血小板减少护理查房
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血小板减少患者的护理查房课件
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6
临床特征
以皮肤黏膜为主，重 症常有内脏出血。
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皮肤黏膜：牙龈出血、皮 肤瘀点、紫癜，常见大片 瘀斑。 血肿、手术或外伤后出血不止 内脏出血、眼底出血常见 月经出血多见 关节腔出血少见
7
临床特征
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8
血小板减少就一定会出血吗？
不同的人在身体结构（如血
管通透性）及出血耐受性等
出血、重症出血及其先兆。此外高热可增加病人出血的危险。 • (2)一般护理： • 出血仅限于皮肤粘膜且较为轻微者，原则上无需太多限制； • PLT<50X109/L,应减少活动,增加卧床休息时间； • 严重出血或PTL<20X109/L,绝对卧床休息,保持大便通畅，协助做好各种生活护理。 • （3）诊疗操作： • 各项护理操作动作轻柔；尽可能减少注射次数；静脉穿刺时，避免用力拍打及揉擦，扎
抢救补记：患者血小板极低，已有皮肤及尿道出血，全身散紫癜、淤点，咯 血丝，随时有脑出血、内脏出血风脸，所情较危险，告病危，向家属交代病 情，其表示知情理解，并予心电监护，吸氧，立即申请输血小板及止血等对 症处理，密切观察病情变化，嘱患者绝对卧床体息。
于22:34接检验科回报危急值：血小板0×10*9/L，立即于22:35报告医生， 予静注人免疫球蛋白20g静脉滴注，指导患者避免磕碰，预防皮下出血，注 意保暖，预防感染。
03 血小板计数<20×109/L
有自发性出血的危险，颅内出血、消化道大出 血。需要预防性输入血小板
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预后
病 因 出血量 伴随症状
若治疗及时准确，80%患者可在6个 月内缓解，并且效果较好。
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2024年血小板减少性紫癜护理查房PPT
随访计划及注意事项
随访内容：包括病情变化、 药物反应、生活状况、心理 状况等
定期随访：根据病情和治疗 情况，制定合理的随访计划， 如每3个月或半年一次
随访方式：电话、短信、邮 件、门诊等方式
注意事项：保持与患者的联 系，及时了解病情变化，提
供必要的指导和帮助
总结与建议
第六章
本次查房总结
查房目的：了 解患者病情， 制定护理计划
并发症预防及处理
预防感染：保持病房清洁，定期消毒， 避免交叉感染
预防出血：避免剧烈运动，避免磕碰， 使用软毛牙刷
预防血栓：定期检查凝血功能，使用 抗凝药物
预防贫血：补充铁剂，增加营养摄入， 避免贫血加重
预防感染：定期检查血常规，及时发 现感染并处理
预防出血：定期检查血小板计数，及 时调整治疗方案
患者心理护理及沟通技巧
血小板减少性紫癜 护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 02 患者病情评估 03 护理措施及效果 04 护理问题及解决方案 05 健康教育及随访计划
06 总结与建议
单击护理人员：XX医院XX科室-XX
第一章
患者病情评估
第二章
患者基本信息
病史：既往病史、过敏史、 家族史
体征：皮肤、黏膜、关节、 淋巴结等体征
预防措施：采取 预防性措施，如 使用抗凝血药物、 止血药物等
监测出血情况： 密切监测患者出 血情况，及时发 现并处理
加强护理：加强 护理，避免患者 受到外伤或感染， 降低出血风险
感染风险评估及预防措施
预防措施：加强手卫生、环 境消毒、隔离措施等
监测感染指标：监测体温、 白细胞计数、CRP等
预防感染用药：使用抗生素、 抗病毒药物等
血小板减少护理查房ppt课件
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血小板减少症护理 查房实践与探讨
Practice and exploration of nursing rounds for thrombocytopenia
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
目录
Contents
01.
血小板减少症的概述与病因
《血小板减少症的概述与病因》主要探讨了血小板减少症的定义、症状以及可能的病因。
疾病对患者生活质量的影响
提高护理质量 根据《血小板减少症护理查房 提高护理质量 根据《血小板减少症护理查房实践与探讨疾病对患者生活质量的影响》的研究，提高护理质量是改善患者生活质量的关键。通过优化护 理流程、加强医患沟通、提供个性化护理等措施，可以提高患者的满意度和康复速度，从而提高生活质量。 加强心理支持 血小板减少症患者往往面临较大的心理压力，如病情加重、治疗困难等。根据相关研究，加强心理支持对于改善患者生活质量具有重要 意义。医护人员应关注患者的心理需求，提供心理疏导和心理支持，帮助患者建立积极的心态，增强战胜疾病的信心。
查房实践 在血小板减少症护理中，查房实践是护士的重要职责之一。通过查房，护士可 以及时发现患者的病情变化，为患者提供及时、有效的治疗。 护士角色 护士在查房中扮演着重要的角色。他们不仅需要了解患者的病情，还需要与患 者进行沟通，解释治疗方案，帮助患者理解病情和治疗过程。此外，护士还需 要关注患者的心理状态，提供心理支持。
药物治疗过程中的监测和 处理
药物治疗过程中的监测和处理 血小板减少症患者在接受药物治疗期间，需要 药物治疗过程中的监测和处理 血小板减少症患者在接受药物治疗期间，需要定期监测血小板 计数、出血时间等指标，并根据医生的建议调整药物剂量。同 时，对于出现严重出血倾向的患者，应立即停药并采取紧急处 理措施。
血小板减少症护理 查房实践与探讨
Practice and exploration of nursing rounds for thrombocytopenia
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
目录
Contents
01.
