新版流行性腮腺炎护理查房
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腮腺炎护理查房07
药、饮食、退热等护理，并学会观察病情，
一旦出现严重症状，立即就诊
2021/3/29 星期一
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❖ 措施 ：
疼痛
❖ 1.保持口腔清洁，预防继发感染。经常用温盐水 漱口，鼓励其多饮水。
❖ 2.做好饮食护理，应给予富有营养、易消化的半 流质或软食。不可给予酸、辣、硬而干燥的食物， 否则可引起唾液分泌增多，排出受阻，腺体肿痛 加剧。
❖ 3.腮腺局部冷敷，可减轻炎症充血程度及疼痛。 亦可用中药如意金黄散调茶水或食醋敷于患处， 保持局部药物湿润，以发挥药效，防止干裂引起 疼痛。
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❖病历介绍
❖ 杨莞清 女 7岁 ❖ 患儿因“左耳包块6天”入院。入院时 T36.5℃ P106
次/分 R26次/分BP110/70mmHg。专科检查:以左耳垂为 中心可触及包块，大小约3cm×3cm，触痛明显，局部皮 肤无发红，张口后疼痛加剧。咽部粘膜充血，双侧扁桃体 Ⅱ度肿大。生理反射存在，病理反射未引出。血常规白细 胞16.04×109/L，淋巴细胞8.70﹪，中性粒细胞89.2 ﹪肝 肾功能及心肌酶无明显异常。 ❖ 诊断：急性腮腺炎
12
体液不足
❖ 措施： ❖ 1.发汗多时 ，及时擦干，更换衣被 ❖ 2.增进食欲，如安排好进餐环境，提高食物
烹饪技巧，做好患者口腔护理等促进患者食 欲的方法 ❖ 3.补液
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脑膜炎
并发症
其他
睾丸炎
2021/3/29 星期一
卵巢炎
胰腺炎
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临床表现
❖ 脑膜炎：患者出现头痛、嗜睡和脑膜刺激征。
流行性腮腺炎护理_查房
痛，行头部CT检查结果未见明显异常。 7月29号：T36.3℃, 双侧腮腺肿痛好转，咽稍充血,扁桃
体轻度肿大，脐周轻度压痛，伴频繁呕吐。
病案分析
7月29号检验检查 血淀粉酶：360U/L（0-100u/L，上限370u/L） 肝功能：总胆红素39.9UMOL/L（0-20umol/L，上限
350umol/L）,直接胆红素13.9UMOL/L（06.84umol/L）,间接胆红素26.0UMOL/L（0-14umol/L） 腹部彩超未见异常，肾功能、电解质正常
小结
护理查房是检查我们护理质量、规则制度的落实情况； 提高了护理质量及护理人员的业务水平；
通过本次护理查房，使我们更进一步了解了“流行性 腮腺炎”的定义、传播途径、治疗、护理、并发症及 相关的会诊、转院（专科）制度等。
查阅文献
实用儿科护理（人卫版/赵正言主编） 实用儿科学第八版（诸福棠主编） 儿科护理常规 儿科健康教育 三级医院制度合订本
李茫
以上是我们护理人员对患者进行评估的内容， 那么，针对患儿邱芊，我们是怎样来进行评估 的呢？
护理评估
入院评估 健康史：患儿既往有无腮腺炎病史。
症状、体征：患儿意识清楚无上呼吸道感染的症状， 双侧腮腺肿痛、咀嚼困难、以耳垂为中心的局部肿 胀、压痛，伴发热、头痛、呕吐。
社会、心理 ：家长对腮腺炎会引起并发症而紧张、 焦虑情况。
3、密切监测患者生命体征，观察患者病情变化，防止 并发 症的发生；
4、禁食者，早期提供营养支持，如静脉营养液的 输入。 5、早期给予抗生素治疗，预防因肠道菌群移位造成的 细菌
感染。
护理措施
预防感染传播： 呼吸道隔离至腮腺肿大完全消 退，一般不少于10天，对患儿口鼻分泌物及污染 用品都应煮沸或曝晒消毒。
体轻度肿大，脐周轻度压痛，伴频繁呕吐。
病案分析
7月29号检验检查 血淀粉酶：360U/L（0-100u/L，上限370u/L） 肝功能：总胆红素39.9UMOL/L（0-20umol/L，上限
