Brunnstrom恢复阶段5-6期的康复训练

Brunnstrom恢复阶段3-6期的康复训练

Brunnstrom恢复阶段3-5期的康复训练
能力目标

1、能对Brunnstrom恢复阶段3-5期的患者进行利用反射活动降低肌张力的训练 2、能对Brunnstrom恢复阶段3-5期的患者进行分离运动训练
3、能对Brunnstrom恢复阶段3-5期的患者进行提高患者自主能力的训练

知识目标

6.双侧抗阻划船样动作训练
患者与治疗师对面而坐，患者交叉前臂再握手做划船时推拉双桨把手的动作。患者推时前臂旋前，拉时前臂旋后，治疗师对患者健侧上肢施加阻力，待患者也有运动动作后适当的给予阻力。当患者有抓握反射时，则采取避开会引起抓握反射的拇指握持法。

7.促进伸肘的方法

3.诱发胸大肌的联合反应

在患者没有伸肘动作时，患者取坐位治疗师站在其前面，右手将患者双手拖于前平举位，让患者尽量内旋肩关节，治疗师用手在患者健侧上臂内侧向外施加阻力时嘱患者用力内收健侧上臂，不久患侧胸大肌收缩，上臂内收，在伸肌的共同运动中，肩和肘的运动紧密相连，当胸大肌收缩时，肱三头肌也可收缩，引起伸肘。

交叉伸屈反射
当肢体近端伸肌受刺激时会发生该肢体伸肌和对侧肢体伸肌同时收缩反之刺激屈肌会引起同侧和对侧的屈肌收缩当屈肌协同抑制不足时，刺激髋或膝的屈肌不仅可以使身体同侧屈肌收缩加强，也刺激伸趾肌可以引起伸趾肌、踝背伸肌，屈膝肌、以及髋的屈肌、外展肌和外旋肌出现协同收缩以逃避刺激。刺激屈指、屈腕肌不仅引起屈腕肌和屈指肌的收缩，也可以使屈肘肌和肩后伸肌反射性的收缩屈肌收缩能牵拉拮抗肌引起对抗性伸肌反射。
7.促进伸肘的方法
患者伸肘负重：坐位患侧伸肘负重利用紧张性迷路反射，可改为仰卧位在这种体位下通过紧张性迷路反射，易于完成伸肘动作。

Brunnstrom疗法训练

2、诱发平衡反应患者采取坐位，在有安全保障的情况下治疗师用手向前、后、左、右推动患者，破坏患者静态平衡后使患者重新调整重心维持平衡。
3、躯干旋转治疗师位于患者身后，双手放在患者肩膀上，嘱患者目视前方，将患者躯干向左转时，患者头部向右旋转，同样躯干向右旋转时，头部向左旋转。
4、头颈运动治疗师一手放在患侧肩膀上，另一手放在患侧耳后，让患者头部用力向患侧肩膀靠拢，治疗师给予一定阻力，当这个阻力够大时，可诱发出耸肩动作。
在治疗的后期，可进行作业训练，通过精细动作训练使患者重新适应生活自理，逐步实现回归家庭和社会。
2、同侧屈曲反射同侧屈曲反射是同侧肢体的单侧性反应，当刺激上肢近端的屈肌或伸肌时，同侧下肢会出现相同的屈曲或伸展运动。
3、交叉屈伸反射当一侧肢体的伸肌受到刺激时，会引起该肢体和对侧肢体的伸展倾向，而当一侧肢体的屈肌受到刺激时，会引起该肢体和对侧肢体的屈曲倾向。
4、阳性支撑反射当患者的足底受到刺激时，会引起踝关节跖区及髋关节、膝关节的伸展。
Brunnstrom将中枢神经损伤后的偏袒恢复分成了6个阶段：
第1阶段，即迟缓期，这个时期的患者肢体处于软瘫状态，没有肌肉的收缩；
第2阶段，联合反应期，患者的肢体出现运动，健侧肢体的抗阻运动、偶尔的咳嗽或是打哈欠都会引起肌肉的不自主收缩；
第3阶段，共同运动初期，患者在这一期肢体运动会有所进步，但是无法进行某一肌肉的单独运动，需要注意的是，在这一时期，患者会达到痉挛达峰点；
第4阶段，共同运动期；
第5阶段，分离运动期，经过了共同运动期后，患者的肢体出现了肌肉的单独运动，可以做单关节的活动；
第6阶段，协调运动期。
第1~3阶段是从发病后肌肉弛缓阶段到出现痉挛的时期。第1阶段，软瘫期肌肉没有任何运动；第2阶段，肌力开始恢复，肌肉出现轻微的活动，并出现痉挛和联合反应，这一时期主张以诱发联合反应入手进行训练，如对健侧肢体施加阻力来引导患侧肢体关节的屈曲或伸展；第3阶段，痉挛程度增加，达到最高状态；第4阶段，共同运动增强，通过训练出现分离运动；第5阶段，分离运动加强，患者的随意运动增多；第6阶段，协调性运动出现，患者可以较随意的做分离运动。

Brunnstrom 运动功能恢复6级分期评定表(优选.)

