耳石症复位后注意事项
耳石症治疗的复位手段(实操分享)
耳石症治疗的复位手段(实操分享)耳石症是一种常见的耳朵问题，会导致眩晕、头晕和不稳定感。
复位手段是一种非侵asive的治疗方法，可用于纠正耳石位置的不正常变动。
复位手段的原理复位手段基于耳石的物理特性。
耳石是人体内耳中的小颗粒，由钙盐制成。
当耳石位置异常时，会干扰平衡器的功能，引发耳石症状。
复位手段的目的是通过特定动作，让耳石回到正常位置，从而恢复平衡器的正常功能。
实操分享下面是一些常用的耳石症治疗的复位手段：1. 头部动作法：这是最常见的复位手段。
通过特定的头部动作，如Epley操纵、Semont操纵或Brandt-Daroff操纵，可以移动耳石，使其回到正确的位置。
这些动作可以在医生或物理治疗师的指导下进行。
2. 位置调整法：这种方法通常用于无法进行头部动作的患者。
患者被放置在特定的位置上，如倒置或侧卧，以帮助耳石复位。
这种方法需要专业人员指导，并且需要注意患者的安全。
3. 振动刺激法：这种方法利用振动的刺激来帮助耳石回到正常位置。
专业人员可以使用特定的仪器，在耳部施加振动刺激，以促进耳石的复位。
4. 自我复位法：一些患者也可以自行进行耳石的复位。
这需要患者了解正确的动作和技巧，并在自我复位时谨慎操作。
注意事项在进行耳石症治疗的复位手段时，有一些注意事项需要记住：- 复位手段应在专业人员的指导下进行，以确保操作的安全和有效性。
- 患者应遵循专业人员的建议，并按照正确的方法进行复位手段。
- 复位手段可能需要多次进行才能产生效果，患者需要耐心等待治疗的结果。
- 如果复位手段无效或负面反应加重，请及时咨询专业医生。
结论耳石症治疗的复位手段是一种简单而有效的方法，可用于纠正耳石位置的异常。
在进行复位手段时，一定要在专业人员的指导下操作，并遵循正确的方法和注意事项。
通过合理的治疗，患者可以减轻耳石症状，提高生活质量。
以上是对耳石症治疗的复位手段的实操分享，希望能对您有所帮助。
耳石症复位后注意事项
耳石症复位后注意事项
耳石是什么疾病，患上耳石症后需要注意哪一些问题，可能大家在生活当中，都没有太过的关注吧，但实际上这种现象，其实对健康也会造成一定的影响，所以下面要为大家具体介绍一下，要是患上耳石症后的治疗，以及耳石症复位后，需要注意的各种注意事项。
所谓的耳石，是指内耳里很微小的颗粒。
耳石会一直存在于内耳，但不到那个位置不会晕。
如果已经复位，就不会晕了。
复位可以学会自己在家做的。
不用药是对的要问问大夫是那个半规管耳石症，这样才知道注意的体位。
耳石复位者短期内部分病人仍会有眩晕感觉，若是超过2周仍不消失可以考虑前庭康复治疗如前庭习服法。
前庭锻炼方法，如同飞行员训练一样，在相当一段时间内反复刺激前庭，如：旋转椅、秋千、俯虎、荡船等，使前庭产生适应习服，可以达到减轻症状的目的。
注重这些常识的了解，才可以帮助我们有效地解决这些疾病问题出现，当然也希望在生活当中，每个人都应该更多地保护自己的健康，不管出现哪一些疾病或者不适症状，都应该科学的治
疗和解决，减少它给我们健康造成的更多不利伤害。
耳石症一动就晕
什么是耳石症？耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是头部迅速运动至某一特定位置时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震，是最常见的外周性前庭疾病，发病率约占40%～50%。
女性比男性多见，发病年龄以40岁以上多见，且发病率随年龄增长而增加。
耳石症有哪些症状？典型的症状是头部位置变化(如起床、躺下、床上翻身、低头或抬头)时，突然出现强烈的旋转性眩晕，通常持续不超过1min，其他症状有恶心、呕吐、头晕、头重脚轻及漂浮感。
耳石症是如何引起的？椭圆囊里管平衡的耳石的碎片脱落到某个半规管里，半规管里有淋巴液，头一动耳石就动，人就会感到眩晕。
耳石症的诱发因素有哪些？1.头部外伤：外伤易使耳石的碎片脱落。
2.耳石退变：随着年龄的增长，耳石明显退化，影响连接稳定性。
3.缺钙：耳石就是石头，即碳酸钙结晶，如果缺钙，耳石就会疏松易脱落。
4.过度劳累、精神紧张、压力大、失眠熬夜：这些因素使体内的去甲肾上腺素水平升高，促进血管活性物质如儿茶酚胺的异常分泌，引起血管舒缩功能及血液流变学的改变，内耳微循环不完全代偿，耳石脱离黏液后自行脱落。
