口服药发放核对环节流程图
《口服药单剂量发放》PPT课件
心内二
精品医学
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1
UDDS
1 传统口服药发放 2 认识UDDS 3 试点科室的现状与流程 4 体会
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Байду номын сангаас
2
传统口服药发放
传统方式
口服药品由药 房整盒发放至 科室，护士交 由患者自行服 用。
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护士手工将药 品单剂量分发 ，置于敞口药 杯内，按服药 时间发放于患 者
6 部分特殊剂量和特别储存要求的药品不适 合单剂量发放 。
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口服药单剂量发放执行率低的原因
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现状与流程（PDCA循环）
为提高UDDS执行率，开展了 “提高口服 药单剂量 发放执行率”的质量改进项目。
P 计划
1召集医务科，药学部，护理部，网络中心，病区护士长等相 关科室负责人进行讨论，针对各个原因制定对策，工作流程及合作 方式。
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UDDS的优势
• 四 减轻护理人员工作量，提高了工作效率
护士手工操作，完成一个科室的摆药需 要40分钟到1小时左右，自动包药机的摆药 速度为每分钟60包，只需5-10分钟，提高 了工作效率，减轻了护理人员劳动强度。
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我院口服药单剂量发放执行率低的原因
1无规范的单剂量口服药物发放流程。
• 定义：
由药师将病人所需的每种药品，按每 次剂量独立包装后发给病人，又被称 为单剂量配方制(unit dose dispensing system)，简称UDDS。
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认识UDDS
• UDDS具体是由药房调剂人员把患 者所需服用的各种药品固体制剂(如片剂、 胶囊剂等)，按一次剂量借助分包机将铝 箔或塑料袋加热密封后单独包装。上面 标有药名、剂量、剂型、适应证、用量、 注意事项等，便于药师、护士及患者自 己进行核对。
口服药发放流程-口服药发放制度
口服药发放流程-口服药发放制度口服药发放流程_口服药发放制度口服给药法操作流程七煤医疗中心总医院 20__年9月17日制订流程要点说明沟通核对 1、老师，您好，我是护士___,您可以叫我__2、请问您叫什么名字？ 1、医嘱/护嘱、药物 2、三查九对1、您现在的情况怎么样？2、哦，您肺部有炎症，今天医生已经开了抗生素、祛痰止咳糖浆剂及帮助消化的药物。
3、请问您有药物过敏吗？4、这几天吃东西会吐吗？5、等一下我来协助您吃饭，请您稍等6、王阿姨您好，张医生今天又给您开了一盒倍他乐克，你还记得这个药吗？我们一起复习一下…… 1、患者年龄、病情、合作能力 2、用药史、家族史、不良反应史 3、进食能力、方式和安全性（1）自理服药能力缺陷者应协助服药（2）有吞咽困难如脑血管意外球麻痹患者服药时应防误吸（3）呕吐者应在呕吐间隙期给药，剧烈呕吐者不宜口服给药（4）口服降糖药、降压药前应先评估血糖、血压，必要时通知医生 4、药物相关知识的知晓度评估告知 1、对象：患者或家属 2、内容：药物的作用、副作用、服用方法及注意事项1、用物：口服药卡、药物、口服药执行单2份，签字笔。
