肛肠疾病相关知识介绍(肛肠科护理查房)
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肛肠科护理查房护士发言
肛肠科护理查房护士发言一、肛肠科护理查房的目的和意义二、肛肠科护理查房的内容2.1 术后护理查房2.2 低排敞室护理查房三、肛肠科护理查房护士发言技巧与注意事项肛肠科护理查房是肛肠科患者护理中非常重要的一环，通过查房可以及时观察患者的病情变化，给予适当的护理干预，确保患者得到良好的护理效果。
本文将详细介绍肛肠科护理查房的目的、内容以及护士发言技巧和注意事项等。
一、肛肠科护理查房的目的和意义：肛肠科护理查房的主要目的是对患者的病情进行全面的观察和评估，及时发现患者的异常病情和并发症，为后续护理工作提供科学依据。
通过查房，可以及时调整护理方案，预防并发症的发生，保证患者的安全与舒适。
肛肠科护理查房的意义在于：1. 了解患者的一般情况，包括基本信息、病史、手术情况等。
2. 观察患者的身体状况，如皮肤颜色、黏膜湿度、自主呼吸情况等，以判断患者是否存在异常情况。
3. 观察伤口愈合情况，如手术切口愈合、引流管是否通畅等。
4. 注意观察患者是否有排便、排尿困难等问题，及时采取措施。
5. 评估患者的疼痛程度、食欲、饮水量等生理及心理状态。
6. 了解患者对护理措施的反应及满意度，及时改进护理质量。
二、肛肠科护理查房的内容：2.1 术后护理查房术后护理查房是肛肠科护理中的重要环节。
护理查房时，需检查患者手术切口情况，注意观察切口有无渗液、红肿、疼痛等症状，以及引流管是否通畅。
饮食情况也是术后护理查房的关注点，通过询问患者是否存在恶心、呕吐、饮食量以及喜欢的食物等方面，了解患者进食的情况。
此外，术后护理查房时也需观察患者的大便情况，如有困难需及时采取缓解措施。
对于术后疼痛的评估也是重要的一步，通过与患者交流，了解疼痛情况及疼痛程度，以及治疗效果等，为给予合适的止痛药物提供依据。
2.2 低排敞室护理查房低排敞室护理查房是肛肠科护理中常见的一种情况。
护理查房时，护士应重点观察患者的排便情况，如排便次数、便质及便色等，以了解患者的肠功能是否正常。
肛肠类病的护理查房
患者的心理护理措施
鼓励患者参与治疗和康复过程， 增强患者的信心和勇气
向患者解释病情和治疗方案， 消除患者的疑虑和恐惧
倾听患者的感受和需求，给予 关心和支持
建立良好的护患关系，尊重患 者的隐私和尊严
患者的康复护理措施
0
定期进行复查，及时发现并处理
1
病情变化
0
适当进行体育锻炼，增强体质，
3
提高免疫力
0 4
积极配合医生和护士的护 理工作，遵循医嘱
0 5
保持良好的心理状态，避 免焦虑、紧张等负面情绪
0 3
定期进行体检，及时发现 并治疗肛肠类病
0 6
保持良好的生活习惯，如 饮食均衡、规律作息等
患者的饮食护理体会
避免过敏食物： 注意食物过敏原， 避免食用可能导 致过敏的食物
水分补充：保证 充足的水分摄入， 预防便秘
保持良好的生 活习惯：合理 饮食、规律作 息、适当运动
感谢您的耐心观看
汇报人：_
0
保持良好的排便习惯，避免便秘
5 和腹泻
保持良好的心理状态，避免焦虑
0
和紧张
2
0
保持肛门清洁，避免感染
4
保持良好的饮食习惯，避免辛辣
0
刺激性食物
6
04
肛肠类病患者的健 康教育
针对患者及家属的健康教育内容
01
定期复查：提醒患者定期复查，以便及时发现 病情变化，及时治疗。
02
家庭护理：指导家属如何进行家庭护理，如清 洁肛门、更换敷料等
轻或消失
03 排便习惯改善：排便次
数减少，大便通畅
疼痛缓解程度：疼痛减 04
轻或消失
患者的症状改善情况评价
肛肠科护理查房PPT课件
肛瘘：保持肛门清洁，避免感染，注意饮食调理
04
肛周脓肿：保持肛门清洁，避免感染，注意饮食调理
0 5 直肠脱垂：注意保持大便通畅，避免久坐久立，保持肛门清洁
肛肠科护理查房流程及注意事项
01
查房时间：每周一次，固定时间进
行
02
查房对象：住院患者、门诊患者、
03
查房内容：病情观察、护理措施、
手术患者等
健康教育等
04 强调色：选择与背景色对比 度高的颜色，如红色、橙色 等，用于强调重点内容
图文排版
字体选择：使用清 晰易读的字体，如 微软雅黑、宋体等
01
图片选择：选择与 内容相关的高清图 片，避免使用低质 量或模糊的图片
02
色彩搭配：使用对 比鲜明的色彩搭配， 提高视觉效果
03
04
动画效果：适当使 用动画效果，增强 课件的趣味性和互 动性
学术交流
学术交流平台：分享肛肠科护理
01
查房PPT课件 交流对象：肛肠科护理人员、医
02
生、研究人员等 交流内容：肛肠科护理查房PPT
03
课件的应用、效果、经验等 交流目的：提高肛肠科护理查房
04
质量，促进学术交流与合作
非常感谢您的观看
汇报人：XXX
肛肠科护理查房
演讲人
目录
01. 肛肠科护理查房PPT课件概 述
02. 肛肠科护理查房PPT课件内 容
03. 肛肠科护理查房PPT课件制 作技巧
04. 肛肠科护理查房PPT课件应 用
肛肠科护理查房PPT 课件概述
目的和意义
提高肛肠科护理查房的效率和质量 规范肛肠科护理查房的流程和标准 提高肛肠科护理人员的专业素质和技能 保障患者安全和医疗质量 促进肛肠科护理工作的持续改进和优化
肛肠科查房医疗护理课件
按时服药，定期回诊复查，不随意更改治疗方案 。
3
心理调适
保持乐观的心态，减轻心理压力，积极配合治疗 。
05
肛肠科查房案例分析
案例一：痔疮患者的查房护理
日常护理
保持大便通畅，避免久坐久站 ，注意肛周卫生，勤换内裤。
病情观察
观察患者疼痛程度、出血情况 及病情进展，及时记录并报告 医生。
总结词
日常护理、心理护理、病情观 察、健康指导
对于高危人群，定期进行肛门指检和肠镜检查，以便早期发现病变 。
保健方法
保持肛门清洁
每日清洗肛门，勤换内裤，避免感染。
坐浴
温水坐浴有助于缓解肛门疼痛和肿胀。
提肛运动
定期进行提肛运动，增强肛门括约肌的弹性。
患者自我管理
1 2
记录病情变化
记录大便情况、疼痛程度等病情变化，以便及时 发现异常。
遵医嘱治疗
准备查房用品
包括听诊器、血压计、体温计、 手电筒、消毒液等必要的医疗用 品，确保查房工作的顺利进行。
查房中的注意事项
观察患者状况
在查房过程中，医护人员应仔细观察 患者的生命体征、病情变化和自身认 知情况，及时发现并处理异常情况。
与患者沟通
