恢复期、后遗症期康复训练
颅脑损伤康复治疗方案
5)言语功能训练，针对失语、构音障碍等进行训练。
6)心理干预，缓解患者及家属的心理压力。
2.恢复期康复治疗
（1）继续急性期康复治疗措施。
（2）增加以下康复治疗项目：
1)站立和行走训练，提高患者平衡能力和步行能力。
2)日常生活能力训练，如穿衣、洗漱、饮食、如厕等。
2.综合性原则：采用多种康复治疗手段，如物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等，全面促进患者康复。
3.阶段性原则：根据患者病程的不同阶段，制定相应的康复治疗目标及措施。
三、康复治疗目标
1.降低颅脑损伤导致的生理功能障碍。
2.提高患者日常生活能力和社会适应能力。
3.改善患者心理状态，增强治疗信心。
4.减少并发症及继发性损害的发生。
3.后遗症期：颅脑损伤发生后6个月以上，根据患者遗留问题进行针对性治疗。
五、注意事项
1.康复治疗应遵循个体化原则，根据患者病情制定具体方案。
2.康复治疗过程中，患者及家庭需积极配治疗方案。
4.加强患者及其家庭的心理支持，提高治疗信心。
5.密切关注患者病情变化，及时处理并发症和继发性损害。
1)床上训练：良肢位摆放、关节活动度训练、肌力训练、翻身训练等。
2)坐位训练：逐步提高坐位平衡能力，为站立和行走打下基础。
3)认知功能训练：提高注意力、记忆力、执行力等。
4)言语功能训练：针对失语、构音障碍等进行训练。
5)心理干预：针对患者及家庭进行心理疏导，减轻心理压力。
2.恢复期康复治疗
（1）继续开展早期康复治疗中的各项训练。
四、康复治疗方案
1.急性期康复治疗
（1）病情评估：对患者进行全面评估，包括意识、认知、运动、感觉、言语、心理等方面。
脑出血患者如何康复治疗
脑出血患者如何康复治疗脑出血为人们生活中常见的一种疾病，该病的发生往往与多种慢性病相关，如高血压、糖尿病、血管老化、高血脂等。
脑出血具备起病急、致残、致死率高等特征，即便及时接受有效救治得以存活，但多数患者会遗留言语障碍、认知障碍等多种后遗症，鉴于此，对于脑出血患者而言，需积极配合医生治疗，服用医师指导开展康复训练，从而加快自身康复速度，提升康复效果。
一、急性期康复治疗对于保守治疗或者术后2天至3天的患者，无论患者意识清醒与否，只要患者血压、生命体征维持稳定，头颅CT复查颅内血肿不再继续增大，神经体征不再继续恶化，即可指导患者开展早期床边康复治疗，此康复治疗的目的在于预防泌尿道、呼吸道感染、预防褥疮、防止关节变形、挛缩，同时为患者恢复期锻炼奠定基础。
1.局部按摩：对于患者偏瘫侧肢体，需展开肌肉按摩、推拿，防止患者肌肉痉挛，3—6次/天，30分钟/次。
2.床边被动关节运动：两侧同时进行，手法轻柔，2—3次/d，各关节均要得到有效训练，降低深静脉血栓形成风险。
3.体位治疗：在床上正确摆放肢体，从而降低肩关节半脱位、痉挛发生风险。
4.运用电刺激与肌电反馈技术：使用中低频电疗法、针灸方式对肢体神经进行刺激，恢复肢体神经通路。
5.声乐刺激：为患者佩戴耳机，选用不同节奏音乐（最好为患者比较喜欢的音乐）展开刺激，帮助患者构建听觉神经反射，且此方式也存在一定的促醒效果。
6.定期翻身拍背，鼓励患者咳嗽或者基于患者喉部刺激，促使患者排痰，降低肺部感染发生风险。
7.吞咽功能训练：针对意识清醒患者，医护人员可采取为患者提供少量温开水方式展开吞咽训练，自少至多，循序渐进，注意不要急于为患者提供糊状饮食，防止患者窒息。
8.语言功能训练：对于病情程度较轻患者，可在护理人员指导下在床上自行开展舌、面、唇肌的刺激练习：鼓腮、张口、伸舌、叩齿、发声训练、舌顶上腭等；再如还可开展味觉刺激、含服冰块等练习，患者也可展开坐位训练与翻身练习。
肢体残疾
枣庄市立医院骨科
ZAOZHUANG MUNICIPAL HOSPITOL ORTHOPEDICS
三、常见肢体残疾的康复训练
偏瘫的康复训练
定 义
偏瘫是指因脑血管意外、脑外伤、脑肿
瘤等原因所导致的以半侧肢体运动障碍为主
要表现的一种常见的残疾，同时可伴有失语、 失认、情绪低落和视物不全等症状。
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主要致残原因类别,其他外伤因素致残率最高;骨关节病和脑血管
疾病逐渐成为我国15～59岁肢体残疾人群的主要致残原因.
