耳石症检测实验及复位手法大全
耳石症手法复位图示详解
耳石症手法复位图示详解之五兆芳芳创作
A 让患者纵行坐在床上，查抄者扶头，头转向患耳45°，面前放置一个枕头以便仰卧时垫肩.
B 快速躺下，垫肩，伸颈，头放置在床上面，患耳向下,头后仰45°，至少保持这种位置达30秒以上，直至眩晕消失.
C 将头逐渐转正，持续向对侧转45°，保持头位30秒以上.在这个位置时，切记不要把患者的头部后垂太低，不然，容易造成耳石脱落到上半规管内.
DF头与躯干同时向健侧转90°，维持此位置30秒以上.尤其需要注意的是头位的旋转不要大于45度，并且，不要抬头太高，不然，可能造成水平半规管的位置太低，耳石利用自身的质量下沉到水平半规管内.
G 头转向正前方，让患者慢慢坐起，呈头直位.
复位办法使耳石复位的简单图复位办法的仰望图
耳石复位变位进程的头旋转角度
在执行变位操纵进程中，需要注意每个步调的头部所处的位置，特别是旋转的角度，这决定着是否将患者的责任半规管（即后半规管）放置在最利于耳石沉降的位置，为下一步调的操纵奠定根本.同时，准确的头位不但包管了耳石沿着我们预想的标的目的沉降，也使得误入其它半规管继发形成另外类型的BPPV的可能性减小到更低的限度.。
一图教你读懂耳石症的复位治疗
一图教你读懂耳石症的复位治疗一、后半规管耳石症复位法（一）Epley复位法Epley复位法主要用于后半规管耳石症的复位治疗，是目前临床上最常见的一种治疗方法；具体操作方法，见下图1：患者平坐于检查床（图中A位置），使其患者头部向患侧转45°（图中B位置），将患者快速后仰，使头与床面呈10°~30°（图中C位置）；待眼震和眩晕消失后，再将患者头向健侧转90°（图中D位置），使耳石转移到总脚旁；如果此时出现眼震，则眼震方向则与之前Dix–Hallpike 手法诱导的眼震方向相同；待眼震和眩晕消失后，再将患者头部连同身体向健侧翻转，头部偏离仰卧位135°，使其侧卧，面部朝地方向（图中E位置）；此时患者可能出现眩晕，待眩晕消失后，使其坐起，头前倾20°，如图F位置，此时耳石顺势滑落至前庭中。
治疗过程中保持每一体位，至眼震和眩晕消失，一般应保持30秒至1min左右。
在复位的过程中，须仔细观察患者的眼震形式，这有助于判断该手法是否成功。
图1： Epley复位的具体操作方法，及耳石颗粒在半规管内的具体位移方向。
通过不同的头位变化，旨在将后半规管内的耳石移回入前庭，目前研究报道一次Epley 手法复位成功率约为80%，复位成功率与复位次数成正相关，研究报道四次复位的成功率则增至92%。
（二）Semon复位法Semon复位法又称管石解脱法，由Semon于1988年首次介绍。
用于治疗后半规管的快速耳石复位方法，具体操作方法如下（下图示右侧后半规管耳石症），嘱患者正坐（图中A位置），然后向患侧侧躺下（图中B位置）；待患者眩晕及眼震消失后，令患者头部及身体从患侧向健侧（左侧）快速地翻转，使面部朝地（图中C位置），此时头向健侧（左侧）。
最后让患者坐起，头回到正前位（图中D位置）。
每个姿势应该保持到眼震和眩晕症状消失，一般不少于2分钟。
图2： Semon复位的具体操作方法，及耳石颗粒在半规管内的具体位移方向。
耳石复位法技术操作规范
耳石复位法技术操作规范
此法的依据是半规管壶腹嵴帽积石（耳石症)学说，通过定向头位变动，使耳石从后（外)半规管的壶腹嵴顶松脱，经由总脚到达椭圆囊斑，使耳石不再影响半规管的动力学状态，减少不良刺激，从而消除位置性眩晕。
【适应证】
良性阵发性位置性眩晕。
【禁忌证】
1视网膜疾病。
2高血压病。
3脑血管疾病。
4颅内肿瘤。
5颈椎病。