医护人员应与患者进行充分的沟通， 了解患者的感受、需求和疑虑，给予 必要的解释和安慰。
高纤维饮食
增加蔬菜、水果等高纤维食物的摄 入，促进肠道蠕动。
控制刺激性食物
避免食用辛辣、油腻等刺激性食物 ，以免加重病情。
04
肛肠科疾病预防与保健
预防措施
建立健康的生活方式
保持规律的作息，避免长时间久坐，适量运动，保持大便通畅。
饮食调整
增加膳食纤维的摄入，多饮水，减少油腻、辛辣食物的摄入。
3
心理调适
保持乐观的心态，减轻心理压力，积极配合治疗 。
05
肛肠科查房案例分析
案例一：痔疮患者的查房护理
日常护理
保持大便通畅，避免久坐久站 ，注意肛周卫生，勤换内裤。
病情观察
观察患者疼痛程度、出血情况 及病情进展，及时记录并报告 医生。
总结词
日常护理、心理护理、病情观 察、健康指导
对于高危人群，定期进行肛门指检和肠镜检查，以便早期发现病变 。
保健方法
保持肛门清洁
每日清洗肛门，勤换内裤，避免感染。
坐浴
温水坐浴有助于缓解肛门疼痛和肿胀。
提肛运动
定期进行提肛运动，增强肛门括约肌的弹性。
患者自我管理
1 2
记录病情变化
记录大便情况、疼痛程度等病情变化，以便及时 发现异常。
遵医嘱治疗
准备查房用品
包括听诊器、血压计、体温计、 手电筒、消毒液等必要的医疗用 品，确保查房工作的顺利进行。
查房中的注意事项
观察患者状况
在查房过程中，医护人员应仔细观察 患者的生命体征、病情变化和自身认 知情况，及时发现并处理异常情况。
与患者沟通
医护人员应与患者进行充分的沟通， 了解患者的感受、需求和疑虑，给予 必要的解释和安慰。
高纤维饮食
增加蔬菜、水果等高纤维食物的摄 入，促进肠道蠕动。
控制刺激性食物
避免食用辛辣、油腻等刺激性食物 ，以免加重病情。
04
肛肠科疾病预防与保健
预防措施
建立健康的生活方式
保持规律的作息，避免长时间久坐，适量运动，保持大便通畅。
饮食调整
增加膳食纤维的摄入，多饮水，减少油腻、辛辣食物的摄入。
肛肠科护理查房【最新版 直接用】
2、坐骨直肠间隙脓肿
间隙大,脓肿大且深,全身感染症状重,表现寒战、高热、 乏力、恶心等。局部由持续性胀痛逐渐发展为明显跳痛 可出现排尿困难,里急后重。较大脓肿可形成肛瘘。
3、骨盆直肠间隙脓肿
位置深,间隙大,全身感染症状严重。无典型局部表现。 早期便出现持续高热、恶心、头痛等。局部症状为直 肠坠胀感，排便不尽感等,有时伴排尿困难。
病历资料
处理措施
既往史：有“阑尾炎”手术史。否认"冠心病、高血 压、糖尿病"等病史，否认"肝炎、结核"等传染病史，否 认"手术、外伤、中毒、输血史"。
体格检查：体温：36.5 ℃ 脉搏：98次/分 呼吸： 24次/分 血压：150/80 mmHg 发育正常，营养中等。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵 敏。浅表淋巴结未及明显肿大。心率98次/分，律齐，未 及明显杂音。双肺呼吸音清晰，无干湿性罗音。全腹平 软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，莫非氏征阴性， 双肾区无叩痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。正常生理 反射存在，病理反射未引出。
舌脉：舌质红，苔黄，脉弦。
病历资料
处理措施
入院诊断： 中医：肛痈 热毒壅结 西医：肛周脓肿
专科检查：肛门KC位9-12点可见一约2*3cm大小包块，色 红压痛，界限不清，齿线对应处似有内口，指套无血染。 辅助检查：查血常规：WBC 白细胞14.02*10^9/L（参考 范围4.00-10.00 10^9/L） ， 中性细 胞 比 75.90 % （参考范围50.00-70.00%），生化检查正常，凝血全套 正常，肝功能、 肾功能正常、电解质正常，血糖 6.13mmol/L，乙肝、艾滋、梅毒、丙肝阴性,尿：粪常规 正常,潜血阴性。 心电图示：1.窦性心动过速；胸片、盆腔CT未见异常。
间隙大,脓肿大且深,全身感染症状重,表现寒战、高热、 乏力、恶心等。局部由持续性胀痛逐渐发展为明显跳痛 可出现排尿困难,里急后重。较大脓肿可形成肛瘘。
3、骨盆直肠间隙脓肿
位置深,间隙大,全身感染症状严重。无典型局部表现。 早期便出现持续高热、恶心、头痛等。局部症状为直 肠坠胀感，排便不尽感等,有时伴排尿困难。
病历资料
处理措施
既往史：有“阑尾炎”手术史。否认"冠心病、高血 压、糖尿病"等病史，否认"肝炎、结核"等传染病史，否 认"手术、外伤、中毒、输血史"。
体格检查：体温：36.5 ℃ 脉搏：98次/分 呼吸： 24次/分 血压：150/80 mmHg 发育正常，营养中等。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵 敏。浅表淋巴结未及明显肿大。心率98次/分，律齐，未 及明显杂音。双肺呼吸音清晰，无干湿性罗音。全腹平 软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，莫非氏征阴性， 双肾区无叩痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。正常生理 反射存在，病理反射未引出。
舌脉：舌质红，苔黄，脉弦。
病历资料
处理措施
入院诊断： 中医：肛痈 热毒壅结 西医：肛周脓肿
专科检查：肛门KC位9-12点可见一约2*3cm大小包块，色 红压痛，界限不清，齿线对应处似有内口，指套无血染。 辅助检查：查血常规：WBC 白细胞14.02*10^9/L（参考 范围4.00-10.00 10^9/L） ， 中性细 胞 比 75.90 % （参考范围50.00-70.00%），生化检查正常，凝血全套 正常，肝功能、 肾功能正常、电解质正常，血糖 6.13mmol/L，乙肝、艾滋、梅毒、丙肝阴性,尿：粪常规 正常,潜血阴性。 心电图示：1.窦性心动过速；胸片、盆腔CT未见异常。
肛肠科护理查房
出院后定期换药。
随时进行提肛运动，增强肛门括约肌功能。
畅情志，保持肛门清洁，勤换衣裤，勤坐浴。
出院指导
积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。
保持肛门清洁，勤换内裤，便后清洁肛门，对预防感染有积极作用。
积极防治其他肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免肛周脓肿和肛瘘发生。
