中药土槿皮溶液浸泡治疗手足癣临床研究

治疗 期 间 不允 许 加 用 其 他 内服 或 外 用 治 疗 手 足 癣 的 有 关 药 物 。 ７天 随 访 １ ， ｌ 以后 判 断疗 效 ，８ 次 ２ 天 １ ０天后 判 断长 期 疗 效 。 １５ 疗 效 评 定 ｌ 照 《 药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 则 》 ２ｏ ． 参 中 （ｏ２版 ） 及 中华 人 民共 和 国 中 医 药 行 业 标 准 《 医病 证 诊 断 疗 效 标 准 》 中 。 痊 愈 ： 损 完 全 消 退 ， 分 值 减 少 ≥９ ％ ， 菌 镜 检 阴 性 ； 效 ： 皮 积 ５ 真 显 皮 损 大 部 分 消 退 ， 分 值 减 少 ≥７ ％ ， 菌 镜 检 阴 性 ； 效 ： 积 ０ 真 有 皮 损 部 分 消 退 ， 分 值 减 少 ≥３ ％ ， 菌 镜 检 阳 性 ； 效 ： 损 消 积 ０ 真 无 皮 退 不 明显 ， 分 值 减 少 ＜ ０ ， 菌 镜 检 阳 性 。 积 ３％ 真 １６ 统 计 学 方 法 ； 用 Ｓ Ｓ ．２ 计 软 件分 析 ，检验 ， ． 采 Ａ６ １统 ｔ Ｐ＜００ ．５ 为 差 异 有 统 计 学 意 义 。等 级 资 料 用 Ｒｄ 分 析 。 ｉｔ ｉ
总之 ， 药 土槿 皮 溶 液 不 仅 能 控 制 症 状 ， 且 能 部 分 解 除 中 而 根本 病 因 ， 效 维 持 时 间 长 ， 临 床 上 有 应 用 前 景 。 作 为 中药 疗 在 制剂 ， 取 材 方便 、 格 便 宜 、 用 方 便 、 者 依 从 性 高 ， 弘扬 它 价 运 患 对 祖 国传 统 医学 、 低 群 众 的 医疗 费 用 也 有 一 定 意 义 。 降 参 考 文献
２１ 第 １ ０ １年 ５期
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中 药土 槿 皮溶 液浸 泡 治 疗 手足癣 临 床 研究
殷 蓉 ’ 周 华 盛 佩 芬 胡教 霞 黄 剑 ’ 吴 凤 娟 潘祥龙 一
摘 要 ： 目的 Ｉ 察 土槿 皮 溶 液 治 疗 手 足 癣 的 临 床 疗 效 。 方 法 ｌ ７ 手足 癣 患 者 随机 分 为 Ａ组 （ ５例 ） Ｂ组 （２例 ） 观 １ 例 ０ ５ 和 ５ 。Ａ组 给 予 土 槿皮溶液 （ 槿皮、 土 蛇床 子 、 部 、 参 、 醋 ） 泡 ， 百 苦 米 浸 Ｂ组 给 予 （ 煅磁 石 、 米醋 ） 泡 ， ２ 天 、８ 浸 于 １ １０天后 观 察 症 状 、 茵镜 检 阳性 率 的 变 真 化 并 比较 疗效 。 结 果 ： Ａ组 总 显 效 率 为 ８ ．５ ， ５ ４ ％ Ｂ组 为 ３ ８ ％ ； ． ５ Ａ组 能 明显 改 善 患者 临 床 症 状 、 征 ， 茵 转 阴率 高 于 Ｂ组 。Ａ 组 疗 体 真 效 优 于 Ｂ组 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。结 论 ： 中药 土槿 皮 溶 液 浸 泡 治 疗 手 足 癣 有 一 定 疗 效 。 关 键 词 ： 足 癣 ； 药 浸 泡 疗 法 ； 槿 皮 溶 液 ； 床研 究 手 中 土 临 中 图分 类 号 ： ２ ４ ９ Ｒ４ ． 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ｉ０ ６— ９ ９ ２ １ ）５ ０ １ ２ １０ ０ ７ （０ １ １ 一ｏ ８ 一Ｏ 手 足 癣 是 掌 、 和 指 趾 间 表 皮 的 真 菌 感 染 。西 药 对 于 本 病 跖 的 治 疗 效 果 肯 定 ， 容 易 复 发 且 不 良反 应 较 多 ， 药 现 象 逐 渐 但 耐 增 多 ， 中药 治 疗 手 足 癣 具 有 安 全 有 效 、 作 用 少 等 优 点 ， 观 而 副 本 察 研 究 旨在 探 讨 中药 土 槿 皮 溶 液 治 疗 手 足 癣 的 临床 疗 效 。 