肾脏超声检查
肾脏超声检查
彩色能量多普勒—三维图
彩色能量多普勒—三维+频谱
彩色能量多普勒—三维+动态
肾动脉血流频谱示意图
正常 狭窄处 狭窄远处
肾动脉血流频谱图
阻力指数（RI）
(Resistance Index)
Vmax － Vmin Vmax
肾动脉血流频谱图
搏动指数（PI）
(Pulsatility Index)
Vmax － Vmin Vmean
肾脏正常声像图---肾血管
彩色能量多普勒 (CPD)
一.肾脏解剖概要---毗邻关系
肾后方 肾前方 肾上方 肾下方
一.肾脏解剖概要---肾脏包膜
肾纤维膜（包膜）
肾 脏
肾脂肪囊
肾脏
包
肾上腺
膜
上方闭合
肾筋膜
下方开放
一. 肾脏解剖概要---内部结构
肾 皮质
实
肾柱
质 髓质
肾
肾椎体
脏 肾 肾盏、肾盂
窦 肾血管
脂肪
一.肾脏解剖概要---肾脏动脉
肾动脉 肾段动脉 肾窦处 叶间动脉 肾柱内 弓状动脉 皮/髓质交界处 小叶间动脉 皮质内
主要内容
一. 肾脏解剖概要 二. 肾脏超声检查方法 三. 肾脏正常声像图
一. 肾脏解剖概要---形态
形态
上下两极 内外两缘 前后两面
肾门 肾蒂
一.肾脏解剖概要---大小
长度: 宽度: 厚度:
10～12cm 5～7cm 3～5cm
一. 肾脏解剖概要---位置
一.肾脏解剖概要---位置
（一）肾轮廓线 （二）肾实质 （三）肾窦 （四）测量方法
(五) 肾血管
三. 肾脏正常声像图---肾实质
肾脏超声诊断
荆门二医超声科
概述
• 超声检查是肾脏病较为常用的检查手 段，能迅速的判断肾脏位置、形态和 大小。在肾脏疾病的诊断和疗效观察、 预后判断方面有十分重要的意义。
• 具有无创伤、无痛苦、经济、便捷、 不影响肾功能的优点，临床应用广泛。
超声检查内容
• 肾脏的位置、形态、大小，如一侧找不到肾脏，则应该了 解有无手术史，注意有无异位肾、萎缩肾或先天发育不全， 肾缺如。
肾脏先天性异常肾脏先天性异常肾脏囊性病变肾脏囊性病变肾脏实质肿瘤肾脏实质肿瘤肾脏感染性疾病肾脏感染性疾病肾创伤肾创伤肾结石肾结石尿路梗阻尿路梗阻肾血管疾病肾血管疾病肾实质弥漫性疾病肾实质弥漫性疾病无功能肾或不显影肾的诊断和鉴别诊断无功能肾或不显影肾的诊断和鉴别诊断移植肾与并发症移植肾与并发症肾脏疾病的介入性超声诊断和治疗肾脏疾病的介入性超声诊断和治疗无忧ppt整理发布肾脏是人体主要器官之一是一对很象蚕豆形的内脏肾脏是人体主要器官之一是一对很象蚕豆形的内脏
肾母细胞瘤
肾脏常见疾病的超声表现
肾盂癌
【临床概述】肾盂癌源于肾盂上皮细胞，其发病率占肾肿瘤 的7%ห้องสมุดไป่ตู้10％。多数为乳头状移行上皮细胞癌、鳞癌和腺癌， 少数是良性乳头状瘤，但亦应作恶性对待。
【超声表现】 肿瘤较大（＞2-3cm）时可见中央回声近乎环 形分离，呈轮廓不齐的低回声肿块，边缘不规则，约半数 伴肾积水。或见肾窦部紊乱和强回声。彩超示星点样血流 束，时隐时现，流速低约为20-70 cm／s。转移途径以膀胱 内种植为主，亦可累及输尿管和肾门淋巴结。
3、多囊肾 成人型多囊肾声像图：双侧肾体积明显增大，肾内无数个大 小不等的无回声区互相挤压重叠和囊与囊间肾实质回声增强是多囊肾 回声图的三个主要表现。多囊肾的囊肿累及整个肾脏，声像图找不到 正常的肾实质回声。
超声实验报告肾
一、实验目的通过本次超声实验，了解肾脏的正常解剖结构、声学特征，以及如何通过超声检查诊断肾脏的常见疾病，如肾囊肿、肾结石等。