可旋前旋后；肘伸
直，前臂中立位，
上肢可举过头
运动接近正运动协调近于正所有抓握均能完在站立位可使髋
常水平
常，手指指鼻无明成，但速度和准确外展到抬起该侧
显辨距不良，但速性比健侧差
骨盆所能达到的
度比健侧慢(≤5s)
范围；坐位下伸
直膝可内外旋下
肢，合并足内外
翻
评定内容
评定日期
精品 word.
最新文件---------------- 仅供参考--------------------已改成-----------word 文本 -------------------- 方便更改
安徽省立医院康复医学科
Brunnstrom 偏瘫运动功能恢复 6 级分期评定表
姓名
性别年龄
诊断
住院号
90°；手臂可触及腰
骶部
肌张力逐渐出现相对独立于协可作球状和圆柱状健腿站，病腿可
1/3
精品 word.
Ⅵ级
恢复，有分同运动的活动：肘抓握，手指同时伸先屈膝，后伸
离精细运动伸直时肩可外展展，但不能单独伸髋；伸膝下，踝
90°；肘伸直，肩前展
可背屈
屈 30~90°时，前臂
评定人员
上肢
手
下肢
年月日
年月日
年月日
最新文件---------------- 仅供参考--------------------已改成-----------word 文本 -------------------- 方便更改赠人玫瑰，手留余香。
2/3
精品 word.
3/3
踝的协同性屈曲

brunnstrom的六阶段评定法

brunnstrom的六阶段评定法布伦斯特朗（Brunnstrom）的六阶段评定法是一种常用于康复医学和康复治疗中的评定方法，用于评估中枢神经系统损伤患者的运动恢复程度和功能改善情况。

该评定法主要针对肌肉张力和运动协调性进行评估，以帮助康复治疗师制定个体化的康复计划。

以下是布伦斯特朗六阶段评定法的简要说明：
阶段I - 反射性运动：患者无自发运动，只表现出反射性运动反应。

阶段II - 异常反应：患者开始出现一些不完全的、非自发的运动，具有一些异常的肌肉活动。

阶段III - 异常反应减少：患者的异常反应减少，开始出现更多的自发运动，肌肉张力逐渐减少。

阶段IV - 肌肉张力增加：患者的肌肉张力开始增加，出现痉挛和肌肉紧张。

阶段V - 肌肉张力减少：患者的肌肉张力逐渐减少，痉挛和肌肉紧张减轻，运动逐渐恢复。

阶段VI - 正常运动：患者的肌肉张力和协调性恢复到
正常水平，能够进行正常的自发运动。

这六个阶段描述了中枢神经系统损伤患者在康复过程中肌肉张力和运动恢复的不同阶段。

康复治疗师可以根据患者所处的阶段，制定相应的康复计划和治疗方法，以促进患者的运动功能恢复。

需要注意的是，每个个体的康复过程可能存在差异，因此评定结果应综合考虑其他因素来制定最适合患者的康复方案。

brunnstrom的六阶段评定法

brunnstrom的六阶段评定法【实用版】目录1.Brunnstrom 的六阶段评定法简介2.Brunnstrom 六阶段评定法的具体内容3.Brunnstrom 六阶段评定法的应用和优势4.Brunnstrom 六阶段评定法的局限性和改进正文【Brunnstrom 的六阶段评定法简介】Brunnstrom 的六阶段评定法是一种广泛应用于康复医学领域的评定方法，旨在对患者的运动功能进行量化评估，以帮助康复治疗师了解患者的康复进展，并制定相应的康复计划。

该评定法由瑞典物理治疗师 Signe Brunnstrom 于 1970 年代提出，经过多年的发展和完善，已成为康复医学领域的重要评估工具。

【Brunnstrom 六阶段评定法的具体内容】Brunnstrom 六阶段评定法共包括六个阶段，分别为：1.迟缓阶段：患者表现为肌肉收缩能力减弱，肢体活动范围受限，通常出现在康复过程的初期。

