耳石症手法复位
耳石症的手法复位方法
耳石症的手法复位方法
耳石症的手法复位方法主要有以下几种：
1. 半卧位复位法：患者靠在一张床上，头部向一侧偏倚，手握住床边。
医生或其他合格的医疗人员用一只手托住患者的头部，在手的另一侧轻轻推动头颅，使头部顺时针或逆时针旋转30度至45度。
此时，耳石会掉入半规管的更宽的部分，恢复正常。
2. 全身移位法：患者坐在一张带护背的床上，头部稍微向下伸展。
医生或其他合格的医疗人员迅速将患者的头部向一侧转动，再迅速转向另一侧。
这个动作可以重复数次，直到耳石重新定位。
3. 自行复位法：当患者发现自己有耳石症的症状时，可以尝试自己进行复位。
坐在床边或椅子上，将头迅速向一侧转动，然后再迅速转向另一侧，以帮助耳石复位。
需要注意的是，以上的手法复位方法应该在专业医生的指导下进行，以确保安全和效果。
此外，复位过程中可能会出现头晕、恶心等不适感，患者应保持稳定，避免摔倒或受伤。
如果尝试多次手法复位后仍未成功，或者未受过相关训练的人不应自行尝试耳石复位，应寻求医生的进一步检查和治疗。
常见类耳石症的手法复位课件
4. 头向健侧旋转45°，保持头位 不变。
手法复位步骤
5. 等待片刻，待眩晕停止后缓慢回到坐位。 水平半规管耳石症：采用Barbecue复位法，步骤如下
1. 患者平卧，头向健侧旋转45°。
手法复位步骤
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2. 向患侧转头90°，保持头位 不变。
3. 等待片刻，待眩晕停止后 缓慢回到平卧位。
前半规管耳石症手法复位案例
诊断：前半规管耳石症是一种较为少见的内耳疾病， 其主要症状为眩晕、恶心、呕吐等。通过病史、体位
诱发实验和听力测试等方法进行诊断。
复位方法：采用Gufoni耳石复位法，具体步骤如下
1. 患者平卧，头向患侧转90度，保持该位置。
前半规管耳石症手法复位案例
2. 迅速坐起，头保持前倾30度，保持该位置。
保持平衡
传递信息
耳石在保持人体平衡中起到重要作用 ，它可以帮助人们在进行各种运动时 ，如走路、跑步、跳跃等，保持身体 的稳定。
耳石还可以传递来自内耳的前庭刺激 信息，如头部运动的方向和速度等， 这些信息被传递到大脑，帮助人们维 持平衡和协调。
参与身体姿势调整
耳石在人体姿势调整中也扮演着重要 角色。当人们从卧位或坐位变为站立 位时，耳石帮助身体维持平衡并调整 姿势。
普及宣传教育
加强关于类耳石症的普及宣传 教育，提高公众对该疾病的认
知和预防意识。
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2. 迅速坐起，头保持前倾30度，保持该位置。 3. 保持头位不变，身体向健侧旋转90度，保持该位置。
4. 患者平卧，头向健侧转90度，保持该位置。
外半规管耳石症手法复位案例
5. 重复上述步骤，直到眩晕等症状消失。
图文详解：常见4类「耳石症」的手法复位
图⽂详解：常见4类「⽿⽯症」的⼿法复位图⽂详解：常见4类「⽿⽯症」的⼿法复位2020-09-18原创：医学界医⽣站良性阵发性位置性眩晕（BPPV），⼜称⽿⽯症，是最常见的前庭性疾病，⼈群中有 10% ⼀⽣总有⼀次发作，⽽发作患者中，有接近 50% 患者会有复发。
笔者总结了最常见的⼏种 BPPV 诊断标准及⼿法复位，希望对⼤家的临床⼯作有所帮助。
BPPV 主要由于⽿⽯掉落进⼊半规管，随着头部运动，⽿⽯在重⼒作⽤下在半规管内移动，导致内淋巴不均匀流动，诱发受累半规管的前庭活动，继⽽出现位置性眩晕及眼震，即半规管内结⽯症。
