冷热疗法的效应
老年照护冷热疗法PPT课件
任务二 热疗法
三、热疗方法 1、干热疗法 （1）热水袋：50 ℃ ，30min
（2）烤灯：30~50cm，20~30min
任务二 热疗法
三、热疗方法
2、湿热疗法 （1）湿热敷：50 ~60℃ ，3~5min，15~20min
视频
（2）热水坐浴：40~45℃ ，15~20min
视频
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3、时间：一定时间内。 4、面积：应用面积越大，机体反应越强。 5、温度：与体表温度差越大，机体反应越强。环境
温湿度会影响。 6、个体差异：年龄、性别、身体状况、居住习惯。
任务一 冷疗法
冷疗法包括：冰袋、冰囊、冰帽、温水拭浴、乙醇拭浴、冰盐 水灌肠。
一、目的 1、减轻疼痛 2、减轻局部充血或出血 3、控制炎症扩散 4、降低体温
，提高痛阈。 用冷：控制出血，减轻水肿和疼痛。 2、继发效应：用冷或用热超过一定时间，将产生与
生理效应相反的作用。是一种防御反应。 冷热疗法以20~30min为宜，中间给与1h休息时间。
冷热疗法
二、影响冷热疗法的因素
1、方法：湿冷、湿热效果优于干冷、干热，但危险 性较高。
2、部位：皮肤薄或经常不暴露的部位、血液循环良 好的部位，效果好
1、循环障碍 2、组织损伤、破裂 3、慢性炎症或深部化脓病灶 4、水肿部位 5、冷过敏者 6、禁忌部位 （1）枕后、耳廓、阴囊防冻伤 （2）心前区、腹部、足底
任务一 冷疗法
三、冷疗方法： 1、局部冷疗法：冰袋、冰帽、冰囊 部位：头、颈、腋下、腹股沟等
任务一 冷疗法
三、冷疗方法： 2、全身冷疗法：温水（32~34 ℃ ）拭浴、乙醇拭浴（30 ℃ 25~35%，血液病、乙醇过敏、年老体弱者禁用）
第十六章冷热疗法
（三）缓解疼痛
温热刺激能 降低痛觉神经的兴奋性 改善血液循环 减炎性水肿 解除局部神经末稍的压力 加速组织胺等致痛物质的运出
（三）缓解疼痛
热疗可使肌肉、肌腱、韧带 等组织松弛，从而缓解疼痛。 临床适用于肢体的局部感染、 关节、肌肉紧张所致的疼痛
（四）促进伤口愈合
• 热可增加局部新陈代谢， 改善局部血液循环，使组 织得到更多的氧和营养物 质，有助于肉芽组织的生 长，加速伤口的愈合。
（三）各种脏器的内出血时
热疗法使局部血管扩张， 增加脏器的血流量和血 管的通透性而加重出血
（四）软组织损伤或扭伤早期 在48h以内 如局部用热 可促进血液循环 加重皮下出血、肿胀和疼痛
（五）其它情况
• • • • • 恶性肿瘤的部位 对热过敏者 开放性伤口 睾丸处 孕妇的腹部（影响胎
儿生长）
• 心脏病（减少内脏血液供
张，使皮肤血容量增多）
缓解疼痛 （降低神经兴奋性，使肌肉松弛） 促进 伤口愈合 提升体温与保暖（老年体弱、早产儿、危重、末梢 循
环不良患者）
增进舒适
（一）促进炎症的消散或 局限
热因子可使局部血管扩张 加快血液循环速度 增强新陈代谢 和白细胞的吞噬功能， 使机体的抵抗力和恢复力增强。
（一）促进炎症的消散或局限
（三）用冷的时间
• 持续用冷机体对冷的 • 耐受性增强、敏感性降低， • 会导致寒战、面色苍白、冻疮等 不良反应的发生。 • 临床一般用冷时间为30min。
（四）用冷的面积
面积与效果成正比关系。 全身用冷反应强， 局部用冷反应弱， 临床上应根据病情的需要选用。
（五）环境温度
环境温度直接影响着治疗效果。 在干燥的冷环境中用冷，效果则 增强。 反之，则减弱。
冷热疗法
第十八章冷热疗法第一节概述一、冷、热疗法的效应（一）生理效应皮肤血管是由动脉和小动脉交织的血管组成，当局部受到冷刺激时，可增加交热神经对血管收缩的冲动，使小动脉收缩。
当局部受热刺激时，由于抑制交感神经对血管的收缩的冲动，使受热部位及周围皮肤小动脉扩张。
冷热疗法的应用使机体产生不同的生理效应。
（二）继发效应用冷或热超过一定时间，产生与生理效应相反的作用，这种现象称为继发效应。
（三）远处效应对身体局部用冷、热时，其作用的影响会波及身体其他部位，这种现象称为交感性反应。
二、冷热疗法的作用（一）冷疗法的作用1、控制炎症扩散2、减轻局部的充血或出血3、减轻疼痛4、降低体温（二）热疗法的作用1、促进炎症消散2、解除疼痛3、减轻深部组织充血4、保暖三、影响冷热疗法效果的因素（二）部位人体皮肤的薄厚分布不均。
（三）面积人体接受冷疗或热疗面积大小和反应的强弱有关。
（四）时间一定的时间其反应是随着时间的增加而增强，以达到最大的治疗效果。
（五）温度（六）个体差异四、冷热疗法的禁忌（一）冷疗法应用禁忌1、血液循环障碍2、组织损伤、表皮破损3、水肿部位4、冷过敏者5、慢性炎症或深部化脓病灶6、禁忌部位枕后、耳廓、阴囊处禁忌用冷，以防冻伤；心前区禁忌用冷，以防反射性心率减慢、心房纤颤、心室纤颤及房室传导阻滞；腹部用冷可导致腹泻；足心禁忌用冷，以防止末梢血管收缩而影响散热，或一过性冠状动脉收缩。
