宫颈人乳头瘤病毒第二代杂交捕获法和实时荧光聚合酶链反应检测法的临床应用比较
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宫 颈癌 作为 一种 危 害妇 女健 康 的严 重 疾病 ， 目前 在 妇 女 中其 发 病率 则仅 次 于乳 腺癌 的发病 率 ， 于 妇 女恶 性肿 瘤 发 位 病 的 第 ２ ， 年全 世 界 约 有 ５ 位 每 ０万 新 发 病例 ，５万 死 亡 病 ２ 例 ， 中发 展 中 国家 占 ２３ 其 ／ 。我 国是 宫 颈癌 的高 发 区 ， 占全 球 宫颈 癌 总数 的 １ ％ｔ 。研究 证 实 ， 乳头 状 瘤病 毒 （ Ｖ） ０ 人 ＨＰ 是 引起 妇 女宫 颈癌 及癌 前 病变 发病 的致病 病 毒 ； 究证 实 子 宫 研 颈 上 皮 内 瘤 变 （ｅ ｉａ ｉｔ ｅ ｉ ｅｉｌｎｏ ｌｓ ， Ｉ 患 者 多 ｃｒ ｃｌ ｎｒ ｐｔ ｌ ｅｐａｉ Ｃ Ｎ） ｖ ａ ｈ ａ ａ 数伴 ＨＰ Ｖ感染 ． 调查 发 现妇 女宫 颈 癌 患者 标本 中 Ｈ Ｖ— ＮＡ Ｐ Ｄ
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２１ ０ １年 １ ２月第 ８卷 第 ３ ６期
颈人乳头瘤病 毒第二代杂交捕获 法 和 实时荧光聚合 酶链反应检测 法的临床 应用 比较
王 立 锋 ，
１苏州 大学 医 学 院 ， ． 江苏 苏州
２ ５ ０ ２上 海 市瑞 金 医院分 院 （ 海 市 闵行 中心 医 院 ） 产 科 ， １ ０ ７；． 上 妇 上海
ｔｅ ｔ ｎ ｎ ｏ ｒｈ ｓ ｉ ｌｄ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｂ ｔｔ ｃ ｎ ｙ ｅ ｏｏ ｙｗｅｅ ｒｎ ｏ ｙ ｓ ｌｃｅ ｒｍ ａ ｕ ｒ ０１ ｏＪ ｎ ０１ ， ｒａｍｅ ｔｉ ｕ ｏ ｐｔ ｅ ａ ｔ ｎ ｆｏ ｓｅｒ ｓａ ｄ ｇ ｎ ｃ ｌｇ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｅｅ ｔｄ ｆｏ Ｊ ｎ ａｙ２ ｔ ｕ ｅ２ ａ ｉ １ １
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【 要】 摘 目的 ： 第 二代 杂交 捕 获法 （ Ｃ Ｉ） 比较 Ｈ Ｉ 与实 时荧 光 聚合 酶链 反应 技 术 （ ａ ｔ ｅＰ Ｒ 在 检测 女 性 生殖 道 人乳 ｒ ｌ ｉ Ｃ ） ｅ—ｍ 头瘤 病 毒 （ Ｐ 高危 亚 型 中的 临床价 值 。方 法 ： Ｈ Ｖ） 随机 选 取 ２ １ ０ １年 １ ６月我 院妇 产 科行 液 基 细胞 薄 层涂 片 技术 进行 － 低度 鳞状 上 皮 内病 变 （Ｓ ） Ｌ Ｉ 检查 ， Ｌ 检查结 果 为未 明确 诊 断 意义 的 不典 型 鳞状 上皮 细 胞 （ Ｓ Ｕ ） 者 １０例 ， 别采 Ａ Ｃ Ｓ患 ０ 分 用 ｒａ ｔ Ｃ ｅ ｌ ｉ Ｐ Ｒ与 Ｈ 检测 ＨＰ — ｍｅ ＣＩ Ｉ Ｖ高危 亚 型 ，比较 两者 的检 测 结果 。