【操作方法及程序】
以治疗右耳后半规管壶腹嵴积石症为例。
1受检者端坐位于床上，检查者双手扶受检者头的枕颞部，
迅速水平躺下，头悬于床头边缘，右耳朝下。
2检查者站立于床头，双手扶受检者枕颞部，右耳仍朝下。
3将受检者头部迅速旋转向左侧至右耳朝上，在此位置维持30s。
4受检者转身左侧卧位，头部迅速旋转至矢状位（鼻梁切线)，与床面成45°角，此位置维持30s。
5受检者迅速坐起，重复上述全部操作，至不出现眼震为止
【注意事项】
1重复操作，受检查者眼震不减弱、不消失，应警惕中枢性病变。
2检查时出现心血管病征兆、脑病征兆，应立即中止此法。
耳石症的手法复位方法
耳石症的手法复位方法
耳石症的手法复位方法主要有以下几种：
1. 半卧位复位法：患者靠在一张床上，头部向一侧偏倚，手握住床边。
医生或其他合格的医疗人员用一只手托住患者的头部，在手的另一侧轻轻推动头颅，使头部顺时针或逆时针旋转30度至45度。
此时，耳石会掉入半规管的更宽的部分，恢复正常。
2. 全身移位法：患者坐在一张带护背的床上，头部稍微向下伸展。
医生或其他合格的医疗人员迅速将患者的头部向一侧转动，再迅速转向另一侧。
这个动作可以重复数次，直到耳石重新定位。
3. 自行复位法：当患者发现自己有耳石症的症状时，可以尝试自己进行复位。
坐在床边或椅子上，将头迅速向一侧转动，然后再迅速转向另一侧，以帮助耳石复位。
需要注意的是，以上的手法复位方法应该在专业医生的指导下进行，以确保安全和效果。
此外，复位过程中可能会出现头晕、恶心等不适感，患者应保持稳定，避免摔倒或受伤。
如果尝试多次手法复位后仍未成功，或者未受过相关训练的人不应自行尝试耳石复位，应寻求医生的进一步检查和治疗。
临床耳石症诊断方法、复位方法及不同半规管受累复位方法
临床耳石症诊断方法、复位方法及不同半规管受累复位方法耳石症诊断方法后半规管或上半规管耳石诊断：进行Dix-Hallpike 试验可确定。
Dix-Hallpike 试验步骤：受检者端坐于检查床上，头部向右侧转45°，检查者位于患者侧方，双手持头，迅速移动受检者至仰卧侧悬头位，头应保持与矢状面成45°。
观察受检者眼球活动30 s 或至眼震停止后，头部和上身恢复至端坐位，然后进行向对侧的侧悬头位检查。
水平半规管耳石诊断：进行Roll-test 实验可确定步骤：让受检者仰卧，将受检者头部向一侧快速旋转90°，当头转向一侧时出现水平眼震，眼震快相朝向地面或朝向天花板。
说明：1）眼震分为向地性和离地性：① 向地性眼震：若双侧滚转试验均可诱发水平向地性眼震（可略带扭转成分），持续时间< 1 min，则可判定为漂浮于外半规管后臂内的管石症；当向地性眼震，时间≥ 1 min 时考虑为轻嵴帽。
② 背地性眼震: 双侧滚转试验均可诱发水平离地性眼震, 若经转换手法或能自发转变为水平向地性眼震，持续时间< 1 min，则可判定为漂浮于外半规管前臂内的管石症；若诱发的水平离地性眼震不可转换，持续时间≥ 1 min，且与体位维持时间一致，则可判定为外半规管嵴帽结石症。
2）水平半规管耳石患侧的判定：滚转试验中水平向地性眼震诱发眼震强度大、持续时间长一侧为患侧；水平背地性眼震中诱发眼震强度小、持续时间短的一侧为患侧。
耳石症复位方法1、后半规管耳石复位1）Epley 手法复位步骤：前两步同 Dix-hallpike 试验，随后将受检者头部转向患侧 90°，快速躺下，垫肩，伸颈，头放置于床上面，患耳向下，保持 30 秒以上或直至眼震消失；将头逐步转正，继续向对侧转 45°，保持头位 30 秒以上；头与躯干同时转向健侧 90°，维持此位置 30 秒以上；头转向正前方，让患者慢慢坐起，呈头直位。