5.内耳供血不足：患有高血压、高血脂等疾病后，易引起内耳血管损伤，内耳缺血使得耳石的吸附能力变差而容易脱落。
如何快速识别耳石症？大家只需要记住这3个字：短、动、床。
短：头晕和眩晕发作的时间比较短，一般不超过1min，但是可以每天反复多次的发作。
动：发作与头部体位改变有关，如转头、仰头或低头，但无论是躺着、坐着还是站着，只要头不动就不会晕。
床：发作往往是在起床、躺下或是左右翻身时出现。
如果出现以上症状，加上最近过度劳累或失眠，就有可能是耳石症，请您一定要就近前往耳鼻喉科、神经内科或眩晕门诊进行检查和治疗，以尽快康复。
耳石症需要做哪些检查？1.位置试验（1）Dix-Hallpike试验:通过眼震特点，判断是否为前半规管或后半规管耳石症的常用检查手法。
（2）Roll test滚转试验:确定外半规管耳石症的常用检查。
治疗耳石症后注意什么
治疗耳石症后注意什么治疗耳石症后需要注意以下几点：1.医生的嘱咐：在接受治疗后，医生会对患者进行适当的指导和建议。
因此，患者需要严格遵守医生的嘱咐，按时服药，注意注意饮食和生活习惯方面的调整。
同时，如果患者出现任何不适，应及时联系医生。
2.保持耳朵的清洁：治疗耳石症后，患者要保持耳朵的清洁，避免因耳朵堵塞造成麻烦。
患者可以用温水轻轻清洁耳朵，切勿使用尖锐物体或棉签等清洁，并避免水进入耳道。
3.防止复发：耳石症是一种会复发的疾病，因此患者在治疗后需要采取一些措施来防止复发。
首先，注意饮食，避免过多摄入高盐、高脂肪的食物，尽量饮食清淡，增加水果和蔬菜的摄入。
其次，保持适当的运动，增强身体的免疫力，可以参加一些有助于增强耳部血液循环的运动，如耳部按摩、耳石操等。
最后，定期复查，及时发现并治疗耳石症的早期征兆，以防止复发。
4.避免激烈运动：治疗耳石症后，患者需要避免剧烈运动，特别是头部的急剧运动。
这是因为剧烈运动可能会导致耳石重新堆积，进而引发症状的复发。
患者在做运动时应注意避免跳跃、急停或快速转头等剧烈动作，以免引发耳石产生不适。
5.避免长时间低头：治疗耳石症后，患者需要避免长时间低头的姿势，例如长时间低头看手机、工作或读书等。
长时间低头会加重耳石的症状，引起头晕、眩晕等不适，甚至导致耳石脱落，引起更严重的问题。
因此，患者需尽量保持良好的坐姿或站姿，避免长时间低头。
6.避免疲劳：治疗耳石症后，患者需要避免过度疲劳。
长时间的疲劳状态会影响身体的免疫力，使耳石症状加重。
因此，患者需要保持充足的睡眠，避免过度劳累，适时休息。
7.保持心情愉快：心情愉快对治疗和预防耳石症都非常重要。
长时间的焦虑、紧张或压力都会对身体产生负面影响，可能导致耳石症状加重。
因此，患者应积极面对生活和工作中的压力，保持积极乐观的心态，可以适当进行一些放松的活动，如听音乐、读书、散步等。
8.定期复诊：耳石症是一种慢性病，因此患者需要定期复诊，以便及时发现并处理耳石的早期征兆。
耳石症的手法复位治疗
耳石症的手法复位治疗
手法复位分为：Epley法、Semont法、Lempert法、Kim法和Brandt-Daroff习服练习。
手法复位治疗就是医生根据患者受累部位的不同，给予不同复位治疗，通过改变患者头部位置，让脱落的耳石重新回到原来的地方，使它不能再刺激神经末梢，自然也就不会头晕了。
耳石症手法复位一般一次见效，个别患者需要多次复位才能治愈。
患者复位时会诱发眩晕，偶尔会发生呕吐（需有家属陪同），但一般持续时间短暂，无明显不良后果。
复位成功后需休息半小时后再离开，并禁忌开车。
复位后三天内最好避免平卧。
建议睡硬板床，用荞麦皮枕头。
一、Epley手法
患者由坐位迅速变为平卧位，头稍伸出床沿做半悬垂位，向患侧转头45°，使患耳向下，然后转头90°使健耳向下，保持这个头位回到坐位，头转向正中并含胸低头。
每个位置待眩晕消失再到下一位置。
耳石症-注意鉴别
1、耳石症由于多在头位变动的时候产生，而且现在伏案工作的人群增多，所以很多患者一拍颈椎片都有问题，就容易简单地把这种眩晕和颈椎病画上等号。
2、此病虽为耳鼻喉科疾病，但常首诊于神经科，易误诊为高血压。
耳石症患者即使能到耳鼻喉科就诊，也很容易被误诊为耳水不平衡。
耳石症患者的眩晕与耳水不平衡有着比较明显的区别。
