2013年度诊疗指南评价要求
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安徽中医学院第一附属医院、河南中医学院第一附属 医院、陕西中医学院附属医院、宁夏回族自治区中医 医院） 2．脑出血（合作单位：辽宁中医药大学附属医院、上 海中医药大学附属曙光医院、重庆市中医院、甘肃省 中医院）
2013评价任务
（一）评价病种（5种） 不寐 IgA肾病 消化性溃疡 乳癖 肛管周围脓肿
◆临床应用评价实施要求
评价之前，应当以科室为单位组织所有参与人员针对评价 程序、方法及所评价的病种指南开展培训。
应用评价采用前瞻性临床病例观察方法 每个评价病种观察60例以上符合评价指南病种诊断的住院
病例。
基地建设单位承担评价任务的科室依据病例调查表，对指 南的临床应用效果进行分析评价，撰写评价报告。
中医诊疗指南临床应用评价内容修改说明
❖（一）临床评价：修改建议来源后增加“建议来源说 明”，便于明确表述建议来源，体现循证理念
* 修改依据：根据基地实施方案建议修改
中医诊疗指南临床应用评价内容修改说明
❖（一）临床评价：“（三）治疗”项中“治则治法” 明确为“治则”、“方药”拆分为“方剂名称”、 “药物组成、剂量”
修改依据： 1）适用性调查初步分析结果显示平均分多介于3~3.5分，
采用7级评分标准能更准确反映指南情况。 2）参考AGREEⅡ评分标准
适用性调查问卷内容修改说明
❖（三）“指南应用情况”项中，将一个条目判断多个 信息的拆分为多个条目，便于选择。将“与相关标准 （指南）内容的协调性和配套性”拆分为“协调性”、 “配套性”两个条目；“指南内容与结构的合理性、 完整性”拆分为“内容”、“结构”两个条目
中医诊疗指南临床应用评价内容修改说明
❖（一）基本信息：增加主诉、主证、舌苔、脉象等对 病情 基本描述内容
* 修改依据：根据专家建议修改
中医诊疗指南临床应用评价内容修改说明
❖（一）临床评价：“中医诊断要点”和“西医诊断依 据”细化为“诊断要点1、2、3”，便于提取要点和疗 效评价
* 修改依据：根据基地实施方案建议修改
❖《第一批中医药标准研究推广基地（试点）建设方案》 ❖《2013年中医药部门公共卫生专项资金的通知》（财
社〔2013〕135号） ❖《2013年中医药部门公共卫生专项资金项目工作任务
方案的通知》（国中医药办规财发〔2013〕41号）
项目目标
❖为中医临床诊疗指南的实施推广和进一步修订完善提供 依据
❖使中医药标准更好地体现中医临床诊疗水平 ❖促进中医药标准质量和水平的进一步提高
*修改依据：根据调查问卷设计“避免双重问题”的原 则进行修改
适用性调查问卷内容修改说明
❖（四）指南与相关研究成果、诊疗常规等的水平比 较表述含糊，根据“应用评价病例调查表”比较内 容，分别改为与“本单位诊疗常规”、“重点学科、 专科方案”、“最新临床科研成果”、“本单位专 家诊疗经验”水平比较
*修改依据：根据调查问卷设计“避免混淆”的原则 修改
2012年工作任务
（一）评价病种（8种） 脑梗死、偏头痛、感冒、外感发热、慢性肾衰竭、有头疽、
丹毒、痔 （二）修订病种（3种） 1．脑梗死（合作单位：安徽中医学院第一附属医院、河南
中医学院第一附属医院、陕西中医学院附属医院、长春中 医药大学附属医院） 2．偏头痛（合作单位：安徽中医学院第一附属医院、河南 中医学院第一附属医院、陕西中医学院附属医院、长春中 医药大学附属医院） 3．感冒（合作单位：北京中医药大学东方医院、首都医科 大学附属北京中ห้องสมุดไป่ตู้医院、广东省中医院、天津中医药大学 第一附属医院）
