耳前瘘管的护理常规

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耳前痿管的护理常规

概述

第一鳃沟在胚胎期融合不全造成的遗迹。痿口：常位于耳轮脚前。痿管：可分支，管壁衬以鳞状上皮，管内有脱落的上皮及角化物。感染时形成具有臭味的分泌物，反复感染可形成囊肿或脓肿。

临床表现

1、无症状，或挤出少许粘液、皮脂样物。

2、感染时，局部肿痛，化脓；反复感染可形成脓痿或瘢痕。

诊断

1•根据临床表现及体征

2•辅助检查

(1)经痿管口插入泪道探针检查，可发现痿管

(2)痿口注入40%的碘油，摄乳突X线片，可显示走行和内口位置

护理诊断

1•有感染的危险

与抵抗力下降或细菌侵入时感染化脓有关

2. 疼痛：与切口有关。

3. 体温过咼：与感染有关。

4. 知识缺乏

缺乏有关耳前痿管的治疗和自我护理知识

治疗

手术在局麻下进行。先将美蓝溶液注入痿管少许，勿使漏出，以

便确定切除范围，切除时应尽量完整切除，不损伤瘘管管壁，并保护

深部的血管、神经和腮腺等不受损伤。

护理措施。

1。术前护理

(1) 术前心理护理：热情认真的和患者沟通，告知耳前痿管的发生及发展情况，容易反复合并感染，采用手术切除疗效显著，不会影响耳的听力。手术操作简单，无明显痛苦，消除患者紧张焦虑心情。

(2) 协助患者完善辅助检查，如胸透、心电图、血尿便、凝血四项、肝功能

(3) 检查耳郭、外耳道有无局部感染性病变，并治疗局部存在的疾病。

(4) 术前2〜3天，每天清洁外耳道及耳郭，去除耳垢。

(5) 皮肤及卫生准备

a. 术前1天理发(痿口周围5cm毛发)、沐浴、更衣、剪短指甲，女病人将头发梳理整齐用软头绳绑好或梳成三股辫。

b.耳郭用75%乙醇溶液消毒，外耳道口用棉球填塞，以防术中出血流入外耳道内。

(6) 术前药物过敏试验

(7) 全麻者术前6小时禁食

(8) 术前30min肌注术前针

(9) 准备全麻床及全麻用物

2。术后护理

(1)卧位全麻术后去枕健侧平卧位6小时，6小时候加枕健侧卧位

(2)病情观嚓

A. 生命体征

B. 刀口敷料保持清洁、干燥，避免松动、潮湿，防止出血和感染，观嚓

渗血、渗液，作好记录。

(3)饮食全麻清醒6小时，局麻术后2小时，营养丰富的半流质饮食。

(4)伤口

1) 包扎：用无菌敷料覆盖切口即可。

2) 应用抗生素：一般常规应用抗生素7天

3) 伤口处理：术后三天换药，术后7天左右拆线。

健康教育•

1. 预防感冒、受凉，注意休息，劳逸结合，加强营养，增强体质

2. 洗头时勿使污水污染伤口，以免引起感染。