输血科医院感染管理的现状及预防控制

步洗手法洗手并消毒； ③用血规范化， 科室在输血用血中， 对患者必须一针 人一管一巾一带 ， 不得混用， 并对使用情况做好记录 ； ④消毒规范化管
一
理， 采用恒温水浴箱定期消毒、 清洗 ， 并定期换水。
２ 采 血输血质 量管理 ． ４
因素是工作人员预防感染观念淡薄 ， 没得到足够重视， 对感染的可能性的 认知程度不够。 造成自身职业暴露问题 。 １３ 从洗手依从性方面看， ． 在繁忙的工作任务中， 许多工作人员忙于
【】 覃益康等． ２ 临床输血不规范行为分析及对策［． Ｊ 右江民族 医学院学报． 】 ２１ （）２ ３ ０ ０３ ：２ 【】 瞿畦． ３ 浅谈青年医务人员的职业道德教育 】中外医学研究．０ １９ ． ２ ｌ（）
（）？４ ３ ：６ ５
输血科 医院感染 管理的现状及预 防控制
赵 秀丽
持在 、 时内输完。 若因特殊情况输血延迟， 须将血袋送回冷藏库保存 ， 以 避免血液在室温下搁置过久而发生变质。 需在医嘱下采用规范的血液加 温 、 装置进 行处理 ， 格按 照相 关技 术标准 操作 。 加压 严
３５ 严格按 照输血过程 中的用 药要 求用 药Ｉ ． － ， ＂ Ｉ
法： ①对医务人员进行职业道德培训 ， 增加其责任感【】 ３， 树立科学的工作观 念 ； 对 缺乏 临床 经 验 的 医护 人员 ， 在经 验 丰 富 的人 员 带领 下进 行 操 ② 应 作； ③加强输血生理知识学 习研究 ， 增加医护人员自身素质。 总之 ， 临床输血中不规范行为对患者危害甚大， 医护人员应及时总结 经验教训 ， 时时提高自我医护水平， 确保每位患者健康安全。
旧 ， 成对 输血 科投入 不足 ， 完善 输血科 应有 的结构 ， 工作 区 、 造 未 使 污染 区
相 关医院领导有 必要对 医务 工作人 员预防感染方 面的 知识 、 防感染 预 的技 能和预 防感 染 的意 识进 行 强化 。 强 医院预 防感 染 相 关方面 的再 教 加 育 ， 医 院职工 的业 务素质 和预 防感 染的意 识 。 提高 另外 ， 有必要 加强 对相 关 法律法 规的学 习。 同时可对 非医疗工作 人员进 行相 关知识培 训通过 考核 合 格后上 岗。 期给职 工接种抗 感染疫苗 也是预 防医 院职工职 业感染 的有 效 定
督 不仅 关 系到 医院 经济 效益 ， 也关 系到 患者 生命安 全。 近年 来 ， 随着人 们 生活水平 的提 高 ． 们对 医疗 服务水 平 的要求 也越 来越 高。 国 医疗体 制改革 和 人 我 医疗保 险事业 的发展 都促使 我 国医药市场 开始面 临着越来 越激 烈的竞 争。 国 医药行业特别 是 基层 医疗 服 务单 位 ， 我 如何在 新的环境 下更好 的服 务于患者 ， 获得 长远 的发 展 已 成为 当今 时代广 泛 关 注 的话 题 。 新 的形势 下 ， 院 药房 迫 切 需 要 改变 传 统发 展模 式 、 在 我 转变 观 念 ， 为患 者 提供 优 质 的 药学 服 务。
（ 州省 毕节 市 中医院输血科 贵 贵３Ｉ 毕节 ＇ １ 、 ５ １０ ） ５ ７ ０
【 摘要 】 目 ： 的 分析输血科医院感染的管理现状和预 防措施， 出相应的干预措施。 提 方法 ： 调查本院及临近 医院输血 科在 医院感 染管理方面
的不足 ， 后进 行总结分 析 ， 出相 应 干预措施 。 果 ： 然 提 结 输血 科在 预 防感染 管理制度 、 作人 员意识 、 作 区域 布 局、 染分 区 、 手 依从性 、 工 工 污 洗 医疗器械 管理 等 方 面 存在 不足 ． 导致 感 染的 主 要 原 因。 是 结论 ： 立 和 执 行 医院 感 染 管理 制度 、 行 规 范化 管 理是 消 除 输血 感 染 的有 效 途 径。 建 进
