肠道准备在肠道精细检查中的重要意义
高质量的肠道准备对肠镜检查的重要性
肠镜检查前的肠道准备必不可少，不少朋友在服用药物期间会出现肚子疼、肚子胀等不适，严重者可能还会出现脱水等症状，不仅给患者留下心理阴影，也影响肠道检查前准备工作的质量。
因此多数朋友都不愿再做一次肠镜检查，不想再感受上一次或再次忆起肠镜检查前肠道准备的经历，这对肠镜的普查与推广也产生了一定阻力。
有人可能会提出质疑，肠道准备真的有那么重要吗？答案是肯定的。
一般情况下，医生建议40—50岁以上的患者开始进行肠镜健康筛查，尤其是对有肠道肿瘤家族史或处于肠道肿瘤高发地区的人群，应更加重视。
结肠镜检查就是内镜观察，肠道内容物越少，观察才会越准确。
也就是肠道越干净，残留粪便越少，做检查时才能将肠壁观察得更清楚，更利于发现潜在疾病，如肠息肉、溃疡性结肠炎、早癌等，争取做到早检查、早诊断、早治疗。
那么又有哪些方法可以改善肠道准备期间出现的不适感呢？接下来就给大家介绍一下临床上目前常用的肠道清洁药物以及中医穴位按摩相关知识。
肠镜检查前的准备1.肠道清洁在检查前服用肠道清洁剂，有利于在检查过程中提升对结肠息肉、黏膜病变的诊断率。
目前临床上可供选择的肠道清洁剂有复方聚乙二醇电解质散、硫酸镁、甘露醇等；中药类有单味中药，如番泻叶，有时还会使用中药合剂等。
现以服用西药类的导泻药物为主，药物多选用复方聚乙二醇电解质散。
2.肠道清洁辅助方法中医类的肠道清洁辅助方法，比如穴位按摩、针刺等用于肠镜检查前的准备工作也是有所成效的，中医穴位按摩能增强胃肠道蠕动，同时按摩中脘穴、天枢穴、大横穴能使肠腑气机通畅，加速胃肠蠕动，促进排气、排便，减少腹胀等。
已有研究证明其在结肠镜中应用有效，可提高肠道清洁度及病变检出率。
3.饮食及药物准备（1）饮食准备。
检查前3天，应避免吃鸡血鸭血类食物及有颜色的瓜果，如西瓜、红心火龙果等，以免不利于观察，并且容易与肠道病变相混淆。
检查前1天，应进食半流质饮食，避免服用水果、含有粗纤维的蔬菜，因上述食物在肠道内停留会影响医生对肠道黏膜的观察，还可能会堵塞肠镜。
肠镜检查前肠道准备PPT课件
肠道准备不充分的应对措施
2013年《欧洲消化内镜学会肠镜前肠道准备指南》
建议清肠不充分的患者使用内镜冲洗泵或再次肠道准备后翌
日重复结肠镜检查
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/15
理想的肠道准备药物
快速起效，彻底清肠
不引起结肠黏膜的改变
不引起患者不适，依从性好
不导致水电解质的紊乱
囊内镜在肠道疾病诊疗中的作用日益突出
• 越来越多的患者在内镜检查前需要进行肠道准备，而肠道 准备的质量直接影响消化内镜的诊疗效果。
肠道准备质量的重要性
• 肠道准备是指口服或灌肠清洁肠道的方法，广泛用于肠道
外科术前、结肠镜、小肠镜、胶囊内镜诊疗和影像学（如
肠道CT等）检查前。
• 结肠镜是诊断和筛查结肠病变的重要手段，但其诊断的准 确性和治疗的安全性很大程度上取决于肠道清洁的质量。
医护因素
■肠道准备效果受到多种因素的影响
医护相关因素的影响
• 未进行预评估（如排便习惯等）
• 清肠药的选择不当或用量不足
• 对服用清肠药的指导不够
肠道清洁效果的影响因素
■及早关注肠道清洁效果的影响因素，采取积极有效的措施，
可以使肠道清洁程度更理想，有效地提高肠镜检查的成功率
和诊治率 • 恰当的心理干预 • 饮食控制：低纤维素饮食 • 给予患者正确指导与督促 • 加强预评估：便秘患者早准备、效果不佳者尽早灌肠干预 • 再次结肠镜检查患者重新评估
患者的因素
■肠道准备效果受到多种因素的影响 患者因素
年龄：年龄≥60岁
性别：男性
存在疾病：如糖尿病、卒中、痴呆、便秘等
社会经济因素：受教育程度低、经济条件差
如何正确进行结肠镜检查前的肠道准备