耳石症复位法
耳石症复位法之阳早格格创做第1步让患者纵止坐正在床上，查看者正在其里前扶头，头转背患耳45°.第2步赶快躺下，垫肩，伸颈，头搁置正在床上头，患耳背下.对付于后半规管去道，那个位子也正是后半规管BPPV诱收的位子，即DixHallpick真验的体位，果此，那个位子时激励的眩晕战眼震更为隐著.耳石从近壶背的位子重降到后半规管中部，内淋巴离壶背震动，爆收共侧的眼震，伴伴眩晕症状.起码脆持那种位子达30秒以上，大概者曲至眼震症状大概眼震消得，那也表示着耳石已经从本去的近壶背部重到了后半规管的中部，而重降的历程也是激励眼震以及眩晕的前提，反过去道，随着眼震战眩晕的消得，咱们也不妨推知耳石已经被移动到了新的位子，不了前庭激惹的症状，也便表示着耳石已经宁静正在新的部位，而且，不再活动.果此，脆持那个位子上需要赋予足够的时间，以便耳石充分重降正在半规管的中部，为下一步背总足的移动奠定前提.第3步将头渐渐转正，继承背对付侧转45°，使耳石移近总足，脆持头位30秒以上.由于后半规管取上半规管共共享有一个单足，果此，耳石被移动到总足的时间，真足有大概误进上半规管产死上半规管的结石症.正在那个位子时，切记不要把患者的头部后垂过矮，可则，简单制成耳石脱降到上半规管内.第4步头取躯搞共时背健侧转90°，使耳石返回到椭圆囊，保护此位子30秒以上.解剖教上，火仄半规管的单足位于总足的前下圆，果此，那个时间的耳石简单加进火仄半规管制成该管的耳石症.更加需要注意的是头位的转动不要大于45度，而且，不要抬头过下，可则，大概制成火仄半规管的位子过矮，耳石利用自己的品量下重到火仄半规管内.第5步头转背正前圆，让患者缓缓坐起，呈头曲位.本去，此时耳石已经加进椭圆囊近囊斑的位子，耳石所处的空间突然删大，而且，里对付着三个半规管的五个足，所以误加进半规管产死前庭结石的大概性也最大，更加是后半规管的前庭结石症，果为该管的壶背最靠底下.至此，Epley耳石复位已经局部完毕.正在真止Epley变位支配历程中，需要注意每个步调的头部所处的位子，特地是转动的角度，那决断着是可将患者的责任半规管（即后半规管）搁置正在最好处耳石重降的位子，为下一步调的支配奠定前提.共时，准确的头位不但是包管了耳石沿着咱们预念的目标重降，也使得误进其余半规管继收产死其余典型的BPPV的大概性减小到更矮的极限简朴介绍一下Epley脚法复位步调：1.让患者头背患侧侧转45°，俯卧后，头取床成30°悬于床头中.2.头转背健侧呈45°.3.脆持头取躯搞的闭系稳定，背健侧转135°，使脸往下45°.脆持体位，扶患者搞起，头转背正前圆共时头前倾20°，头部曲坐，使耳石还纳顺耳石囊.正在所有复位历程中部分患者会随体位变更出现分歧程度的眩晕，医死要报告患者出闭系弛.那其中每个体位脆持1～2分钟至眩晕及眼震消得.待眩晕症状消得,缓缓坐起,无视前圆.复位乐成后一星期症状不会再出现，即为痊愈.大普遍耳石症患者经1～2次脚法复位后能痊愈.对付于耳石症的患者如能正在早期得到精确的诊疗战治疗，预后良佳.Epley 法是一种特殊的复位要领，仄安灵验，简朴经济，复收率矮.。
耳石复位手法
耳石症可分为后半规管耳石症、上半规管耳石症、外半规管耳石症和两个或多个半规管同时受累的混合型耳石症。
根据不同类型的耳石症，可给予不同复位方法进行治疗。
Epley法动作缓和，主要依靠自身重力作用使耳石从半规管回到椭圆囊，需要多次复位，效果稍差。
Semont法虽然快速，但要求一定的头位，复位后还需要头部制动。
