执业医师实践技能考试考官手册(流程以及内容)汇总
国家执业医师考试实践技能考试考官手持本(96页)
一，先说X线：1，肺炎只考实变期的片，中、下叶实变的片的鉴别：中叶实变会挡住右心室，下叶实变能看到右心室影，2，右肺上叶合并肺门肿块与右肺上叶肺炎的重要鉴别要点：看水平裂，前者右肺上叶萎缩，水平裂为“S”状；后者的水平裂仍为水平的一直线；3，大量气胸与中央型肺癌重要鉴别要点：看是否还存在肺纹理，大量气胸者肺纹理消失，中央型肺癌仍存在肺纹理；4，游离性胸腔积液、液气胸与肺炎：游离性胸腔积液的外上缘为处高内低的弧形；液气胸的上缘为一液体水平面；肺炎的肋膈角仍然存在；5，一侧肺大量胸腔积液与一侧肺不张：看纵隔的位置及健侧的大小，前者健侧面积小，纵隔向健侧偏；后者健侧面积大，纵隔向患侧偏；6，典型浸润型肺结核和大叶性肺炎：前者云絮状、密度不均匀较淡、边界模糊不清，可有结节影或两肺同时发病；后者致密、均匀、大片影，一般单侧；7，普大型心影：左右心弓消失，心影成烧瓶状，见于心包积液；扩大的心影，能看到左右心弓的存在，见于心脏扩大，如房缺、室缺等；8，我看到一个难分辨的气腹片：是在胸正位片，气体上浮到膈面与肝或胃之间，显示为透明的新月形气体影，只有薄薄的一层，和正常的胸正位片一样，不注意看会以为是正常的胸片（是往年的考题）；二、CT：1，脑卒中（脑出血、脑梗死）：出血部位密度增高，CT上呈白色；缺血、梗死、软化、梗塞（可贯穿灰质和白质），片上呈灰色，低密度影；2，硬膜外出血和硬膜下出血：二者均为白色影，前者成梭形，可以超过脑正中线，后者呈新月形，一般不过脑正中线，因为有幕镰挡住；三、心电图：1，I和III导联和口诀“尖对尖，向右偏；口对口，向左走"，左偏的有左心室肥厚、完全性左束支传导阻滞，右偏有右心室肥厚、完全性右束支传导阻滞；这时看QRS波群的时间是否延长，延长时间大于0.12秒的，是传导阻滞；2，期前收缩区分室性和房性，看宽大变形的QRS－T波群前是否有P波，宽大变形的QRS－T波群是否与P波有关联，有P波，有关联的是房性；否则为室性；3，注意心电图机的使用；护理操作和外科操作的内容，考试要注意的事项：一，一进考场要先弄清楚备物处的地方，以免紧张找不到；二，取物时要注意治疗车上的物品是否齐全（有治疗车），特别是小物件容易遗漏，如胶带，棉签，棉球等；三，开各种包时要看清内里的物品是否齐全，因为反复使用，备物处会有遗漏；开包时要注意绑包的带子，将之整理成一团，以免下一步操作会将其带入，污染里面的器械；胸腔穿刺包和腹腔穿刺包开完两层后，拿洞巾时要注意看清胶管所在，动作要慢，不要带出胶管或让胶管跳出；掉在地上的器械不要再使用了，要到备物处重取；（这些是无菌操作的要求，都会倒致扣分的）四，最好是穿短袖的工作服去考试，如考隔离衣时卷袖子就不用了，还可以防止袖子没有卷好，掉下来的话就要倒霉了；口罩、帽子没有的话，可以口述，让考官知道你带好了，就不会扣分；五，操作时尽量将患者的情况想简单，让操作越简单越好，如伤口清创换药，就不要去想患者是大伤口，还流肿；以上是总述，以下是分述；护理操作：一，隔离衣操作，脱时，隔离衣袖筒的上角和下角非常重要，脱至袖筒时，一手抓住袖筒上角，一手抓领角，可以使隔离衣整齐的向外对拆；这时腰带会突出在对拆线外，抓住袖筒上角的手改抓袖筒下角，两手平行往相反方向一拉，腰带就会被包住了，大家试试。
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职业素质
病史采集与病例分析、 体格检查与基本操作技能
辅助检查结果判读
（一）考试组织器材配置
1.临床类： （1）一般器械：
听诊器、血压计、手套、叩诊锤、手电筒、压舌板、眼底 镜、皮尺、棉签、手术衣、隔离衣、消毒器具、换药包、 扩创包、棉垫、绷带、夹板、缝合用垫枕、三角巾、吸氧 设备、导尿管、胃管、担架、硬板、穿刺包、吸痰器、心 内注射器和针头等
（2）医学教学模拟人（需符合体检、换药、穿刺、导尿、
吸氧、插导管、心肺复苏等操作需要）
（3）简易呼吸器、电除颤设备、多媒体计算机、 耳机、投影仪、分规。
2、口腔类
（1）一般器械：
