比剂做过敏试验，因为这 没有预测价值。此外，过敏试验本身偶尔也会引起严重甚至 致命的过敏反应”。国外医院已经取消过敏试验数十年，国 内大多数医院也不作这种"过敏试验"。取消碘对比剂过敏试 验符合药事管理规定，也与国际法规相一致。
2018/11/4 8
中度过敏样反应：剧烈呕吐、广泛性荨麻疹、头痛、
重度过敏样反应：循环衰竭：血压下降、脉 搏细速、意识模糊、知觉丧失、心脏骤停。 呼吸衰竭：喉与支气管痉挛，呼吸困难，并 发肺水肿则吐大量泡沫样或粉红色痰。过敏 性体克—面色苍白、四肢青紫、发冷、呼吸 困难、肌肉痉挛、血压下降、心跳停止、意 识丧失、可有惊厥等。上述反应的出现，往 往危及生命。
2018/11/4 9
处理方法：必须迅速通知有关科室及急诊科医 师，就地急救处理。(1)出现休克(心动过缓，血 压骤降)时，立即取半坐位面罩吸氧，(2)建立静脉 通道，快速滴注血浆代用品或林格氏液1 500～2 000 ml，(3)肾上腺素0.25～1.0 mg静脉注射，每隔 10～15 min检查心功能，用药剂量依治疗效果而定， 最大剂量为1 mg;(4)静脉注射糖皮质激素，在5～10 min后见效。多巴胺200 mg加入250 ml溶液，15～ 30滴/min，静脉滴注，剂量视效果而定。(5)支气管 痉挛、喘鸣、哮喘急性发作时患者置于座位，面罩 吸氧，氨茶碱0.25 g静脉注射，肾上腺素0.1～0.3 mg静脉注射，必要时加量至1 mg，视需要给安定 10 mg静脉注射。(6)喉头水肿出现可行气管插管或 大针头穿刺气管给氧，必要时将气管切开。(7)肺水 肿可行气管插管，加压给氧，并静脉注射速尿40 mg，可给吗啡10～15 mg静脉注射。通过一系列对 症急救处理，症状缓解后还需留院治疗。 2018/11/4 10
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龙陵县人民医院放射科碘造影剂反应初步处理规程
一、造影前准备
1、明确造影检查的目的，选择适合的造影剂、剂型及剂量。
2、履行告知签字手续。
3、在做预试验或碘造影剂应用之前一定要询问有无碘过敏史或碘造影剂反应史，有过敏史、反应史或预试验阳性者应建议病人改做其它检查或请示上级医生。
4、详细了解有无高危因素，包括：肾功能不全、糖尿病、多发性骨髓瘤、过敏性疾病（哮喘、枯草热、荨麻疹、湿疹等）、其它药物过敏史、心脏病、7岁以下及60岁以上者、一般情况较差者、失水者、恐惧紧张者等，应选用非离子型造影剂或改做其它检查。
5、非离子型碘造影剂已经不要求行预试验，而离子型造影剂仍应行预试验。
6、预试验应在造影前一天进行，应用静脉法静脉注射后观察15分钟，如出现：心慌、胸闷、恶心、呕吐、搔痒、荨麻疹、喷嚏、心跳加速、血压下降及其它不适者为预试验阳性。
7、碘造影剂反应：包括特异质反应和离子反应，反应差异性大而复杂，预试验特异性及敏感性差，即假阳性和假阴性都高，预试验阴性或非离子性造影剂仍可发生造影剂反应，应注意观察并作好抢救准备。
二、造影剂反应的判断
1、造影剂反应大多数发生在注射造影剂后30分钟内，使用碘造影剂时应严密观察病人以及时发现异常并迅速处理。
2、在使用碘造影剂时或以后发生以下反应即考虑发生了碘造影剂反应，如：皮疹、皮肤瘙痒、皮肤潮红，咽喉、眼、鼻、耳部发痒、口唇及手足发麻、恶心、呕吐、哮喘等；严重者发生过敏性休克。
3、碘造影剂反应的程度
（1）轻度反应：出现轻度荨麻疹、面部潮红或苍白、流涕、喷嚏、流泪，一过性胸闷、气促、胸痛、肠鸣、恶心、腹痛、头昏等。
（2）中度反应：反复呕吐，较重的荨麻疹，寒战高热，轻度支气管痉挛、轻度面部及喉头水肿，轻度或暂时性血压下降。
（3）重度反应：有以下几类表现：
①喉部痉挛、重度喉头水肿和支气管痉挛所致的哮喘和呼吸困难。
②血管神经性水肿、大片皮疹，甚至皮下或粘膜下出血及肺水肿等。
③脉搏细弱、血压下降、面色苍白、大汗淋漓、四肢湿冷、休克，昏迷。
④头痛、惊厥、视力障碍、意识朦胧，甚至意识完全丧失。
（4）死亡：抢救无效或未及时处理导致死亡。
三、碘造影剂反应的初步处理
1、当有碘造影剂反应发生时，立即停止使用造影剂，但应注意保留静脉通道。
2、判断过敏反应的程度，监测生命体征（呼吸、心跳、血压、神志等），并立即进行针对性处理。
切忌惊慌失措，责任者绝不能离开病人，需报告上级医生时也应由第三者去进行。
（1）轻度反应（不需要特殊处理）：保持镇静，观察病人，确认为轻度反应后，让病人平卧休息，安慰病人，反应缓解后才能让病人离开，并嘱病人到急诊科做相关检查处理。
（2）中度反应（需处理）：病人平卧、保持呼吸道通畅、吸氧，静脉注射地塞米松10mg，肌注异丙嗪25mg，密切观察病人，电话通知急诊科医生急诊会诊，或护送病人到急诊科处理。
（3）重度反应（立即抢救处理）：病人平卧、保持呼吸道通畅、吸氧，立即0.1%肾上腺素0.5ml（0.5mg），地塞米松20mg，用5%GS稀释成20ml，静脉推注，同时异丙嗪25mg肌注；马上通知急诊科医生到现场紧急抢救，再通知主管临床科室参加，当使用肾上腺素后支气管阻塞未获缓解时，氨茶碱250mg溶于5% G.S 20ml中缓慢静脉注射。
3．急诊科或相应临床科室医生到达抢救现场后，立即报告病情，由急诊科及临床医生主持抢救处理，放射科给予配合至病人转入临床。
4．以上处理过程都要在责任者监控下并在病历上做相应记录，签字。
为病人进行检查者为第一责任人。
四、本规程只涉及初步处理，进一步处理由急诊科等相关科室进行。
五、放射科造影室配备抢救物品：
听诊器、血压表、氧气、注射器（5ml×2、20ml×2），地塞米松5mg×4，异丙嗪25mg，肾上腺素0.5mg，氨茶碱250mg，10%GS 250ml，5%GS 250ml。
使用后使用者负责立即补充，科室指定的责任人定期每月检查更换。
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