二、实验材料1. 超声诊断仪2. 肾脏模型3. 患者肾脏超声图像资料三、实验方法1. 观察肾脏模型，了解肾脏的解剖结构和声学特征。
2. 通过患者肾脏超声图像资料，分析肾脏的形态、大小、皮质、髓质等结构。
3. 学习肾脏常见疾病的超声表现，如肾囊肿、肾结石等。
4. 结合理论知识，对实验图像进行诊断和分析。
四、实验结果1. 肾脏解剖结构和声学特征- 肾脏位于腰部，左右各一，左右两侧肾脏大小略有差异。
- 肾脏的皮质、髓质和肾窦分别呈现不同的声学特征。
- 正常肾脏的皮质回声低而均匀，髓质回声高而密集，肾窦回声复杂。
2. 肾脏疾病超声表现- 肾囊肿：囊肿表现为边界清晰的圆形或椭圆形无回声区，内部回声均匀。
- 肾结石：结石表现为高回声，其后方伴有声影，形态多样，如点状、片状、颗粒状等。
- 肾积水：肾积水表现为肾窦、肾盏扩张，集合系统分离，形态不规则。
3. 实验图像诊断与分析- 通过观察实验图像，我们发现患者左肾大小形态正常，实质回声未见明显异常。
但左肾探及一大小约49mm×41mm的无回声，边界清晰，考虑为肾囊肿。
- 右肾形态饱满，实质回声未见明显异常，但集合系统分离，宽约1.9cm，肾盂约1.4cm，右侧输尿管可见扩张，考虑为肾积水。
五、实验讨论1. 肾脏超声检查是诊断肾脏疾病的重要手段，具有无创、便捷、经济等优点。
2. 通过本次实验，我们掌握了肾脏的正常解剖结构和声学特征，以及常见疾病的超声表现。
3. 在实际操作中，应注意以下几点：- 选择合适的探头和频率。
- 调整增益和聚焦，使图像清晰。
- 观察肾脏的各个切面，全面了解肾脏的形态和结构。
- 结合临床病史和实验室检查，进行综合分析。
六、实验结论通过本次超声实验，我们掌握了肾脏超声检查的基本原理和操作方法，了解了肾脏的正常解剖结构和声学特征，以及常见疾病的超声表现。
超声中重度肾积水测量方法
超声中重度肾积水测量方法
超声中重度肾积水的测量方法主要包括以下步骤：
肾脏超声检查：利用超声波对人体进行扫描，以获取人体组织、器官的图像，从而判断是否存在肾积水、肾盂扩张等异常现象。
静脉肾盂造影：通过静脉注射造影剂，经过血液循环，到达肾脏、输尿管和膀胱，在X线下显影，从而判断是否存在肾积水的情况。
通过以上步骤，医生可以判断出肾积水的程度，并根据具体情况制定相应的治疗方案。
肾积水是由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液，统称为肾积水。
因为肾内尿液积聚，压力升高，使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。
如潴留的尿液发生感染，则称为感染性肾积水；当肾组织因感染而坏死失去功能，肾盂充满脓液，称为肾积脓或脓肾。
造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。
以上信息仅供参考，如果您有相关病症，建议立即前往医院进行检查和治疗。
医院超声检查肾及肾上腺检查常规
医院超声检查肾及肾上腺检查常规1．仪器条件探头频率 3.0～3.5～5.0MHz，灵敏度调节与肝脾检查相同，使用实时扇扫或凸阵探头或线阵探头。
2．检查方法(l)体位：①俯卧位：被检查者双手置于头侧，腰肌放松（可用枕垫于上腹部）。
②仰卧位：双手放头部两侧，经肝脏探查右肾，也可从侧腰部探查。
③侧卧位：左侧卧位查右肾，右侧卧位查左肾，检查侧的上肢举过头，可经腹部、背部侧腰部扫查。