如何正确进行结肠镜检查前的肠道准备结肠镜检查是一种常见的内窥镜检查，用于观察结肠内壁，以检查有关结肠的问题，如息肉、溃疡、炎症、出血等。
结肠镜检查在国内应用普遍，并且已经成为一项常规的诊断和筛查工具。
具体的检查流程、准备要求和医疗服务可能会因医院、医生有所差异，其中，正确进行结肠镜检查前的肠道准备工作是非常必要的。
大家了解一下吧！认识结肠镜检查的原理结肠镜是一种灵活的管状工具，包含一个光源和摄像头，可以通过肛门插入直肠，然后进入结肠。
1.插入阶段医生在检查之前会要求患者进行肠道准备。
一旦准备完成，患者会被要求采取侧卧位或仰卧位。
医生会将结肠镜轻轻插入肛门，并逐渐推进至结肠。
2.视觉检查结肠镜上的摄像头将内部图像传输到连接的显示器上，医生可以通过观察显示器清晰地看到结肠壁和其中的组织情况，以进行检查。
3.细节检查医生会逐步检查结肠的各个部位，包括直肠、乙状结肠、横结肠、降结肠和升结肠。
通过调整结肠镜的角度和位置，医生可以检查不同区域，并仔细观察是否存在异常病变，如息肉、溃疡、炎症或肿瘤。
4.治疗或取样在结肠镜检查过程中，医生还可以进行治疗或取样操作。
例如，他们可以在结肠镜引导下进行息肉切除、黏膜活组织检查（活检）或异物取出。
5.检查结束和后续操作结肠检查完成后，医生会慢慢将结肠镜移出体外。
患者可稍作休息，在观察期间需要注意任何不适或并发症的迹象。
正确进行结肠镜检查前肠道准备的意义正确进行结肠镜检查前肠道准备非常重要，它可以确保检查结果的准确性和可靠性。
肠道准备有助于清除肠道内的粪便和其他杂质，使医生能够清楚地看到结肠壁，并检出病变。
具体来说有以下几点：1.提高检查的可视性结肠镜检查需要医生通过结肠镜观察结肠内部的细节。
如果肠道内有较多的粪便和杂质会妨碍医生的视野，使其难以准确识别和评估结肠壁的病变。
2.发现隐蔽性病变某些肠道疾病，如早期结肠癌或息肉，可能在肠道内隐蔽并不易察觉。
通过肠道准备，可以清除粪便和杂质，使医生更容易发现这些隐蔽性病变，提高早期诊断和治疗的机会。
肠镜检查前肠道准备
5. 肝硬化患者。
肠道准备的辅助措施
序 号 辅助措施 饮食限制 促胃肠动力药 备注 建议患者在内镜检查前1 天开始低纤维饮食，以提高肠道准备的清洁 度。 复安、多潘立酮等促胃肠动力药不能改善肠道清洁程度。故不推荐常 规使用。 推荐：二甲基硅油最常用的剂量为120～240 mg（西甲硅油3ml～6ml） 或30%溶液45ml，可与肠道准备清洁剂一起使用。 联合灌肠并不能提高口服肠道清洁剂的肠道准备效果，故不推荐常规 使用。 对伴有长期便秘的患者，肠道准备前可使用缓泻剂（如：舒泰清）进 行通便治疗。
＋
＋
注：＋~＋＋＋，依次为清洁效果（差~好）、耐受性（差~好）、安全性（差~好）、费用 （便宜~贵）。
口服肠道清洁剂的禁忌症
绝对禁忌症：
1、消化道梗阻或穿孔，肠道或胃储留；
2、严重的急性肠道感染或中毒性巨结肠； 3、意识障碍； 4、对其中的药物成分过敏； 5、无法自主吞咽（这种情况下鼻饲胃管可能有用）； 6、回肠造口术后。
1分：由于染色、 剩余粪便或不 透明液体，结 肠段部分肠粘 膜可见。
2分：由于部分 染色、少量小块 剩余粪便或不透 明液体，结肠段 粘膜大部分可见 良好。
3分：无染色、 残留小块粪便和 不透明的液体， 整段结肠粘膜可 见良好。
注：波士顿评分将结肠分为3段（直肠-乙状结肠、横结肠和降结肠、升结肠和盲肠）， 根据每段的清洁度分记0~3分，3段合计得出总分（0~9分）。
常用肠道清洁剂的选择和对比
2.硫酸镁：
传统的肠道准备清洁剂； 高渗溶液将体内水分从肠道组织吸收到肠腔中，刺激肠蠕动而排空肠内容物； 容易引起脱水症状和电解质平衡的紊乱，不推荐予慢性肾脏疾病患者使用； 由于镁盐可引起肠粘膜炎症、溃疡，不推荐予炎症性肠病患者使用。
结肠镜检查肠道准备专家共识意见解读
检查时间
患者舒适度
