心电监护技术操作评分标准(口述版)
心电监护仪操作口述内容
心电监护仪操作口述内容本文介绍了心电监护仪的操作流程。
首先进行评估，包括病室环境、患者状态和身体状况等方面。
然后进行双人核对医嘱和治疗单。
接着核对患者信息卡，并询问患者感觉如何。
根据患者的病情，进行连续的心电监测。
在操作前检查患者的皮肤情况、上臂及双手指甲情况，以及活动上肢情况。
然后进行心电监测，包括擦拭皮肤、贴电极片、连接血压袖带和血氧饱和度探头等步骤。
在操作过程中，要选择导联和监护模式，并调节各监测参数报警上下限，记录各参数。
同时严密观察心电图波形，发现异常及时报告医师处理。
在X床，XX，你的各项监测数值正常的情况下，请您放心。
在使用监护仪期间，请您和家人不要自行移动或摘除电极片及血氧饱和度探头。
请勿在病房内接打手机。
如果电极片周围皮肤有痒感或不适，请及时告诉我更换电极片。
翻身时动作应该缓慢，以防止电极片脱落或导联线打折缠绕。
请问您现在感觉怎么样？床头呼叫器已放置在您的枕边。
如果需要什么，请随时按压呼叫器，我会立即前来。
我也会定时巡视病房，以确保您的安全。
您还需要什么吗？感谢您的配合，请好好休息。
记录监护仪开始使用时间，将废物按医疗垃圾处理。
停止监护仪。
X床，XX，请让我核对一下您的信息卡，好吗？您今天感觉怎么样？由于您的病情好转，现在遵医嘱要停止您的心电监护了。
请您配合。
取下电极片时，我会动作轻柔，不会给您带来痛苦，请您不要紧张。
X床，XX，您好。
心电监测已经停止，您现在有什么不舒服吗？那您这样躺着可以吗？请问您还需要什么？床头呼叫器已放置在您的枕边，如果有任何不适或需要，请及时按压呼叫器，我会立即前来。
我也会定时巡视病房，以确保您的安全。
请您好好休息，谢谢您的配合，祝您早日康复。
心电监护技术操作评分标准
4、协助患者取平卧位，暴露胸部，有胸毛者利除(一项不做到扣1、
5、选择并清洁(酒精或盐水纱布)左、右两侧锁骨中点外下方，左、右两侧腋前线第六助间及剑突下偏左心前区处皮肤，干燥后粘贴电极片(避开伤口)，污纱布置弯盘内移至治疗车下层(一处不符合要求扣3分)
3、检查监护仪性能(未做不得分，做不到位酌情扣分)
4、将用物按使用顺序摆放在器械车上(不符合要求扣2分)
3
5
5
2操Leabharlann 作流程及
质
量
标
准
70
分
1、携用物至患者床旁，核对床号、姓名、性别，说明目的、方法及配合(少查一项扣0、5分，告知内容不全面，少一项扣0、5分)
2、评估周围环境、光照情况及有无电磁波干扰；评估患者意识及皮肤情况，询问患者需求并协助解决(一项未做扣1分)
4
4
2
④拔下电源线，清洁机身及电源线(必要时消毒)、整理用物(一项2未做扣1分)
⑤规范洗手、记录(一项未做扣1分)
5
5
3
3
15
10
15
6
3
2
2
2
2
2
全程
质量
10分
1、操作熟练，方法正确(一项不符合要求扣2分)
2、以病人为中心，与患者交流时语言简练、表述清楚(做不到不得分)
3、用过的各种物品(包括导联线、电源线等)处理符合要求(做不到不得分)
8、整理床单位及用物，协助患者取舒适卧位，交待注意事项(一项做不到扣2分)
9、规范洗手、记录(未记录、洗手各扣1分)
10、停止心电临护：(10分)
①查对，告知患者原因，关闭机器开关(少项扣1分)
心电监护操作规程及评分标准
解开病人胸前衣服,用酒精棉球擦拭贴电极部位皮肤,保证电极片与皮肤接触良好
5
电极片连接在监护仪ECG导联上
6
贴电极.导联线从颈部穿出,穿好患者衣服,盖好被盖
4
评估测量血压位置.绑好血压袖带后启动测压
10
评估脉搏血氧饱和度监测部位,探头固定于手指,红外线指示灯正对手指甲床部位,用胶布适当固定探头,防止脱落
心电监护操作规程及评分标准
操作流程
分值
存在问题及扣分
口述:环境整洁,光线适宜,屏风遮挡病人
2
告知患者操作目的,注意事项,取得合作
2
评估患者病情.意识及皮肤情况
2
护士洗手.戴口罩
2
检查监护仪性能
2
携用物至床旁,核对
2
监护仪放置于床旁桌上适当位置,妥善固定
2
连接电源,开机,
2
放下操作侧床栏,协助病人取舒适卧位
10
整理导线,规范放置,妥善固定2整理床单元,拉上床档2
参数设置.及时告知患者监测结果,减轻患者紧张和担心
2
清理用物
2