因为耳石症患者只是在头部倾向某一方向时感到眩晕，而且持续时间不过数十秒。
耳水不平衡的患者除了眩晕外，还会出现弱听、耳鸣等症状，看到物体时眩晕会更明显，而且持续时间可长达数分钟甚至一天。
耳石症复位后为什么还有点晕
耳石症复位后为什么还有点晕？
良性阵发性位置性眩晕，又称耳石症，耳石复位治疗是目前治疗耳石症的主要方法，该方法效果良好，可有效缓解位置性眩晕及眼球震颤，但是有高达61%患者复位成功后仍有持续的头部昏沉感，头部移动、起身及走路时不稳感等，持续数天到数月，严重影响患者的生活质量，称为“耳石症复位后残余症状”。
一般认为，年龄越大、眩晕程度重、持续时间越长、反复发作频次多、冷热实验异常以及骨密度降低的患者在复位治疗后更易伴有残余症状。
这些残余症状给患者日常生活带来极大困扰，甚至产生恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪。
复位成功了为什么还会有残余症状呢？
1.耳石复位不彻底，复位后在半规管中仍有少量泥沙样的耳石碎片残留，少许的耳石碎片会随着体位改变而流动，虽然不能诱发典型位置性眼震，但可以引起头晕或头昏沉不适；
2.双侧前庭系统仍不平衡；
3.耳石复位后中枢的再适应。
4.急性眩晕后部分患者产生紧张、焦虑、恐惧等精神心理因素，以致于在复位成功后仍然会对头晕、头昏等症状过度关注，而这种过度关注会诱发恐惧焦虑抑郁情绪，导致主
观性头晕感等。
有了“残余症状”怎么办？
1.首先要正确认识耳石症及残余症状，缓解焦虑。
注意休息，保持良好睡眠，短期内不要做剧烈的甩头动作。
2.如果症状明显，建议寻求眩晕专科医生诊疗，必要时行前庭功能检测和精神心理因素方面的评估，以便有针对性地进行治疗干预，包括药物治疗、中医非药物治疗（如平衡运动针刺疗法、艾灸等）和前庭康复治疗等，避免残余症状发展为慢性头晕的状态。
最后提醒大家，耳石症是常见的眩晕疾病，预后良好，残余头晕大部分也会治愈；同时，精神心理因素在治愈过程中也发挥着重要作用，如有困扰请及时就诊。
手法复位耳石症注意事项
手法复位耳石症注意事项耳石症是一种较常见的耳病,俗称“耳晕”。
它的主要表现为耳鸣、耳闷、头晕等症状。
患耳石症后,需要注意以下事项:1. 避免剧烈运动患耳石症时,最好避免进行剧烈的体育运动,否则可能引起严重的眩晕、恶心。
平时锻炼也要适度,不能过于剧烈。
此外,还要注意避免进行可能引起颠簸的活动,如骑马、坐过山车等。
2. 注意头部位置平时要注意保持头部的正确位置。
睡觉时枕头要低一些,防止头部过度后仰;坐着或站着时,也要让头部保持较为直立的状态,不要长期将头部向一侧倾斜。
这可以防止耳石堆积在半规管的一端,减轻症状。
3. 服药规范如果医生开具药物,要按时按量服用。
常用的药物包括氯化钙片、尼群地平片等,可以通过改善微循环,帮助耳石自行复位。
服药期间要注意防范药物的副作用。
4. 规律作息保证充足的睡眠非常重要。
夜间睡眠要保证至少7-8个小时。
白天也可以进行适当的午睡。
作息时间要固定规律,不要经常熬夜,以免加重症状。
5. 戒烟限酒戒烟可以改善微循环,有助耳石尽快复位。
限制或戒除过量饮酒也很必要,防止症状反复发作。
6. 注意饮食可以适当补充含钙食物,如乳制品、豆制品、菠菜、芹菜等。
多食用新鲜蔬果。
忌食烟、酒、咖啡、高盐、高糖及刺激性食品。
7. 进行康复训练医生可能会开具一些康复训练,如穿戴眼罩练习直立和行走,进行屈头炼颈运动等。
这可以帮助身体适应症状,加速康复。
要坚持定期进行医生安排的训练。
8. 控制情绪保持情绪稳定非常重要。
可以进行轻松的活动来转移注意力,也可以与人交谈来疏解压力。
必要时可以考虑进行心理咨询。
9. 休息和放松保证每天有足够的休息时间,适时进行放松活动如听音乐、泡澡、打太极等,可以缓解症状。
也可以进行按摩放松,但要避免进行可能引起眩晕的推拿按摩。
10. 进行中医调理在医生指导下,可以辅助采用中医理疗方法,如针灸、推拿、拔罐、刮痧等。
但不可自行服用中药。
这可以起到活血化瘀、疏通经络的作用。
11. 定期复诊每过一段时间要回医院进行复查,观察病情进展,根据医嘱调整治疗方案。
耳石症的诊断和复位护理课件
保持充足的睡眠 避免剧烈运动 定期进行平衡功能训练
饮食建议与注意事项
多喝水
1
减少盐的摄入
2
避免过度饮酒和咖啡因
