神经内科病例分析研究

神经内科学

1. 16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病

A. 眼咽型肌营养不良症

B. 多发性肌炎

C. 皮肌炎

D. 综合征

E. 重症肌无力症

答案：E

2. 周期性瘫痪不应有的表现是

A. 骨骼肌弛缓性瘫痪

B. 大小便障碍

C. 脑脊液正常

D. 血清钾降低

E. 腱反射减弱

答案：B；周期性瘫痪表现为骨骼肌弛缓性瘫痪，肌力差，肌张力低，腱反射减弱，无尿便障碍，低钾型多见，脑脊液正常。

3. 重症肌无力因肺部感染给予相应治疗，3天后发生危象，这时首先应

A. 鉴别危象类型，给予针对性治疗

B. 停用导 ...

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26642 帖子210 精华10 积分 1 医币2358 在线时间18 小时注册时间2008-3-29 最后登录2008-5-1 查看详细资料医学英语有奖翻译(第五期)

见习医生

帖子210 积分1 医币2358 鲜花1 鸡蛋0 来自个人空间发短消息加为好友当前离线 2# 大中小发表于 2008-4-23 14:14 只看该作者101. 左侧直接及间接角膜反射均消失提示损伤部位在

A. 左三叉神经

B. 左动眼神经

C. 右面神经

D. 右三叉神经

E. 左面神经

答案：E

102. 左侧脑桥基底部病变的特点是

A. 常有剧烈的面痛

B. 受损范围广泛

C. 瞳孔常散大

D. 上、下肢瘫痪在左侧面瘫的对侧

E. 多有昏迷和抽搐

答案：D

103. 蛛网膜下腔出血后，一侧眼睑下垂，瞳孔散大，光反应消失，最先考虑下列哪个部位的动脉瘤破裂

A. 大脑中动脉

B. 前交通动脉

C. 后交通动脉

D. 基底动脉

E. 大脑前动脉

答案：C

104. 周期性瘫痪临床上不应有的表现为

A. 骨骼肌弛缓性瘫痪

B. 大小便失禁

C. 脑脊液正常

D. 血清钾降低

E. 腱反射减弱

答案：B

105. 周期性瘫痪病人反复发作后，发作间歇期的肌力多数为

A. 明显减退

B. 减退，伴肌肉明显萎缩

C. 正常

D. 正常、伴感觉减退

E. 正常、伴腱反射消失

答案：C；周期性瘫痪为血钾异常所致，发作间期血钾水平正常，肌力正常。106. 重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染

A. 红霉素

B. 青霉素

C. 喹诺酮类

D. 氨基糖苷类

E. 克林霉素

答案：D

107. 重症肌无力常见的首发症状为

A. 双上肢无力

B. 双下肢无力

C. 眼外肌麻痹

D. 吞咽困难

E. 尿便障碍

答案：C；重症肌无力的首发症状多为一侧或双侧的眼外肌麻痹，如眼睑下垂、斜视和复视，且双侧眼症状多不对称。

108. 中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是

A. 有无伸舌偏斜

B. 有无肢体瘫痪

C. 有无病理反射

D. 有无皱额闭眼障碍

E. 有无鼓腮、吹气障碍

答案：D

109. 治疗三叉神经痛的首选药物是

A. 安定

B. 苯巴比妥

C. 卡马西平

D. 阿司匹林

E. 维生素B1

答案：C

110. 诊断震颤麻痹最重要的依据是

A. 确切的病史及体征

B. 脑脊液检查

C. 头部

D. 头部

E. 脑电地形图

答案：A；震颤麻痹的确诊主要依据病史和体征，其他检查仅作为与其他疾病的鉴别诊断手段。

111. 诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的是

A. 意识障碍

B. 一侧肢体瘫痪

C. 脑膜刺激征

D. 眼底出血

E. 均匀一致性的血性脑脊液

答案：E

112. 诊断癫痫的手段主要靠

A. 头颅

B. 神经系统检查

C. 脑脊液检查

D. 病史询问＋脑电图检查

E. 单纯根据脑电图检查结果

答案：D

113. 在诊断脊髓压迫症时除根据临床体征外，常需借助适当的辅助检查。

以下检查手段符合无创、能够清晰显示椎管内病变性质和部位等特点的是

A. 脊柱X线平片

B. 腰椎穿刺

C. 脊柱

D. 脊柱

E. 脊髓碘油造影

答案：D

114. 在鉴别末梢神经肌萎缩及肌源性肌萎缩时，不需行以下哪种检查

A. 肌纤维震颤

B.

C. 肌电图

D. 末梢神经传导速度

E. 脑脊液检查

答案：E

115. 运动系统检查不包括

A. 肌张力

B. 肌力

C. 腱反射

D. 共济运动

E. 肌营养状况

答案：C

116. 原发性三叉神经痛患者最常出现

A. 角膜反射减弱

B. 有疼痛触发点

C. 面部痛觉减退

D. 张口下颌偏斜

E. 咀嚼肌萎缩

答案：B

117. 原发性癫痫是

A. 大脑半球病变引起的癫痫发作

B. 20岁前的全身性发作

C. 病因不明的全身性强直阵挛发作

D. 从婴儿期开始的癫痫发作

E. 用目前的检查手段，尚不能找到器质性病因者

答案：E

118. 右眼瞳孔扩大，直接对光反应消失，间接光反应存在，左侧瞳孔间接反应消失，提示病灶部位在

A. 视交叉

B. 右视束

C. 右侧视反射

D. 右侧视神经