血小板减少症的概述与病因
《血小板减少症的概述与病因》主要探讨了血小板减少症的定义、症状以及可能的病因。
疾病对患者生活质量的影响
提高护理质量 根据《血小板减少症护理查房 提高护理质量 根据《血小板减少症护理查房实践与探讨疾病对患者生活质量的影响》的研究，提高护理质量是改善患者生活质量的关键。通过优化护 理流程、加强医患沟通、提供个性化护理等措施，可以提高患者的满意度和康复速度，从而提高生活质量。 加强心理支持 血小板减少症患者往往面临较大的心理压力，如病情加重、治疗困难等。根据相关研究，加强心理支持对于改善患者生活质量具有重要 意义。医护人员应关注患者的心理需求，提供心理疏导和心理支持，帮助患者建立积极的心态，增强战胜疾病的信心。
查房实践 在血小板减少症护理中，查房实践是护士的重要职责之一。通过查房，护士可 以及时发现患者的病情变化，为患者提供及时、有效的治疗。 护士角色 护士在查房中扮演着重要的角色。他们不仅需要了解患者的病情，还需要与患 者进行沟通，解释治疗方案，帮助患者理解病情和治疗过程。此外，护士还需 要关注患者的心理状态，提供心理支持。
药物治疗过程中的监测和 处理
药物治疗过程中的监测和处理 血小板减少症患者在接受药物治疗期间，需要 药物治疗过程中的监测和处理 血小板减少症患者在接受药物治疗期间，需要定期监测血小板 计数、出血时间等指标，并根据医生的建议调整药物剂量。同 时，对于出现严重出血倾向的患者，应立即停药并采取紧急处 理措施。
血小板减少患者的护理查房
和处理病情变化。
病情观察与记录
01
02
03
04
观察皮肤出血情况
注意观察皮肤是否有出血点、 淤斑等症状，并记录其变化情
况。
注意口腔卫生
观察口腔黏膜是否有出血和溃 疡，保持口腔清洁，预防口腔
感染。
观察消化道症状
注意观察是否有呕血、便血等 症状，并记录其变化情况。
记录病情变化
记录患者的病情变化、治疗经 过和效果，以便为后续治疗提
分类
原发性血小板减少和继发性血小 板减少，原发性与免疫机制有关 ，继发性通常由其他疾病或药物 引起。
病因与发病机制
病因
包括自身免疫性疾病、感染、药物、 肿瘤等。
发病机制
主要是免疫机制导致血小板破坏增加 或生成减少。
临床表现与诊断
临床表现
皮肤出血点、紫癜、牙龈出血、鼻出血等，严重时可出现内脏出血、颅内出血 等。
血小板减少患者的护 理查房
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 血小板减少概述 • 血小板减少患者的护理评估 • 血小板减少患者的日常护理 • 血小板减少患者的特殊护理 • 血小板减少患者的健康教育
01
血小板减少概述
定义与分类
定义
血小板减少是指血液中血小板计 数低于正常范围。
适量补充蛋白质
如鱼、肉、蛋、奶等，以增强身体的免疫力 。
生活护理
避免剧烈运动和碰撞
血小板减少患者应避免剧烈运 动和碰撞，以免发生出血不止
的情况。
注意保暖
避免感冒和感染，以免引起发 热和出血。
保持皮肤清洁
定期洗澡和更换衣物，保持皮 肤清洁，预防皮肤感染。
定期复查
病情观察与记录
01
02
03
04
观察皮肤出血情况
注意观察皮肤是否有出血点、 淤斑等症状，并记录其变化情
况。
注意口腔卫生
观察口腔黏膜是否有出血和溃 疡，保持口腔清洁，预防口腔
感染。
观察消化道症状
注意观察是否有呕血、便血等 症状，并记录其变化情况。
记录病情变化
记录患者的病情变化、治疗经 过和效果，以便为后续治疗提
分类
原发性血小板减少和继发性血小 板减少，原发性与免疫机制有关 ，继发性通常由其他疾病或药物 引起。
病因与发病机制
病因
包括自身免疫性疾病、感染、药物、 肿瘤等。
发病机制
主要是免疫机制导致血小板破坏增加 或生成减少。
临床表现与诊断
临床表现
皮肤出血点、紫癜、牙龈出血、鼻出血等，严重时可出现内脏出血、颅内出血 等。
血小板减少患者的护 理查房
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 血小板减少概述 • 血小板减少患者的护理评估 • 血小板减少患者的日常护理 • 血小板减少患者的特殊护理 • 血小板减少患者的健康教育
01
血小板减少概述
定义与分类
定义
血小板减少是指血液中血小板计 数低于正常范围。
适量补充蛋白质
如鱼、肉、蛋、奶等，以增强身体的免疫力 。
生活护理
避免剧烈运动和碰撞
血小板减少患者应避免剧烈运 动和碰撞，以免发生出血不止
的情况。
注意保暖
避免感冒和感染，以免引起发 热和出血。
保持皮肤清洁
