计量器具强制检定申请书【模板】

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计量器具强制检定申请书

受理编号:(固计)申字(*********)号共1页第1页

申请单位:(盖章)**县华联超市所在市、县:**县

单位地址:**县城蓼北路邮政编码:465200

联系人:XXX 联系电话(传真):********

申请人签字:孙孝国申请日期:2011年5月17 日

说明:1、此申请书由申请单位对照实物如实逐项填写,不得空项,没有内容的划“/”。“周期检定安排”一栏由受理单位填写。

2、此申请书一式三份,盖章签字有效。申请单位、计量行政机关、承检单位各一份。

申请单位提出申请经检定合格后,只要计量器具继续使用,下一周期执本申请书

由承检单位直接检定即可。

(以下内容由受理单位填写)

受理单位:(盖章)联系电话:

受理人:受理时间:年月日承检单位联系人:联系电话(传真):

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