④坐位：两臂胸前交叉抱肩，从腹部及背部扫查，适于检查肾下垂的活动度，并易查到肾上极，饮水后可查左肾上腺。
（2）检查途径：①俯卧位背部纵切、横切检查：探头在肾区沿肾长轴自内向外和自外向内作一系列纵切扫查，也可作横切扫查。
肾上极常被肺遮盖而不易显示，肾明显肿大时，检查不易全面，体胖或肌肉发达的患者，经背部检查图像常不清晰。
②仰卧位侧腰部扫查：探头在第9～12肋间以下，从腋中线行肾纵切扫查，然后作一系列冠状切面扫查。
有肋骨遮挡时，嘱患者作深吸气使肾下移。
侧腰部体壁较薄，图像易清晰。
用扇型扫描仪，从侧腰部更易作纵切及横切扫查。
经侧腰部查肾上腺：查到肾脏后，把超声束平面从后方逐渐转向前方（侧腹部），作斜切检查，显示肾上极后，再适当侧动探头。
右肾上腺在右肾上极上方，下腔静脉后面，略呈三角形；左肾上腺在左肾上极前内侧，胰尾后面和腹主动脉的外侧，略呈月牙形。
③仰卧位右肋缘下斜切扫查：沿肋弓在肋缘下作斜切、纵切、横切检查获得右肾长轴、横轴图像，右肾静脉及其汇入下腔静脉的图像。
上腹横切扫查：可查到左肾静脉，在胰腺下方越过腹主动脉前方汇入下腔静脉。
肋间斜切扫查：探头从第7～10肋间扫查，主要显示肾上极及肾上腺。
检查时嘱患者缓慢深吸气，当右肾上极刚消失时，可见右肾上腺显示。
左肾上腺因胃内容物回声的干扰，常不清晰。
④侧卧位经背部、侧腰部、腹部扫查：此途径便于比较不同部位的扫查所见，对肾脏较大包块易于观察其全貌。
⑤坐位（或立位）上腹横切扫查：用于查左肾上腺病变。
移植肾超声报告
移植肾超声报告概述移植肾超声检查是一种无创的诊断手段，通过使用超声波探头对移植肾进行成像，以评估移植肾的形态、血流和功能情况。
本文档将介绍移植肾超声报告的常见内容和解读。
报告内容移植肾超声报告通常包括以下几个方面的内容：1. 移植肾形态移植肾形态评估主要观察移植肾的大小、形状、边界和轮廓等情况。
正常的移植肾形态为肾脏样结构，边界清晰，轮廓规整。
2. 移植肾血流移植肾血流评估主要包括移植肾动脉和静脉的血流情况。
通过彩色多普勒超声可以观察到移植肾血流的速度、方向和形态。
常见的异常情况包括移植肾动脉狭窄、移植肾血流阻塞等。
3. 移植肾组织结构移植肾组织结构评估主要通过B超超声技术观察到移植肾的皮质和髓质结构。
移植肾组织结构的异常往往意味着移植肾病变的存在，例如移植肾肿瘤、囊肿等。
4. 移植肾功能移植肾功能评估主要通过测量移植肾的血液流量和尿液排泄情况。
常见的指标包括血流量（阻抗指数、脉冲波形等）和尿液量。
异常的移植肾功能往往表示移植肾排异反应或移植肾功能不全。
结论移植肾超声检查是一种非常重要的评估移植肾状况的方法。
通过观察移植肾形态、血流和功能等情况，可以评估移植肾的正常与否，并及时发现可能存在的问题。
根据超声报告的结果，医生可以制定相应的治疗方案，以保证移植肾的正常功能和延长移植肾的寿命。
注：以上报告内容仅用于参考，具体报告内容应根据医生的建议和实际情况确定。
参考文献1.杨芳朋, 邓爱民. 超声设备在移植肾超声检查中的应用进展[J]. 中国医疗器械信息, 2018, 24(9): 43-45.2.陈淑英, 张坚. 移植肾超声检查及病理与超声图谱对照分析[J]. 中国现代医学杂志, 2015, 25(19): 45-47.。
肾脏超声检查的注意事项
肾脏超声检查的注意事项肾脏超声检查是一种无创、无副作用的检查方法，常用于评估肾脏病变的性质、大小、位置等信息。
在进行肾脏超声检查时，有一些注意事项需要注意，以确保检查的准确性和安全性。