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肢体残疾的预防
根据2006年第二次全国残疾人抽样调查结果中有关肢体残疾 的调查结果进行流行病学分析和研究显示: 我国有肢体残疾2412万人,所占比重居各类残疾的第一位. 我国肢体残疾前五位致残原因及构成比依次是: 脑血管疾病(20.1%),
二、肢体残疾
定义
肢体残疾，是指人体运动系统的结构、
功能损伤造成四肢残缺或四肢、躯干麻痹 (瘫痪)、畸形等而致人体运动功能不同程度 的丧失以及活动受限或参与的局限。
简称：肢残（ physical handicapped）
枣庄市立医院骨科
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肢体残疾的康复
枣庄市立医院骨外科 姜建军
枣庄市立医院骨科
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目录
一、概述
二、肢体残疾：
定义、分级、原因、预防
三、常见肢体残疾的康复
枣庄市立医院骨科 ZAOZHUANG MUNICIPAL HOSPITOL ORTHOPEDICS
中风后康复锻炼不同时期方法各异
或用 同音 不 同字 的方法表 示 时 ，不要 以 为时髦 便经 常使 用。 专家还 指 出手 写不仅 对人 的 心理 和 生理 功 能形 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ训
练 ， 且对 人 的意 志 、 力、 力和 神 经 系统 稳 定功 能也 而 耐 毅
研究表明， 电脑失写症” “ 的出现是 由于在 电脑上敲
字缺 少笔迹 的书 写感 和 印痕 感 ，对 大脑 的语 言 中枢 产生 不 了刺激作 用 ， 从而 造成 了失写现 象 。 “ 电脑 失写症 ” 主 要表 现在 由于长 期连 续面对 电脑 打 字 ，单调 且 重复 地刺 激脑 皮层 ， 造成 对手 写汉 字 的暂时 性 失忆 ； 大量 常 用 的 对 汉字 的失 写 ： 手写 出来 的文 字潦草 ， 以辨认 ； 难 用错 别 字、 网络语 言或 网络 符号 代替一 般 的文 字。 常用 电脑 的 人不
上 ．还要 为 即将 开始的 主动性 功 的功能部分恢复。 在 患者还 要 注 通过翻身训练、 复 。此 外 ， 痉 挛期 ， 能训练做 准备 。 为 了防 止关 节活 桥 式运动 、 坐位平 衡训 练 、 肩及 下 意对 自己负重能 力的 训练 ，并进
动度 受 限 ，康 复 师会 为 中风 患者 肢控 制 能力训 练及斜 板床 站 立等 行 坐站 转换 ，站 立平衡 及 步行 的
专 家指 出 ， 现在还 没 有专 门治疗 这 种症 状 的方 法 ， 建 议 年轻人 在用 电脑打 字 之余 ，每 天最 好 能抽 出几 分钟 写
写字 ， 或者 重拾 日记本 ， 天多 用 用笔 ， 每 以此 来减 少对 电
脑 的依赖 。另 外 ， 有序 地安 排作 息 时间 ， 不要 长时 间地 坐 在 电脑前 工作 ， 而且要 注意 使用 多种 汉 字输 入法 ， 比如 用 拼 音和五 笔 问换 着输 入 文字 。养成 定 期 阅读和 手 写 的 习 惯 ， 阅读 文章 能够 强化对 汉字 形状 的记忆。对 网络语 言 多
颅脑损伤康复治疗-恢复期及后遗症期康复
后遗症期康复
康复治疗
其他
《常见疾病康复》
起着很好的作用
后遗症期康复