（二）热疗法应用禁忌1、未经确诊的急性腹痛2、鼻周围三角区感染3、脏器出血4、软组织扭伤、挫伤早期5、恶性肿瘤第二节冷疗法的应用一、冷疗的作用及种类：1、制止炎症扩散2、减轻痛疼3、减轻局部组织充血4、降温种类：局部用冷、全身用冷二、冷疗的禁忌记：1、组织破损及慢性炎症2、局部血液循环明显不良3、对冷过敏者4、下列部位禁用冷疗（1）枕后、耳廓、阴囊处（2）心前区（3）腹部（4）足底三、冷疗的方法：（一）局部用冷法1、冰袋、降温要点：（1）排尽空气（2）放置位置：前额、大血管过处、头顶部（3）使用后30㎜测体温并记录2、化学冰袋：可反复使用3、冰帽与冰槽：用于头部降温（二）、全身用冷法要点：（1）温度：27—37℃（乙醇浓度25﹪—35﹪）（2）按顺序擦拭、加强观察、用力适度（3）禁拭：后项、胸前区、腹部、足底（4）拭浴后30㎜测体温并记录2、温水拭浴法温水温度：27—37℃余法同上第三节热疗法的应用一、热疗的作用及种类：1、促进浅表炎症的消散和局限2、减轻深部组织充血3、缓解疼痛4、保暖二、热疗的禁忌证：1、急腹症未确诊前2、面部危险三角区感染3、各种脏器内出血4、软组织损伤或扭伤早期（24—48h内）三、热疗的方法：干热疗法湿热疗法（一）干热疗法1、热水袋热敷法：用干保暖、解痉、镇痛操作要点：（1）水温调节：60—70℃，特殊患者不超过50℃（2）排尽袋内空气（3）防止烫伤2、红外线灯照射：用于消炎、解疼、镇痛操作要点：（1）加强观察、防止烫伤（2）RT距：30—50cm、时间：20—30㎜3、鹅颈RT照射法：同上（二）湿热疗法要点：（1）水温50—60℃（2）时间15—20㎜（3）防止烫伤2、会阴部湿敷：热水坐浴、局部浸泡会阴部湿敷：50﹪硫酸镁；时间15—20分钟，每日2—3次热水坐浴：水温40—50℃、时间15—20分钟，坐浴的禁忌症局部浸泡：时间15—20分钟，防止烫伤、伤口感染电教：冷热疗法。
1冷热疗法
冷热疗法概述冷疗法的应用热疗法的应用概述（一）概念冷、热疗法是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和扩张，从而改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的的方法。
（二）冷、热疗法的效应1.生理效应冷、热疗法使机体产生不同的生理发应，其效应是相对的。
2.继发效应用冷或用热超过一定时间，产生与生理反应相反的作用，这种现象称为继发效应。
如热疗可使血管扩张，但持续用热30～45分钟后，则血管收缩；同样持续用冷30～60分钟后，则血管扩张，这是机体避免长时间用冷或用热对组织的损伤而引起的防御反应。
因此，冷、热治疗应有适当的时间，以20～30分钟为宜，如需反复使用，中间必须给予1小时的休息时间，让组织有一个复原过程，防止产生继发效应而抵消应有的生理效应。
（三）影响冷、热疗法效果的因素1.方式因水是一种良好的导体，其传导能力及渗透力比空气强，因此同样的温度，湿冷、湿热的效果优于干冷、干热。
在临床应用中应根据病变部位和治疗要求进行选择，同时注意防止冻伤、烫伤。
2.面积冷、热疗法的效果与面积大小有关。
冷、热应用面积较大，则冷、热疗法的效果就较强；反之，则较弱。
但须注意使用面积越大，病人的耐受性越差，且会引起全身反应，如大面积热疗法，导致广泛性周围血管扩张，血压下降，若血压急剧下降，病人容易发生晕厥；而大面积冷疗法，导致血管收缩，并且周围皮肤的血液分流至内脏血管，使病人血压升高。
3.时间冷、热应用的时间对治疗效果有直接影响，在一定时间内其效应是随着时间的增加而增强，以达到最大的治疗效果。
如果时间过长，则会产生继发效应抵消治疗效应，甚至还可引起不良反应，如疼痛、皮肤苍白、冻伤、烫伤等。
4.温度冷、热疗法的温度与机体体表的温度相差越大，机体对冷、热刺激的反应越强；反之，则越小。
其次，环境温度也可影响冷热效应，如环境温度高于或等于身体温度时，传导散热被抑制，而在干燥冷环境中用冷，散热会增加，热效应会增强。
冷热疗法
冷热疗法冷热疗法是临床上常用的物理治疗方法，冷热治疗可产生相对的生理效应，并受诸多因素的影响。
本章将介绍冷热疗法的技术。
第一节概述一、定义冷热疗法是临床常用的物理治疗方法。
使用的目的是通过冷或热作用于人体的局部或全身，达到止血、止痛、消炎、退热和增进舒适。
二、冷热疗法的效应（一）生理效应机体对冷热刺激的局部生理反应如下：生理效应热疗效应冷疗效应细胞代谢增加减少需氧量增加减少血管扩张收缩毛细血管通透性增加减少血液粘稠度降低增加血液流动增快减慢淋巴流动增快减慢结缔组织伸展性增强减慢神经传导增快减慢体温上升下降（二）继发效应机体为了组织免受损伤而产生的防御作用，转换机体对冷或热刺激所产生的生理作用，而出现的短暂的相反的作用，称为继发效应。