北京海军总医院耳鼻喉科李进让等参考Semont法，根据各半规管所处的空间位置——创立了李氏复位方法快速沿半规管平面翻转病人身体，使耳石在惯性作用下沿半规管移动出来，回到椭圆囊，达到治愈的目的。
该方法操作实施简单、容易掌握，在国内外专业期刊上发表后得到了同行的认可。
多数患者经过一次复位治疗即可治愈。
值得注意的是，由于复位手法快速，因此，对有严重心功能不全或体质极度虚弱的患者不提倡应用该方法。
后半规管耳石症快速手法复位方法：让病人平卧，头后仰，头偏向右侧时出现眩晕可判断为右侧后半规管耳石症。
复位方法如下：①患者右侧卧位，蜷腿屈膝。
②待眩晕缓解后，操作者双手扶在患者头部两侧，患者的双手抓紧操作者的左前臂。
以患者右臀部为轴点，迅速将患者翻转180度至左侧卧位，保持该位置状态约5分钟。
上半规管耳石症快速手法复位方法：平卧头后仰出现眩晕者可判断为上半规管耳石症。
上半规管耳石症的操作步骤：①患者平卧于平板床上，头部与一端床头平齐，两腿自然分开垂于治疗床两侧，注意床不要太宽。
②操作者站于患者左侧，右手扶在患者的枕部，左手扶于额部，以臀部为轴点，让患者快速坐起。
外半规管耳石症快速手法复位：患者平卧，向左侧侧卧时出现眩晕症状时，则为左侧外半规管耳石症，右侧亦然。
以右外半规管耳石症为例，操作步骤如下：①患者右侧卧位于一张宽床上。
②待眩晕缓解后，操作者站于患者背后，用右手拉患者右手，迅速翻滚于左侧卧位，保持该位置状态5分钟左右。
良性位置性眩晕的手法复位要点1、Epley氏耳石复位手法（后半规管耳石适用，见视频）第1步让患者纵行坐在床上，检查者在其背后扶头，头转向患耳45°。
图文详解：常见4类「耳石症」的手法复位
图⽂详解：常见4类「⽿⽯症」的⼿法复位图⽂详解：常见4类「⽿⽯症」的⼿法复位2020-09-18原创：医学界医⽣站良性阵发性位置性眩晕（BPPV），⼜称⽿⽯症，是最常见的前庭性疾病，⼈群中有 10% ⼀⽣总有⼀次发作，⽽发作患者中，有接近 50% 患者会有复发。
笔者总结了最常见的⼏种 BPPV 诊断标准及⼿法复位，希望对⼤家的临床⼯作有所帮助。
BPPV 主要由于⽿⽯掉落进⼊半规管，随着头部运动，⽿⽯在重⼒作⽤下在半规管内移动，导致内淋巴不均匀流动，诱发受累半规管的前庭活动，继⽽出现位置性眩晕及眼震，即半规管内结⽯症。
另⼀少见病因为⽿⽯黏附或嵌⼊某⼀半规管的壶腹嵴顶，进⽽引起位置性眩晕，这种 BPPV 称为壶腹嵴顶结⽯症。
⼏种⽿⽯症的共同特点1、短暂的位置性眩晕后，会有较为持续的轻度头晕及不稳感；2、部分患者可表现为位置性头晕，并⽆眩晕感；3、发作过程中会出现外部眩晕感；4、需与体位性症状鉴别，后者仅出现于卧位或坐位起⽴时，其他位置性改变时不出现；5、症状不⽌出现于卧位，其他改变头位时也会出现，如前后点头或左右摇头时；患者会将位置性眩晕与后续的持续性头晕混为⼀谈，因此患者描述的持续时间较长，通常为数分钟或数⼩时；6、若位置性眼震在⼿法复位后迅速消失，更进⼀步证明该诊断；7、关于壶腹嵴顶结⽯与管内结⽯症在⼿法复位上有区别，前者不能⼿法复位，会加重症状。
后半规管BPPV1. 后半规管管内结⽯症（Canalolithiasis of the posterior canal pc-BPPV）为最常见的⽿⽯症类型，常见于 80%-90% 患者。
单侧pc-BPPV 并不少见，右侧半规管较左侧更易受累，但外伤性单侧受累较⾃发性多见。
诊断标准：BPPV的诊断依赖于病史和体位诱发试验，后半规管常⽤的诱发试验称为Dix-Hallpike。
下图显⽰的是右侧后半规管BPPV的体位诱发⽅法。
在Dix-Hallpike中，如果阳性，在患侧会诱发出具有两个成份的眼震：上极扭转向地性眼震+上跳性眼震。
