腮腺炎护理查房07(研究荟萃)
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腮腺炎护理查房07
药、饮食、退热等护理，并学会观察病情，
一旦出现严重症状，立即就诊
2021/3/29 星期一
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❖ 措施 ：
疼痛
❖ 1.保持口腔清洁，预防继发感染。经常用温盐水 漱口，鼓励其多饮水。
❖ 2.做好饮食护理，应给予富有营养、易消化的半 流质或软食。不可给予酸、辣、硬而干燥的食物， 否则可引起唾液分泌增多，排出受阻，腺体肿痛 加剧。
❖ 3.腮腺局部冷敷，可减轻炎症充血程度及疼痛。 亦可用中药如意金黄散调茶水或食醋敷于患处， 保持局部药物湿润，以发挥药效，防止干裂引起 疼痛。
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❖病历介绍
❖ 杨莞清 女 7岁 ❖ 患儿因“左耳包块6天”入院。入院时 T36.5℃ P106
次/分 R26次/分BP110/70mmHg。专科检查:以左耳垂为 中心可触及包块，大小约3cm×3cm，触痛明显，局部皮 肤无发红，张口后疼痛加剧。咽部粘膜充血，双侧扁桃体 Ⅱ度肿大。生理反射存在，病理反射未引出。血常规白细 胞16.04×109/L，淋巴细胞8.70﹪，中性粒细胞89.2 ﹪肝 肾功能及心肌酶无明显异常。 ❖ 诊断：急性腮腺炎
12
体液不足
❖ 措施： ❖ 1.发汗多时 ，及时擦干，更换衣被 ❖ 2.增进食欲，如安排好进餐环境，提高食物
烹饪技巧，做好患者口腔护理等促进患者食 欲的方法 ❖ 3.补液
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脑膜炎
并发症
其他
睾丸炎
2021/3/29 星期一
卵巢炎
胰腺炎
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临床表现
❖ 脑膜炎：患者出现头痛、嗜睡和脑膜刺激征。
流行性腮腺炎护理_查房
痛，行头部CT检查结果未见明显异常。 7月29号：T36.3℃, 双侧腮腺肿痛好转，咽稍充血,扁桃
体轻度肿大，脐周轻度压痛，伴频繁呕吐。
病案分析
7月29号检验检查 血淀粉酶：360U/L（0-100u/L，上限370u/L） 肝功能：总胆红素39.9UMOL/L（0-20umol/L，上限
350umol/L）,直接胆红素13.9UMOL/L（06.84umol/L）,间接胆红素26.0UMOL/L（0-14umol/L） 腹部彩超未见异常，肾功能、电解质正常
小结
护理查房是检查我们护理质量、规则制度的落实情况； 提高了护理质量及护理人员的业务水平；
通过本次护理查房，使我们更进一步了解了“流行性 腮腺炎”的定义、传播途径、治疗、护理、并发症及 相关的会诊、转院（专科）制度等。
查阅文献
实用儿科护理（人卫版/赵正言主编） 实用儿科学第八版（诸福棠主编） 儿科护理常规 儿科健康教育 三级医院制度合订本
李茫
以上是我们护理人员对患者进行评估的内容， 那么，针对患儿邱芊，我们是怎样来进行评估 的呢？
护理评估
入院评估 健康史：患儿既往有无腮腺炎病史。
症状、体征：患儿意识清楚无上呼吸道感染的症状， 双侧腮腺肿痛、咀嚼困难、以耳垂为中心的局部肿 胀、压痛，伴发热、头痛、呕吐。
社会、心理 ：家长对腮腺炎会引起并发症而紧张、 焦虑情况。
3、密切监测患者生命体征，观察患者病情变化，防止 并发 症的发生；
4、禁食者，早期提供营养支持，如静脉营养液的 输入。 5、早期给予抗生素治疗，预防因肠道菌群移位造成的 细菌
