2021年耳石症复位后注意事项

强力定眩胶囊治疗耳石复位治疗后残留眩晕症状的临床效果

强力定眩胶囊治疗耳石复位治疗后残留眩晕症状的临床效果摘要：目的：观察强力定眩胶囊对耳石症患者经耳石复位治疗后残留眩晕症状的临床效果。

方法：选取我院2021年1月~2022年1月经耳石复位残留头晕症状的患者80例，采用随机数表法分为对照组及研究组，各40例。

对照组采用耳石复位治疗，研究组采用强力定眩胶囊联合耳石复位治疗。

结果：研究组患者临床总有效率95%显著高于对照组80%，组间比较，差异具备统计学意义（P＜0.05）。

结论：强力定眩胶囊在耳石症患者经过复位后残留的眩晕症状的治疗过程中，可提高治疗效果。

眩晕是临床患者常见的症状，临床研究中，约20-40%的眩晕由耳石症所致。

耳石症，又称良性阵发性位置性眩晕，是当患者体位快速改变时突然出现的短暂性眩晕，伴或不伴恶心、呕吐，可在短时间内反复发作[1-2]。

耳石复位法是常用的治疗方案，能够快速改善患者眩晕症状，但是一些患者会受多种因素影响，在接受治疗后仍有残留的头晕症状，伴随恶心、呕吐等症状，影响患者的生活质量[3]。

有研究显示[4]，中药结合耳石复位治疗能够有效缩短病程，减轻眩晕、眼震、恶心、呕吐、汗出等症状。

本次研究旨在观察强力定眩胶囊对耳石症患者经耳石复位治疗后残留眩晕症状的临床效果。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2021年1月~2022年1月经耳石复位残留头晕症状的患者80例，采用随机数表法分为对照组（n=40）及研究组（n=40）。

对照组男性18例，女性22例；年龄30-65岁，平均年龄42.25±4.56岁。

研究组男性17例，女性23例；年龄29-68岁，平均年龄41.64±4.62岁。

两组一般资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2治疗方法对照组采用耳石机械复位治疗。

我院选择SRM-IV良性阵发性位置性眩晕诊疗系统，产品标准YZB/鲁0307-2010，济南拜伦斯医疗科技有限公司。

研究组在耳石复位后给予强力定眩胶囊（江西银涛药业有限公司，国药准字Z20090189，规格0.4g）药物干预。

耳石症

张大妈平时身体很好，没有高血压、糖尿病等慢性病，可是近来患了一种奇怪的病，就是晚上睡觉躺在床上就感觉天旋地转，张大妈害怕了，会不会脑子里得了很严重的病于是就去了医院要求做一个头颅CT，谁知医生说不用，询问了情况之后告诉张大妈，她是患了耳石症，并让张大妈到耳鼻喉科治疗。

耳鼻喉科的医生给她做了两次手法复位，病就奇迹般的好了。

没打针，没吃药，真是神奇！那么，什么是耳石症呢耳石症又叫良性阵发性位置性眩晕，是头部运动至某一特定位置时，出现的短暂眩晕和眼震。

内耳里与半规管相连的椭圆囊斑和球囊斑表面有一层胶质膜，胶质膜表面的碳酸钙颗粒称耳石。

当耳石脱落，便滚到半规管里，在半规管的内淋巴液中浮沉滚动，当头部转动，就会刺激半规管毛细胞，导致眩晕感觉。

一、诊断方法和比较猛的复位治疗1、后半规管耳石症快速手法复位方法：让病人平卧，头后仰，头偏向右侧时出现眩晕可判断为右侧后半规管耳石症。

复位方法如下：①患者右侧卧位，蜷腿屈膝。

②待眩晕缓解后，操作者双手扶在患者头部两侧，患者的双手抓紧操作者的左前臂。

以患者右臀部为轴点，迅速将患者翻转180度至左侧卧位，保持该位置状态约5分钟。

2、上半规管耳石症快速手法复位方法：平卧头后仰出现眩晕者可判断为上半规管耳石症。

上半规管耳石症的操作步骤：①患者平卧于平板床上，头部与一端床头平齐，两腿自然分开垂于治疗床两侧，注意床不要太宽。

②操作者站于患者左侧，右手扶在患者的枕部，左手扶于额部，以臀部为轴点，让患者快速坐起。

3、外半规管耳石症快速手法复位：患者平卧，向左侧侧卧时出现眩晕症状时，则为左侧外半规管耳石症，右侧亦然。

以右外半规管耳石症为例，操作步骤如下：①患者右侧卧位于一张宽床上。

②待眩晕缓解后，操作者站于患者背后，用右手拉患者右手，迅速翻滚于左侧卧位，保持该位置状态5分钟左右。

二、常见手法1、Epley手法（针对后半规管耳石症）：①患者坐于治疗台上，在治疗者帮助下迅速取仰卧悬头位，并向患侧扭转45°；②头逐渐转正，然后继续向健侧偏45°；③将患者头部连同身体向健侧翻转，使其侧卧于治疗台上，头部偏离仰卧位达135°；④坐起，头前倾20度。