2、患者：合适的服药时机及体位（1）婴幼儿、管饲或吞咽困难等患者需将药片研碎（特殊药物除外）（2）避免用茶水或牛奶送服药物（3）健胃药饭前服；助消化及对胃黏膜有刺激的药饭后服；催眠药睡前服；驱虫药空腹或半空腹服（4）婴幼儿抱起取半坐卧位，管饲患者抬高床头准备1、医嘱/护嘱、药物2、患者姓名、床号3、每一患者的所有药物一次取离药车，每次只取一名患者药物，防止错漏老师，您再告诉我一次您的名字核对解释 1、对象：患者、家属或陪护人员 2、解释服药目的、注意事项及配合技巧1、特殊药物：抗排斥药、抗凝药、精神镇静类等特殊药物，服药时间要精确2、药物分发：（1）向病人讲解药物的作用及副作用，服药的注意事项，详细告知病人服药剂量、时间（2）对同种药物，规格不同时，要向病人加强说明，避免服药剂量错误（3）病人或家属完全掌握后，在一张口服药执行单上签字并收回，另一张交于病人使用3、协助服药：（1）危重病人，吞咽困难，或自理能障碍等病人确保服药到口。
护士执行查对制度中的相关流程图
【执行查对制度中的相关流程】一．口服给药查对流程（一）护士审核遗嘱：审核医嘱无误。
（二）打印或转抄治疗单、执行单：双人核对，用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对，无误后再执行单双人签字。
（三）准备摆药：依据治疗单核对小药卡上患者的床号、姓名。
（四）摆口服药：1. 按照治疗单摆药2. 三查：分别在取药瓶时、取出所需药量放入要杯时、药瓶放回药柜时分别查对药名、剂量、药物性质等。
3. 双人核对：确认药品无误。
（五）发药：1. 持执行单核对床号、床头卡，询问患者姓名。
2.如患者有疑问应核对无误后方可执行。
3. 三查：1. 服药前查对药名、剂量、药物性质等。
2. 服药时查对药名、剂量等。
3.服药后再次确认药品无误。
（六）医嘱处理：执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。
二．皮下、肌内注射给药查对流程（一）护士审核遗嘱：审核医嘱无误。
（二）打印或转抄治疗单、执行单：双人核对，用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对，无误后再执行单双人签字。
（三）准备药品：查对药品的相关内容：如药名、剂量、浓度、性质、批号、有效期、药物使用方法、用药时间等。
（四）配制药品：1、三查：分别在抽吸药品前、中、后查对药品的相关内容：如药名、剂量、浓度等。
2、双人核对：确认药品无误。
（五）执行注射治疗：1、持执行单核对患者腕带或床头卡信息（姓名、年龄）。
2、如患者有疑问应核对无误后方可执行。
3、三查：1注射前查对执行单与患者姓名、药品的名称、剂量、浓度等是否相符。
询问患者姓名。
2即将注射时，查对药品与患者是否相符。
3注射后确认注射药品是否与执行单各项内容相符。
（六）医嘱处理：注射完毕应在执行单或临时医嘱单签字。
三、静脉输液给药查对流程（一）执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。
（二）打印或转抄治疗单、执行单：双人核对，用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对，无误后再执行单双人签字。
（三）准备液体及药品：1、执行单上医嘱内容准备液体及药品，查对液体及药品的相关内容：如药名、剂量、浓度、性质、批号、有效期、药物使用方法、用药时间等。
口服药发放PDCAppt课件
发率药为不5.合6%格。项 目
WK32
WK33
WK34
WK35
合计
各项月不合 格率（%）
总发药次数
672
714
693
714
2793
摆药
5
4
3
3
15
0.5%
摆药后核对
4
2
3
2
11
0.4%
发药前核对
设备、环境管理
对策三
对策实施： 负责人：陈艳、祁婷婷 时间：2018年7月-9月
地点：骨一科
改进后效果良好，形成标准化
护士长检查完成进度
对策实施
强化细节管理 规范各个环节 加大监管力度 促进沟通协作
C HECK
第三部分 ✓ 效果评价
效果评价
评价：2018年9.1---2018.9.30共发药2793例，不合格总数27例，评价不合格率1%
法
责任心 不强
制度流 不良程操作落 实 习惯不到位
口服用药发 放不合格
执行情况监管力 度不够 缺乏规范发药 交接制度
原因分析
摆药后核对
1.由另一名护士对已
摆好的口服药在治疗
室进行核对；
2.