对 检测 ＨＰ 阳性 的样本 或 Ｈ Ｖ 阴性但 液 基 Ｖ Ｐ 细胞 薄层 涂 片技术 （ Ｃ ≥Ｌ Ｉ Ｌ Ｔ） ＳＬ的妇 女采 用 阴道 镜 下活 组 织病 理 学检 查 ， 以病 理 结果 作 为验 证 两种 ＨＰ Ｖ检 测 的参 考标 准 。 结果 ： 共取 病 理 ６ ８例 。 病理 结果 证 实该 人群 中子宫 颈上 皮 内瘤变 （ Ｉ Ｉ级 ５例 ， Ｉ Ｉ １ 例 ， Ｉ Ｉ级 Ｃ Ｎ）Ｉ Ｉ ＣＮ Ｉ级 １ ＣＮ １ ９例 ， 慢性 宫颈 炎 和鳞 状上 皮 化 生 ３ ３例 。该 １０例 患者 ＨＣ Ⅱ和 ｒａ—ｉ Ｃ ０ ｅｌｔ Ｐ Ｒ检 测 高 危型 ＨＰ ｍｅ Ｖ的 阳性 率分 别 为 ６ ．％和 ７ ． ， 者 总符合 率 为 ８ ． ； Ｃ Ⅱ检测 手 段对 高危 宫 颈病 变患 者进 行高 危 ＨＰ ３ ０ １％ 二 ０ ２３ Ｈ ％ ｖ筛查 的灵 敏性 、 异 性 、 特 准 确性 、 阳性 预测 值 、 阴性 预测 值 、 阳性 似 然 比和 阴性 似然 比分别 为 ７ ．％ 、８ ％、 １ ％、０１ ９ ．％ 、． ０ ２ ： ９３ ８ ． ９ ． １ ．％、９７ ８９和 ． ７ ２ ２ ３
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【 关键 词】 乳 头瘤病 毒 ； 人 第二代 杂 交捕 获 法 ； 时荧光 聚合 酶链 反 应技 术 ； 实 宫颈上 皮 内瘤 变
【 图分类 号】 ７ １ ４ 中 Ｒ １＿ ７
【 献标 识码 】 文 Ｂ
【 编 号】 １ ７ — ２ ０ ２ １ ）２ ｃ 一 ９ — ３ 文章 ６ ３ ７ １ （０ １ １ （ ）０ ２ ０
ｒａ—ｉ Ｃ ｅｌｔ Ｐ Ｒ以上 各指 标分别 为 １ ００ 、２ ％、６７ ８６ １００ ８ ｍｅ ０ ． ９ ． ８ ．％、．％、０ ．％、． ％ ５ ７和 ０ 结 论 ： ａ—ｉ Ｃ 。 Ｒｅｌｔ Ｐ Ｒ与 ＨＣ Ⅱ检 测 宫 ｍｅ
颈 上皮 内瘤 变 患者 高危 型 Ｈ Ｖ有 较好 的相 关性 ； ｒａ—ｉ Ｃ Ｐ 但 ｅｌｔ Ｐ Ｒ检 测高 危 型 ＨＰ ｍｅ Ｖ具有 更 好 的敏感 性 和特 异性
宫 颈癌 作为 一种 危 害妇 女健 康 的严 重 疾病 ， 目前 在 妇 女 中其 发 病率 则仅 次 于乳 腺癌 的发病 率 ， 于 妇 女恶 性肿 瘤 发 位 病 的 第 ２ ， 年全 世 界 约 有 ５ 位 每 ０万 新 发 病例 ，５万 死 亡 病 ２ 例 ， 中发 展 中 国家 占 ２３ 其 ／ 。我 国是 宫 颈癌 的高 发 区 ， 占全 球 宫颈 癌 总数 的 １ ％ｔ 。研究 证 实 ， 乳头 状 瘤病 毒 （ Ｖ） ０ 人 ＨＰ 是 引起 妇 女宫 颈癌 及癌 前 病变 发病 的致病 病 毒 ； 究证 实 子 宫 研 颈 上 皮 内 瘤 变 （ｅ ｉａ ｉｔ ｅ ｉ ｅｉｌｎｏ ｌｓ ， Ｉ 患 者 多 ｃｒ ｃｌ ｎｒ ｐｔ ｌ ｅｐａｉ Ｃ Ｎ） ｖ ａ ｈ ａ ａ 数伴 ＨＰ Ｖ感染 ． 调查 发 现妇 女宫 颈 癌 患者 标本 中 Ｈ Ｖ— ＮＡ Ｐ Ｄ
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颈人乳头瘤病 毒第二代杂交捕获 法 和 实时荧光聚合 酶链反应检测 法的临床 应用 比较