ｌ 资 料 与 方 法 １１ 一般 资 料 ：０ ． １７例 患 者 依 照 双 盲 原 则 ， 机 分 为 Ａ 组 和 Ｂ 随 组 。 Ａ组 ５ ５例 ， ２ 例 ， ３ 男 １ 女 ４例 ， 龄 ２ 年 Ｏ～６ ５岁 ， 位 年 龄 ４ 中 ６ 岁 ， 程 １ 月 一２ 病 个 Ｏ年 ， 位 病 程 ６年 ； 中 Ｂ组 ５ ２例 ， ｌ 男 ５例 ， 女 ３ ７例 ， 龄 ２ ６ 年 ５～ ５岁 ， 位 年 龄 ５ 中 ３岁 ， 程 ６ 月 一２ 病 个 ０年 ， 中位 病 程 ５年 。两 组 患 者 性 别 、 龄 、 程 、 年 病 发病 情 况 等 经 统 计 学 比 较 均 无 显 著性 差 异 （ ０ ０ ） 具 有 可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ，
杀 虫灭 虱 以 为佐 药 ， 臣 佐 共 用 可 杀 虫 疗 癣 。对 某 些 抗 真 菌 药 君 耐药 真 菌 引起 的手 足 癣 ， 有 很 好 效 果 。 Ｂ组 中 煅 磁 石 的 功 效 也 为潜 阳安 神 、 耳 明 目、 气 平 喘 ， 于 手 足 癣 无 治 疗 作 用 ， 聪 纳 对 对 皮肤 无 任 何毒 副 作 用 ， 且 该 中药 可 以 醋 淬 ， 会 因 为 米 醋 浸 而 不
醋， 浸泡 ７天后使 用。每天 睡前浸 泡半 小 时 ， 擦干后 不要 马上 冲 洗 。Ｂ组 （ 磁 石 ２０克 ） 碎后 给 患 者 ， 煅 ５ 研 嘱加 ２ ０ｍ 米 醋 ， ５０ ｌ 浸 泡 ７天 后 ， 用 方 法 与 Ａ组 相 同 。 遵 循 中 医 冬 病 夏 治 理 论 ， 使 两 组患 者 均 ６月 份 起 开 始 实 施 治 疗 ， 组 患 者 均 连 续 治 疗 ３周 。 两
７ ７．
［］ ２ 陈德 字 ． 中西 医结 合 皮肤 性 病 学 ［ ． 京 ： 国 中 医 药 出版 Ｍ］ 北 中
社 ， ０ ５ １ ８． ２ ０ ，０
［］ 海 市卫 生局 ． 海 市 中 医病证 诊 疗 常 规 ［ ． 海 ： 海 中 ３上 上 Ｍ］上 上 医药 大 学 出版 社 ，９ ９ ２ ９ １９ ，３ ．
泡 而发 生 理 化 改 变 ， 安 全 可 靠 的 对 照 药 物 。 遵 循 中 医 冬 病 夏 为 治 理 论 。 季 三 伏 人 体 气 血 旺 盛 ， 理 开 泄 ， 时 外 用 中 药 浸 夏 腠 此 泡， 药力 更 易 直达 肌肤 ， 可 达 到 祛 除 邪 毒 的 目的 。 而 本 研 究 结 果 显 示 ， 论 是 治 疗 ２ 后 还 是 １０天 后 。 无 １天 ８ 中药 土 槿 皮 溶 液 都 能 显 著 缓 解 手 足 癣 常 见 的 脱 屑 、 裂 、 痒 、 痛 皲 瘙 疼 症 状 ， 示 该 方 有 利 于 患 者 生 活 质 量 的 改 善 。该 方 能 降 低 真 菌 显 镜 检 的 阳 性 率 ， 示 该 药 不 但 缓 解 症 状 ， 可 以 部 分 解 除 手 足 提 还 癣 的 根本 病 因 ， 中机 制 还 有 待 进 一 步 阐 明 。通 过 对 手 足 癣 症 其 状 和 真菌 镜 检 等 指 标 的统 计 学 分 析 ， 一 步 证 实 中 药 土 槿 皮 溶 进 液疗 效 优 于煅 磁 石 。用 药 １０天 后 的 疗 效 积 分 和 用 药 ２ 天 后 ８ １ 相 似 ， 示 中药 土 槿 皮 溶 液 治 疗 复 发 率 低 ， 期 疗 效 满 意 。 提 远
＊上海 市宝 山 区大 场 镇 祁 连 社 区卫 生 服 务 中 心 （０４４ ２０４ ） ＊ ＊上 海 中 医药 大 学 附属 曙 光 医院 皮 肤 科 （００ １ Ｚ０ ２ ） ２１ 年 ５ ２ ０１ 月 ３日收稿
［］ 学 军 ． 肤 性 病 学 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，０ ３７ １张 皮 Ｍ］ 北 人 ２０ ，６—
百度文库
