免疫细胞治疗ppt课件
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免疫细胞治疗(1季度培训课件)
肿瘤的免疫治疗时代已经来临
权威医学杂志纷纷刊文,高度评价免疫 细胞治疗技术的前景
DC细胞治疗技术正走进肿瘤免疫 治疗的前沿
肿瘤的免疫治疗时代已 经来临
癌症免疫疗法 是2013年最 值得关注的六 大科学领域之 一
个体化体细胞免疫治疗方案
临床信息部
根据不同肿瘤的生物学特性(肿瘤类型、 分期和肿瘤的免疫源性)、患者的遗传背景 (是否具有家族倾向?)、目前的病情状况 (体质,免疫状况)、前期治疗方法、年龄等, 在常规治疗的基础上,制定出适合病人的个体 化体细胞免疫治疗方案。
无明显毒副作用。
FDA批准第一个免疫细胞
临床信息部
树突状细胞在抗肿瘤免疫中发挥重要作用
2010.4.29 美国食品药品管理局批准 Provenge (sipuleucel-T),作为一种治疗晚期前列腺癌患者 的免疫活性细胞,这标志着癌症进入一种新的治疗: 自身免疫活性细胞治疗。
Provenge诱导作用是通过抗原提呈细胞(APCs)负载 前列腺癌酸性磷酸酶(PAP)抗原,继而激活肿瘤 特异的CD8+T细胞,诱导抗前列腺癌免疫应答。这 是FDA首次批准的自体免疫细胞用于治疗肿瘤。
健康时
“肿瘤免疫编辑”(Tumor Immunoediting)
发病时
• Elimination:
• Equilibrium: • Escape:
免疫消除
免疫平衡 免疫逃逸
肿瘤的潜伏期长达10年以上
癌细胞反复进行分裂,约30次后大小约0.7cm时,初次被影像学识别为 “癌症” ; 早期癌症被发现时的大小约是1cm,重量约是1g,其中癌细胞的个数约是10亿个;
据统计,肿瘤发展到临床诊断,所经过的时间约为10年,这期间是防治的黄金时间。
细胞疗法标准版PPT课件
嗜碱性粒细胞
T 细胞
单核细胞
B 细胞
淋巴细胞
NK 细 P 1胞细胞
血液净化
血浆
55%
白细胞
血细胞
血小板
红细胞
P 4 细胞 (红细胞活化)
45%
组成:血液、血管、心脏 十九世纪法国名医卡萨尼斯:
“人与动脉同寿”
正常成年人的血液总量
8% 大约相当于体重的
循环系统是生物体内的运输系统,它将呼吸器官获得的氧气、 消化器官获取的营养物质、内分泌腺分泌的激素等运送到身体各 组织细胞,又将身体各组织细胞代谢产物运送到具有排泄功能的 器官排出体外。
消化系统:难治性结肠溃疡,改善
改善肾虚症状,改善前列腺
饮食情况,改善或治疗肝脏方面问
增生及肥大问题
题(脂肪肝、肝硬化),改善便秘
及结肠炎腹泻状态 呼吸系统:增加肺通气功能,
改善肺纤维化、钙化情况
-
才“ 对对 得得 起起 自自 己己 的的 父身 母体 ”, 罗 宾 森
干细胞抗衰效果
其他:肤质改善、体力及耐力
才“ 对对 得得 起起 自自 己己 的的 父身 母体 ”,
-
常
神经系统:预防或治疗老年痴呆、
中风、帕金森,睡眠
宾 森
干细胞干预
干预流程
适用人群
预约干细胞
1. 重大疾病家族史、基因遗传; 2. 重大疾病高发区域人群; 3. 生活、饮食习惯不良人群; 4. 情绪失常、不稳定、易怒人群; 5. 免疫功能异常,经常感染;过敏人群; 6. 内分泌功能紊乱;卵巢早衰;绝经4个
细胞的重要性
人——生于细胞
磁
能
场
量
细胞的重要性
美国著名细胞生物学家 --- 威尔逊(E.B.Wilson)
CART细胞免疫疗法PPT课件
CART细胞免疫疗法在肿瘤治疗中的应用
常见肿瘤类型及其特点
实体瘤
01
具有明确的肿块,可通过影像学手段检测,如肺癌、乳腺癌等
。
血液系统肿瘤
02
起源于血液、淋巴系统或骨髓的恶性肿瘤,如白血病、淋巴瘤
等。
转移性肿瘤
03
由原发部位扩散至其他器官的肿瘤,具有高度的侵袭性和转移
性。
CART细胞免疫疗法在肿瘤治疗中的优势
胞的再生和修复。
03
探索CART细胞与干细胞疗法的结合,共同发挥治疗
作用,提高神经退行性疾病的治疗效果。
未来发展趋势预测与挑战分析
随着基因编辑技术的不断发 展,CART细胞免疫疗法的精
准度和安全性将得到进一步 提升。
未来CART细胞免疫疗法有望 与其他治疗手段相结合,形 成综合治疗方案,提高治疗 效果。
A
B
C
D
成本高昂
CART细胞免疫疗法涉及个性化定制,生 产成本高昂,限制了其在临床的广泛应用 。
技术瓶颈
CART细胞制备、扩增和质量控制等环节 仍存在技术瓶颈,影响治疗效果和安全性 。
未来发展趋势预测及建议
疗效提升
通过改进CART细胞设计、优化基因编 辑技术等方式,提高CART细胞的疗效 和持久性。
肿瘤特异性抗原(TSA)
仅在肿瘤细胞表面表达的抗原,具有高度特异性。
个体化抗原选择
根据患者肿瘤细胞的基因测序结果,选择特 异性抗原作为CART细胞的靶点。
T细胞活化与扩增
T细胞来源
从患者外周血中分离出T细胞,或使用异体T细 胞。
T细胞活化
通过抗原刺激或基因工程手段使T细胞活化,表 达特异性受体。
疗成本、提高CART细 胞的持久性和安全性、以及 如何应对可能出现的免疫排 斥反应等。
常见肿瘤类型及其特点
实体瘤
01
具有明确的肿块,可通过影像学手段检测,如肺癌、乳腺癌等
。
血液系统肿瘤
02
起源于血液、淋巴系统或骨髓的恶性肿瘤,如白血病、淋巴瘤
等。
转移性肿瘤
03
由原发部位扩散至其他器官的肿瘤,具有高度的侵袭性和转移
性。
CART细胞免疫疗法在肿瘤治疗中的优势
胞的再生和修复。
03
探索CART细胞与干细胞疗法的结合,共同发挥治疗
作用,提高神经退行性疾病的治疗效果。
未来发展趋势预测与挑战分析
随着基因编辑技术的不断发 展,CART细胞免疫疗法的精
准度和安全性将得到进一步 提升。
未来CART细胞免疫疗法有望 与其他治疗手段相结合,形 成综合治疗方案,提高治疗 效果。
A
B
C
D
成本高昂
CART细胞免疫疗法涉及个性化定制,生 产成本高昂,限制了其在临床的广泛应用 。
技术瓶颈
CART细胞制备、扩增和质量控制等环节 仍存在技术瓶颈,影响治疗效果和安全性 。
未来发展趋势预测及建议
疗效提升
通过改进CART细胞设计、优化基因编 辑技术等方式,提高CART细胞的疗效 和持久性。
肿瘤特异性抗原(TSA)
仅在肿瘤细胞表面表达的抗原,具有高度特异性。
个体化抗原选择
根据患者肿瘤细胞的基因测序结果,选择特 异性抗原作为CART细胞的靶点。
T细胞活化与扩增
T细胞来源
从患者外周血中分离出T细胞,或使用异体T细 胞。
T细胞活化
通过抗原刺激或基因工程手段使T细胞活化,表 达特异性受体。
疗成本、提高CART细 胞的持久性和安全性、以及 如何应对可能出现的免疫排 斥反应等。
细胞免疫治疗(医学PPT课件)
肝功
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
检查日期
ALT 正常值 正常值 正常值 正常值 578.5 584 11.6 15.8 398.5 正常值 265.9
AST 正常值 正常值 正常值 正常值 253.3 407.7 16.5 14.5 132.2 61.5 133.6
13
肿瘤综合治疗
治疗时机与方案
联合治疗意义
手术后联合DC/CIK 1. 快速恢复传统治疗手段造成的免疫损伤; 2. 特异清除术后残余肿瘤细胞;防治转移与复 发;
放疗联合DC/CIK 3. 增强放化疗敏感性,减少放化疗毒副作用; 4. 抵抗化疗药物的免疫抑制作用;
化疗联合DC/CIK 5. 对放化疗耐药的肿瘤细胞也有杀伤作用; 6. 支持骨髓功能衰竭后的免疫重建;
11
治疗前应做哪些检查项目?