一次性口腔器械盒、手套、消毒器具及消毒液、洗手设施、消毒敷料、 1%碘酊、3%双氧水、酒精灯、灯架、注射器、听诊器、血压计、吸 氧设备；
医师资格实践技能考试的基本要求
总分值为100分，合格分数线为60分
考试过程中，不得对人体进行创伤性操作 体格检查和基本操作采用2名考生相互操作 时，要男女考生分开，并至少为女考生安排1名 女考官。
（二）考试项目数量与分值
考 站 第一站 第二站 病史采集 病例分析 体格检查 基本操作技能 心肺听诊 第三站 影像 心电图 试题1、2 试题1、2、3 试题1、2 15 项 目 考试时间 考试分值 15分 22分 20分 20分 4分*2 2分*3 4分、3分 23 多媒体 考试 37 考试方法 笔试 考生互查 模拟人
（2）口腔设备及专用器械和物品：
口腔综合治疗台、颅骨/仿生头模型及下颌骨模型 钻针、15#扩大器/根管锉、金属口镜／银汞充填器、牙胶棒/冰棒、手 用洁治器、牙周探针、印模材、托盘、调刀、调碗 正常离体磨牙 牙髓活力测试结果报告单、X线片及读片灯箱、实验室检验结果报告 单。
执业医师--技能操作(考官手册,内部)
历届实践临床执业技能考官评分手册（含执业助理医师）2011版医师资格考试实践技能考试内容调整根据2011年版《医师资格考试大纲》的变化，国家医师资格考试实践技能考试内容做出相应调整。
临床、口腔、公共卫生类别的执业医师和执业助理医师资格考试原三站的考试形式不变，考试内容覆盖面更广。
考试总时间比以往延长，其中临床类别为65分钟，口腔类别为80分钟，公共卫生类别为70分钟。
各类别考试调整内容如下：一、临床类别（一）第一考站病史采集和病例分析内容不变，项目增加。
病例分析考试时间和试题分值调整。
考试时间由原11分钟延长为15分钟，分值由20分调整为22分。
新大纲中增加的B超部分，在病例分析中作为辅助检查的形式进行考核。
（二）第二考站的体格检查和基本操作技能是作为一名合格医生应具有的基本操作能力，其分值增加，均由18分提高到20分，试题设计中增加医德医风、医师职业素质考察，共4分。
全身体检重点考核查体的系统性和触诊、叩诊的手法。
（三）第三考站执业医师增加了CT片考察项目。
考试时间由18分钟减至15分钟。
临床类别实践技能考试方案一览表体格检查：1、体检考试方法说明：考生根据试题要求在“体检模特”人体上做体格检查演示或两位考生互相进行体格检查，例如：甲给乙甲检查，乙给甲检查，乙留下成为丙考生的“体检模特”，丙在留下成为丁考生的“体检模特”，依次类推。
2、实践技能考试-------体格检查试题评分标准中“增加了查体前，爱伤意识”及“检查结束爱伤意识”二项，其目的是考察考生在查体前、后的医患关系及爱伤意识。
考生应根据考题所给场景条件和题意，在体格检查开始前应告知被检查者（包括模具）注意事项和体检的操作项目。
考生在整个体格检查和操作过程中要体现爱伤意识和良好的医德医风。
3、考试过程中考官不应在提示考生。
例如：你在想一想，查体前和查体后应该对被检查者（或家属）说些什么？注意什么？第二考站体格检查1号题：患者男性36岁，因头胀痛10天，加重2天来院门诊。
执业医师技能考试考官手册
执业医师技能考试考官手册一、考官介绍在执业医师技能考试中，考官是起着非常重要的作用的。
他们负责组织、监督和评估考试过程，确保考试的公平性和准确性。
本手册将详细介绍考官的职责、技巧和面试流程，以帮助考官们更好地履行工作使命。
二、考官的职责1. 准备面试材料：考官需要对每个考试科目准备相关的面试材料，包括题目、答案和评分标准等。
这些材料需要经过严格的审查和验证，确保其在考试中的可行性和准确性。
2. 组织考试流程：考官需要根据考试科目的要求，设计合适的面试流程，包括面试时间、考生顺序、评分标准等。
同时，还需要与其他考官进行良好的协调和沟通，保证整个考试过程的顺利进行。
3. 面试考生：考官需要根据预先准备的题目，面试考生并评估其回答的准确性和技能水平。
在面试过程中，考官需要保持专业和客观的态度，避免个人情感和偏见对评估结果的影响。