结肠镜检查肠道准备能 够显著提高结肠镜检查 的准确性和效果，提高 病变的发现率和诊断率 。同时，肠道准备不良 会直接影响结肠镜检查 的效果。
评价结肠镜检查肠道准 备的效果应综合考虑以 下几个方面
肠道准备越充分，肠道 清洁度越高，检查效果 越好。
良好的肠道准备可以缩 短检查时间，提高工作 效率。
临床应用前景和挑战
普及率和接受度
随着结肠镜检查技术的不断发展，未来肠道准备的重要性将更加凸显。然而，目前肠道准备的普及率和接受度 仍有限，需要加强宣传和教育，提高公众对肠道准备重要性的认识。
检查时间和效率
结肠镜检查需要较长时间，且需要患者做好充分的肠道准备。因此，如何在保证检查质量的同时缩短检查时间 和提高效率将是未来面临的挑战之一。
结肠镜检查肠道准备专家共 识意见解读
2023-10-30
目 录
• 结肠镜检查肠道准备概述 • 结肠镜检查肠道准备专家共识意见解读 • 结肠镜检查肠道准备的临床应用 • 结肠镜检查肠道准备的未来展望 • 总结与展望
01
结肠镜检查肠道准备概述
结肠镜检查肠道准备的定义
• 结肠镜检查肠道准备是指在进行结肠镜检查前，通过特定的 方法清除肠道内的粪便、黏液、炎性分泌物等，以使结肠镜 检查视野更清晰，提高诊断准确率。
的检查体验和依从性。
结肠镜检查肠道准备的常用方法
01
02
03
饮食控制
在检查前数天开始控制饮 食，避免摄入过多油脂、 纤维等难以消化的食物， 以减轻肠道负担。
药物准备
使用泻药、灌肠剂等药物 治疗，以清除肠道内的粪 便和分泌物。
运动和按摩
适当的运动和按摩可以促 进肠道蠕动，辅助清除肠 道内的废物。
胃肠镜肠道准备标准
胃肠镜肠道准备标准胃肠镜是一种非常常见的内窥镜检查，它能够帮助医生观察和诊断胃肠道的疾病。
而要做好胃肠镜检查，准备工作就显得尤为重要。
本文将介绍胃肠镜肠道准备的标准，希望能够帮助您更好地进行检查。
首先，肠道准备是胃肠镜检查的重要环节。
肠道准备不充分会影响检查的效果，甚至会导致检查无法进行。
因此，在接受胃肠镜检查前，患者需要进行肠道准备，以确保肠道内干净、清晰，医生可以更加清晰地观察肠道黏膜。
其次，肠道准备主要包括清洁肠道和排空肠道两个方面。
清洁肠道是指通过饮食和药物等方式清除肠道内的食物残渣和粪便，以确保内镜检查时肠道清晰可见。
排空肠道则是指在检查前需要排空肠道内的气体，以减少检查时的不适感。
清洁肠道的方法主要包括低纤维饮食和泻药清肠两种。
低纤维饮食是指在检查前一至两天，患者需要避免食用高纤维食物，如蔬菜、水果、全麦面包等，以减少肠道内的食物残渣。
泻药清肠则是指在检查前一天，患者需要服用泻药，以促进肠道蠕动，清除肠道内的粪便。
排空肠道的方法主要包括禁食和肠道洗净两种。
禁食是指在检查前一定时间内停止进食，以减少肠道内的食物残渣和气体。
肠道洗净则是指在检查前需要进行灌肠或口服清洁剂，以清除肠道内的气体和粪便。
在进行肠道准备时，患者需要按照医生或护士的指导进行操作，严格遵守准备标准，以确保肠道准备的有效性。
同时，患者还需要注意避免食用影响肠道准备的食物和药物，如坚果、奶制品、铁制剂等。
总之，胃肠镜肠道准备是胃肠镜检查的重要环节，准备工作的充分与否直接影响检查的效果。
患者在接受胃肠镜检查前，需要严格按照医生或护士的指导进行肠道准备，以确保检查的顺利进行。
希望本文的介绍能够帮助您更好地进行胃肠镜检查，保障您的健康。
结肠镜检查前肠道准备中的应用观察
应用观察2023-11-05CATALOGUE 目录•结肠镜检查前肠道准备概述•结肠镜检查前肠道准备的临床应用•结肠镜检查前肠道准备的观察指标•结肠镜检查前肠道准备的护理干预•总结与展望01结肠镜检查前肠道准备概述通过清除肠道内的废物和粪水，提高结肠镜检查的效果，减少误诊的风险。
提高检查效果预防并发症提高患者舒适度肠道准备可以减少因检查引起的并发症，如穿孔和出血等。
通过肠道准备，减少肠道内的废物和气体，减轻患者的腹胀和不适感。