药杯上的床号姓名与
口服药单一致；
3.药杯中药物名称、
剂量与口服药单一致
与病人四目相对
1.左手持药杯，右手 食指指着药杯上的床 号姓名并大声念出；
感
谢
聆
听
恳请大家的批评指正 汇报人：陈艳
P
D
C
A
长期医嘱口服用药 案例汇报
中
口服给药法操作流程
实施
1、在规定时间内携带医嘱、药物、温开水到病床 2、再次核对 3、给药 4、协助患者服药，并说明注意事项 5、再次查对患者，协助舒适体位 6、整理：药杯作相应处理，清洁服药车（盘）
要点说明
1、抗排斥药、抗凝药、精神镇静类等特殊药物，服药时间要精确 2、每一患者的所有药物应一次取离药盒，以减少错误 3、确保服药到口。若患者不在或因故暂不能服药，应将药物带回保
张玉玲
护理目标
保证患者安全， 正确服用药物
操作流程：
核对→评估→告知→准备→实施→观察与记录
核对 医嘱、患者、药物
要点说明
1、严格执行查对制 度
2、检查药品质量， 不得使用变质或 失效的药物
核对医嘱
• 1.严格执行查对制度
（1）三查：药物治疗操作前、操作中、操作后查对。 （2）十对：床号、姓名、年龄、性别、住院号、药名、剂
❖ <2>环境的评估
每个病房应配备室温计 冬季病房的温度调节：22 ~24℃，湿度保持在50%~60%之间。 夏季病房的温度调节：27 ℃，湿度保持在50%~60%之间。 室温过高：会影响机体散热而使病人感到烦躁。 室温过低：病人易着凉，肌肉可紧张。 室内湿度过高：空气潮湿，有利于细菌繁殖，同时机体水分蒸发慢，病 人
感到闷热、不适。
室内湿度过低：空气干燥，机体水分蒸发快，而散失大量热能，导致呼吸 道黏膜干燥，咽痛、口渴，对气管切开和呼吸道感染的病人十分不利。
通风：为保持空气新鲜，病室内应定时开窗、开门通风换气，可以调节室 内温度和湿度，增加氧含量，降低二氧化碳及空气中微生物的密度，并 使人心情愉快，每日应有2~3次/日，每次通风30分钟左右。
口服给药操作流程
(操作) 3.这是消毒棉球，给您擦擦手，然后吃药，保证卫生。
(终末) 4.如果服用后出现不适，请及时告诉我们，我们也会经常来看您的。
注意事项:
8
6.协助病人采取舒适卧位
5
7.协助病人擦手或手卫生消毒
5
8.倒温开水，协助并确认病人服下
5
9.收回药杯，查对有无漏发，因故未服者取回药并交班
5
10.洗手
5
11.观察药物反应，作必要记录
10
终末
处理
1.整理、清洁药盘
3
2.药袋(小药杯)弃于普通垃圾袋内，擦手棉球弃于医用感染垃圾袋内
2
沟通
示范
(核对) 1.您好!请问您叫什么名字?
口服给药操作流程
项目
内 容
分值
目的
药物经口服后，被胃肠道吸收和利用，达到治疗目的
6
评估
1.病人的年龄、病情及治疗情况，是否合适口服给药等
3
2.病人的心理状态、合作程度
3
3.解释药物的名称、药理5
1.用物:发药车、药盘、口服卡、药杯、水壶及温开水、饮水管、擦手棉球(免洗手消毒液)、一次性弯盘、(临时口服给药时备病历)
8
流程
1.临时口服给药时双人核对病历及口服卡(包括床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法)根据口服卡摆药，请第二人查对所摆药品
10
2.长期口服给药时查对口服卡及所摆药品
3.推发药车，带口服卡、药品、温开水、一次性弯盘、擦手棉球等到床边
6
4.双向核对床号、姓名
口服药发放流程图新.docx
口服药发药流程图责任护士发口服药
核对药袋与口服药单信息
药袋与口服药单信否
退回药房
息是否相符
是
备药盒与口服药单至床边
将药袋放至“病人外出
否未派口服药盒” ；在床
病人是否在病房头柜醒目的位置放置病人返回取药
温馨告示牌，通知病人
是
回护士站取药
参照药袋信息，核对病人身份
否