治疗流程
1、血常规、凝血、传染四项为必须检查。 2、肝功、肾功、心电图临床检查; 3、影像学、肿瘤标志物、T细胞亚群检查;
细胞免疫治疗的流程?
申请治疗 --- 完善相关检查 --- 临床会诊 --外周血采集(约0.5小时)--- 细胞培养(12天)--细胞回输(约15天)--- 疗效随访(1-3个月)
肝功
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
ALT 34.4 35.2 848.8 45.5 467 69.9 189.9 正常值 58.9 40.5 50 正常值
AST 31.3 32.7 567 35.7 160.9 38.5 74.6 正常值 35.9 28.3 42 正常值
CIK细胞治疗慢性乙肝的优势
《细胞免疫调节》课件
3 B细胞生命周期维持
免疫调节细胞对B细胞生命周期的调节和维持至关重要。
免疫调节细胞的临床应用
1
免疫治疗
通过调节免疫应答来治疗免疫相关疾病,如过敏、自身免疫疾病等。
2
自身免疫疾病治疗
利用免疫调节细胞来抑制异常免疫应答,减轻病情。
3
癌症治疗
活化免疫调节细胞来增强免疫应答,提高抗肿瘤效果。
总结
细胞免疫调节在免疫系统中的重要性不可忽视,进一步研究和发展的未来方 向是非常有价值的。
效应细胞
包括巨噬细胞和NK细胞等,直接杀伤病原体 和肿瘤细胞。
B细胞
产生抗体,参与体液免疫应答,具有多样性 的调控功能。
调节细胞
包括Treg细胞、Breg细胞等,调节和抑制免 疫应答的特殊细胞种类。
T细胞调节性功能
1 CD4+ T细胞
2 Th1、Th2、Th17细胞
是免疫调节中的关键细胞,具有多样化的 功能和调控能力。
不同亚群的T细胞在免疫调节中发挥着不 同的作用。
3 Treg细胞
又称调节性T细胞,通过抑制其他免疫细 胞的活化来调节免疫应答。
4 Th9、Th22细胞
近年来发现的T细胞亚群,参与特定免疫 调节过程。
B细胞调节性功能
1 Bቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ胞活化
通过与辅助T细胞的相互作用来激活和增强免疫应答。
2 B细胞稳态
保持B细胞在体内的稳定状态,防止过度活化或失活。
《细胞免疫调节》PPT课件
细胞免疫调节是免疫系统中重要的调节机制,通过不同类型的细胞合作来维 持免疫平衡和免疫应答。
什么是细胞免疫调节
细胞免疫调节是指免疫系统中的一种调控机制,通过免疫细胞的相互作用来 维持免疫平衡和调节免疫应答。
免疫调节细胞对B细胞生命周期的调节和维持至关重要。
免疫调节细胞的临床应用
1
免疫治疗
通过调节免疫应答来治疗免疫相关疾病,如过敏、自身免疫疾病等。
2
自身免疫疾病治疗
利用免疫调节细胞来抑制异常免疫应答,减轻病情。
3
癌症治疗
活化免疫调节细胞来增强免疫应答,提高抗肿瘤效果。
总结
细胞免疫调节在免疫系统中的重要性不可忽视,进一步研究和发展的未来方 向是非常有价值的。
效应细胞
包括巨噬细胞和NK细胞等,直接杀伤病原体 和肿瘤细胞。
B细胞
产生抗体,参与体液免疫应答,具有多样性 的调控功能。
调节细胞
包括Treg细胞、Breg细胞等,调节和抑制免 疫应答的特殊细胞种类。
T细胞调节性功能
1 CD4+ T细胞
2 Th1、Th2、Th17细胞
是免疫调节中的关键细胞,具有多样化的 功能和调控能力。
不同亚群的T细胞在免疫调节中发挥着不 同的作用。
3 Treg细胞
又称调节性T细胞,通过抑制其他免疫细 胞的活化来调节免疫应答。
4 Th9、Th22细胞
近年来发现的T细胞亚群,参与特定免疫 调节过程。
B细胞调节性功能
1 Bቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ胞活化
通过与辅助T细胞的相互作用来激活和增强免疫应答。
2 B细胞稳态
保持B细胞在体内的稳定状态,防止过度活化或失活。
《细胞免疫调节》PPT课件
细胞免疫调节是免疫系统中重要的调节机制,通过不同类型的细胞合作来维 持免疫平衡和免疫应答。
什么是细胞免疫调节
细胞免疫调节是指免疫系统中的一种调控机制,通过免疫细胞的相互作用来 维持免疫平衡和调节免疫应答。
高中生物细胞免疫ppt课件
05
CHAPTER
细胞免疫的应用
疫苗接种是预防传染病的有效手段,通过刺激机体产生特异性免疫反应,从而产生抗体和记忆细胞,提高机体对病原体的抵抗力。
疫苗的研发需要了解病原体的抗原特性、免疫原性以及机体的免疫反应机制,通过选择合适的疫苗佐剂、免疫途径和接种方案,达到预防和控制传染病的目的。
器官移植是治疗某些严重器官疾病的有效手段,通过将器官从一个个体转移到另一个个体,以替代病变器官的功能。
VS
细胞免疫应答是指T细胞介导的免疫应答,通过激活巨噬细胞和NK细胞等效应细胞来清除抗原。细胞免疫应答具有识别抗原的特异性,能够直接杀伤靶细胞或释放淋巴因子激活其他免疫细胞来杀伤靶细胞。
细胞免疫应答可分为三个阶段:感应阶段、反应阶段和效应阶段。在感应阶段,抗原被巨噬细胞等抗原提呈细胞摄取和处理,暴露出其抗原决定簇,再呈递给T细胞;在反应阶段,T细胞与抗原提呈细胞的识别导致T细胞的活化、增殖和分化;在效应阶段,活化的T细胞释放淋巴因子,激活巨噬细胞和NK细胞等效应细胞来清除抗原。
细胞免疫在肿瘤免疫治疗中发挥了重要作用,例如CAR-T细胞疗法和PD-1抑制剂等治疗方法,都是基于细胞免疫的原理来设计。这些治疗方法通过调节机体免疫反应,增强肿瘤细胞的抗原性,提高机体的抗肿瘤能力。