每月30日向标准化工作办公室上报工作进展。
◆加强评价项目质量管理
组织专人对本单位填报的技术文件进行自查、监查， 将自查、监查报告上报标准化工作办公室。
◆加强项目绩效考评工作
在项目执行过程中，标准化工作办公室组织进行 项目阶段考核与评价。
（一）中医临床诊疗指南适用性调查
◆调查对象 • 每个指南评价病种调查以下人员： • ——承担指南评价病种科室的主任医师、副主任医师共4
名以上。 • ——承担指南评价病种科室的主治医师、住院医师共6名
以上。 • 填写问卷前医生需详细了解指南内容 ◆完成时间 • 2014年1月10日前完成所有适用性调查，文件由基地单位保
存备查。 • 2014年1月25日之前完成全部适用性调查电子数据提交。
（网址：）
（二）中医临床诊疗指南的临床应用评价
* 修改依据：根据专家对方案经济学评价建议修改
中医诊疗指南临床应用评价内容修改说明
❖（三）签名部分增加了主管医师、科室负责人、科室 监查员、基地质控小组负责人签名，体现各级职责
* 修改依据：根据评价项目质控监查管理制度补充相 关内容
职责分工
• 国家中医药管理局负责项目的宏观管理和总体评估，组 织专家对各地的项目实施方案进行审核，对项目实施 情况进行技术指导、检查和评估。
• 修订牵头单位组织合作单位评价人员，召开工作会议， 汇总意见，修改完善修订建议报告
◆完成时间
• 2014年8月15日前进行修订合作单位评价数据统计分析， 完成指南修订建议报告初稿。
• 2014年9月15日前完成修订建议报告征求意见稿。
2013修订任务
（一）修订病种（2种） 脑梗死、脑出血
（二）修订合作单位 1．脑梗死（合作单位：天津中医药大学第一附属医院、
* 修改依据：根据专家建议修改。统计，按照2012年录 入数据库要求内容，增加指南编号、单位编号信息； 第五项意见建议中增加三条对指南应用、改进的建议 内容
* 修改依据：根据专家建议修改
适用性调查问卷内容修改说明
❖二~四项、评价指南质量与水平、指南应用情况、综 合评价的“评分尺度”将4级评分改为7级评分
* 修改依据：根据基地实施方案建议修改
中医诊疗指南临床应用评价内容修改说明
❖（二）综合评价：将疗效、安全性、经济性纳入此项。 疗效评价项中在总疗效评价基础上，将每一诊断要点 也纳入治疗效果评价，细化评价治疗效果；将“基本 信息中的治疗天数、治疗费用”等项移到经济性评价 中，细化中医治疗费用为治疗总费用、辅助检查费用、 中草药费用、中成药费用、中药注射剂费用、中医非 药物治疗费用”，利于对于中医不同治疗在该病种的 经济性评价
项目实施方案修改内容说明
❖三、评价内容和方法 ❖（一）中医临床诊疗指南适用性调查 ❖3.调查要求 ❖增加（3）项目实施前培训内容，目的是使被调查人员
在确实熟悉指南内容的基础上进行评价，保证调查数 据真实反映指南适用性情况
* 修改依据：根据2012年度实施需求增加
项目实施方案修改内容说明
❖三、评价内容和方法 ❖增加“（三）中医临床诊疗指南的修订”详细内容
◆完成时间 2014年6月30日前完成所有病例调查表填写。 2014年7月15日前完成全部病例调查表电子数据提交。（网
址：）
2014年8月1日前完成各病种评价报告。
（三）提出中医临床诊疗指南修订建议
◆中医临床诊疗指南修订建议报告
• 修订病种牵头单位负责组织起草中医临床诊疗指南修 订建议报告。