感染。
护理措施
预防感染传播： 呼吸道隔离至腮腺肿大完全消 退，一般不少于10天，对患儿口鼻分泌物及污染 用品都应煮沸或曝晒消毒。
体轻度肿大，脐周轻度压痛，伴频繁呕吐。
病案分析
7月29号检验检查 血淀粉酶：360U/L（0-100u/L，上限370u/L） 肝功能：总胆红素39.9UMOL/L（0-20umol/L，上限
350umol/L）,直接胆红素13.9UMOL/L（06.84umol/L）,间接胆红素26.0UMOL/L（0-14umol/L） 腹部彩超未见异常，肾功能、电解质正常
小结
护理查房是检查我们护理质量、规则制度的落实情况； 提高了护理质量及护理人员的业务水平；
通过本次护理查房，使我们更进一步了解了“流行性 腮腺炎”的定义、传播途径、治疗、护理、并发症及 相关的会诊、转院（专科）制度等。
查阅文献
实用儿科护理（人卫版/赵正言主编） 实用儿科学第八版（诸福棠主编） 儿科护理常规 儿科健康教育 三级医院制度合订本
李茫
以上是我们护理人员对患者进行评估的内容， 那么，针对患儿邱芊，我们是怎样来进行评估 的呢？
护理评估
入院评估 健康史：患儿既往有无腮腺炎病史。
症状、体征：患儿意识清楚无上呼吸道感染的症状， 双侧腮腺肿痛、咀嚼困难、以耳垂为中心的局部肿 胀、压痛，伴发热、头痛、呕吐。
社会、心理 ：家长对腮腺炎会引起并发症而紧张、 焦虑情况。
3、密切监测患者生命体征，观察患者病情变化，防止 并发 症的发生；
4、禁食者，早期提供营养支持，如静脉营养液的 输入。 5、早期给予抗生素治疗，预防因肠道菌群移位造成的 细菌
感染。
护理措施
预防感染传播： 呼吸道隔离至腮腺肿大完全消 退，一般不少于10天，对患儿口鼻分泌物及污染 用品都应煮沸或曝晒消毒。
2024年慢性化脓性腮腺炎护理查房PPT
疼痛管理
评估疼痛程度：使用疼痛评分量表进行评估 药物治疗：使用非甾体抗炎药、阿片类药物等进行治疗 物理治疗：使用冷敷、热敷、按摩等方式进行治疗 心理治疗：使用心理疏导、放松训练等方式进行治疗 效果评价：通过疼痛评分量表进行效果评价，评估治疗效果
饮食调整与营养支持
饮食原则：清淡、易消化、高蛋白、高维生素
效果评价：疼痛减 轻、肿胀消退、体 温恢复正常、白细 胞计数恢复正常等
护理建议：加强护 理，定期复查，保 持良好的生活习惯 ，避免感染等
护理问题及原因分析
口腔感染控制不佳的原因分析
口腔卫生不良：患者口腔卫生习惯不佳，导致细菌滋生，引发感染。 口腔护理不当：护理人员未按照规范进行口腔护理，导致口腔感染控制不佳。 抗生素使用不当：抗生素使用不当，导致细菌耐药性增强，感染控制不佳。 患者免疫力低下：患者自身免疫力低下，导致口腔感染控制不佳。
并发症预防与处理不当的原因分析
护理人员缺乏专业知识和技能 患者不配合护理，不遵守医嘱 护理环境不佳，如病房拥挤、通风不良等 护理人员工作压力大，导致疏忽大意
护理计划与改进措施
加强口腔清洁护理频次和效果评估
护理计划：制定口腔清洁护理计划，包括清洁频率、清洁方法、清洁用品等 护理频次：根据患者病情和口腔卫生状况，调整口腔清洁护理频次，如每日2-3次 效果评估：定期评估口腔清洁护理效果，包括口腔卫生状况、患者舒适度、口腔黏膜状况等 改进措施：根据效果评估结果，调整口腔清洁护理计划和频次，提高护理效果
加强护理人员培训，提高护理 人员对并发症的识别和处理能 力
加强患者教育，提高患者对 并发症的认识和预防意识
加强患者饮食管理，提供营养 均衡、易消化的食物，避免刺
激性食物
加强患者心理护理，减轻患者 心理压力，提高患者治疗依从
护理查房之腮腺炎护理ppt课件
体格检查