２ １ 疗 效 比较 ： 显 效 率 Ａ 组 为 ８ ．５ ， ． 总 ５４ ％ Ｂ组 为 ３ ８ ％ 。 组 ．５ 两
比较 有 显 著 性 差 异 （ Ｐ＜０ ０ ） 提 示 Ａ组疗 效 明显 优 于 Ｂ组 （ ．５ ， 表 １。 ）
表 １ Ａ Ｂ组 疗 效 比较 ［ （ ） 、 ｎ％ ］
后 积 分 减 少 值 的统 计 学 无 显 著 性 差 异 。
表 ２ Ａ、 Ｂ组 真 菌 镜 检 比 较 （ ｎ＝１７） ０
２３ 不 良反 应 ： 组 在 治 疗 期 间 无 不 良 反 应 发 生 ， 般 体 格 检 ． 两 一
查也未发生明显变化。 ３ 讨 论
１２ 诊 断 标 准 ： 足 癣 西 医 诊 断 标 准 参 照 《 肤 性 病 学 》ｌ； ． 手 皮 Ｌ 中 医诊 断标 准 血 虚 风 燥 证 参 照 《 中西 医结 合 皮 肤 性 病 学 》２。 【 ］
比较 两 组 治 疗后 真菌 镜 检 的结 果 ， 阴 率 Ａ组 为 ７ ．６ ， 转 ６３％ 对 照 组 为 ０ ， 统 计 学 分 析 Ｐ ＜００ １ 提 示 土 槿 皮 溶 液 对 真 ％ 经 ．０ ， 菌 的治 疗 效 果 优 于浸 泡 煅 磁 石 的米 醋溶 液 （ ２ 。 表 ） ２ ２ 两 组 症 状 改 善 情 况 比 较 ： 算 各 组 处 理 前 后 症 状 积 分 的 ． 计 差 值 ， 后 进 行 两 两 比较 ， 疗 ２ 天 和 １０天 后 ， Ｂ组 间 红 然 治 １ ８ Ａ、 斑 、 泡 积 分 藏 少 值 的差 异 无 统 计 学 意 义 ， 水 而脱 屑 、 裂 、 痒 、 皲 瘙 疼 痛 积 分 减 少 值 的差 异 有 统 计 学 意 义 ； Ａ治 疗 组 ２ 天 和 １０ １ ８ 天
１３ 纳入 标 准 ： 据 诊 断标 准 ， 龄 在 ｌ —６ ． 根 年 ８ ５岁 ， 除 严 重 心 、 排 肺 、 等 器 质 性 疾 病 ， 签署 知 情 同 意 书 的 对象 纳入 。 肾 井 １４ 治 疗 方 法 ： ． Ａ组 给 予 中药 土 槿 皮 溶 液 （ 槿 皮 １０克 、 床 土 ０ 蛇 子 ４ 克 、 部 ４ 克 、 参 ７ ）研 碎 后 给患 者 。 加 ２０ Ｉ 米 Ｏ 百 ｏ 苦 Ｏ克 ， 嘱 ５０Ｉ ｌ １
２ 结 果
手 足 癣是 掌 、 和 指 趾 间 表 皮 的 真 菌 感 染 。蔡 德 海 － 等 总 跖 ４ ］ 结 近 １ 年 来 我 国学 者 对 １７味 中 草 药 进 行 的 抗 真 菌 作 用 研 究 ， ０ ８ 其 中具 有 杀灭 真菌 作 用 的 ７ ７味 ， 明显 抗 真 菌 作用 的 ４ 味 ， 有 ＿ ４ 抗 真菌 作 用 微 弱 的 ４ 味 。 土 横 皮 为 ｌ 松 科 植 物 金 钱 松 的 干 燥 根 １ ５ Ｊ 皮 ， 中舍 有 鞣 质 、 机 酸 、 发 油 等 成 分 ， 很 强 的 杀 灭 真 菌 其 有 挥 有 作 用 ， 参 【对 多 种 皮 肤 真 菌 有 抑 制 作 用 。 有 抗 炎 抗 过 敏 作 苦 ６ ］ 并 用 。中 医认 为手 足癣 多 由外 感 湿 热 之 毒 ， 积 皮 肤 或 由 毒 邪 相 蕴 染 而 成 。病 久 湿 热 化燥 ， 肤 失 去 荣 养 ， 皮 以致 皮 肤 燥 裂 ， 如 鹅 形 掌 ， 称 “ 掌 风 ” “ 气病 ” 中 医古 代 医 家 在 长 期 的 临 床 实 故 鹅 和 脚 。 践 中 积 累 了丰 富 的 手 足 癣 经 验 。 中 药 土 槿 皮 溶 液 用 药 配 方 出 自传 统 中 医 外 科 的 “ 号 癣 药 水 ” 良 ， 其 他 的 中 药 治 癣 液 具 二 改 与 有 明 显 不 同 ， 方 主 药 土 槿 皮 、 参 、 床 子 和 百 部 。 土 槿 皮 具 本 苦 蛇 有 清 热解 毒 止 痒 之 功 效 ， 为 之 君 药 起 主 导 作 用 ， 参 和 蛇 床 故 苦 子 具 有 祛 风燥 湿 之 效 ， 可 辅 助 土 槿 皮 为 之 臣 药 ， 加 之 百 部 故 再