* 修改依据：根据2012年度实施需求增加
项目实施方案修改内容说明
❖3. 明确规定项目各阶段实施的时间节点，保证项 目按时完成 * 修改依据：根据2012年度实施需求增加
适用性调查问卷内容修改说明
❖修改“一、基本信息项”：指南名称合并至封面中， 为便于归类修改“一、基本信息项”：指南名称合并 至封面中，为便于归类统计，按照2012年录入数据库 要求内容，增加指南编号、单位编号信息；第五项意 见建议中增加三条对指南应用、改进的建议内容
项目内容
❖基地建设单位根据《第一批中医药标准研究推广基地（试点） 建设方案》确定的标准化工作领域，选择至少10个病种
❖重点评价中华中医药学会发布的中医临床各科常见病诊疗指 南应用的情况与效果，提交应用评价报告
❖在评价基础上，每个基地建设单位作为牵头单位，负责起草 2个病种中医临床诊疗指南修订建议报告，并组织各4家评价 病种相同的基地建设单位按照指南修订程序，共同完成
基地验收
基地建设——发展规划、实施方案、工作计划；组织 结构；标准化工作人员结构；经费投入；保障措施
中医药标准制定与推广——指南制定、培训、科研、 人才培养
标准评价反馈——评价项目
谢 谢！
• 省级中医药管理部门负责督促检查评价项目实施。 • 标准化工作办公室负责评价项目实施日常管理，进行指
南评价工作中的技术指导，组织开展评价工作质量监 查，并对基地单位上报数据资料和技术文件进行汇总 分析。
• 基地建设单位负责本单位指南评价工作的组织管理， 具体落实各项工作任务。
项目管理
◆定期汇报工作进展
适用性调查问卷与应用评价病例 调查表
与2012年度方案的比较
相同的内容
❖任务目标
➢ 为中医临床诊疗指南的实施推广和进一步修订完善提供依据，促进中 医药标准质量和水平的进一步提高
❖项目范围
➢ 全国31个省、自治区、直辖市42家基地
❖项目内容
➢ 中医诊疗指南适用性调查、临床应用评价、 提出修订建议报告；研究 方法、评价要求、工作步骤
2013评价任务
（一）评价病种（5种） 不寐 IgA肾病 消化性溃疡 乳癖 肛管周围脓肿
◆临床应用评价实施要求
评价之前，应当以科室为单位组织所有参与人员针对评价 程序、方法及所评价的病种指南开展培训。
应用评价采用前瞻性临床病例观察方法 每个评价病种观察60例以上符合评价指南病种诊断的住院
病例。
基地建设单位承担评价任务的科室依据病例调查表，对指 南的临床应用效果进行分析评价，撰写评价报告。
中医诊疗指南临床应用评价内容修改说明
❖（一）临床评价：修改建议来源后增加“建议来源说 明”，便于明确表述建议来源，体现循证理念
* 修改依据：根据基地实施方案建议修改
中医诊疗指南临床应用评价内容修改说明
❖（一）临床评价：“（三）治疗”项中“治则治法” 明确为“治则”、“方药”拆分为“方剂名称”、 “药物组成、剂量”
修改依据： 1）适用性调查初步分析结果显示平均分多介于3~3.5分，
采用7级评分标准能更准确反映指南情况。 2）参考AGREEⅡ评分标准
适用性调查问卷内容修改说明
❖（三）“指南应用情况”项中，将一个条目判断多个 信息的拆分为多个条目，便于选择。将“与相关标准 （指南）内容的协调性和配套性”拆分为“协调性”、 “配套性”两个条目；“指南内容与结构的合理性、 完整性”拆分为“内容”、“结构”两个条目
中医诊疗指南临床应用评价内容修改说明
❖（一）基本信息：增加主诉、主证、舌苔、脉象等对 病情 基本描述内容
* 修改依据：根据专家建议修改
中医诊疗指南临床应用评价内容修改说明