观察患者腮腺肿胀程度、 疼痛情况、体温变化等体 征。
实验室检查
根据病情需要，进行血常 规、尿常规、血淀粉酶等 检查，以辅助诊断。
护理诊断
疼痛
由于腮腺肿胀和炎症刺 激，患者常感到疼痛。
发热
部分患者可能出现发热 症状，需密切监测体温
变化。
饮食困难
腮腺肿胀可能导致咀嚼 和吞咽困难。
焦虑
患者因疾病影响而产生 焦虑情绪，需要关注心
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腮腺炎的护理措施
基础护理
保持室内空气流通
确保病房空气新鲜，每日 定时开窗通风，避免交叉 感染。
口腔护理
保持患者口腔清洁，每日 用生理盐水漱口，以减少 口腔细菌滋生。
皮肤护理
保持患者皮肤清洁干燥， 避免皮肤破损和继发感染 。
病情观察与记录
观察病情变化
及时报告异常情况
密切观察患者的体温、脉搏、呼吸等 生命体征，以及腮腺肿胀、疼痛等症 状的变化。
理护理。
护理计划
01
02
03
04
疼痛护理
采取舒适体位，减轻肿胀部位 的压迫，遵医嘱给予止痛药。
发热护理
监测体温变化，遵医嘱给予物 理降温或药物降温。
饮食护理
给予清淡、易消化的流质或半 流质食物，避免酸性食物，鼓
励少量多餐。
心理护理
与患者沟通，了解其心理状态 ，给予安慰和支持，帮助其树
立战胜疾病的信心。
腮腺炎疫苗接种是预防腮腺炎的最有效方法，通过接种疫苗可以显著降低感染风险 。
疫苗接种应按照国家免疫规划程序进行，确保宝宝在适当的年龄段接种到疫苗。
对于未接种疫苗或未全程接种的儿童，应及时补种，以提高群体免疫水平。
个人防护措施
腮腺炎的护理查房共20页
腮腺炎的护理查房
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
1、最灵繁的人也看不见自己气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
1、最灵繁的人也看不见自己气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
流行性腮腺炎护理查房
❖
PLT:193×109/L
❖
CRPO:5mg/L
❖ 心电图检查正常。
❖一般治疗
❖病毒唑0.1 iv bid ❖20%甘露醇75ml q8h ❖ 磷酸肌酸钠ivgtt ❖ 补液治疗 ❖ 奥美拉唑护胃
❖ 护理诊断
❖ 疼痛----与腮腺肿胀有关 ❖ 体温过高----与病毒感染有关 ❖ 有传播感染的可能----与病原体排出有关 ❖ 营养失调,低于机体需要量----与摄入不足有关 ❖ 潜在并发症----与感染有关（胰腺炎，睾丸炎，
腮腺（parotid gland） 唾液腺有3对，腮腺、舌 下腺和颌下腺，其中最 大的一对是腮腺。
❖ 发病机制：
多认为该病毒首先侵入口腔粘膜和鼻粘膜在上皮 组织中大量增殖后进入血循环(第一次病毒血症)， 经血流累及腮腺及一些组织，并在其中增殖再次进 入血循环(第二次病毒血症)，并侵犯上次未受波及 的一些脏器。病程早期时从口腔、呼吸道分泌物、 血尿、乳汁、脑脊液及其他组织中可分离到腮腺炎 病毒。
三、护理教学查房的类型
按教学查房的护理能级分类：
Байду номын сангаас
1、由护士长或护理部 组织的教学查房：
方式：以疾病或问
题为重点
病例选择：疑难、危 重、大手术病人、新 技术开展项目等
2、由带教老师组织 的教学查房：
方式：以教学大纲、
计划、课程
要求为重点
病例选择：以典型病 例为主
根据教学查房的内容分类：
以病人为中心的 以护理程序为框架进行分析、讨论及补充，以检查 1 护理程序查房 护生解决实际问题的能力。