因此，病人用热或用冷 30 分钟后应停止，给予 1 小时的复原时间后，再按规定反复应用。
三、影响冷热疗法效果的因素1 ．方法：应用湿冷、湿热比干冷、干热疗法的效果好。
2 ．部位：皮下冷感受器比热感受器多，故浅层皮肤对冷较敏感。
另外，皮肤薄或经常部暴露的部位对冷热有明显的反应。
3 ．时间：时间过长所产生的继发效应会抵消治疗作用，还会导致不良反应的发生。
4 ．面积：应用冷疗热疗的面积大，机体的反应就较强，反之，则弱。
5 ．环境温度：环境温度高于或等于身体温度时，散热效果减低。
6 ．个体差异：个体对用冷或用热的耐受性不同，反应也不同。
第二节冷热应用的应用一、冷疗法（一）目的降低局部温度、减轻组织的肿胀与疼痛、减轻局部出血、控制炎症扩。
（二）冷疗的禁忌1．冷疗的禁忌血液循环不良时、慢性炎症或深部化脓病灶时、组织损伤、破裂或有开放性伤口处不用冷。
2．冷疗的禁忌部位枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引发冻伤；心前区：用冷易引起反射性心率减慢，心律不齐；腹部：用冷易引发腹痛、腹泻；足底：用冷易引起反射性末梢血管收缩而影响散热，同时也可能引起一过性冠状动脉收缩。
（三）冷疗的应用方法冷疗方法分局部法与全身法两种。
冷热疗法含适应症禁忌症、应用方法[专业知识]
![冷热疗法含适应症禁忌症、应用方法[专业知识]](https://img.taocdn.com/s3/m/63cbcafca417866fb94a8e75.png)
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➢ 若有伤口，应备无菌坐浴盆与药液
➢ 应先排尿，排便
➢ 女患者经期、妊娠后期、产后不足 两周、阴道出血、盆腔器官急性炎 症者不宜坐浴
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谢谢！
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冷热疗法习题思考
禁用冷疗的部位不包括（ C ） A．枕后、耳廓、阴囊 B．胸前区 C．后
背 D．腹部 E．足底 乙醇擦浴的原理是（ E ） A．传导 B．折射 C．辐射 D．对流 E．蒸发
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（三）酒精擦浴
目的：用于高热多见于39度以上患者降温 原理：利用酒精易挥发及具有刺激血管扩
张的作用以降低体温
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四 冷、热疗法的应用
(二)热疗法 目的
1促进炎症的消散和局限 2 减轻疼痛 3 减轻深部组织的充血 4 保暖与舒适
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1 促进炎症的消散或局限
➢ 热因子可使局部血管扩张，加快血液循环速度增强 新陈代谢和白细胞的吞噬功能
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扁桃体术后放在颈前颌下（预防出血）
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冰袋使用注意事项
1.观察冰袋有无漏水、冰块是否融化，及时更 换。 2.用冷时间20~30min，防止继发反应的发生， 体温降至39度以下，停止操作。 3.观察患者用冷部位血液循环情况，如出现皮 肤苍白、青紫，应停止使用。
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热水袋使用注意事项
❖ 加强巡视，严格执行交接班制度。 ❖ 若是炎症部位，水装三分之一满即可。 ❖ 一旦发现皮肤潮红、疼痛等反应，应立即停
止使用，并在局部涂凡士林，以保护皮肤 。
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【医学PPT课件】护理学基础 冷热疗法
冷热疗法
❖ 洗手、戴口罩→备齐用物到床旁→核对、解释→ 湿敷部位下垫治疗巾→湿敷部位涂凡士林后盖一 层纱布→敷布浸入冰水中，用钳拧干，抖开，折 叠→敷在患处→2~3分钟更换一次敷布，冷湿敷 15~20分钟→撤去敷布、擦干净凡士林→协助病 人取舒适体位、整理病人单位→整理用物→洗手 记录
力——48小时内冷疗 ❖ 降低体温：传导散热 ❖ 减少脑损伤：↓代谢、↑缺氧耐受性
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冷热疗法