定期洗澡和更换衣物，保持皮 肤清洁，预防皮肤感染。
定期复查
血小板减少患者的护理查房课件
抢救补记：患者血小板极低，已有皮肤及尿道出血，全身散紫癜、淤点，咯 血丝，随时有脑出血、内脏出血风脸，所情较危险，告病危，向家属交代病 情，其表示知情理解，并予心电监护，吸氧，立即申请输血小板及止血等对 症处理，密切观察病情变化，嘱患者绝对卧床体息。
于22:34接检验科回报危急值：血小板0×10*9/L，立即于22:35报告医生， 予静注人免疫球蛋白20g静脉滴注，指导患者避免磕碰，预防皮下出血，注 意保暖，预防感染。
可编辑课件
29
P4 恐惧 与血小板过低, 随时有出血危险有关
心理支持
加强沟通, 耐心解释与疏导。特别要强调紧 张与恐惧不利于控制病情。还可通过介绍治 疗效果较好的成功例子, 增强病人战胜疾病 的信心, 保持情绪稳定, 减轻恐惧感。
营造良好的住院环境（护患关系, 病友关 系）当病人出血加重时, 护士应保持镇静, 迅速通知医生并配合做好各种止血、救治 工作, 及时清除血迹, 以免对病人产生不 良刺激。
2 有感染的危险：与糖皮质激素治疗有关。
3 潜在并发症：颅内出血 与血小板减少有关。
4 恐惧：与血小板过低，随时有出血危险有关。
5
知识缺乏 缺乏疾病相关知识。
可编辑课件
21
护理目标
01
患者不发生出血或出血能被及时发 现, 并得到及时有效的处理。
02 患者能够掌握预防感染的知识,
不发生外源性感染。
03 患者能够了解颅内出血的原因及症状,
33
健康教育
健康 教育
1 了解疾病，保持情绪稳定，积极配合治疗。
2
少渣软食，避免油炸坚硬食物。
3
自我保护、预防外伤，避免诱发或加重出血，防止感 染。
4
注意休息，避免强体力活动，可适当散步、打太极拳 等。Leabharlann 5遵医嘱按时按量服药。
于22:34接检验科回报危急值：血小板0×10*9/L，立即于22:35报告医生， 予静注人免疫球蛋白20g静脉滴注，指导患者避免磕碰，预防皮下出血，注 意保暖，预防感染。
可编辑课件
29
P4 恐惧 与血小板过低, 随时有出血危险有关
心理支持
加强沟通, 耐心解释与疏导。特别要强调紧 张与恐惧不利于控制病情。还可通过介绍治 疗效果较好的成功例子, 增强病人战胜疾病 的信心, 保持情绪稳定, 减轻恐惧感。
营造良好的住院环境（护患关系, 病友关 系）当病人出血加重时, 护士应保持镇静, 迅速通知医生并配合做好各种止血、救治 工作, 及时清除血迹, 以免对病人产生不 良刺激。
2 有感染的危险：与糖皮质激素治疗有关。
3 潜在并发症：颅内出血 与血小板减少有关。
4 恐惧：与血小板过低，随时有出血危险有关。
5
知识缺乏 缺乏疾病相关知识。
可编辑课件
21
护理目标
01
患者不发生出血或出血能被及时发 现, 并得到及时有效的处理。
02 患者能够掌握预防感染的知识,
不发生外源性感染。
03 患者能够了解颅内出血的原因及症状,
33
健康教育
健康 教育
1 了解疾病，保持情绪稳定，积极配合治疗。
2
少渣软食，避免油炸坚硬食物。
3
自我保护、预防外伤，避免诱发或加重出血，防止感 染。
4
注意休息，避免强体力活动，可适当散步、打太极拳 等。Leabharlann 5遵医嘱按时按量服药。
血小板减少症个案医疗护理查房培训课件
血小板减少症个案医疗护理 查房
6
既往史
既往体健，否认“结核、肝炎、伤寒”等传染 病史及其接触史，否认手术外伤史，否认食物、 药物过敏史，否认输血史。
血小板减少症个案医疗护理 查房
7
个人史 :
第1胎第1产，足月剖宫产（社会因素），出生 时体重2.6公斤，Apgar评分不详，否认窒息抢 救史，生后人工喂养，6个月逐步添加辅食。生 长发育正常，按时预防接种，无不良反应。目 前上小学二年级，成绩良好。
予易消化和富含维生素的清淡饮食 少量多餐
血小板减少症个案医疗护理 查房
18
2.有受伤的危险：出血 与血小板减少有关
减少活动，增加卧床时间。
饮食：予高蛋白、高维生素、易消化软食，禁食过硬、 粗糙的食物。保持大便通畅，排便时避免用力。
皮肤护理：保持床单元平整，被褥衣着柔软；避免肢体 碰撞和外伤。沐浴和清洗时避免水温过高和过于用力擦 洗皮肤；勤剪指甲，以免抓伤皮肤。各项护理操作动作 轻柔；穿刺部位拔针后需适当延长按压时间。
血小板减少症个案医疗护理 查房
20
4.知识缺乏 与患儿家长缺乏疾病相关知识有关
1.向患儿家长介绍疾病相关知识，以主动配合治疗与护 理。
2.教会患儿家长学会观察皮肤黏膜出血情况，如瘀点、 瘀斑、牙龈出血、鼻出血，有无内脏出血的表现，如便 血、血尿、头痛、实力改变等。定期复查血象，以了解 血小板数目的变化。