耳石症复位后注意事项

耳石症复位后注意事项
耳石是什么疾病，患上耳石症后需要注意哪一些问题，可能大家在生活当中，都没有太过的关注吧，但实际上这种现象，其实对健康也会造成一定的影响，所以下面要为大家具体介绍一下，要是患上耳石症后的治疗，以及耳石症复位后，需要注意的各种注意事项。

所谓的耳石，是指内耳里很微小的颗粒。

耳石会一直存在于内耳，但不到那个位置不会晕。

如果已经复位，就不会晕了。

复位可以学会自己在家做的。

不用药是对的要问问大夫是那个半规管耳石症，这样才知道注意的体位。

耳石复位者短期内部分病人仍会有眩晕感觉，若是超过2周仍不消失可以考虑前庭康复治疗如前庭习服法。

前庭锻炼方法，如同飞行员训练一样，在相当一段时间内反复刺激前庭，如：旋转椅、秋千、俯虎、荡船等，使前庭产生适应习服，可以达到减轻症状的目的。

注重这些常识的了解，才可以帮助我们有效地解决这些疾病问题出现，当然也希望在生活当中，每个人都应该更多地保护自己的健康，不管出现哪一些疾病或者不适症状，都应该科学的治
疗和解决，减少它给我们健康造成的更多不利伤害。

甲磺酸倍他司汀片治疗耳石症复位后残余头晕的疗效研讨

DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.24.086甲磺酸倍他司汀片治疗耳石症复位后残余头晕的疗效研讨谢书华上海市杨浦区控江医院耳鼻喉科，上海200090[摘要]目的分析在耳石症复位后残余头晕患者中甲磺酸倍他司汀片的治疗效果。

方法选择2021年5月—2023年6月上海市杨浦区控江医院治疗的62例耳石症复位后残余头晕患者作为研究对象，按照治疗方式分为控制组和研究组，各31例。

控制组进行手法复位治疗，研究组在控制组治疗方案基础上给予患者甲磺酸倍他司汀片治疗，对比两组患者的康复指标、脑血流速度、治疗有效率。

结果治疗后，研究组患者的眩晕障碍量表评分、前庭症状指数评分低于控制组，Berg平衡量表评分高于控制组，差异有统计学意义（P均< 0.05）。

研究组患者右椎动脉、左椎动脉、基底动脉的平均血流速度均高于控制组，差异有统计学意义（P均< 0.05）。

研究组患者的总有效率（96.77%）高于控制组（77.42%），差异有统计学意义（χ2=5.166，P=0.023）。

结论在治疗耳石症复位后残余头晕的过程中，使用甲磺酸倍他司汀片价值发挥显著，临床意义深远。

[关键词]耳石症复位后残余头晕；甲磺酸倍他司汀片；疗效[中图分类号]R764 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）12(b)-0086-04Study on the Efficacy of Betahistine Mesylate Tablets in the Treatment of Residual Dizziness after Repositioning of OtolithiasisXIE ShuhuaDepartment of Otorhinolaryngology, Shanghai Yangpu District Kongjiang Hospital, Shanghai, 200090 China[Abstract] Objective To analyze the therapeutic effect of betahistine mesylate tablets in patients with residual dizzi⁃ness after repositioning of otolithiasis. Methods A total of 62 patients with residual dizziness after repositioning of oto⁃lithiasis who were treated at Shanghai Yangpu District Kongjiang Hospital from May 2021 to June 2023 were selected as the study subjects. They were divided into a control group and a study group according to the treatment method, with 31 cases in each group. The control group was treated with manipulative repositioning, and the study group was given betahistine mesylate tablets on the basis of the treatment program of the control group. The rehabilitation indica⁃tors, cerebral blood flow rates, and treatment effectiveness of the two groups of patients were compared. Results After treatment, the vertigo disorder scale score of the study group and vestibular symptom index score were lower than those of the control group, while the Berg balance scale score was higher than that of the control group, and the differ⁃ences were statistically significant (all P<0.05). The mean blood flow velocity of right vertebral artery, left vertebral artery, and basilar artery in the study group were higher than that in the control group, and the differences were sta⁃tistically significant (all P<0.05). The total treatment effectiveness rate of patients in the study group (96.77%) was higher than that in the control group (77.42%), and the difference was statistically significant (χ2=5.166, P=0.023).Conclusion In the treatment of residual dizziness after repositioning of otolithiasis, the use of betahistine mesylate tablets has significant value and profound clinical significance.[Key words] Residual dizziness after repositioning of otolithiasis; Betahistine mesylate tablets; Therapeutic effect近几年，耳石症发病率呈上升趋势，最常见的表现是有强烈的眩晕感，一般持续1 min以内，严重[作者简介] 谢书华（1982-），女，本科，主治医师，研究方向为耳源性眩晕疾病。