2.联合反应阶段：患者肌肉收缩能力开始恢复，但肌肉收缩呈弥漫性，无法实现特定肌肉的独立收缩。

3.共同运动阶段：患者能够完成简单的肢体活动，但肌肉收缩仍然呈弥漫性，不能实现精细运动。

4.分离运动阶段：患者开始能够实现肌肉的独立收缩，可以完成较为复杂的肢体活动。

5.替代运动阶段：患者肌肉功能逐渐恢复正常，可以完成大部分日常活动。

6.稳定运动阶段：患者肌肉功能完全恢复，能够正常地进行各种活动。

【Brunnstrom 六阶段评定法的应用和优势】Brunnstrom 六阶段评定法在康复医学领域具有广泛的应用，主要用于评估患者的运动功能恢复情况，为康复治疗提供依据。

该评定法的优势在于：1.量化评估：通过对患者的肌肉收缩能力、肢体活动范围等指标进行量化评估，使康复治疗效果更加直观。

2.便于沟通：Brunnstrom 六阶段评定法采用通用的评估标准，便于康复治疗师与患者、家属及医护人员之间的沟通。

3.指导康复治疗：通过评估患者的康复阶段，康复治疗师可以制定针对性的康复计划，提高康复治疗效果。

brunnstrom的六阶段评定法

brunnstrom的六阶段评定法摘要：一、引言二、Brunnstrom 的六阶段评定法简介1.定义2.发展历程三、六阶段评定法的具体内容1.阶段1：无运动反应2.阶段2：自发运动3.阶段3：协同运动4.阶段4：分离运动5.阶段5：精细运动6.阶段6：正常运动四、六阶段评定法在康复治疗中的应用1.评估患者的运动能力2.制定康复计划3.监测康复进程五、六阶段评定法的局限性与展望1.局限性2.发展前景六、结论正文：一、引言Brunnstrom 的六阶段评定法是康复医学领域广泛应用的运动能力评估方法。

本文将对这一评估方法进行详细介绍，包括其定义、发展历程以及具体内容，并探讨其在康复治疗中的应用及局限性。

二、Brunnstrom 的六阶段评定法简介1.定义：Brunnstrom 的六阶段评定法是一种评估患者运动能力的方法，根据患者的运动反应和协同性，将运动能力分为六个阶段。

2.发展历程：该方法由瑞典物理治疗师Signe Brunnstrom 于1950 年代提出，经过多年的发展和完善，已成为康复治疗领域的常用评估工具。

三、六阶段评定法的具体内容1.阶段1：无运动反应在这个阶段，患者无法产生有目的的运动，也无法对刺激做出反应。

2.阶段2：自发运动患者可以产生不随意的自发运动，但无法对指令或刺激做出反应。

3.阶段3：协同运动患者可以在指令下产生协同运动，但不能产生分离运动。

4.阶段4：分离运动患者可以在指令下产生分离运动，但运动模式尚不正常。

5.阶段5：精细运动患者可以进行正常的分离运动，并能够完成精细动作。

6.阶段6：正常运动患者的运动能力恢复正常，可以完成各种日常活动。

四、六阶段评定法在康复治疗中的应用1.评估患者的运动能力：通过六阶段评定法，康复治疗师可以全面了解患者的运动能力，为制定康复计划提供依据。

2.制定康复计划：根据六阶段评定法的结果，治疗师可以为患者制定针对性的康复计划，以提高患者的运动能力。

Brunnstrom六阶段

▲ATNR
▲STNR-1
▲STNR-2

③紧张性迷路反射
又称前庭反射，头部在空间位置的变化所引起的。仰卧位时四肢伸肌张力增高。俯卧位时四肢屈肌张力增高。

▲ TLR-1
▲ TLR-2

原始反射
1. 屈曲回缩反射 2．紧张性颈反射 3. 紧张性迷路反射 4. 阳性支撑反射（正负支持反射） 5．紧张性腰反射

①屈曲回缩反射

远端屈肌的协同收缩。刺激屈指屈腕肌收缩时，屈肘肌和肩关节后伸
肌出现协同收缩。
1. 首先了解偏瘫患者脑损伤后的恢复过程。 2. Brunnstrom偏瘫运动功能评定。 3. 感觉功能评定等。

上肢近端的Brunnstrom分级
（Brunnstrom Stages of proximal part of upper extremity）

上肢的协同运动模式
（synergy patterns of upper limb）
• 上肢协同运动以屈肌协同（Flexor Synergy）较常见，约占 80~90%。 • 下表列出上肢屈曲与伸展的协同运动组成，如屈肌协同代表：病人只要高耸肩胛骨，就会连带肩关节外旋、前臂旋后、肘屈曲等动作一起出现！ • 因偏瘫的程度不同，某些动作组成可能不典型或不会出现。然而在上肢的屈肌协同中，肘屈曲（Elbow flexion）为最强势的动作成分，临床上一定会观察到，甚至是由它来诱发其他动作成分的出现。在伸肌协同（Extensor Synergy）中，扮演强势动作的则是肩的內旋与內收（shoulder internal rotation, adduction）。