洗手,核对,记录
6
需停用监护仪时,携用物至患者床旁,核对,解释
2
关闭监护仪电源开关.放下操作侧床栏,便于操作
4
顺序取下血氧饱和度探头.血压袖带.ECG导线,边取边整理
6
酒精棉片擦拭电极片粘贴部位皮肤
5
整理患者衣服.床单元,拉上床栏
4
清理用物,规范处理
4
洗手.核对.记录
6
心电监护技术考核评分标准
(4)心电监护仪性能。
6
评估缺一项扣2分，每项估不到位扣1分
3、洗手
2
一处不符合要求扣2分。
4、准备用物：监护仪一台、酒精或生理盐水、棉签、一次性电极片数个、速干手消毒液、记录本、纱布、弯盘、必要时备电源插板。
6
缺一项扣1分
操作流程65分
1、再次核对床头牌及患者。
5
未交代注意事项扣3分，交代不全扣1分。
14、遵医嘱停心电监护：
(1)解释评估，取得患者合作。
(2)洗手，准备用物：棉签或纱布、弯盘、洗手液。
(3)携用物至床旁，核对患者。
(4)关闭监护仪的开关，拔掉电源。
(5)松解袖带，观察皮肤情况。
(6)取下电极片，观察皮肤情况，清除电极片痕迹。
(7)取下传染器，观察手指情况。
评价15分
1、语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效。
5
态度不符合要求扣1分，沟通无效扣2分。
2、全过程动作熟练、规范，符合操作原则。
10
一处不符合要求酌情扣1-2分。
考官签名：
10
导联线选择位置不正确一处扣5分，一处不符合要求扣1分。
6、调节波幅，选择波形清楚的导联进行检测。
2
导联选择不当，心电图不清楚扣2分。
7、暴露测压部位，嘱患者手心向上伸直胳膊，将袖带平整的缠绕在上臂，肌力肘窝2-3厘米，松紧适宜。
4
位置不正确扣2分，袖带过紧或过松各项扣1分
8、启动测压开关，测量血压，遵医嘱设定测量间隔时间。
(8)整理床单位，洗手。
(9)交代注意事项。
(10)用物整理，监
未洗手扣1分,缺一项扣1分。未核对扣2分。
心电监护技术操作评分标准
心电监护技术操作评分标准
心电监护技术操作
（一）目的
监测患者心率、心律变化
（二）注意事项
１、根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位；
２、密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落；
３、每日定时回顾患者24小时心电监测情况，必要时记录；
４、正确设定报警界限，不能关闭报警声音
５、定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置；６、对躁动患者，应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕；７、停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。
心电监护操作评分标准
6
一项不符合扣2分
操作流程60分
1.核对患者；操作告知。
4
一项不符合扣2分
2.心电监护仪开机，检查线路连接。
5
3.协助患者取适宜体位，暴露胸部皮肤；用75%酒精擦拭相应部位皮肤，待干。
6
一项不符合扣3分
4.连接电极与导联线（三导联或五导联），准确粘贴：
右上 (RA) ：右锁骨中线第二肋间
9.清洁局部皮肤（必要时用松节油）；协助患者取舒适卧位，整理床单元。
4
一项不符合扣2分
10.整理用物；洗手；记录。
6
一项不符合扣2分
质量评分
20
分
关爱患者，有效沟通
5
动作熟练，操作规范
5
安置正确，监护有效
5
用物齐备，处置规范
5
理论提问5分
1.目的：监测心率、心律变化及机体组织缺氧状况。
2.注意事项：
6
一项不符合扣2分
6.连接血氧探头于患者指(趾)端，使感应区对准指（趾）甲。
5
7.选择导联及监护模式；调节心电图波形和振幅至标准；根据患者心率、血压、血氧饱和度调节报警上、下限；观察、记录各项监护参数。
8
一项不符合扣2分
8.遵医嘱停止使用心电监护仪，告知患者；撤除监护，关机，断开电源。
6
一项不符合扣3分
⑴密切观察心电波形，发现异常及时报告医生；