350umol/L）,直接胆红素13.9UMOL/L（06.84umol/L）,间接胆红素26.0UMOL/L（0-14umol/L） 腹部彩超未见异常，肾功能、电解质正常
小结
护理查房是检查我们护理质量、规则制度的落实情况； 提高了护理质量及护理人员的业务水平；
通过本次护理查房，使我们更进一步了解了“流行性 腮腺炎”的定义、传播途径、治疗、护理、并发症及 相关的会诊、转院（专科）制度等。
查阅文献
实用儿科护理（人卫版/赵正言主编） 实用儿科学第八版（诸福棠主编） 儿科护理常规 儿科健康教育 三级医院制度合订本
李茫
以上是我们护理人员对患者进行评估的内容， 那么，针对患儿邱芊，我们是怎样来进行评估 的呢？
护理评估
入院评估 健康史：患儿既往有无腮腺炎病史。
症状、体征：患儿意识清楚无上呼吸道感染的症状， 双侧腮腺肿痛、咀嚼困难、以耳垂为中心的局部肿 胀、压痛，伴发热、头痛、呕吐。
社会、心理 ：家长对腮腺炎会引起并发症而紧张、 焦虑情况。
3、密切监测患者生命体征，观察患者病情变化，防止 并发 症的发生；
4、禁食者，早期提供营养支持，如静脉营养液的 输入。 5、早期给予抗生素治疗，预防因肠道菌群移位造成的 细菌
感染。
护理措施
预防感染传播： 呼吸道隔离至腮腺肿大完全消 退，一般不少于10天，对患儿口鼻分泌物及污染 用品都应煮沸或曝晒消毒。
流行性腮腺炎护理
流行性腮腺炎护理1.传染源隔离：流行性腮腺炎是一种有传染性的病毒性感染，患者应尽量隔离，避免与他人近距离接触，特别是避免与未接种过腮腺炎疫苗的儿童接触。
2.食物与饮水卫生：保持患者的食物与饮水的卫生，使用干净的餐具和容器，避免交叉感染。
给患者提供易消化、营养丰富的食物，如流质食物、软食或糊状食物，避免酸辣刺激性食物和油腻食物，防止加重患者的咀嚼困难。
3.保持充足的休息：患者在病情严重时应保持充足的休息，避免过度劳累，有助于促进机体的康复。
4.温热敷治疗：对于腮腺痛、肿胀较明显的患者，可以给患者进行温热敷治疗，可以缓解患者的不适感，并促进局部循环。
5.症状缓解治疗：可以给患者口服非处方的退烧药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬等，以缓解患者的发热症状。
同时，可以给患者适当的止痛药物，如扑热息痛，以缓解患者的腮腺痛。
6.密切观察患者病情：护士要密切观察患者的生命体征、发热程度及咀嚼功能，及时发现及处理并发症，如腮腺炎合并脑膜炎或睾丸炎等。
7.病房环境清洁与消毒：对于患有流行性腮腺炎的患者，要保持病房的环境清洁与消毒，减少交叉感染的风险。
8.个人卫生的教育：对于患者及其家属，护士应进行个人卫生的教育，如洗手、咳嗽礼仪等，以预防感染的传播。
9.监测体温变化：患者的体温是一个重要的指标，护士应监测患者的体温变化，及时发现并处理发热症状，给予相应的降温药物。
10.给予心理支持：流行性腮腺炎是一种传染病，容易给患者带来精神压力，护士应给予患者充分的心理支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧。
综上所述，护理流行性腮腺炎患者的关键在于隔离传染源、保持卫生、缓解症状、观察病情、教育患者和家属等方面的工作。
护士应具备相关知识和技能，充分发挥其在护理中的作用，确保患者的安全和康复。
痄腮的护理查房
预防措施：接种疫苗、 保持良好的卫生习惯、 避免接触感染源等
临床表现
腮腺肿大：双侧腮腺肿大， 疼痛明显
淋巴结肿大：颈部淋巴结 肿大，可伴有压痛
头痛：头痛，乏力，全身 不适
发热：体温升高，持续 时间不定
咽痛Байду номын сангаас咽部疼痛，吞咽 困难
食欲不振：食欲下降， 进食困难
并发症：脑膜炎、睾丸 炎、卵巢炎等
病史简介
痄腮主要发生在 儿童和青少年中， 但成人也可能患 病。
痄腮的流行病学 特点包括季节性、 地区性、年龄分 布等。
病因和发病机制
病因：主要是病毒感染， 如腮腺炎病毒、流感病 毒等
发病机制：病毒通过呼 吸道传播，侵入人体后 引起腮腺炎症
症状：腮腺肿大、疼痛、 发热、头痛等