3.指导患儿家长注意避免外伤，防止出血。 4.注意患儿个人卫生，预防各种感染。
血小板减少症个案医疗护理 查房
21
护理评价
1.患儿住院期间体重未下降。 2.病房环境安全，适合患儿居住；患儿皮肤黏膜无出血 点，未见内脏出血与颅内出血的表现。 3.患儿个人卫生良好，各项护理操作均严格无菌操作。 4.患儿家长对疾病相关知识有一定了解，并积极配合治 疗。
血小板减少护理查房
一简要病史
孕妇，29岁，G2P0孕40W+2，因发现双下肢出血点一月余由门诊拟“妊娠合并血小板减少、中度贫血”于2010 年08-05 日入院。
孕妇孕三月余因刷牙时牙龈出血，在我院查血小板为 4.8 万，未予特殊治疗，后监测血常规，PLT 维持在 2.7 —4.2 万，Hgb 维持在80 —
95g/L ，于05-18 日骨穿示：巨核系成熟障碍，红系比例增高。
一月余前，出现双下肢散在性出血点，无诱因下牙龈出血，量少，入院后查血小板为 3.0 万，Hgb 为85g/L ，给予速立菲、维血宁口服药，地塞米松静滴，于08-09 日输血小板10 个单位，08-10 日查血小板为 4.3 万，Hgb77g/L ，遂在全麻下行剖宫产术，术程顺利，术中出血不多，娩一男婴，重3050g ，Apgar 评分为7 分， 5 分钟后为10 分，术后予以抗炎、止血、促宫缩治疗，于08-16 日出院。
二入院评估
T 37.0 P 80 次/ 分R 19 次/ 分BP 110/70mmHg 孕妇，江苏人，职员，本科文化，入院时神清，精神可，双下肢可见散在出血点，巩膜无黄染，略苍白，无腹痛，无阴道流血，无过敏史，既往体健，2007 年行无痛人流一次，此次妊娠一月余出现阴道少量流血，予以黄体酮保胎治疗，一周后好转，孕期行正规产检，
对疾病有一定的认识
价名
*月*日* 孕妇*
住院
期间
未发
生出
血现
象
健知健知性。
保健识识4指导孕产妇观察出血的症状。
5给孕、产妇提供相关书籍，并发
放宣传册。
血小板减少症,个案护理查房
个案护理查房
------血小板减少症
定义
血小板减少症：是一种免疫性综合病征，是常 见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小 板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜；而骨 髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。临床上可 分为急性及慢性两种，二者发病机理及表现有 显著不同。
病因
病因未明，可能及感染因素（病毒如麻疹、水 痘病毒等，细菌）、免疫因素、脾脏功能、激 予头孢西丁、单磷酸阿糖腺苷静滴及干扰素雾 化抗感染治疗。 予磷酸肌酸保护重要脏器， 予甲泼尼龙琥珀酸钠静滴抑制免疫反应、升高 血小板。
治疗经过
2016-05-05 予头孢西丁、单磷酸阿糖腺苷静滴及干扰素雾 化抗感染治疗 予磷酸肌酸保护重要脏器。
护理诊断
1.潜在并发症： 营养不良 ：低于机体需要量 及摄入不足有关 2.有受伤的危险：出血 及血小板减少有关 3.有感染的危险 及糖皮质激素治疗有关 4.知识缺乏 及患儿家长缺乏疾病相关知识有关
4.知识缺乏 及患儿家长缺乏疾病相关知识有关
1.向患儿家长介绍疾病相关知识，以主动配合治疗及护 理。
2.教会患儿家长学会观察皮肤黏膜出血情况，如瘀点、 瘀斑、牙龈出血、鼻出血，有无内脏出血的表现，如便 血、血尿、头痛、实力改变等。定期复查血象，以了解 血小板数目的变化。
3.指导患儿家长注意避免外伤，防止出血。 4.注意患儿个人卫生，预防各种感染。
2016-05-06
患儿入院后有低热，未予特殊处理。偶有单声 咳嗽，无咳痰，无恶心、呕吐，无头痛、头晕， 无鼻塞、喷嚏、流涕，无腹胀、腹泻，无皮肤 出疹或出血点，无鼻衄、牙龈出血，无黑便、 血尿。食纳、睡眠可，大小便正常。查体：神 志清楚，精神可，呼吸平稳，面色红润，全身 未见明显出血点、皮疹。口唇无发绀，咽部充 血，扁桃体I°肿大、充血。颈软，两肺未闻及 干湿性罗音，心率98次/分，律齐，心音有力， 各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压 痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，神经系统 检查阴性。
------血小板减少症
定义