了解肛肠疾病相关知识 学会预防保健身体好
汇报人：XXX 日期：20XX年XX月
疾病相关知识
临床表现和分类及处理措施
病例介绍
护理措施、评价
出院指导及预防保健
01
03
05
02
04
疾病相关知识
01
疾病相关知识
感染是引起肛周脓肿的主要原因。因肛裂、痔疮、肛窦炎、肛门周围皮肤毛囊汗腺炎及肛门周围皮肤病等感染，可形成肛门直肠周围脓肿。
姓名
性别
年龄
住院号
民族
婚姻
出生地
职业
入院时间
出院时间
病例资料
患者以"肛周肿痛不适4天"为主症，当属祖国医学"肛痈"病范畴，3天前无明显诱因下出现肛周肿痛，无脓性分泌物渗出，有低热，四诊合参当辨证为热毒壅结。
辨病辨证依据
心理护理：应关心病人，说明手术的必要性，并强调早期治疗的重要性,使患者乐观有信心地接受手术治疗
如不及时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病，如溃疡性大肠炎、肠结核等。
避免久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染。 防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。
一旦发生肛门直肠周围脓肿，应早期医治，以防其蔓延、扩散。
积极防治其他肛肠疾病，如肛窦炎、肛乳头肥大、肛裂、炎性痔、直肠炎等能及时、正确、有效的治疗，可以避免和减少肛周感染，脓肿和肛瘘的发生。
随时进行提肛运动，增强肛门括约肌功能。
畅情志，保持肛门清洁，勤换衣裤，勤坐浴。
出院指导
积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。
保持肛门清洁，勤换内裤，便后清洁肛门，对预防感染有积极作用。
积极防治其他肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免肛周脓肿和肛瘘发生。
了解肛肠疾病相关知识 学会预防保健身体好
汇报人：XXX 日期：20XX年XX月
疾病相关知识
临床表现和分类及处理措施
病例介绍
护理措施、评价
出院指导及预防保健
01
03
05
02
04
疾病相关知识
01
疾病相关知识
感染是引起肛周脓肿的主要原因。因肛裂、痔疮、肛窦炎、肛门周围皮肤毛囊汗腺炎及肛门周围皮肤病等感染，可形成肛门直肠周围脓肿。
姓名
性别
年龄
住院号
民族
婚姻
出生地
职业
入院时间
出院时间
病例资料
患者以"肛周肿痛不适4天"为主症，当属祖国医学"肛痈"病范畴，3天前无明显诱因下出现肛周肿痛，无脓性分泌物渗出，有低热，四诊合参当辨证为热毒壅结。
辨病辨证依据
心理护理：应关心病人，说明手术的必要性，并强调早期治疗的重要性,使患者乐观有信心地接受手术治疗
如不及时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病，如溃疡性大肠炎、肠结核等。
避免久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染。 防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。
一旦发生肛门直肠周围脓肿，应早期医治，以防其蔓延、扩散。
积极防治其他肛肠疾病，如肛窦炎、肛乳头肥大、肛裂、炎性痔、直肠炎等能及时、正确、有效的治疗，可以避免和减少肛周感染，脓肿和肛瘘的发生。
肛肠科护理查房ppt课件
灌肠操作流程及规范
• 目的：用于治疗便秘和肠道清洁，缓解腹胀、腹痛等症状。 • 用物准备：灌肠袋、软管、石蜡油、手套、消毒液等。 • 操作步骤 • 核对患者身份，解释操作目的和过程。 • 协助患者取左侧卧位，双腿向胸部弯曲。 • 将灌肠袋挂于床头，软管插入肛门约10-15cm。 • 将灌肠液（0.2%-0.5%肥皂水或生理盐水）注入灌肠袋中，连接软管。 • 当灌肠液流尽后，关闭灌肠袋夹子，拔出软管。
02
肠科逐渐成为独立的学科。
• 我国肛肠学科起步较晚，但发展迅速，现已成为具有一
03
定规模的专科。
肛肠科常见疾病与手术
• 肛肠科常见疾病包括痔疮、肛裂、肛瘘、直肠癌等。
• 肛肠科手术主要包括痔疮切除术、肛瘘切除术、直 肠癌根治术等。
02
肛肠科护理基础知识
肛肠科常见护理诊断
疼痛
• 痔疮、肛裂、肛周脓肿等肛肠疾病 往往伴随着剧烈的疼痛。
预防感染
• 保持瘘口周围皮肤清洁干燥，避免 感染。
04
肛肠科护理操作流程及规范
肛门清洁操作流程及规范
• 目的：保持肛门及周围皮肤清洁，预防感染和促进伤口愈合。 • 用物准备：清洁盆、无菌生理盐水、柔软毛巾、棉球、碘伏、棉签等。 • 操作步骤 • 核对患者身份，解释操作目的和过程。 • 协助患者取左侧卧位，双腿向胸部弯曲。 • 置清洁盆于床头，倒入适量无菌生理盐水。 • 用棉球蘸取碘伏，消毒肛周及肛门。 • 用柔软毛巾蘸取无菌生理盐水，清洗肛周及肛门。
术后饮食调整与指导
总结词
• 术后饮食对康复和预防并发症至关 重要。
术后饮食安排
• 术后第一天可进流食，逐渐过渡到 半流食、软食、普食。
饮食指导
• 避免辛辣刺激性食物，增加膳食纤 维摄入，多饮水。
肛肠科医疗护理查房课件
指导患者进行康复训练，提高 生活质量。
案例三：直肠癌患者的护理
总结词
病情监测、营养支持、心理干预、造口护 理
造口护理
定期检查造口情况，指导患者正确使用造 口袋。
病情监测
密切观察病情变化，及时发现并处理异常 情况。
心理干预
关注患者心理状态，提供心理支持和疏导 。
营养支持
根据患者情况制定营养计划，保证营养摄 入。
准备查房工具
确保查房时所需的医疗设 备和记录工具齐全，如听 诊器、血压计、病历等。
了解患者情况
提前了解患者的病情、病 史、治疗方案等信息，以 便更好地评估患者状况。
查房中的沟通
询问患者情况
医生应主动询问患者病情变化、不适 症状、生活习惯等情况，以便更全面 地了解患者状况。
给出诊断建议
根据查房情况和患者病情，医生给出 相应的诊断和治疗建议，为患者制定 最佳治疗方案。
包括年龄、性别、病情、病史 等，以便了解患者的整体状况
。
症状评估
观察患者疼痛、出血、排便困 难等症状，评估病情严重程度
。
心理状况评估
了解患者心理状况，如焦虑、 抑郁等，以便给予适当的心理
护理。
健康知识评估
了解患者对肛肠疾病的认识和 健康知识水平，以便进行针对