耳石症的手法复位治疗
耳石症的手法复位治疗
手法复位分为：Epley法、Semont法、Lempert法、Kim法和Brandt-Daroff习服练习。
手法复位治疗就是医生根据患者受累部位的不同，给予不同复位治疗，通过改变患者头部位置，让脱落的耳石重新回到原来的地方，使它不能再刺激神经末梢，自然也就不会头晕了。
耳石症手法复位一般一次见效，个别患者需要多次复位才能治愈。
患者复位时会诱发眩晕，偶尔会发生呕吐（需有家属陪同），但一般持续时间短暂，无明显不良后果。
复位成功后需休息半小时后再离开，并禁忌开车。
复位后三天内最好避免平卧。
建议睡硬板床，用荞麦皮枕头。
一、Epley手法
患者由坐位迅速变为平卧位，头稍伸出床沿做半悬垂位，向患侧转头45°，使患耳向下，然后转头90°使健耳向下，保持这个头位回到坐位，头转向正中并含胸低头。
每个位置待眩晕消失再到下一位置。
耳石症-注意鉴别
1、耳石症由于多在头位变动的时候产生，而且现在伏案工作的人群增多，所以很多患者一拍颈椎片都有问题，就容易简单地把这种眩晕和颈椎病画上等号。
2、此病虽为耳鼻喉科疾病，但常首诊于神经科，易误诊为高血压。
耳石症患者即使能到耳鼻喉科就诊，也很容易被误诊为耳水不平衡。
耳石症患者的眩晕与耳水不平衡有着比较明显的区别。
因为耳石症患者只是在头部倾向某一方向时感到眩晕，而且持续时间不过数十秒。
耳水不平衡的患者除了眩晕外，还会出现弱听、耳鸣等症状，看到物体时眩晕会更明显，而且持续时间可长达数分钟甚至一天。
耳石症的复位方法
耳石症的复位方法
耳石症复位法：
1.让患者头向患侧侧转45°，仰卧后，头与床成30°悬于床头外。
2. 头转向健侧呈45°。
3. 保持头与躯干的关系不变，向健侧转135°，使脸朝下45°。
保持体位，扶患者做起，头转向正前方同时头前倾20°，头部直立，使耳石还纳入耳石囊。
在整个复位过程中部分患者会随体位变化出现不同程度的眩晕，医生要告诉患者不要紧张。
这其中每体位保持1～2分钟至眩晕及眼震消失。
待眩晕症状消失,缓慢坐起,正视前方。
复位成功后一星期症状不会再出现，即为痊愈。
大多数耳石症患者经1～2次手法复位后能痊愈。
对于耳石症的患者如能在早期得到正确的诊断和治疗，预后良好。
Epley 法是一种特殊的复位方法，安全有效，简单经济，复发率低。
手法复位治疗后，建议患者在2小时内尽量保持直立头位，睡眠时建议高枕睡眠，抬高头部。
一星期症状不会再出现，即为痊愈。
耳石症复位：
耳石症复位：后半规管耳石症 Epley复位法1.患者平坐于检查床，头部向患侧旋转45度2.快速下垂，下垂时头部低于平面30度，保持30秒3.头部向健侧旋转90度，保持30秒，身体不动只转头4.身体向健侧转90度，保持30秒，头部和身体的角度不变5.将患者扶起2后半规管耳石症 Semont复位法1.患者平坐于检查床，头部向健侧旋转45度，然后快速向患侧侧躺，让患侧的后枕部着床，保持30秒2.快速地让患者从患侧转向健侧，同时使头和身体的角度保持固定3.健侧的前额着床，倾斜角度为45度*当患者回到直立位时，可能会突然特别头晕，要进行保护，防止跌倒3水平半规管管石症 Barbecue复位法1.患者平躺于检查床，然后从患侧开始旋转，每次旋转90度2.旋转的动作可以连续做，也可以快速做，根据患者的情况，可做多个周期3.将患者扶起4水平半规管管石症改良的Gufoni复位法1.患者向患耳侧侧躺，保持30秒2.头和身体保持固定的位置，头部向健侧转45度，保持30秒3.将患者扶起5水平半规管嵴帽结石症 Gufoni复位法1.患者向患耳侧侧躺，保持30秒2.头和身体保持固定的位置，头部向健侧转45度，保持30秒3.将患者扶起6上半规管耳石症反Semont复位法1.患者平坐于检查床，头部向患侧旋转45度2.向患侧侧躺，前额着床，保持30秒3.快速倒向健侧，健侧的后枕部着床，保持30秒4.将患者扶起7前庭型耳石症是指耳石没有进入半规管，而是在壶腹嵴上附着着。