耳石症复位后的注意事项

耳石症复位后的注意事项耳石症是一种常见的内耳疾病，当耳石从原本的位置脱落并进入半规管时，就会引起眩晕等症状。

耳石症复位是一种有效的治疗方法，但复位后仍需要注意一些事项，以确保康复效果和预防复发。

首先，复位后的休息非常重要。

在复位后的 24 小时内，应尽量减少头部的剧烈运动，避免快速转头、低头、仰头或突然改变体位。

建议选择安静舒适的环境休息，保证充足的睡眠。

睡眠时可以适当垫高枕头，以保持头部的舒适位置。

在饮食方面，复位后的短期内应以清淡、易消化的食物为主。

避免食用过于油腻、辛辣、刺激性的食物，以免引起胃肠道不适。

同时，要保持适量的水分摄入，有助于维持身体的正常代谢。

复位后的一周内，应避免进行剧烈的体育活动，如跑步、跳跃、游泳等。

可以选择一些较为温和的运动，如散步，但也要注意动作的缓慢和稳定。

出行时，如果需要乘坐交通工具，如汽车、飞机等，可能会因为颠簸和体位的改变而感到不适。

因此，在出行前最好咨询医生的建议，并准备好可能需要的药物。

日常生活中，要注意保持头部的正确姿势，避免长时间低头看手机或伏案工作。

如果需要长时间使用电脑，应注意定时休息，活动颈部和头部。

心理状态对康复也有着重要的影响。

复位后可能会因为担心复发而感到焦虑，应尽量保持放松、平和的心态。

可以通过听音乐、阅读等方式缓解紧张情绪。

另外，要按照医生的建议按时服用药物。

这些药物可能有助于缓解头晕、改善内耳循环等。

同时，要按时复诊，医生会通过检查来评估复位的效果，并根据恢复情况调整治疗方案。

需要注意的是，在复位后的一段时间内，可能仍会感到轻微的头晕或不稳感，这是正常的恢复过程。

但如果眩晕症状持续不缓解、加重，或者出现其他新的症状，如耳鸣、听力下降等，应及时就医。

部分患者在复位后可能会出现短暂的恶心、呕吐等症状，这通常是由于复位过程中刺激了内耳的神经所致。

一般情况下，这些症状会在短时间内自行缓解。

如果症状持续不缓解或加重，应及时联系医生。

在日常活动中，要注意动作的缓慢和稳定，尤其是起床、躺下、翻身等动作。

1、 Epley氏耳石复位手法(后半规管耳石适用)

1、 Epley氏耳石复位手法（后半规管耳石适用）
第1步：让患者纵行坐在床上，检查者在其背后扶头，头转向患耳45°。

第2步：快速躺下，垫肩，伸颈，头放置在床上面，患耳向下。

第3步：将头逐渐转正，继续向对侧转45°，使耳石移近总脚，保持头位30秒以上。

第4步：头与躯干同时向健侧转90°，使耳石回归到椭圆囊，维持此位置30秒以上。

第5步：头转向正前方，让患者慢慢坐起，呈头直位。

2、改良的Semont手法（治疗左耳后半规管耳石）
.1.端坐床上,头右转45度.
2.快速向左倾倒,头后与左耳接触床面,等30秒.
3,快速移动头和躯干向相反方向,直立位不停.,用头的前额支撑于床面,等30秒,再次坐起.此法每日3次,坚持到症状停止发作超过24小时.
3、Barbecue翻滚法（针对水平半规管耳石症）：
①患者坐于治疗台上，在治疗者帮助下迅速平卧，头向健侧扭转
90°；
②②身体向健侧翻转，使面部朝下；
③继续朝健侧方向翻转，使侧卧于患侧；
④坐起。