性的健康教育。
肛肠科护理操作流程
术前准备
肛肠科常见疾病
痔疮
痔疮是肛肠科最常见的疾病之 一，主要由于肛门周围静脉曲 张引起，表现为便血、疼痛等
症状。
肛裂
肛裂是由于肛门周围皮肤撕裂 引起的疾病，表现为排便时疼 痛、出血等症状。
肛瘘
肛瘘是由于肛门周围脓肿破溃 后形成的管道，表现为流脓、 疼痛等症状。
结肠炎
案例三：直肠癌患者的护理
总结词
病情监测、营养支持、心理干预、造口护 理
造口护理
定期检查造口情况，指导患者正确使用造 口袋。
病情监测
密切观察病情变化，及时发现并处理异常 情况。
心理干预
关注患者心理状态，提供心理支持和疏导 。
营养支持
根据患者情况制定营养计划，保证营养摄 入。
准备查房工具
确保查房时所需的医疗设 备和记录工具齐全，如听 诊器、血压计、病历等。
了解患者情况
提前了解患者的病情、病 史、治疗方案等信息，以 便更好地评估患者状况。
查房中的沟通
询问患者情况
医生应主动询问患者病情变化、不适 症状、生活习惯等情况，以便更全面 地了解患者状况。
给出诊断建议
根据查房情况和患者病情，医生给出 相应的诊断和治疗建议，为患者制定 最佳治疗方案。
包括年龄、性别、病情、病史 等，以便了解患者的整体状况
。
症状评估
观察患者疼痛、出血、排便困 难等症状，评估病情严重程度
。
心理状况评估
了解患者心理状况，如焦虑、 抑郁等，以便给予适当的心理
护理。
健康知识评估
了解患者对肛肠疾病的认识和 健康知识水平，以便进行针对
性的健康教育。
肛肠科护理操作流程
术前准备
肛肠科常见疾病
痔疮
痔疮是肛肠科最常见的疾病之 一，主要由于肛门周围静脉曲 张引起，表现为便血、疼痛等
症状。
肛裂
肛裂是由于肛门周围皮肤撕裂 引起的疾病，表现为排便时疼 痛、出血等症状。
肛瘘
肛瘘是由于肛门周围脓肿破溃 后形成的管道，表现为流脓、 疼痛等症状。
结肠炎
肛肠科护理查房
痔
定义
直肠下段黏膜下和肛管皮肤下V丛淤血、扩张和屈曲→静脉团
病因
解剖因素、腹内压↑、感染因素
病理
内痔、外痔、混合痔
临床表现
•便血—早期常见症状
•痔块脱出
•疼痛
•瘙痒
处理原则
•非手术治疗
手术治疗
护理
护理评估
术前评估
•健康史
•身体状况
•心理和社会状况
术后评估
•康复状况
•术后不适
并发症
护理诊断/问题
•疼痛与疾病和手术有关。
•便秘与肛周疼痛害怕解大便有关。
•潜在并发症尿潴留、肛门失禁、肛门狭窄、感染。
•有体液不足的危险与痔疮出血有关。
•体液过多（直肠静脉丛内）
•知识缺乏
预期目标
•病人主诉舒适度增加
•病人保持大便正常
•并发症得到预防
•病人掌握相关知识
•病人维持正常的体液平衡
护理措施
术前护理
•调节饮食、保证大便通畅
•温水坐浴
•纠正贫血
•术前准备：肠道、皮肤
术后护理
•饮食、排便护理
•病情观察
•疼痛、尿潴留的护理
•温水坐浴
•预防并发症
护理评价
•病人疼痛有无减轻
•病人大便是否通畅
•并发症是否得到预防、及时发现和处理•病人是否掌握相关知识
•病人体液是否平衡
健康教育
•饮食调节，养成良好的大便习惯
•创面未愈合者，排便后坐浴
•及时处理排便困难，及时就诊
积极预防。
肛肠科护理查房
责任护士汇报病史：患者，男，48岁，小学，农民。
因“肛门部包块隆出5年，加重1月”于2018年3月4号8时44分步行入院。
入院时测T37.2℃，P84次/分，R20次/分，BP100/64mmHg。
患者神智清楚，专科检查：肛缘前后位各见一包块，大者约2×2cm，质软，其上方黏膜隆出，未触及其他硬结节和包块，无既往史，无药物过敏史，遵医嘱按肛肠科常规二级护理，半流质饮食，于2018年3月5日14点20分在局麻下行混合痔外剥内扎术，术前排空大小便，术前给予清洁灌肠两次，术后给予头孢唑肟钠、血凝酶等药物治疗，口服地奥司明片、裸花紫珠胶囊。
根据患者病情及治疗逐一提出以下护理问题及措施：术前护理问题及措施一、焦虑：与担心疾病及预后有关护理措施：1、加强与病人的沟通，鼓励病人说出心里的感受，评估焦虑的程度。
2、耐心细致的介绍本病的诱因及手术治疗的必要性，取得病人的理解与配合。
3、请治愈的同类病人进行现身说法，使其互相交流内心感受及疾病过程中遇到的问题，消除恐惧、焦虑，积极主动配合治疗。
4、指导病人正确使用减轻焦虑的方法：深呼吸、听音乐、与他人交流等。
5、观察病人的情绪反应，及时给予指导和帮助。
效果评价：患者焦虑情绪减轻，积极配合治疗。
术后当天及术后第一天一、疼痛：与疾病的类型有关，手术创伤有关护理措施：1、指导患者术后平卧6小时后可采取舒适体位，避免局部受压加重疼痛。
2、多关心询问患者，鼓励其诉说其感受，并让最亲近的人陪伴给予安慰。
适当听音乐，讲些笑话转移注意力。
3、观察疼痛的性质、程度，对疼痛难以忍受时给予止痛药来有效缓解疼痛。
4、保持大便软化通畅，防止便秘，以减轻排便时的疼痛。
5、按时换药，动作轻柔。
效果评价：患者疼痛有所缓解。
二、潜在并发症：出血1、按时监测生命体征和观察切口敷料情况，如有异常立即报告医生。
2、告诉病人多食富含纤维素的食物，摄入足够水分，适当活动，保持大便软化通畅，以免排便怒挣加重或诱发出血。
2024年肛肠科护理查房PPT课件
2014-06-24
在全麻下行直肠癌前切除术+区域淋巴结清扫术。术后长期予以禁食、一级护理、 吸氧prn、心电监护、血氧饱和度监测、监测血糖、持续静脉镇痛、持续胃肠减 压、保留导尿接袋、腹腔引流袋计量 。
2014-06-27
术后第3天，神清，精神一般，腹痛腹胀不显，矢气已通，大便未解，无恶心呕 吐。患者术后恢复可，生命体征平稳，矢气已通，可拔除胃肠减压管，嘱其少 量饮水。
去枕平卧6小时，禁食、禁水，6小时候去半卧位，以减轻 疼痛，利于引流，预防肺部感染。
切口感染：保持切口周围清洁干燥，及时换药，遵医嘱常 规应用抗生素，监测体温及切口情况。
Page 18
健康教育
1、饮食:宜选用适量蛋白、高热量、低脂肪，易消 化食物，并根据大便的性状、次数、量等进行加 减增补。
2、排便节制功能的训练：提肛运动 3、保持心情愉快，心理平衡，保持肛门周围皮肤保
但未发生淋巴结转移 C期：癌肿侵及肠壁任何一层，有淋巴结转移 D期：以发生远处转移或腹腔转移或广泛侵及邻近脏器
Page 22
病理
转移方式
直接蔓延：沿直肠壁蔓延，或直接侵犯邻近器官 淋巴转移：是最主要的转移形式 血行播散：见于直肠癌晚期，以肝转移多见。 脱落种植：癌细胞以脱落后，可种植到粘膜的其它部位，穿