❖ 四、热疗的作用：
❖ 促进炎症消退：↑血管扩张、↑血液循环、↑新陈代谢、↑ 白细胞吞噬功能——扭伤、出血后48小时可用热疗
❖ 减轻疼痛：↓感觉神经兴奋性、↑痛阈、↑血流和组胺等致 痛物质的排出、↓水肿、↓肌张力
冷热疗法
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第二节 冷疗法的应用
冷热疗法
❖ 概念：
❖ 冷疗法是用低于人体温度的物质，作用于机体的 局部或全身，达到止血、止痛、消炎、退热的治 疗方法。
❖ 局部冷疗法：冰袋、冰囊、冰帽等
❖ 全身冷疗法：温水擦浴、酒精擦浴、冷盐水灌肠 胃
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【医学PPT课件】护理学基础 冷热疗法
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学习目标
冷热疗法
❖ 能阐述冷、热疗法的生理效应和继发效应 ❖ 能说出冷、热疗法的护理评估内容 ❖ 能分析冷、热疗法的作用 ❖ 能列举影响冷、热疗法效果的因素 ❖ 能叙述冷、热疗法的禁忌 ❖ 能复述各种冷、热疗法的的实施步骤，并分析各
冷热疗法
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使用冰袋的实施
冷热疗法
❖ 洗手、戴口罩→备齐用物到床旁→核对、解释→碎冰→ 装冰、排气、封口、擦干水迹→入布套→放置冰袋→30 分钟后撤掉冰袋→协助病人取舒适体位、整理病人单位 →整理用物→洗手记录
《基础护理技术》课件-第九章--冷热疗法
学习目标
掌握冷热疗法的应用目的和禁忌证，冷热 疗法正确的应用方法。 熟悉影响冷热疗法效果的因素。 了解冷热疗法的效应。
课程内容
第一节 概述 第二节 冷热疗法的应用
第一节概述
一、冷、热疗法的效应 二、影响冷、热疗法效果的因素
第一节 概述
冷热疗法是利用低于或高于人体温度的 物质作用于人体表面，通过神经传导引 起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张， 改变机体各系统新陈代谢和体液循环， 以达到治疗目的的方法。
一、冷疗法
3.方法
-冰袋的应用 -冰帽和冰槽的应用 -冷湿敷的应用 -温水拭浴或乙醇拭浴的应用 -其他冷疗方法的应用：化学致冷袋；医
用冰毯全身降温仪。
一、冷疗法
冰袋的应用
【目的】降温、止血、镇痛、消炎 【操作前准备】
-评估患者并解释 -患者准备 -护士自身准备 -用物准备 -环境准备
冰袋的应用
冰帽和冰槽的应用
【健康教育】 ①向患者及其家属解释应用冰帽或冰槽
的目的及方法。 ②向患者及其家属解释应用冰帽或冰槽
的注意事项和达到的治疗作用。
冷湿敷的应用
【目的】降温、消肿、止痛 【操作前准备】
-评估患者并解释 -患者准备 -护士自身准备 -用物准备 -环境准备
冷湿敷的应用
操作步骤】
-核对 -患处准备 -冷敷：敷布浸透，拧敷布 至不滴水 时间 15～
【操作前准备】 -评估患者并解释 -患者准备 -护士自身准备 -用物准备 -环境准备
热水坐浴
【操作步骤】 -配药、调温：调节水温40～45℃ -核对 -配置药液于浴盆 内1/2满， -暴露患处、遮挡 -时间 15～20 min -观察、记录
热水袋的应用
冷热疗
冷、热疗法一、冷热疗法的概念冷热疗法（cold and heat therapy）是指利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张、改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的。
二、冷热疗法的效应1、生理效应.2、继发效应是指用冷或用热超过一定时间，产生与生理效应相反的作用，这种现象称为继发效应。
如热疗可使血管扩张，但持续用热30-45分钟后，则血管收缩。
同样用冷30-60分钟后，则血管扩张，这是机体避免长时间用冷和用热对组织的伤害而引起的防御反应。
因此，冷热疗应有适当的时间，已20-30分钟为宜，如需反复使用，中间应间隔一小时，防止继发效应抵消应有的生理效应。
三、影响冷热疗法效果的因素方式、面积、时间、温度、部位、个体差异四、冷热疗法的应用冷热疗法分为干法（干冷及干热）和湿法（湿冷及湿热）两大类。
冷疗法一、目的1、减轻局部充血或出血临床上多用于鼻部出血、扁桃体术后和软组织损伤早期的止血。
2、减轻疼痛如临床用于减轻牙痛、烫伤的疼痛和软组织损伤早期所致的疼痛。
3、控制炎症扩散如临床上用于鼻部软组织炎症早期。
4、降低体温临床用于高热患者降温，脑外伤、脑缺氧等患者防治脑水肿。