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其他
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高压氧治疗也可 考虑应用
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《常见疾病康复》
颅脑损伤康复治疗-恢复期及后遗症期康复
《常见疾病康复》
颅脑损伤后遗症期康复
颅脑损伤后遗症期康复
01
本节主要内容
02
《常见疾病康复》 康复目标 康复治疗
后遗症期康复
《常见疾病康复》
经临床处理和正规的急性期、恢复期康复治疗后， 患者功能可不同程度改善，大多数可回到社区或 家庭，但部分患者仍遗留有程度不等的功能障碍， 需要进入后遗症期康复。
《常见疾病康复》
对运动障碍的患者可使用 矫形器和辅助器具提高
日常生活活动能力
后遗症期康常见疾病康复》
利用家庭或社区环境开展训练 维持或促进认知、言语等功能
防止退化
后遗症期康复
康复治疗
职业训练
《常见疾病康复》
对患者进行有关工作技能训练 在模拟情况下练习操作 促进重返工作岗位
后遗症期康复
康复目标
学会应付功能不全状况 学会用新的方法代偿功能不全 增强患者在各种环境中的独立和适应能力
《常见疾病康复》
促进患者 回归家庭 回归社会
后遗症期康复
康复治疗
《常见疾病康复》
加强日常生活活动能力的训练 强化患者自我照料生活的能力
逐步适应外界环境
后遗症期康复
康复治疗
矫形器和辅助器具的应用
脑出血病情发展的不同阶段共分为三个时期
脑出血病情发展的不同阶段共分为三个时期，即：急性期(15天以内)，恢复期(2个月以内)，后遗症期(2个月以后)。
恢复期：此期间病情稳定，药物治疗不起什么作用，更多的是靠物理疗法和自身的康复能力,针对性地进行肢体、语言等功能锻炼可以得到逐步改善。
目前的语言康复和肢体康复是关键时期，一个月内尤为重要。
恢复期恢复不了的，以后就难了王子19:36:37要病人了解病情，配合家属进行康复训练王子19:40:28要多鼓励病人树立战胜疾病的信心，要身残志不残、身残也要志坚；要实事求是地对待自己的疾病和功能，力争取得良好的预后。
要与家庭配合好，共同战胜疾病。
王子19:41:00过多、过乱的应用药物，对胃、肝、肾或造血系统有可能产生副作用，不但不能加快恢复，反而可引出其他问题王子19:42:03医院吊的甘露醇对肾脏伤害最大王子19:42:58注意康复期护理：包括心理护理、基础护理，保证病人基本的生活需要王子19:43:32康复期一般是在家庭度过的，家属应了解如何做好家庭康复。
这一时期药物已不是主要疗法。
王子19:47:02发病2周后，病人即开始坐位训练、床上站立训练、垫上训练，进入康复为主的训练期。
王子19:47:40体位已能平衡及重心转移时可步行训练，同时进行上肢功能训练，如有失语症，认知功能障碍，应同时训练。
同时进行日常生活训练。
王子19:49:18长期卧床不起也可引起许多并发症，如肌肉萎缩、关节挛缩、变形、肩关节半脱位、足下垂、足内翻等，这些合并症在发病1个月内即可发生，甚至2周内就发生。
病程越长发生率越高，合并症越多。
这些合并症对功能恢复不利，如上肢的屈曲痉挛，影响最基本的日常生活如进食、洗脸等。
足下垂、足内翻，影响站立行走。
这些后果比中风更严重A：定时变换体位。
为防止褥疮发生因每小时翻身一次。
忌长时间平卧。
B：保持良好肢位。
正确的肢位是：平卧位时，使患侧上肢维持外展、外旋位、肘关节微屈曲，腕略背伸，五指伸展，肩部垫软枕使患肩突前。