肛肠科护理查房
直肠癌术后护理
查房目的
了解病人基本病情 掌握直肠癌术后的常规护理 了解直肠癌相关知识 了解围手术期高血压、糖尿病患者的护理
Page 2
目录
病情资料 护理诊断及措施 直肠癌相关知识 围手术期高血压、糖尿病患者的护理
Page 3
病情概况
患者 主诉：
便血间作3月。
现病史：
拍背
Page 16
在全麻下行直肠癌前切除术+区域淋巴结清扫术。术后长期予以禁食、一级护理、 吸氧prn、心电监护、血氧饱和度监测、监测血糖、持续静脉镇痛、持续胃肠减 压、保留导尿接袋、腹腔引流袋计量 。
2014-06-27
术后第3天，神清，精神一般，腹痛腹胀不显，矢气已通，大便未解，无恶心呕 吐。患者术后恢复可，生命体征平稳，矢气已通，可拔除胃肠减压管，嘱其少 量饮水。
去枕平卧6小时，禁食、禁水，6小时候去半卧位，以减轻 疼痛，利于引流，预防肺部感染。
切口感染：保持切口周围清洁干燥，及时换药，遵医嘱常 规应用抗生素，监测体温及切口情况。
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健康教育
1、饮食:宜选用适量蛋白、高热量、低脂肪，易消 化食物，并根据大便的性状、次数、量等进行加 减增补。
2、排便节制功能的训练：提肛运动 3、保持心情愉快，心理平衡，保持肛门周围皮肤保
但未发生淋巴结转移 C期：癌肿侵及肠壁任何一层，有淋巴结转移 D期：以发生远处转移或腹腔转移或广泛侵及邻近脏器
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病理
转移方式
直接蔓延：沿直肠壁蔓延，或直接侵犯邻近器官 淋巴转移：是最主要的转移形式 血行播散：见于直肠癌晚期，以肝转移多见。 脱落种植：癌细胞以脱落后，可种植到粘膜的其它部位，穿
肛肠科护理查房
直肠癌术后护理
查房目的
了解病人基本病情 掌握直肠癌术后的常规护理 了解直肠癌相关知识 了解围手术期高血压、糖尿病患者的护理
Page 2
目录
病情资料 护理诊断及措施 直肠癌相关知识 围手术期高血压、糖尿病患者的护理
Page 3
病情概况
患者 主诉：
便血间作3月。
现病史：
拍背
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肛肠科护理查房
适宜温度
调节室内温度适宜，避免患者受凉或过热 ，提供舒适的查房环境。
隐私保护
注意保护患者隐私，拉好窗帘、关闭门窗 ，确保患者隐私部位不被外人窥视。
护理查房器械准备
基础器械
准备好护理查房所需的基础器械 ，如听诊器、血压计、体温计等
，确保器械完好、准确。
专科器械
根据患者的具体病情，准备相应的 专科器械，如肛门镜、直肠指诊用 品等，以便进行详细的检查和评估 。
便后清洗肛门，保持局部清洁，避免感染。可遵医嘱使用外用 药物促进裂口愈合。
肛裂患者排便时可能出现剧烈疼痛，可遵医嘱给予镇痛药物， 或者通过温水坐浴等方式缓解疼痛。
指导患者养成良好的排便习惯，避免长时间蹲厕，减少肛裂复 发的风险。
肛瘘的护理
饮食调整
肛瘘患者应保持饮食清淡，避免辛辣刺激 食物，防止加重症状。
护理效果评估
定期对护理方案进行评估 ，根据患者病情变化及时 调整，保障护理质量。
与医生的协作与沟通
医生意见征求
在制定护理方案时，积极与医生沟通，充分听取 医生的专业意见和建议。
病情信息共享
及时将患者的病情变化、护理效果等信息与医生 共享，为医疗团队提供全面、准确的病情参考。
协同治疗
积极配合医生的治疗方案，确保医疗护理工作的 顺利进行，提高患者的治疗效果。
局部清洁
保持肛门周围清洁干燥，每次便后用 温水清洗，避免感染。
疼痛管理
痔疮患者常伴有疼痛，可遵医嘱给予 镇痛药物，或者采用坐浴、热敷等方 法缓解疼痛。
心理支持
痔疮的反复发作和迁延不愈会给患者 带来一定的心理压力，应给予患者心 理支持和疏导。
肛裂的护理
饮食调整 局部护理 疼痛管理 预防复发
调节室内温度适宜，避免患者受凉或过热 ，提供舒适的查房环境。
隐私保护
注意保护患者隐私，拉好窗帘、关闭门窗 ，确保患者隐私部位不被外人窥视。
护理查房器械准备
基础器械
准备好护理查房所需的基础器械 ，如听诊器、血压计、体温计等
，确保器械完好、准确。
专科器械
根据患者的具体病情，准备相应的 专科器械，如肛门镜、直肠指诊用 品等，以便进行详细的检查和评估 。
便后清洗肛门，保持局部清洁，避免感染。可遵医嘱使用外用 药物促进裂口愈合。
肛裂患者排便时可能出现剧烈疼痛，可遵医嘱给予镇痛药物， 或者通过温水坐浴等方式缓解疼痛。
指导患者养成良好的排便习惯，避免长时间蹲厕，减少肛裂复 发的风险。
肛瘘的护理
饮食调整
肛瘘患者应保持饮食清淡，避免辛辣刺激 食物，防止加重症状。
护理效果评估
定期对护理方案进行评估 ，根据患者病情变化及时 调整，保障护理质量。
与医生的协作与沟通
医生意见征求
在制定护理方案时，积极与医生沟通，充分听取 医生的专业意见和建议。
病情信息共享
及时将患者的病情变化、护理效果等信息与医生 共享，为医疗团队提供全面、准确的病情参考。
协同治疗
积极配合医生的治疗方案，确保医疗护理工作的 顺利进行，提高患者的治疗效果。
局部清洁
保持肛门周围清洁干燥，每次便后用 温水清洗，避免感染。
疼痛管理
痔疮患者常伴有疼痛，可遵医嘱给予 镇痛药物，或者采用坐浴、热敷等方 法缓解疼痛。
心理支持
痔疮的反复发作和迁延不愈会给患者 带来一定的心理压力，应给予患者心 理支持和疏导。
肛裂的护理
饮食调整 局部护理 疼痛管理 预防复发
肛肠科护理查房课件
肛肠科定义与特点
肛裂
肛裂是肛门周围皮肤和黏膜的撕裂，表现为排便时疼痛、出血、瘙痒等症状。
痔疮
痔疮是肛肠科最常见的疾病之一，表现为肛门周围静脉曲张、痔核突出、出血、疼痛等症状。根据病情轻重，可分为内痔、外痔和混合痔。
肛周脓肿
肛周脓肿是指肛门周围软组织的细菌感染，表现为肛门周围红肿、疼痛、发热等症状。
查房组织与实施
记录
记录查房时间、参加人员、患者情况、医生意见、讨论内容等
报告
撰写查房报告，总结查房情况，提出改进措施
查房记录与报告
问题
患者病情变化、护理措施不当、情绪波动等
对策
及时与医生沟通，调整护理措施，加强心理护理，保持医患沟通
查房常见问题与对策
肛肠科护理操作技能
04
灌肠术
临床上常用灌肠术治疗便秘和清洁肠道，操作时应遵循严谨的无菌技术和操作规范。