二、禁忌1、血液循环障碍常见于大面积组织受损，全身微循环障碍，休克，周围血管病变，动脉硬化，糖尿病，神经病变，水肿等患者。
2、慢性炎症或深部化脓病灶用冷可使局部血流减少阻碍炎症的吸收3、组织损伤、破裂冷可致血液循环不良，增加组织损伤，影响伤口愈合，尤其是大范围组织损伤，禁止用冷。
4、对冷过敏者冷过敏者用冷后可出现荨麻疹、关节疼痛等症状5、昏迷，感觉异常，老年体弱者慎用6、禁忌部位枕后、耳廓、阴囊处，心前区，腹部足底。
三、方法1.局部冷疗法(1）冰袋◆操作--排气，系紧袋口倒提、检查无漏水后擦干冰袋装入布套中。
◆部位--高热降温，冰袋放在前额、头顶、侧颈、腋下、腹股沟等大血管部位，扁桃体术后放在颈前颌下。
冷热疗法_范文
热疗法：使 用热毛巾、 热水袋、热 敷贴等热敷 患处，每次 15-20分钟， 每天2-3次。
冷热交替疗 法：先冷敷 后热敷，每 次交替进行， 每次15-20 分钟，每天 2-3次。
注意事项： 根据病情和 医生建议选 择合适的冷 热疗法，避 免烫伤或冻 伤。
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冷热疗法的疗程安排
冷热疗法的疗程时间：每次 20-30分钟，每天1-2次
WPS,a click to unlimited possibilities 演讲人
目录
01. 冷热疗法的原理 02. 冷热疗法的应用 03. 冷热疗法的效果 04. 冷热疗法的实践
冷热疗法的作用
缓解疼痛：通过冷热疗法，可以缓解肌肉、 关节等部位的疼痛。
消肿：冷热疗法可以促进血液循环，加速组 织液的吸收，从而减轻肿胀。
1 减轻疼痛：冷热疗法可以减轻肌肉、关节和神经的疼痛 2 促进血液循环：冷热疗法可以促进血液循环，加速组织修复 3 缓解炎症：冷热疗法可以缓解炎症，减轻肿胀和红肿 4 增强免疫力：冷热疗法可以增强免疫力，提高身体抵抗力 5 放松肌肉：冷热疗法可以放松肌肉，缓解肌肉紧张和疲劳
冷热疗法的操作方法
冷疗法：使 用冰袋、冰 水、冰块等 冷敷患处， 每次15-20 分钟，每天 2-3次。
对疾病的治疗效果
1
缓解疼痛：冷热疗法 可以缓解肌肉、关节、 神经等部位的疼痛
2
消肿：冷热疗法可以 促进血液循环，减轻 水肿
3
缓解疲劳：冷热疗法 可以缓解肌肉疲劳， 提高运动表现
4
改善睡眠：冷热疗法 可以改善睡眠质量， 提高生活质量
5
缓解压力：冷热疗法 可以缓解精神压力， 提高心理舒适度
阐述冷热疗法的作用
阐述冷热疗法的作用
冷热疗法是一种物理治疗方法，通过使用冷或热的刺激来达到缓解疼痛、消炎、减轻肿胀等效果。
以下是冷热疗法的作用：
1. 减轻疼痛：冷热疗法可以刺激皮肤神经，使神经兴奋性降低，从而缓解疼痛。
对于慢性疼痛和炎症性疼痛，冷热疗法可以起到缓解作用。
2. 消炎作用：冷热疗法可以缩小血管，减少局部充血和肿胀，从而降低炎症反应的程度。
这对于缓解关节炎、肌肉炎等炎症性疾病有很好的效果。
3. 促进血液循环：冷热疗法可以促进血液循环，增加血液流量，从而加快新陈代谢和毒素的排出。
这对于促进伤口愈合、缓解疲劳等有一定的帮助。
4. 缓解肌肉痉挛：冷热疗法可以降低肌肉的兴奋性，缓解肌肉痉挛和疼痛。
对于缓解运动后肌肉酸痛、抽筋等症状有一定的效果。
需要注意的是，冷热疗法的使用应根据个体差异和病情轻重来选择。
过度使用冷热疗法可能会导致皮肤受损或过敏等不良反应。
因此，在使用冷热疗法时，应遵循医生或专业人士的建议，避免盲目使用。
冷热疗法的应用ppt课件
7
局部冷疗法
㈠、冰袋（冰囊）的使用
目的：降低体温，局部消肿、止血、阻止发炎或化脓，减轻 疼痛。
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注意事项
1、用冷的时间正确，最长不超过30min，休息60min 后再使用，给予局部组织复原时间。 2、注意观察局部皮肤变化，每10min查看一次局部皮 肤颜色，确保病人局部皮肤无发紫、麻木及冻伤发生。 3、使用过程中，检查冰块融化情况，及时更换与添加。 4、如物理降温，应在用冷30min后测量体温并记录。
冷热疗法的应用
1
冷热疗法的目的
冷疗法 1、减轻局部出血 2、减轻组织的肿胀和疼痛 3、控制炎症扩散 4、降低体温 热疗法 1、促进炎症的消散和局限 2、减轻疼痛 3、减轻深部充血 4、保暖与舒适
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冷热疗法的效应
㈠、生理效应：
热疗的生理效应有：增加 机体的基础代谢率，使体温 升高；扩张局部血管，使血 流量增加，血液循环速度加 快；增加微血管的通透性等。 用冷疗法与用热疗法产生 的生理效应正好相反。
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㈡、热疗的禁忌