4. 评分和记录：考官需要根据考生的回答和表现进行评分，并对每个考生的答题情况进行记录。
评分标准应该明确、公正，并与其他考官进行一致性检验，以确保评分的准确性和可比性。
5. 反馈和报告：考官需要向考生提供及时和准确的反馈，帮助他们了解自己的优势和不足，并提供相关的建议和指导。
同时，考官还需要向主管部门提交考试结果报告，供参考和决策使用。
三、考官的技巧1. 专业知识：作为考官，必须具备扎实的医学专业知识，了解相关的法律法规和最新的临床指南。
只有具备全面的专业知识，才能准确评估考生的水平和能力。
2. 严格公正：考官在评估考生时必须保持严格的公正和客观的态度，避免个人情感和偏见的干扰。
评分标准应该明确，评分过程应该透明，以确保评估结果的准确性和公平性。
3. 善于引导：在面试过程中，考官需要善于引导考生，帮助他们更好地表达自己的观点和思路。
考官可以适当提出问题、追问或给予提示，以引导考生深入思考和回答问题。
4. 敏锐观察：考官需要时刻保持敏锐的观察力，注意考生的非语言表达和其他细微的举止。
2021年中医、中西医结合执业医师实践技能考试考官手册
2021年中医、中西医结合执业医师实践技能考试考官手册体格检查1、演示手术区皮肤消毒的全过程。
（5分）答案与评分要点：（1）先用2.5%碘酊棉球或小纱布团以切口为中心向周围皮肤顺序涂擦2遍。
（1分）（2）待干后再用70%酒精涂擦2～3遍，以充分脱碘。
（1分）（3）消毒范围应包括手术切口周围15cm的区域。
（1分）（4）如为腹部手术，可先滴少许碘酊于脐孔，以延长消毒时间。
（1分）（5）消毒步骤应该自上而下，自切口中心向外周，涂擦时应稍用力，方向应一致，不可遗漏空白或自外周返回中心部位。
对感染伤口或肛门等处手术，则应自手术区外周逐渐涂向感染伤口或会阴肛门处。
（1分）2、演示肱二头肌反射的检查方法。
（5分）答案与评分要点：（1）被检查者取坐位或卧位，检查者以左手托住被检查者屈曲的肘部。
（2分）（2）检查者将左手拇指置于被检查者肱二头肌肌腱上，右手用叩诊锤叩击左手拇指指甲。
（3分）3、演示腹部九区法的分区方法。
（5分）答案与评分要点：（1）用两条水平线和两条垂直线将腹部分为九个区。
（2分）（2）上水平线为两侧肋弓下缘最低点的连线。
（1分）（3）下水平线为两侧髂前上棘的连线。
（1分）（4）两条垂直线为通过左右髂前上棘至腹中线连线的中点所做的垂直线。
（1分）4、演示止血带止血的方法及注意事项。
（5分）答案与评分要点：（1）止血带的缠扎部位：上肢应选择在上臂的上1/3，下肢应在股部中、下1/3交界处。
（1分）（2）用棉垫、纱布、衣服或毛巾作为衬垫物。
（1分）（3）以左手拇指、示指和中指夹持止血带的头端，右手拉紧止血带环绕肢体一周后并压住头端，再绕肢体一周，止血带的尾端放置在左手示指与中指之间，由示指和中指将尾端从止血带的下面拉过，使之成为一活结。
（2分）（4）如需放松止血带，将尾端拉出即可。
（1分）5、演示肝—颈静脉返流征的检查方法。
（5分）答案与评分要点：（1）被检查者取半卧位，观察平静呼吸时颈静脉充盈度。
执业医师技能考试步骤及必考内容
在引导员引导下，在进入考场前，核对考生身份，交实践技能考分登记手册后进入以下程序：第一站：——内容：病史采集与病例分析方式：笔试步骤：抽考试题号→进入考场（1-数人）→领考题、考试22分钟→交卷→侯考大厅等待考官判分第二站：——内容：操作、医风、体检方式：边操作边口答步骤：抽考试题题号→进入考场（1-数人）22分钟→大项目→小项目→医德医风→考官判分第三站：——内容：体检、X线片、心电图方式：电脑步骤：抽考试题题号→进入考场→电脑考试22分钟考试结束——三天后通知单位考试是否通过一个月后发实践技能考试合格证第一站考试：（一）病史采集病史采集题是根大纲要求的病症综合起来的，一般有50多道题让考生抽。
回答很有技巧，在进行任何症状的采集都应用以下“公式”，即可得80%的分值。
