中国创新创业大赛初创组资料填写表

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中国创新创业大赛企业初创组

资料填写表

一、企业基本信息和概况

* 企业名称

*统一社会信用代码*成立日期

*战略性新兴产业◎新一代信息技术◎生物◎高端装备制造◎新材料◎新能源◎新能源汽车◎节能环保

*行政区域_________省（自治区、直辖市、计划单列市）_________市（区、县）

*属于国家高新区内

的企业

◎是◎否高新区名称________________________（选择列表）

*属于国家级科技企

业孵化器内的企业

◎是◎否孵化器名称____________________________________（选择列表）*属于国家大学

科技园内的企业

◎是◎否大学科技园名称______________________________（选择列表）*国家备案的众创空

间内的企业

◎是◎否众创空间名称_____________________（选择列表）

*企业注册类型◎内资企业◎国有企业◎集体企业◎股份合作企业

◎联营企业

◎国有联营企业◎集体联营企业◎国有与集体联营企业◎其

他联营企业

◎有限责任公司◎国有独资公司◎其他有限责任公司

◎股份有限公司

◎私营企业

◎私营独资企业◎私营合伙企业◎私营有限责任公司◎私营

股份有限公司◎其他企业

◎港、澳、台商投资企

业

◎合资经营企业（港或澳、台资）◎合作经营企业（港或澳、

台资）◎港、澳、台商独资经营企业◎港、澳、台商投资股份

有限公司◎其他港、澳、台商投资企业

◎外商投资企业

◎中外合资经营企业◎中外合作经营企业◎外资企业◎外商

投资股份有限公司◎其他外商投资企业

*注册资本(万元人民币)

实收资本(万元人民币)

* 企业注册地址邮政编码*通信地址邮政编码

企业网址企业官方微信

*姓名*国籍*性

别

*出生年

月

*学历*职位

*证件

类型

*证件

号码

*手机*邮箱

*企业法定代人

*企业负责人

*联系人

*职工总数

*直接从事研发和相关技术

创新活动科技人员数

*上年度吸纳高校应届毕业生人数

*人员结构

学历博士硕士本科大专及以下人数

职称高级职称中级职称初级职称高级技工人数

*上市公司控股企业□是□否*新三板企业□是□否

*有效期内的高新技术企业□是□否

*当年登记入库的科技型中小企业□是□否

*研发机构拥有企业内研发机构□是

□否

研发机构级别证明文件名称上传证明文件

□国家级□省部级

□其他

（国家级和省部

级须提供公示文

件等证明文件，

其他类型提供企

业内部研发机构