下肢的协同运动模式

Brunnstrom 运动功能恢复6级分期评定表

400 Bad Request
安徽省立医院康复医学科
Brunnstrom 偏瘫运动功能恢复 6 级分期评定表
姓名
Байду номын сангаас
性别
伤病日期
年龄
诊断入院日期
住院号
分期
运动特
上肢
手
下肢
点
Ⅰ级
无随意
无任何运动
无任何运动
无任何运动
运动
Ⅱ级
引出联
仅出现协同运
仅有极细微的
仅有极少的
合反应、共同动模式
屈曲
随意运动
运动
Ⅲ级
随意出
离运动
件下，前臂可旋前、
足根不离地的情
旋后；肘伸直的情
况下踝能背屈
况下，肩可前屈
90°；手臂可触及腰骶部
Ⅴ级
肌张力
出现相对独立
可作球状和圆
健腿站，病腿
逐渐恢复，有于协同运动的活柱状抓握，手指同可先屈膝，后伸
分离精细运动：肘伸直时肩可时伸展，但不能单髋；伸膝下，踝可 .1
可随意发起协
可有勾状抓
在坐和站立
现的共同运同运动
握，但不能伸指位上，有髋、膝、
动
踝的协同性屈曲
Ⅳ级
共同运
出现脱离协同
能侧捏及松开
在坐位上，可
动模式打破，运动的活动：肩拇指，手指有半随屈膝 90°以上，
开始出现分 0°，肘屈 90°的条意的小范围伸展足可向后滑动。在
400 Bad Request
动
外展 90°；肘伸直，独伸展
背屈
肩前屈 30~90°时，

(仅供参考)Brunnstrom六阶段

• 因偏瘫的程度不同，某些动作组成可能不典型或不会出现。然而在上肢的屈肌协同中，肘屈曲（Elbow flexion）为最强势的动作成分，临床上一定会观察到，甚至是由它来诱发其他动作成分的出现。在伸肌协同（Extensor Synergy）中，扮演强势动作的则是肩的內旋与內收（shoulder internal rotation, adduction）。
肩胛骨
上抬、后缩elevation 下沉、前凸depression and /
and / or retraction
or protraction
肩膀
外旋、外展（或过度伸直）external
rotation, abduction (or hyperextersion)
內旋、內收internal
rotation, adduction

• 瑞密现象（Raimiste’s phenomena ）
• 指健侧在抗阻力的情况下，做内收或外展（adduction or abduction）时，会诱发患侧做出相同的动作。
健侧下肢外展，患侧下肢也外展健侧下肢內收，患侧下肢也內收
手部反应
（Hand Reactions）
刺激伸趾肌

四、成人偏瘫患者的运动模式
1
联合反应
2
共同运动
3
原始反射（见前述）

1. 联合反应概念
在某些环境下出现的一种非随意运动或反射性肌张力增高的表现。
脑损伤病人在进行健侧肢体抗阻练习时，可以不同程度地增加患侧肢体的肌张力，或患侧肢体出现相应的动作。

2、共同运动
患者活动患侧上肢或下肢的某一个关节时，不能做单关节运动，邻近的关节甚至整个肢体都可以出现一种不可控制的共同活动，形成特有的活动模式。

brunnstrom的分级简答题

Brünnstrom's分级简简评估是一种常用的方法来评估中风患者的肌肉功能和康复进展。

它以病人的肌肉表现为基础，分为六个等级，从0级到5级，每个等级代表了一种特定的肌肉对神经刺激的反应。

这种评估方法不仅可以帮助医护人员更好地了解病人的肌肉功能，也可以指导康复护理的方向和方法。

Brünnstrom's分级简单易懂，便于操作，可以在床边进行，非常适合使用于中风后期康复的病患。

下面将简要介绍Brünnstrom's分级简单易懂的具体内容：一、0级：无反应这个等级表示患者没有任何主动或被动的肌肉收缩，也就是说，患者完全丧失了对肌肉的控制能力，这种状态通常出现在中风发作后的最初阶段。