❖ 做好饮食的护理，护理人员应耐心说服劝其 进食，患儿因张口及咀嚼食物使局部疼痛加 重，影响进食，应给予富有营养，易消化的 半流质或食物。忌酸 辣 硬而干燥的食物，以 免引起唾液分泌增多，肿胀加剧。
腮腺炎的护理查房
• 病原学：腮腺炎病毒属副粘病毒科。单股RNA病。对腺体
和神经组织有亲和性。
• 本病毒抵抗力弱，不耐热，一般室温下，经2到3天其传染
性消失。对紫外线及一般消毒剂敏感。强紫外线下仅活半 分钟。但耐寒。
• 人是唯一的病毒宿主
相关知识
发病机制：
• 腮腺炎病毒侵入上呼吸道及眼结合膜 • 在局部粘膜上皮组织中大量增值后入血循环 • 初次病毒血症：经血流累及腮腺及一些组织进行增殖在入
儿童。1岁以内婴儿很少患病。成人中百分之80曾患过显 性或隐性感染。儿童患者无性别差异，青春期后发病男多 于女。病后可有持久免疫力。
• 流行特征：本病分布全球，全年均可发病，但以冬春为主。
临床表现
• 潜伏期1至30天，平均18天。 • 起病大多较急，无前驱症状，有发热、畏寒、头痛、咽痛、
食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛、数小时腮腺肿痛，逐 渐明显，体温可达39°以上，成人重，幼儿轻。
• 既往史：平素健康状况良好，否认高血压病史。否认糖尿病病史。否
认冠心病病史。否认慢性支气管病史。否认肝结石病史。否认胆囊炎 病史。否认传染病史。预防接种史不详。否认手术外伤史。无输血史。 否认药物过敏史。否认食物过敏史。
相关知识
• 概述：流行性腮腺炎 是儿童和青少年中常见的呼吸道传
染病，由腮腺炎病毒所引起。临床症状为腮腺非化脓性肿 胀 疼痛 发热伴咀嚼受阻为特征，并可侵犯各种腺体组织 或神经系统及肝 肾 心脏 关节等器官。本病好发儿童， 亦可见于成人。为自限性疾病。大多预后良好，极少死亡
护理措施
护理问题5 潜在并发症 颅内压增高 — —与颅内感染有关 目标 无并发症发生 措施 有效预防并发症发生，密切 观察生命体征。 评价 无并发症发生
健康教育
和神经组织有亲和性。
• 本病毒抵抗力弱，不耐热，一般室温下，经2到3天其传染
性消失。对紫外线及一般消毒剂敏感。强紫外线下仅活半 分钟。但耐寒。
• 人是唯一的病毒宿主
相关知识
发病机制：
• 腮腺炎病毒侵入上呼吸道及眼结合膜 • 在局部粘膜上皮组织中大量增值后入血循环 • 初次病毒血症：经血流累及腮腺及一些组织进行增殖在入
儿童。1岁以内婴儿很少患病。成人中百分之80曾患过显 性或隐性感染。儿童患者无性别差异，青春期后发病男多 于女。病后可有持久免疫力。
• 流行特征：本病分布全球，全年均可发病，但以冬春为主。
临床表现
• 潜伏期1至30天，平均18天。 • 起病大多较急，无前驱症状，有发热、畏寒、头痛、咽痛、
食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛、数小时腮腺肿痛，逐 渐明显，体温可达39°以上，成人重，幼儿轻。
• 既往史：平素健康状况良好，否认高血压病史。否认糖尿病病史。否
认冠心病病史。否认慢性支气管病史。否认肝结石病史。否认胆囊炎 病史。否认传染病史。预防接种史不详。否认手术外伤史。无输血史。 否认药物过敏史。否认食物过敏史。
相关知识
• 概述：流行性腮腺炎 是儿童和青少年中常见的呼吸道传
染病，由腮腺炎病毒所引起。临床症状为腮腺非化脓性肿 胀 疼痛 发热伴咀嚼受阻为特征，并可侵犯各种腺体组织 或神经系统及肝 肾 心脏 关节等器官。本病好发儿童， 亦可见于成人。为自限性疾病。大多预后良好，极少死亡
护理措施
护理问题5 潜在并发症 颅内压增高 — —与颅内感染有关 目标 无并发症发生 措施 有效预防并发症发生，密切 观察生命体征。 评价 无并发症发生