03结肠镜检查前肠道准备的目的和意义0201在检查前数天开始控制饮食，避免摄入过多纤维和刺激性食物。
饮食控制使用泻药帮助清除肠道内的废物和水分。
泻药使用灌肠液进行肠道清洁。
灌肠在某些情况下，医生可能会建议使用口服抗生素来预防感染。
口服抗生素肠道准备的常用方法肠道准备的评价标准评价肠道准备的清洁程度，是否清除了肠道内的废物和水分。
肠道清洁度患者舒适度检查效果并发症评估患者在肠道准备过程中的不适感和依从性。
评价结肠镜检查的效果和质量，包括图像质量和病变发现率等。
评估肠道准备过程中可能引起的并发症，如穿孔、出血等。
02结肠镜检查前肠道准备的临床应用聚乙二醇电解质散剂通过口服聚乙二醇电解质散剂，可以促进患者排泄，达到清理肠道的效果，适用于结肠镜检查前的肠道准备。
硫酸镁硫酸镁是一种常用的口服泻药，通过服用硫酸镁溶液，产生高渗作用，促进肠道蠕动，达到清理肠道的效果。
口服泻药在肠道准备中的应用肥皂水灌肠将肥皂水通过灌肠管注入肠道内，达到清洗肠道的效果，适用于结肠镜检查前的肠道准备。
磷酸钠灌肠将磷酸钠溶液通过灌肠管注入肠道内，可刺激肠道蠕动，达到清理肠道的效果。
灌肠在肠道准备中的应用在结肠镜检查前，患者需要控制饮食，避免摄入过多难以消化的食物，以减轻肠道负担。
饮食控制适当的运动锻炼可以促进肠道蠕动，有助于肠道内废物的排出，有利于肠道准备。
运动锻炼其他肠道准备方法的应用03结肠镜检查前肠道准备的观察指标肠道清洁度总结词肠道清洁度是结肠镜检查前肠道准备的关键观察指标之一，清洁的肠道有助于医生更准确地观察肠黏膜是否有病变，提高诊断的准确性。
肠道准备指南解读
肠道准备指南解读肠道准备指南是一种非常重要的步骤，用于准备病人接受以下肠镜和胃肠道检查。
肠道准备指南的目的是清除肠道内的粪便和其他杂质，以便医生可以在检查时更清晰地看到胃肠道的状况，从而做出更为准确的诊断。
下面是一篇关于肠道准备指南的解读，共计3000字，为大家详细介绍了肠道准备指南的重要性、注意事项、步骤和常见问题。
第一部分：肠道准备指南的重要性（500字）1. 为什么需要肠道准备指南？肠道准备指南是必要的，因为肠镜、结肠镜和胃镜等检查需要在很清晰的肠道内进行。
如果肠道内有任何残留物，它们会干扰医生的视线，从而使诊断变得困难。
2. 肠道准备指南的目的是什么？肠道准备指南的主要目的是清楚肠道内的残留物，在检查时提高可视度。
此外，它还可以帮助医生更好地了解病人的状况，为医生和病人提供更准确的诊断和治疗方案。
3. 肠道准备指南的好处是什么？肠道准备指南的主要好处是，能够减少在检查中出现误诊和漏诊的概率。
此外，它还可以减少病人感到不适或疼痛的机会。
第二部分：肠道准备指南的注意事项（500字）1. 您不能吃什么？肠道准备前，通常需要在前一天晚上或早上停止食物进食。
您还应该避免饮用咖啡、果汁、酒或其他通常会引起腹泻的饮料。
如果您正在服用任何药物，请咨询医生，以了解它们是否与肠道准备指南不兼容。
2. 您可以喝什么？肠道准备过程中，您需要饮用清澈的液体，例如清水、肉汤、蔬菜汤、果冻、无碳饮料和无果汁的柠檬水等。
您应该避免饮用含糖饮料、咖啡、茶和牛奶等。
3. 您需要做什么？在开始肠道准备指南之前，您应该清楚了解医生的指示，并按照医生的要求准备好清洁的手套、洗涤剂和消毒剂。
您还应该拥有足够的液体，以确保在过程中保持良好的补水。
4. 您会感到哪些不适？由于肠道准备指南涉及饮食限制和使用轻泻剂等药物，因此有可能会导致一些不适的感觉，例如肚子痛、胀气、恶心和腹泻等。
如果您对某些药物敏感，请在开始准备前咨询医生。
第三部分：肠道准备指南步骤（1000字）1. 确定准备时间肠道准备需要在检查前的24至48小时内进行。
结肠镜检查肠道准备专家共识意见解读
良好的肠道准备可以减少结肠镜检查过程中并发症的发生率，如肠穿孔和出血等。
提高检查舒适度
充分的肠道准备可以减少检查时间和患者的不适感，提高检查的舒适度。