二、1级：肌肉出现痉挛在这个等级，患者的肌肉开始出现痉挛，但并没有出现主动的肌肉收缩，这种痉挛通常是对神经刺激的一种自发性反应。

三、2级：部分主动肌肉收缩当患者的肌肉开始出现部分的主动收缩时，可以判定为2级。

在这个阶段，患者对神经刺激有了一定程度的反应，但是肌肉的收缩仍然比较弱。

四、3级：完全主动肌肉收缩3级表示患者的肌肉可以完全主动收缩，但是这种收缩通常是不协调的、缓慢的，并且肌肉力量很弱。

五、4级：肌肉开始恢复当患者的肌肉开始有了一定的力量和协调性时，可以判定为4级。

在这个阶段，患者的肌肉明显恢复了一定的功能，可以进行一些简单的动作。

六、5级：肌肉功能完全恢复5级代表患者的肌肉功能已经完全恢复，可以进行复杂的动作并且力量完全恢复。

需要注意的是，这个评估方法并不是适用于所有中风患者，因为每个人的中风后遗症表现可能会有所不同。

在进行Brünnstrom's分级评估时，医护人员需要结合患者的具体情况进行综合评估，并且在评估过程中应当注意避免过度刺激肌肉或造成患者不适。

Brünnstrom's分级简单易懂是一种简单而又实用的评估方法，可以帮助医护人员更好地了解患者的肌肉功能恢复进展情况，为康复护理提供指导和参考。

Brunnstrom分期康复训练

分期康复训练
IV期训练
痉挛后期，肢体负重训练、平衡训练，借助各种器械提高运动协调性训练，卧-坐起-坐-站起，站立负重-跨步前重心转移训练
分期康复训练
V期训练
步态矫正，步态训练，平衡杠训练，助行器训练，拐杖步行训练，上下台阶训练，户外行走训练，提高日常生活活动能力。Leabharlann 分期康复训练VI期训练
联合反应的形式
对侧性联合反应：上肢健侧屈曲-患侧屈曲
健侧伸展-患侧伸展下肢健侧屈曲-患侧伸展
健侧伸展-患侧屈曲健侧内收-患侧内收健侧外展-患侧外展同侧性联合反应: 上肢屈曲-下肢屈曲上肢伸展-下肢伸展
III 期随意出现共同运动。上肢可随意发起协同运动；手可有钩状抓握，
但不能伸指；下肢在坐和站立位上，有髋、膝、踝的协同性屈曲。
痉挛基本消失，进一步改善肢体综合性协调能力，引导式训练，社会适应性训练，积极参与社区文化、教育活动，最大程度回归社会，实现整体康复。
基本理论
IV期
共同运动模式打破，开始出现分离运动。上肢：出现脱离协同运动的活动：肩0度，肘屈90度的条件下，前臂可旋前、旋后；肘伸直情况下，肩可前屈90度；手臂可触及腰骶部手：能侧捏和松开拇指，手指有半随意的小范围伸展下肢：在坐位上，可屈膝90度以上，足可向后滑动。足跟不离地的情况下踝可背屈
VI期
运动接近正常水平上肢：运动协调近于正常，手指指鼻无明显
辨距不良，但速度比健侧慢（≤5秒）手：所有抓握均能完成，但速度和准确性比健侧差下肢：在站立位可使髋外展到抬起该侧骨盆所能达到的范围；坐位下伸直膝可内外旋下肢，合并足内外翻
分期康复训练
I 期训练
床上良姿位训练，保持抗痉挛模式，用枕垫抬高患肩部，患髋部，防止患肩后缩和患髋外旋，需定时翻身转换。

brunnstrom训练方法

brunnstrom训练方法什么是Brunnstrom训练方法？Brunnstrom训练方法是一种常用于康复治疗的手法，旨在帮助中风患者和其他运动控制障碍患者恢复运动功能。