06
CHAPTER
总结与复习
细胞免疫的基本概念
细胞免疫是生物体通过细胞对病原体的识别和清除,以维持内环境稳态的一种防御机制。
掌握细胞免疫的基本概念和原理。
了解细胞免疫在人体健康和疾病中的作用。
培养学生对生物学的兴趣和好奇心,提高他们的科学素养。
02
CHAPTER
细胞免疫基础知识
免疫系统是人体的重要防线,负责抵御外来病原体入侵。
CHAPTER
细胞免疫的应用
疫苗接种是预防传染病的有效手段,通过刺激机体产生特异性免疫反应,从而产生抗体和记忆细胞,提高机体对病原体的抵抗力。
疫苗的研发需要了解病原体的抗原特性、免疫原性以及机体的免疫反应机制,通过选择合适的疫苗佐剂、免疫途径和接种方案,达到预防和控制传染病的目的。
器官移植是治疗某些严重器官疾病的有效手段,通过将器官从一个个体转移到另一个个体,以替代病变器官的功能。
VS
细胞免疫应答是指T细胞介导的免疫应答,通过激活巨噬细胞和NK细胞等效应细胞来清除抗原。细胞免疫应答具有识别抗原的特异性,能够直接杀伤靶细胞或释放淋巴因子激活其他免疫细胞来杀伤靶细胞。
细胞免疫应答可分为三个阶段:感应阶段、反应阶段和效应阶段。在感应阶段,抗原被巨噬细胞等抗原提呈细胞摄取和处理,暴露出其抗原决定簇,再呈递给T细胞;在反应阶段,T细胞与抗原提呈细胞的识别导致T细胞的活化、增殖和分化;在效应阶段,活化的T细胞释放淋巴因子,激活巨噬细胞和NK细胞等效应细胞来清除抗原。
细胞免疫在肿瘤免疫治疗中发挥了重要作用,例如CAR-T细胞疗法和PD-1抑制剂等治疗方法,都是基于细胞免疫的原理来设计。这些治疗方法通过调节机体免疫反应,增强肿瘤细胞的抗原性,提高机体的抗肿瘤能力。
06
CHAPTER
总结与复习
细胞免疫的基本概念
细胞免疫是生物体通过细胞对病原体的识别和清除,以维持内环境稳态的一种防御机制。
掌握细胞免疫的基本概念和原理。
了解细胞免疫在人体健康和疾病中的作用。
培养学生对生物学的兴趣和好奇心,提高他们的科学素养。
02
CHAPTER
细胞免疫基础知识
免疫系统是人体的重要防线,负责抵御外来病原体入侵。
细胞免疫ppt课件
APC提呈的抗原信息与T细胞表面的受体相匹配时,T细胞被激活,开始 增殖并分化为效应T细胞或记忆T细胞。
T细胞激活
T细胞激活需要双信号刺激,第一信号来自抗原提呈细胞(APC)的抗原信息,第二信号来 自辅助性T细胞(Th)分泌的细胞因子。
第一信号使T细胞进入激活状态,第二信号促进T细胞的增殖和分化,形成效应T细胞或记忆 T细胞。
T细胞激活后,会分泌细胞因子等效应分子,进一步调节免疫应答。
细胞因子的作用
细胞因子是由免疫细胞分泌的调节分 子,在免疫应答中发挥重要作用。
不同的细胞因子在免疫应答中发挥不 同的作用,如干扰素-γ(IFN-γ)促 进Th1细胞的分化,而白细胞介素-4 (IL-4)促进Th2细胞的分化。
细胞因子可以调节T细胞的增殖、分 化以及效应功能,如促进T细胞的活 化、增殖和分化为Th1、Th2、Th17 等亚型。
B淋巴细胞
产生特异性抗体,参与体液免疫 应答。
巨噬细胞
吞噬作用:吞噬并消 化病原体和细胞碎片 。
细胞因子分泌:调节 免疫反应。
抗原提呈:将抗原信 息传递给淋巴细胞。
树突状细胞
抗原提呈
高效地摄取、处理和提呈抗原。
免疫激活
刺激初始T细胞增殖和分化。
免疫调节
抑制或促进T细胞应答。
其他细胞
自然杀伤细胞
调节T细胞
非特异性地杀伤被感染的细胞或肿瘤 细胞。
抑制其他T细胞的活化,维持免疫稳 态。
细胞毒性T细胞
通过释放穿孔素和颗粒酶杀伤靶细胞 。细胞免疫来自激活与03调节
抗原识别
抗原识别是细胞免疫的第一步,主要依赖于抗原提呈细胞(APC)和T细 胞之间的相互作用。
APC通过吞噬、加工和提呈抗原,将抗原信息传递给T细胞,激活T细胞 的免疫应答。
T细胞激活
T细胞激活需要双信号刺激,第一信号来自抗原提呈细胞(APC)的抗原信息,第二信号来 自辅助性T细胞(Th)分泌的细胞因子。
第一信号使T细胞进入激活状态,第二信号促进T细胞的增殖和分化,形成效应T细胞或记忆 T细胞。
T细胞激活后,会分泌细胞因子等效应分子,进一步调节免疫应答。
细胞因子的作用
细胞因子是由免疫细胞分泌的调节分 子,在免疫应答中发挥重要作用。
不同的细胞因子在免疫应答中发挥不 同的作用,如干扰素-γ(IFN-γ)促 进Th1细胞的分化,而白细胞介素-4 (IL-4)促进Th2细胞的分化。
细胞因子可以调节T细胞的增殖、分 化以及效应功能,如促进T细胞的活 化、增殖和分化为Th1、Th2、Th17 等亚型。
B淋巴细胞
产生特异性抗体,参与体液免疫 应答。
巨噬细胞
吞噬作用:吞噬并消 化病原体和细胞碎片 。
细胞因子分泌:调节 免疫反应。
抗原提呈:将抗原信 息传递给淋巴细胞。
树突状细胞
抗原提呈
高效地摄取、处理和提呈抗原。
免疫激活
刺激初始T细胞增殖和分化。
免疫调节
抑制或促进T细胞应答。
其他细胞
自然杀伤细胞
调节T细胞
非特异性地杀伤被感染的细胞或肿瘤 细胞。
抑制其他T细胞的活化,维持免疫稳 态。
细胞毒性T细胞
通过释放穿孔素和颗粒酶杀伤靶细胞 。细胞免疫来自激活与03调节
抗原识别
抗原识别是细胞免疫的第一步,主要依赖于抗原提呈细胞(APC)和T细 胞之间的相互作用。
APC通过吞噬、加工和提呈抗原,将抗原信息传递给T细胞,激活T细胞 的免疫应答。