另⼀少见病因为⽿⽯黏附或嵌⼊某⼀半规管的壶腹嵴顶，进⽽引起位置性眩晕，这种 BPPV 称为壶腹嵴顶结⽯症。
⼏种⽿⽯症的共同特点1、短暂的位置性眩晕后，会有较为持续的轻度头晕及不稳感；2、部分患者可表现为位置性头晕，并⽆眩晕感；3、发作过程中会出现外部眩晕感；4、需与体位性症状鉴别，后者仅出现于卧位或坐位起⽴时，其他位置性改变时不出现；5、症状不⽌出现于卧位，其他改变头位时也会出现，如前后点头或左右摇头时；患者会将位置性眩晕与后续的持续性头晕混为⼀谈，因此患者描述的持续时间较长，通常为数分钟或数⼩时；6、若位置性眼震在⼿法复位后迅速消失，更进⼀步证明该诊断；7、关于壶腹嵴顶结⽯与管内结⽯症在⼿法复位上有区别，前者不能⼿法复位，会加重症状。
后半规管BPPV1. 后半规管管内结⽯症（Canalolithiasis of the posterior canal pc-BPPV）为最常见的⽿⽯症类型，常见于 80%-90% 患者。
单侧pc-BPPV 并不少见，右侧半规管较左侧更易受累，但外伤性单侧受累较⾃发性多见。
诊断标准：BPPV的诊断依赖于病史和体位诱发试验，后半规管常⽤的诱发试验称为Dix-Hallpike。
下图显⽰的是右侧后半规管BPPV的体位诱发⽅法。
在Dix-Hallpike中，如果阳性，在患侧会诱发出具有两个成份的眼震：上极扭转向地性眼震+上跳性眼震。
耳石症的手法复位治疗
耳石症的手法复位治疗
手法复位分为：Epley法、Semont法、Lempert法、Kim法和Brandt-Daroff习服练习。
手法复位治疗就是医生根据患者受累部位的不同，给予不同复位治疗，通过改变患者头部位置，让脱落的耳石重新回到原来的地方，使它不能再刺激神经末梢，自然也就不会头晕了。
耳石症手法复位一般一次见效，个别患者需要多次复位才能治愈。
患者复位时会诱发眩晕，偶尔会发生呕吐（需有家属陪同），但一般持续时间短暂，无明显不良后果。
复位成功后需休息半小时后再离开，并禁忌开车。
复位后三天内最好避免平卧。
建议睡硬板床，用荞麦皮枕头。
一、Epley手法
患者由坐位迅速变为平卧位，头稍伸出床沿做半悬垂位，向患侧转头45°，使患耳向下，然后转头90°使健耳向下，保持这个头位回到坐位，头转向正中并含胸低头。
每个位置待眩晕消失再到下一位置。
耳石症-注意鉴别
1、耳石症由于多在头位变动的时候产生，而且现在伏案工作的人群增多，所以很多患者一拍颈椎片都有问题，就容易简单地把这种眩晕和颈椎病画上等号。
2、此病虽为耳鼻喉科疾病，但常首诊于神经科，易误诊为高血压。
耳石症患者即使能到耳鼻喉科就诊，也很容易被误诊为耳水不平衡。
耳石症患者的眩晕与耳水不平衡有着比较明显的区别。
因为耳石症患者只是在头部倾向某一方向时感到眩晕，而且持续时间不过数十秒。
耳水不平衡的患者除了眩晕外，还会出现弱听、耳鸣等症状，看到物体时眩晕会更明显，而且持续时间可长达数分钟甚至一天。
耳石症的手法复位图解
⽿⽯症的⼿法复位图解⽿⽯症，良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的⼿法复位治疗BPPV的定义1、良性阵发性位置性眩晕（ benign paroxysmal positional vertigo BPPV ）是⼀种阵发性，由头位变动引起的，伴有特征性眼震的短暂的发作性眩晕，是⼀种常见的前庭疾病。
2、只有与重⼒垂直线夹⾓有变化的头动，才能出现症状。