⑵注意观察影响监测结果的情况，如患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等。避免周围光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油。
⑶注意保暖，观察局部皮肤情况；
⑷正确设定报警界限，定时更换传感器位置。
5
一项回答不全或错误扣1分
心电监护技术操作评分标准
心电监护技术操作评分标准项目总分操作特点考核要点评分标准仪表 5 按医院要求着护士服仪表端庄服装整洁A5B3C1操作前准备151、评估患者（姓名、年龄、性别、诊断、病情、意识状态及合作状态）2、评估患者胸前皮肤情况3、评估环境、光照情况，有无电磁波干扰，环境是否安静整洁4、告知患者：监测目的、方法、指导配合5、操作护士：洗手，戴口罩6、用物准备：心电监护仪（完好备用状态）、电极片（5片）、电极导线（有无漏电、断裂）、护理记录单、纱布、酒精、治疗碗评估患者正确 5 3 1告知正确 3 2 1洗手戴口罩 2 1 0备齐用物放置合理仪器性能检查正确5 3 1操作过程601、核对用物至床旁，双向核对并解释，必要时遮挡屏风2、检查监护仪性能及导线连接是否正确，连接电源，开机3、根据病情，协助患者取平卧位或半卧位，暴露胸廓，必要时清洁皮肤4、将电极片连与导联线上，按照监护仪标识要求贴于患者胸部正确位置（RA:右锁骨下RL:右肋缘下LA:左锁骨下LL:左肋缘下V:剑突下）避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及电除颤时电极板位置，保证电极片与皮肤表面接触良好5、选择导联，调节振幅，根据病情设置相应合理的报警界限6、密切观察心电图波形，作好记录。
有病情变化及时通知医生7、注意观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置8、告知患者不要自行移动或摘除电极片9、停机时向患者说明原因后关机，断开电源取下电极片10、清洁并观察局部皮肤，协助穿衣，注意保暖核对正确 5 3 1仪器检查连接正确5 3 1患者体位正确 5 3 1皮肤准备正确 5 3 1电极片放置位置正确5 3 1报警界限正确 5 3 1操作程序正确10 6 2正确判断异常心电图及时处理10 6 2告知患者正确 5 3 1停机方法正确 3 2 1撤除电极线后皮肤护理正确2 1 0操作后15整理用物（按医疗垃圾分类处理用物）洗手记录签字处理用物方法正确5 3 1洗手、记录、签字顺序正确5 3 1记录规范签名清楚5 3 1理论提问15选中其中一项1、使用心电监测时心电图的主要观察内容？2、心电监护的注意事项掌握 5部分掌握 3未掌握0总分100 实得分合计。
心电监护技术操作评分标准(口述版)
心电、血氧饱和度监测技术操作质量评价标准项操作质量标准目评估患者：1.核对医嘱，评估患者信息、病情、意识状态、自理能力、合作程度及耐受力； 2.评估患者类型：成人或儿童； 3.评估患者皮肤、肢体活动情况 4.询问有无过敏史患者准备：1.了解操作目的、方法、注意事项及配合要点；2.取舒适卧位，暴露胸部皮肤； 3.皮肤准备：①皮肤完整，无多毛、无潮湿、操无红肿、无破溃；②剃去电极片安放位置的毛发，用酒精纱布擦拭该处皮肤直到发红或酒精干后再安放电极片（皮屑多时用作电极片小沙子磨擦）； 4.患者指（趾）甲不能过长及涂指（趾）甲油； 5.协助排尿或排便前护士准备：仪表端庄、服装整洁、修剪指甲，洗手、戴口罩，向患者解释准操作目的、方法、注意事项及配合要点，用物准备：备治疗车上层：治疗盘、电极片数个，备皮包、耦合剂、棉签、75%乙醇、酒精纱布缸、口罩、剪刀、手消液、医嘱本、护理15记录单、心电监护仪（各导联线完好），必要时备配电盘治疗车下层：医用∕生活垃圾桶分检查所有用物有效期口述：打开监护仪，检查导线（指脉氧，导联线）导线完整处于备用状态，袖袋内的空气已去尽监护仪性能完好处于备用状态（关机），电极片在有效期内，酒精棉球在有效期内，纱布块在有效期内环境准备：整洁、安静、光线适宜，周围环境安全、无电磁波干扰核对医嘱，口述： 101-1 王一，心电监护携物品至患者床旁，核对患者床头卡，姓名、年龄、腕带再次确认周围环境安全、无电磁干扰协助患者取平卧或半卧位操口述：你好，我是你的责任护士，请问你叫什么名字？多大年纪？我能核对一下你的腕带么？王先生，您现在感觉怎么样？