3
定期检查与监测
定期进行听力检查
关注身体状况 与医生保持沟通
04
病例分享与经验交流
成功复位案例
患者情况
患者李先生，58岁，因突然出现 眩晕、恶心、呕吐等症状就诊，
经过医生诊断为耳石症。
耳石症的断和复位理件
• 耳石症的基本知识
01
耳石症的基本知识Biblioteka 定义与症状定义 症状
病因与病理
病因
病理
诊断标准与流程
诊断标准
诊断流程
收集病史、进行体位试验、排除其他 可能导致眩晕的疾病（如梅尼埃病、 前庭神经炎等）。
02
耳石症的复位护理技术
手法复位
01
诊断
02 复位方法
03 注意事项
药物治疗
复位过程
医生通过手法复位治疗，成功将 患者脱落的耳石复位至正常位置，
患者症状得到缓解。
后续护理
患者在复位后需注意避免剧烈运 动，定期到医院进行复查，以监
测耳石是否再次脱落。
护理经验分享
心理护理 饮食护理 运动指导
患者心得与体会 01 02
05
常见问题与解答
诊断过程中的常见问题
输0入2
标题
01
03
04
复位护理过程中的常见问题
患者日常生活中的常见问题
THANK YOU
药物治疗原则
常用药物
注意事项
康复训练
康复训练目的
注意事项
帮助患者恢复前庭功能，减少复发， 提高生活质量。
耳石症复位后的注意事项
治疗有方耳石症学名“良性阵发性位置性眩晕”，发病率非常高，耳石复位治疗是治疗耳石症的一种特效治疗方法。
为了避免复位后的耳石再次脱落发病，笔者根据最新的专业进展及自身的医疗经验，总结了耳石复位后的一些注意事项。
1.复位治疗后至少静坐半小时。
由于复位治疗时耳石移位，有的患者当时没什么反应，也许随后会出现较为剧烈的眩晕反应，个别患者还可能会呕吐。
另外，静坐半小时也有助于避免复位成功的耳石从椭圆囊重新返回致病的区域。
2.复位治疗后三天内抬高床头45度，一周内避免美发及行牙科检查。
为避免复位后的耳石再次出来，建议复位治疗三天内抬高床头45度。
可以多铺一床被子，设置45度的斜坡（注意不要单纯垫高枕头）。
睡觉时轻轻向后躺下，左右翻身也应该轻柔。
一周内避免美发及行牙科检查。
美发及牙科操作会要求头部持续保持于特殊的位置，容易导致耳石再次脱落。
3.复位治疗后采用荞麦皮枕头和硬板床。
荞麦皮枕头为天然材料对人体无明显不良反应，更为重要的我们睡眠时要不停地翻身，无论什么姿势，荞麦皮枕头都可以随头颈部外形的改变而改变，使我们的颈椎下面都得到支撑而不易落枕。
硬板床可以让我们得到更充分的休息。
而舒适有效的睡眠对于防止耳石脱落非常重要。
4.复位治疗后半月内避免剧烈运动。
尤其是低头、摇头、跳跃等运动容易导致耳石再次脱落。
由于还有可能再发眩晕，所以在耳石症恢复前应当避免登高、游泳等较为危险的运动。
5.复位治疗后要保证睡眠、多休息、清淡饮食、忌烟酒。
焦虑急躁、睡眠不足、过度劳累、过食辛辣肥腻煎炸等上火食物及吸烟酗酒都容易诱发耳石再次脱落。
6.复位后要定期复诊。
医生根据复查情况可以确定是否耳石已经完全复位。
尤其那些仍有短暂头晕感觉的朋友更是应该尽早复诊，这种情况往往是还有少量的耳石碎屑藏在少见的地方，需要再次复位。
7.如果再次复发眩晕怎么办？可以先服用敏使朗等药物控制症状，严重时可在附近医疗机构肌注止晕针，然后争取尽早复诊再次行耳石复位治疗。
耳石症复位后注意事项
耳石症手段复位治疗后留意事项
揭橥者：刘明勇
1.复位治疗后至少默坐半小时.
因为复位治疗时耳石移位,有的患者
当时没什么反响,也许随后会消失较为激烈的眩晕反响,个体患者
还可能会吐逆.
2.复位治疗后三天内最好防止平卧.一周内防止美发及行牙科检讨.
向左侧卧或者向右侧卧都可以.这
是因为平卧时已经复位的耳石有可能再次脱落而导致再发眩晕.
3 .复位治疗后采取荞麦皮枕头和硬板床.
荞麦皮枕头为自然材料对人体无显著不良反响,更为主要的我们睡眠时要不断地翻身,无论什么姿态,荞麦皮枕头都可以随头颈部外形的转变而转变,使我们的颈椎下面都等得到支持而不轻易落枕.硬板床可以让我们得到更充分的歇息.而舒适有用的睡眠对于防止耳石脱落异常主要.
4.复位治疗后防止激烈活动.
尤其是低头.摇头.跳跃等活动轻易导致耳石再次脱落.因为还有可能再发眩晕,所以在耳石症恢复前应该防止登高.泅水等较为安全的活动.
5.复位治疗后要包管睡眠.多歇息.清淡饮食.忌烟酒.