BPPV的发病机制半规管结⽯壶腹嵴结⽯临床表现后半规管型BPPV1、有因头位改变诱发的短暂眩晕发作史，潜伏期3-5S，持续时间不超过30S，眼震垂直旋转性（旋转向下或向上），有疲劳性。
2、诱发体位为起卧位。
3、 Dix-Hallpike试验阳性。
⽔平半规管型BPPV1、有因头位改变诱发的短暂眩晕发作史，潜伏期＜ 3 S，持续时间30-60S，眼震⽔平向地性（向下或向上），⽆疲劳性。
2、诱发体位为床上翻⾝、转头。
有明显的恶⼼、呕吐症状。
3、仰卧侧头试验阳性。
4、 Dix-Hallpike试验阴性。
混合性半规管型BPPV1、有因头位改变诱发的短暂眩晕发作史，潜伏期5-10S，持续时间5-30S，眼震⽅向为垂直向地 (或扭转)性，有疲劳性。
2、常由躺下、做起或平卧翻⾝诱发。
⼿法复位治疗1、Epley⼿法（针对后半规管⽿⽯症）①病⼈仰卧垂头患⽿向下45 °②将头转向另⼀侧45 °③再转动头及⾝体向另⼀侧直⾄脸朝下45 °④头及⾝体转向健侧，坐起⑤头向前，低头20°Epley⼿法注意事项每个步骤结束后应停留⾜够长的时间，⼀般应维持⾄眼震消失或旋转感消失后再保持1min。
重复此5种头位直⾄不再引起眼震为⽌。
⼤部分患者⼀次复位即可,部分患者需多次复位。
⼀周后，如仍出现眩晕及眼震，则应每周进⾏⼀次治疗。
2、Barbecue翻滚法（针对⽔平半规管⽿⽯症）①患者坐于治疗台上，在治疗者帮助下迅速平卧，头向健侧扭转90°②⾝体向健侧翻转180°头转90 °⿐尖朝下③继续朝健侧⽅向，使侧卧于患侧④坐起Barbecue翻滚法注意事项上述四个步骤完成头部3个90°翻滚为⼀个治疗循环每⼀体位待眼震消失后再保持1min3、Semont⼿法（针对壶腹嵴顶⽿⽯症）①患者在床缘坐直，治疗者⼿扶患者头部，头向健侧旋转45 °，让患者快速向患侧侧卧下②快速移动⾝体经坐位⾄对侧卧位,头向下旋转45°③让患者慢慢坐起,取直位.4、上半规管⽿⽯复位①病⼈仰卧垂头向下90 °②头与床呈30 °③坐起5、双侧受累或多管受累①双侧后半规管。
耳石症的复位方法
耳石症的复位方法
耳石症复位法：
1.让患者头向患侧侧转45°，仰卧后，头与床成30°悬于床头外。
2. 头转向健侧呈45°。
3. 保持头与躯干的关系不变，向健侧转135°，使脸朝下45°。
保持体位，扶患者做起，头转向正前方同时头前倾20°，头部直立，使耳石还纳入耳石囊。
在整个复位过程中部分患者会随体位变化出现不同程度的眩晕，医生要告诉患者不要紧张。
这其中每体位保持1～2分钟至眩晕及眼震消失。
待眩晕症状消失,缓慢坐起,正视前方。
复位成功后一星期症状不会再出现，即为痊愈。
大多数耳石症患者经1～2次手法复位后能痊愈。
对于耳石症的患者如能在早期得到正确的诊断和治疗，预后良好。
Epley 法是一种特殊的复位方法，安全有效，简单经济，复发率低。
手法复位治疗后，建议患者在2小时内尽量保持直立头位，睡眠时建议高枕睡眠，抬高头部。
一星期症状不会再出现，即为痊愈。
耳石症的手法复位
诊断标准
A. 反复发作的位置性眩晕或头晕，可由平躺动 作或仰卧位水平翻身诱发；
B. 持续时间＜1 min； C. 仰卧转头法可立即或数秒内引出眼震，持续
时间＜1 min，眼震多为水平眼震，眼震快相朝 向下位耳称为向地性眼震，朝向上位耳称为背 地性眼震。
D. 除外其他可能的疾病。
注意： 自诊断试验至眼震出现的间隔时间依头位改变的快慢
诊断标准：
A. 反复发作的位置性眩晕或头晕，可由平躺动作或仰卧位水平翻身诱 发；
B. 持续时间＜1 min； C. Dix-Hallpike 手法复位或仰卧转头试验可诱发多种半规管受累时出现
的眼震；