血小板减少症：是一种免疫性综合病征，是常 见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小 板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜；而骨 髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。临床上可 分为急性及慢性两种，二者发病机理及表现有 显著不同。
病因
病因未明，可能及感染因素（病毒如麻疹、水 痘病毒等，细菌）、免疫因素、脾脏功能、激 予头孢西丁、单磷酸阿糖腺苷静滴及干扰素雾 化抗感染治疗。 予磷酸肌酸保护重要脏器， 予甲泼尼龙琥珀酸钠静滴抑制免疫反应、升高 血小板。
治疗经过
2016-05-05 予头孢西丁、单磷酸阿糖腺苷静滴及干扰素雾 化抗感染治疗 予磷酸肌酸保护重要脏器。
护理诊断
1.潜在并发症： 营养不良 ：低于机体需要量 及摄入不足有关 2.有受伤的危险：出血 及血小板减少有关 3.有感染的危险 及糖皮质激素治疗有关 4.知识缺乏 及患儿家长缺乏疾病相关知识有关
4.知识缺乏 及患儿家长缺乏疾病相关知识有关
1.向患儿家长介绍疾病相关知识，以主动配合治疗及护 理。
2.教会患儿家长学会观察皮肤黏膜出血情况，如瘀点、 瘀斑、牙龈出血、鼻出血，有无内脏出血的表现，如便 血、血尿、头痛、实力改变等。定期复查血象，以了解 血小板数目的变化。
3.指导患儿家长注意避免外伤，防止出血。 4.注意患儿个人卫生，预防各种感染。
2016-05-06
患儿入院后有低热，未予特殊处理。偶有单声 咳嗽，无咳痰，无恶心、呕吐，无头痛、头晕， 无鼻塞、喷嚏、流涕，无腹胀、腹泻，无皮肤 出疹或出血点，无鼻衄、牙龈出血，无黑便、 血尿。食纳、睡眠可，大小便正常。查体：神 志清楚，精神可，呼吸平稳，面色红润，全身 未见明显出血点、皮疹。口唇无发绀，咽部充 血，扁桃体I°肿大、充血。颈软，两肺未闻及 干湿性罗音，心率98次/分，律齐，心音有力， 各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压 痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，神经系统 检查阴性。
护理查房：血小板减少病人的护理PPT精选课件
预后
病 因 出血量 伴随症状
若治疗及时准确，80%患者可在6个 月内缓解，并且效果较好。
14
如 何 治 疗
一般治疗
01 血小板明显减少，告知病人卧床休息，避免用降低
血小板数量及抑制血小板功能的药物。 出血严重者应注意卧床休息。 血小板低于20×109/L者，应严格卧床，避免外伤
药物治疗
02 用肾上腺糖皮质激素降低毛细血管脆性，刺激骨髓
• （1）病情观察： • 主要是监测出血情况：注意观察病人出血的发生部位、发展或消退情况；及时发
现新的出血、重症出血及其先兆。此外高热可增加病人出血的危险。 • (2)一般护理： • 出血仅限于皮肤粘膜且较为轻微者，原则上无需太多限制； • PLT<50X109/L,应减少活动,增加卧床休息时间； • 严重出血或PTL<20X109/L,绝对卧床休息,保持大便通畅，协助做好各种生活护理。 • （3）诊疗操作： • 各项护理操作动作轻柔；尽可能减少注射次数；静脉穿刺时，避免用力拍打及揉
个体差异
12
血
01 血小板计数<100×109/L
小
血小板减少，多无出血征象
板
减
02 血小板计数<50×109/L
少
轻度损伤可引起皮肤粘膜紫癜，创伤后出血不
的
易止住，手术后可出血，女性月经量增多
程
03 血小板计数<20×109/L
度
有自发性出血的危险，颅内出血、消化道大出
血。需要预防性输入血小板
13
2
少渣软食，避免油炸坚硬食物。
自我保护、预防外伤，避免诱发或加重出血，防止感
3
染。
注意休息，避免强体力活动，可适当散步、打太极拳
血小板减少患者的护理查房ppt课件
精选ppt
现病史
患者于今日上午出现解肉眼血尿，量较多，全程均匀鲜红色，遂报告赣州市 第三人民医院医师(因精神分裂在该院住院)，医生立即查看患者发现全身多 处散在出血点及紫癜，急查血常规提示血小板9*109，建议转综合医院进一 步治疗，故为进一步治疗今来我院急诊就诊，血液内科急会诊：可予输注血 小板止血，因有精神病病史不适合使用激素，可子免疫球蛋白0.4g/KG，嘱 卧床休息，避免碰撞，完善风湿九项、骨穿、甲功五项等进一步明确血小板 减少原因，因血液科暂无床位收住我科住院。病程中患者无肢体活动障碍， 食纳睡眠如常，体重未见明显减轻。