并发症：脑膜炎、睾丸 炎、卵巢炎等
03
影响：影响患者康复进程、降低治疗效 果、增加护理难度等
02
表现：紧张、烦躁、失眠、食欲不振等
04
护理措施：加强心理疏导、提供情感支 持、保持环境舒适等
感染风险
01
02
03
04
痄腮病毒传播 途径：飞沫传 播、接触传播
感染风险因素： 未接种疫苗、 免疫力低下、 接触感染者
感染症状：发 热、头痛、腮 腺肿大、淋巴 结肿大
心理支持
保持与患者的沟通， 了解他们的心理状态
和需求
帮助患者了解痄腮的 病情和治疗方法，减 轻他们的焦虑和恐惧
鼓励患者表达自己的 感受和想法，提供倾
诉的机会
提供心理辅导和治疗， 帮助患者调整心态， 增强信心，积极配合
治疗
预防感染措施
01
02
03
04
保持室内环境 清洁，定期通 风换气
护理查房之腮腺炎护理课件
3．家庭护理指导 单纯腮腺炎患儿可在家隔离治 疗护理，须指导家长作好隔离、用药、饮食、退 热等护理，并学会观察病情，一旦出现严重症状， 立即就诊
护理查房之腮腺炎护理
护理查房之腮腺炎护理
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
护理查房之腮腺炎护理
护理查房之腮腺炎护理
体液不足
• 措施： • 1.发汗多时 ，及时擦干，更换衣被 • 2.增进食欲，如安排好进餐环境，提高食物烹饪技巧，做好患者
口腔护理等促进患者食欲的方法 • 3.补液
• 评价 患者体液不足情况改善
护理查房之腮腺炎护理
并发睾丸炎
• 措施： • 1.遵医嘱用药 • 2.嘱患者绝对卧床休息，保持局部清洁，一般常用
• 轻度或亚临床型胰腺炎较常见。常表现为发热、寒战、呕吐、上 腹痛及压痛，血、尿淀粉酶及血清脂肪酶升高。一旦发现，应予 禁食、输液，保证水、电解质、热量的供给，必要时可胃肠减压。 腹痛缓解后从少量清淡流质开始，逐渐恢复饮食。仰卧屈膝位、 上腹部放置冰袋，解痉止痛。观察呕吐物的性质和量，做好记录。
护理查房之腮腺炎护理
• 评价 患者疼痛缓解
护理查房之腮腺炎护理
体温过高
• 措施： • 1.保证休息，防止过劳。发热伴有并发症者应卧床休息至热退。
鼓励患者多饮水以利汗液蒸发散热。 • 2监测体温，高热可采用头部冷敷、温水或醇浴进行物理降温或
服用适量退热剂。发热早期可给予利巴韦林、干扰素或板蓝根抗 病毒治疗。
• 评价 患者体温得到控制
护理查房之腮腺炎护理
疾病知识
•流行病学 •临床表现
护理查房之腮腺炎护理
流行病学
1.传染源 早期病人和隐性感染者。腮腺肿大前7天 至肿大后9天均有传染性。
护理查房之腮腺炎护理
护理查房之腮腺炎护理
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护理查房之腮腺炎护理
护理查房之腮腺炎护理
体液不足
• 措施： • 1.发汗多时 ，及时擦干，更换衣被 • 2.增进食欲，如安排好进餐环境，提高食物烹饪技巧，做好患者
口腔护理等促进患者食欲的方法 • 3.补液
• 评价 患者体液不足情况改善
护理查房之腮腺炎护理
并发睾丸炎
• 措施： • 1.遵医嘱用药 • 2.嘱患者绝对卧床休息，保持局部清洁，一般常用
• 轻度或亚临床型胰腺炎较常见。常表现为发热、寒战、呕吐、上 腹痛及压痛，血、尿淀粉酶及血清脂肪酶升高。一旦发现，应予 禁食、输液，保证水、电解质、热量的供给，必要时可胃肠减压。 腹痛缓解后从少量清淡流质开始，逐渐恢复饮食。仰卧屈膝位、 上腹部放置冰袋，解痉止痛。观察呕吐物的性质和量，做好记录。
护理查房之腮腺炎护理
• 评价 患者疼痛缓解
护理查房之腮腺炎护理
体温过高
• 措施： • 1.保证休息，防止过劳。发热伴有并发症者应卧床休息至热退。
鼓励患者多饮水以利汗液蒸发散热。 • 2监测体温，高热可采用头部冷敷、温水或醇浴进行物理降温或
服用适量退热剂。发热早期可给予利巴韦林、干扰素或板蓝根抗 病毒治疗。
• 评价 患者体温得到控制
护理查房之腮腺炎护理
疾病知识
•流行病学 •临床表现
护理查房之腮腺炎护理
流行病学
1.传染源 早期病人和隐性感染者。腮腺肿大前7天 至肿大后9天均有传染性。