睡眠缺少.过度劳顿.过食辛辣肥腻煎炸等上人烟物及抽烟酗酒都轻易诱发耳石再次脱落.。
手法复位合并颈痛的耳石症有哪些注意事项？
手法复位合并颈痛的耳石症有哪些注意事项？【摘要】手法复位是耳石症主要的治疗方法，准确率高，复位效果良好，颈后部疼痛是脊柱外科常见的症状，耳石症合并颈痛的患者在手法复位前应评估颈后部疼痛的原因，以免复位时或复位后出现严重的后果。
【关键词】耳石症颈痛颈椎功能障碍颈椎病作者简介：姓名：王小琴；毕业院校：首都医科大学；学位：硕士；职称：副主任医师；研究方向：耳鼻咽喉头颈外科耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，大约占眩晕患者总数的1/5,发病高峰年龄是50-60岁，随着生活节奏的加快，耳石症发病率在青壮年人群中有增高趋势，精神压力大、睡眠不好的人容易出现植物神经功能紊乱，耳内的小动脉痉挛，细胞缺血，容易导致耳石症发生。
多数患者在改变体位时突发发病，最主要的症状是天旋地转，自己和周围的环境都在旋转，姿势改变时症状加重，文献报道耳石症自愈时间长短不一，最长者可达数年之久，手法复位是治疗耳石症有效的方法，可明显缩短耳石症的治愈时间。
有研究表明，颈椎病的人容易出现耳石症，可能是由于颈椎病会刺激颈部的血管，导致血管受压迫，发生痉挛，引起耳内的缺血，容易出现耳石脱落的现象。
耳石症常用的复位方法包括：Epley复位法、Semont复位法、Barbecue复位法、Gufoni复位法、改良Gufoni复位法、反Semont复位法等。
以上方法大多数需要患者快速完成头部左右旋转、前屈、后仰等动作，活动度大约30°至90°并持续30秒左右。
如果将耳石症合并重度颈椎病的患者进行手法复位，往往这些患者颈椎活动度较差，复位时手法力度过大可能导致颈椎异常的活动，出现四肢瘫、截瘫、呼吸骤停等严重症状，所以复位前评估患者颈椎的功能至关重要。
颈部疼痛不是严重的症状，但严重的颈椎疾病往往会合并颈痛，颈椎病是颈椎间盘及其附属结构退行性改变，刺激或压迫脊髓、神经后出现相应的症状和体征。
随着我国人口老龄化，电子产品的飞速发展，低头族人群在扩大，颈椎疾患的人越来越多，且趋于年轻化。
耳石症手法复位怎么进行
耳石症手法复位怎么进行
耳石症的治疗方法当中就包括，手法复位，通过这种方法能够起到一定的治疗效果，但是要注意正确的步骤，如果不了解正确的手法，那么建议到正规的医院进行。
★ 1、后半规管耳石症快速手法复位方法：让病人平卧，头后仰，头偏向右侧时出现眩晕可判断为右侧后半规管耳石症。
复位方法如下：①患者右侧卧位，蜷腿屈膝。
②待眩晕缓解后，操作者双手扶在患者头部两侧，患者的双手抓紧操作者的左前臂。
以患者右臀部为轴点，迅速将患者翻转180度至左侧卧位，保持该位置状态约5分钟。
★ 2、上半规管耳石症快速手法复位方法：平卧头后仰出现眩晕者可判断为上半规管耳石症。
上半规管耳石症的操作步骤：①患者平卧于平板床上，头部与一端床头平齐，两腿自然分开垂于治疗床两侧，注意床不要太宽。
②操作者站于患者左侧，右手扶在患者的枕部，左手扶于额部，以臀部为轴点，让患者快速坐起。
★ 3、外半规管耳石症快速手法复位：患者平卧，向左侧侧卧时出现眩晕症状时，则为左侧外半规管耳石症，右侧亦然。
以右外半规管耳石症为例，操作步骤如下：①患者右侧卧位于一张宽床上。
②待眩晕缓解后，操作者站于患者背后，用右手拉患者右手，迅速翻滚于左侧卧位，保持该位置状态5分钟左右。
耳石症复位后注意事项
耳石症手法复位治疗后注意事项之蔡仲巾千创作
发表者：刘明勇
1、复位治疗后至少静坐半小时。
由于复位治疗时耳石移位，有的患者当时没什么反应，也许随后会出现较为剧烈的眩晕反应，个别患者还可能会呕吐。
2、复位治疗后三天内最好防止平卧。
一周内防止美发及行牙科检查。
向左侧卧或者向右侧卧都可以。
这是因为平卧时已经复位的耳石有可能再次脱落而导致再发眩晕。
3 、复位治疗后采取荞麦皮枕头和硬板床。
荞麦皮枕头为天然资料对人体无明显不良反应，更为重要的我们睡眠时要不断地翻身，无论什么姿势，荞麦皮枕头都可以随头颈部外形的改变而改变，使我们的颈椎下面都等得到支撑而不容易落枕。
硬板床可以让我们得到更充分的休息。
而舒适有效的睡眠对于防止耳石脱落非常重要。
4、复位治疗后防止剧烈运动。
尤其是低头、摇头、跳跃等运动容易导致耳石再次脱落。