完成上述4个步骤为1个治疗循环,每一体位待眼震消失后再保持1min。

治疗耳石症后注意什么

治疗耳石症后注意什么治疗耳石症后需要注意以下几点：1.医生的嘱咐：在接受治疗后，医生会对患者进行适当的指导和建议。

因此，患者需要严格遵守医生的嘱咐，按时服药，注意注意饮食和生活习惯方面的调整。

同时，如果患者出现任何不适，应及时联系医生。

2.保持耳朵的清洁：治疗耳石症后，患者要保持耳朵的清洁，避免因耳朵堵塞造成麻烦。

患者可以用温水轻轻清洁耳朵，切勿使用尖锐物体或棉签等清洁，并避免水进入耳道。

3.防止复发：耳石症是一种会复发的疾病，因此患者在治疗后需要采取一些措施来防止复发。

首先，注意饮食，避免过多摄入高盐、高脂肪的食物，尽量饮食清淡，增加水果和蔬菜的摄入。

其次，保持适当的运动，增强身体的免疫力，可以参加一些有助于增强耳部血液循环的运动，如耳部按摩、耳石操等。

最后，定期复查，及时发现并治疗耳石症的早期征兆，以防止复发。

4.避免激烈运动：治疗耳石症后，患者需要避免剧烈运动，特别是头部的急剧运动。

这是因为剧烈运动可能会导致耳石重新堆积，进而引发症状的复发。

患者在做运动时应注意避免跳跃、急停或快速转头等剧烈动作，以免引发耳石产生不适。

5.避免长时间低头：治疗耳石症后，患者需要避免长时间低头的姿势，例如长时间低头看手机、工作或读书等。

长时间低头会加重耳石的症状，引起头晕、眩晕等不适，甚至导致耳石脱落，引起更严重的问题。

因此，患者需尽量保持良好的坐姿或站姿，避免长时间低头。

6.避免疲劳：治疗耳石症后，患者需要避免过度疲劳。

长时间的疲劳状态会影响身体的免疫力，使耳石症状加重。

因此，患者需要保持充足的睡眠，避免过度劳累，适时休息。

7.保持心情愉快：心情愉快对治疗和预防耳石症都非常重要。

长时间的焦虑、紧张或压力都会对身体产生负面影响，可能导致耳石症状加重。

因此，患者应积极面对生活和工作中的压力，保持积极乐观的心态，可以适当进行一些放松的活动，如听音乐、读书、散步等。

8.定期复诊：耳石症是一种慢性病，因此患者需要定期复诊，以便及时发现并处理耳石的早期征兆。

手法复位耳石症注意事项

手法复位耳石症注意事项耳石症是一种较常见的耳病,俗称“耳晕”。

它的主要表现为耳鸣、耳闷、头晕等症状。

患耳石症后,需要注意以下事项:1. 避免剧烈运动患耳石症时,最好避免进行剧烈的体育运动,否则可能引起严重的眩晕、恶心。

平时锻炼也要适度,不能过于剧烈。

此外,还要注意避免进行可能引起颠簸的活动,如骑马、坐过山车等。

2. 注意头部位置平时要注意保持头部的正确位置。

睡觉时枕头要低一些,防止头部过度后仰;坐着或站着时,也要让头部保持较为直立的状态,不要长期将头部向一侧倾斜。

这可以防止耳石堆积在半规管的一端,减轻症状。

3. 服药规范如果医生开具药物,要按时按量服用。

常用的药物包括氯化钙片、尼群地平片等,可以通过改善微循环,帮助耳石自行复位。

服药期间要注意防范药物的副作用。

4. 规律作息保证充足的睡眠非常重要。

夜间睡眠要保证至少7-8个小时。

白天也可以进行适当的午睡。

作息时间要固定规律,不要经常熬夜,以免加重症状。

5. 戒烟限酒戒烟可以改善微循环,有助耳石尽快复位。

限制或戒除过量饮酒也很必要,防止症状反复发作。

6. 注意饮食可以适当补充含钙食物,如乳制品、豆制品、菠菜、芹菜等。

多食用新鲜蔬果。

忌食烟、酒、咖啡、高盐、高糖及刺激性食品。

7. 进行康复训练医生可能会开具一些康复训练,如穿戴眼罩练习直立和行走,进行屈头炼颈运动等。

这可以帮助身体适应症状,加速康复。

要坚持定期进行医生安排的训练。

8. 控制情绪保持情绪稳定非常重要。

可以进行轻松的活动来转移注意力,也可以与人交谈来疏解压力。

必要时可以考虑进行心理咨询。

9. 休息和放松保证每天有足够的休息时间,适时进行放松活动如听音乐、泡澡、打太极等,可以缓解症状。

也可以进行按摩放松,但要避免进行可能引起眩晕的推拿按摩。

10. 进行中医调理在医生指导下,可以辅助采用中医理疗方法,如针灸、推拿、拔罐、刮痧等。

但不可自行服用中药。

这可以起到活血化瘀、疏通经络的作用。

11. 定期复诊每过一段时间要回医院进行复查,观察病情进展,根据医嘱调整治疗方案。

耳石症的护理

5
预防措施
预防措施
5.1 避免头部受伤
头部受伤可能会增加耳石症的风险。因此，应尽可能避免头部受伤。如果在工作中可能会受到头部伤害，应考虑换工作或使用保护设备