肠道准备的原则
充分了解患者情况
在准备肠道之前，需要对患者 的病史、临床表现和检查结果 进行充分了解，以便制定个体
化的肠道准备方案。
合理选择泻药
生腹膜炎等严重后果。
感染
操作过程中可能带入细菌，引 起腹腔感染。医生需使用抗生 素治疗，并密切观察病情变化
。
04
结肠镜检查的术后注意事项
术后观察及护理
患者术后需注意休 息，避免剧烈运动 和骑自行车等剧烈 活动；
注意观察腹部体征 ，如出现腹痛、腹 胀等异常症状，应 及时就医。
观察大便情况，如 大便带血或黑便， 应及时就医；
相对禁忌症
有高血压、心脏病等疾病的患者，需要在充分评估风险后， 谨慎进行结肠镜检查
特殊人群的结肠镜检查
01
02
03
儿童
对于儿童患者，需要根据 年龄和病情，选择合适的 结肠镜检查方法
老年人
老年患者往往伴有多种疾 病，检查前需要全面评估 其身体状况和药物使用情 况
孕妇
孕妇进行结肠镜检查时， 需要注意避免对子宫的刺 激，最好选择在妊娠期结 束后进行
通过口服泻药等方式，排空肠道 内积便和积气，保证结肠镜检查 视野清晰。
心理疏导
了解患者心理状况，进行针对性心 理疏导，减轻患者紧张情绪。
结肠镜检查的并发症及处理
出血
结肠镜检查过程中可能导致黏 膜损伤，引起出血。医生需根 据出血量采取相应止血措施。
穿孔
操作不当可能导致肠壁穿孔。 医生需立即手术治疗，避免发
肠镜前肠道准备评分标准
肠镜前的肠道准备是肠镜检查中至关重要的一个步骤，良好的准备可以提高检查的准确性。
评价肠道准备的标准通常包括以下几个方面：
1. 清晰度：评估肠道内表面的清晰度，即肠道内是否有粘附在黏膜上的粪便或其他物质。
清晰的黏膜表面有助于医生更容易检查肠道。
2. 颜色：检查肠道内液体的颜色，正常情况下，清洁液体呈透明或淡黄色，而不应该有明显的颜色变化。
3. 液体量：评估患者是否饮用了足够的清洁液体，确保肠道充分清洗。
清晰的液体有助于提高检查的可见度。
4. 无空气：肠道准备时，患者需要排空肠道内的空气，以减少肠道内的干扰。
如果有大量的空气存在，可能影响医生对肠道的检查。
5. 完整性：评估肠道准备是否达到了良好的完整性，即是否所有部分都被充分清洗和准备。
这包括远端结肠和直肠。
具体的评分标准和使用的清洁液体可能会因医疗机构和医生的偏好而有所不同。
在实践中，医生可能使用一些标准评分工具来对肠道准备进行定量和客观的评估，例如Armidale Bowel Preparation Scale、Boston Bowel Preparation Scale 等。
这些工具通常会根据上述几个方面对肠道准备进行分级评分。
如果你正在接受肠镜检查，最好在预约前向医生了解具体的准备要求和评分标准。
肠镜前肠道准备评分标准(一)
肠镜前肠道准备评分标准(一)肠镜前肠道准备评分标准简介肠镜是一种常见的消化系统检查方法，用于检测和诊断肠道病变。
而肠镜前的肠道准备是确保肠镜检查的准确性和安全性的关键步骤之一。
本文将介绍肠镜前肠道准备评分标准的相关内容，以帮助资深创作者更好地了解这一重要主题。
肠道准备的目的肠镜前的肠道准备旨在清除肠道内的粪便和其他杂质，为医生提供清晰的视野，以便更好地检查肠道的病变。
良好的肠道准备可以提高肠镜的准确性，并减少医疗操作的风险。
肠道准备评分标准以下是常用的肠道准备评分标准，用于评估肠道准备质量：•无法看到结肠黏膜，有大量残留未清除的粪便。
•只能看到少量结肠黏膜，大部分未清除的粪便。
•可以看到大部分结肠黏膜，但还有一些未清除的粪便。
•可以清晰地看到整个结肠黏膜，只有少量未清除的粪便。
•可以清晰地看到整个结肠黏膜，没有未清除的粪便。
评分标准根据肠镜检查时医生对肠道准备质量的直观评估，一般分为5个等级。
评分越高表示肠道准备质量越好。
影响肠道准备质量的因素肠道准备质量受多种因素的影响，包括以下几个方面：•饮食控制：在肠镜前一天需要进行液体饮食，并避免摄入高纤维食物或者粗粮。