免疫细胞ppt课件
细胞因子的调节作用
细胞因子种类
细胞因子是由免疫细胞或其他细胞分泌的调节因子,包括白细胞介素、干扰素、 肿瘤坏死因子等。
调节作用
细胞因子在免疫应答中发挥重要的调节作用,它们可以调节免疫细胞的增殖、分 化、活化以及功能表达,影响免疫应答的强度和方向。
共刺激信号与免疫细胞的激活
共刺激信号
在免疫应答过程中,除了抗原刺激外,还需要共刺激信号的参与才能有效激活免疫细胞。共刺激信号通常来自抗 原提呈细胞或淋巴细胞上的配体与受体相互作用。
免疫细胞ppt课件
• 免疫细胞概述 • 免疫细胞的种类 • 免疫细胞的激活与调节 • 免疫细胞的疾病相关性 • 免疫细胞在疾病治疗中的应用
01
免疫细胞概述
定义与分类
定义
免疫细胞是参与免疫应答或与免 疫应答相关的细胞。
分类
包括T细胞、B细胞、巨噬细胞、 树突状细胞等。
免疫细胞的功能与作用
功能
识别和清除外来病原体、衰老或损伤的细胞,维持机体内部 稳定。
作用
在免疫应答过程中发挥关键作用,参与细胞免疫和体液免疫 。
免疫细胞的发育与分化
发育
免疫细胞的发育始于骨髓中的干细胞 ,经过一系列分化过程最终形成成熟 的免疫细胞。
分化
在发育过程中,免疫细胞受到不同的 信号刺激,分化为不同类型的免疫细 胞,执行特定的功能。
02
免疫细胞的种类
T细胞
01
02
03
功能
免疫细胞治疗的方法与技术
细胞因子疗法
通过注射细胞因子等生物活性物质,调节免疫细胞的活性,增强免疫系统的功能。
细胞疫苗疗法
利用基因工程技术改造免疫细胞,使其Байду номын сангаас达特定抗原,激发机体免疫反应。
CART细胞免疫疗法PPT课件
细胞冻存与复苏
建立稳定的细胞冻存和复苏体系,确保CART细胞在长时间保存后仍能保持其活性和杀伤力。
质量控制指标及检测方法
细胞形态与表型
通过显微镜观察CART细胞的形态,确保其正常;采用流式 细胞术等方法检测CART细胞的表型,如CD3+、CD4+、 CD8+等标志物的表达情况。
安全性指标
检测CART细胞制备过程中可能产生的微生物污染、内毒素 等安全性指标,确保CART细胞的安全性。
CART细胞免疫疗法PPT课 件
目 录
• 引言 • CART细胞免疫疗法基本原理 • CART细胞制备与质量控制 • CART细胞免疫疗法临床应用 • CART细胞免疫疗法安全性问题探讨 • 挑战与展望:推动CART细胞免疫疗法发展
01
引言
背景与意义
癌症治疗现状
01
传统的手术、放疗、化疗等手段存在局限性和副作用。
02
CART细胞免疫疗法基 本原理
免疫系统与肿瘤关系
免疫系统功能
识别和清除外来病原体及体内异常细 胞,维持机体内环境稳定。
免疫监视与肿瘤发生
免疫系统在防止肿瘤发生、发展过程 中发挥重要作用。
肿瘤免疫逃逸
肿瘤细胞通过多种机制逃避免疫系统 攻击,如表达低免疫原性、分泌免疫 抑制因子等。
CART细胞作用机制
疗效预测因素
分析影响CART细胞免疫疗法疗效的 因素,如肿瘤负荷、肿瘤微环境等, 为患者筛选提供参考。
CART细胞制备流程优化
细胞采集与分离
采用高效、安全的细胞采集方法,如白细胞去除术等,确保采集到足够数量的T细胞;同时采 用适当的细胞分离技术,如磁珠分选等,提高T细胞的纯度。
基因转导与扩增
建立稳定的细胞冻存和复苏体系,确保CART细胞在长时间保存后仍能保持其活性和杀伤力。
质量控制指标及检测方法
细胞形态与表型
通过显微镜观察CART细胞的形态,确保其正常;采用流式 细胞术等方法检测CART细胞的表型,如CD3+、CD4+、 CD8+等标志物的表达情况。
安全性指标
检测CART细胞制备过程中可能产生的微生物污染、内毒素 等安全性指标,确保CART细胞的安全性。
CART细胞免疫疗法PPT课 件
目 录
• 引言 • CART细胞免疫疗法基本原理 • CART细胞制备与质量控制 • CART细胞免疫疗法临床应用 • CART细胞免疫疗法安全性问题探讨 • 挑战与展望:推动CART细胞免疫疗法发展
01
引言
背景与意义
癌症治疗现状
01
传统的手术、放疗、化疗等手段存在局限性和副作用。
02
CART细胞免疫疗法基 本原理
免疫系统与肿瘤关系
免疫系统功能
识别和清除外来病原体及体内异常细 胞,维持机体内环境稳定。
免疫监视与肿瘤发生
免疫系统在防止肿瘤发生、发展过程 中发挥重要作用。
肿瘤免疫逃逸
肿瘤细胞通过多种机制逃避免疫系统 攻击,如表达低免疫原性、分泌免疫 抑制因子等。
CART细胞作用机制
疗效预测因素
分析影响CART细胞免疫疗法疗效的 因素,如肿瘤负荷、肿瘤微环境等, 为患者筛选提供参考。
CART细胞制备流程优化
细胞采集与分离
采用高效、安全的细胞采集方法,如白细胞去除术等,确保采集到足够数量的T细胞;同时采 用适当的细胞分离技术,如磁珠分选等,提高T细胞的纯度。
基因转导与扩增
细胞免疫治疗的护理ppt课件
滴速过快有堵塞微小血管的危险,滴速过慢可能降低细胞活性。 • 回输过程中随时观察病情变化、注意倾听患者的主诉 • 每隔10min轻轻地摇匀细胞悬液1次,确保细胞均匀分布,避免
形成细胞团块 • 细胞回输完后,再输10~20 mL生理盐水冲洗皮条内残余的细胞
悬液 • 输注结束后嘱咐患者卧床休息30 min
谢谢观赏
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演示完毕!