首先，在进行肾脏超声检查前，患者需要了解检查的目的和过程，以及所需要做的准备工作。
医生会给予具体指导，包括进食、服药等。
一般来说，肾脏超声检查不需要空腹，但如果需要同时进行其他检查，如腹部超声检查，可能就需要空腹。
其次，患者需要保持良好的合作配合。
医生在检查过程中会要求患者调整姿势，如平躺、侧卧等，以便获得更好的超声图像。
患者需要在医生的指导下保持相对固定的体位，不随意移动。
另外，患者需要保持充分的排尿。
肾脏超声检查通常需要患者有充盈的膀胱，以提供更好的示波图像。
因此，检查前需要患者饮水，以充分排尿，保持膀胱充盈。
医生可能会要求患者在检查前用尿量检测器测量排尿和饮水量，以确保膀胱充盈到足够的程度。
还有一点需要注意的是，患者在进行肾脏超声检查时要保持放松和舒适的状态，避免精神紧张和焦虑。
过度紧张和焦虑可能会引起尿频或排尿困难等不适症状，影响检查结果的准确性。
此外，肾脏超声检查对超声探头的质量要求较高。
超声探头需要保持清洁和无损伤，以确保信号的传递和接收。
在使用超声探头前，医生需要检查和清洁探头，同时确认其无损坏。
最后，要注意肾脏超声检查的安全性。
肾脏超声是一种无创的检查方法，不对人体造成直接损害。
但是，对于一些特定的人群，如孕妇和患有慢性肾功能衰竭等的患者，需要特别谨慎。
在进行肾脏超声检查前，需要告知医生相关的病史和药物使用情况，以便医生给出合理的检查方案，确保安全。
总之，肾脏超声检查是一种简便、无创的检查方法，通过遵循上述注意事项，可以确保检查的准确性和安全性。
患者在进行检查前应根据医生的指导进行准备，保持充分的排尿和放松状态，并配合医生的操作要求。
同时，特殊人群需要特别关注自身病史并告知医生，以便医生能够制定合适的检查方案。
肾脏的超声检查
3、病人体位：
• （1）侧卧位：为最常用旳探测位，患者被探测侧 旳手举过头部，必要时可用一枕头垫于对侧，以 便操作。此法可取得较满意图像。
• （2）俯卧位：此法也常用，可用一枕头置于腹侧。 但此法图像常不如侧卧位清楚。
• （3）仰卧位：多作为辅助检验时用，或用于显示 肾血管情况。
4、扫查切面：
• （1）扫查冠状切面。病人仰卧位或侧卧位，探头置于腋后线，使声束指向内 偏前方，探测到肾脏后，再调整位置和声束方向，以取得原则肾脏冠状切面。 一般肾呈外凸内凹旳蚕豆形，此切面应显示肾门构造。因为肾上极较深略偏后， 下极较浅略偏前，且左右肾上极分别被脾脏、肝脏所覆盖，故扫查时应注意探 头位置。 （2）扫查矢状切面。病人仰卧位或俯卧位，探头置于腰背部或季肋角纵向扫 查，并使声束向上倾斜，取得肾脏矢展切面图。 冠状和矢状切面统称为肾脏长轴切面。 （3）背部切面：如患者肥胖，其声像图不如侧腰部探查清楚，因为肾位于背 部肌层深处，上极靠内侧，下极偏外侧，虽易显示肾旳形态，但难以显示肾门， 同步因上极受肺旳遮盖，故需经过呼吸活动旳调整才干显示上极。一般左肾中 上部前方可见脾静脉和胰尾，而右肾中上部前方为肝或胆囊及下腔静脉，两肾 中下部前方均为肠腔。
4、扫查切面：