流行性腮腺炎医疗护理查房
❖ 护理措施：
❖ 1．减轻疼痛 保持口腔清洁，预防继发感染。腮腺肿痛， 影响吞咽，口腔内残留食物易致细菌繁殖，应经常用温盐水 漱口，不会漱口旳幼儿应帮助其多饮水。做好饮食护理，患 儿常因张口及咀嚼食物使局部疼痛加重，应予以富有营养、 易消化旳半流质或软食。不可予以酸、辣、硬而干燥旳食物， 不然可引起唾液分泌增多，排出受阻，腺体肿痛加剧。腮腺 局部冷敷，使血管收缩，可减轻炎症充血程度及疼痛。亦可 用如意金黄散调茶水或食醋敷于患处，保持局部药物湿润， 以发挥药效，预防干裂引起疼痛。
❖ 做好饮食旳护理，护理人员应耐心说服劝其 进食，患儿因张口及咀嚼食物使局部疼痛加 重，影响进食，应予以富有营养，易消化旳 半流质或食物。忌酸 辣 硬而干燥旳食物，以 免引起唾液分泌增多，肿胀加剧。
❖ 5有效预防并发症发生 ❖ ①脑炎
❖ 亲密观察生命体征及神志瞳孔旳变化。 ❖ 安顿舒适旳体位，保持病房平静舒适。 ❖ 根据医嘱予脱水剂（20%甘露醇）旳使用，并观察
流行性腮腺炎医疗护 理查房
❖ 定义
❖ 流行性腮腺炎(epidemic parotitis,mumps,简称腮 腺炎或流腮)是小朋友和青少年中常见旳呼吸道传染 病，成人中也有发病，由腮腺炎病病毒所引起。腮 腺旳非化脓性肿胀疼痛为突出旳病征,病毒可侵犯多 种腺组织或神经系统及肝、肾、心，关节等几乎全 部旳器官。所以，常可引起脑膜脑炎，睾丸炎，胰 腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症 状.
❖ 姓名：肖凯
❖ 性别：男
❖ 年龄：11岁 ❖ 主诉：双侧耳垂下肿大伴间断发烧5天，头痛，呕吐1天 ❖ 现病史：患儿与入院前5天无明显诱因出现双侧耳垂肿大，
伴压痛，口腔内无明显脓性分泌物，伴间断发烧，体温波动 在38-39度之间，就诊本地医院治疗，详细用药不详。1天前 出现头痛，呕吐，呕吐胃内容2-3次。呈非喷射性。遂到我 院就诊，门诊拟“流行性腮腺炎性脑炎”收入院。
腮腺炎的护理查房
• 病原学：腮腺炎病毒属副粘病毒科。单股RNA病。对腺体
和神经组织有亲和性。
• 本病毒抵抗力弱，不耐热，一般室温下，经2到3天其传染
性消失。对紫外线及一般消毒剂敏感。强紫外线下仅活半 分钟。但耐寒。
• 人是唯一的病毒宿主
相关知识
发病机制：
• 腮腺炎病毒侵入上呼吸道及眼结合膜 • 在局部粘膜上皮组织中大量增值后入血循环 • 初次病毒血症：经血流累及腮腺及一些组织进行增殖在入
儿童。1岁以内婴儿很少患病。成人中百分之80曾患过显 性或隐性感染。儿童患者无性别差异，青春期后发病男多 于女。病后可有持久免疫力。
• 流行特征：本病分布全球，全年均可发病，但以冬春为主。
临床表现
• 潜伏期1至30天，平均18天。 • 起病大多较急，无前驱症状，有发热、畏寒、头痛、咽痛、
食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛、数小时腮腺肿痛，逐 渐明显，体温可达39°以上，成人重，幼儿轻。
• 既往史：平素健康状况良好，否认高血压病史。否认糖尿病病史。否
认冠心病病史。否认慢性支气管病史。否认肝结石病史。否认胆囊炎 病史。否认传染病史。预防接种史不详。否认手术外伤史。无输血史。 否认药物过敏史。否认食物过敏史。
相关知识
• 概述：流行性腮腺炎 是儿童和青少年中常见的呼吸道传
染病，由腮腺炎病毒所引起。临床症状为腮腺非化脓性肿 胀 疼痛 发热伴咀嚼受阻为特征，并可侵犯各种腺体组织 或神经系统及肝 肾 心脏 关节等器官。本病好发儿童， 亦可见于成人。为自限性疾病。大多预后良好，极少死亡
护理措施
护理问题5 潜在并发症 颅内压增高 — —与颅内感染有关 目标 无并发症发生 措施 有效预防并发症发生，密切 观察生命体征。 评价 无并发症发生
健康教育
和神经组织有亲和性。
• 本病毒抵抗力弱，不耐热，一般室温下，经2到3天其传染
性消失。对紫外线及一般消毒剂敏感。强紫外线下仅活半 分钟。但耐寒。
• 人是唯一的病毒宿主
相关知识
发病机制：