抢救补记：患者血小板极低，已有皮肤及尿道出血，全身散紫癜、淤点，咯 血丝，随时有脑出血、内脏出血风脸，所情较危险，告病危，向家属交代病 情，其表示知情理解，并予心电监护，吸氧，立即申请输血小板及止血等对 症处理，密切观察病情变化，嘱患者绝对卧床体息。
于22:34接检验科回报危急值：血小板0×10*9/L，立即于22:35报告医生， 予静注人免疫球蛋白20g静脉滴注，指导患者避免磕碰，预防皮下出血，注 意保暖，预防感染。
精选ppt
既往史和个人史
既往史 患者平素健康状况一般，有精神分裂症病史，否认高血压、糖尿病及冠心病
病史，否认传染病史，预防接种史不详，否认外伤史，否认手术史，否认 输血史，过敏史否认。 个人史 生长于原籍，无外地久居史，无疫区长期居住史，否认血吸虫病疫水接触史， 否认其他地方病或传染病流行地区接触史，否认吸烟史，否认饮酒史，否 认特殊嗜好，否认冶游史，否认工作环境特殊接触史。
于07:50接检验科回报危急值：血小板0×10*9/L，于07:51报告医生，密切 观察病情，指导患者避免磕碰，预防皮下出血，注意保暖，预防感染。
2024年海绵状血管瘤血小板减少综合征护理查房
2024年海绵状血管瘤血小板减少综合征护理查房
一、病情简介
海绵状血管瘤是一种较为罕见的良性肿瘤。
患者常常出现血小板减少综合征，即患者的血小板数量明显低于正常范围，容易出现出血倾向。
二、查房目的
1.观察患者的血小板数量，确保在安全范围内。
2.注意观察患者出血情况，及时采取措施。
3.指导患者及家属的护理措施。
三、查房内容
1. 体格检查
•观察皮肤和粘膜是否有出血点或瘀斑。
•观察眼底有无出血点。
•注意查看是否有鼻衄、口腔、消化道出血的现象。
2. 生命体征监测
•监测体温、呼吸、心率等生命体征，注意是否有异常变化。
•注意监测血压，及时发现低血压状况。
3. 实验室检查
•重点观察血小板数量，确保在正常范围内。
•注意监测出凝时间、凝血酶原时间等凝血功能指标。
4. 护理措施
•避免患者搓眼、搔痒、过度运动等导致受伤出血的行为。
•鼓励患者多饮水、多休息，维持身体充足的能量。
•遵医嘱给予补充血小板的药物治疗，如有必要进行输血。
5. 交流沟通
•和患者及家属进行沟通，解释病情及护理注意事项。
•告知患者有关血小板减少综合征的自我护理知识，如不干涉，血小板会逐步提高。
四、总结与展望
海绵状血管瘤患者出现血小板减少综合征时，需要及时发现并做好相应的护理工作。
护理人员应密切关注患者的体征指标变化，确保血小板数量在适当范围内，并采取相应的护理措施，保障患者的健康。
希望通过护理查房的工作，可以提高对海绵状血管瘤血小板减少综合征患者的护理水平，提升患者的生活质量。
护理查房：血小板减少病人护理景婷
若治疗及时准确，80%患者可在6个 月内缓解，并且效果较好。
如 何 治 疗
一般治疗
01 血小板明显减少，告知病人卧床休息，避免用降低
血小板数量及抑制血小板功能的药物。 出血严重者应注意卧床休息。 血小板低于20×109/L者，应严格卧床，避免外伤
药物治疗
02 用肾上腺糖皮质激素降低毛细血管脆性，刺激骨髓
01 血小板计数<100×109/L
小
血小板减少，多无出血征象
板
减
02 血小板计数<50×109/L
少
轻度损伤可引起皮肤粘膜紫癜，创伤后出血不
的
易止住，手术后可出血，女性月经量增多
程
03 血小板计数<20×109/L
度
有自发性出血的危险，颅内出血、消化道大出
血。需要预防性输入血小板
预后
病 因 出血量 伴随症状
P3 潜在并发症 颅内出血
1、指导病人及家属了解颅内出血的常见症状，突然出现头痛、视力 模糊、呼吸急促、喷射性呕吐甚至昏迷，双侧瞳孔大小不、对光 反射迟钝等颅内出血征象时，及时告知医务人员，做好抢救准备。
2、血小板过低者，遵医嘱输血小板。
3、剧烈咳嗽、便秘会引起颅内压增高，可能导致颅内出血，指导病 人注意保暖，预防感冒，避免剧烈咳嗽；保持大便通畅，勿用力 大便。便秘者使用开塞露或缓泻剂。
P2 有感染的危险 与糖皮质激素治疗有关
1、严格无菌操作：各项护理操作应严格遵守无菌技术操作规程。
2、预防交叉感染：病房每日紫外线消毒30分钟，限制探视，尤其谢 绝感冒人群。必要时患者可带口罩。
3、口腔、皮肤、肛周护理：指导并协助病人做好个人卫生，保持清 洁，预防损伤及感染。
4、药物因素：用激素治疗后可诱发和加重感染，所以病人要采取措 施，防感染。已患感染性疾病者，如结核病等，要及时告知医生， 以便同时采取抗感染等治疗措施，或必要时停用激素药。
如 何 治 疗
一般治疗