脑炎恢复期及后遗症期的综合康复治疗探讨
脑炎恢复期及后遗症期的综合康复治疗探讨目的分析脑炎恢复期及后遗症期的综合康复治疗措施及治疗效果。
方法收集该院2011年12月—2013年12月期间诊治的脑炎患者100例作为研究对象，以抛硬币的方式分为试验组与对照组，每组患者50例。
对照组患者采用常规药物治疗模式，试验组在对照组的基础上于脑炎恢复期及后遗症期实施综合康复治疗，对两组患者的整体治疗效果及日常生活能力评分以及肢体运动功能评分进行分析对比。
结果研究结果显示，试验组中有24例（48.0%）显效，20例（40.0%）有效，6例（12.0%）无效，总有效率为88.0%；对照组中有15例（30.0%）显效，17例（34.0%）有效，18例（36.0%）无效，总有效率为64.0%，试验组患者的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗前试验组患儿的日常生活活动能力评分为（59.35±10.25），肢体运动功能评分为（30.39±11.56），对照组分别为（60.34±10.48）、（31.28±10.62）；治疗后试验组患儿的日常生活活动能力评分为（80.35±7.46），肢体运动功能评分为（64.24±7.25），对照组分别为（70.24±7.24）、（44.24±7.24）；两组患者治疗前日常生活能力评分以及肢体运动功能评分比较差异无统计学意义（P>0.05），经治疗后均得到明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05），且试验组改善水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对脑炎恢复期及后遗症期实施综合康复治疗具有良好的临床疗效，能有效提高治疗效果，促进患者的生活能力和运动功能改善，值得在临床应用上推广。
标签：脑炎；恢复期；后遗症期；综合康复治疗；治疗措施；治疗效果小儿脑炎是一种急性炎症过程，也是一种常见的小儿疾病，如果没有得到及时的治疗则可能引起脑膜以及不同程度的脑实质损害，从而对小儿的生长发育造成严重的影响，并且该病还具有很高的致残率和致死率。
脑出血病人后遗症期康复护理(定稿)
体位护理
体位护理
体位护理
心理护理
护理人员应尊重患者的人格，态度和蔼 ，语言关切，细心护理，耐心的做好患者及 家属的解释工作，帮助患者调整好心理状态 ，以取得配合。
患肢因肢体瘫痪、语言障碍、大小便失禁等，产生痛苦、绝 望、急躁不安、恐惧害怕、焦虑、自卑心理，造成对治疗缺 乏信心
细心耐心
态度良好
日常护理
1.监测生命体征的变化
（4）意识障碍
加强对意识的观察，可用简单的语言、肢体活动、针 刺皮肤或压迫眶上神经等来判断患者意识障碍的程度。对 意识状态的动态及时的观察和准确的判断，可为病情变化 提供依据，以最大的程度降低并发症和病死率
日常护理
1.监测生命体征的变化 （5）瞳孔变化
瞳孔变化是观察判断病情的重要手段，包括瞳孔大小、形状、是否对称及对光发射等情况。如双 瞳孔散大，对光反射消失表面脑干缺氧和晚期脑疝。护士密切观察，及时通知医生并积极抢救。
4.消化道护理
遵医嘱给予质子泵抑制剂，减少胃酸的分泌防止应激性溃疡引起消化道大出血。出血严 重时遵医嘱用去甲肾上腺素2mg加生理盐水500ml洗胃，同时加用立止血2KU，补充新鲜 冰冻血浆。消化道出血停止后可给予温凉、无刺激性的食物，中和胃酸，减少对胃黏膜 的刺激。
马选梅日常康复护理 马选梅日常康复护理片段.avi