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【 要】 摘 目的 ： 第 二代 杂交 捕 获法 （ Ｃ Ｉ） 比较 Ｈ Ｉ 与实 时荧 光 聚合 酶链 反应 技 术 （ ａ ｔ ｅＰ Ｒ 在 检测 女 性 生殖 道 人乳 ｒ ｌ ｉ Ｃ ） ｅ—ｍ 头瘤 病 毒 （ Ｐ 高危 亚 型 中的 临床价 值 。方 法 ： Ｈ Ｖ） 随机 选 取 ２ １ ０ １年 １ ６月我 院妇 产 科行 液 基 细胞 薄 层涂 片 技术 进行 － 低度 鳞状 上 皮 内病 变 （Ｓ ） Ｌ Ｉ 检查 ， Ｌ 检查结 果 为未 明确 诊 断 意义 的 不典 型 鳞状 上皮 细 胞 （ Ｓ Ｕ ） 者 １０例 ， 别采 Ａ Ｃ Ｓ患 ０ 分 用 ｒａ ｔ Ｃ ｅ ｌ ｉ Ｐ Ｒ与 Ｈ 检测 ＨＰ — ｍｅ ＣＩ Ｉ Ｖ高危 亚 型 ，比较 两者 的检 测 结果 。对 检测 ＨＰ 阳性 的样本 或 Ｈ Ｖ 阴性但 液 基 Ｖ Ｐ 细胞 薄层 涂 片技术 （ Ｃ ≥Ｌ Ｉ Ｌ Ｔ） ＳＬ的妇 女采 用 阴道 镜 下活 组 织病 理 学检 查 ， 以病 理 结果 作 为验 证 两种 ＨＰ Ｖ检 测 的参 考标 准 。 结果 ： 共取 病 理 ６ ８例 。 病理 结果 证 实该 人群 中子宫 颈上 皮 内瘤变 （ Ｉ Ｉ级 ５例 ， Ｉ Ｉ １ 例 ， Ｉ Ｉ级 Ｃ Ｎ）Ｉ Ｉ ＣＮ Ｉ级 １ ＣＮ １ ９例 ， 慢性 宫颈 炎 和鳞 状上 皮 化 生 ３ ３例 。该 １０例 患者 ＨＣ Ⅱ和 ｒａ—ｉ Ｃ ０ ｅｌｔ Ｐ Ｒ检 测 高 危型 ＨＰ ｍｅ Ｖ的 阳性 率分 别 为 ６ ．％和 ７ ． ， 者 总符合 率 为 ８ ． ； Ｃ Ⅱ检测 手 段对 高危 宫 颈病 变患 者进 行高 危 ＨＰ ３ ０ １％ 二 ０ ２３ Ｈ ％ ｖ筛查 的灵 敏性 、 异 性 、 特 准 确性 、 阳性 预测 值 、 阴性 预测 值 、 阳性 似 然 比和 阴性 似然 比分别 为 ７ ．％ 、８ ％、 １ ％、０１ ９ ．％ 、． ０ ２ ： ９３ ８ ． ９ ． １ ．％、９７ ８９和 ． ７ ２ ２ ３
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【 关键 词】 乳 头瘤病 毒 ； 人 第二代 杂 交捕 获 法 ； 时荧光 聚合 酶链 反 应技 术 ； 实 宫颈上 皮 内瘤 变
【 图分类 号】 ７ １ ４ 中 Ｒ １＿ ７
【 献标 识码 】 文 Ｂ
【 编 号】 １ ７ — ２ ０ ２ １ ）２ ｃ 一 ９ — ３ 文章 ６ ３ ７ １ （０ １ １ （ ）０ ２ ０
ｒａ—ｉ Ｃ ｅｌｔ Ｐ Ｒ以上 各指 标分别 为 １ ００ 、２ ％、６７ ８６ １００ ８ ｍｅ ０ ． ９ ． ８ ．％、．％、０ ．％、． ％ ５ ７和 ０ 结 论 ： ａ—ｉ Ｃ 。 Ｒｅｌｔ Ｐ Ｒ与 ＨＣ Ⅱ检 测 宫 ｍｅ
颈 上皮 内瘤 变 患者 高危 型 Ｈ Ｖ有 较好 的相 关性 ； ｒａ—ｉ Ｃ Ｐ 但 ｅｌｔ Ｐ Ｒ检 测高 危 型 ＨＰ ｍｅ Ｖ具有 更 好 的敏感 性 和特 异性