同时需要在指定时间内暂停进食。
•准备方案选择：不同的准备方案可能会对肠道准备质量产生不同的影响。
医生会根据患者的具体情况选择最适合的准备方案。
•准备药物的使用：通常会使用泻药、洗肠液或者其他清肠剂来帮助清洁肠道。
准备药物的种类和使用方式也会影响肠道准备质量。
•患者配合度：患者对准备方案和药物使用的配合度也会直接影响肠道准备质量。
结论肠道准备是肠镜前的重要步骤，良好的肠道准备可以提高肠镜检查的准确性和安全性。
通过评估肠道准备质量的评分标准，医生可以判断肠道准备的质量，并作出相应的调整。
患者在肠镜前也需要配合医生的指导，进行饮食控制和准备药物的使用，以确保肠道准备的质量。
以上是对肠镜前肠道准备评分标准的相关介绍，希望能对读者有所帮助。
注意：本文仅供参考，具体的肠镜前肠道准备措施还需在医生的指导下实施。
肠道准备指南解读2024
引言概述：肠道准备是在进行胃镜、结肠镜等肠道检查之前，通过采取特定的措施，使患者的肠道内部清洁、肠道内容物清空，以便医生准确地观察肠道的病变和进行必要的治疗。
本文将解读肠道准备指南，帮助读者了解肠道准备的意义以及如何执行。
正文内容：一、肠道准备的意义1. 理解肠道准备的目的- 肠道准备的主要目的是清洁肠道，消除肠道内容物的干扰，确保医生能够准确地诊断和治疗肠道病变。
- 肠道准备还可以减少感染的风险，因为肠道内的细菌或其他有害物质可能会引起感染。
2. 了解肠道准备的必要性- 肠道准备对于检查结果的准确性至关重要，如果肠道内有大量残余物质存在，医生将无法清楚地看到肠道壁上的任何异常。
- 肠道准备还可以使检查时间缩短，减少患者的不适感以及可能的并发症风险。
二、肠道准备的方法1. 饮食调整- 准备过程中通常需要患者遵循低纤维饮食，避免摄入高纤维的食物，例如粗粮、水果、蔬菜等，以减少肠道内残留物的量。
- 患者可能需要在准备前一天或几天内只摄入轻食，包括软食、清汤、米粥等，以充分清空肠道内的食物残渣。
2. 大量液体摄入- 在肠道准备过程中，患者通常需要喝大量的液体来清洁肠道。
这些液体通常包括清汤、果汁、软饮料和清澈的饮用水等。
- 患者需按照医生要求的具体摄入量和时间进行液体摄入，以确保肠道充分清洁。
3. 使用泻药- 泻药是肠道准备过程中常用的方法之一，它能够刺激肠道蠕动，促使肠道内容物排出。
- 不同的泻药有不同的用法和副作用，患者应按照医生的指导使用，并注意剂量和使用时间。
4. 全肠道洗涤剂- 在一些特殊情况下，如胃镜前需要彻底清洁整个肠道时，医生可能会要求患者使用全肠道洗涤剂。
这些洗涤剂通常需要在特定的时间内连续饮用。
- 全肠道洗涤剂的使用可能与一些不适感和副作用相关，患者需了解使用说明以及可能出现的不良反应。
5. 注意事项- 在进行肠道准备之前，患者需告知医生自己的过敏史、现有的疾病以及正在服用的药物。
肠道准备在肠道精细检查中的重要意义PPT课件
（ n=594）
清肠质量低的结肠镜操作困难率显著高于清肠质量高和清肠质量中者 与清肠质量高者相比结肠镜操作难度增加21.8%，差异具有统计学意义（P＜0.001）
Froehlich F，Wietlisbach V，Gonvers JJ，et al．Gastrointest Endosc，2005，61（3）：378-384．
中华医学会消化内镜学分会．中国实用内科杂志，2013，33（9）：705-707．
21
欧洲ESGE指南参考
2013年《欧洲消化内镜学会肠镜前肠道准备指南》 The ESGE recommends a split regimen of 4 L PEG solution (or a same day regimen in the case of afternoon colonoscopy) for routine bowel preparation.