1、急腹症未明确诊断前：用热疗可减轻疼痛，从而掩盖病情真相而 贻误诊断和治疗。 2、面部危险三角区感染：该处血管丰富，无静脉瓣，且与颅内海绵 窦相通，用热可使该处血流量增多，导致细菌及毒素进入血液循环， 促使炎症扩散，造成颅内感染或败血症。 3、软组织损伤48h内：用热可促使局部血管扩张，通透性增加，加重 皮下出血和肿胀，从而加重疼痛。 4、细菌性结膜炎：用热使局部温度升高，有利于细菌繁殖和分泌物 增多而加重眼病。 5、出血性疾病：热使血管扩张，加重出血倾向。 6、感觉功能损伤、意识不清的病人慎用：用热疗可能会造成烫伤， 这类病人应在严密监视下使用热疗。
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㈡、冰帽（冰槽）的使用
第十八章冷热疗法
冷疗的禁忌症
1.血液循环障碍 如:全身微循环障碍.休克.糖 尿病等
2.组织损伤、破裂 尤其大范围组织损伤 3.慢性炎症或深部化浓病灶 4.对冷过敏 5.冷疗的禁忌部位:枕后、耳廓、 阴囊处、 心
前驱、 腹部 、 足底 6.昏迷、 感觉异常、 年老体弱者慎用.
分类
冷疗法
冷疗方法
局部 用冷
冰袋 冰帽
者. 乙醇浓度:25%～35%;量200 ～300毫升
热疗法目的
1.促进炎症的消散和局限 炎症早期用热可促进炎 性渗出物吸收与消散,炎症后期用热可促进炎症局 限.
2.减轻疼痛 3.减轻深部充血 4.保暖与舒适
热疗的禁忌症
1.未明确诊断的急性腹痛
2.面部危险三角区的感染 热疗使血管扩张,血流增 多,促进炎症扩散,造成严重的颅内感染和败血症.
湿热法
热水坐浴 消炎、消肿、止痛 用于会阴部、肛门疾病及手术后 水温40～ 50 ℃ 时间15～ 20分钟
湿热法
温水浸泡 消炎、消肿、止痛 用于手、足、前臂、小腿部感染 水温43 ～ 46 ℃ 时间30分钟
1.热水袋
用于保暖、解痉、镇痛
成年人一般水温:60～ 70℃;时间不超过30分钟
干热法
2.烤灯
用于消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥、保护肉 芽组织生长
一般灯距:30～ 50㎝;时间20～ 30分钟
湿热法
热湿敷 用于解痉、消炎、消肿、止痛
水温50～ 60 ℃;时间15～ 20,每3～ 5分更换一位
式
面
时
积
间
个体差异
第二节冷热应用方法
一.冷疗法
二.热疗法
冷疗法目的
1.减轻局部出血 如扁桃体术后
第九章冷热疗法
• 一、热水袋的应用：目的：保暖、解痉、 镇痛。
• 操作步骤：⑴检查，破损、漏水。测量及 调节水温60--70℃
• ⑵灌热水袋：灌1／2--2／3满 • ⑶灌毕，排尽袋内空气，拧紧塞子 • ⑷检查：有无漏水，加套 • ⑸至病人处：核对、解释、置冰袋于所需
要的部位
• ⑹用毕：水倒去，倒挂晾干，吹气，旋紧 塞子存放于阴凉处
第一节 概述
• 冷热疗法（cold and heat therapy）是利用 低于或高于人体温度的物质作用于人体表 面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血 管的收缩和舒张，改变机体各系统体液循 环和新陈代谢，达到治疗目的。
• 一、 冷热疗法的目的
• （一）冷疗法的目的：
• （1）使毛细 血管收缩，减轻局部充血或出血。 适用于扁桃体摘除后，鼻出血、局部软组织损伤 的初期。
• （3）各种脏器内出血时忌用，因热疗可使局部血管扩张， 增加脏器的血液量和血管通透性而加重出血。
• （4）软组织挫伤、扭伤3天内（或48小时）不宜用热疗， 因会促进血液循环，加重皮下出血及疼痛。
• （5）细菌性结膜炎，用热可使局部温度升高，有利于细 菌繁殖和分泌物增多，加重眼病
• （6）感觉功能损伤，意识不清的病人慎用
• 三、影响冷、热疗法效果的因素：
• （1）方法 有湿法和干法
• （2）面积 应用 面积越大，产生的效应越强。应 用的面积越小，效应就越差。
• （3）时间 效应是随着时间的延长而增加。应用 时间过长就会发生继发效应，引起不良反应如烫 伤或冻伤。
• （4）温度差
• （5）部位
• （6）个体差异 老年人的感觉功能减退，对冷热 刺激反应比较迟钝，婴幼儿的体温调节中枢发育 不完善，对冷热刺激反应较为强烈。
护基冷热疗法
12级护本一李亚茹
20123350025
一 、 冷、热疗法的概念
二 、 冷、热疗法的效应
生理效应
继发效应
一、冷热疗法的概念
利用低于或高于人体温度的物质 作用于体表皮肤，通过神经传导引 起皮肤和内脏器官血管的收缩或扩 张，从而改变机体各系统血液循环 和新陈代谢，达到治疗目的的方法。
临床常用理疗方法 人体皮肤内分布着大量感受器，可感受各种 不同刺激，冷热因子是一种温度刺激