作啊，有些胸闷，遵医嘱为您进行心电监护，以便有效的掌握您的病情变化，为诊断和治疗提供依据，您不用紧张，就是在您步的胸前贴五个电极片，您能配合我么？好，您需要我协助您去卫生间么？啊，不需要，您对酒精过敏么？您这个卧位舒适么？骤帮您遮挡一下屏风，周围环境良好，温度、光线适宜，无电磁波干扰，让我先检查一下您的皮肤，胸部和手指皮肤完好，无75红肿无破溃，无污垢无毛发（盖衣服）连接电源，打开开关，再次检查监护仪性能分口述：导联线连接紧密将电极片连接至监护仪导联上，按照监护仪标识要求贴于患者胸部正确位置口述：王先生，我帮你擦一下，可能有些凉，王先生，我现在评分等级A B C D 32102 1 0.5032105432210.50210.50 3210 32103210321015 1295得分要给您带上导联线右上右锁骨中线第二肋间右下右锁骨中线剑突水平处左上左锁骨中线第二肋间左下左锁骨中线剑突水平处V 导联胸骨左缘第四肋间电极片需避开伤口、起搏器等，必要时应当避开除颤部位正确戴无创血压袖带，松紧适宜口述：（手摸肱动脉搏动最明显处）袖带缠于距肘窝 2-3cm 处，松紧以能插入两指为宜（量血压）酒精纱布清洁局部指（趾）甲及皮肤，将传感器正确安放于患者手指，足趾或耳廓处设定相应合理的报警界限设定正确的心电图的导联、波幅大小设定相应合理的报警界限设定血压测量的间隔时间、方式设定相应合理的报警界限口述：根据病情调节导联，报警上下线，血压间隔时间再次核对患者信息口述：能在告诉我一下您的姓名和年龄么？健康宣教，指导注意事项口述：王先生，您的各项参数正常，您不用紧张，翻身时避免到线缠绕打折，周围不要放置手机以免电磁波干扰，不要自行摘除导联线，如果贴片除皮肤红肿发痒，请您及通知我，呼叫器就在您的床旁，我也会随时来看你的，你这个卧位舒适么？请您好好休息，感谢您的配合协助患者取舒适卧位整理用物洗手，记录口述：注意事项用物准备：治疗车上层：酒精纱布缸、干纱布缸、手消液、医嘱单、停护理记录单治疗车下层：医疗∕生活垃圾桶止携用物至患者床旁，评估患者情况，做好解释说明关机，取下心电导联线，摘除电极片，用干纱布清洁皮肤，监并检查局部皮肤情况；整理衣服；撤下血压计袖带、血氧饱和度探头，并检查局部皮肤情况护协助患者取舒适卧位，整理床单位口述：您好？我是您的责任护士，请问您叫什么名字？多大年纪？我能核对一下您的腕带么？王先生，您现在感觉怎么样？挺好的，现在遵医嘱给您停止监护，您能配合我么？好，（摘除氧探头，袖带）帮您摘除导联线（电极片）给您擦拭一下，皮肤完好没有破损（关机）王先生，心电监护已经结束了，你还有什么其他需要我帮助的么？没有，那好感谢您的配合。
心电监护操作评分标准
2
9、测血压时将袖带绑至肘窝上1-2横指处，按“START”即刻测量1次。 5
流程 10、放置氧饱和度探头。
3
60分 11、整理固定导联线，避免拉脱。
2
12、观察监护仪参数，再次根据患者实际情况再次调节报警参数。范围 为该患者实际数值上下10%~20%
2
12、整理床单元，安置患者。
2
13、洗手。
2
14、记录监护参数。
1
评价 5分
1、 操作熟练。
2、参数调节正确。 3、沟通良好。
2 2 1
得分
扣分
扣分原因
4
1、核对患者信息。
2
2、根据患者病情安置患者取平卧位或半卧位。
2
3、稳妥放置监护仪，检查监护仪性能及导联线连接。
2
4、接通电源，打开主机开关。
2
5、选择“监护仪设置”设置HR、R、BP、SPO2报警范围。
8
6、75%酒精棉球或温水清洁局部皮肤正确粘贴电极片位置。
5
7、选择显示波形的导联。
2
8、调节振幅大小。
2
3、粘贴电极片部位的皮肤须用75℅酒精清洁，电极片放置24-48小时后
应更换，重新粘贴时，必须更换部位，避免长时间粘贴引起皮肤损伤， 1
撕电极片时动作轻柔，注意勿伤皮肤，必要时油剂浸泡后撕去。
注意 4、经皮测血氧饱和度探头可粘贴在患者手指、足趾、耳廓，小的早产
事项 儿也可贴与手或足部；放置时要注意发光二极管要放在光接收器对侧成 10分 一直线；传感器应避免蓝光照射，以免损伤探头。至少每4小时更换一
2
次探头位置，防止灼伤及发生褥疮。
5、新生儿压力袖带需用新生儿连接管连接，袖带宽度应为肩至肘长的2 ∕3。血压连续监测的病人，至少每2小时更换测量部位或放松袖带。