1. 问病史：包括以下5部分◎病因、诱因◎主要症状的特点◎伴随症状◎全身状态，即发病后一般状态◎诊疗经过2. 即往史◎相关病史◎药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项）3. 问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分4. 围绕主述来询问单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，如：24岁女发热咳血结核的可能性较大，而45岁男发热咳血则考虑为肺癌，两者采集的倾向则有所区别，这些还是要靠知识积累的，总知，采集时如按照上面的方式，大部分分值已到手今年的考试增加了几个症状：皮肤粘膜出血：考虑：白血病再障血小板减少血友病等出血及凝血异常性疾病便秘与腹泻：则为肿瘤、结肠炎、克罗恩病及一些感染性疾病等肿块：主要了解颈部肿块和腹部肿块其它不再细述二）病历分析病历分析例题一般会有60个病历供考生选择，病历分析中重点抓分要注意三点：诊断、诊断依据和进一步检查。
1. 诊断一定要写全，要主次有序。
如慢支的病历诊断要写：1）慢性支气炎合并感染2）阻塞性肺气肿 3）肺原性心脏病 4）心功能几级要注意病史及辅检中提供的每个线索，各个系统中的疾病并不多，很容易判断出来，特别是外科及妇产科，病种更少，一但抽到，则立刻可断定是什么疾病。
执业医师实践技能考试考官培训手册内部资料PPT课件
国家医学考试中心
医考科李相伟组织
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主要内容
一、实践技能考试实施流程 二、最新实践技能考试变化 三、实践技能考试注意事项 四、考官评分的公平、公正性 五、实践技能考试中错误做法举例 六、重点提示
2
实践技能考试流程
一、考站设置——三站
第一考站：1、无菌操作 2分钟 4分
4
实践技能考试流程
（二）第二考站 １．口腔基本技术：由考生考前抽取的1项进行 测试，其中龈上洁治术和上、下颌牙列印模制取 由主考官指定2名考生互相操作；开髓术由考生在 离体牙上操作；下牙槽神经阻滞麻醉由考生在下 颌骨或颅骨模型上操作。 ２．基本急救技术：血压测定为必考项，吸氧术、 人工呼吸、胸外心脏按压为抽考项，其中第1项由 考官指定2名考生互相操作，第2、3、4项由考生 对模拟人操作。
2、口腔检查 21分钟 26分
第二考站：基本操作技能
1、口腔基本技术 10分钟 25分
2、基本急救技术 7分钟 15分
第三考站：1、辅助检查结果判读 —多媒体
10分钟 10分
2、病例分析 — 题卡口试
10分钟 20分
3
实践技能考试流程
二、各考站考核内容及方法 （一）第一考站 １．无菌操作：每个考生考查洗手和口腔粘膜消 毒两项，口腔粘膜消毒由主考官指定2名考生互 相操作。 ２．口腔检查：包括一般检查和特殊检查。由主 考官指定2名考生互相操作，进行全口检查和考 官指定某区段部位的检查。检查完成后如实填写 口腔检查表。
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最新实践技能考试变化
二、口腔检查 １．口腔一般检查（探诊、扪诊、叩诊、松动度） 总分值增加2分。 ２．口腔特殊检查中增加了下颌下腺及下颌下区淋 巴结检查，由原来的四项（牙髓活力温度测试、颞 下颌关节检查、牙周袋探诊、咬合关系检查）增加 为五项，总分值增加1分。
执业医师技能考试步骤及必考内容
在引导员引导下，在进入考场前，核对考生身份，交实践技能考分登记手册后进入以下程序：第一站：——内容：病史采集与病例分析方式：笔试步骤：抽考试题号→进入考场（1-数人）→领考题、考试22分钟→交卷→侯考大厅等待考官判分第二站：——内容：操作、医风、体检方式：边操作边口答步骤：抽考试题题号→进入考场（1-数人）22分钟→大项目→小项目→医德医风→考官判分第三站：——内容：体检、X线片、心电图方式：电脑步骤：抽考试题题号→进入考场→电脑考试22分钟考试结束——三天后通知单位考试是否通过一个月后发实践技能考试合格证第一站考试：（一）病史采集病史采集题是根大纲要求的病症综合起来的，一般有50多道题让考生抽。
