氢溴酸山莨菪碱外敷治疗糖尿病足溃疡

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（ 责任 编辑
朴 哲）
氢溴酸 山莨 菪碱外 敷治疗糖 尿病 足溃疡
张 玉
摘 要 目的 ： 研究氢溴酸山莨菪碱外敷治疗糖尿病足溃疡的疗效。方 法 ： 在控制血糖抗感染等综合治疗的基础上， 将
２ ０ 年 １ 月采用氢溴酸山莨菪碱外敷治疗糖尿 ０７ ２ 病足溃疡取得了一定的疗效。
１ 资料 与方 法
先用广谱抗 生素并联合抗厌氧菌物药治疗， 再依细
菌敏感试验选用抗生素， 改善循环药物。 溃疡面局部及时清创 ， Ａ组湿敷氢溴酸 山莨菪 碱及庆大霉素纱条 ， 组外喷表皮生长 因子后湿敷 Ｂ 庆大霉素纱条 ， 组单纯用庆大霉素纱条湿敷。１２ ｃ ～
发展 。
例， ９例 ； 女 年龄 ３～ ８岁， 均 ５ 岁 。Ｗａｎｒ ７７ 平 ４ ｇｅ 分 级 ： 级 ９例， 级 ５例， ４ Ⅳ级 ２ 。病程 ２ Ｉ Ⅱ 硼级 例， 例 周至 ｌ 年 ， ７ 平均 １ 年 。空腹血糖平均（ １ ±３ ５ － ４ １． ． ） ６ １ ｍ ｏ ， 化血红蛋 白平均 （．±１ ） Ａ Ｉ 均 ｍ儿 糖 ７ ８ ． ％， Ｂ 平 １
病 程 ２周 至 ｌ ５年 ， 均 １ 平 ． 。 空 腹 血 糖 平 均 ２年 （２４±４１ ） ｍｏＬ 糖 化 血 红 蛋 白 平 均 （． １． ． ｍ ｌ， ５ ／ ７５± ２０ ％ ， Ｂ ．） Ａ Ｉ平 均 （． ０６ ９±０１ ） Ｃ组 ２ ．１ 。 ０例 ， １ 男 １
１ 疗效评定标 准 痊愈 ： ． ３ 糖尿病病情稳 定 ， 创面 愈合 ， 临床症状消失。显效 ： 临床症状明显改善 ， Ｉ 级创 面愈 合 ， Ⅱ级 创 面 明显 变 浅 、 缩小 面积 大 于 ５ ％， ０ 伴有 新生 肉芽组 织 ， Ⅲ级 创 面上 可见 坏死 组织 脱落 ， 分泌物有 明显减少 。有效 ： 临床症状减 轻 ， Ｉ 级患者创面趋 向愈合或缩小面积小 于５ ％。无效 ： ０ 治疗 １ 疗程 后 ， 个 症状 和体征无 改善， 或病情 继续
次， ， 程 ４ 。 ｄ疗 ５ｄ
１ 临床资料 ． １
全组 ８ 例， ０ 采用随机区组设计分为
３ 。Ａ组 ３ 例 ， １ 组 ０ 男 ８例， ｌ 女 ２例 ； 年龄 ３ ～ １ ２ ８ 岁， 平均 ５ 岁。Ｗａｎｒ ３ ｇｅ 分级 ： 级 １ Ｉ ２例， Ⅱ级 １ Ｏ例， Ⅲ 级 ５例， Ⅳ级 ３ 。病程 １周至 １ 年 ， 例 ８ 平均 １ 年 。 ． ６ 空腹血糖平均（１ ± ． ） ｍ ｌ ， １． ３１ ｍ ｏＬ 糖化血红蛋 白平 ６ ５ ／ 均 （． ．） ７８±１１％，Ａ Ｉ 均 （．７±０１） Ｂ平 Ｏ６ ． 。Ｂ组 ３ 例 ， ２ ０ 男１ ６例， ｌ 例 ； 女 ４ 年龄 ３～ ３岁， ９８ 平均 ５ 岁。ｗａ— ６ ｇ ｎｒ 级 ：Ｉ ｌ 例 ， ｅ分 级 ４ Ⅱ级 ９例， Ⅲ级 ４例 ， Ⅳ级 ３例 。