心电监护技术操作评分标准
12）协助患者穿好衣服，取舒适卧位。
4
13）清理用物。
3
14）洗手，取口罩，记录。
3
4、操作速度：完成时间Biblioteka 20分钟以内。四、指导患者
1、告知患者不要自行移动或者摘除电极片。 2、告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。
3、指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告知医护人
5
9）将电极片连接至监测仪导联线上，按照监护仪标识要求，粘贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时应当避开除颤部位。
5
10）按键调节导联、振幅、保证监测波形清晰、无干扰，设置相应合理的报警界限，但不能关闭报警声音，必要时走纸记录心电图情况。
5
11）如需同时监测血压、血氧饱和度等将监测模块或导联线插入多功能监护仪上即可作相应监测。
5
六、综合质量评分
.
5
七、综合评分
1、用物缺一项或者不符合要求扣1分
2、仪表、着装一项不符合要求扣2分
3、沟通指导一项不到位扣2分
4、操作程序颠倒一处扣1分
5、操作程序错误或遗漏一处扣2分
6、一般违反操作原则扣5分
7、严重违反操作原则扣10分以上
8、操作时间每超过规定时限20%扣1分
评委签名：
时 间： 年 月 日
3
2、操作用物：心电监护仪（包括心电导联线）、电极3-5个、75%乙醇、棉签、纱布、弯盘、治疗车、治疗卡、根据需要携带监测血氧饱和度、无创血压等的导联线。
5
3、操作步骤：
1）核对医嘱，接监护导联线，检查监护仪功能及导线连接是否正常。
3
2）核对床号、姓名、住院号，评估患者。
10
3）洗手，戴口罩。
心电监护技术操作评分标准(口述版)
心电、血氧饱与度监测技术操作质量评价标准心电监护得目得:为了动态观察病人心率及节律变化,监测病人机体组织缺氧状况, 动态监测血压变化,间接了解循环系统得功能状况,及时发现病情变化, 为诊断及治疗提供依据。
1、心电监护时对患者得健康宣教内容:2、告知患者不要自行移动或者摘除电极片。
3、告知患者不可随意摘取传感器与血压袖带。
4、告知患者与家属避免在监护仪附近使用手机,以免干扰监测波形。
指导患者与家属学会观察电极片周围皮肤情况, 如有痒痛及时告诉医护人员。
1.心电监护得注意事项:2.根据患者病情,协助患者取平卧或半卧位。
3.正确安放电极位置⑴三电极法:负极（红): 右锁骨中点下缘；正极(黄):左腋前线第四肋间；接地电极(黑):剑突下偏右。
五电极法:右上(RA）:胸骨右缘锁骨中线第一肋间;右下（RL）:右锁骨中线剑突水平处;胸导(C):胸骨左缘第四肋间；左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间;左下(ＬＬ) :左锁骨中线剑突水平处。
4.密切观察心电图波形,血氧饱与度与血压监测结果,发现异常及时报告医师。
5.下列情况可以影响血氧饱与度监测结果:患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等。
周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等也可以影响结果。
6.注意为患者保暖,患者体温过低时,采取保暖措施。
7.正确设定报警限值,不能关闭报警声音。
8.定期观察患者粘贴电极片皮肤,定时更换电极片与电极片位置。
9.定期观察患者局部皮肤及指(趾)甲情况,定时更换传感器位置。
10.对频繁测血压患者,定时松开袖带片刻,以减少频繁充气对血液循环造成得不适感,必要时更换测量部位。
11.造成心电干扰得原因有:(1)交流电干扰(2)皮肤清洁脱脂不彻底（3)电极固定不良或脱落。
(4)导线断裂(5)导电糊干涸(6)严重得机电干扰。
12.对躁动患者,应当固定好电极与导线,避免电极脱位以及导线打折缠绕。
13.每日定时回顾病人２4小时心电监测情况,必要时记录。
心电监护仪操作口述内容.doc
心电监护仪操作口述内容大家好，下面操作的是心电监测技术，首先进行评估。
洗手。
双人核对医嘱、治疗单。
X床，XX，你好，让我核对一下你的信息卡。