D. 除外其他可能的疾病。 注意：
（1）这一诊断标准不适用于累及多个半规管壶腹嵴顶结石症； （2）最常见的组合为后半规管与水平半规管的联合受累，这种类型
诊断标准：
A. 位置性眩晕且缺乏上述核心症状； B. 除外其他可能的疾病。
1. 短暂的位置性眩晕后，会有较为持续的轻度 头晕及不稳感，即使及时的手法复位成功后这 种头晕及不稳感仍然存在；
2. BPPV 患者以位置性眩晕为典型表现，但部 分患者可表现为位置性头晕，并无眩晕感；
3. 发作过程中会出现外部眩晕感，即自觉周围 事物转动，不稳感及自主神经症状，如恶心、 出汗及心动过速；
诊断标准： A. 反复发作的位置性眩晕或头晕，可由平躺动作或仰卧位水平
耳石症手法复位71190
耳石症手法复位一、诊断方法和比较猛的复位治疗1、后半规管耳石症快速手法复位方法：让病人平卧，头后仰，头偏向右侧时出现眩晕可判断为右侧后半规管耳石症。
复位方法如下：①患者右侧卧位，蜷腿屈膝。
②待眩晕缓解后，操作者双手扶在患者头部两侧，患者的双手抓紧操作者的左前臂。
以患者右臀部为轴点，迅速将患者翻转180度至左侧卧位，保持该位置状态约5分钟。
2、上半规管耳石症快速手法复位方法：平卧头后仰出现眩晕者可判断为上半规管耳石症。
上半规管耳石症的操作步骤：①患者平卧于平板床上，头部与一端床头平齐，两腿自然分开垂于治疗床两侧，注意床不要太宽。
②操作者站于患者左侧，右手扶在患者的枕部，左手扶于额部，以臀部为轴点，让患者快速坐起。
3、外半规管耳石症快速手法复位：患者平卧，向左侧侧卧时出现眩晕症状时，则为左侧外半规管耳石症，右侧亦然。
以右外半规管耳石症为例，操作步骤如下：①患者右侧卧位于一张宽床上。
②待眩晕缓解后，操作者站于患者背后，用右手拉患者右手，迅速翻滚于左侧卧位，保持该位置状态5分钟左右。
二、常见手法（一）Epley手法（针对后半规管耳石症）：①患者坐于治疗台上，在治疗者帮助下迅速取仰卧悬头位，并向患侧扭转45°；②头逐渐转正，然后继续向健侧偏45°；③将患者头部连同身体向健侧翻转，使其侧卧于治疗台上，头部偏离仰卧位达135°；④坐起，头前倾20度。
完成上述4个步骤为1个治疗循环，每一体位待眼震消失后再保持1min。
1.让患者头向患侧侧转45°，仰卧后，头与床成30°悬于床头外。
2.头转向健侧呈45°。
3.保持头与躯干的关系不变，向健侧转135°，使脸朝下45°。
保持体位，扶患者做起，头转向正前方同时头前倾20°，头部直立，使耳石还纳入耳石囊。
在整个复位过程中部分患者会随体位变化出现不同程度的眩晕，医生要告诉患者不要紧张。
耳石症手法复位图示详解
耳石症手法复位图示详解
A 让患者纵行坐在床上，检查者扶头，头转向患耳45°，背后放置一个枕头以便仰卧时垫肩。
B 快速躺下，垫肩，伸颈，头放置在床上面，患耳向下,头后仰45°，至少保持这种位置达30秒以上，直至眩晕消失。
C 将头逐渐转正，继续向对侧转45°，保持头位30秒以上。
在这个位置时，切记不要把患者的头部后垂过低，否则，容易造成耳石脱落到上半规管内。
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D-F 头与躯干同时向健侧转90°，维持此位置30秒以上。
尤其需要注意的是头位的旋转不要大于45度，而且，不要抬头过高，否则，可能造成水平半规管的位置过低，耳石利用自身的质量下沉到水平半规管内。
G 头转向正前方，让患者慢慢坐起，呈头直位。
复位方法使耳石复位的简略图复位方法的俯视图