糖尿病足Leabharlann Baidu一种发病率高且花费昂贵的糖尿病
并发症 ， 易伴发多种微生物感染而引起组织破坏形 成溃疡 ， 是截肢 的主要原 因。我们 于 ２０ 年 １ 月 ０３ ０
一
（． ± ． ） 组 间资料无显著性差异（ Ｏ ７ ０１ 。３ ６ ３ 尸＞０ ５ ．） ０， 具有 可 比性 。 １ 治疗方法 ３ ． ２ 组患者均给予糖尿病饮食 、 胰岛素 及 口服降糖药治疗 ， 使血糖控制在 ５ — ． ｍ ｏＬ ． ８ ｍｌ。 ６ ０ ／
８ 例 糖尿病足患者随机分为 ３ ， ０ 组 Ａ组３ 例采用氢澳酸 山莨菪碱 湿敷创 面， ３ 例采用表皮 生长 因子 外喷创 面， Ｏ Ｂ组 Ｏ ｃ组２ 例 常 ０
规治疗。结果 ： Ａ组、 组肉芽开始出现时间及溃疡愈合时间相近， Ｂ 且均快于ｃ 组。结论 ： 氢澳酸山莨菪碱可促进糖尿病足部
溃疡 的愈合， 提高溃疡的治愈率， 疗效 与表皮 生长因子相近。
【Ｊ ｅｋｒＰ ｔｆ ｒ Ｒ ｏ ｌｔＲ ｔａ． ｏ ａａ ｖ ｎ ｌ ｉ ｆｒ ２ Ｂ ｃ ｅ ，Ｓａｆ ｄＰ ，Ｇ ｕｅ ，ｅ １ Ｃ ｍｐｒｔ ｅ ａａｙ ｓ ｏ ｏ ｉ ｓ
ｔ ｅ ｆ ａ ｉ ｎ ｏ ｏ ｏ ａ ｉｔ ｌｉ ｔａ ｒｉ ｕ１ ｒ ｆ ｍａ ｒ ｃ ｕ ｅ ． ｅ ｅ ｔ ｈ ｉ ｔ ｆｃ ｒ ｎ ｌｄ ｓａ ｎ ｒ ａ ｔ ｘ ｏ ｃ ａ ｅ ｒ ｆａ ｔ ｒ ｓ Ｐｒ ｓ ｎ —
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关 键词 ： 氢溴酸 山 莨菪碱； 表皮生长因子； 糖尿病足； 外敷疗法 中 图分类号 ： ６４ 文献标 识 码 ： 文章编 号 ：０７６４（ １ ０— ６５０ Ｒ ５． ４ Ａ １０— ９８ ０ ６０ １— ２ ２ ０
ｄ ｉ１．９ ９ ．ｓ． ０ — ９ ８２ １．６ ２ ｏ：０３ ６ ／ｉ ｎ１ ７ ６ ４ ． ０ ． ３ ｊｓ ０ ０１ ０
中国 中西 医结合外科 杂志 ２ １ 年 １ 月第 ｌ 卷第 ６ ０１ ２ ７ 期
６１ ５
疗 Ｈ ｆ 骨折 ， ｏａ ｆ 比传统手术方法疗效更有效 ， Ｈ ｆ 为 ｏａ 骨折 的治疗提供了新的思路 。
参考文献：
【１Ｌ ｗ ｓＳ ，Ｐ ｚ １ ｅ ｉ Ｌ ｏｏ儿 ，Ｍ ｉ ｅｄ Ａｌｏｄ ＷＦ Ｃ ｎ ｌｆ ｃｕｅｏ ｕｒ ａ － ｌ ｏ Ｇ． ｏ ｍａ ｒ ｔｒ ｆ ｈ ｗ ａ ｔｅｌｔｒｌｅ ｏａ ｃｎ ｙｅＩ］ＪＢ ｎ ｏｎ ｕｇ（ｔ １８ ，１ｌ ｈ ａ ａ ｆｍ ｒｌ ｏｄ ｌ Ｊ． ｏ ｅ ｉｔ ｒ Ｓ） ９７ ：１． ｅ Ｊ Ｓ ，９ ８