由 于 脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，其 病死率、致残率高，严重威胁着人们的健康。 因 此 ， 针对脑出血的特点，做好脑出血病人住院期 间的护理，讲解诱发因素，适时进行健康教育。 对于挽救患者生命、减少并发症、促进康复有着 极其重要的意义。
急性期预防性康复
从发病开始直至一周。这个时期病情一般不是十分稳定，应以临床治疗为主，康
急性期、康复期和稳定期等不同阶段脑梗死的康复训练与康复护理要点
急性期、康复期和稳定期等不同阶段脑梗死的康复训练与康复护理要点脑梗死是由于脑血管堵塞导致的脑组织缺血缺氧而引起的一系列病理生理反应，临床上常表现为中风症状，如肢体无力、语言障碍等。
脑梗死的康复训练与康复护理是一项综合性的治疗措施，旨在通过促进神经再生、恢复功能、改善生活质量，帮助患者尽快恢复到最佳状态。
不同阶段的脑梗死对康复训练与康复护理的要求和策略也不尽相同。
急性期脑梗死的康复训练与康复护理急性期脑梗死的康复训练与康复护理在脑梗死患者的早期阶段起着至关重要的作用。
康复训练的目标是恢复患者的日常功能和生活质量。
在急性期，患者往往出现严重的神经功能障碍，如肢体无力、语言障碍和平衡问题等。
康复训练应重点关注肢体功能的恢复、语言和言语能力的提高以及平衡能力的训练。
物理治疗、语言矫正和平衡训练等综合治疗方法被广泛应用于急性期脑梗死患者的康复训练中，以促进患者功能的恢复。
康复护理在急性期脑梗死的康复中发挥着重要的作用。
康复护理包括个体化的护理计划制定、疼痛和并发症的管理、情绪支持和教育等方面。
个体化的护理计划可以根据患者的具体情况进行制定，以满足患者的康复需求。
疼痛和并发症的管理是急性期脑梗死患者康复护理中的重要内容，及时有效地管理疼痛和预防并发症的发生可以提高患者的康复效果。
此外，情绪支持和教育也是急性期脑梗死患者康复护理的重要组成部分，通过与患者建立良好的沟通和理解，帮助患者积极面对康复过程中的困难和挑战，提高患者的康复信心和自我管理能力。
急性期脑梗死的康复训练与康复护理在患者早期阶段起到重要的作用。
通过恰当的康复训练和个体化的康复护理，可以促进患者的功能恢复和生活质量的提高。
恢复期脑梗死的康复训练与康复护理恢复期脑梗死的康复训练主要包括功能恢复训练和日常生活自理能力训练。
功能恢复训练主要包括运动功能、感觉功能、语言功能和认知功能的恢复。
运动功能恢复训练包括康复运动、物理治疗和康复理疗，旨在通过适当的运动和理疗手段，促进肌肉力量、协调性和平衡能力的恢复。
偏瘫的社区康复训练与服务
一般洗漱 洗澡
康复训练—入厕
厕所的改造 穿脱裤子 清洁
康复训练—言语交流
障碍类型 专业指导 循序渐进 坚持不懈
康复训练—日常家务
回归家庭
心理需求 力所能及
康复训练—社会生活
人际的交往 社区生活、休闲、娱乐和运动 职业培训，争取社会及经济方面的自立 政治生活和享有公民的权利
训练评估
目 意 内 的 义 容
– – – – – – – – – – – – – – 社 会 生 活 家 务 活 动 言 入 洗 穿 进 上 轮 步 转 站 坐 翻 语 厕 漱 脱 食 下 椅 行 移 立 身 交 衣 台 操 流 阶 作
转介服务
根据需求
横向转介
纵向转介
康复训练—驱动轮椅
转移训练
单手驱动
康复意义
康复训练—上下台阶
注意保护
上台阶时，健肢先上
下台阶时，患肢先下 防止疲劳
康复训练—进食
健侧单手的进食训练 进食时自助具的应用
康复训练—穿脱衣
衣服选择
先穿患侧，再穿健侧
先脱健侧，再脱患侧