其特点是当患者做仰头或哈腰的动作时，会突然晕一下。
前庭型耳石症“叩首”法和“急刹车”法“叩首”复位法：患者站在检查床的一侧，扶着床做磕头的动作，头部快速冲，快速起。
同时要注意患者的颈椎情况，若颈椎不好，幅度可以小一些。
“急刹车”复位法：患者做仰头和哈腰的动作，在哈腰的时候保护着患者的双肩，让其头部向前有一个冲的动作。
耳石症的复位手法(实操分享)
耳石症的复位手法(实操分享)
Step 1: The patient sits upright on the bed with the XXX's head is turned 45° towards the affected ear.
第2步：迅速将患者头部向下倾斜，使头部悬垂在床边，保持头转向患耳45°。
Step 2: XXX so that it hangs off the edge of the bed。
while still maintaining the 45° XXX.
第3步：保持头部悬垂状态，迅速将头部转向健侧，保持20秒钟。
Step 3: While the head is still hanging downwards。
it is quickly XXX 20 seconds.
第4步：患者坐起，保持头部在中立位，休息数分钟。
Step 4: The patient sits up and rests for a few minutes with their head in a XXX.
这个操作的目的是让耳石从半规管移动到椭圆囊，以恢复正常的平衡功能。
复位手法可以重复治疗，但如果超过3次仍无效，应进一步检查。
在复位手法后，患者需要注意睡高枕，避免向患侧卧位，以确保治疗效果。
除此之外，口服药物治疗和强迫体位锻炼也可以作为保守治疗的选择。
耳石症虽然症状明显，但大多数情况下可以自愈，只有少数患者需要手术治疗。
耳石复位的操作方法
耳石复位的操作方法耳石复位是一种常见的治疗良性阵发性位置性眩晕症（BPPV）的方法。
BPPV 是由于内耳中的小钙结石刺激了耳蜗和半规管中的感受器导致的眩晕症状。
耳石复位旨在帮助这些钙结石返回到内耳中的相应位置，以缓解眩晕症状。
耳石复位可以通过以下方法实现：1. Epley操纵法Epley操纵法是一种常用的耳石复位方法，旨在通过一系列头部位置变化来帮助钙结石复位。
该方法先让患者坐在床上，头稍微向上仰。
然后，患者应该将头向右旋转45度，保持30秒钟。
接下来，患者应该将头再向左旋转45度，保持30秒钟。
然后，患者应该将头向下倾斜，直至下巴碰到胸部，保持30秒钟。
最后，患者应该从床上坐起来，保持30秒。
整个过程应该在医生或治疗师的指导下进行。
2. Semont操纵法Semont操纵法是另一种常用的耳石复位方法。
患者坐在床边，头稍微向下倾斜。
然后，医生将患者的头快速向一侧旋转，并将患者迅速转移到另一侧。
然后，医生可以帮助患者坐起来，并等待数分钟以确保钙结石已经复位。
3. Gufoni操纵法Gufoni操纵法是参照Semont操纵法方法设计的。
该方法旨在通过向下拉引颈部将头侧转，以使耳石复位。
该方法的另一个区别是，患者在完成头的旋转后，再次放置在侧卧位上，头部轻度下倾。