01 血小板明显减少，告知病人卧床休息，避免用降低
血小板数量及抑制血小板功能的药物。 出血严重者应注意卧床休息。 血小板低于20×109/L者，应严格卧床，避免外伤
药物治疗
02 用肾上腺糖皮质激素降低毛细血管脆性，刺激骨髓
01 血小板计数<100×109/L
小
血小板减少，多无出血征象
板
减
02 血小板计数<50×109/L
少
轻度损伤可引起皮肤粘膜紫癜，创伤后出血不
的
易止住，手术后可出血，女性月经量增多
程
03 血小板计数<20×109/L
度
有自发性出血的危险，颅内出血、消化道大出
血。需要预防性输入血小板
预后
病 因 出血量 伴随症状
P3 潜在并发症 颅内出血
1、指导病人及家属了解颅内出血的常见症状，突然出现头痛、视力 模糊、呼吸急促、喷射性呕吐甚至昏迷，双侧瞳孔大小不、对光 反射迟钝等颅内出血征象时，及时告知医务人员，做好抢救准备。
2、血小板过低者，遵医嘱输血小板。
3、剧烈咳嗽、便秘会引起颅内压增高，可能导致颅内出血，指导病 人注意保暖，预防感冒，避免剧烈咳嗽；保持大便通畅，勿用力 大便。便秘者使用开塞露或缓泻剂。
P2 有感染的危险 与糖皮质激素治疗有关
1、严格无菌操作：各项护理操作应严格遵守无菌技术操作规程。
2、预防交叉感染：病房每日紫外线消毒30分钟，限制探视，尤其谢 绝感冒人群。必要时患者可带口罩。
3、口腔、皮肤、肛周护理：指导并协助病人做好个人卫生，保持清 洁，预防损伤及感染。
4、药物因素：用激素治疗后可诱发和加重感染，所以病人要采取措 施，防感染。已患感染性疾病者，如结核病等，要及时告知医生， 以便同时采取抗感染等治疗措施，或必要时停用激素药。
小儿血管瘤血小板减少综合征护理查房PPT
相应的预防措施，如预防感染、预防出血等，减少并发症的发生。
心理护理：关注患儿的心理状态，给予适当的心理支持和安慰，帮助患儿建立信心，积极配合治疗。
护理措施制定依据
患者病情评估：根据患者的症状、体征、实验室检查结果等，确定患者的病情及护理需求。
护理目标设定：根据患者病情评估结果，设定具体的护理目标，如控制出血、减轻疼痛、促进康复等。
单击此处输入你的正文，请阐述观点
并发症处理方法及效果评价
血栓形成的预防和处理：密切观察肢体血液循环情况，避免长时间卧床，及时采取抗凝治疗等措施
神经系统并发症的预防和处理：密切观察神经系统症状变化，及时采取脱水、降颅压等治疗措施
出血的预防和处理：密切观察出血情况，及时采取止血措施，如压迫止血、药物止血等
临床表现与诊断结果
临床表现：发热、皮疹、出血、肝脾肿大等
诊断结果：小儿血管瘤血小板减少综合征
鉴别诊断：其他原因引起的血小板减少症
并发症：出血、感染、血栓形成等
护理评估内容
患儿一般情况评估：包括年龄、性别、体重、身高、生命体征等
病史及家族史评估：了解患儿既往病史、家族遗传病史等
临床表现评估：观察患儿皮肤、黏膜、内脏等方面的情况
添加标题
添加标题
添加标题
评估结果：根据评估结果，及时调整护理措施，确保患者得到最佳的护理效果
评估方法：通过观察、记录和分析患者的症状、体征和实验室检查结果，评估护理措施的实施效果
反馈机制：建立有效的反馈机制，及时收集患者和医护人员的意见和建议，不断完善护理措施
持续改进：通过不断学习和实践，提高护理人员的专业素养和综合能力，为患者提供更加优质、高效的护理服务
并发症预防与处理
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心理护理：关注患儿的心理状态，给予适当的心理支持和安慰，帮助患儿建立信心，积极配合治疗。
护理措施制定依据
患者病情评估：根据患者的症状、体征、实验室检查结果等，确定患者的病情及护理需求。
护理目标设定：根据患者病情评估结果，设定具体的护理目标，如控制出血、减轻疼痛、促进康复等。
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并发症处理方法及效果评价
血栓形成的预防和处理：密切观察肢体血液循环情况，避免长时间卧床，及时采取抗凝治疗等措施
神经系统并发症的预防和处理：密切观察神经系统症状变化，及时采取脱水、降颅压等治疗措施
出血的预防和处理：密切观察出血情况，及时采取止血措施，如压迫止血、药物止血等
临床表现与诊断结果
临床表现：发热、皮疹、出血、肝脾肿大等
诊断结果：小儿血管瘤血小板减少综合征
鉴别诊断：其他原因引起的血小板减少症
并发症：出血、感染、血栓形成等
护理评估内容
患儿一般情况评估：包括年龄、性别、体重、身高、生命体征等
病史及家族史评估：了解患儿既往病史、家族遗传病史等