XX，你好，我是你的责任护士，XX，你现在感觉怎么样？“心悸，胸闷。
”根据你的病情，现在遵医嘱要为你进行连续的心电监测，以贯观察你的心率、心律、血压及血样饱和度的变化，这项操作没有什么痛苦，请你不要紧张，只是将几个电极片贴于胸前即可，请你配合一下，好吗？操作前先让我看一下你胸前区的皮肤情况。
胸前区皮肤完好无损。
你安置心脏起搏器了吗？“没有”。
好的，再让我看一下你上臂及双手指甲情况，你上臂皮肤完好无损，指甲清洁，没有涂指甲油，双手温暖，末梢循环良好。
请活动一下你的上肢，上肢活动良好，待会儿就在你的右上肢为你测量血压，左手监测血氧饱和度，你看行吗？你需要我协助你去卫生间吗？你还有其他需要吗？那请你稍等，我去准备用物，尽快为你操作，谢谢你的配合。
经评估，病室环境安静、整洁、光线柔和，无电磁波干扰。
患者神志清楚，能配合操作。
胸前区皮肤完好无损，末梢循环良好，指甲清洁，未涂指甲油，未安置起搏器，可以进行心电监测。
用物准备齐全，心电监护仪性能良好，必要时可备剃须刀、导电糊、纱布。
下面开始操作。
洗手。
戴口罩。
X床，XX，请让我再核对一下你的信息卡。
XX，你好，现在要为你进行心电监测了，你准备好了吗？你这样平躺着舒适吗？那我们现在开始吧。
(监护仪开机，检查线路连接。
)监护仪性能良好，各导联线连接紧密，X床，XX，我现在要用酒精擦拭你胸前区的皮肤，请配合一下好吗？擦拭时会有点凉，请仍耐一下。
（连接电极片与导联线），现在要贴电极片了，请你不要紧张，放松。
三导：右上（白）贴于右锁骨中线第二肋间，左上（黑）贴于左锁骨中线第二肋间，左下(红)贴于左腋中线第五肋间；五导：右上(RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。
右下(RL) ：右锁骨中线剑突水平处。
中间(C) ：胸骨左缘第四肋间。
在上(LA) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间，左下(LL) ：左锁骨中线剑突水平处。
心电监护技术操作考核评分标准
血氧探头位置不正确扣2分
参数调节不正确每项扣2分
过度暴露患者扣2分
其余1处不合要求扣1分
停监护
10
1.核对患者,向患者解释操作目的
2.遮挡患者,注意保暖
3.关机
4.将电极膜与导联线分离
5.将患者电极膜取下置于弯盘内,并将弯盘置于治疗车下层
6.用纱布擦净皮肤,观察皮肤情况,协助患者穿衣
3．评估患者胸前皮肤有无皮疹、伤口、破溃,是否安装心脏起搏器；检查上肢皮肤情况、肢体活动情况及有无静脉输液；评估患者末梢循环情况、有无灰指甲、有无涂抹指甲油
4．环境安静、温度适宜,无电磁波干扰,保护患者隐私
5．与患者沟通时语言规范,态度和蔼
6．与患者沟通时语言规范，态度和蔼
3
3
2
1
极膜与皮肤表面接触良好,导联线固定牢固,为患者系好衣扣
9.将袖带平整无折地缠于上臂中部；松紧以放入一手指为宜
10.下缘距肘窝处2-3cm（袖带上的动脉符号对准动脉血管）
11.将血氧饱和度探头光源处对准患者指甲,夹在指头上,接触良好,松紧适宜
12.调整心电参数
（1）选择适当导联（p波显示良好）
（2）调整心电波形大小,振幅＞0.5V
心电监护考核评分标准
日期科室姓名时间分数
项目
总分
操作要领
评分
评分方法与扣分标准
扣分
仪表
5
仪表、桌装符合护士礼仪规范
5
1处不合要求扣2分
操
作
前
准
备
10
1.洗手,戴口罩
2.核对医嘱单、执行单
备齐用物,用物放置合理、有序,依次检查所备物品,保证安全有效
治疗车上层:执行单、心电监护仪（包括电源线、导联线、血压监测导线及袖带、血氧饱和度导线及探头）、治疗碗2个（分别放置干纱布1-2块、电极膜3-5个）
心电监护技术操作考核评分标准
未解释扣2—5分
缺一项扣2分
操作
质量
标准
50分
3
5
10
5
10
3
5
5
2
2
1、连接电源，打开主机开关，再开显示
屏开关
2、根据监护的项目设置监护通道：EKG、Resp、
NIBP（根据成人、儿童、新生儿设置）SP02
3、75%酒精清洁皮肤，放置电极片（右锁骨下、左锁骨下、右下腹、左下腹、根据需要设置胸导联位置），避开伤口，必要时应当避开除颤部位
导联选择不当或错误
扣3—5分一处不符合扣3分
设置报警不当扣5分