预防措施
5.2 避免过度使用药物
过度使用药物(包括处方药和非处方药) 可能会加重耳石症的症状。如果正在使用药物，应与医生讨论是否可以减少剂量或停止使用
日常活动
1.2 坐姿和站立
在坐起或躺下时，动作要缓慢，并尽量保持头部和身体的直线。避免睡在过高或过软的床上，床的高度应能使你在平躺时保持舒适
日常活动
1.3 日常活动
适度的日常活动可以帮助缓解压力，但需要避免剧烈的运动和头部突然的运动。耳石症患者在洗澡时或游泳时可能会感到头晕，因此在这类活动中应特别小心
遵循医生制定的治疗方案是非常重要的。这可能包括药物治疗、听力治疗或其他治疗方法。如果对治疗有任何疑事项
7.1 注意听力问题
如果听力出现问题，应及时就医。听力问题可能是耳石症的早期警告信号之一。如果在早期阶段得到诊断和治疗，症状可能会更容易控制
6.1 提供详细病史
在与医生讨论症状时，应尽可能详细地提供病史。这包括听力问题、头部受伤、使用药物或任何可能使症状恶化的因素
与医疗团队的沟通
6.2 描述症状
应准确描述耳石症的症状，包括在什么情况下症状会加重或减轻。这有助于医生确定最佳的治疗方案
与医疗团队的沟通
6.3 遵循治疗方案
耳石症的护理
-
1 日常活动 3 健康管理 5 预防措施 7 其他注意事项
2 饮食和营养 4 心理护理 6 与医疗团队的沟通

耳石症复位后的注意事项

治疗有方耳石症学名“良性阵发性位置性眩晕”，发病率非常高，耳石复位治疗是治疗耳石症的一种特效治疗方法。

为了避免复位后的耳石再次脱落发病，笔者根据最新的专业进展及自身的医疗经验，总结了耳石复位后的一些注意事项。

1.复位治疗后至少静坐半小时。

由于复位治疗时耳石移位，有的患者当时没什么反应，也许随后会出现较为剧烈的眩晕反应，个别患者还可能会呕吐。

另外，静坐半小时也有助于避免复位成功的耳石从椭圆囊重新返回致病的区域。

2.复位治疗后三天内抬高床头45度，一周内避免美发及行牙科检查。

为避免复位后的耳石再次出来，建议复位治疗三天内抬高床头45度。

可以多铺一床被子，设置45度的斜坡（注意不要单纯垫高枕头）。

睡觉时轻轻向后躺下，左右翻身也应该轻柔。

一周内避免美发及行牙科检查。

美发及牙科操作会要求头部持续保持于特殊的位置，容易导致耳石再次脱落。

3.复位治疗后采用荞麦皮枕头和硬板床。

荞麦皮枕头为天然材料对人体无明显不良反应，更为重要的我们睡眠时要不停地翻身，无论什么姿势，荞麦皮枕头都可以随头颈部外形的改变而改变，使我们的颈椎下面都得到支撑而不易落枕。

硬板床可以让我们得到更充分的休息。

而舒适有效的睡眠对于防止耳石脱落非常重要。

4.复位治疗后半月内避免剧烈运动。

尤其是低头、摇头、跳跃等运动容易导致耳石再次脱落。

由于还有可能再发眩晕，所以在耳石症恢复前应当避免登高、游泳等较为危险的运动。

5.复位治疗后要保证睡眠、多休息、清淡饮食、忌烟酒。

焦虑急躁、睡眠不足、过度劳累、过食辛辣肥腻煎炸等上火食物及吸烟酗酒都容易诱发耳石再次脱落。

6.复位后要定期复诊。

医生根据复查情况可以确定是否耳石已经完全复位。

尤其那些仍有短暂头晕感觉的朋友更是应该尽早复诊，这种情况往往是还有少量的耳石碎屑藏在少见的地方，需要再次复位。

7.如果再次复发眩晕怎么办？可以先服用敏使朗等药物控制症状，严重时可在附近医疗机构肌注止晕针，然后争取尽早复诊再次行耳石复位治疗。

耳石症复位后注意事项

耳石症手段复位治疗后留意事项
揭橥者：刘明勇
1.复位治疗后至少默坐半小时.
因为复位治疗时耳石移位,有的患者
当时没什么反响,也许随后会消失较为激烈的眩晕反响,个体患者
还可能会吐逆.
2.复位治疗后三天内最好防止平卧.一周内防止美发及行牙科检讨.
向左侧卧或者向右侧卧都可以.这
是因为平卧时已经复位的耳石有可能再次脱落而导致再发眩晕.
3 .复位治疗后采取荞麦皮枕头和硬板床.
荞麦皮枕头为自然材料对人体无显著不良反响,更为主要的我们睡眠时要不断地翻身,无论什么姿态,荞麦皮枕头都可以随头颈部外形的转变而转变,使我们的颈椎下面都等得到支持而不轻易落枕.硬板床可以让我们得到更充分的歇息.而舒适有用的睡眠对于防止耳石脱落异常主要.
4.复位治疗后防止激烈活动.
尤其是低头.摇头.跳跃等活动轻易导致耳石再次脱落.因为还有可能再发眩晕,所以在耳石症恢复前应该防止登高.泅水等较为安全的活动.
5.复位治疗后要包管睡眠.多歇息.清淡饮食.忌烟酒.
睡眠缺少.过度劳顿.过食辛辣肥腻煎炸等上人烟物及抽烟酗酒都轻易诱发耳石再次脱落.。