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耳石复位变位过程的头旋转角度
在执行变位操作过程中，需要注意每个步骤的头部所处的位置，特别是旋转的角度，这决定着是否将患者的责任半规管（即后半规管）放置在最利于耳石沉降的位置，为下一步骤的操作奠定基础。
同时，准确的头位不仅保证了耳石沿着我们预想的方向沉降，也使得误入其它半规管继发形成另外类型的BPPV的可能性减小到更低的限度。
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耳石症复位：
耳石症复位：后半规管耳石症 Epley复位法1.患者平坐于检查床，头部向患侧旋转45度2.快速下垂，下垂时头部低于平面30度，保持30秒3.头部向健侧旋转90度，保持30秒，身体不动只转头4.身体向健侧转90度，保持30秒，头部和身体的角度不变5.将患者扶起2后半规管耳石症 Semont复位法1.患者平坐于检查床，头部向健侧旋转45度，然后快速向患侧侧躺，让患侧的后枕部着床，保持30秒2.快速地让患者从患侧转向健侧，同时使头和身体的角度保持固定3.健侧的前额着床，倾斜角度为45度*当患者回到直立位时，可能会突然特别头晕，要进行保护，防止跌倒3水平半规管管石症 Barbecue复位法1.患者平躺于检查床，然后从患侧开始旋转，每次旋转90度2.旋转的动作可以连续做，也可以快速做，根据患者的情况，可做多个周期3.将患者扶起4水平半规管管石症改良的Gufoni复位法1.患者向患耳侧侧躺，保持30秒2.头和身体保持固定的位置，头部向健侧转45度，保持30秒3.将患者扶起5水平半规管嵴帽结石症 Gufoni复位法1.患者向患耳侧侧躺，保持30秒2.头和身体保持固定的位置，头部向健侧转45度，保持30秒3.将患者扶起6上半规管耳石症反Semont复位法1.患者平坐于检查床，头部向患侧旋转45度2.向患侧侧躺，前额着床，保持30秒3.快速倒向健侧，健侧的后枕部着床，保持30秒4.将患者扶起7前庭型耳石症是指耳石没有进入半规管，而是在壶腹嵴上附着着。
其特点是当患者做仰头或哈腰的动作时，会突然晕一下。
前庭型耳石症“叩首”法和“急刹车”法“叩首”复位法：患者站在检查床的一侧，扶着床做磕头的动作，头部快速冲，快速起。
同时要注意患者的颈椎情况，若颈椎不好，幅度可以小一些。
“急刹车”复位法：患者做仰头和哈腰的动作，在哈腰的时候保护着患者的双肩，让其头部向前有一个冲的动作。
耳石症的复位手法(实操分享)
耳石症的复位手法(实操分享)
Step 1: The patient sits upright on the bed with the XXX's head is turned 45° towards the affected ear.
第2步：迅速将患者头部向下倾斜，使头部悬垂在床边，保持头转向患耳45°。
Step 2: XXX so that it hangs off the edge of the bed。
while still maintaining the 45° XXX.
第3步：保持头部悬垂状态，迅速将头部转向健侧，保持20秒钟。
Step 3: While the head is still hanging downwards。
it is quickly XXX 20 seconds.
第4步：患者坐起，保持头部在中立位，休息数分钟。
Step 4: The patient sits up and rests for a few minutes with their head in a XXX.