回答很有技巧，在进行任何症状的采集都应用以下“公式”，即可得80%的分值。
1. 问病史：包括以下5部分◎病因、诱因◎主要症状的特点◎伴随症状◎全身状态，即发病后一般状态◎诊疗经过2. 即往史◎相关病史◎药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项）3. 问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分4. 围绕主述来询问单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，如：24岁女发热咳血结核的可能性较大，而45岁男发热咳血则考虑为肺癌，两者采集的倾向则有所区别，这些还是要靠知识积累的，总知，采集时如按照上面的方式，大部分分值已到手今年的考试增加了几个症状：皮肤粘膜出血：考虑：白血病再障血小板减少血友病等出血及凝血异常性疾病便秘与腹泻：则为肿瘤、结肠炎、克罗恩病及一些感染性疾病等肿块：主要了解颈部肿块和腹部肿块其它不再细述二）病历分析病历分析例题一般会有60个病历供考生选择，病历分析中重点抓分要注意三点：诊断、诊断依据和进一步检查。
1. 诊断一定要写全，要主次有序。
如慢支的病历诊断要写：1）慢性支气炎合并感染2）阻塞性肺气肿 3）肺原性心脏病 4）心功能几级要注意病史及辅检中提供的每个线索，各个系统中的疾病并不多，很容易判断出来，特别是外科及妇产科，病种更少，一但抽到，则立刻可断定是什么疾病。
执业医师--技能操作(考官手册,内部)[精品文档]
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历届实践临床执业技能考官评分手册（含执业助理医师）2011版医师资格考试实践技能考试内容调整根据2011年版《医师资格考试大纲》的变化，国家医师资格考试实践技能考试内容做出相应调整。
临床、口腔、公共卫生类别的执业医师和执业助理医师资格考试原三站的考试形式不变，考试内容覆盖面更广。
考试总时间比以往延长，其中临床类别为65分钟，口腔类别为80分钟，公共卫生类别为70分钟。
各类别考试调整内容如下：一、临床类别（一）第一考站病史采集和病例分析内容不变，项目增加。
病例分析考试时间和试题分值调整。
考试时间由原11分钟延长为15分钟，分值由20分调整为22分。
新大纲中增加的B超部分，在病例分析中作为辅助检查的形式进行考核。
（二）第二考站的体格检查和基本操作技能是作为一名合格医生应具有的基本操作能力，其分值增加，均由18分提高到20分，试题设计中增加医德医风、医师职业素质考察，共4分。
全身体检重点考核查体的系统性和触诊、叩诊的手法。
（三）第三考站执业医师增加了CT片考察项目。
考试时间由18分钟减至15分钟。
临床类别实践技能考试方案一览表考站考试项目考试时间(分钟)分值（分）考试方法第一考站病史采集11261537 笔试病例分析15 22第二考站体格检查13242040操作考试基本操作技能11 20第三考站心肺听诊试题1 15 423多媒体考试试题2 4影像试题1 2试题2 2试题3 2心电图试题1 3试题2 4医德医风 2合计65 100 体格检查：说明体格检查（1）：每题18分基本操作技能：每题20分1、体检考试方法说明：考生根据试题要求在“体检模特”人体上做体格检查演示或两位考生互相进行体格检查，例如：甲给乙甲检查，乙给甲检查，乙留下成为丙考生的“体检模特”，丙在留下成为丁考生的“体检模特”，依次类推。
2、实践技能考试-------体格检查试题评分标准中“增加了查体前，爱伤意识”及“检查结束爱伤意识”二项，其目的是考察考生在查体前、后的医患关系及爱伤意识。
执业医师技能考试步骤及必考内容.doc
今年的考试增加了几个症状：
皮肤ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ膜出血：考虑：白血病再障血小板减少血友病等出血及凝血异常性疾病
便秘与腹泻：则为肿瘤、结肠炎、克罗恩病及一些感染性疾病等
肿块：主要了解颈部肿块和腹部肿块
其它不再细述
二）病历分析