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多4-10倍
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二、冷热疗法的效应
生理效应 继发效应
生理效应
生理效应 生理效应 生理效应 用 热 用 用 热 热 用 冷 用 用 冷 冷
细胞代谢 细胞代谢 细胞代谢 需氧量 需氧量 需氧量 血管 血管 血管 毛细血管通透性 毛细血管通透性 毛细血管通透性 血液黏稠度 血液黏稠度 血液黏稠度 血液流动 血液流动 血液流动 淋巴流动 淋巴流动 淋巴流动 结缔组织伸展性 结缔组织伸展性 结缔组织伸展性 神经传导速度 神经传导速度 神经传导速度 体温 体温 体温
继发效应
继发效应 ：用冷或用热超过一定时间， 机体为了避免组织受损伤而产生的与生理 效应相反的防御作用。
冷热治疗应有适当的时间，以20~30分钟为宜，如需反复使用，中间需间 隔1小时
三、影响冷热疗法效果的因素
1.方式 2.面积 3.时间
湿冷、湿热＞干冷、干热
面积越大，反应越强，耐受性越小 导致继发效应，甚至烫伤或冻伤
增加 增加 增加 增加 增加 增加 扩张 扩张 扩张 增加 增加 增加 降低 降低 降低 增快 增快 增快 增快 增快 增快 增强 增强 增强 增快 增快 增快 上升 上升 上升
基础护理学 冷热疗法
2.冰帽（冰槽）的使用
• 密切观察病人病情、体温及心率变化，防止发生心房纤维 性颤动、心室纤维性颤动或房室传导阻滞等。每30min测 量生命体征一次，肛温维持在33℃左右，不能低于30℃。
• 观察头部皮肤变化，每10min查看一次局部皮肤颜色，尤 其注意病人耳廓部位有无发紫、麻木及冻伤发生。
• 用冷时间不可超过30min，如需再使用，应休息lh，让局 部组织复原后再重复使用，以防发生不良反应。
2. 减轻局部出血或充血：用冷疗法可以使血流减慢，血液黏稠度 增加，促进血液凝固而控制出血；冷疗法还可以使毛细血管收缩， 降低血管通透性，减轻局部组织充血。适用于鼻出血、扁桃体术后、 局部软组织损伤早期。
一、冷疗法的目的
3.减轻局部组织肿胀和疼痛：用冷疗法可以使血管壁的通透性降低， 渗出减少，从而减轻局部组织肿胀；用冷疗法还可以抑制细胞的活 动，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感性，从而减轻疼痛。 适用于牙痛、烫伤及急性损伤早期（48h内），如踝关节扭伤48h 内可冷湿敷。
2、冰帽（冰槽）的使用
局部冷疗法
2.冰帽（冰槽）的使用
【目的】 头部降温，预防脑水肿，减轻脑细胞损害。 【操作】
评估
计划
实施
评价
局部冷疗法
评估
2.冰帽（冰槽）的使用
1 病人的年龄、病情、体温、治疗等 2 病人头部状况 3 病人心理状态、活动能力及配合程度
局部冷疗法
计划
2.冰帽（冰槽）的使用
护士准备
一、冷、热疗法的概念
是利用低于或高于人体温度的物质，作用于人体表面，通 过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张，改变机体各系 统体液循环和新陈代谢，达到止血、止痛、消炎、退热和增进 舒适等治疗目的的物理治疗方法。
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是利用低于或高于人体温度的物质作用于体 表皮肤，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血 管的收缩和舒张，从而改变机体各系统体液循 环和新陈代谢，达到治疗的目的方法。
冷疗：止血、止痛、消炎、退热; 热疗：促进血液循环、消炎、解痉、促进 舒适.
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冷热疗法
25-30万个
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冷热疗法
◇方式 ◇面积 ◇时间
◇温度 ◇部位 ◇个体差异
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冷热疗法
干法
• 干冷: 冰袋、冰帽、冰囊等
• 干热: 热水袋、烤灯等 • 湿冷: 冷湿敷、温水擦浴、乙醇擦浴等 • 湿热: 热湿敷、热水坐浴、温水浸泡等
冷热疗法
冷热应用需要有一定的时间
才能达到最大的治疗效果 应用时间过长
一般为 20~30min
所产生的继发效应将抵消治
疗效应 可能导致不良反应的发生
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疼痛、皮肤苍白、冻 伤、烫伤、血压升高 等.