• （4）扫查横切面。在冠状扫查旳位置，旋转探头90度， 可取得肾脏旳横切面声像图。原则肾门部横切面似马蹄形。 此切面应显示肾门构造，并使显示旳前后径（厚度）和宽 径最小。 （5）利用冠状切面和（或）横切面显示肾门部血管。使 用彩色和脉冲多普勒诊疗仪分别检测肾动脉、肾段动脉、 叶间动脉旳血流速度、阻力指数、加速时间。在上腹部横 断扫查，检测肾动脉起始段旳多种旳位置、形态、大小、包膜回声是否正常。假如一侧找不到肾 脏，则应了解有无手术史，注意有无异位肾（盆腔、胸腔）、萎缩肾 或先天性肾发育不全、肾缺如（单肾），并作仔细检验和鉴别。 2.注意肾皮质、髓质（锥体）旳厚薄和回声强度有无异常变化；有无 集合系统（肾盂、肾盏）扩张征象。 3.观察肾内有无弥漫性或不足回声异常。 4.若发觉不足回声异常，应拟定其部位（肾实质、锥体或肾窦区）、 大小、形态和回声特征。 5.观察肾周有无积液或其他异常征象。 6.怀疑肾脏恶性肿瘤时，应常规检验肾门部及主动脉、下腔静脉周围 有无肿大淋巴结，肾静脉和下腔静脉内有无瘤栓。
肾脏疾病超声诊断
肾脏疾病超声诊断肾内科中常见的检查手段为超声检查，它可以准确且迅速的判断肾脏的位置、大小和形态，在对肾脏疾病进行诊断和治疗等方面起着极其重要的作用。
一、肾脏的概念和解剖形态肾脏是人体中重要的器官之一，成对存在，形状如同蚕豆。
它属于实质性腹膜后器官，位于脊柱和腰大肌两旁，肾脏在膈肌的下方，其上端相当于第十一胸椎处，下端相当于第二腰椎水平处，并且通常右边的肾要比左边的肾低一点，正常人的肾脏大小为，长约110mm左右，宽约为60mm左右，厚度一般为40mm，而女性的肾脏通常要比男性的肾脏要小一点。
肾脏由肾膜、肾实质、肾盂以及肾血管构成，每个肾脏里面含有的肾实质大约有一百多万个肾单位，而肾单位又是由肾小球、肾小囊和肾小管构成的。
二、超声检查的具体内容（一）观察肾周围是否存在积液等异常现象。
（二）肾内有无异常回声，其部位大小和形态有无明显变化，除此之外也要了解患者是否之前有做过手术，或者是否有存在先天性肾脏发育不全的现象。
（三）观察肾脏病变区域旁的血管内血液的流速。
（四）肾窦区的回声结构以及所占比例有没有出现异常现象。
（五）观察肾脏随呼吸产生的变化。
（六）检查肾门处、主动脉处以及下腔静脉处有无淋巴结肿大现象。
三、肾脏疾病在超声检查中的适应症（一）肾血管方面的疾病。
（二）肾结石。
（三）肾实质弥漫性疾病。
（四）移植肾出现的并发症。
（五）肾脏感染疾病，如肾结核、肾脓肿等。
（六）肾脏先天性出现异常。
（七）肾脏受过创伤。
四、正常肾脏形态的超声诊断结果肾脏边缘的轮廓线是由肾周筋膜和脂肪层构成的，并且肾脏外膜光滑、平整且成像清晰。
肾实质位于肾窦与肾轮廓之间，在超声中呈低回声，但主要将肾实质回声分为两个部分，一个是肾髓质回声，它又称为肾椎体回声，在肾窦周围呈现放射状排列，形态为卵圆形或是圆锥形，其回声低于肾皮质回声。
另一个是肾皮质回声，它位于肾髓质的外层，其中有一小部分位于肾椎体的回声之间，而肾皮质的回声高于肾髓质的回声，但是比肝和脾的内部回声要低很多。
肾脏超声检查报告解读
肾脏超声检查报告解读肾脏是人体重要的排泄器官之一，承担着排除废物、调节电解质平衡等重要功能。
肾脏超声检查是一种常见的检查方法，用于评估肾脏的大小、形态、位置以及排尿系统的畅通情况。
本文将针对肾脏超声检查报告进行解读，帮助读者更好地理解报告中的内容。
1. 检查目的肾脏超声检查的目的是评估肾脏的结构与功能，并帮助医生确定是否存在肾脏疾病或异常情况。
常见的检查目的包括了解肾脏大小、发现肿块或结石、判断肾血流情况等。
2. 肾脏大小与形态报告中通常会提及肾脏的大小和形态。
肾脏大小按照正常标准来评估，过大或过小都可能暗示存在问题。
肾脏形态指的是肾脏的外形，如果发现肾脏形态异常，可能需要进一步的检查确认是否存在疾病。
3. 肾脏内部结构肾脏超声检查可以清晰显示肾脏的内部结构，包括肾实质和集合系统。