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《 求医问药） 下半月刊 Ｓｅ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｎ ｄｃ Ａ ｄＡｓ Ｔ ｅ ｄｃ ｅ ０２ ａ ｋ ｈ Ｍｅｉｎ ２ １ 年第 １ ｉ Ｏ卷 第 ５ 期
４ 根 据上面 分析 的导致 临床 输血不 规范 行 为原 因 ， 出 以下三点 解决 方 提
为防止 血液 发生质变 ， 血液 的复温 时间不 得超过 半小 时 ， 一袋血 须保
参 考文 献
在输血过程中不能往血液中加入除生理盐水以外的任何药物， 包括抢
救药 物 、 组织胺类 药物 ， 抗 也不可 使用同一 输血管道 输注 药物或 溶液 。 决 坚
杜绝把药物注入血液中一并输入病人体内， 如若输血过程中需要使用药 物 ， 择位建 立 另一 条通 道 。 可
３６ 严格输血过程 中血标本的 采集规 范 ．
（ 污染区和半污染区）清洁区划分不规范， 、 甚至没法划分； 安全基础设施不 完善 ， 设备 的不 足等也存 在着 一定 的 危险因索 。 的输血 科 就一个 普 仪器 有
通 的冰箱 ， 天存 留的样本 、 每 回收 的血袋 、 乃至检验 输血 两个科 室的试 剂像 小 山一 样密 密麻 麻混放 在一起 ， 看了都 让 内行 人骇 然 。 以 ， 目前而言 ， 所 就
购合格的医疗器械 ， 加强对医疗器械的使用和保护管理。 例如将贮血室设 在清洁区、 发血室设在半污染区， 添置生物安全柜等。
２３ 规 范输血科 管理制度 ．
①消毒隔离制度化， 工作人员上班必须着工作服， 工作帽， 戴手套和口
罩 ， 物件应按 标 准消毒 ； 所有 ⑦洗手 规范制 度化 ， 所有工 作 人员必须 按照 六
日常 工作 ， 忽视 了手部 卫生 ， 手依 从性 差 。 从而 洗
ｘ－ ， ｌ ． ｍ液质量严密把关， 明确血液来源， 杜绝血型用混情况的发生。 对输 血所用血液应确保提供高质量血液； 坚持输血前血液查对制度， 避免受血 患 者感染 ， 绝输血 事故 和 医疗纠 纷发 生 。 杜
２５ 医疗垃圾 的处理 ．
众所 周知 ， 废弃物 对环境污染 大 ， 果不进 行无害 化处理 ， 成严 医疗 如 造
１４ 从输血科管理方面看 ， ． 目前许多医院输血科缺乏科学有效的管
重的环境污染， 亦可能造成再次感染的可能， 其危害不低于医院感染。 因此
《 求医问药 ｝ － Ｊ 刊Ｓ ｅ －Ｖ ￣ ｅ Ｆ－ ｋＭｅ ｉ ｌ ｎ ｓ Ｔ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅ ｉｎ ２ １ 年第 １ ａ ｉ ０卷
输血科依然存在医院感染的危险因素， 是医院感染的一个重要隐患区， 须 积 极 采取措施 ， 是医院 的领导 及地 方卫生 行政部 门应 当引起高 度的重 尤其
视井 予 以整改 。
Ｉ２ 从工作人员因素方面看， ． 传统观念通常认为患者及患者的样本 才是医院感染应保护的对象。 殊不知， 随着现代传染源不断变异， 传染性增 强， 输血科工作人员由于缺乏生物安全意识 ， 在忽视被感染的时候， 被感染 的可能性就增大。 密切接触可能性传染源是输血科工作人员日常工作的普
第５ 期
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非 常有必 要对 医疗 垃圾 进行无 害 化处 理 。
感染 学杂 志 ．０８１）Ｉ３ ２０（０：２
输血科工作具有一定的危险性， 相关医务人员接触对象存在相当大的 传染 性 ， 我们 依据 可 能感染 的因素 采取相 关 干预措 。 因此
参考 文献
【］ 林 甲进 ， ２ 林碧． 患者输血前与无偿供血者输血相关传播性疾病检测结 果分析【 Ｊ 】中华医院感染学杂志 ．０ ９０）４７ ２ ０（９：８ 【】 邵树军， ３ 吕毅 ， 林常青． 输血科医院感染管理的现状与措施［． Ｊ 中华医 ］ 院感染学杂志 ２０（７：７ ０９｛）３ Ｉ
【 关键词 】 输血 科 ； 输血感 染 ； 管理制度 【 中图分类号 】 ｌ ７３ Ｒ ９ ．ｌ 【 献标识 码 】 文 Ａ 【 文章编号 １ ６ ２ ２ ２ （ ０ ２ ０ — ２ ４ ０ ７ — ５３２ １ ） ５００ — ２ １