该方法由瑞典康复医学专家桑德拉·布伦斯特姆（Sandra Brunnstrom）于1950年代首次提出并发展起来。

布伦斯特姆训练方法的理论基础是基于神经恢复过程的七个阶段，这些阶段描述了中风或其他神经系统疾病后肢体运动功能的逐渐恢复。

每个阶段都与特定的运动模式和神经系统保护机制相关。

布伦斯特姆训练方法通过提供刺激和引导运动来恢复患者的中枢神经系统的功能。

第一阶段：反应性防御这个阶段中，运动受损的肌肉变得松弛，无法主动运动。

康复师通常通过提供皮肤刺激和主动动作来引发肌肉反射。

第二阶段：从屈曲到伸展在这个阶段中，肌肉开始表现出有限的主动运动能力。

康复师会通过帮助患者进行简单的动作，如弯曲和伸展，以恢复肌肉运动的控制能力。

第三阶段：从伸展到屈曲这个阶段中，肌肉开始恢复到原本的正常范围，患者可以通过早期的活动来增强肌肉控制和协调。

第四阶段：从屈曲到伸展的主要成分在这个阶段中，肌肉的控制能力进一步增强，患者可以开始进行更多复杂的动作。

康复师会指导患者进行更复杂的动作，如抓握和握紧物体。

第五阶段：从伸展到屈曲的主要成分这个阶段中，患者可以进行更复杂、更有目的性的肢体动作。

康复师会帮助患者进行重复性的动作，以增强肌肉的控制和功能。

第六阶段：从屈曲到伸展的多段运动在这个阶段中，肌肉恢复至接近正常范围，患者可以通过多段运动来进行更复杂的动作。

康复师会使用各种刺激方法和引导技术来恢复更高级的运动功能。

第七阶段：从伸展到屈曲的多段运动在这个阶段中，患者的肌肉运动能力已经接近正常水平。

康复师会帮助患者进行更复杂的多段运动，以增强其肌肉控制和功能。

布伦斯特姆训练方法的核心原则是通过刺激和引导运动来激发神经系统的恢复。

康复师会根据患者的具体情况设计个性化的训练计划，并密切监测患者的进展。

brunnstrom法

brunnstrom法
Brunnstrom法是一种物理治疗技术，由瑞典物理治疗师Signe Brunnstrom在20世纪70年代提出，用于帮助中风和其他神经系统疾病患者恢复运动功能。

该方法基于一个理论框架，将康复过程分为六个阶段（称为Brunnstrom分期），每个阶段都有特定的治疗方法。

以下是Brunnstrom法的基本原理和各阶段的特征：
一、基本原理
1、利用生物力学原则和神经生理学知识来设计康复计划。

2、通过重复的、有目的性的活动来刺激和重新训练受损的神经系统。

3、鼓励患者主动参与，以提高他们的自主控制能力。

二、Brunstrom分期
1、阶段I：弛缓期：患者肢体处于完全放松状态，无法进行任何自主运动。

2、阶段II：痉挛期：痉挛开始出现，但仍然缺乏自愿运动。

3、阶段III：部分分离运动阶段：能够产生一些孤立的肌肉收缩，但协调性较差。

4、阶段IV：初步联合运动阶段：开始能够执行一些简单的协同动作，但不稳定且速度较慢。

5、阶段V：改善的协调和速度阶段：动作更加协调和流畅，但仍有一些缺陷。

6、阶段VI：接近正常运动阶段：动作几乎与健侧相同，仅有一些轻微的差异。

在治疗过程中，治疗师会根据患者的病情发展阶段选择适当的治疗方法，包括被动关节活动、肌肉牵拉、引导性运动练习、抗阻训练、平衡训练等。

随着患者的进步，治疗重点逐渐转向增强力量、耐力、灵活性和功能性任务的完成。

Brunnstrom分期的训练方法

Brunnstrom分期的训练方法引言Brunnstrom分期是一种重要的康复评估方法，用于评估中风患者的神经康复进展。

本文介绍了使用Brunnstrom分期进行康复训练的方法。

Brunnstrom分期Brunnstrom分期是根据中风患者运动功能恢复的特点而命名的。

根据Brunnstrom分期，中风患者的运动恢复可以分为6个阶段，从没有运动功能到恢复正常运动功能。

这6个阶段依次是：1. 第一阶段（弛缓期）：患者没有主动运动功能，肌肉松弛。

2. 第二阶段（反射期）：患者开始表现出自发性反射运动。

3. 第三阶段（反射引导期）：患者反射运动能够通过引导得以加强。

4. 第四阶段（中间期）：患者开始恢复部分主动运动能力，但仍依赖于反射运动。

5. 第五阶段（合作期）：患者可以逐渐开始主动运动，通过协调各个肌肉群完成动作。

6. 第六阶段（恢复期）：患者可以恢复正常运动功能。

训练方法根据Brunnstrom分期的特点，我们可以制定相应的康复训练方法：1. 弛缓期训练：在患者缺乏主动运动功能的阶段，可以通过被动运动和牵引来防止关节僵硬和肌肉萎缩。

2. 反射期训练：加强患者表现出的自发性反射运动，促进肌肉的协同作用。

例如，通过触碰特定区域来引发反射运动。

3. 反射引导期训练：在反射运动的基础上，通过引导和增强反射运动，逐渐加强相关的肌肉活动。

4. 中间期训练：帮助患者逐渐恢复部分主动运动能力，可以进行各种肌肉协调性动作的训练。

5. 合作期训练：训练患者主动运动的协调性和动作完成度，例如通过运动复制和肌肉协调性的训练。

6. 恢复期训练：帮助患者恢复正常运动功能，逐渐进行更复杂的动作和功能性任务的训练。

结论Brunnstrom分期是一种有效的康复评估方法，能够指导中风患者的康复训练。

根据不同的分期，我们可以制定相应的训练方法，帮助患者逐渐恢复运动功能。

（总字数：约200字）。

康复brunstrom各个期恢复训练

一. 初期或软瘫期该期的治疗目标1,改善呼吸吞咽进食，提高身体感知能力2,改善对躯干和近端关节的控制能力，3,保持肩胛、肘、腕、手和髋、膝、踝的活动4,尽快提高肌张力和平衡能力，5改善功能活动能力。