❖（一）临床评价：“中医诊断要点”和“西医诊断依 据”细化为“诊断要点1、2、3”，便于提取要点和疗 效评价
* 修改依据：根据基地实施方案建议修改
❖《第一批中医药标准研究推广基地（试点）建设方案》 ❖《2013年中医药部门公共卫生专项资金的通知》（财
社〔2013〕135号） ❖《2013年中医药部门公共卫生专项资金项目工作任务
方案的通知》（国中医药办规财发〔2013〕41号）
项目目标
❖为中医临床诊疗指南的实施推广和进一步修订完善提供 依据
❖使中医药标准更好地体现中医临床诊疗水平 ❖促进中医药标准质量和水平的进一步提高
*修改依据：根据调查问卷设计“避免双重问题”的原 则进行修改
适用性调查问卷内容修改说明
❖（四）指南与相关研究成果、诊疗常规等的水平比 较表述含糊，根据“应用评价病例调查表”比较内 容，分别改为与“本单位诊疗常规”、“重点学科、 专科方案”、“最新临床科研成果”、“本单位专 家诊疗经验”水平比较
*修改依据：根据调查问卷设计“避免混淆”的原则 修改
2012年工作任务
（一）评价病种（8种） 脑梗死、偏头痛、感冒、外感发热、慢性肾衰竭、有头疽、
丹毒、痔 （二）修订病种（3种） 1．脑梗死（合作单位：安徽中医学院第一附属医院、河南
中医学院第一附属医院、陕西中医学院附属医院、长春中 医药大学附属医院） 2．偏头痛（合作单位：安徽中医学院第一附属医院、河南 中医学院第一附属医院、陕西中医学院附属医院、长春中 医药大学附属医院） 3．感冒（合作单位：北京中医药大学东方医院、首都医科 大学附属北京中ห้องสมุดไป่ตู้医院、广东省中医院、天津中医药大学 第一附属医院）
每月30日向标准化工作办公室上报工作进展。
◆加强评价项目质量管理
组织专人对本单位填报的技术文件进行自查、监查， 将自查、监查报告上报标准化工作办公室。
◆加强项目绩效考评工作
在项目执行过程中，标准化工作办公室组织进行 项目阶段考核与评价。
（一）中医临床诊疗指南适用性调查
◆调查对象 • 每个指南评价病种调查以下人员： • ——承担指南评价病种科室的主任医师、副主任医师共4
名以上。 • ——承担指南评价病种科室的主治医师、住院医师共6名
以上。 • 填写问卷前医生需详细了解指南内容 ◆完成时间 • 2014年1月10日前完成所有适用性调查，文件由基地单位保
存备查。 • 2014年1月25日之前完成全部适用性调查电子数据提交。
（网址：）
（二）中医临床诊疗指南的临床应用评价
* 修改依据：根据专家对方案经济学评价建议修改
中医诊疗指南临床应用评价内容修改说明
❖（三）签名部分增加了主管医师、科室负责人、科室 监查员、基地质控小组负责人签名，体现各级职责
* 修改依据：根据评价项目质控监查管理制度补充相 关内容
职责分工
• 国家中医药管理局负责项目的宏观管理和总体评估，组 织专家对各地的项目实施方案进行审核，对项目实施 情况进行技术指导、检查和评估。
• 修订牵头单位组织合作单位评价人员，召开工作会议， 汇总意见，修改完善修订建议报告
◆完成时间
• 2014年8月15日前进行修订合作单位评价数据统计分析， 完成指南修订建议报告初稿。
• 2014年9月15日前完成修订建议报告征求意见稿。
2013修订任务
（一）修订病种（2种） 脑梗死、脑出血
（二）修订合作单位 1．脑梗死（合作单位：天津中医药大学第一附属医院、
* 修改依据：根据专家建议修改。统计，按照2012年录 入数据库要求内容，增加指南编号、单位编号信息； 第五项意见建议中增加三条对指南应用、改进的建议 内容