• 腮腺炎病毒侵入上呼吸道及眼结合膜 • 在局部粘膜上皮组织中大量增值后入血循环 • 初次病毒血症：经血流累及腮腺及一些组织进行增殖在入
儿童。1岁以内婴儿很少患病。成人中百分之80曾患过显 性或隐性感染。儿童患者无性别差异，青春期后发病男多 于女。病后可有持久免疫力。
• 流行特征：本病分布全球，全年均可发病，但以冬春为主。
临床表现
• 潜伏期1至30天，平均18天。 • 起病大多较急，无前驱症状，有发热、畏寒、头痛、咽痛、
食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛、数小时腮腺肿痛，逐 渐明显，体温可达39°以上，成人重，幼儿轻。
• 既往史：平素健康状况良好，否认高血压病史。否认糖尿病病史。否
认冠心病病史。否认慢性支气管病史。否认肝结石病史。否认胆囊炎 病史。否认传染病史。预防接种史不详。否认手术外伤史。无输血史。 否认药物过敏史。否认食物过敏史。
相关知识
• 概述：流行性腮腺炎 是儿童和青少年中常见的呼吸道传
染病，由腮腺炎病毒所引起。临床症状为腮腺非化脓性肿 胀 疼痛 发热伴咀嚼受阻为特征，并可侵犯各种腺体组织 或神经系统及肝 肾 心脏 关节等器官。本病好发儿童， 亦可见于成人。为自限性疾病。大多预后良好，极少死亡
护理措施
护理问题5 潜在并发症 颅内压增高 — —与颅内感染有关 目标 无并发症发生 措施 有效预防并发症发生，密切 观察生命体征。 评价 无并发症发生
健康教育
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6
临床表现
潜伏期：14~25天，平均18天。 前驱期表现：前驱期很短，数小时至1-2天。常
有发热、头痛、无力、食欲不振、呕吐等。发 热程度不等，也有体温正常者。少数患者早期 并发脑膜炎可出现脑膜刺激征。
7
临床表现
腮腺肿期：通常一侧腮腺肿大后2~4天又累及对侧。 腮腺肿大是以耳垂为中心，向周围扩大，边缘不 清、触之有弹性感及触痛；表面皮肤不发红；肿 胀范围上缘可达颧骨弓，后缘达胸锁乳突肌，下 缘延伸到颌下达颈部。腮肿约3-5天达高峰，一周 左右消退，偶有延至2周者。
12
治疗
一、流行性腮腺炎无特殊治疗药物，主要为对症处理。 二、患儿应卧床休息，给予对症治疗，至腮腺完全消肿
为止。高热降温，为减少酸性对口腔的刺激，可用肠溶 阿司匹林或对乙酰氨基酚。中药是常用的药物，单味药 用板蓝根，局部用青黛加以食醋调和外敷。临床可用干 扰素治疗，局部可用透热、红外线等理疗。
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9
并发症
生殖器并发症 ：表现为睾丸炎或卵巢炎，前者较后 者多见，多见于青少年或成人，儿童期少见。发生 于腮腺肿胀后3-13日，单侧多见，仅2%-3%见于双侧。 睾丸炎表现为高热、头疼、恶心、呕吐、局部疼痛、 阴囊肿胀、皮肤发红，病程大概10日左右。卵巢炎 的发生率较睾丸少，临床症状也轻，仅有腰部酸痛、 下腹部有压痛、月经失调等。约30%-50%睾丸或卵巢 发生不同程度萎缩，双侧萎缩者可导致不育症。
16
病案分析
治疗经过 7月26日：入院查血常规、微量CRP正常，尿常规、粪常
规未查。予抗感、外敷（青黛）、对症支持治疗。 7月27日：患儿双侧腮腺肿痛，诉头昏，偶有呕吐，腹痛，
行头部CT检查结果未见明显异常。 7月29号：T36.3℃, 双侧腮腺肿痛好转，咽稍充血,扁桃体
轻度肿大，脐周轻度压痛，伴频繁呕吐。
治疗
三、并发睾丸炎时，可用棉花及丁字带将睾 丸托起，局部冷敷以减轻疼痛。重症病例 可短期用氢化可的松5mg/kg.d静脉滴注。
四、并发胰腺炎时，应禁食，静脉输液加 用抗生素，脑膜脑炎者主要采用对症治疗， 伴有颅内压增高者，可用脱水疗法。
14
赵元
经过吴丽的讲解，使我们对“流行性腮腺 炎”有了进一步了解，接下来，由我对该 患儿的病史及治疗经过进行汇报
8
并发症