1,注意维持床上正确体位2,按摩和被动活动3,神经促进技术的运用以右上肢伸肌无力,说明兴奋性的促进手法手法内容1各种反射联合反射健侧上肢抗阻伸肘拉弓反射头转向右,右臂伸肌兴奋,左臂屈肌兴奋旋腰反射腰向左旋斜板反射向左倾斜2感觉刺激触压刺激快速刷擦和轻触摸上肢伸侧皮肤,轻叩拍打伸肌腱或肌腹温度刺激用冰快速擦刷或局部放置3~5秒挤压加强对肩,肘关节和伸肌肌腹的挤压牵拉肌肉快速轻微地牵张伸肌肌群特殊感受器刺激将患侧上肢置于可见的地方上肢活动模式患肢伸展从体侧上举过头,手指展开,掌心向外上4,医疗体操第1节健手梳发头转向患侧,用健侧手从健侧额部开始向头后颈部梳理,要求手指紧压头皮,缓慢向后推动,重复20次.第2节捏挤患手用健侧手将患侧手臂转置于胸前,用健手拇指．食指沿患侧各手指两边由远端向近端捏挤，并在手指近端根部紧压２０秒，每个手指重复５次．第３节健手击拍将患侧手臂置于胸前，用健侧手掌从患侧肩部沿上肢外侧拍打至手部，往返进行２０次．第4节组指上举用健侧手与患手交叉于胸前，患手拇指压在健手拇指上，然后健手带动患手用力前举或上举过头，直到两肘关节完全伸直，保持10秒后复原，重复20次。

第5节环绕洗脸将健手抓住患手使其伸展，然后在健手带动下在脸部作顺向和逆向模仿洗脸的动作，重复10次。

第6节半桥运动两上肢伸展置于体侧，两下肢取屈髋屈膝位，将患侧下肢固定或将患腿翘于健膝上，然后尽量抬臀离开床面，保持10秒，重复5~10次，不应有屏气动作。

第7节抗阻夹腿两下肢屈髋屈膝，两足支撑于床面，由他人固定患腿，然后健腿内旋向患腿靠拢，同时由他人在健膝内侧施加一定阻力，以增强完成抗阻夹腿力量，重复20次。

第8节翘腿摆动患腿被动屈髋屈膝支撑，由他人固定于足部，健腿翘在患膝上，在健腿的带动下向左向右摆动髋部，活动中要求健腿对患腿起固定作用，重复20次。

BrUnnstrom的康复治疗恢复期治疗(4～5期)诱发主动运动训练、平衡训练、转移训练

BrUnnstrom的康复治疗恢复期治疗(4～5期)诱发主动运动训练、平衡训练、转移训练1．利用斜靠背坐起的训练方法患者依靠在斜面靠背上，治疗师摆放好患者的双下肢，再用双手握住患者的双手，嘱患者坐起的同时，用手轻拉起患者成坐位。

2．坐位下利用斜靠背左右转动的训练方法患者依靠在斜面靠背上，治疗师摆放好患者的双下肢，再用一只手握住患者的双手，另一只手扶住患者的背部，嘱患者坐起的同时，用手辅助患者成坐位，嘱患者双手交叉握住，先向右转动身体，再向左转动身体。

3．坐位保持的训练方法(1)床上坐位：床上坐位时，患者的髋关节应屈曲至直角，双下肢及躯干伸直(可用枕头叠起，帮助患者躯干成伸直位)，双手交叉握住伸肘，将手与前臂放在胸前的桌子上。