由于还有可能再发眩晕，所以在耳石症恢复前应当防止登高、游泳等较为危险的运动。
5、复位治疗后要包管睡眠、多休息、清淡饮食、忌烟酒。
睡眠缺乏、过度劳累、过食辛辣肥腻煎炸等上火食物及吸烟酗酒都容易诱发耳石再次脱落。
天旋地转的耳石症
诊疗室人的内耳有一种比芝麻粒还小的碳酸钙结晶——耳石。
耳石可帮助感知运动的速度和方向，正常情况下耳石黏附在内耳的球囊和椭圆囊斑的耳石膜内。
椭圆囊斑是酸性粘多糖，可将耳石紧紧地固定在囊斑上面，正常的头部和身体活动时是不会脱落的。
但是，当外伤、局部血管痉挛（生气、熬夜、酗酒、抽烟、劳累等）时，耳石有可能脱落下来，随着头部活动刺激神经末梢，导致短暂的剧烈眩晕。
这就是耳石症。
翻身就头晕？耳石症？耳石症是近些年才被认识的一种特殊类型的眩晕症，专业名称叫“良性阵发性位置性眩晕”。
耳石症特点是，患者翻身时短暂而剧烈眩晕，旋转感觉一般不超过一分钟，不适感可持续数分钟到数十分钟。
再次改变头部位置可再次发作。
部分患者有自发缓解倾向，可在数周或者数月后自行好转。
该病带给人的痛苦感觉明显，严重影响工作和生活，必须尽早诊治。
耳石症虽然痛苦，但有很好的治疗方法，效果奇特，可以说是立竿见影。
这种方法叫做“耳石复位治疗”。
是医生根据患者受累部位的不同，给予不同复位治疗，通过改变患者头部位置，让脱落的耳石重新回到原来的地方，耳石不再乱动刺激神经末梢了，自然也就不会头晕了。
耳石症手法复位PK 机器复位出现眩晕症状的患者应首选神经内科就诊，以排除其他急需处理的危重疾病，如脑出血、脑梗死、脑肿瘤等。
如确诊耳石症，可接受手法复位治疗，一般一次见效，个别需要多次复位。
患者复位时会诱发眩晕，偶尔会发生呕吐（需有家属陪同），但一般持续时间短暂，无明显不良后果。
经典的耳石复位是采用人工复位，随着研究的深入，有些单位采用机器复位来治疗耳石症患者，也收到了不错的疗效。
到底哪一种方法好？其实各有优劣。
首先说机器复位。
机器复位由于比较精确、不需耗费医生体力，而且能够合理收取治疗费用，广受医生欢迎。
目前有条件的单位都采用机器复位，没条件的也正在创造条件。
其实，机器复位虽然精确，复杂类型的耳石症也是需要多次复位治疗，同时也存在个别患者复位效果不佳的情况。
尤其值得注意的是，个别患者在复位过程中会剧烈呕吐，此时患者较为恐惧，也增加了呕吐物窒息的危险，曾经有发生严重不良反应的报道。
耳石症李氏手法复位课件
诊断明确
在进行手法复位前，应 确保耳石症诊断明确，
避免误诊或漏诊。
适应症选择
复位前准备
复位中配合
根据患者病情和医生经 验，选择适合的手法复
位方法。
确保患者了解复位过程， 消除紧张情绪；准备好 必要的设备和药物。
指导患者正确配合医生 进行复位操作，避免因 患者不配合导致复位失败。
复位后护理与康复
01
• 李氏手法复位原理 • 李氏手法复位操作流程 • 手法复位注意事项与护理 • 李氏手法复位案例分享 • 总结与展望
定义与症状
定义 症状
病因与病理
病因
病理
耳石症的病理机制是椭圆囊耳石器官 的耳石颗粒脱落在半规管内，导致半 规管内淋巴液流动异常，引发眩晕等 症状。
诊断与鉴别
诊断
鉴别
手法复位简介 01 02
李氏手法复位特点
李氏手法复位注重个体化治疗，根据 患者的具体情况制定个性化的治疗方 案，以达到最佳的治疗效果。
手法复位适应症与禁忌症
适应症
禁忌症
准备阶段
01
环境准备
02 患者准备
03 医生准备
实施阶段
前庭功能检查
复位手法 复位后观察
结束阶段
整理物品
告知患者
记录与总结
手法复位注意事 项
未来研究方向与展望
未来研究应进一步探讨李氏手法复位 的机制和原理，深入了解耳石症的发 病机制和病理生理过程，为治疗提供 更科学依据。
随着医学技术的不断发展，未来有望 开发出更加智能、精准的耳石症治疗 方法，提高患者的生活质量和健康水 平。
针对复杂病例和难治性耳石症，需要 研究更有效的治疗方法，结合李氏手 法复位和其他治疗手段，提高治疗效 果。
良性位置性眩晕（耳石症）的手法复位及注意事项
良性位置性眩晕（耳石症）的手法复位及注意事项前天去医院就诊的刘女士向小编讲述，就诊当天早上在洗手间坐在马桶上玩手机，起身时突然感觉头晕剧烈，天旋地转，人都站不稳，急忙手扶墙壁摸索到卧室躺在床上。
在床上休息半个小时后感觉好了一些，再次起身准备下床时，刚一抬头再次出现剧烈眩晕，刘女士意识到问题的严重性，马上打电话给丈夫送来医院。