药袋信息与病人查找原因、更正
身份是否相符
是
发药、划本、签名
解释药物作用、用药注意
事项
协助服药
否
观察不良反应
是否出现药物
结束不良反应
是
通知主管医生，积极配合治
疗，做好药物不良事件上报。
口服给药法操作流程
保证患者安全， 正确服用药物
操作流程：
核对→评估→告知→准备→实施→观察与记录
核对 医嘱、患者、药物
要点说明
1、严格执行查对制 度
2、检查药品质量， 不得使用变质或 失效的药物
评
1、患者病情、合作能力
2、用药史、家族史、不 良反应史
3、进食能力、方式和安 全性
4、药物相关知识的知晓 程度
实施
1、在规定时间内携带医嘱、药物、温开水到病床 2、再次核对 3、给药 4、协助患者服药，并说明注意事项 5、再次查对患者，协助舒适体位 6、整理：药杯作相应处理，清洁服药车（盘）
要点说明
1、抗排斥药、抗凝药、精神镇静类等特殊药物，服药时间要精确 2、每一患者的所有药物应一次取离药盒，以减少错误 3、确保服药到口。若患者不在或因故暂不能服药，应将药物带回保
估
要点说明
1、对自理服药能力缺陷者应协 助服药
2、有吞咽困难如脑血管意外球 麻痹患者服药时应防误吸
3、呕吐者应在呕吐间隙期给药， 剧烈呕吐者不宜口服给药
4、口服降糖药、降压药前先评 估血糖、血压、必要时通报 医生
告知
药物的作用、方法、 副作用及注意事项
1、操作者：洗手
2、环境：营造无 干扰的给药环境
管，适时再发或交班 4、管饲患者须将碾碎的药物溶解后注入，再用温开水冲净胃管 5、如患者对服药提出疑问，应重新核查 6、服用碘剂的患者可将碘剂滴入食物中服用，确保剂量准确 7、注意服药后有无呕吐，若有则视情况是否需补发药物 8、药杯按要求定期清洗消毒，防止交叉感染
观察与记录
1、发药完毕，在 口服药单上签 名
2、随时观察用药 后的效果及不 良反应，必要 时记录
要点说明
口服药发放流程范本
口服药发放流程范本精品文档
口服药发放流程
管床护士与主班双人核对口服药医
嘱，核对床号，姓名，药名，浓度，
剂量，用法及给药时间。
进行摆药。
管床护士携药物到病房，为患者
备温开水。
询问患者姓名，核对床号，姓
名，住院号，手腕带、药物登
记本相关信息。
交待药物的用法及相关注意事项
再次核对床号，姓名，药名，浓度、剂量及用法及给药时间，发放药物，看患者服用到口
确认患者知晓药物相关信息。
在药
物登记本上签名
完成发药
精品文档。
交叉配血采集流程
主班将试管上注明床号，姓名，住院号，科室。
将试管包于输血申请单内交给责任班。
责任班行血型鉴定与输血申请单内容核对，并确认试管上书写信息（科室、床号、姓名、住院号）填写无误。
口服药发放流程图 新
解释药物作用、用药注意 事项
协助服药
观察不良反应
否 查找原因、更正
否
是否出现药物
（
不良反应
）
是
通知主管医生，积极配合治 疗，做好药物不良事件上报
结束
责任护士发口服药
口服药发药流程图
核对药袋与口服药单信息
否 药袋与口服药单信 息是否相符
是 备药盒与口服药单至床边
否 病人是否在病房
是 参照药袋信息，核对病人身份
退回药房
将药袋放至“病人外出 未派口服药盒”；在床 头柜醒目的位置放置 温馨告示牌，通知病人 回护士站取药
病人返回取药
药袋信息与病人 身份是否相符
口服给药操作流程图
评估患者病情、治疗情况、适合口服给药的时机
给药准备
检查药品质量、保证药品在有效期內
发药前进行双人核对,保证药品与服药单一 致,核对內容：床号、姓名、1D号、药名、 浓度、剂量、用法及用使用药时间
双人核对要求：白班期间，责任护士双人核 对；晚班时与帮班护士双人核对；夜班护士1 人时，邀请患者或家属与我们进行双人核对
发药
护士洗手、戴口罩，携带发药盘(车)、药品、服 药单等至患者床旁