(2)端坐位：端坐位时，患者的头、颈、躯干应保持左右对称，躯干伸直，髋、膝、踝关节保持90°屈曲位，臀部坐在椅子后部，双侧臀部应均等负重，小腿与地面垂直。

要防止患肩下沉、后撤、髋外展、外旋、踝内翻。

端坐位的不良姿势表现为头、颈、躯干不对称，患侧下肢外展、外旋、足下垂、内翻。

双侧臀部负重不均。

需要及时做出矫正。

(3)轮椅坐位：患者应将臀部尽量靠近轮椅坐面的后部，挺直身体，目视前方。

轮椅上可加一饭桌。

患者肩部向前，肘关节伸展，前臂旋前，腕关节轻度背伸，双下肢自然屈曲，双足可放在踏板上或健足着地，以配合上肢驾驶轮椅。

不好的轮椅坐位姿势是瘫痪的一侧背部斜靠在后方，上肢滞后，髋关节外旋，膝倒向外侧。

可在背部与轮椅之间放置一垫子，使躯干呈对称状，在大腿与扶手之间放置一垫子，抑制髋关节外旋。

4．坐位平衡训练的意义偏瘫患者坐不稳或者不能坐，主要是躯干控制及平衡能力下降所致，故需进行坐位平衡的练习。

前提是要保证正确姿势，通过不断练习，逐渐提高躯干控制能力，并获得良好的坐位平衡能力。

5．保持独立坐位的训练方法保持独立坐位训练较容易，可坐在床边或坐椅子上练习。

也就是坐位的静态平衡练习，重点是恢复躯干的控制能力，练习中注意要让两侧臀部均等负重，另外在偏瘫早期，由于患者长期卧床致力量不足及肌张力低下等原因，很多患者在端坐位时都采取了骨盆后倾、脊柱弯曲的姿势，对此，应及早矫正，使患者躯干保持直立，为以后的行走打下良好的基础。

brunnstrom的六阶段评定法

brunnstrom的六阶段评定法【最新版】目录1.Brunnstrom 的六阶段评定法简介2.六阶段评定法的具体内容3.六阶段评定法的应用4.六阶段评定法的优势与局限性正文【1.Brunnstrom 的六阶段评定法简介】Brunnstrom 的六阶段评定法是一种常用的康复评定方法，主要用于评估中风、脑损伤等神经系统疾病患者的康复进程。

该评定法由瑞典物理治疗师 Signe Brunnstrom 于 1970 年提出，以其独特的理论体系和实用性在全球范围内得到了广泛应用。

【2.六阶段评定法的具体内容】Brunnstrom 的六阶段评定法包括以下六个阶段：阶段 1：迟缓期。

患者表现为肌肉张力降低，肢体无力，无法完成主动运动。

阶段 2：联合反应期。

患者肌肉张力开始增加，肢体可完成部分被动运动。

阶段 3：共同运动初期。

患者可完成简单的主动运动，但伴随许多不随意运动。

阶段 4：共同运动中期。

患者主动运动能力明显提高，不随意运动减少。

阶段 5：共同运动后期。

患者能完成较复杂的主动运动，不随意运动基本消失。

阶段 6：分离运动期。

患者肢体运动能力恢复正常，可以完成各种复杂的分离运动。

【3.六阶段评定法的应用】Brunnstrom 的六阶段评定法在康复治疗中有着广泛的应用，主要体现在以下几个方面：（1）评估患者康复进程。

通过评定法可清晰地了解患者的康复阶段，为制定康复计划提供依据。

（2）指导康复治疗。

根据患者的康复阶段，治疗师可调整治疗策略，提高康复效果。

（3）预测康复预后。

六阶段评定法可为预测患者的康复预后提供参考。

【4.六阶段评定法的优势与局限性】优势：（1）简单易懂。

六阶段评定法具有明确的阶段划分，便于理解和操作。

（2）实用性强。

该评定法适用于各种神经系统疾病患者的康复评估。

局限性：（1）个体差异较大。

不同患者的康复进程可能有所不同，六阶段评定法在个体评估方面有一定的局限性。

（2）不能全面评估患者的功能状况。

Brunnstrom分期的临床意义

Brunnstrom分期的临床意义简介Brunnstrom分期是一种用于评估中风患者的临床工具，旨在评估患者上肢和下肢的运动状况。

该分期系统基于患者神经功能恢复的特点，可以帮助医生确定患者的康复进展和制定个体化的康复计划。

分期系统Brunnstrom分期主要分为六个阶段，每个阶段代表了患者运动恢复的特定阶段。

1. 阶段I：运动完全丧失2. 阶段II：出现局部反应3. 阶段III：出现synergies（协同动作）4. 阶段IV：能够脱离synergies进行基本动作5. 阶段V：出现独立动作6. 阶段VI：正常运动恢复临床意义- 评估康复进展：使用Brunnstrom分期可以帮助医生追踪患者在康复过程中的进展。

通过观察患者在不同阶段的运动能力，医生可以评估患者的康复程度，以及制定适当的治疗计划和康复措施。

- 制定个体化康复计划：根据患者的Brunnstrom分期，医生可以制定个体化的康复计划。

不同分期的患者需要不同的康复训练方法和技术。

例如，在阶段III的患者可能需要进行协同动作练，而在阶段V的患者可以进行更加复杂的独立动作练。

- 预测康复潜力：Brunnstrom分期还可以帮助医生预测患者的康复潜力。

通常情况下，分期较低的患者康复潜力较大，而分期较高的患者康复潜力相对较小。

这对医生来说是一个重要的参考因素，可以帮助他们更好地指导患者和家属，并提供适当的支持和心理援助。

综上所述，Brunnstrom分期在中风患者的康复过程中具有重要的临床意义。

它作为一个简单而有效的评估工具，可以帮助医生评估康复进展、制定个体化康复计划和预测康复潜力。