治疗师在头部下倾时，轻揉患者的颈部，以帮助钙结石移到合适的位置。
以上三种方法都可以帮助复位耳石，但患者需要在治疗师的指导下进行操作。
此外，在复位后，患者应该避免某些头部姿势，以防止钙结石再次脱落。
例如，患者在平躺或倾斜头部时应该尽可能保持头部直立。
治疗师可以向患者提供适当的头部姿势建议，以帮助他们在日常生活中防止BPPV的复发。
总体而言，耳石复位是一种安全有效的治疗BPPV的方法。
考虑到每个患者的症状和病情可能有所不同，治疗师应该根据个体化的情况来选择最合适的治疗方法，并且在治疗过程中给予足够的关注和指导。
耳石症复位手法
耳石症复位手法
患有耳石症后，患者会有头晕目眩，恶心呕吐等症状，目前对于耳石症患者最常用的治疗方法就是手法复位治疗，那么，耳石症复位手法是怎样的呢？
一、后半规管耳石症手法复位方法可以先让患者平卧，头向后仰，然后偏向右侧，如果出现眩晕症状，就是右侧后半规管耳石症。
对这种耳石症进行手法复位的时候，需要让患者采取右侧卧位，并且蜷腿屈膝，等到患者的眩晕症状缓解的时候，迅速把患者翻转180度呈左侧卧位，注意这个状态需要保持五分钟，就可以缓解耳石症病情。
二、上半规管耳石症手法复位方法如果让患者平卧，头向后仰的时候出现眩晕症状，这应该是上半规管耳石症，此时进行手法复位的时候，要让患者平卧在平板床上，头部和床头保持平齐，两腿要分开垂在床的两侧，操作者站在患者的左侧，右手扶着患者的后脑勺，左手扶着患者的额头，扶着患者快速坐起。
三、外半规管耳石症手法复位方法让患者平卧，再向左侧侧卧的时候，如果感觉到眩晕，就可以判断为左侧外半规管耳石症，复位手法是患者采取左侧卧位，当眩晕缓解之后，操作者在患者的背后，拉着患者迅速翻滚到右侧卧位，这个状态要保持五分钟。
复位手法治疗耳石症的效果不错，大多数患者都经过一次治疗就可以治愈，但是复位手法比较快，如果是心功能严重不全，体质特别虚弱的人，不提倡采取这种方法。
耳石症除了进行手法复位治疗之外，还可以进行体位疗法，药物抑制疗法等，无论采取哪一种治疗方法都应该到正规的医院就诊，这样才能保证治疗的效果。
线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊。
耳石症检测实验及复位手法大全
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①向地性眼震：嘱患者平卧位，分别向左侧和右侧侧卧90度，均可出现眩晕和眼震，如果水平眼震为向地性眼震，那么，眼震较强的一侧为患侧，那么耳石在水平半规管的长臂中；
②背地性眼震：嘱患者平卧位，分别向左侧和右侧侧卧90度，均可出现眩晕和眼震，如果水平眼震为背地性眼震，那么，眼震较弱的一侧为患侧，那么耳石靠近水平半规管的壶腹嵴。
1）后半规管或上半规管耳石：
进行Dix-Hallpike试验可确定后半规管或上半规管耳石症，让患者纵行坐在床上，头向左侧旋转45°，检查者在其背后扶头，让患者快速仰卧并悬头30°，头偏左侧出现眩晕和眼震，如果是后半规管耳石，眼震为上跳性眼震伴向下扭转成分，（如果是上半规管耳石，眼震为下跳性眼震伴向下扭转成分）持续30秒左右，然后再扶患者坐起，再次出现眩晕和眼震，眼震的方向要出现完全逆转，那么左耳为患耳；同样方法检查，头偏向右侧出现眩晕和眼震，则右耳为患耳；若双侧均为阳性，则为双耳受累。
耳石症BPPV及CPPV鉴别和手法复位技巧
耳石症 BPPV及CPPV鉴别和手法复位技巧良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是由耳石移位引起的一种前庭性疾病，又称耳石症。