Epley手法复位治疗后半规管耳石症的护理体会

Epley手法复位治疗后半规管耳石症的护理体会摘要】良性阵发性位置性眩晕（BPPV）又称耳石症，是引起眩晕的最常见的内耳疾病，在耳性眩晕中发病率排在首位。

BPPV的临床特点是头部快速移动至某一特定的位置时，所激发的短暂的阵发性眩晕。

在所有BPPV病例中，后半规管耳石症的发病率最高，并且采用手法复位疗效最好。

现将我科2010年1月至2013年10月耳鼻喉科门诊收治的后半规管耳石症患者实施Epley手法复位治疗的护理配合总结如下。

【关键词】半规管耳石症护理【中图分类号】R473.75 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）07-0274-021 临床资料1.1一般资料78 例后半规管耳石症患者中，男 36 例，女 42例；年龄18~70岁，平均50岁；左侧 19例，右侧50例，双侧9例；发病至就诊时间为4小时至3个月。

1.2诊断标准所有纳入病例符合后半规管耳石症诊断标准[1]：1.头后仰时诱发一过性眩晕及眼震；2行Dix-Hallpike试验阳性。

1.3治疗方法先行Dix-Hallpike试验:患者取仰卧位，肩平床头，头下挂床边与床面成30°向地面，检查者将患者头向任何一侧倾斜45°，出现潜伏期数秒、持续时间20-40秒眼震即为阳性反应，阳性侧即为患侧。

确诊侧别后，让患者休息20分钟后再采用Epley手法复位2进行复位：1）让患者纵行坐在治疗床上，检查者在其背后扶头，头转向患耳45°。

让患者快速躺下，肩平床沿，头下挂床边与床面成30°向地面，并以45°侧向患侧，保持此头位30秒以上或待眩晕消失后，2）保持头后仰位不变，将头逐渐转正，继续向对侧转45°，保持此体位30秒以上或待眩晕消失后，3）将头与躯干同时向健侧转90°，保持此头位30秒以上或待眩晕消失后，4）头转向正前方，让患者慢慢坐起，呈头直立位，头前倾20°。

手法复位合并颈痛的耳石症有哪些注意事项？

手法复位合并颈痛的耳石症有哪些注意事项？【摘要】手法复位是耳石症主要的治疗方法，准确率高，复位效果良好，颈后部疼痛是脊柱外科常见的症状，耳石症合并颈痛的患者在手法复位前应评估颈后部疼痛的原因，以免复位时或复位后出现严重的后果。

【关键词】耳石症颈痛颈椎功能障碍颈椎病作者简介：姓名：王小琴；毕业院校：首都医科大学；学位：硕士；职称：副主任医师；研究方向：耳鼻咽喉头颈外科耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，大约占眩晕患者总数的1/5,发病高峰年龄是50-60岁，随着生活节奏的加快，耳石症发病率在青壮年人群中有增高趋势，精神压力大、睡眠不好的人容易出现植物神经功能紊乱，耳内的小动脉痉挛，细胞缺血，容易导致耳石症发生。

多数患者在改变体位时突发发病，最主要的症状是天旋地转，自己和周围的环境都在旋转，姿势改变时症状加重，文献报道耳石症自愈时间长短不一，最长者可达数年之久，手法复位是治疗耳石症有效的方法，可明显缩短耳石症的治愈时间。

有研究表明，颈椎病的人容易出现耳石症，可能是由于颈椎病会刺激颈部的血管，导致血管受压迫，发生痉挛，引起耳内的缺血，容易出现耳石脱落的现象。

耳石症常用的复位方法包括：Epley复位法、Semont复位法、Barbecue复位法、Gufoni复位法、改良Gufoni复位法、反Semont复位法等。

以上方法大多数需要患者快速完成头部左右旋转、前屈、后仰等动作，活动度大约30°至90°并持续30秒左右。

如果将耳石症合并重度颈椎病的患者进行手法复位，往往这些患者颈椎活动度较差，复位时手法力度过大可能导致颈椎异常的活动，出现四肢瘫、截瘫、呼吸骤停等严重症状，所以复位前评估患者颈椎的功能至关重要。