因为刘女士患有高血压病，他们首先到神经内科就诊，但是医师在做完神经系统体格检查后发现刘女士无阳性体征，这说明不是大脑内出现问题造成的眩晕。
经专业的眩晕仪器检查发现，刘女士的病变在耳朵内，是耳朵里面控制平衡的地方出现问题，确诊为“良性位置性眩晕”即“耳石症”。
随后医生对刘女士进行手法复位治疗后，眩晕感立即消失。
什么是耳石症？耳石症，又称良性阵发性位置性眩晕，是临床上常见的周围性前庭疾病。
患者常表现有当头部运动到某一特定的位置时可诱发短暂的眩晕，并伴有眼震及自主神经症状（恶心、呕吐、心慌）。
该病以女性多见，临床上却极易误诊，由于颈椎病患者、神经内科患者的眩晕表现与耳石症引起的眩晕极其相似，不易区别，往往患者兜了大圈子就诊多个科室之后，才真正找到问题所在。
据统计，70%—80%的眩晕由耳源性疾病导致，其中耳石症是最常见的原因之一。
耳石症怎么引起的？耳朵里最深的部分即内耳，不但负责听力，还负责平衡能力。
内耳中的椭圆囊和球囊上有囊斑，表面上有一层耳石膜，有很多碳酸钙的结晶，称为耳石。
正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些原因导致耳石脱离时，这些脱离的耳石就会在内耳内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些耳石就会随着液体流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致眩晕。
什么样的头晕考虑耳石症？① 改变头位时可诱发眩晕或改变头的位置时有1-40秒的潜伏期，之后才出现眩晕；② 在床上向某一方向翻身，引起天旋地转，伴恶心、呕吐，必须保持强迫睡姿；③ 一般不伴有耳鸣、耳聋等听力改变，可伴有植物神经功能紊乱如恶心、呕吐、心慌等表现；④ 眩晕出现后，保持头位静止，眩晕持续时间通常不超过1分钟。
石耳症的手法复位
坐起，头前倾20度。完成上 述4个步骤为1个治疗循环， 每一体位待眼震消失后再保 持1min。
Semont复位法
患者坐于治疗台上， 迅速向左侧卧，头向 右侧转45°；
恢复坐位，低头20度 。完成上述3个步骤 为1个治疗循环，每 一体位待眼震消失后 再保持1min。
坐起，头前倾20度， 再向右侧卧，头向左 侧转45°；
针对不同患者群体和症状特点 ，如何进一步优化复位手法， 提高治疗效果和患者舒适度， 是未来的研究方向之一。
除了手法复位外，结合药物治 疗、康复训练等多种手段，探 索综合治疗模式，有望为石耳 症患者提供更全面的治疗方案 。
石耳症作为一种全球性疾病， 加强国际合作与交流，共享研 究成果和治疗经验，对于推动 石耳症手法复位的进步具有重 要意义。
治疗意义
手法复位作为一种非侵入性的治疗方法，具有安全、有效、简便易行等优点。对于大多数 石耳症患者而言，手法复位能够显著改善症状，提高生活质量。同时，手法复位还可以作 为其他治疗方法的辅助手段，提高治疗效果。
02 石耳症的诊断与评估
症状与体征
旋转性眩晕
患者头部位置改变时，如起床、 躺下或翻身，出现短暂的旋转性 眩晕，持续时间通常不超过1分
根据患者的具体情况和耳石症的类型，选 择最合适的复位方法，以降低并发症的发 生率。
复位过程中的监测
复位后的护理与指导
在手法复位过程中，医生应密切观察患者 的反应，及时调整复位的角度和力度，以 确保患者的安全。
复位后，患者应保持头部稳定，避免剧烈 运动，同时医生应给予患者必要的护理和 指导，以促进康复并减少并发症的发生。
05 手法复位后的处理
患者的注意事项
休息与活动
复位后，患者应避免剧烈运动， 特别是头部剧烈运动，以免再次 诱发症状。适当休息有助于身体
耳石症的症状与非手术治疗
适用场景：药物治疗无效或 副作用较大的患者
适用人群：有严重心脑血管疾 病、肝肾功能不全等的患者
与其他治疗方式的比较
药物治疗：耳石 症的非手术治疗 可以避免药物副 作用和依赖性
手术治疗：非 手术治疗不需 要手术创伤和 风险
康复治疗：非 手术治疗可以 结合康复治疗， 提高治疗效果
平衡失调
头重脚轻
01
0 2
03
04
症状特点
眩晕：感到自身或 周围物体旋转
恶心呕吐：伴随眩 晕出现
眼震：眼球震颤， 出现复视
平衡失调：行走不 稳，容易摔倒
症状变化
症状表现：眩 晕、恶心、呕