神经系统并发症：约有10%-20%病例可有临床表现， 临床表现为脑炎（约5%）、脑膜脑炎（约27%）、脑 脊髓炎。临床表现为发热、头疼、呕吐、嗜睡、颈强 直，少数有昏迷、惊厥。需行脑脊液检查，可见脑脊 液细胞数略增高，多为数十至数百，分类以淋巴细胞 占多数，糖及氯化物多正常，蛋白轻度增高，脑脊液 恢复时间较长，一般需3-6周。
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病案分析
会诊经过 7月30日：患儿诉呕吐频繁，请普外科医生会诊后
考虑急性胰腺炎，转入普外科治疗。 08-03日：自觉左耳听力障碍，请我院五官科及荆
州市一医专家会诊后，考虑为急性腮腺炎导致， 于08-06办理出院转上级医院治疗。
19
李茫
赵元就该患儿的病情及治疗经过进行了汇 报，现在针对患儿的一般情况，我们护理 人员应该从哪些方面对患者进行护理评估 呢？有我来向大家讲解。
传播途径：主要通过飞沫传播。
4
流行病学
易感人群 ：人群普遍易感，但由于1岁以内婴儿体 内尚有经胎盘获得的抗腮腺炎病毒特异性抗体，同 时成人中约80%曾患显性或隐性感染而在体内存在 一定的抗体，故约90%病Байду номын сангаас为1~15岁的少年儿童， 但近年来成人病例有增多的趋势。
5
流行病学
流行情况 ：本病呈全球性分布，全年均可发病， 但以冬、春季为主。患者主要是学龄儿童，无 免疫力的成人亦可发病。感染后一般可获较持 久的免疫力
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病案分析
一般情况：患儿邱芊，女，11岁5月，wt43kg,10天前无明显诱 因出现双侧腮腺肿痛，无发热，近3天来出现头昏，偶有呕吐， 微咳，流涕，无关节肿痛。在家口服药物治疗（药名不详）， 当地卫生所输液治疗3天（用药不详），病情无好转以“流行 性腮腺炎”入住我科。
入院查体：T 37℃、Ｐ 90次/分、Ｒ 20次/分、BP105 /75，患 儿意识清楚，精神差，无紫绀，无三凹征，双侧腮腺肿痛，下 颌淋巴结肿大，咽充血，扁桃体中度肿大，腹软，脐周轻度压 痛，无反跳痛。
11
并发症
感音性耳聋：听力减退甚至耳聋也是腮腺炎的并发 症及后遗症，耳聋多见于一侧发生，年长儿发生率 高，大多于发病后10日以内出现，若并发脑炎，耳 聋的发生率则更高约23.8%，由于听神经水肿所致耳 聋，经降低水肿、改善局部微循环，大约6个月内可 恢复，而由听神经变性引起耳聋，往往成为终身损 害。
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病案分析
7月29号检验检查 血淀粉酶：360U/L（0-100u/L，上限370u/L） 肝功能：总胆红素39.9UMOL/L（0-20umol/L，上限
350umol/L）,直接胆红素13.9UMOL/L（0-6.84umol/L）, 间接胆红素26.0UMOL/L（0-14umol/L） 腹部彩超未见异常，肾功能、电解质正常
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并发症
急性胰腺炎：可见于年长儿，大多数发生腮腺肿胀 后3-7日。主要表现为体温骤然上升，伴有反复频繁 的呕吐、上腹剧烈的疼痛、腹泻、腹胀或便秘。上 腹部压痛明显，局部肌紧张，B超有时显示胰腺肿大。 血尿淀粉酶增高，但90%单纯腮腺炎病例淀粉酶也轻 度或中度增高。血清脂肪酶测定，有助于胰腺炎的 诊断。
病理特征：四季均有流行，以冬、春季常见。2 岁以下小儿因来自母体的抗体，发病较少，本病 主要以儿童和青少年期常见。
3
流行病学
传染源：病人及隐性感染者均为传染源。患者 腮腺肿大前7日至肿大后9日约2周时间内，可从 唾液中分离出病毒，此时患者具高度传染性。 有脑膜炎表现者能从脑脊液中分离出病毒，无 腮腺肿大的其他器官感染者亦能从唾液和尿中 排出病毒。
护理查房 流行性腮腺炎
1
吴丽
大家好！今天，我们针对“流行性腮腺
炎”这一病例来进行一次护理查房，主要目 的是让我们掌握疾病的相关知识，对患者实
施有效的护理，减少并发症，促进患儿早日
康复。首先，我为大家讲解一下流行性腮腺