这个操作的目的是让耳石从半规管移动到椭圆囊，以恢复正常的平衡功能。
复位手法可以重复治疗，但如果超过3次仍无效，应进一步检查。
在复位手法后，患者需要注意睡高枕，避免向患侧卧位，以确保治疗效果。
除此之外，口服药物治疗和强迫体位锻炼也可以作为保守治疗的选择。
耳石症虽然症状明显，但大多数情况下可以自愈，只有少数患者需要手术治疗。
耳石症的复位方法
耳石症的复位方法耳石症，又称为良性阵发性位置性眩晕，是一种常见的内耳疾病，主要症状是突发性眩晕，常伴有恶心、呕吐等症状，严重影响患者的生活质量。
耳石症的发作与耳石在半规管内游移有关，而复位治疗是目前治疗耳石症的主要方法之一。
本文将介绍耳石症的复位方法，希望能对患者有所帮助。
1. 倾斜头部。
在进行复位治疗时，患者可以尝试倾斜头部，使患侧耳朝向下方。
这样可以利用重力帮助耳石回到半规管的正常位置。
在倾斜头部的同时，患者可以尝试进行一些头部转动的动作，有助于促进耳石的复位。
2. 肩颈运动。
肩颈运动是一种简单有效的耳石复位方法。
患者可以通过转动肩颈部位，配合头部的倾斜，帮助耳石回到正常位置。
这种方法可以在家中轻松进行，不需要特殊的器械或药物辅助。
3. Epley操。
Epley操是一种常用的耳石复位治疗方法，适用于后半规管耳石症。
该操由医生或治疗师进行操作，通过特定的头部转动和倾斜动作，帮助耳石回到正确的位置。
患者在进行Epley操时，需要配合医生或治疗师的指导，以确保操作的准确性和安全性。
4. Brandt-Daroff操。
Brandt-Daroff操是一种适用于自我治疗的耳石复位方法，适用于前半规管耳石症。
患者可以在医生或治疗师的指导下学习Brandt-Daroff操的正确操作方法，在家中进行自我治疗。
这种方法需要患者进行头部倾斜和转动动作，每天多次重复，有助于促进耳石的复位。
5. 其他方法。
除了上述介绍的方法外，还有一些其他的耳石复位方法，如Semont操、Lempert操等，这些方法都是针对不同类型的耳石症而设计的。
患者在选择复位方法时，应根据自身的病情和医生的建议进行选择，以确保治疗的有效性和安全性。
总结。
耳石症的复位方法是治疗耳石症的重要手段之一，通过正确的复位治疗可以有效缓解患者的眩晕症状，改善生活质量。
在进行复位治疗时，患者应根据医生的建议选择合适的方法，并在专业人员的指导下进行操作，以确保治疗的有效性和安全性。
耳石症的手法复位的原理
耳石症的手法复位的原理
耳石症的手法复位是通过特定的头颈位动作，以促使耳石回归正常位置，从而恢复前庭功能的平衡。
耳石是人体前庭系统中的钙质结石，主要分布在耳蜗前庭器和半规管内。
当耳石脱落或移位到半规管内时，就会干扰前庭系统的正常功能，引发耳石症状，如眩晕、头晕、恶心等。
手法复位的原理主要有两个方面：
1. 物理原理：手法复位通过调整头颈位动作，可以利用地心引力和头部的运动来影响耳石的位置。
特定的动作可以使半规管内的液体流动，从而将耳石推回到蜗器中，恢复正常位置。
2. 神经反射原理：手法复位可以通过刺激特定的头颈部位，引发前庭神经反射，从而调节前庭神经对于平衡的控制。
这个过程可以促使前庭神经传递正常的平衡信息，纠正耳石症状。
需要注意的是，手法复位的适应症需要经过医生的评估和诊断，并且进行手法复位时需要准确的掌握技巧和力度。
因此，如果出现耳石症状，应及时就医并在医生指导下进行手法复位治疗。
耳石症复位的操作方法
耳石症复位的操作方法
耳石症复位的操作方法包括以下步骤：
1. 坐在床上或高背椅上，头稍微向下仰。
2. 转头至病患一侧，头转到大约30度角。
3. 医生或操作者握住病患的头部，保持稳定。
4. 医生或操作者迅速将病患的头侧略向下方倾斜20-30度，并迅速将病患重新带直，头朝向对侧。
5. 在完成复位操作后，建议病患保持医生建议的姿势数分钟，有时可能需要一些头部转动以帮助耳石复位。
6. 进行复位操作时，应避免剧烈晃动头部，以免引起其他不适或头晕。
尽管上述方法可在某些情况下帮助复位耳石，但对于耳石症的确诊和治疗仍然需要专业医生进行评估和指导。
在进行复位操作之前，最好咨询专业医生或耳鼻喉科专家的建议。
石耳症的手法复位
坐起，头前倾20度。完成上 述4个步骤为1个治疗循环， 每一体位待眼震消失后再保 持1min。
Semont复位法
患者坐于治疗台上， 迅速向左侧卧，头向 右侧转45°；
恢复坐位，低头20度 。完成上述3个步骤 为1个治疗循环，每 一体位待眼震消失后 再保持1min。
坐起，头前倾20度， 再向右侧卧，头向左 侧转45°；
针对不同患者群体和症状特点 ，如何进一步优化复位手法， 提高治疗效果和患者舒适度， 是未来的研究方向之一。
除了手法复位外，结合药物治 疗、康复训练等多种手段，探 索综合治疗模式，有望为石耳 症患者提供更全面的治疗方案 。
石耳症作为一种全球性疾病， 加强国际合作与交流，共享研 究成果和治疗经验，对于推动 石耳症手法复位的进步具有重 要意义。