健康教育
腮腺炎患者的护理课件
腮腺炎患者的护理措施
如何进行饮食护理
建议患者摄入流质或软食，避免刺激性食物。 保持充足的水分摄入，以防脱水。
腮腺炎患者的护理措施
如何缓解症状
可给予温热敷和镇痛药物来缓解肿胀和疼痛。 遵循医生的建议，不随意用药。
患者的心理护理
患者的心理护理
如何提供心理支持
与患者沟通，了解其情绪状态，提供必要的情感 支持。
腮腺炎患者的护理
演讲人：
目录
1. 腮腺炎的定义与病因 2. 腮腺炎患者的护理措施 3. 患者的心理护理 4. 预防措施 5. 总结与展望
腮腺炎的定义与病因
腮腺炎的定义与病因
什么是腮腺炎
腮腺炎是腮腺（位于耳朵下方的唾液腺）发炎的 疾病。
主要由腮腺病毒引起，常见于儿童，但成年人也 可能感染。
腮腺炎的定义与病因
预防措施
如何保持良好卫生习惯
勤洗手，避免与感染者密切接触，减少传播风险 。
注意饮食卫生，尽量避免共用餐具。
预防措施
如何增强免疫力
保持均衡饮食，适量锻炼，保证充足睡眠以增强 免疫系统。
定期体检，关注身体健康状况。
总结与展望
总结与展望
腮腺炎护理的重要性
有效的护理可以帮助患者缓解症状，促进康复。
重视患者的生理与心理需求，提供全方位的护理 。
帮助患者减轻焦虑，增强信心。
患者的心理护理
如何教育患者
向患者解释腮腺炎的病程与护理措施，增强其应 对能力。
提供相关知识，帮助患者理解病情。
患者的心理护理
如何鼓励适度活动
鼓励患者进行适度的活动，避免长时间卧床。 适当活动有助于促进血液循环，缓解症状。
预防措施
预防措施
如何预防腮腺炎
慢性阻塞性腮腺炎护理查房PPT
心理支持与患者教育 家庭支持
鼓励家庭成员参与患者的护理与支持。
家庭的参与能够提高治疗的依从性和效果。
谢谢观看
这种疾病通常由反复感染引起，也可能与口腔卫 生不良、腺体导管阻塞有关。
慢性阻塞性腮腺炎的定义与病因 常见病因
病因包括细菌感染、自身免疫反应、腺体结石等 。
了解病因有助于制定针对性的护理和治疗方案。
慢性阻塞性腮腺炎的定义与病因
发病机制
慢性炎症导致腮腺组织的纤维化和腺体功能的逐 渐下降。
在长期的病理过程中，腺体可能会出现萎缩和功 能丧失。
护理评估与计划
教育与支持
向患者及其家属提供疾病知识和自我管理技巧的 教育。
患者的参与和合作对疾病的管理至关重要。
治疗与护理措施
治疗与护理措施 药物治疗
使用抗生素、消炎药物等进行药物治疗。
根据病因选择合适的药物，定期评估疗效。
治疗与护理措施 非药物治疗
包括热敷、按摩等辅助疗法。
这些方法能够缓解疼痛和改善腺体的血液循 环。
需要定期评估患者的病情，以预防并发症的 发生。
护理评估与计划
护理评估与计划
护理评估
评估患者的病史、症状及生活质量。
使用标准化的评估工具可提高评估的准确性。
护理评估与计划
个性化护理计划
根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，包 括疼痛管理和口腔卫生指导。
合理的护理计划能够有效改善患者的舒适度和生 活质量。
慢性阻塞性腮腺炎护理查房
演讲人：
目录
1. 慢性阻塞性腮腺炎的定义与病因 2. 症状与体征的识别 3. 护理评估与计划 4. 治疗与护理措施 5. 心理支持与患者教育
慢性阻塞性腮腺炎的定义与病 因
流行性腮腺炎护理查房
药物的疗效和副作用。 ❖ 如果出现颅高压征象时及时通知医生，并做好工作
准备。 ❖ 有出现呕吐是及时将头转向一边，注意保持呼吸道
通畅。
整理课件
12
❖ ②胰腺炎 ❖ 禁食 是急性胰腺炎发作时采用的首要措施。