20
中国CSDE指南推荐
2013《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南（草案）指出： 聚乙二醇（PEG）电解质溶液是目前国内应用最普遍的肠道清洁剂； 祛泡剂：内镜检查时黏膜附着的泡沫会影响黏膜观察，据报道23%-57% 的患者在结肠镜检查中遇到泡沫，西甲硅油能有效消除泡沫尤其在胶囊镜检 查对清晰度要求尤为必要
7
对息肉和腺瘤检出影响
肠道准备不充分导致息肉和腺瘤遗漏风险增至3倍
（n=277） 息肉遗漏风险
肠道准备不充分与肠道准备充分比较 优势比（OR）
3.21（95％CI：1.13-9.15） P=0.029
腺瘤遗漏风险
3.04（95％CI：1.04-8.88） P=0.042
0.1
1
10
Hong SN，Sung IK，Kim JH，et al．Clin Endosc，2012，45（4）：404-411．
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肠道清洁效果的影响因素
及早关注肠道清洁效果的影响因素，采取积极有效的措
施，可以使肠道清洁程度更理想，有效地提高肠镜检查 的恰成当功的率心和理诊干治预率 饮食控制：低纤维饮食 给予患者正确指导与督促 加强预评估：便秘患者早准备、效果不佳者尽早灌肠干预 再次结肠镜检查者重新评估
Bhandari P，Agrawal A，Lim C，et al．Satellites，
5
、大量分别为0、1、2分）
对肠镜诊治的影响
肠道准备质量是结肠镜的质量、难度、速度和完成 度的关键性决定因素，清肠充分程度对结肠镜检查
结肠镜检查质量的2个关键指标为盲肠插管率和腺瘤检出率， 均与清的肠效质果量至相关关重要。
肠道准备不充分
遗漏病变、并发症发生率增加
操作时间和难度增加，操作常不能完 成
差～好）、安全性（差～好）、费用（便宜～较贵
18
美国ASGE指南推荐
2006年美国胃肠内镜学会（ASGE）、美国结直肠外
科医生协会（ASCRS）和美国胃肠内镜外科医师学会（
SAGES）共同发布《结肠镜检肠道准备共识》指出：
肠道准备不充分的比例20%～30%
肠道准备不充分比例（%）
Harewood GC，Sharma VK，de Garmo P．
4
你的肠道准备好了吗？--质量标准
肠道准备的效果评价多采用波士顿或渥太华肠道准备评分量 表
渥太华评分 按照清洁～最差分为5级（0～4分）， 并加入全结肠内的液体量评分（少量、中量
肠道准备在肠道精细检查中的意义
上海交通大学医学院附属瑞金医院 吴云林
消化内镜前肠道准备的意义
随着消化内镜技术临床应用的普及，结肠镜、小肠镜
及胶囊内镜在肠道疾病诊疗中的作用日益突出。
越来越多的患者在内镜检查前需要进行肠道准备，而
肠道准备的质量直接影响消化内镜的诊疗效果。 发现病变 ? Or 漏诊 ?