颈部疼痛不是严重的症状，但严重的颈椎疾病往往会合并颈痛，颈椎病是颈椎间盘及其附属结构退行性改变，刺激或压迫脊髓、神经后出现相应的症状和体征。

随着我国人口老龄化，电子产品的飞速发展，低头族人群在扩大，颈椎疾患的人越来越多，且趋于年轻化。

出院回来的注意事项是什么

出院回来的注意事项是什么出院回来后需要注意以下事项：1. 预约复诊：出院后，应尽快预约复诊。

复诊将帮助医生了解病情的进展，并制定适当的康复计划。

预约复诊有助于及时进行必要的检查和治疗，以避免病情恶化。

2. 需要休息：出院后，对于一些手术或疾病较严重的患者，休息是非常重要的。

医生通常会建议合理的休息时间，以便身体能够适应恢复的过程。

患者需要遵守医生的建议，避免剧烈运动或过度劳累，以免影响康复进程。

3. 注意饮食习惯：出院后，饮食对于康复至关重要。

患者应遵循医生或营养师的饮食建议。

通常情况下，饮食应以清淡健康为主，注重摄入蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，避免食用过多的油腻或辛辣食物。

饮食的平衡和合理会有助于恢复身体健康。

4. 定期服药：出院后，医生会给予一定的服药指导。

患者需要严格按照医嘱服药，遵守用药时间和剂量。

如果出现任何不良反应或过敏症状，应及时就医咨询，不可自行停药或调整药物剂量。

5. 注意早睡早起：出院后，应养成规律的作息时间。

尽量早睡早起，保证充足的休息时间。

这有助于提高免疫力、增强身体的抵抗力，促进康复。

6. 避免感染：出院后，患者免疫力通常较弱，容易感染。

在外出时，应注意保持良好的个人卫生，避免前往人流密集的场所，注意洗手和戴口罩等。

如果出现发热、咳嗽、乏力等感染症状，应及时就医。

7. 多喝水：合理的水分摄入对于康复非常重要。

适量喝水可促进身体内废物的排出，帮助清洁身体。

同时，水分也能保持体内的湿润，有助于呼吸、消化和血液循环的正常运转。

8. 注意情绪调节：出院后，患者可能会因病情或治疗带来的生活变化而产生情绪波动。

尽量保持乐观向上的心态，与家人朋友进行良好的心理沟通。

有需要的话，可以寻求专业的心理支持。

9. 积极参与康复活动：出院后，根据医生的建议，患者应积极参与康复活动或运动。

适当的运动可促进血液循环，增强肌肉力量，改善身体机能，有助于康复。

10. 持续关注身体状况：出院后，患者应定期关注身体状况。

BPPV手法复位后注意事项

良性阵发性位置性眩晕复位后注意事项
良性阵发性位置性眩晕（耳石症），是指身体或头部位置
改变后出现的短暂一过性眩晕。

病变部位在内耳，主要治疗方
法为耳石复位。

复位后注意事项：
1、复位后48小时内采取高枕平卧（头抬高30度）或者健侧（翻身不晕的一侧）卧位睡眠。

48小时以后可缓慢尝试性患侧卧位睡眠；
2、避免头部剧烈活动（如跳绳、颈部按摩、快速躺下或坐起）；
3、保证充足睡眠，避免情绪波动；
4、患者复位后有走路不稳或者轻度眩晕属复位后正常反应，无需紧张；
5、患者应在复位一周后复诊；
6、大多数患者在复位治疗1~~2次后痊愈。

部分患者可能复发，继续复位治疗即可；
7、患者不必紧张多虑，保持良好的心态是治疗的前提条件。

耳石症的护理要点

耳石症的护理要点也许对很多人来说耳石症是一个新鲜的名词，但对于患过耳石症的人来说这却是个永远不会忘记的名字。

听到这个名字后可能很多人会觉得这种疾病的发病和石头有关。

但其实并不是这样的，耳石症的发病并非是耳朵中进了石头，而是因为耳石脱落造成的。

那这时就又会有人猜测，耳石难道就是我们常说的“耳屎”吗？其实这二者毫无关系。

老百姓通常讲的耳屎，学名叫做耵聍，是存在于外耳道的一种物质，而我们今天要讲的“耳石”是存在于内耳的一种物质，二者并无关联。

那么耳石症到底是一种什么疾病呢？一、什么是耳石症？耳石存在于何处？人类是如何保持平衡的呢？又是如何感受三维世界的呢？对于这两个问题，大家会给出什么样的答案呢？也许很多人会说，人类的支配中心是大脑，那么答案一定是大脑。