正常情况下，肾实质应该均匀、细腻，集合系统应该通畅。
报告中会描述肾脏内部结构是否正常，有无结石、肿瘤等异常情况。
4. 肾血流灌注肾脏的血流灌注情况对其正常功能至关重要。
通过超声检查可以评估肾脏的血流量和血流速度，并绘制血流谱图。
正常情况下，肾脏的血流量应该充足，血液运动应该流畅平稳。
报告中会描述肾脏血流灌注情况，根据血流谱图来判断是否存在血液供应不足的问题。
5. 异常指标与病变报告中可能会提及一些异常指标，比如肾脏结石、肿块、囊肿等病变。
这些异常指标可能需要进一步的检查或治疗。
此外，报告中还可能包括其他有关病变的描述，比如肾囊肿大小、位置，肾血管的扩张与变形等。
综上所述，肾脏超声检查报告的解读涉及肾脏大小与形态、内部结构、血流灌注情况以及异常指标与病变的评估。
通过对报告内容的解读，可以更好地了解肾脏的健康状况，及时发现问题并采取相应的治疗措施。
但需要注意的是，肾脏超声检查报告只作为医生判断与诊断的参考依据，具体的诊疗方案还需结合临床症状和其他检查结果来综合判断。
iga肾病超声诊断标准
IGA肾病超声诊断标准
超声检查是临床上常用的影像学检查方法之一，可以对肾脏进行形态学观察，有助于判断肾脏是否存在异常。
然而，超声检查并不是诊断IgA肾病的标准方法，因为超声检查在肾脏病理学诊断方面具有一定的局限性。
在超声检查中，IgA肾病患者的肾脏可能表现为大小正常或轻度增大，形态饱满，肾皮质回声增强，肾髓质回声减弱，集合系统回声增强等异常表现。
但是这些表现并不具有特异性，其他类型的肾脏疾病也可能出现类似的表现。
因此，要确诊IgA肾病需要进行肾脏病理学检查。
肾脏病理学检查可以通过肾活检等技术手段获取肾脏组织样本，然后在显微镜下观察肾脏组织的结构和病变特点，从而对肾脏疾病进行准确的诊断和分型。
总之，超声检查可以作为初步筛查肾脏疾病的方法之一，但要确诊IgA肾病需要进行肾脏病理学检查。
如果您有任何关于自身健康的疑虑或症状，建议及时就医并接受专业的医学诊断和治疗。
1。
重复肾超声检查
重复肾超声检查
重复肾
本病较常见，也称双集合系统或重复肾。
【检查内容】
1.超声检查应确认是否有两个集合系统，是否合并积水和结石。
2.有条件时应检查肾血管。
彩色多普勒可能显示处两队肾动静脉。
3.超声诊断的主要依据是一侧肾内存在两个互相独立的肾窦强回声；此外可合并肾盏扩张和输尿管积水征象。
【注意事项】
1.若彩色多普勒能显示一侧肾有两个肾门的动静脉，即可作出诊断。
若临床有难治性反复性尿路感染，滴淋性尿失禁，诊断更为可靠。
本病与同侧融合肾的区别为对侧有肾脏。
2.超声诊断重复畸形技术要求过高，难度亦大，其正确性不及X线尿路造影诊断的准确。
肾脏和输尿管的超声检查培训课件
18
肾脏和输尿管的超声检查
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肾脏和输尿管的超声检查
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肾囊肿（renal cyst）
分类： 肾皮质囊肿：任何年龄；多表现在实质或向表面突出；起源于
肾小管；有孤立性、多发性和多房性囊肿。 肾盂源性囊肿：先天性发育异常，肾盏憩室膨出；尿盐沉积形
成肾钙乳症。 肾髓质囊肿：先天性遗传性疾病；远端集合管扩张形成小囊，
肾脏和输尿管的超声检查