* 修改依据：根据专家建议修改
适用性调查问卷内容修改说明
❖二~四项、评价指南质量与水平、指南应用情况、综 合评价的“评分尺度”将4级评分改为7级评分
* 修改依据：根据基地实施方案建议修改
中医诊疗指南临床应用评价内容修改说明
❖（二）综合评价：将疗效、安全性、经济性纳入此项。 疗效评价项中在总疗效评价基础上，将每一诊断要点 也纳入治疗效果评价，细化评价治疗效果；将“基本 信息中的治疗天数、治疗费用”等项移到经济性评价 中，细化中医治疗费用为治疗总费用、辅助检查费用、 中草药费用、中成药费用、中药注射剂费用、中医非 药物治疗费用”，利于对于中医不同治疗在该病种的 经济性评价
项目实施方案修改内容说明
❖三、评价内容和方法 ❖（一）中医临床诊疗指南适用性调查 ❖3.调查要求 ❖增加（3）项目实施前培训内容，目的是使被调查人员
在确实熟悉指南内容的基础上进行评价，保证调查数 据真实反映指南适用性情况
* 修改依据：根据2012年度实施需求增加
项目实施方案修改内容说明
❖三、评价内容和方法 ❖增加“（三）中医临床诊疗指南的修订”详细内容
◆完成时间 2014年6月30日前完成所有病例调查表填写。 2014年7月15日前完成全部病例调查表电子数据提交。（网
址：）
2014年8月1日前完成各病种评价报告。
（三）提出中医临床诊疗指南修订建议
◆中医临床诊疗指南修订建议报告
• 修订病种牵头单位负责组织起草中医临床诊疗指南修 订建议报告。
* 修改依据：根据2012年度实施需求增加
项目实施方案修改内容说明
❖3. 明确规定项目各阶段实施的时间节点，保证项 目按时完成 * 修改依据：根据2012年度实施需求增加
适用性调查问卷内容修改说明
❖修改“一、基本信息项”：指南名称合并至封面中， 为便于归类修改“一、基本信息项”：指南名称合并 至封面中，为便于归类统计，按照2012年录入数据库 要求内容，增加指南编号、单位编号信息；第五项意 见建议中增加三条对指南应用、改进的建议内容
项目内容
❖基地建设单位根据《第一批中医药标准研究推广基地（试点） 建设方案》确定的标准化工作领域，选择至少10个病种
❖重点评价中华中医药学会发布的中医临床各科常见病诊疗指 南应用的情况与效果，提交应用评价报告
❖在评价基础上，每个基地建设单位作为牵头单位，负责起草 2个病种中医临床诊疗指南修订建议报告，并组织各4家评价 病种相同的基地建设单位按照指南修订程序，共同完成
基地验收
基地建设——发展规划、实施方案、工作计划；组织 结构；标准化工作人员结构；经费投入；保障措施
中医药标准制定与推广——指南制定、培训、科研、 人才培养
标准评价反馈——评价项目
谢 谢！
• 省级中医药管理部门负责督促检查评价项目实施。 • 标准化工作办公室负责评价项目实施日常管理，进行指
南评价工作中的技术指导，组织开展评价工作质量监 查，并对基地单位上报数据资料和技术文件进行汇总 分析。
• 基地建设单位负责本单位指南评价工作的组织管理， 具体落实各项工作任务。
项目管理
◆定期汇报工作进展
适用性调查问卷与应用评价病例 调查表
与2012年度方案的比较
相同的内容
❖任务目标
➢ 为中医临床诊疗指南的实施推广和进一步修订完善提供依据，促进中 医药标准质量和水平的进一步提高
❖项目范围
➢ 全国31个省、自治区、直辖市42家基地
❖项目内容
➢ 中医诊疗指南适用性调查、临床应用评价、 提出修订建议报告；研究 方法、评价要求、工作步骤