康复训练—洗漱
训练计划
后遗症期：
被动肌肉刺激----各种理疗 主动、被动运动相结合 循序渐进：ROM、SPASM
康复训练—躯干
正确的摆放体位 被动的关节活动度训练 早期诱发肢体的主动性活动 床上的主动性躯干肌活动训练
康复训练—坐位
偏瘫康复训练计划4篇
偏瘫康复训练计划4篇偏瘫的康复训练偏瘫的定义：偏瘫是指因脑外血管意外、脑外伤、脑肿瘤等原因所导致的以半侧肢体运动功能障碍为主要表现的一种常见的疾病，同时可伴有失语、失认、情绪低落和视物不全等症状。
一、常见障碍1、运动障碍运动障碍是指偏瘫一侧是上下肢不能活动，活动空难或不灵活。
2、感觉障碍感觉障碍常常表现为偏袒肢体的疼痛、麻木。
有些患者的疼痛和冷热感觉全部丧失，热水袋烫伤了皮肤也毫无感觉。
3、语言___言语障碍有一部分偏瘫患者，尤其是右侧偏瘫患者(脑的左半球有病变)，说话或交谈时常常发生以下某一种或几种情况：(1)患者说话不清楚，即所谓口齿不清。
(2)患者说不出话，或像打电报那样断断续续地说出几个单字。
(3)患者听不懂亲人说的话，成为感觉失语症。
(4)患者有时既说不出话，又听不懂别人说的话。
(5)患者写字困难或不能写字，甚至连自己的名字也不会写。
(6)患者看着字不会读。
医学上称为失读症，或称阅读障碍。
4、认知障碍认知是一个人认识和理解事物过程的总称，包括识别、记忆、思维、推理等。
认识障碍常常施展阐发为以下几个方面：(1)辨别不清当时是上午还是下午。
时间定向障碍(2)辨别不清当时所处的地点。
地点定向障碍(3)对病前所熟悉的人现在也不认识了。
人物定向障碍(4)反应冷漠、精力不集中。
注意障碍(5)丢三拉四，前面说了后面忘。
记忆障碍5、情绪障碍患者可以施展阐发为不言不语，也可以施展阐发为吵闹不安，甚至哭叫不休，情绪很不不乱。
6、能力降落(1)日常生活活动能力下降，甚至丧失，常常表现为吃饭喝水要人喂，洗脸刷牙要人帮着做，自己不能洗澡、穿衣、穿鞋，大小便全靠别人匡助。
(2)行走困难，走路一拐一拐的，有的患者需要别人扶着走大概两个人架着胳膊走，严重者则完全不能行走。
(3)上下楼梯困难，一部分患者虽然能够行走，但上下楼梯困难或者根本不能上下楼梯。
(4)不能使用日常简单的工具，如不能打电话、不能打伞、不能剪指甲等。
2020佛山康复治疗学考试资料：颅脑损伤的康复-颅脑损伤的分阶段治疗
2020佛山康复治疗学考试资料：颅脑损伤的康复-颅脑损伤的分阶段治疗脑损伤已然成为现在热门的话题，每年都会有很多车祸，意外等事故送到医院的患者不计其数，那么有没有人关心这些患者的预后及他们回归家庭后的生活质量的好坏，又是什么因素会提高他们的生活质量。
颅脑损伤患者的康复治疗可以分为以下三个阶段：急性期康复、恢复期康复和后遗症期康复。
每个阶段康复治疗各有其不同的目标与方法。
一、急性期康复颅脑损伤后急性期患者采取的是综合性治疗措施，颅脑损伤患者的生命体征稳定，特别是颅内压持续24小时稳定在2.7kPa(20mmHg)以内即可进行康复治疗。
此期的康复治疗目标：防治各种并发症;提高觉醒能力;促进创伤后的行为障碍改善;促进功能康复。
此期康复治疗包括：一般康复处理;综合促醒治疗;创伤后行为恢复过程中的治疗等。
二、恢复期康复颅脑损伤的急性期过后，生命体征已稳定1~2周后，可以认为病情已稳定，即可开始恢复期康复治疗。
此期的康复治疗目标：最大限度地恢复患者的运动、感觉、认知、语言等功能和生活自理能力，提高其生存质量。
1.认知障碍的康复治疗早期(RLA分级标准Ⅱ、Ⅲ)：对患者进行躯体感觉方面的刺激，提高觉醒能力，使其能认出环境中的人和物。