2013年《欧洲消化内镜学会肠镜前肠道准 In patients 备wi指th 南ina》d推eq荐uate bowel cleansing, the ESGE suggests the use of endoscopic irrigation pumps or repeating colonoscopy on the following day aEftSeGr aEd建di议tio清na肠l b不ow充e分l p的re患pa者ra使tio用n 内(w镜ea冲k 洗 r泵ec或om再m次en肠d道ati准on备, lo后w翌q日ua重lity复e结vid肠e镜nc检e)查.
2
肠道准备质量的重要性
中华医学会消化内 镜学分会
肠道准备是指口服或灌肠清洁肠道的方法，广泛用于肠道 外科术前、结肠镜、小肠镜、胶囊内镜诊疗和影像学（如 肠结道肠C镜T是等诊）断检和查筛前查。结肠病变的重要手段，但其诊断的准 确性和治疗的安全性很大程度上取决于肠道清洁的质量。
3
肠道准备质量总体情况
P＜ 0.001 P＜
0.001
结肠镜操作困难率（%）
（ n=4,311） （ n=897） （ n=594）
清肠质量低的结肠镜操作困难率显著高于清肠质量高
和清肠质量中者
10
对大肠镜操作的影响
肠道准备不充分导致结肠镜操作完成率下降完19成.3%率（
盲肠插管
P＜ 0.001 P＜
0.001
率）与清 肠质量显 著相关
腺瘤遗漏 风险
3.04（95％CI： 1.04-8.88）
P=0.029 P=0.042
0.1
1
10
7
大肠镜漏诊
未发现 病变
百分比（%）
其中83个新 发现病变
肠道准备造成的漏诊
发现198个病 变216例因肠道准备重复检
查 因肠道准备重复肠镜检
查结果
8
Chokshi RV, et al. Gastrointest Endosc.
结肠镜操作完成率（%）
（ n=4,294）（ n=899） （ n=597）
清肠质量低的结肠镜操作完成率显著低于清肠质量高
和清肠质量中者
11
对经济费用的影响
肠道准备不充分导致费用增加
费用增加（%）
（ n=200）
（ n=200）
肠道准备不充分导致结肠镜检查费用增加，与理想
12
肠道准备条件下的结肠镜检查相比，私立医院与公
理想的肠道准备药物
临床常用内镜检查肠道清洁剂的
种类
特点 清洁效特果点 耐受性
聚乙二醇（ 等渗 PEG）
＋＋＋ ＋＋
硫酸镁
高渗
＋＋
＋＋
磷酸钠
高渗Βιβλιοθήκη ＋＋＋ ＋＋匹可硫酸钠 高渗
＋＋
＋＋＋
甘露醇
高渗
＋＋
＋
中药
抑制吸收 ＋～＋＋ ＋＋
安全性 ＋＋＋
＋＋ ＋ ＋＋ ＋ ＋＋＋
费用 ＋＋
＋ ＋＋ ／ ＋ ＋
＋～＋＋＋依次为清洁效果（差～好）、耐受性（
16
理想的肠道准备药物
201
中华医学会消化内镜学分会
3
《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南（草案）》
快速起效，彻底清肠
不引起结肠黏膜的改变
不引起患者不适，依从性好
不导致水电解质的紊乱
价格适中
2006
美国胃肠内镜学会 《结肠镜检查前肠道准备共识》
中华医学会消化内镜学分会．中国实用内科杂志，2013
17
13
百分比（%）
提高肠道准备质量
P=0.00 1
P＜ 0.001
P＜ 0.001
分组：605例计划做结肠镜检查的患者随机分配至结肠镜
检前一天电话再教育组和对照组
电话再教育内容：镜检前肠道准备的重要性、服用PEG
14
的方法和注意事项、饮食注意事项等
肠道准备的质量措施
15
肠道准备不充分的应对措施
对大肠镜操作的影响
肠道准备不充分导致操作时间增加
P＜0.001
P＜ 0.001
P＜ 0.001
结肠镜操作时间（分钟）
（ n=3,445） （ n=730）
（ n=360）
结肠镜操作时间（到达盲肠时间、肠镜撤出时间、整个过程
时间）与清肠质量显著相关
9
对大肠镜操作的影响
肠道准备不充分导致操作难度增加 21.8%
产生重新安排检查或进行其他检查等 进一步的费用
Hassan C，et al；European Society of Gastrointestinal
6
对息肉和腺瘤检出影响
肠道准备不充分导致息肉和腺瘤遗漏风险增至3倍
肠道准备不充分与肠道准备充分比较
（ 息风n=肉险）27遗7漏
优势比（OR）
3.21（95％CI： 1.13-9.15）