DC-CIK细胞免疫治疗的护理
概述 治疗 护理
概述
• 1、DC-CIK免疫治疗技术是将高效的细胞因子诱导的 杀伤细胞(CIK)和DC细胞免疫治疗相结合,可诱导 更为有效的抗肿瘤免疫。
• 2、DC-CIK免疫治疗具有T细胞抗肿瘤活性和自然杀 伤细胞(NK细胞)杀瘤的特点,体外具有增殖速度快、 可获得大量的免疫细胞,杀瘤活性高。通过CIK细胞 联合DC细胞进行肿瘤生物免疫治疗利用和激发机体的 免疫反应来对抗、抑制和杀灭癌细胞
1.全身减轻肿瘤负荷,见效快; 2.副作用大,出现脱发、呕吐等,造成免疫系 统损伤。
1. 清除微小病灶和残余肿瘤细胞;2.增强机 体免疫功能; 3.增强放、化疗的敏感性;4.无明显毒副作用。
细胞免疫治疗过程:动员
• 采集前2日起rh-G-csf/rh-GM-csf 200/150μg iH Qd 8AM;200/150μg iH Qd项目: 自体细胞因子诱导杀伤(CIK)细胞 抗原致敏树突状细胞(DC)
方案: 单纯CIK+DC治疗 CIK+DC联合化疗、放疗
最新进展: 胸腹水TIL+AAV免疫治疗
机理
识别后接触 直接杀伤
形成细胞团块 • 细胞回输完后,再输10~20 mL生理盐水冲洗皮条内残余的细胞
悬液 • 输注结束后嘱咐患者卧床休息30 min
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DC-CIK细胞免疫治疗的护理
概述 治疗 护理
概述
• 1、DC-CIK免疫治疗技术是将高效的细胞因子诱导的 杀伤细胞(CIK)和DC细胞免疫治疗相结合,可诱导 更为有效的抗肿瘤免疫。
• 2、DC-CIK免疫治疗具有T细胞抗肿瘤活性和自然杀 伤细胞(NK细胞)杀瘤的特点,体外具有增殖速度快、 可获得大量的免疫细胞,杀瘤活性高。通过CIK细胞 联合DC细胞进行肿瘤生物免疫治疗利用和激发机体的 免疫反应来对抗、抑制和杀灭癌细胞
1.全身减轻肿瘤负荷,见效快; 2.副作用大,出现脱发、呕吐等,造成免疫系 统损伤。
1. 清除微小病灶和残余肿瘤细胞;2.增强机 体免疫功能; 3.增强放、化疗的敏感性;4.无明显毒副作用。
细胞免疫治疗过程:动员
• 采集前2日起rh-G-csf/rh-GM-csf 200/150μg iH Qd 8AM;200/150μg iH Qd项目: 自体细胞因子诱导杀伤(CIK)细胞 抗原致敏树突状细胞(DC)
方案: 单纯CIK+DC治疗 CIK+DC联合化疗、放疗
最新进展: 胸腹水TIL+AAV免疫治疗
机理
识别后接触 直接杀伤
CIK免洗细胞ppt演示课件
.
2
CIK(DC)细胞治疗禁忌症
脏器移植者; T细胞淋巴瘤患者; 正在进行放疗化疗患者,一般要求 间隔一周以上; 晚期肿瘤导致的恶病质患者; 长期使用免疫抑制药物或正在使用 免疫抑制药物患者; 严重的自身免疫性疾病者; 器官功能衰竭者。
. 3
医生开立细胞治疗的流程
1、采血前的评估 科学、严格掌握免疫细胞治疗的适应 症和禁忌症; 评估一般情况(生命体征、基础疾患、 体力体重、营养状况等),明确有无 过敏史,完善乙肝、梅毒及HIV等传 染病检测; 评估肿瘤相关情况(大小、部位、分 期、组织类型、相关肿瘤标记物、 Karnofsky评分等); 综合评估后向患者及家属讲解治疗目 的及基本的操作规程,告知风险、注 意事项及可能出现的并发症;
.
9
细胞回输方法及观察
回输方法:回输免疫细胞前,常规静脉注射地
塞米松2mg和测量体温一次。必须使用一次性输 血器,并选择7#或以上针头,以静脉滴注方法回 输。回输前后使用生理盐水冲管,以便使滴管内 细胞全部回输完;静脉滴注速度应每瓶100ml控 制在2.5-3小时内输完成(牢记)
观察:体温变化、细胞回输反应;
3、采血的实施 医生开临时医嘱:细胞因子活化 杀伤细胞输注治疗(敲击xbyz) 预收费2次,回输细胞第一天再 收5次费用。 采血: 患者抽血60mL-150mL/疗程 亲属献血100mL-150mL/疗程
. 6
护士采血流程
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护士处理临时医嘱并审核收费后 通知免疫细胞中心专人现场配合 采血。 护士准备治疗盘:治疗巾1块、 50ml注射器3个 、灭菌手套2双 75%酒精等采血必备用品。 采血时尽量减少人员流动、交谈。
体细胞免疫治疗ppt课件
35
5. 自体DC细胞激活的T淋巴细胞 (DC-T)
PBMNC (80-100ml)
IL-2
TNFα, IL-4 GM-CSF
肿瘤抗原
T淋巴(DC-T)
36
自体DC-T淋巴细胞在恶性肿瘤治疗 中的策略
肿瘤患者外周血(80-100ml)
体外诱导DC-T淋巴细胞
6
适应症:
1. 患者预期生存大于6 个月 2. 重要生命器官功能正常 3. 无严重病毒、细菌感染 4. 非妊娠及哺乳期 5. 无生物制品过敏史
7
禁忌症:
1. 严重的自身免疫性疾病患者 2. 器官移植者 3. 细胞因子过敏 4. T细胞淋巴瘤
8
不良反应:
常见的不良不应为轻度发热,多在细胞输注后4~6 h内出现,体温多在37.5℃~38.5℃之间,发热2 h后 多数自动消退,少数可出现寒战、高热,一般经过物 理降温或在细胞输注前常规使吲哚美辛等非甾体类抗 炎药可以缓解,罕见的还有上呼吸道感染样症状,一 般可自行缓解,无需特殊处理。
• 非细胞毒性小分子化合物治疗:如维甲酸、吉非替尼、 索拉非尼等;
• 免疫效应细胞治疗:如CTL细胞治疗、CIK细胞治疗、 NK细胞治疗等;
• 单克隆抗体治疗:如曲妥珠单抗、利妥昔单抗、西妥昔 单抗、贝伐单抗/等;
• 免疫刺激剂治疗:如肿瘤细胞疫苗、树突状细胞疫苗、 蛋白质疫苗、卡介苗等;
• 基因治疗;
39
免疫效应细胞培养注意事项
(1)采血时段: 以血常规检测结果确定 白细胞总数:达到3×109/L以上 淋巴细胞总数:达到0.6×109/L以上 凝血功能:凝血酶原活动度(PTA) >50%,血小板(PLT)> 50×109/L 没有明显的贫血:血红蛋白>80g/L
5. 自体DC细胞激活的T淋巴细胞 (DC-T)
PBMNC (80-100ml)
IL-2
TNFα, IL-4 GM-CSF
肿瘤抗原
T淋巴(DC-T)
36
自体DC-T淋巴细胞在恶性肿瘤治疗 中的策略
肿瘤患者外周血(80-100ml)
体外诱导DC-T淋巴细胞
6
适应症:
1. 患者预期生存大于6 个月 2. 重要生命器官功能正常 3. 无严重病毒、细菌感染 4. 非妊娠及哺乳期 5. 无生物制品过敏史
7
禁忌症:
1. 严重的自身免疫性疾病患者 2. 器官移植者 3. 细胞因子过敏 4. T细胞淋巴瘤
8
不良反应:
常见的不良不应为轻度发热,多在细胞输注后4~6 h内出现,体温多在37.5℃~38.5℃之间,发热2 h后 多数自动消退,少数可出现寒战、高热,一般经过物 理降温或在细胞输注前常规使吲哚美辛等非甾体类抗 炎药可以缓解,罕见的还有上呼吸道感染样症状,一 般可自行缓解,无需特殊处理。
• 非细胞毒性小分子化合物治疗:如维甲酸、吉非替尼、 索拉非尼等;
• 免疫效应细胞治疗:如CTL细胞治疗、CIK细胞治疗、 NK细胞治疗等;
• 单克隆抗体治疗:如曲妥珠单抗、利妥昔单抗、西妥昔 单抗、贝伐单抗/等;
• 免疫刺激剂治疗:如肿瘤细胞疫苗、树突状细胞疫苗、 蛋白质疫苗、卡介苗等;
• 基因治疗;
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免疫效应细胞培养注意事项
(1)采血时段: 以血常规检测结果确定 白细胞总数:达到3×109/L以上 淋巴细胞总数:达到0.6×109/L以上 凝血功能:凝血酶原活动度(PTA) >50%,血小板(PLT)> 50×109/L 没有明显的贫血:血红蛋白>80g/L
CAR-T细胞免疫疗法ppt课件
CAR-T细胞疗法技术优势:
11
治疗更精准。由于CAR-T细胞是应用基因修饰病人自体的T细胞,利用抗原 抗体结合的机制,能克服肿瘤细胞通过下调MHC分子表达以及降低抗原递 呈等免疫逃逸,让肿瘤细胞无所逃遁; 多靶向更精准。CAR既可以利用肿瘤蛋白质抗原,又可利用糖脂类非蛋白 质抗原,扩大了肿瘤抗原靶点范围,CAR-T细胞作用过程不受MHC的限制; 杀瘤范围更广。鉴于很多肿瘤细胞表达相同的肿瘤抗原,针对某一种肿瘤 抗原的CAR基因构建一旦完成,便可以被广泛利用; 杀瘤效果更持久。新一代CAR结构中加入了促进T细胞增殖与活化的基因序
13
CRS产生的原因是T细胞在杀死其它细胞,比如细 菌病毒的时候会释放很多蛋白,叫细胞因子,它 们的作用是激活更多的免疫细胞来一起对抗这些 病原体,这种 正反馈机制保证了对病原体的快速 清除。这在临床上就是炎症反应,由于CAR-T杀 癌细胞太快太有效了,于是在瞬 间在局部产生超 大量的细胞因子,引起惊人的免疫反应,这就是 细胞因子风暴。
CAR-T细胞疗法治疗流程图:
受体T细胞(CAR-T细胞)是将能识别某 种肿瘤抗原的抗体的抗原结合部与CD3-ζ链或 FcεRIγ的胞内部分在体外偶联为一个嵌合蛋白,通 过基因转导的方法转染患者的T细胞,使其表达嵌 合抗原受体(CAR)。患者的T细胞被“重编码”后, 生成大量肿瘤特异性的CAR-T细胞。
CAR-T 免疫疗法
1
什么是CAR-T
2
CAR-T,全称是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy,嵌合抗原受体T细胞。这是一个 出现了很多年,但是近几年才被改良使用到临床 上的新型细胞疗法。和其它免疫疗法类似, 它的 基本原理就是利用病自身的免疫细胞来清除癌细 胞。
细胞免疫治疗ppt课件
3
由于CIK细胞 是活化的患者自 体细胞,不会产 生排斥等反应, 安全好。
4. 恩替卡韦干扰素
不良反应多,病人难以耐受,应答率低。
CIK细胞治疗慢性乙肝的优势
1
CIK细胞增殖 速度快,经过诱 导培养后可呈几 十倍甚至上百倍 增长,且抗病毒 活性也明显增强
2
CIK细胞具有 识别病毒感染细 胞的能力,对正 常细胞无毒性作 用。无HLA的限 制性。
10
治疗前应做哪些检查项目?
治疗流程
1、血常规、凝血、传染四项为必须检查。 2、肝功、肾功、心电图临床检查; 3、影像学、肿瘤标志物、T细胞亚群检查;
细胞免疫治疗的流程?
申请治疗 --- 完善相关检查 --- 临床会诊 --外周血采集(约0.5小时)--- 细胞培养(12天)--细胞回输(约15天)--- 疗效随访(1-3个月)
第一部分 肿瘤细胞免疫治疗
非 被特 动异 免细 疫胞
毒 性
主特 动异 免细 疫胞
毒 性
肿瘤生物治疗起源和现状
LAK TIL
Lymphocyte activating killer cells
IL2 1982 Rosenberg, NCI
CD3AK
CD3 activating killer cells IL2, CD3 Mab
治疗患者情况——疗效评估
治疗后1个月评价疗效 针对可测量病灶,采用彩超、CT、MRI等影像学检查测 量病灶大小(双径测量),按WHO规定的评定肿瘤近期疗 效标准,即以患者治疗前后影像学检查为依据进行评价, 分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(SD)和进 展(PD)。
治疗患者情况—治疗后1个月疗效评价
树突状细胞 Dendritic cell, DC
免疫学第九章免疫细胞PPT课件
在骨髓中发育为前体DC细胞,随后迁移到外周组织。
DC细胞的分化
在外周组织中接受不同的信号刺激,分化为不同亚型的DC细胞。
调节性DC细胞的分化
在特定的免疫微环境中,由其他DC细胞或巨噬细胞分化而来。
DC细胞的激活和调节
抗原刺激
DC细胞通过模式识别受体识别抗原,被激活并启 动免疫应答。
共刺激分子
DC细胞表达多种共刺激分子,与T细胞相互作用, 提供激活信号。
主要功能是产生抗体,执行体 液免疫应答。
滤泡B细胞
参与抗原的摄取、加工和递呈 。
调节性B细胞
通过产生IL-10和TGF-β等细胞因 子发挥免疫调节作用。
浆细胞样B细胞
分泌大量抗体,参与体液免疫 应答。
B淋巴细胞在免疫应答中的作用
抗原识别
B细胞通过其表面的抗原受体(BCR) 识别抗原。
激活和分化
B细胞在抗原刺激下活化,分化为浆 细胞或记忆B细胞。
DC细胞在免疫应答中的作用
抗原呈递
DC细胞能够摄取并加工抗原,将其呈递给T细胞,启动特异性免疫 应答。
T细胞活化
DC细胞与T细胞相互作用,通过信号转导和共刺激分子等机制激活 T细胞。
免疫调节
DC细胞在不同的免疫微环境中发挥调节作用,影响免疫细胞的分化、 活化和凋亡。
DC细胞的发育和分化
前体DC细胞的发育
T淋巴细胞的种类和功能
01
02
03
04
辅助T细胞
通过释放细胞因子来激活其他 T细胞和B细胞,协助免疫应