中期(RLA分级标准Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ)：减少患者的定向障碍和言语错乱，进行记忆、注意、思维的专项训练，训练其组织和学习能力。
后期(RLA分级标准Ⅶ、Ⅷ)：增强患者在各种环境中的独立和适应能力，提高在中期获得的各种功能的技巧，并应用于日常生活中。
2.感知障碍的康复治疗失认症的康复训练：常见失认症的训练方法如下：(1)单侧忽略训练法;(2)视觉空间失认训练法：颜色失认，面容失认;(3)Gerstmann综合征训练法：左、右失认，手指失认，失写，失计算;(4)触举失认(失实体觉)训练法：包括实体觉和体像觉。
失用症的康复训练：在训练时先选用分解动作，熟练后再逐步把分解动作组合起来，即通过活动分析法进行训练。
脑血管病康复治疗方案样本
脑血管病康复治疗方案诊断1、询问病史、损伤部位, 出现的功能障碍。
2、对病人进行康复评定( Brunnstrom法、 MAS法、 MRC法、肌电图测定、神经传导速度测定、上田敏评价法、 FIM评定, 平衡功能评定( 定量, 定性) , 高级脑功能评价法、 Fngl-Meyer评价法等) 。
3、结合辅助检查( CT、 MRI) 或必要时予CT、 MRT复查。
治疗一、目标经过以运动疗法为主的综合措施, 达到防治并发症, 减少后遗症, 调整心理状态, 促进功能恢复, 充分发挥残余功能的争取, 达到生理自理, 回归社会。
二、康复治疗方法1、急性期的康复治疗:①预防并发症( 压疮、呼吸道感染、泌尿系感染及深部静脉炎等) 。
②预防关节挛缩、变形。
a、被动运动b、体位摆放2、恢复期的康复治疗:①分期目标:a、软瘫期: 利用各种方法恢复或提高肌张力、诱发肢体的主动运动。
b、痉挛期: 控制肌痉挛和异常的运动模式, 促进分离运动的出现。
c、改进期: 促进选择性运动和速度运动更好地恢复, 继续控制肌痉挛。
②训练程序:a、床上训练。
b、坐起及坐位平衡训练。
c、从坐到站起训练。
d、站立及站立平衡训练。
e、步行训练( 步行前准备运动, 扶持步行式平等水内步行、改进步态的训练, 上下后训练、复杂步行练习)f、上肢及手功能训练( 肩关节和肩带的活动, 肘关节活动,腕关节屈伸及桡、尺侧偏移; 掌指、指间关节各方向的活动以及对掌, 对指, 抓掌, 释掌等, 手的灵活性, 协调性和精细动作训练) 。
g、作业治疗训练3、后遗症期的康复治疗①继续进行维持性康复训练, 以防功能退化。
②适时使用必要的辅助器具, 以补偿患肢的功能。
③对患侧功能不可恢复或恢复很差者, 应充分发挥健侧的代偿作用。
④对家庭环境做必要和可能的改造。
⑤应重视职业、社会、心理康复。
4、其它康复治疗:①物理治疗: 病情稳定即可开始②传统康复治疗③心理治疗三、康复治疗方案1、早期康复( 相当于Brunnstrom恢复阶段1-2期)此期患者一般表现为迟缓性麻痹, 没有随意的肌肉收缩, 也不出现联合反应, 机体基本处于全面松弛状态相当于Brunnstrom 恢复阶段1~2期。
脑部手术恢复期多方位康复训练的临床效果
度 调 查 表 进 行 问 卷 调 查 ， 十 四大 项 ２ 共 Ｏ小 项 内 容 ， 取 百 分 采
意外 伤 害 或 脑 出血 造 成 ， 康复 的愿 望 极 为 强 烈 ， 以 愿 意 配 合 所
康 复训 练 。根 据 此类 患 者 实 际 情 况 对 ２ ０ ０ ７年 ２月 ～ ２ １ Ｏ ０年