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肾髓质囊肿：海绵肾的髓质囊肿内堆积钙质时， 可见沿隋质呈放射状排列的高回声。
肾脏和输尿管的超声检查
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肾囊肿的超声诊断临床价值：
1、公认的首选诊断方法。
2、观察囊内的情况，有无乳头突起或实性组织。必要时彩色 多普勒显示血流。
3、不易鉴别的出血性囊肿和肿瘤可以运用介入超声穿刺。
肾静脉：
肾门处管道排列：
肾脏和输尿管的超声检查
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输尿管解剖概要：
长度： 起止： 分段： 管壁组成： 3个狭窄：
肾脏和输尿管的超声检查
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二、检查方法：
1、仪器条件：凸形探头，频率3-5MHz
1、检查前准备：
2、检查体位、径路和切面： 1）仰卧位经腰部冠状切面： 2）伏卧位经背部纵切面和横切面： 3）仰侧卧位： 4）仰卧位其它切面：
肾脏和输尿管的超声检查
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冠状切面扫查示意图
经背部纵切面扫查示意图
肾脏和输尿管的超声检查
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三、正常肾脏和输尿管的超声表现 1、正常肾脏的二维超声表现： 2、多普勒超声表现：
肾脏和输尿管的超声检查
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俯卧位纵切面
肾脏和输尿管的超声检查
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俯卧位横切面
肾脏和输尿管的超声检查
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移植肾超声报告
移植肾超声报告1. 引言移植肾超声检查是一种无创的影像学检查方法，用于评估移植肾的结构和功能。
它可以提供有关肾脏血流、大小、形态和排空情况的详细信息。
本文将逐步介绍移植肾超声报告的编写过程。
2. 检查目的移植肾超声检查的目的是评估移植肾的结构和功能，以帮助医生判断移植肾的健康状况和可能存在的问题。
3. 检查步骤移植肾超声检查通常包括以下步骤：3.1 病历核对在进行超声检查之前，医生会核对患者的病历，了解患者的基本信息、病史以及之前的检查结果。
3.2 患者准备患者需要脱去上身衣物，暴露腹部区域。
医生会在患者腹部涂抹透明凝胶，以提高超声探头与皮肤之间的接触。
3.3 超声探头放置医生会将超声探头放置在患者腹部，以获取移植肾的影像。
通常，超声探头会在腹部不同位置进行放置，以获得不同角度的图像。
3.4 图像获取医生通过移动超声探头，获取移植肾的不同部位的图像。
他们会检查肾脏的大小、形态、血流情况，以及可能存在的异常结构或肿块。
3.5 影像解读医生会对获得的移植肾图像进行解读，并根据移植肾的结构和功能，给出相应的评估和建议。
4. 报告编写移植肾超声报告应包含以下内容：4.1 报告标题报告标题应明确标识为移植肾超声报告。
4.2 个人信息和病历号报告中应包含患者的个人信息和病历号，以便将报告与患者的其他资料进行关联。