使用两种以上的身份识别方式，核对患者信息， 并邀请患者或家属再次参与核对：姓名、药名、 剂量、用法
告知患者服药的目的及注意事项
解答患者或家属有关服药的疑问
对于因检查等暂时不能给药者放Байду номын сангаас领药通知条， 待患者返回病房或可以服药时才发药给患者并做 好交接班
患者或家属确认无误后,给与发药,并且领药者及 发药者在发药单上双签字
口服药发放流程范本
精品文档口服药发放流程
管床护士与主班双人核对口服药医
嘱，核对床号，姓名，药名，浓度，
剂量，用法及给药时间。
进行摆药。
V
完成发药
交叉配血采集流程
抽血毕再次核对患者床号，姓名，住院号，手腕带。
填写采血人，采血时间，将试管小条形码粘贴于输血申请单上，交于主班及时送检。
静脉采血流程
主班：执行医嘱，核对床号，姓名，住院号，将试管包于检验单内, 检验单外注明床号，转抄医
嘱登记于静脉抽血登记本。
N1N2共同核对试管类别与检验单内容是否相符，确认床号，姓名，住院号无误与登记本内
容一
抽血者携用物至床旁，再次核对床号，姓名，住院号和手腕带。
按要求进行静脉抽血，抽血毕再次核对床号，姓名，住院号和手腕带。
将采集好的血标本试管条
形码贴于检验单内，并包好。
*
携用物至护士站，把血标本交于主班，通知支助收血标本。
胡文丽（一年）
备注：血型及血交叉按交叉配血流程执行。
口服药发放流程图
转抄口服药医嘱、双人审核 药房发药、护士核对准确无误
有误
退回药房
核对药物剂量方 法、（必要时分装）
发药时间
双人核对口服药与治疗单 推发药车至床尾
Hale Waihona Puke 一日一次：根据医嘱执行一日两次：每 12 小时服用一次，如 早 8:00 晚 20:00 一日三次：每 8 小时服用一次，如早 8:00 中午 16:00 夜间临睡前 30 分钟 -60 分钟
通知值班医生，积极配 合治疗
上报药品不良反应
2017 年 8 月制定订
核对患者腕带信息及药物信息准确 无误
如患者未在病房，在患 者床头柜醒目位置放口 服药温馨提示牌
患者及家属返回
药物与患者信息是否准确无误
告知患者药物作用，服药方法，时 间，注意事项及不良反应 协助患者服药 密切观察患者服药反应
发药结束 进行发药车及口服药杯终末处置
信息有误，立即停止发 药，查找原因，及时更正
口服药发放流程图
否 药物与患儿信息是否相符
是 发药，告知药物发药， 查找原因，
更正
协助患儿服药
观察患儿是否有不良反应 否 结束
是 通知值班医生，积极配合 治疗，并上报
口服药发放流程图
双人审核、转抄口服药医嘱
否 药房发药、护士核对是否正确
是
核对药物剂量方 法、（需分装）
退回药房
双人核对口服药与治疗单至床旁
否 患儿与家长是否在病房
是 核对患儿手腕带及药物信息
将药物放回患儿口服药 盒，在患儿床头柜醒目位 置放口服药温馨提示牌， 并告知同室家属此患儿
有口服药需领取
患儿及家长返回
口服药流程图
口服给药操作流程
口服给药的理论
一、给药的目的
给药是药物治疗的具体过程，其目的包括治疗疾病、预防疾病、协助诊断以及维持正常生理功能。
二、口服给药的注意事项
1.服用对牙齿有腐蚀作用或使牙齿着色的药物，如酸类和铁剂应用吸管吸入药液，服后漱口。
2.服用止咳糖浆不宜饮水。
3.服用磺胺类药物或发汗药应多饮水。
4.刺激食欲的健胃药应在饭前服用。
5.助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物宜在饭后服用。
6.服用洋地黄药物时，应先测量心率，若心律；〈60次/min或出现节律不齐时，则不可服用，并通知医生。
7.服补益中医宜在饭前服用，解表药及胃肠道刺激药宜在饭后服用，功下药、驱虫药于清晨空腹服，安神、缓泻药宜睡前服用。
8.相互作用的药不宜同时间或短时间内服用。