病人在禁食期间往往因腹痛、口干，不能进 食而出现精神萎糜不振，有时甚至烦躁。针 对病人的心理，要耐心地做好解释工作，同 时要做好口腔护理，注意口腔卫生，因为唾 液的分泌与积蓄不仅造成口腔的异味，而且 会使细菌滋生引起口腔内感染。 ❖ 病人的居室内空气易流通，注意劳逸结合。 饮食中应控制脂肪和淀粉的摄入量，尽量为 病人提供少油、无刺激、易消化饮食，防止 疾病复发。
整理课件
10
❖ 4保证营养的供应
❖ 做好饮食的护理，护理人员应耐心说服劝其 进食，患儿因张口及咀嚼食物使局部疼痛加 重，影响进食，应给予富有营养，易消化的 半流质或食物。忌酸 辣 硬而干燥的食物，以 免引起唾液分泌增多，肿胀加剧。
整理课件
11
❖ 5有效预防并发症发生
❖ ①脑炎
❖ 密切观察生命体征及神志瞳孔的变化。 ❖ 安置舒适的体位，保持病房安静舒适。 ❖ 根据医嘱予脱水剂（20%甘露醇）的使用，并观察
❖ 患者要注意休息，调节饮食。由于腮腺肿大会引起 进食困难，因此要吃一些富有营养、易于消化的半 流食或软食，如稀饭、面汤、鸡蛋羹等。
❖ 患者要注意口腔卫生，经常用温盐水漱口，以清除 口腔内的食物残渣，防止出现继发性细菌感染。
整理课件
16
❖ 脑炎的护理措施
❖ 1.维持正常体温 监测体温Hale Waihona Puke 高热时给予物理降温或遵医嘱 药物降温。
整理课件
13
❖ ③睾丸炎
❖ 一般护理 指导患儿卧床休息，穿宽松的全棉 内裤，排尿后及时擦干，保持外阴清洁。进 行局部护理时，动作轻柔，避免皮肤破损及 加重疼痛。
准备。 ❖ 有出现呕吐是及时将头转向一边，注意保持呼吸道
通畅。
整理课件
12
❖ ②胰腺炎 ❖ 禁食 是急性胰腺炎发作时采用的首要措施。
病人在禁食期间往往因腹痛、口干，不能进 食而出现精神萎糜不振，有时甚至烦躁。针 对病人的心理，要耐心地做好解释工作，同 时要做好口腔护理，注意口腔卫生，因为唾 液的分泌与积蓄不仅造成口腔的异味，而且 会使细菌滋生引起口腔内感染。 ❖ 病人的居室内空气易流通，注意劳逸结合。 饮食中应控制脂肪和淀粉的摄入量，尽量为 病人提供少油、无刺激、易消化饮食，防止 疾病复发。
整理课件
10
❖ 4保证营养的供应
❖ 做好饮食的护理，护理人员应耐心说服劝其 进食，患儿因张口及咀嚼食物使局部疼痛加 重，影响进食，应给予富有营养，易消化的 半流质或食物。忌酸 辣 硬而干燥的食物，以 免引起唾液分泌增多，肿胀加剧。
整理课件
11
❖ 5有效预防并发症发生
❖ ①脑炎
❖ 密切观察生命体征及神志瞳孔的变化。 ❖ 安置舒适的体位，保持病房安静舒适。 ❖ 根据医嘱予脱水剂（20%甘露醇）的使用，并观察
❖ 患者要注意休息，调节饮食。由于腮腺肿大会引起 进食困难，因此要吃一些富有营养、易于消化的半 流食或软食，如稀饭、面汤、鸡蛋羹等。
❖ 患者要注意口腔卫生，经常用温盐水漱口，以清除 口腔内的食物残渣，防止出现继发性细菌感染。
整理课件
16
❖ 脑炎的护理措施
❖ 1.维持正常体温 监测体温Hale Waihona Puke 高热时给予物理降温或遵医嘱 药物降温。
整理课件
13
❖ ③睾丸炎
❖ 一般护理 指导患儿卧床休息，穿宽松的全棉 内裤，排尿后及时擦干，保持外阴清洁。进 行局部护理时，动作轻柔，避免皮肤破损及 加重疼痛。
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者可减轻发病症状。
行业特选
19
健康教育
1. 流行季节向群众进行有关知识的宣传教
育。避免大型集会，避免到人群密集或通
风不良的场所，必要时戴口罩。
2. 家庭要做好室内通风，最好病人自己单
室居住，接触病人时戴口罩。
3．家庭护理指导 单纯腮腺炎患儿可在家
