《工伤事故调查报告》专用表格

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专业资料分享工伤事故调查报告

(单位填写)

工伤职工年龄身份证号

用人单位电话

用工单位电话

受伤地点

受伤时间

调查

人员

签名

(注明是否同意认定受伤职工为工伤或视同工伤,不同意的注明理由)

法定代表人签字

单位公章年月日

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