答。
细胞毒T细胞
识别并破坏被感染或异常的细 胞。
调节T细胞
通过释放抑制性细胞因子来抑 制其他免疫细胞的活性,维持
免疫稳态。
DC细胞的分化
在外周组织中接受不同的信号刺激,分化为不同亚型的DC细胞。
调节性DC细胞的分化
在特定的免疫微环境中,由其他DC细胞或巨噬细胞分化而来。
DC细胞的激活和调节
抗原刺激
DC细胞通过模式识别受体识别抗原,被激活并启 动免疫应答。
共刺激分子
DC细胞表达多种共刺激分子,与T细胞相互作用, 提供激活信号。
主要功能是产生抗体,执行体 液免疫应答。
滤泡B细胞
参与抗原的摄取、加工和递呈 。
调节性B细胞
通过产生IL-10和TGF-β等细胞因 子发挥免疫调节作用。
浆细胞样B细胞
分泌大量抗体,参与体液免疫 应答。
B淋巴细胞在免疫应答中的作用
抗原识别
B细胞通过其表面的抗原受体(BCR) 识别抗原。
激活和分化
B细胞在抗原刺激下活化,分化为浆 细胞或记忆B细胞。
DC细胞在免疫应答中的作用
抗原呈递
DC细胞能够摄取并加工抗原,将其呈递给T细胞,启动特异性免疫 应答。
T细胞活化
DC细胞与T细胞相互作用,通过信号转导和共刺激分子等机制激活 T细胞。
免疫调节
DC细胞在不同的免疫微环境中发挥调节作用,影响免疫细胞的分化、 活化和凋亡。
DC细胞的发育和分化
前体DC细胞的发育
T淋巴细胞的种类和功能
01
02
03
04
辅助T细胞
通过释放细胞因子来激活其他 T细胞和B细胞,协助免疫应
答。
细胞毒T细胞
识别并破坏被感染或异常的细 胞。
调节T细胞
通过释放抑制性细胞因子来抑 制其他免疫细胞的活性,维持
免疫稳态。
PD1免疫治疗简介PPT课件
• MSI(微卫星不稳定性)。MSI-H的消化道肿瘤,有效率可以达 到50%左右。微卫星高不稳定性(MSI-H)的胃癌患者,K药 ORR可以达到85.7%,MSI检测特别适合消化道肿瘤、子宫内膜 癌等患者。
• TMB(肿瘤基因突变负荷)检测:大于20个突变/Mb • TIL(肿瘤浸润淋巴细胞)检测:浸润的淋巴细胞越多,PD-1抑制剂的
• 10%左右的患者会出现“假进展“;如果第二次复查, 肿瘤继续增大,那就考虑换药
18
PD-1抑制剂如果起效,应该用多久
• 目前国内外,标准的方案是:
动,输液结束后0.9%氯化钠溶液冲洗皮条 • 储存:制备后室温不超过4小时(含输注时间);2-8度下不超过24小
时,禁止冷冻 • 输注:无菌,无致热反应,低蛋白结合,含0.2-1.2微米过滤器,无需
抗过敏药物预处理
10
PD1单抗的用法-Opdivo
• 儿童:尚未确定安全性及有效性 • 肾受损:有肾受损患者无剂量调整建议 • 肝受损:轻度肝损无剂量调整建议,中重肝损患者资料缺乏 • 生育:致畸风险,停药后5月内避孕 • 哺乳:用药期间终止哺乳
11
PD-1抑制剂疗效
• 在绝大多数、未经挑选的实体瘤中,单独使用PD-1抑制剂的有 效率,在10%-30%左右。唯一的例外,是经典型霍奇金淋巴瘤, 有效率突破60%以上。
• PD-1抗体治疗晚期肺癌长达5年以上的随访数据提示:大约16% 的患者临床治愈。
12
如何预测PD-1抑制剂的疗效
• PD-L1表达:PD-L1表达越高,有效率越高。PD-L1表达,在肺腺癌、 恶性黑色瘤等肿瘤中,格外有用。
• PD-L1/PD-1抗体属于免疫检查点阻断药物。其作用机理通俗来讲,就 是肿瘤细胞借助PD-L1与T细胞的PD-1结合,“欺骗”T细胞,逃避T细 胞的识别,继续在体内横行霸道。而PD-L1/PD-1抗体则可以帮助T细胞 揭开肿瘤细胞伪善的面纱,恢复其对肿瘤细胞识别和杀伤
• TMB(肿瘤基因突变负荷)检测:大于20个突变/Mb • TIL(肿瘤浸润淋巴细胞)检测:浸润的淋巴细胞越多,PD-1抑制剂的
• 10%左右的患者会出现“假进展“;如果第二次复查, 肿瘤继续增大,那就考虑换药
18
PD-1抑制剂如果起效,应该用多久
• 目前国内外,标准的方案是:
动,输液结束后0.9%氯化钠溶液冲洗皮条 • 储存:制备后室温不超过4小时(含输注时间);2-8度下不超过24小
时,禁止冷冻 • 输注:无菌,无致热反应,低蛋白结合,含0.2-1.2微米过滤器,无需
抗过敏药物预处理
10
PD1单抗的用法-Opdivo
• 儿童:尚未确定安全性及有效性 • 肾受损:有肾受损患者无剂量调整建议 • 肝受损:轻度肝损无剂量调整建议,中重肝损患者资料缺乏 • 生育:致畸风险,停药后5月内避孕 • 哺乳:用药期间终止哺乳
11
PD-1抑制剂疗效
• 在绝大多数、未经挑选的实体瘤中,单独使用PD-1抑制剂的有 效率,在10%-30%左右。唯一的例外,是经典型霍奇金淋巴瘤, 有效率突破60%以上。
• PD-1抗体治疗晚期肺癌长达5年以上的随访数据提示:大约16% 的患者临床治愈。
12
如何预测PD-1抑制剂的疗效
• PD-L1表达:PD-L1表达越高,有效率越高。PD-L1表达,在肺腺癌、 恶性黑色瘤等肿瘤中,格外有用。
• PD-L1/PD-1抗体属于免疫检查点阻断药物。其作用机理通俗来讲,就 是肿瘤细胞借助PD-L1与T细胞的PD-1结合,“欺骗”T细胞,逃避T细 胞的识别,继续在体内横行霸道。而PD-L1/PD-1抗体则可以帮助T细胞 揭开肿瘤细胞伪善的面纱,恢复其对肿瘤细胞识别和杀伤
《肿瘤及免疫细胞课件(含PPT)》
癌症的分型
癌症可以被分为不同类型,如乳腺癌、肺癌和结直肠癌。理解各种癌症的分类有助于制定更有效的治疗策略和预防 措施。
癌症的发病原因
癌症的发病原因多种多样,包括遗传因素、环境暴露和生活方式等。通过了 解这些因素,我们可以采取相应的措施来降低患癌风险。
癌症的预防
预防是管理癌症最重要的措施之一。通过健康的生活方式、预防接种和定期 筛查,我们可以有效减少癌症的发病率。
肿瘤及免疫细胞课件(含 PPT)
探索肿瘤及免疫细胞的奥秘。通过本课件,了解癌症的发病原因、预防方法 以及各种治疗手段,包括化学治疗、放射治疗、手术治疗和免疫治疗。
什么是癌症
癌症是一种复杂而多样化的疾病,它由异常增殖的细胞组成,会不断侵袭身 体的健康组织。通过探索其形成原因,可以更好地了解它的特点。
癌症的早期诊断
早期诊断对于癌症患者的治疗和康复至关重要。通过了解早期诊断的方法和 技术,可以提高治疗的成功率和患者本原则是个体化治疗。了解各种治疗手段,如化学治疗、放射治疗、手术治疗和免疫治疗,有助于选 择最合适的治疗方案。
化学治疗