隔离治疗护理，须指导家长作好隔离、用
药、饮食、退热等护理，并学会观察病情，
行业特选
10
❖ 措施 ：
疼痛
❖ 1.保持口腔清洁，预防继发感染。经常用温盐水 漱口，鼓励其多饮水。
❖ 2.做好饮食护理，应给予富有营养、易消化的半 流质或软食。不可给予酸、辣、硬而干燥的食物， 否则可引起唾液分泌增多，排出受阻，腺体肿痛 加剧。
❖ 3.腮腺局部冷敷，可减轻炎症充血程度及疼痛。 亦可用中药如意金黄散调茶水或食醋敷于患处， 保持局部药物湿润，以发挥药效，防止干裂引起 疼痛。
一旦出现严重症状，立即就诊
行业特选
20
行业特选
21
行业特选
18
有传播感染的可能
❖ 措施
❖ 管理传染源：对患者应采取呼吸道隔离至腮
腺肿大完全消退止。对其呼吸道的分泌物及 其污染的物品应进行消毒。
❖ 保护易感者：在流行期间应加强托幼机构的
晨检，接触者检疫3周，但该病预防的重点是
疫苗对易感儿进行主动免疫，接种腮腺炎减
毒活疫苗后，90%可产生抗体；潜伏期接种
❖ 3.患者疼痛剧烈时可局部间歇冷敷，但禁用 冰敷，以免引起睾丸萎缩。
❖ 4.注意观察睾丸肿大消退情况、有无睾丸鞘
膜积液和阴囊皮肤水肿等情况，有变化随
时通知医生，及时处理。
行业特选
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并发胰腺炎的护理
❖ 轻度或亚临床型胰腺炎较常见。常表现为发 热、寒战、呕吐、上腹痛及压痛，血、尿淀 粉酶及血清脂肪酶升高。一旦发现，应予禁 食、输液，保证水、电解质、热量的供给， 必要时可胃肠减压。腹痛缓解后从少量清淡 流质开始，逐渐恢复饮食。仰卧屈膝位、上 腹部放置冰袋，解痉止痛。观察呕吐物的性 质和量，做好记录。
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体温过高
❖ 措施：
❖ 1.保证休息，防止过劳。发热伴有并发症者 应卧床休息至热退。鼓励患者多饮水以利汗 液蒸发散热。
❖ 2监测体温，高热可采用头部冷敷、温水或醇 浴进行物理降温或服用适量退热剂。发热早 期可给予利巴韦林、干扰素或板蓝根抗病毒 治疗。
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体液不足
❖ 措施： ❖ 1.发汗多时 ，及时擦干，更换衣被 ❖ 2.增进食欲，如安排好进餐环境，提高食物
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护理诊断
1焦虑 与突发疾病、知识缺乏有关 2疼痛 与腮腺非化脓性炎症关 3体温过高 与病毒感染有关 4体液不足 与体液丢失及摄入不足有关 5潜在并发症 脑膜脑炎、胰腺炎、睾丸炎 6有传播感染的可能 与病原体排出有关
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焦虑
❖ 措施： 心理护理 评估患者，掌握其心理状态及变化，告 知疾病相关知识并给予心理干预
❖ 观察患者有无头痛、呕吐、意识改变等脑炎 前驱症状，并做好记录；保持病室内安静， 空气流通，避免声光刺激。伴有颅内压增高 时，遵医嘱用甘露醇快速静脉滴注，静脉滴 注时应避免药液渗于皮下组织，并按医嘱持 续吸氧，1—2 L/min。
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并发睾丸炎
❖ 措施：
❖ 1.遵医嘱用药
❖ 2.嘱患者绝对卧床休息，保持局部清洁，一 般常用棉垫将阴囊托起，避免牵涉痛。
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❖病历介绍