病例二：肛周脓肿患者的护理
非手术治疗
保持大便通畅，避免便秘；加强会阴部清洁，预防感染；使用抗菌药、消炎药等缓解症状。
手术治疗
术前准备、术后观察创面情况，及时换药；加强疼痛护理，使用止痛药等减轻疼痛；控制排便，避免用力排便导致伤口裂开。特别注意防止假愈合和复发。
病例三：肛瘘患者的护理
保持大便通畅，避免便秘；加强营养支持，提高机体免疫力；使用化疗药物等缓解症状。
总结词
手术适应症
手术操作流程
术后护理
肛周脓肿患者应在充分抗感染治疗下进行手术引流。
在肛周脓肿部位做切口，彻底清除脓液和坏死组织，用生理盐水冲洗伤口，缝合伤口后放置引流条。
术后应保持伤口清洁干燥，及时更换敷料，并给予抗感染治疗。
肛肠科护理典型病例分析
05
肛肠科业务查房护理课件
密切观察患者的病情变化，及时发现并处 理异常情况。
03
肛肠科业务查房流程
查房前的准备
确定查房时间
了解患者情况
提前与医生沟通，确定查房的具体时 间，确保所有相关人员都能参加。
提前了解患者的病情、治疗情况、护 理措施等，以便更好地进行查房。
准备查房物品
准备必要的护理用品，如记录本、血 压计、听诊器等，以及肛肠科专用的 检查工具。
根据患者的具体情况制定个性化的护 理方案，提高护理效果。
智能化护理
利用信息技术和智能化设备提高护理 效率和质量。
预防保健护理
加强肛肠疾病的预防保健宣传，提高 公众健康意识。
专业人才培养
加强肛肠科专业人才的培养，提高护 理服务水平。
THANKS
感谢观看
05
肛肠科护理培训与提升
肛肠科护理培训内容
肛肠疾病基础知识
包括肛肠疾病的分类、病因、 病理、临床表现等。
护理操作技能
包括肛周清洁、伤口换药、引 流护理等操作技能。
护理沟通技巧
培养护士与患者及其家属的沟 通技巧，提高患者满意度。
护理伦理与法律
遵守护理伦理规范，保护患者 隐私，遵守法律法规。
肛肠科护理技能提升方法
手术治疗
对于严重的肛肠疾病，如复杂性 肛瘘、严重的痔疮等，需要手术 治疗。手术方式包括传统手术和 微创手术。
02
肛肠科护理基本知识
肛肠科护理的重要性
促进患者康复
肛肠科疾病患者需要得到 专业的护理，以减轻病痛 、促进康复。
提高患者生活质量
良好的肛肠科护理可以改 善患者的生活质量，使他 们能够更好地融入社会。
查房进行时
01
02
03
肛肠科护理查房课件
心理护理在肛肠科的作用
缓解焦虑和恐惧
肛肠疾病往往会给患者带来不同 程度的疼痛和不适，心理护理能 够有效地缓解患者的焦虑和恐惧 情绪，帮助患者更好地应对疾病
。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
提高治疗依从性
心理护理能够帮助患者更好地理 解治疗过程和重要性，从而提高 治疗依从性，促进疾病的康复。
促进身心健康
心理护理能够提高患者的心理健 康水平，增强患者的免疫力和抵
提高护士在肛肠科护理查房中 的实际操作能力和理论知识水
平。
培训内容与方法
肛肠科常见疾病的病因、 临床表现、治疗及护理措 施。
肛肠科护理查房的基本流 程和规范。
肛肠科常用药物的作用、 副作用及使用方法。
肛肠科护理操作技能及常 见问题的处理方法。
培训效果评估与总结
对护士在培训过程中的表现进行 评估和反馈，及时调整培训内容
肛肠科护理查房课件
汇报人： 日期:
目录
• 肛肠科概述 • 肛肠科疾病的护理要点 • 肛肠科患者的心理护理与沟通
技巧 • 肛肠科护理查房实践与案例分
析 • 肛肠科护理查房的培训与提升
01
肛肠科概述
肛肠科简介
肛肠科是医院的一个专门负责研究、诊断、治疗肛门、直肠、结肠等疾病的科室。 肛肠疾病是一种常见病、多发病，包括痔疮、肛裂、肛瘘、直肠炎、结肠炎等。
痔疮的护理要点
疼痛护理
痔疮患者常常会感到疼痛，因 此需要给予适当的止痛措施。
饮食调理
合理的饮食有助于缓解痔疮症 状，应避免刺激性食物和饮料 ，增加水果、蔬菜和纤维素的 摄入。
保持清洁
痔疮患者需要保持肛门区域的 清洁，避免感染和炎症。
适当运动
适当的运动可以增强肌肉力量 ，改善血液循环，有助于缓解
肛肠科护理查房PPT课件
02
护理措施：饮食、活动、用药、心理护理等
03
健康教育：疾病知识、预防措施、康复指导等
04
护理问题及对策：针对患者存在的问题提出解决方案
05
查房流程
准备阶段：了解患者病情，准备相关检查资料
查房阶段：观察患者病情，询问患者感受，检查患者身体
讨论阶段：分析患者病情，提出护理建议，制定护理计划
实施阶段：按照护理计划，实施护理措施，观察患者反应
总结阶段：总结查房结果，提出改进措施，为下次查房做好准备
5.
4.
3.
2.
1.
2
肛肠科护理查房要点
患者病情评估
患者基本信息：年龄、性别、职业、婚姻状况等
主诉症状：疼痛、出血、便秘、腹泻等
病史：发病时间、持续时间、治疗经过等
体格检查：肛门视诊、指诊、肛门镜检查等
辅助检查：血常规、便常规、生化指标等
诊断：根据病情评估结果，初步诊断疾病类型和程度
演讲人
肛肠科护理查房
01.
02.
03.
04.
目录
肛肠科护理查房概述
肛肠科护理查房要点
肛肠科护理查房案例分析
肛肠科护理查房总结
1
肛肠科护理查房概述
查房目的
检查患者病情
评估护理措施
02
指导护理人员
提高护理质量
确保患者安全
05
查房内容
患者基本信息：姓名、年龄、性别、职业等
01
病情介绍：症状、诊断、治疗方案等
查房反馈：向患者及家属反馈护理情况，解答疑问，提供健康教育
01
03
02
04
护理效果评价
疼痛缓解程度：疼痛减轻或消失的程度
护理措施：饮食、活动、用药、心理护理等
03
健康教育：疾病知识、预防措施、康复指导等
04
护理问题及对策：针对患者存在的问题提出解决方案
05
查房流程
准备阶段：了解患者病情，准备相关检查资料
查房阶段：观察患者病情，询问患者感受，检查患者身体
讨论阶段：分析患者病情，提出护理建议，制定护理计划
实施阶段：按照护理计划，实施护理措施，观察患者反应
总结阶段：总结查房结果，提出改进措施，为下次查房做好准备
5.
4.
3.
2.
1.
2
肛肠科护理查房要点
患者病情评估
患者基本信息：年龄、性别、职业、婚姻状况等
主诉症状：疼痛、出血、便秘、腹泻等
病史：发病时间、持续时间、治疗经过等
体格检查：肛门视诊、指诊、肛门镜检查等
辅助检查：血常规、便常规、生化指标等
诊断：根据病情评估结果，初步诊断疾病类型和程度
演讲人
肛肠科护理查房
01.
02.
03.
04.