治疗意义
手法复位作为一种非侵入性的治疗方法，具有安全、有效、简便易行等优点。对于大多数 石耳症患者而言，手法复位能够显著改善症状，提高生活质量。同时，手法复位还可以作 为其他治疗方法的辅助手段，提高治疗效果。
02 石耳症的诊断与评估
症状与体征
旋转性眩晕
患者头部位置改变时，如起床、 躺下或翻身，出现短暂的旋转性 眩晕，持续时间通常不超过1分
根据患者的具体情况和耳石症的类型，选 择最合适的复位方法，以降低并发症的发 生率。
复位过程中的监测
复位后的护理与指导
在手法复位过程中，医生应密切观察患者 的反应，及时调整复位的角度和力度，以 确保患者的安全。
复位后，患者应保持头部稳定，避免剧烈 运动，同时医生应给予患者必要的护理和 指导，以促进康复并减少并发症的发生。
05 手法复位后的处理
患者的注意事项
休息与活动
复位后，患者应避免剧烈运动， 特别是头部剧烈运动，以免再次 诱发症状。适当休息有助于身体
耳石症复位方法
耳石症复位方法耳石症，又称良性阵发性位置性眩晕，是一种由内耳半规管内耳石脱落进入耳蜗内引起的眩晕症状。
患者在头部姿势改变时会出现眩晕、晕倒甚至恶心呕吐等症状，严重影响生活质量。
而耳石症的复位方法对于患者来说至关重要，正确的复位方法可以有效缓解症状，提高生活品质。
下面就介绍一些常见的耳石症复位方法，供大家参考。
1. 艾普利定法。
艾普利定法是一种简单易行的耳石症复位方法，适合于自我操作。
具体操作步骤如下：（1）坐在床边或椅子上，头部稍微仰起；（2）保持头部姿势，快速将头部转向患侧，使头部朝向肩膀方向；（3）保持这个姿势约半分钟，直至眩晕症状缓解。
半卧位法是一种通过头部姿势改变来促使耳石复位的方法，适合于患者自我操作。
具体操作步骤如下：（1）坐在床边或椅子上，头部稍微仰起；（2）将身体慢慢向患侧倾斜，使头部和身体成45度角；（3）保持这个姿势约半分钟，直至眩晕症状缓解。
3. 重力法。
重力法是一种通过头部姿势改变来促使耳石复位的方法，适合于患者自我操作。
具体操作步骤如下：（1）坐在床边或椅子上，头部稍微仰起；（2）将头部快速向患侧倾斜，使头部朝向肩膀方向；（3）保持这个姿势约半分钟，直至眩晕症状缓解。
哈立克法是一种由医生进行的专业复位方法，适合于患者就诊时进行。
具体操作步骤如下：（1）患者坐在检查台上，医生帮助患者找到耳石症引起眩晕的位置；（2）医生通过特定的手法，将患者头部快速转向特定方向，促使耳石复位；（3）患者在医生指导下保持特定姿势约半分钟，直至眩晕症状缓解。
以上就是一些常见的耳石症复位方法，希望能对患者有所帮助。
在进行复位操作时，务必注意操作方法和姿势的正确性，避免造成不必要的伤害。
如果症状严重或频繁发作，建议及时就医，接受专业治疗。
希望所有患者早日康复，摆脱眩晕的困扰，重拾健康的生活。
耳石症复位手法
耳石症复位手法
患有耳石症后，患者会有头晕目眩，恶心呕吐等症状，目前对于耳石症患者最常用的治疗方法就是手法复位治疗，那么，耳石症复位手法是怎样的呢？
一、后半规管耳石症手法复位方法可以先让患者平卧，头向后仰，然后偏向右侧，如果出现眩晕症状，就是右侧后半规管耳石症。
对这种耳石症进行手法复位的时候，需要让患者采取右侧卧位，并且蜷腿屈膝，等到患者的眩晕症状缓解的时候，迅速把患者翻转180度呈左侧卧位，注意这个状态需要保持五分钟，就可以缓解耳石症病情。
二、上半规管耳石症手法复位方法如果让患者平卧，头向后仰的时候出现眩晕症状，这应该是上半规管耳石症，此时进行手法复位的时候，要让患者平卧在平板床上，头部和床头保持平齐，两腿要分开垂在床的两侧，操作者站在患者的左侧，右手扶着患者的后脑勺，左手扶着患者的额头，扶着患者快速坐起。
三、外半规管耳石症手法复位方法让患者平卧，再向左侧侧卧的时候，如果感觉到眩晕，就可以判断为左侧外半规管耳石症，复位手法是患者采取左侧卧位，当眩晕缓解之后，操作者在患者的背后，拉着患者迅速翻滚到右侧卧位，这个状态要保持五分钟。
复位手法治疗耳石症的效果不错，大多数患者都经过一次治疗就可以治愈，但是复位手法比较快，如果是心功能严重不全，体质特别虚弱的人，不提倡采取这种方法。
耳石症除了进行手法复位治疗之外，还可以进行体位疗法，药物抑制疗法等，无论采取哪一种治疗方法都应该到正规的医院就诊，这样才能保证治疗的效果。
线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊。
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2015.03.03
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benign英[bɪˈnaɪn] paroxysmal英[ˌpærək'sɪzməl] positional英[pəˈzɪʃənəl] vertigo[英]ˈvɜ:tɪgəʊ nausea英[ˈnɔ:ziə]恶心 vomit[英]ˈvɒmɪt呕吐 tinnitus英[ˈtɪnɪtəs]耳鸣 idiopathic英[ˌɪdɪə‘pæθɪk]特发的 ratio[英]ˈreɪʃiəʊ spinning英[ˈspɪnɪŋ]旋转