化学治疗使用化学药物来杀死癌细胞。这是一种常见的治疗方法,但也会产生一些副作用。了解化学治疗的原理和 应用范围,可以帮助患者做出明智的决策。
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免疫细胞治疗
5
禁忌症
自身免疫性疾病,严重过敏史(青霉素或某 种药物过敏除外,特别是白蛋白过敏)
T淋巴瘤
心、肝、肾等重要器官功能衰竭
预期生存期小于2个月
原有疾病血液高凝状态所致突发重要器官的 梗塞(肺癌常见)
凝血功能严重不全(胸/腹腔穿刺注射细胞前
注意凝血机能(特别是肝癌合并肝硬化时)
,防止出血倾向)。免疫细胞治疗
免疫细胞治疗
4
免疫活性细胞过继转移治疗的适应症
病理活检确诊的实体肿瘤Ⅱ—Ⅲ期患者,年龄 16-80岁
能够获得自体肿瘤抗原(内窥镜/手术/针吸留 取肿瘤组织,或有共用抗原)
病人血象正常或基本正常(外周血白细胞 >2000)
手术或放化疗后的间歇期或恢复期
HBV、HCV、HIV、梅毒阴性(如果阳性需特别 注明)
免疫细胞输入前后可酌情输入IL-2制剂或其它免疫增强药物。 一般DC-CIK制剂已经含有IL-2 100万单位随细胞输入腹腔, 静脉输入CIK后次日可给予IL-2 100-200万单位,1/日,连 续3天。
免疫细胞治疗
14
观察内容与副反应处理
免疫治疗后可以有以下副反应
主要有一过性发热,体温37.5°C左右,一般 不处理,次日自行恢复正常,少数超过 38.5°C, 极少数> 39°C可物理降温,或注 射柴胡。
总体原则:细胞回输后不要立即使用放、化疗,
以免杀伤输入的免疫细胞。放化疗后机体免疫功能
受到严重打击,应及时给予免疫细胞,上调机体免
疫状态。
一般采用化疗21天为一周期,化疗前抽血制备细胞,
化疗后第8-14天内完成细胞治疗。可以每化疗间歇
一个免疫细胞疗程;也可2或3个化疗间歇一个疗程;
还可最后一个化疗后跟一个免疫细胞疗程,建议化
免疫细胞治疗
13
注意事项
细胞制剂离开实验室后应尽早输入体内,以保持活力和避免 污染。如不能立即输入,应保存在25C-30C。不要放入冰箱 以免细胞聚团,亦不能超过37C,以免细胞失活。
必要时可在B超指引下行腹腔穿刺,应避免损伤腹部内脏器 官或从引流管流出,注射后患者应在床上适当左右翻身变换 体位,使细胞制剂尽量均匀分布于腹腔内。液体应保持在 30C-35C为最佳,避免温度太低刺激肠蠕动,使病人感觉不适。 要保证细胞注射入腹腔内。
免疫细胞治疗
8
免疫细胞过继转移治疗的时机
2)放疗、化疗后及时实施
- 放疗、化疗前与免疫治疗中心联系,制
定总体方案
- 确定打击肿瘤所需放化疗基本剂量和时
间以决定抽血和细胞回输时间
- 待化疗药物体内毒性消减后或放疗停止
时回输免疫细胞
- 估算其白细胞下降的低点回输免疫细胞,
免疫细胞治疗
9
综合治疗模式中放疗和化疗的剂量与 疗程
肿瘤的免疫 细胞治疗
免疫细胞治疗
1
肿瘤
2003年WTO报告:全世界肿瘤发病率约有1000 万/年,死亡620万。每年以3%的速度递增。
预计到2020年:
肿瘤 发病人数 死亡人数
世界 1500万 1000万
中国 300万
250万
免疫细胞治疗
2
肿瘤治疗的三大手段:
手术治疗 放射治疗(简称放疗) 化学药物治疗(简称化疗)
疗与免疫细胞联合应用时,适当减少化疗的疗程,
即可行4-6疗程时选择4个疗程。根据放疗方案,可
以先进行放疗数天后抽血制备细胞,回输细胞时应
停止放疗。
Байду номын сангаас
免疫细胞治疗
10
临床治疗流程的建立
病人的选择与申请(各肿瘤相关科室临床医师) 专人负责登记、收费或转帐(脾胃科) 临床医师与中医肿瘤科联系确定方案及取样时间(周主任/
DC采用引流区淋巴结周围多点皮内注射。患者可以看到注 射局部呈现类似青霉素皮试样小皮丘,或有皮肤发红,可自 行消退。
DC-AT和CIK采用静脉输注,细胞制剂100毫升,60滴左右/ 每分钟。滴注过程中应间断轻轻捏挤输液袋,使细胞保持混 悬液状态。
DC-AT也可由主管医师进行胸腔/腹腔注射,必要时可在B超 指引下行胸或腹腔穿刺。细胞制剂30-50毫升,注射后患者 应在床上左右翻身变换体位,使细胞制剂尽量均匀分布于胸 /腹腔内。
免疫细胞治疗
7
免疫细胞过继转移治疗的时机
1)手术后尽早实施 - 术前与免疫治疗中心联系,制定总体方案,与
病人谈话并征得同意, 术前抽血,术中留取瘤组织以制备免疫细胞和抗
原 术后肿瘤负荷减到最低,免疫功能进一步削弱,
不宜立即化疗,应在术后 10天内给予免疫细胞,以 清除残留肿瘤细胞,促进机体恢复。
免疫细胞治疗
3
第四种治疗方法
生物免疫疗法是一种新兴的、具有显著疗效 的肿瘤治疗模式,是一种自身免疫抗癌的新 型治疗方法。它是运用生物技术和生物制剂 对从病人体内 采集的免疫细胞进行体外培养 和扩增后回输到病人体内的方法,来激发, 增强机体自身免疫功能,从而达到治疗肿瘤 的目的。肿瘤生物治疗是继手术、放疗和化 疗之后的第四大肿瘤治疗技术。
基本概念
DC-树突状细胞,是专职抗原提呈细胞 DC-AT 是树突状细胞诱导的T细胞 CIK细胞是指自体细胞因子诱导的杀伤细胞,
它是一种强有力的抗肿瘤或者是抗感染的免 疫细胞。
免疫细胞治疗
12
治疗须知
一般规律,DC回输在抽血后第8-10天,DC-AT或CIK回输 在第11-14天。每个患者的确切回输时间需根据其细胞生长 情况及个性化治疗方案决定。
免疫医师) 专门护士抽取外周血样品(脾胃科) 医生于手术室内在满足病理标本基础上取组织标本,无菌条
件下留存(事先在细胞制备中心领取无菌管或用无菌手套, 及时通知实验室取或送到实验室。 实验室专人进行肿瘤抗原和免疫活性细胞制备 实验室根据细胞培养情况通知脾胃科免疫治疗负责医师细胞 成熟与治疗最佳时间,再由其通知其它科室 专门护士实施细胞制剂的静脉及皮内回输(脾胃科) 脾胃科主治医师以上实施腹腔等特殊部位注射 特殊病例或方案可与周主任/负责免疫治疗医师联系;患者 及其家属需要进一步咨询免,疫细挂胞刘治疗院长、周主任门诊专家号。11
6
免疫细胞过继转移的疗程
个性化治疗方案
- 不同肿瘤,分期,病理分型
- 年龄,有否合并症或合并其它疾病,全身情况
- 手术与否,化疗及放疗与否
基本疗程
- 起始疗程:一定的间隔时间连续3-5个疗程
- 序贯疗程:2周、1月、2月、3月、半年、1年,
逐渐拉开间隔时间,结合疾病状态,治疗反应,有否其它配
合治疗,经济条件酌定。