如何区分BPPV与CPPV ？耳石症手法复位怎么操作？
BPPV、CPPV 如何鉴别
根据受累部位将 BPPV 分为前半规管型、后半规管型和水平半规管型，由于前者少见，今天主要鉴别后两型BPPV 及 CPPV。
确诊 BPPV 后，手法复位如何操作？
后半规管 BPPV 手法复位
A 患者坐检查床上，将头向患侧转 45 度，头后仰10~20 度；
B 迅速将患者往下压至平躺，持续 20~30 秒；
C 头向非患侧转 90 度，持续 20~30 秒；
D 身体向非患者转 90 度，同时头迅速向非患侧转
90 度，持续 20~30 秒；
E 保持上述头和身体角度，让患者坐起，持续 20~30 秒。
向地性水平半规管 BPPV
A 向非患侧躺下，保持 2 分钟；
B 将头部往地面转，保持 2 分钟；
C 直接坐起来，回到直立位。
离地性水平半规管BPPV
A 向患侧躺下，保持 2 分钟；
B 将头部往上转，保持 2 分钟；
C 直接坐起来，回到直立位。
耳石疾病的复位实践(实操分享)
耳石疾病的复位实践(实操分享)耳石疾病的复位实践（实操分享）
前言
耳石疾病是一种常见的内耳平衡系统疾病，可以导致头晕、眩晕和不稳定感等症状。
本文将分享一种耳石疾病复位实践的方法。
耳石复位方法
1. 确定耳石疾病的类型：根据患者的症状和体征，确定是前庭耳石复位性眩晕（BPPV）还是其他类型的耳石疾病。
2. 定位问题耳石：通过特定的头位检查，确定是哪一侧的耳石引起症状。
3. 进行复位操纵：根据患者特定的病情，选择合适的复位操纵方式。
常见的方法包括艾普利操纵、半规管表面操纵等。
4. 注意安全：在进行耳石复位实操时，必须注意患者的安全，如避免操纵过程中的头部颈部受伤。
5. 复位后的护理：复位成功后，建议患者保持安静休息一段时间，并避免突然改变头位。
注意事项
- 耳石复位实践应该由经过相关培训的医务人员进行，以确保操作技术正确和患者安全。
- 患者在复位操纵过程中可能会出现短暂的头晕、眩晕等不适感，但一般是暂时的并会逐渐缓解。
- 在进行操纵之前，应充分了解患者的病情和症状，以选择合适的复位操纵方式。
结论
耳石疾病的复位实践是一种有效治疗耳石疾病的方法。
通过正确的复位操纵，可以减轻患者的症状，并提高生活质量。
然而，复位实践应该谨慎进行，遵循相关的操作规程和注意事项。
以上是对耳石疾病的复位实践的实操分享，希望对相关的医务人员和患者有所帮助。
参考文献：
- [1] 参考文献1
- [2] 参考文献2。
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①向地性眼震：嘱患者平卧位，分别向左侧和右侧侧卧90度，均可出现眩晕和眼震，如果水平眼震为向地性眼震，那么，眼震较强的一侧为患侧，那么耳石在水平半规管的长臂中；
②背地性眼震：嘱患者平卧位，分别向左侧和右侧侧卧90度，均可出现眩晕和眼震，如果水平眼震为背地性眼震，那么，眼震较弱的一侧为患侧，那么耳石靠近水平半规管的壶腹嵴。
1）后半规管或上半规管耳石：
进行Dix-Hallpike试验可确定后半规管或上半规管耳石症，让患者纵行坐在床上，头向左侧旋转45°，检查者在其背后扶头，让患者快速仰卧并悬头30°，头偏左侧出现眩晕和眼震，如果是后半规管耳石，眼震为上跳性眼震伴向下扭转成分，（如果是上半规管耳石，眼震为下跳性眼震伴向下扭转成分）持续30秒左右，然后再扶患者坐起，再次出现眩晕和眼震，眼震的方向要出现完全逆转，那么左耳为患耳；同样方法检查，头偏向右侧出现眩晕和眼震，则右耳为患耳；若双侧均为阳性，则为双耳受累。