但其实，人类之所以能够保持平衡、大脑之所以能够支配人类的姿势体态、人类之所以能够感受到三维世界，内耳系统功不可没。

打个比方，如果大脑是人类保持平衡的“司令官”，那么内耳系统就一定是其中的“军师”。

内耳系统中的半规管是保持平衡的决定性器官。

非常有意思的是半规管就如同管路一样，可以细分为三个互相垂直并均呈弯曲状的“管路”，因此人类可以感受到三个维度。

由半规管再向内部深入，就到了我们今天要说的主角——“耳石器官”，包括椭圆囊和球囊。

椭圆囊和球囊的内膜可以产生一种碳酸盐和蛋白质共同组成的物质，这种物质就被称为“耳石”。

虽然前文强调了耳石并非石头，但它确实也是一种坚硬的物质，这也就是它叫这个名字的原因。

通常情况下，“耳石”还是很听话的，忠于职守不会擅自离开自己的工作岗位，但在一些特殊情况下，耳石发生了脱落，从“耳石器官”中脱离出来，来到了半规管内，干扰了平衡。

这就很像我们端着一盆水走路，好不容易保持住平衡不让盆中的水洒出来，可这时突然掉进来一个物体，使得盆中的水发生波动，最终无法保持之前的平衡了。

再举一个例子帮助大家理解，大家小时候一定玩过一种滚石迷宫的游戏——需要我们不断晃动小盒子使得盒子中的小球左右上下移动通过迷宫，而“耳石”就相当于这个小球，它在迷宫中来回转动的过程就相当于耳石来回游离的过程，可想而知，这个过程是相当不舒适的。

Epley氏耳石复位手法

第1步让患者纵行坐在床上，检查者在其背后扶头，头转向患耳45°。

第2步快速躺下，垫肩，伸颈，头放置在床上面，患耳向下。

对于后半规管来说，这个位置也正是后半规管BPPV诱发的位置，即Dix-Hallpick实验的体位，因此，这个位置时引发的眩晕和眼震更为显著。

耳石从近壶腹的位置沉降到后半规管中部，内淋巴离壶腹流动，产生同侧的眼震，伴随眩晕症状。

至少保持这种位置达30秒以上，或者直至眼震症状或眼震消失，这也意味着耳石已经从原来的近壶腹部沉到了后半规管的中部，而沉降的过程也是引发眼震以及眩晕的基础，反过来说，随着眼震和眩晕的消失，我们也可以推知耳石已经被移动到了新的位置，没有了前庭激惹的症状，也就意味着耳石已经稳定在新的部位，而且，不再活动。

因此，保持这个位置上需要给予足够的时间，以便耳石充分沉降在半规管的中部，为下一步向总脚的移动奠定基础。

第3步将头逐渐转正，继续向对侧转45°，使耳石移近总脚，保持头位30秒以上。

由于后半规管与上半规管共同享有一个单脚，因此，耳石被移动到总脚的时候，完全有可能误进上半规管形成上半规管的结石症。

在这个位置时，切记不要把患者的头部后垂过低，否则，容易造成耳石脱落到上半规管内。

第4步头与躯干同时向健侧转90°，使耳石回归到椭圆囊，维持此位置30秒以上。

解剖学上，水平半规管的单脚位于总脚的前下方，因此，这个时候的耳石容易进入水平半规管造成该管的耳石症。

尤其需要注意的是头位的旋转不要大于45度，而且，不要抬头过高，否则，可能造成水平半规管的位置过低，耳石利用自身的质量下沉到水平半规管内。

第5步头转向正前方，让患者慢慢坐起，呈头直位。

其实，此时耳石已经进入椭圆囊近囊斑的位置，耳石所处的空间突然增大，而且，面对着三个半规管的五个脚，所以误进入半规管形成前庭结石的可能性也最大，尤其是后半规管的前庭结石症，因为该管的壶腹最靠下面。

至此，Epley耳石复位已经全部完成。

手法复位对耳石症患者临床疗效、症状缓解时间及复发率的影响

手法复位对耳石症患者临床疗效、症状缓解时间及复发率的影
响
谢俊
【期刊名称】《中外医学研究》
【年(卷),期】2022(20)6
【摘要】目的:探讨手法复位对耳石症患者临床疗效、症状缓解时间及复发率的影响。

方法:选取2019年8月-2021年1月在湖北省第三人民医院阳逻院区接受治疗的94例耳石症患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组(n=47)与对照组(n=47)。

对照组采用甲磺酸倍他司汀治疗,观察组采用手法复位治疗。

对两组临床疗效、症状缓解时间及复发率进行比较。

结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组眩晕、眼球震颤缓解时间明显短于对照组(P<0.05);观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。

结论:手法复位应用于耳石症患者治疗中能够缩短症状缓解时间,促进临床疗效的提高,降低复发率。

【总页数】4页(P143-146)
【作者】谢俊
【作者单位】湖北省第三人民医院阳逻院区
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.晕痛针治疗耳石症经手法复位后残留症状的临床效果
2.菊钩逍遥散治疗耳石症手法复位后残余症状的疗效观察
3.定眩清脑汤联合手法复位对耳石症患者临床症状及复发率的影响
4.中药治疗耳石症手法复位后残留症状的临床观察
5.综合性护理干预对肺心病并慢性呼吸衰竭患者症状缓解时间及复发率的影响
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。