目录
肛肠科护理查房概述
肛肠科护理查房要点
肛肠科护理查房案例分析
肛肠科护理查房总结
1
肛肠科护理查房概述
查房目的
检查患者病情
评估护理措施
02
指导护理人员
提高护理质量
确保患者安全
05
查房内容
患者基本信息：姓名、年龄、性别、职业等
01
病情介绍：症状、诊断、治疗方案等
查房反馈：向患者及家属反馈护理情况，解答疑问，提供健康教育
01
03
02
04
护理效果评价
疼痛缓解程度：疼痛减轻或消失的程度
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实验室检查
可见白细胞计数和中性粒细胞增高。
MRI
有助于深部脓肿的判断。
诊断性穿刺
局部穿刺抽到脓液则可诊断。
处理措施
01
脓肿形成时
① 可应用抗菌药治疗,控制感染。 ②温盐水坐浴和局部理疗。 ③为缓解病人排便时疼痛,可口服缓泻剂,软化大 便,减轻痛苦。
01 脓肿形成后 须及早手术切开引流。
第三章
病例介绍
窝容易感染。待小儿出生 14个月其免疫机能提高后， 则肛门脓肿的发病率会明显
减少。
03
免疫因素
04
医源性因素
检查或治疗肛肠疾病时操 作不当可引起肛门脓肿。
如糖尿病、白血病、溃疡 性大肠炎、再生障碍贫血 等，由于严重的营养不良， 全身虚弱，抗感染能力低 下，也可并发肛周脓肿。
05 其他某些全身
性疾病
第二章
常见的致病菌
有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌，链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结 核杆菌，常是多种病菌混合感染，肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感 染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。多见于20-40岁的青壮年, 男性多于女性,发病急骤,疼痛剧烈。
发病原因
感染是引起肛周脓肿的主 要原因。因肛裂、痔疮、 肛窦炎、肛门周围皮肤毛 囊汗腺炎及肛门周围皮肤 病等感染，可形成肛门直
腔CT未见异常。
辨病辨证依据
患者以"肛周肿痛不适4天"为主症，当属祖国医学"肛痈"病范畴，3天 前无明显诱因下出现肛周肿痛，无脓性分泌物渗出，有低热，四诊合
参当辨证为热毒壅结。
护理措施
心理护理：应关心病人，说明手术的必要 性，并强调早期治疗的重要性,使患者乐
观有信心地接受手术治疗
01
术前1d少渣饮食，术前禁饮食8
02
小时。
术前 护理
术日晨测量生命体征、更换手术衣，
确认患者已禁饮食。
03
04
为防止患者麻醉后括约肌松弛,不能控制 大便排出,术前1日晚9点及术日晨7点给予 开塞露40ml清洁灌肠，清洁肠道，减少术 中感染。
05
术前30min肌注鲁米那0.1g,阿托
品0.5mg。
护理措施
疼痛 护理
一般 护理
01
02
临床表现和分类及处 理措施
临床表现和分类及处理措施
以肛周皮下脓肿多见,位置表浅,表现为肛周 持续性跳痛,早期局部红肿、发硬,压痛明显,
脓肿形成后有波动感。
0 1
肛门周
围脓肿
位置深,间隙大,全身感染症状严重。无 典型局部表现。早期便出现持续高热、 恶心、头痛等。局部症状为直肠坠胀感，
排便不尽感等,有时伴排尿困难。
坐骨直肠 间隙脓肿
0 2
骨盆直肠 间隙脓肿
0 3
间隙大,脓肿大且深,全身感染症状重,表现 寒战、高热、乏力、恶心等。局部由持续 性胀痛逐渐发展为明显跳痛可出现排尿困
难,里急后重。较大脓肿可形成肛瘘。
诊断
直肠指检
有重要意义。病变位置表浅,可触及压 痛性肿块,甚至波动感;深部脓肿可有侧 深压痛,有时可扪及局部隆起。
现病史
患者精神及食欲一般，二便正常。体重及体力无明显改变。
病历资料
既往史
有“阑尾炎”手术史。否认"冠心病、高 血压、糖尿病"等病史，否认"肝炎、结 核"等传染病史，否认"手术、外伤、中
毒、输血史"。
舌脉
舌质红，苔黄，脉弦。
体格检查
体温：36.5 ℃ 脉搏：98次/分 呼吸：24次/分 血压：150/80 mmHg
病历资料
• 姓名： 熊俊清 • 性别：男 • 年龄： 36岁 • 住院号：386282 • 民族：汉族 • 婚姻：已婚 • 出生地：湖北省襄阳 • 职业：厨师 • 入院时间：2019年11月13日 • 出院时间：2019年11月24日
病历资料
主诉
肛周肿痛不适4天。
现病史
患者3天前无明显诱因下出现肛周肿痛，无脓性分泌物渗出，有低热 ，行抗炎药治疗后效果不明显，症状加重，大便日1次，无便血，无 腹痛腹胀等，遂来我院就诊，门诊拟"肛周脓肿"收住入院。
尿潴留 护理
03
术后护理
第四章
护理措施、评价
护理诊断、措施、评价(术前)
01
恐惧、焦虑 —与患者对疾病的无知和担忧治疗效果有关
应关心病人，加强健康教育,讲明手术的必要性，使患者充分了解疾病
其能以最佳心理状态接
收手术治疗。
03
护士应做好心理安抚工作。多向患者讲解成功案列，增强患者对手术
专科检查
肛门KC位9-12点可见一约2*3cm大小包 块，色红压痛，界限不清，齿线对应处
似有内口，指套无血染。
辅助检查
查血常规：WBC 白细胞14.02*10^9/L （参考范围4.00-10.00 10^9/L）， 中 性细胞比 75.90 %（参考范围50.0070.00%），生化检查正常，凝血全套正 常，肝功能、 肾功能正常、电解质正常 ，血糖 6.13mmol/L，乙肝、艾滋、梅 毒、丙肝阴性,尿：粪常规正常,潜血阴性 。心电图示：1.窦性心动过速；胸片、盆
肛肠科 护理查房
了解肛肠疾病相关知识 学会预防保健身体好
某某第一医院
汇报人：某某某
目 录
疾病相关知识 临床表现和分类及处理措施 病例介绍 护理措施、评价 出院指导及预防保健
第一章
疾病相关知识
疾病相关知识
肛周脓肿
是指肛管、直肠周围软组织内或者其周 围间隙内由于发生急性 化脓性感染而形成的脓肿。其特点是自行破溃或者在手术切开 引流后形成肛瘘,是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症 病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。
发育正常，营养中等。双侧瞳孔等大等圆，对光反 射灵敏。浅表淋巴结未及明显肿大。心率98次/分 ，律齐，未及明显杂音。双肺呼吸音清晰，无干湿 性罗音。全腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未 及，莫非氏征阴性，双肾区无叩痛，无移动性浊音 ，肠鸣音正常。正常生理反射存在，病理反射未引
出。
病历资料
入院诊断
中医：肛痈 热毒壅结 西医：肛周脓肿
的信心，以及对于患者提出的问题要详细解释。
04
患者能够了解自身疾病知识，能够放松心情，稳定情绪。
术日护理
送手术
· 术前测量生命体征，更换手术衣，确认患者已禁饮 食。 · 嘱病人带2枚双氯酚酸钠栓。
肠周围脓肿。
01
感染性因素
02
术后因素