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炎的相关知识。
流行性腮腺炎定义与病理特征
定义：流行性腮腺炎是小儿常见的病毒性传染病， 以腮腺肿胀及疼痛为特点的非化脓性炎症。
临床表现
潜伏期：14~25天，平均18天。 前驱期表现：前驱期很短，数小时至1-2天。常
有发热、头痛、无力、食欲不振、呕吐等。发 热程度不等，也有体温正常者。少数患者早期 并发脑膜炎可出现脑膜刺激征。
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临床表现
腮腺肿期：通常一侧腮腺肿大后2~4天又累及对侧。 腮腺肿大是以耳垂为中心，向周围扩大，边缘不 清、触之有弹性感及触痛；表面皮肤不发红；肿 胀范围上缘可达颧骨弓，后缘达胸锁乳突肌，下 缘延伸到颌下达颈部。腮肿约3-5天达高峰，一周 左右消退，偶有延至2周者。
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治疗
一、流行性腮腺炎无特殊治疗药物，主要为对症处理。 二、患儿应卧床休息，给予对症治疗，至腮腺完全消肿
为止。高热降温，为减少酸性对口腔的刺激，可用肠溶 阿司匹林或对乙酰氨基酚。中药是常用的药物，单味药 用板蓝根，局部用青黛加以食醋调和外敷。临床可用干 扰素治疗，局部可用透热、红外线等理疗。
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并发症
生殖器并发症 ：表现为睾丸炎或卵巢炎，前者较后 者多见，多见于青少年或成人，儿童期少见。发生 于腮腺肿胀后3-13日，单侧多见，仅2%-3%见于双侧。 睾丸炎表现为高热、头疼、恶心、呕吐、局部疼痛、 阴囊肿胀、皮肤发红，病程大概10日左右。卵巢炎 的发生率较睾丸少，临床症状也轻，仅有腰部酸痛、 下腹部有压痛、月经失调等。约30%-50%睾丸或卵巢 发生不同程度萎缩，双侧萎缩者可导致不育症。
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病案分析
治疗经过 7月26日：入院查血常规、微量CRP正常，尿常规、粪常
规未查。予抗感、外敷（青黛）、对症支持治疗。 7月27日：患儿双侧腮腺肿痛，诉头昏，偶有呕吐，腹痛，
行头部CT检查结果未见明显异常。 7月29号：T36.3℃, 双侧腮腺肿痛好转，咽稍充血,扁桃体
轻度肿大，脐周轻度压痛，伴频繁呕吐。
治疗
三、并发睾丸炎时，可用棉花及丁字带将睾 丸托起，局部冷敷以减轻疼痛。重症病例 可短期用氢化可的松5mg/kg.d静脉滴注。
四、并发胰腺炎时，应禁食，静脉输液加 用抗生素，脑膜脑炎者主要采用对症治疗， 伴有颅内压增高者，可用脱水疗法。
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赵元
经过吴丽的讲解，使我们对“流行性腮腺 炎”有了进一步了解，接下来，由我对该 患儿的病史及治疗经过进行汇报
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并发症
神经系统并发症：约有10%-20%病例可有临床表现， 临床表现为脑炎（约5%）、脑膜脑炎（约27%）、脑 脊髓炎。临床表现为发热、头疼、呕吐、嗜睡、颈强 直，少数有昏迷、惊厥。需行脑脊液检查，可见脑脊 液细胞数略增高，多为数十至数百，分类以淋巴细胞 占多数，糖及氯化物多正常，蛋白轻度增高，脑脊液 恢复时间较长，一般需3-6周。
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病案分析
会诊经过 7月30日：患儿诉呕吐频繁，请普外科医生会诊后
考虑急性胰腺炎，转入普外科治疗。 08-03日：自觉左耳听力障碍，请我院五官科及荆
州市一医专家会诊后，考虑为急性腮腺炎导致， 于08-06办理出院转上级医院治疗。
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李茫