冷热疗法
治疗前皮肤温度
冷热疗法的温度与之相 差越大,机体对冷热刺 激的反应越强.
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冷热疗法
一、冷疗法 二、热疗法
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冷热疗法
冷疗法(cryotherapy)：是用低于人体温度的物质， 作用于机体的局部或全身，以达到止血、止痛、消 炎和退热的治疗方法。 目的 禁忌 方法
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改变机体各系统的体液循环和代谢活动 冷热疗法
（一）生理效应 （二）机体对冷热应用反应的特点 感受器的适应 继发性效应 (secondary effect)
护理学基础 护生理效应 用 冷 收缩 减少 减少 减少 增加 减慢 减慢 减弱 减慢 下降
小动脉长时间 扩张会造成组 织水肿。 小动脉长时间 收缩会造成组 织缺血缺氧。
•
持续用冷30～60min后血 管扩张。
保护组织免受损伤
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冷热疗法
冷热治疗应有适当的时间； 每次以
20～30min 为宜； 如需反复使用，中间需给予1小时的复原时间 ,防 止继发效应的产生而抵消其应有的治疗作用.
环境温度
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冷热疗法
皮肤厚薄
较厚处对冷热的耐受力强; • 较薄处对冷热敏感性强.
•
血液循环 血液循环良好的部位可增强冷热应用的效果.
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冷热疗法
婴幼儿、老年人及特殊身体状况者须小心 ；
胖瘦：肥胖者由于脂肪组织较多，有隔热效果； 居住区域：热带居民较怕冷，但对热耐受力较高．
冷热疗法
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用 热 血管舒/缩 舒张 细胞代谢 增加 需氧量 增加 毛细血管通透性 增加 血液粘稠度 降低 血液流动 增快 淋巴流动 增快 结缔组织伸展性 增强 神经传导速度 增快 体温 上升
感受器的适应 在皮肤上用冷或用热时, 冷热刺激会引起温度感受 器产生强烈的反应, 但在几秒钟后, 对温度的感 受会逐渐减弱, 这种现象称为感受器的适应.
湿法
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冷热疗法
冷热应用的面积与效果成正比 临床上应根据病情需要选用
应用面积越大， 产生的冷热效应 越强
注意！
大面积热疗→广泛性周围血管扩张→血压下降
→眩晕，面色苍白，脉搏加快等; 大面积冷疗→皮肤血管收缩→回内脏血管血液增多 →血压升高.
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皮肤在16～42 ℃范围内作用一段时间时,皮肤感 受器会产生适应反应.
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冷热疗法
继发性效应 用冷或用热超过一定时间，产生与原发性生理效 应相反的作用，这种现象称为继发性效应.
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冷热疗法
•
持续用热30～45min后血 管收缩；
冷、热疗法
护理学基础 护理学基础 理论教学 理论教学
冷热疗法
第一节
概述
第二节
冷、热疗法的应用 一、冷疗法 二、热疗法
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冷热疗法
掌握： 用冷用热的禁忌症和适应症 常用的冷热疗技术：热水袋、热湿敷、温水擦 浴、酒精擦浴、冰袋的使用 熟悉： 冷热疗法的生理效应及继发效应 影响冷热疗法的因素
冷热疗法
生理效应
生理效应 用 热
用 冷用
细胞代谢 细胞代谢 增加 减少 增 减轻局部充血或出血 需氧量 需氧量 增加 减少 增 血管 血管扩张 收缩 扩 减轻组织肿胀和疼痛 毛细血管通透性 毛细血管通透性 增加 减少 增 血液黏稠度 血液黏稠度 降低 增加 降 控制炎症扩散 血液流动 血液流动 增快 减慢 增 淋巴流动 淋巴流动 增快 减慢 增 降低体温 结缔组织伸展性 结缔组织伸展性 增强 减弱 增 神经传导速度 神经传导速度 增快 减慢 增 护理学基础 护理学基础 冷热疗法 体温 体温上升 下降 上 理论教学 理论教学
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冷热疗法
男，20岁，参加体育活动时不慎踝关节扭伤, 疼痛难忍，不能走动，被同学急送校医务室. 1.应立即采取何种处理方法? 为什么？ 2.48h后，应指导患者采取何种护理方法? 为什么？
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冷热疗法
患儿，女，3岁, 因上呼吸道感染引起高热, T40.5℃，P120次/min，R24次/min，首选 物理降温。 1. 应采取何种有效方式为患儿降温? 2. 如何操作?
冷觉感受器--真皮上层（乳头状层）,接受 冷的信息 温觉感受器--真皮下层（网状层 ),接受热的 信息
3万个
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冷热疗法
热刺激 真皮上层 真皮下层
传入神经纤维 大脑皮质感觉中枢 传出神经纤维 反射性地引起皮肤和内脏 器官血管收缩或扩张
机体产生相应运动
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冷热疗法
手烫伤 • 鼻出血 • 麦粒肿 • 传染性结膜炎 • 急性腹痛
•
•
…………
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冷热疗法
一、冷、热疗法的概念 二、冷、热疗法的效应 三、影响冷、热疗法效果的因素
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