吐、眼震等
症状变化： 随体位变化
而变化
症状持续时 间：数秒至 数分钟不等 伴随症状： 听力下降、
耳鸣等
症状诊断
疗效不稳定：非手术治疗的效果因人而异，且疗效不够稳定，可能需要多次治疗才能见效。
复发风险高：非手术治疗后，耳石症复发的风险较高，需要持续的护理和关注。
缺乏长期数据：关于非手术治疗的长期效果和影响的数据相对较少，因此难以评估其长期疗效和安 全性。
适用人群与适用场景
适用场景：轻度耳石症、症 状较轻且不经常发作的患者
操作方法：医生使用专业手法， 对头部进行特定的转动和倾斜，
使脱落的耳石复位
注意事项：复位后需保持头部 位置固定，避免剧烈运动和突
然转头
药物治疗
药物治疗是耳石症非手术治疗的主要手段之一 药物治疗可以缓解耳石症引起的眩晕和恶心等症状 常用的药物包括抗晕眩药和抗呕吐药等 药物治疗需要在医生的指导下进行，需注意药物的副作用和禁忌症
耳石症的症状 与非手术治疗
前庭耳石症康复治疗方案
一、引言前庭耳石症（BPPV，Benign Paroxysmal Positional Vertigo）是一种常见的内耳疾病，主要表现为头部位置改变时出现的短暂性眩晕和平衡障碍。
该病症多见于中老年人，但也可发生于任何年龄段。
康复治疗是缓解前庭耳石症症状、提高生活质量的重要手段。
本文将针对前庭耳石症的康复治疗方案进行详细介绍。
二、前庭耳石症康复治疗原则1. 个体化治疗：根据患者的具体病情、年龄、体质等因素制定个性化康复治疗方案。
2. 综合治疗：结合药物治疗、物理治疗、心理治疗等多种方法，全面改善患者症状。
3. 逐步康复：康复治疗过程中，逐步增加运动强度和难度，逐步恢复患者平衡功能。
4. 长期跟踪：康复治疗结束后，定期对患者进行随访，了解病情变化，调整治疗方案。
三、前庭耳石症康复治疗方案1. 药物治疗（1）抗眩晕药物：如地芬尼多、敏使朗等，可减轻眩晕症状。
（2）抗胆碱能药物：如盐酸阿托品、山莨菪碱等，可缓解前庭功能异常引起的症状。
（3）镇静催眠药物：如苯二氮䓬类药物，可缓解焦虑、紧张情绪。
2. 物理治疗（1）手法复位：根据患者具体病情，采用手法复位或眼震复位等方法，将耳石从半规管移至内耳道，减轻或消除眩晕症状。
（2）前庭康复训练：通过前庭康复训练，提高患者前庭系统对平衡的调节能力，减轻眩晕症状。
（3）平衡训练：通过平衡训练，提高患者平衡能力，降低摔倒风险。
3. 心理治疗（1）认知行为治疗：通过认知行为治疗，帮助患者正确认识前庭耳石症，调整心态，减轻焦虑、紧张情绪。
（2）放松训练：通过放松训练，缓解患者心理压力，提高康复治疗效果。
4. 生活指导（1）保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。
（2）饮食均衡，多吃富含维生素、矿物质的食物，提高身体素质。
（3）适当参加体育锻炼，增强体质，提高抗病能力。
四、康复治疗注意事项1. 治疗期间，患者应避免头部剧烈运动，防止耳石再次脱落。
2. 治疗过程中，患者应密切观察病情变化，如有不适，应及时与医生沟通。
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耳石症复位后注意事项 Prepared on 22 November 2020
耳石症手法复位治疗后注意事项
发表者：
1、复位治疗后至少静坐半小时。
由于复位治疗时耳石移位，有的患者当时没什么反应，也许随后会出现较为剧烈的反应，个别患者还可能会呕吐。
2、复位治疗后三天内最好避免平卧。
一周内避免美发及行牙科检查。
向左侧卧或者向右侧卧都可以。
这是因为平卧时已经复位的耳石有可能再次脱落而导致再发。
3、复位治疗后采用荞麦皮枕头和硬板床。
荞麦皮枕头为天然材料对人体无明显不良反应，更为重要的我们睡眠时要不停地翻身，无论什么姿势，荞麦皮枕头都可以随头颈部外形的改变而改变，使我们的颈椎下面都等得到支撑而不易落枕。
硬板床可以让我们得到更充分的休息。
而舒适有效的睡眠对于防止耳石脱落非常重要。
4、复位治疗后避免剧烈运动。
尤其是低头、摇头、跳跃等运动容易导致耳石再次脱落。
由于还有可能再发，所以在恢复前应当避免登高、游泳等较为危险的运动。
5、复位治疗后要保证睡眠、多休息、清淡饮食、忌烟酒。
睡眠不足、过度劳累、过食辛辣肥腻煎炸等上火食物及吸烟酗酒都容易诱发耳石再次脱落。