理体制 ， 理制度 不够 完善 、 管 科学 、 合理 。 例如 我市Ｍ医院 ， 其输血 科工 作人 员工 作随意 性大 ， 相 关的管理 制度 来规 范 ， 无 或者有 制度 但是 监管 的力 度 不够 强 ， 也可 能使感 染 的机 率 大大提 高 。 另外 ， 由于各 方面 原 因， 多医 务 许 人 员在使 用完一 些医疗 器 械 没备 后 ， 对其 消毒 、 处理 、 保管 不 当， 然是 造 仍 成 感染 的一大诱 因。
【 关键词 】 医院药房 药房工 作现状 未来 药学服务展望 【中图源自类号 】 ９ ．２ Ｒ１ ７３ ３
引言
【 文献 标识码 】Ｂ
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ２） ５ ０ ０ — ２ １ ７ — ５ ３ ２ １ ０ — ２ ５ ０
遍特性。 工作人员在搅拌、 离心分离、 震荡、 洗涤等常规工作中， 可能产生大 量的微生物气溶胶０ 气溶胶极容易随空气扩散， Ｉ ， 从而导致实验室被污染。 如若工作人员预防感染意识不强， 很容易吸入被气溶胶污染的空气， 导致
感染 。 ， 作人员 在接 触血液 等传 染源 时 ， 另外 工 若不 小心被 利器 所 伤 ， 液 血 接触 伤 口也有被感 染的可 能。 之 ， 总 从工作 人员方面 来说 ， 导致 感染 的主要
【】 刘翠银， １ 叶卫红 输血科医院感染的隐患与预防控制措施｛ ． Ｊ 中华医院 ］
我院药房 工作现状 与未来药 学服务 的展 望
陈兴锦
（ 贵州 省安 顺市人 民医院药剂科 贵 州 安顺 ５ ０ ） ６ ０ １ ０
【 摘要 】 药剂科是医院举足轻重的部 门。 药房是医生 、 患者沟通 的桥梁和纽带。 医院药剂科制度化 、 范化 的药品管理， 规 ｝ 合 临床 理用药的监
２ 预防 感染的 干预 办法 ２１ 知识、 能、 技 意识 强 化
输血科 是医院 为临床科 室救治重 症患者 提供血 液的重 要部 ｔｌ 输血 ＇” ｑ。 科 的 工作 质量和 工作效率 一 定程 度 上影 响到患 者的生 命安 全或 感染 的风 险 。 保输 输血安 全 ， 大 限度降 低输血 不 良反应 及输血 传播 疾病 的发 为确 最
措施。
２２ 加 大投 入 ， 范 输血科 布 局 、 ． 规 改进 设 备
把输血科作为医院一个独立科室 ， 需要投入相应的资金。 输血ｆ－ 长 － ： ｔ Ｎ－
应在 医院 领导人 的领导 下 合理安 排工作 用房 ， 学布局 ， 科 把工 作 区和污 染 区明确区分 开 ， 意科 室的通 风和采光 ， 防职业感染 。 注 预 依据输血 科职 能采
【】 钟 书 强， Ｉ 孙衍 峰 ． 孔瑞 枫 吸入 性 损伤 临床 治疗 的探 讨【】中外 医疗 Ｊ．
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在抢救危重患者过程中， 经常需要采集血液标本进行电解质、 肝肾功 能、 血气分析等检查。 在这一过程中若发生错误， 会导致检查结果失真， 影 响判断。 因此， 应根据相关输血技术准则严格细心操作， 确保输血质量， 严 防事故 发生 ， 保病 人健康安 全 确
生， 本文 特对 输血科 医 院感 染管 理现状 及预 防机 制进行 分析 。 １ 输 血科 医院 感染的 危险 因素分 析
１１ 从输血科 工作区域 的布局和输 血科基础设 施方面看 。 年来 ， ． 近 国
家卫生部 比较重视输血科工作， 强烈要求成立相对独立的输血科， 尤其是 三级 及三 级 以上 的医院 ， 生 部 已将 “ 卫 是否建 立独立 的 输血科 ”作 为上级 ， 别“ 一票否 决 ” 的硬指 标。 但是 ， 由于受 区域经济条 件 ， 多年 来的传 统观念 等 诸 多 因素 的影 响 。 一些基 层医 院经济 实力 比较薄 弱 及领导 观念 、 识的 陈 意