胆囊息肉手术指征
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胆囊息肉病变临床并不少见,手术是根治的方法,但并非所有胆囊息都需手术治疗。因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应证各家掌握也不一致。
手术时机选择:胆囊息肉样病变术前有时难以定性。根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素我们提出下列手术指征:
1.单发病变
大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于胆囊颈部,年龄大于50岁。
2.多发病变
伴有胆囊结石,有症状,年龄大于50岁。
3.单发病变
小于10mm,无症状,年龄小于50岁,允许观察、随访;病变增大或形态有变化则应手术治疗。
4.多普勒彩超检查
病变有丰富血供提示为恶性新生物。
5.CEA(肿瘤标记物)
测值明显升高且除外其他胃肠道肿瘤者。
6.胆囊息肉样病变
有明显症状且反复发作者。
7.对直径小于5mm无症状病人
应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗。
近几年,非手术和中药治疗胆囊息肉病已引起医疗界的广泛重视,各种偏方、配方、验方等在消炎、利胆,控制胆囊炎、胆囊息肉等方面都取得了一定的效果,针对胆囊息肉的专科用药也取得了很大成就,随着中医中药研究的深入,非手术治疗胆囊息肉的治愈率,也在迅速提高。