５ 在 我 院行 脑 部 手 术 者 实 施 多 方 位 康 复 训 练 ， 由 主 治 医 月 即 生 、 复科 医生 、 康 责任 护 士 、 者 及 家 属 共 同 参 与 康 复 训 练计 患
明 确 注 意事 项 。
两 组 患 者 对康 复训 练 内 容 掌 握 情 况 、 发 症 发 生 率 比较 并 及两 组 患 者 和 家 属 满 意 度 比 较 分 别 见 表 １ ３ ～ 。两 组 患 者 住
院 日数 比 较 ， 察 组 平 均 住 院 ２ ． ０ ｄ 对 照 组 平 均 住 院 观 ２ ２ ， ２ ． １ ， 组 比较 ， 一 ５ ０ Ｐ＜ ０ Ｏ ， 异 有 统 计 学 意 义 。 ９ ０ 两 ｄ ｔ ．， ．１ 差
生 存质 量 。康 复 医学 认 为 ， 何 疾 病 发 作 之 时 即 应 开 始 康 复 任
护理， 旨在早 期 强 调 ， 即患 者 一 入 院 即 应 开 始 ］ 。此 类 患 者 因
１２ ２ 评价 方 法 和标 准 比较 两 组 患 者 对 康 复 训 练 掌握 情 ． ．
况 、 发症 发 生 率 、 者 和 家 属 满 意 度 及 住 院 日数 方 面 的 区 并 患 别 ， 临床 更 好 地 服 务 于患 者提 供 更 佳 方 案 ， 现 以患 者 为 核 为 体 心 的服 务 理 念 。１康 复 训 练 掌 握 的 情 况 。将 康 复 训 练 内容 按 ） 接 受 情 况 分 为 ： 握 、 本 掌 握 、 掌 握 。 掌 握 ： 者 能 复 述 掌 基 未 患 ９ 以上 的 康 复训 练 内容 ， ｏ 能完 整做 出所 教 授 的 训 练方 法 ； 基 本掌握 ： 患者 能 复 述 ６ ～ ９ 康 复 训 练 内容 ， 能 完 整 做 Ｏ ｏ 不 出所 教 授 的 训 练 方 法 ； 掌 握 ： 者 掌 握 康 复 训 练 内 容 不 足 未 患
后遗症期脑动脉粥样硬化的功能重建和康复训练
02
通过改变不良认知和行为模式，纠正错误观念和行为习惯，提
高患者的自我控制能力和生活质量。
社交技能训练
03
通过组织小组讨论、角色扮演、互动游戏等活动，提高患者的
社交技能和沟通技巧。
04
案例研究
功能重建案例
案例一
一位50岁的男性，因为脑动脉粥 样硬化导致右半身瘫痪，经过物 理治疗和康复训练，逐渐恢复了 行走和日常生活能力。
未来研究方向和挑战
尽管我们已经取得了一些研究成果，但是仍存在 许多问题和挑战需要进一步研究和探讨，未来研 究方向如下
发展更个性化的康复方案：针对不同患者的病情 和特点，需要制定更个性化的康复方案，以提高 治疗效果和生活质量。
探索更有效的药物治疗方案：目前的治疗药物仍 存在一些限制和副作用，需要进一步探索更有效 的药物。
力，提高运动功能。
物理疗法
包括电刺激、冷热敷、按摩、针灸 等，以刺激肌肉收缩、促进血液循 环、缓解疼痛、改善局部营养状况 。
康复器械
使用助行器、矫形器、假肢等辅助 器具，帮助患者恢复步行、站立、 抓握等基本动作。
职业康复训练
技能培训
针对患者实际需要，提供职业技 能培训，如计算机操作、手工艺 、烹饪等，以增强其就业竞争力
研究成果总结
药物治疗
使用抗血小板药物、降脂药物 、降压药物等药物治疗，可以 缓解症状，降低脑卒中复发风
险。
运动康复
通过针对性的运动训练，可以 提高患者的肌力、平衡能力和 协调能力，改善生活质量。
认知康复
针对患者的认知障碍，采用认 知训练和康复治疗，可以提高 患者的认知功能和生活质量。
心理康复
针对患者的情绪问题，采用心 理疏导和康复治疗，可以改善 患者的心理健康和生活质量。