Case
• A 58-year-old woman seeks care from her primary physician after the occurrence of sudden vertigo and imbalance with nausea and vomiting, which began that morning when she got out of bed. The vertigo lasted less than a minute but recurred when she lay back down in bed, rolled over in bed, or got up again. She reports no tinnitus or hearing loss. How should this patient be evaluated and treated?
spinning sensations，induced by a change in head position with respect to gravity
• Associated symptoms ：nausea,
vomiting
Key Clinical points
• Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV), is characterized by brief spinning sensations, which are typically induced by a change in head position with respect to gravity. BPPV involving the posterior canal (the most common type) is diagnosed on the basis of nystagmus beating in an upward and torsional direction, with the top poles of the eyes beating toward the lower ear, as observed when the patient is lying on one side during the Dix–Hallpike maneuver. BPPV involving the horizontal canal is characterized by nystagmus that is either geotropic (beating toward the ground) or apogeotropic (beating toward the ceiling) when the head is turned to either side while the patient is in a supine position. Canalith-repositioning maneuvers (e.g., Epley’s and Semont’s maneuvers for the posterior canal) are effective treatments for BPPV. •
• Prevalence ：10.7 and 64.0 cases per 100,000
population ， a lifetime prevalence of 2.4%
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Peak onset ：50 and 60 years old Female-to-male ratio ：2:1 to 3:1 Cause：unknown Associations：osteopenia or osteoporosis Pathophysiological process：dislodged
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Dix-hallpike Manuever
Epley’s maneuver
Semont’s Maneuver
otoconia from the macula of thห้องสมุดไป่ตู้ utricular otolith that enter the semicircular canals
• Posterior semicircular canal：60-90%
• Clinical characteristics ：brief