病历分析例题
一般会有60个病历供考生选择，病历分析中重点抓分要注意三点：诊断、诊断依据和进一步检查。
2.诊断依据：一定要用病史及辅检中给的资料，按诊断的顺序对应列出。上面提到的一些具体疾病特征就是诊断的重要依据。
3.鉴别诊断：要围绕着病变的部位及特征写出几种疾病，一般有三、四种，如果你真是不了解，那就将相近的疾病多写几种吧。
4.近一步检查：举几个例子供大家体会一下：
胃癌：进一步作CT（看一下肝、腹腔转移）；胸片（有无肺转移）
（二）操作
1）消毒：重点了解甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围；了解会阴、小儿皮肤、粘膜处用何消毒。
2）戴手套：一定要掌握
3）电除颤：1电极位置2用湿盐水纱布包电极3注意安全，旁人不要接触
4）简易呼吸器的使用：注意放置位置，加压的频率和周期
5）心电图机：知道几个电极导联的连接就行了（电极颜色相对应）
1.问病史：包括以下5部分
◎病因、诱因
◎主要症状的特点
◎伴随症状
◎全身状态，即发病后一般状态
◎诊疗经过
2.即往史
◎相关病史
◎药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项）
3.问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分
4.围绕主述来询问单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，如：24岁女发热咳血结核的可能性较大，而45岁男发热咳血则考虑为肺癌，两者采集的倾向则有所区别，这些还是要靠知识积累的，
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（2）医学教学模拟人（需符合体检、换药、穿刺、导尿、
吸氧、插导管、心肺复苏等操作需要）
（3）简易呼吸器、电除颤设备、多媒体计算机、 耳机、投影仪、分规。
2、口腔类
（1）一般器械：
一次性口腔器械盒、手套、消毒器具及消毒液、洗手设施、消毒敷料、 1%碘酊、3%双氧水、酒精灯、灯架、注射器、听诊器、血压计、吸 氧设备；
600题全部采用选择题形式。采用A型和B型题， 共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型。
实践技能考试
• 采用多站测试的方式，考区设有实践技能考试基地，根据 考试内容设置若干考站，考生依次通过考站接受实践技能 的测试。 • 每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。
• 考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问 题的能力
• 问题四： • 发热性质(热型)：
稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、 不规则热
（二）病 例 分 析 样 题
问
题
患者男性，40岁。因右上腹饱胀半年余入院， 无发热，无面色苍白。即往体健。查体：T37.0℃， 未见贫血貌，皮肤无淤点、淤斑，巩膜无黄染， 浅表淋巴结未及，胸骨压痛（±）心肺（－）， 腹平软，脾肋下10cm,质中边钝，肝肋下未及， 全腹无压痛和反跳痛，移浊（－），双下肢无浮 肿。辅检： BRT WBC 250×109/L，原粒占2 %， 早幼粒2%，中幼粒20%，晚幼粒30%，杆状核 25%，分叶核15%，Hb150g/L， PLT360×109/L。嗜碱6%，中性粒细胞碱性磷酸 酶（NAP）染色阴性。
二、考核评分标准
（一）理论考试样题
病史采集 问题：
• • • • • 女性，18岁，发热 问题一：问诊要点（6分） 问题二：病因（4分） 问题三：伴随症状有哪些（5分） 问题四：发热性质有哪些（5）
答案与评分标准（1）