❖ 杨莞清 女 7岁 ❖ 患儿因“左耳包块6天”入院。入院时 T36.5℃ P106
次/分 R26次/分BP110/70mmHg。专科检查:以左耳垂为 中心可触及包块，大小约3cm×3cm，触痛明显，局部皮 肤无发红，张口后疼痛加剧。咽部粘膜充血，双侧扁桃体 Ⅱ度肿大。生理反射存在，病理反射未引出。血常规白细 胞16.04×109/L，淋巴细胞8.70﹪，中性粒细胞89.2 ﹪肝 肾功能及心肌酶无明显异常。 ❖ 诊断：急性腮腺炎
热，睾丸明显肿胀和疼痛，睾丸炎一般为单侧， 约1/3的病例为双侧受累。急性症状持续3-5d， 10d内逐渐好转。
❖ 卵巢炎：发生于5%的成年女性，可出现下腹疼
痛。一般不影响生育能力。
❖ 胰腺炎：常于腮腺肿大数日后发生，可有恶心、
呕吐和中上腹疼痛和行压业特痛选，发病率低于10%。 15
并发脑膜脑炎的护理
烹饪技巧，做好患者口腔护理等促进患者食 欲的方法 ❖ 3.补液
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脑膜炎
并发症
其他
睾丸炎
卵巢炎
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胰腺炎
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临床表现
❖ 脑膜炎：患者出现头痛、嗜睡和脑膜刺激征。
一般出现在腮腺炎发病后4-5d，有的患者脑膜 炎先于腮腺炎，一般症状在一周内消失。
❖ 睾丸炎：常见于腮腺肿大开始消退时又出现发
腮腺炎护理
2017.7
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一 概述
◆ 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病 ◆ 主要发生在儿童和青少年 ◆ 主要临床特征是腮腺肿胀和疼痛
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二 流行病学
•传染源
•飞沫传播
• 易感 人群
早期患者 隐性感染者
学龄儿童 无免疫力的成人
患者腮腺肿大前7d至肿大后9d能从唾液中分离出病毒， 本病为世界性疾病，全年均可发病，但以冬春季为主， 感染后一般可获得持久的免疫力。
腮腺炎病毒
通过飞沫侵入呼吸道
局部黏膜上皮细胞中大量繁殖
血循环
腮腺炎
腮腺
中枢神经系统
进一步繁殖 再次进入血流
脑膜炎
侵犯第一次病毒血症未受累的腺体和器官
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四 临床表现
潜伏期一般为14-25天，平均18天； 前驱症状可有中度发热、头痛、乏力、肌痛等； 腮腺肿胀是最突出的症状； 起病1-2 d腮腺肿胀，一般先见于一侧，2-4 d后对侧肿胀； 以耳垂为中心，向前、后、下弥漫性肿大，表面灼热，有弹性 感及触痛； 腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退而回复 正常； 腮腺管口早期常有红肿； 下颌下腺或舌下腺亦可学
1.传染源 早期病人和隐性感染者。腮腺肿大前7天至 肿大后9天均有传染性。
2.传播途径 主要通过空气飞沫传播。 3.人群易感性 普遍易感。主要为学龄儿童，无免疫力
的成人也可发病，感染后可获得较持久免疫力。 4.流行特征 以冬春季为多，全年均可发生，呈散发
性。
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三 发病机制与病理特征