未设置扣4分
未整理床单位扣1分
未记录扣2分
未解释扣2分
未整理扣2分
未记录扣2分
终末
质量
标准
20分
10
5
5
1、操作熟练、正确、达到目的，报警设置合适
2、尊重关心爱护病人，注意保暖，同时做好护理指导
3、用物、污物处置恰当
操作不熟练，流程不正确扣10分
5、连接各导联，一般选择二导联
5、连接血压袖带（根据需要选用成人、儿童或新生儿模式—健侧），袖带与心脏在同一水平，启动并设置测量时间
接SP02探头：正确安放探头于患者手指（在病人绑血压带另另一侧指尖）、足趾或者耳廓处，使其光源透过局部组织，保证接触良好，指夹内发光处应对准指甲壳。
6、根据检测情况设置报警范围，一般上下浮动在10%左右
3物品准备监护仪电极片弯盘纱布棉签75酒精记录单笔4环境准备评估周围环境光照条件是否有电磁干扰1连接电源打开主机开关再开显示屏开关2根据监护的项目设置监护通道ekgrespnibp根据成人儿童新生儿设置sp02375酒精清洁皮肤放置电极片右锁骨下左锁骨下右下腹左下腹根据需要设置胸导联位置避开一项不符合扣2分未解释扣25分缺一项扣2分操作质量标准50分5522伤口必要时应当避开除颤部位5连接各导联一般选择二导联5连接血压袖带根据需要选用成人儿童或新生儿模式健侧袖带与心脏在同一水平启动并设置测量时间接sp02探头正确安放探头于患者手指在病人绑血压带另另一侧指尖足趾或者耳廓处使其光源透过局部组织保证接触良好指夹内发光处应对准指甲壳
心电监护技术操作评分标准
心电监护技术操作评分标准
目的：1、监测患者心率、心律变化指导患者1、告知患者不要自行移动或者摘除电极片；2、告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机和电脑等，以免干扰监测波形；3、指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员；
注意事项：1、根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位；2、密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落；3、每日定时回顾患者24小时心电监测情况，必要时记录；4、
正确设定报警界限，不能关闭报警声音；5、定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置；6、对躁动患者,应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕；7、停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。
心电监护技术操作评分标准
7、开启监护仪，根据医嘱或病情高速各参数（保证监测波形清晰、无干扰），设置合理的心电指标报警界限，出现政党心电示波信号后开始监护；（一项不符合要求扣3分）
心电监护技术操作评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
得分
准备质量15分
1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（一项不符合要求扣1分）
2、用物：器械车、心电监护仪一台：电源线、导联线、电极片7个（其中2个备用）、弯盘2个，干纱布3块、50%酒精（或盐水纱布）、必要时备备皮刀、滑石粉、配电盘；（少一样物品扣1分）
3、检查监护仪性能；（未做不得分）
4、将用物按使用顺序摆放在器械车上；（不符合要求扣2分）
3
5
5
2
操作流程质量75分
1、携用物至患者床旁，核对床号、姓名，说明目的、方法及配合；（少查对一项扣0.5分，告知内容少一项扣1分）
2、评估周围环境、光照情况及有无电磁波干扰；评估患者意识及皮肤情况，询问患者需求并协助解决；（一项未做扣1分）
4
4
2
3、接通电源，再次检查监护仪，将电极片连接在监护导联线上；（少一项扣1分）
4、协助患者取平卧位，暴露胸部，有胸毛者剃除；（一项做不到扣1.5分）
5、选择并清洁左、右两侧锁骨中点外下方，左、右两侧腑前线第六肋间及剑突下偏左心前区处皮肤，干燥后粘贴电极片（避开伤口）污纱布置弯盘内移至治疗车下层；（一处不符合要求扣3分）