• • • • • • • 问题一： 问诊要点： （1）起病缓急及患病时间 （1分） （2）体温情况 （1分） （3）伴畏寒、寒战？ （1分） （4）伴其他各个系统的症状？ （1分） （5）相关病史如旅行史、接触史、流行病史药物 史等 （1分） • （6）治疗反应，如抗生素、激素等反应 （1分）
问 题
• 问题一：请写出最可能的诊断。（5分） • 问题二：请写出其诊断依据是什么？需要 与哪些疾病相鉴别？（10分） • 问题三：入院后应作哪些检查以确定诊断？ （5分）
答案与评分标准（1）
• 问题一：
• • • • • • 诊断：慢性粒细胞白血病（5分） 问题二： 诊断依据： （1）慢性起病，以右上腹饱胀为主要表现 （1分） （2）胸骨压痛（±），巨脾 （1分） （3）BRT：白细胞明显增高，以中幼、晚幼粒细胞 为主，其它两系基本正常（2分） • （4）中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。（1分）
（2）口腔设备及专用器械和物品：
口腔综合治疗台、颅骨/仿生头模型及下颌骨模型 钻针、15#扩大器/根管锉、金属口镜／银汞充填器、牙胶棒/冰棒、手 用洁治器、牙周探针、印模材、托盘、调刀、调碗 正常离体磨牙 牙髓活力测试结果报告单、X线片及读片灯箱、实验室检验结果报告 单。
（3）医学教学模拟人 （4）计算机多媒体演示：计算机、打印机。
医师资格实践技能考试的基本要求
总分值为100分，合格分数线为60分
考试过程中，不得对人体进行创伤性操作 体格检查和基本操作采用2名考生相互操作 时，要男女考生分开，并至少为女考生安排1名 女考官。
（二）考试项目数量与分值
考 站 第一站 第二站 项 目 考试时间 11 15 13 11 24 26 考试分值 考试方法 37 笔试 考生互查 模拟人
答案与评分标准（2）
• • • • • 鉴别诊断： （1）类白血病反应（1分） （2）骨髓纤维化（1分） （3）其它原因引起的脾肿大（2分） （4）其它骨髓增殖性疾病（1分）
答案与评分标准（3）
• 问题三：
病史采集
病例分析 体格检查 基本操作技能 心肺听诊 试题1、2 试题1、2、3
15分
22分 20分 20分 4分*2 2分*3
40
第三站
影像
心电图
医德医风
试题1、2
15
23
4分、3分 2分
多媒体 考试
合
计
65
100分
临床类考试实施
考试内容与方法：依据《考试大纲》的要求通过以下三个 考站的测试，测试时间共65分钟，每站设考官2-3名 第一考站：病史采集与病例分析。考试方法主要采取计算 机显示试题，口述回答或者笔试 第二考站：基本技能操作与体格检查10考试方法采用医学 教学模拟人、标准体检者及考生相互进行操作。考官在考 生进行操作时或操作后，提出相关问题 第三考站：体格检查（心脏听诊和肺/腹部听诊）与辅助 检查结果判读（包括心电图、X线片和实验室检查结果判 读），考试方法采用多媒体，考生据此提出诊断、诊断依 据，并回答主考官提出的相关问题。
答案与评分标准（2）
• 问题二： • 病因：
• （1）感染性：细菌、病毒、真菌及其他微 生物感染 （2分） • （2）非感染性：肿瘤，血液病，内分泌性 结缔组织病变，免疫性等 （2分）
答案与评分标准（3）
• 问题三： • 伴随症状：
• 寒战、结膜充血、单纯疱疹、淋巴结肿大、肝脾 肿大、出血、关节痛、皮疹、昏迷 • (答出6点以上全给分)
2013年国家执业医师资格考试 实践技能考试程序与要点
国家医学考试网上家园
医考园
主要内容
考核流程 考核内容与项目 考核评分标准
一、考试简介
1. 时间：7月1日——15日（技能） 2. 概况
医师资格考试的性质是行业准入考试医师资格考 试分实践技能考试和医学综合笔试两部分 医学综合笔试内容：
• 具体内容与项目：
职业素质
病史采集与病例分析、 体格检查与基本操作技能
辅助检查结果判读
（一）考试组织器材配置
1.临床类： （1）一般器械：
听诊器、血压计、手套、叩诊锤、手电筒、压舌板、眼底 镜、皮尺、棉签、手术衣、隔离衣、消毒器具、换药包、 扩创包、棉垫、绷带、夹板、缝合用垫枕、三角巾、吸氧 设备、导尿管、胃管、担架、硬板、穿刺包、吸痰器、心 内注射器和针头等