临床上亦可见到肛门直肠手 术引起感染，而形成的直肠 周围脓肿，以及尿道术后感 染、会阴部术后感染、产后 会阴破裂缝合后感染、尾骶 骨骨髓炎术后感染等引起肛
周脓肿。
婴幼儿肛周脓肿的发病多与 肛管局部免疫机能不全有关。 由于婴幼儿肛门直肠粘膜的 局部免疫机能未成熟，肛隐
可见白细胞计数和中性粒细胞增高。
MRI
有助于深部脓肿的判断。
诊断性穿刺
局部穿刺抽到脓液则可诊断。
处理措施
01
脓肿形成时
① 可应用抗菌药治疗,控制感染。 ②温盐水坐浴和局部理疗。 ③为缓解病人排便时疼痛,可口服缓泻剂,软化大 便,减轻痛苦。
01 脓肿形成后 须及早手术切开引流。
第三章
病例介绍
窝容易感染。待小儿出生 14个月其免疫机能提高后， 则肛门脓肿的发病率会明显
减少。
03
免疫因素
04
医源性因素
检查或治疗肛肠疾病时操 作不当可引起肛门脓肿。
如糖尿病、白血病、溃疡 性大肠炎、再生障碍贫血 等，由于严重的营养不良， 全身虚弱，抗感染能力低 下，也可并发肛周脓肿。
05 其他某些全身
性疾病
第二章
常见的致病菌
有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌，链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结 核杆菌，常是多种病菌混合感染，肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感 染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。多见于20-40岁的青壮年, 男性多于女性,发病急骤,疼痛剧烈。
发病原因
感染是引起肛周脓肿的主 要原因。因肛裂、痔疮、 肛窦炎、肛门周围皮肤毛 囊汗腺炎及肛门周围皮肤 病等感染，可形成肛门直
腔CT未见异常。
辨病辨证依据
患者以"肛周肿痛不适4天"为主症，当属祖国医学"肛痈"病范畴，3天 前无明显诱因下出现肛周肿痛，无脓性分泌物渗出，有低热，四诊合
参当辨证为热毒壅结。
护理措施
心理护理：应关心病人，说明手术的必要 性，并强调早期治疗的重要性,使患者乐
观有信心地接受手术治疗
01
术前1d少渣饮食，术前禁饮食8
02
小时。
术前 护理
术日晨测量生命体征、更换手术衣，
确认患者已禁饮食。
03
04
为防止患者麻醉后括约肌松弛,不能控制 大便排出,术前1日晚9点及术日晨7点给予 开塞露40ml清洁灌肠，清洁肠道，减少术 中感染。
05
术前30min肌注鲁米那0.1g,阿托
品0.5mg。
护理措施
疼痛 护理
一般 护理
01
02
临床表现和分类及处 理措施
临床表现和分类及处理措施
以肛周皮下脓肿多见,位置表浅,表现为肛周 持续性跳痛,早期局部红肿、发硬,压痛明显,
脓肿形成后有波动感。
0 1
肛门周
围脓肿
位置深,间隙大,全身感染症状严重。无 典型局部表现。早期便出现持续高热、 恶心、头痛等。局部症状为直肠坠胀感，
排便不尽感等,有时伴排尿困难。
坐骨直肠 间隙脓肿
0 2
骨盆直肠 间隙脓肿
0 3
间隙大,脓肿大且深,全身感染症状重,表现 寒战、高热、乏力、恶心等。局部由持续 性胀痛逐渐发展为明显跳痛可出现排尿困
难,里急后重。较大脓肿可形成肛瘘。
诊断
直肠指检
有重要意义。病变位置表浅,可触及压 痛性肿块,甚至波动感;深部脓肿可有侧 深压痛,有时可扪及局部隆起。
现病史
患者精神及食欲一般，二便正常。体重及体力无明显改变。
病历资料
既往史
有“阑尾炎”手术史。否认"冠心病、高 血压、糖尿病"等病史，否认"肝炎、结 核"等传染病史，否认"手术、外伤、中
毒、输血史"。
舌脉
舌质红，苔黄，脉弦。
体格检查
体温：36.5 ℃ 脉搏：98次/分 呼吸：24次/分 血压：150/80 mmHg
病历资料
• 姓名： 熊俊清 • 性别：男 • 年龄： 36岁 • 住院号：386282 • 民族：汉族 • 婚姻：已婚 • 出生地：湖北省襄阳 • 职业：厨师 • 入院时间：2019年11月13日 • 出院时间：2019年11月24日
病历资料
主诉
肛周肿痛不适4天。
现病史
患者3天前无明显诱因下出现肛周肿痛，无脓性分泌物渗出，有低热 ，行抗炎药治疗后效果不明显，症状加重，大便日1次，无便血，无 腹痛腹胀等，遂来我院就诊，门诊拟"肛周脓肿"收住入院。
尿潴留 护理
03
术后护理
第四章
护理措施、评价
护理诊断、措施、评价(术前)
01
恐惧、焦虑 —与患者对疾病的无知和担忧治疗效果有关
应关心病人，加强健康教育,讲明手术的必要性，使患者充分了解疾病
其能以最佳心理状态接
收手术治疗。
03
护士应做好心理安抚工作。多向患者讲解成功案列，增强患者对手术
专科检查
肛门KC位9-12点可见一约2*3cm大小包 块，色红压痛，界限不清，齿线对应处
似有内口，指套无血染。
辅助检查
查血常规：WBC 白细胞14.02*10^9/L （参考范围4.00-10.00 10^9/L）， 中 性细胞比 75.90 %（参考范围50.0070.00%），生化检查正常，凝血全套正 常，肝功能、 肾功能正常、电解质正常 ，血糖 6.13mmol/L，乙肝、艾滋、梅 毒、丙肝阴性,尿：粪常规正常,潜血阴性 。心电图示：1.窦性心动过速；胸片、盆
肛肠科 护理查房
了解肛肠疾病相关知识 学会预防保健身体好
某某第一医院
汇报人：某某某
目 录
疾病相关知识 临床表现和分类及处理措施 病例介绍 护理措施、评价 出院指导及预防保健
第一章
疾病相关知识
疾病相关知识
肛周脓肿
是指肛管、直肠周围软组织内或者其周 围间隙内由于发生急性 化脓性感染而形成的脓肿。其特点是自行破溃或者在手术切开 引流后形成肛瘘,是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症 病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。
发育正常，营养中等。双侧瞳孔等大等圆，对光反 射灵敏。浅表淋巴结未及明显肿大。心率98次/分 ，律齐，未及明显杂音。双肺呼吸音清晰，无干湿 性罗音。全腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未 及，莫非氏征阴性，双肾区无叩痛，无移动性浊音 ，肠鸣音正常。正常生理反射存在，病理反射未引
出。
病历资料
入院诊断
中医：肛痈 热毒壅结 西医：肛周脓肿
的信心，以及对于患者提出的问题要详细解释。
04
患者能够了解自身疾病知识，能够放松心情，稳定情绪。
术日护理
送手术
· 术前测量生命体征，更换手术衣，确认患者已禁饮 食。 · 嘱病人带2枚双氯酚酸钠栓。
肠周围脓肿。
01
感染性因素
02
术后因素
临床上亦可见到肛门直肠手 术引起感染，而形成的直肠 周围脓肿，以及尿道术后感 染、会阴部术后感染、产后 会阴破裂缝合后感染、尾骶 骨骨髓炎术后感染等引起肛
周脓肿。
婴幼儿肛周脓肿的发病多与 肛管局部免疫机能不全有关。 由于婴幼儿肛门直肠粘膜的 局部免疫机能未成熟，肛隐