8、整理床单位及用物，协助患者取舒适卧位，交待注意事项；（一项做不到扣2分）
9、规范洗手、记录。（未记录、洗手各扣1分）
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心电、血氧饱和度监测技术操作质量评价标准
心电监护的目的：
为了动态观察病人心率及节律变化，监测病人机体组织缺氧状况，动态监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况，及时发现病情变化，为诊断及治疗提供依据。
心电监护时对患者的健康宣教内容：
1、告知患者不要自行移动或者摘除电极片。
2、告知患者不可随意摘取传感器和血压袖带。
3、告知患者和家属避免在监护仪附近使用手机，以免干扰监测波形。
4、指导患者和家属学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛及时告诉医护人员。
心电监护的注意事项：
1.根据患者病情，协助患者取平卧或半卧位。
2.正确安放电极位置
⑴三电极法：
负极（红）：右锁骨中点下缘；
正极（黄）：左腋前线第四肋间；
接地电极（黑）：剑突下偏右。
⑵五电极法：
右上(RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间；
右下(RL) ：右锁骨中线剑突水平处；
胸导(C)：胸骨左缘第四肋间；
左上(LA) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间；
左下(LL) ：左锁骨中线剑突水平处。
3.密切观察心电图波形，血氧饱和度和血压监测结果，发现异常及时报告医师。
4.下列情况可以影响血氧饱和度监测结果：患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等。
周围环境光
照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等也可以影响结果。
5.注意为患者保暖，患者体温过低时，采取保暖措施。
6.正确设定报警限值，不能关闭报警声音。
7.定期观察患者粘贴电极片皮肤，定时更换电极片和电极片位置。
8.定期观察患者局部皮肤及指（趾）甲情况，定时更换传感器位置。
9.对频繁测血压患者，定时松开袖带片刻，以减少频繁充气对血液循环造成的不适感，必要时更换测量部位。
10.造成心电干扰的原因有：（1）交流电干扰（2）皮肤清洁脱脂不彻底（3）电极固定不良或脱落。
（4）导线断裂
（5）导电糊干涸（6）严重的机电干扰。
11.对躁动患者，应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。
12.每日定时回顾病人24小时心电监测情况，必要时记录。
13.停机时，先向病人说明，取得合作后关机，断开电源。
心电监护仪使用后的终末处理
心电监护仪在每次使用后均应清洁干净,使用无绒布或海绵进行清洗,不许浸泡监护仪的任何部分,绝对不要使用研磨材料如钢丝刷或金属抛光剂。
不要将液体直接倾倒在仪器上,清洗液不能残留在仪器外表面的任何部位上,要及时用干布擦净,仪器机壳、开关、接口及通风口不得进入任何液体。
心电监护仪各连接导线可用清水擦拭晾干,若有患者分泌物污染,可先用含氯消毒液擦拭,再用清水擦拭晾干。
如果导线上有胶布等的残留物,使用胶带去污剂擦拭效果较好,用后将导线妥善放置好。
血压袖带应拆卸下来之后用含氯消毒液浸泡15~20min,再用清水冲洗晾干备用,故每台监护仪应配有两套血压袖带为宜。
过长的导线可弯成较大的圆圈扎起,放置塑料袋或布袋内以保持清洁、整齐,便于使用。
一次性使用的零件必须丢弃,不能洗净后准备再用。
每1~2个月清洁主机通风口过滤网,将风扇过滤网取出用肥皂水清洗后并在自来水中漂清,甩掉过滤网上的水用干布拍干,再装回仪器内。
切勿对心电监护仪及附件进行高温、高压及浸泡消毒,避免接触酸碱等腐蚀性气体和液体。
处于备用状态的监护仪应放在通风干燥处,避免潮湿,并应定期充电,一般每周一次,由专人负责保管,每6~12个月请
专业维修人员进行性能检查,以保证其正常使用。
如长期不使用,应定期开机,使其加热达到防潮目的。