临床表现评估：观察患儿皮肤、黏膜、内脏等方面的情况
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评估结果：根据评估结果，及时调整护理措施，确保患者得到最佳的护理效果
评估方法：通过观察、记录和分析患者的症状、体征和实验室检查结果，评估护理措施的实施效果
反馈机制：建立有效的反馈机制，及时收集患者和医护人员的意见和建议，不断完善护理措施
持续改进：通过不断学习和实践，提高护理人员的专业素养和综合能力，为患者提供更加优质、高效的护理服务
并发症预防与处理
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血小板减少护理查房ppt课件
护理查房的步骤流程
全面了解病情
病史询问 体格检查 血小板减少症类型
病因 病程
制定个性化治疗方案
患者 具体情况 个性化治疗方案 药物治疗 营养支持
关注患者心理状况
关注患者 心理状态 心理疏导和支持 建立信心 积极面对治疗
护理查房的技巧和注意事项
深入理解病情，是治疗 的第一步。
了解病情
详尽询问病史，是精准 诊断的关键。
血小板减少症的治疗方法
血小板减少症治疗的关键
• 血小板减少症的治疗需要综合考虑患者 的病情、年龄、性别等因素，制定个体 化的治疗方案。
血小板减少症护理查房的重要性
• 血小板减少症的护理查房是评估患者病 情变化的重要手段，有助于及时发现并 处理潜在的并发症。
护理查房的重要性和
壹 方法
护理查房的目的和意义
护理查房后的分析和改进
全面了解病情 通过详细的病史询问和体格检查，全面了解患者的血小板减少症类型、 病因、病程和症状，为制定个性化治疗方案提供依据。 关注患者心理状况 血小板减少症可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应关 注患者的心理状况，及时给予心理疏导和支持，提高患者的生活质量。
血小板减少症护理的
详细的病史询问
体格检查，是了解身体 状况的重要方式。
体格检查
血小板减少症分为遗传 性和非遗传性。
血小板减少症类型
病因
病因是疾病发生的关键 所在。
评估疗效
《评估疗效》是探讨治 疗效果的重要途径。
预防并发症
防患于未然，提前预防 并发症。
心血管
心血管是人体生命的动 力源泉。
护理查房记录的方法
全面了解病情 通过详细的病史询问和体格检查，全面了解患者的血小板减少症类型、 病因、病程等信息。 个性化护理方案 根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，包括药物治疗、营养支 持、心理疏导等方面。 定期复查与评估 定期进行血常规、凝血功能等检查，及时评估治疗效果和病情变化，调 整治疗方案。 预防并发症 关注患者的生命体征和神经系统症状，及时发现并处理可能的并发症， 如出血、感染等。
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一简要病史
孕妇，29 岁，G2P0 孕40W+2 ，因发现双下肢出血点一月余由门诊拟“妊娠合并血小板减少、中度贫血”于2010 年08-05 日入院。
孕妇孕三月余因刷牙时牙龈出血，在我院查血小板为 4.8 万，未予特殊治疗，后监测血常规，PLT 维持在 2.7 —4.2 万，Hgb 维持在80 —95g/L ，于05-18 日骨穿示：巨核系成熟障碍，红系比例增高。
一月余前，出现双下肢散在性出血点，无诱因下牙龈出血，量少，入院后查血小板为 3.0 万，Hgb 为85g/L ，给予速立菲、维血宁口服药，地塞米松静滴，于08-09 日输血小板10 个单位，08-10 日查血小板为 4.3 万，Hgb77g/L ，遂在全麻下行剖宫产术，术程顺利，术中出血不多，娩一男婴，重3050g ，Apgar 评分为7 分， 5 分钟后为10 分，术后予以抗炎、止血、促宫缩治疗，于08-16 日出院。
二入院评估
T 37.0 P 80 次/ 分R 19 次/ 分BP 110/70mmHg 孕妇，江苏人，职员，本科文化，入院时神清，精神可，双下肢可见散在出血点，巩膜无黄染，略苍白，无腹痛，无阴道流血，无过敏史，既往体健，2007 年行无痛人流一次，此次妊娠一月余出
现阴道少量流血，予以黄体酮保胎治疗，一周后好转，孕期行正规
产检，
对疾病有一定的认识
评价名*
月* 日* 孕
妇* 住院
期间未发
生出血现
象
健知健知性。
保健识识 4 指导孕产妇观察出血的症状。
5 给孕、产妇提供相关书籍，并发
放宣传册。