赵元就该患儿的病情及治疗经过进行了汇 报，现在针对患儿的一般情况，我们护理 人员应该从哪些方面对患者进行护理评估 呢？有我来向大家讲解。
传播途径：主要通过飞沫传播。
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流行病学
易感人群 ：人群普遍易感，但由于1岁以内婴儿体 内尚有经胎盘获得的抗腮腺炎病毒特异性抗体，同 时成人中约80%曾患显性或隐性感染而在体内存在 一定的抗体，故约90%病Байду номын сангаас为1~15岁的少年儿童， 但近年来成人病例有增多的趋势。
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流行病学
流行情况 ：本病呈全球性分布，全年均可发病， 但以冬、春季为主。患者主要是学龄儿童，无 免疫力的成人亦可发病。感染后一般可获较持 久的免疫力
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病案分析
一般情况：患儿邱芊，女，11岁5月，wt43kg,10天前无明显诱 因出现双侧腮腺肿痛，无发热，近3天来出现头昏，偶有呕吐， 微咳，流涕，无关节肿痛。在家口服药物治疗（药名不详）， 当地卫生所输液治疗3天（用药不详），病情无好转以“流行 性腮腺炎”入住我科。
入院查体：T 37℃、Ｐ 90次/分、Ｒ 20次/分、BP105 /75，患 儿意识清楚，精神差，无紫绀，无三凹征，双侧腮腺肿痛，下 颌淋巴结肿大，咽充血，扁桃体中度肿大，腹软，脐周轻度压 痛，无反跳痛。
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并发症
感音性耳聋：听力减退甚至耳聋也是腮腺炎的并发 症及后遗症，耳聋多见于一侧发生，年长儿发生率 高，大多于发病后10日以内出现，若并发脑炎，耳 聋的发生率则更高约23.8%，由于听神经水肿所致耳 聋，经降低水肿、改善局部微循环，大约6个月内可 恢复，而由听神经变性引起耳聋，往往成为终身损 害。
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病案分析
7月29号检验检查 血淀粉酶：360U/L（0-100u/L，上限370u/L） 肝功能：总胆红素39.9UMOL/L（0-20umol/L，上限
350umol/L）,直接胆红素13.9UMOL/L（0-6.84umol/L）, 间接胆红素26.0UMOL/L（0-14umol/L） 腹部彩超未见异常，肾功能、电解质正常
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并发症
急性胰腺炎：可见于年长儿，大多数发生腮腺肿胀 后3-7日。主要表现为体温骤然上升，伴有反复频繁 的呕吐、上腹剧烈的疼痛、腹泻、腹胀或便秘。上 腹部压痛明显，局部肌紧张，B超有时显示胰腺肿大。 血尿淀粉酶增高，但90%单纯腮腺炎病例淀粉酶也轻 度或中度增高。血清脂肪酶测定，有助于胰腺炎的 诊断。
病理特征：四季均有流行，以冬、春季常见。2 岁以下小儿因来自母体的抗体，发病较少，本病 主要以儿童和青少年期常见。
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流行病学
传染源：病人及隐性感染者均为传染源。患者 腮腺肿大前7日至肿大后9日约2周时间内，可从 唾液中分离出病毒，此时患者具高度传染性。 有脑膜炎表现者能从脑脊液中分离出病毒，无 腮腺肿大的其他器官感染者亦能从唾液和尿中 排出病毒。
护理查房 流行性腮腺炎
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吴丽
大家好！今天，我们针对“流行性腮腺
炎”这一病例来进行一次护理查房，主要目 的是让我们掌握疾病的相关知识，对患者实
施有效的护理，减少并发症，促进患儿早日
康复。首先，我为大家讲解一下流行性腮腺
2
炎的相关知识。
流行性腮腺炎定义与病理特征
定义：流行性腮腺炎是小儿常见的病毒性传染病， 以腮腺肿胀及疼痛为特点的非化脓性炎症。