4.3 检查目的报告应明确说明移植肾超声检查的目的，即评估移植肾的结构和功能。
4.4 检查结果报告中应详细描述移植肾的大小、形态、血流情况，并记录任何异常结构或肿块的存在。
4.5 结论和建议根据移植肾的结构和功能，报告中应给出医生对移植肾健康状况的评估，并提供相应的建议，例如进一步检查或治疗。
5. 结论移植肾超声报告是评估移植肾结构和功能的重要工具。
通过逐步了解移植肾超声检查的步骤和报告编写的要点，我们可以更好地理解该检查的目的和意义。
及时编写准确的移植肾超声报告有助于医生评估患者的病情，并制定相应的治疗方案。
肾脏疾病超声诊断知识
肾脏疾病超声诊断知识人们在生活中身体出现不适感后进入医院检查，医生会询问患者症状，根据症状让患者进入影像科检查，其中，非常常见的一种检查技术是超声，尤其是在肾脏疾病诊断中，超声技术检查会呈现出可靠的结果，对人们后续的疾病治疗产生重要的影响。
肾脏疾病发展速度快，在超声检查中，过往无法检查的疾病通过超声检查，会观察到病变组织情况及血流情况，医生会根据超声检查结果，从而掌握患者体征，提出疾病的治疗方法。
一、超声诊断急慢性肾衰竭①急性肾衰竭：人们在发生肾脏病变后，肾脏体积会随之增大，在超声影像中，可以见到肾实质回声及增厚的变化。
有些患者的肾椎体变大，形状呈现圆形，回声也随之降低。
人们的肾脏血流正常，肾动脉及肾窦具有清晰的分界线，在图像中会有压痕。
肾脏中的各个分支结构在多尿的情况下会出现分支增大。
肾脏疾病检查中，应当关注多尿期及少尿期检查，通过动态的检查方法，观察人们的肾脏结构变化，评价治疗方案的效果，为急性肾衰竭治疗提供帮助。
②慢性肾衰竭：超声的声像图是根据人们的疾病发生原因进行分析，包括慢性肾小球肾炎及糖尿病肾病、肾盂肾炎等，每种肾脏疾病的超声图像存在差异。
比如，在检查早期肾小球肾炎过程中，二维图像往往无异常，但随着病情进展，肾实质回声增强，超声中会看到身体及缩小及包膜不光滑，皮髓界线不清晰。
肾脏中的血流色彩减少，肾脏搏动时间随之缩减，肾脏中的血流色彩减少往往与肾损害具有相关性，一旦病情严重，肾弓形动脉及皮质小叶间动脉不会出现在图像中，只会显示部分动脉。
在超声频谱中，会看到RI＞0.7、RI＞0.65，此类数值往往是频谱形态出现小慢波，病情严重的情况下只会见到其中的收缩峰值，舒张峰值会消失。
常规使用的无靶超声造影慢性肾病诊断中无明显作用，可评价肾脏血流灌注情况。
超声靶向微泡破坏，可达到基因转移增强的目的，对结缔组织的生长情况进行分析，发现肾脏纤维化病变，在未来超声靶向微泡也会应用于肾脏疾病的治疗领域。
肾脏的超声检查
肾脏测量的标准声像图
标准肾脏冠状断面呈外凸内凹的蚕豆形，应显示肾 门结构，并获得最大长径和宽径（长径： 显示清晰 的肾轮廓,上极的上缘至下极的下缘；宽径： 经肾 门 ,从肾门内上缘至外侧缘；肾窦宽径：肾窦高回 声的内侧缘至外侧缘）。 标准肾门部横断面呈马蹄形，也应显示肾门结构， 并使声像图显示的前后径和宽径最小（肾脏前后径 应从前缘至后缘）。此切面应为经背部途径的肾横 断面。
பைடு நூலகம்
超声测量结果
男性右肾 长径：102.07±15.69mm 宽径：49.55±11.90 厚径：45.29±16.07 女性右肾 长径：100.58±15.19 宽径：46.90±10.79 厚径：43.00±8.37 男性左肾 长径：103.19±15.84 宽径：51.48±11.29 厚径：48.36±13.79 女性左肾 长径：100.97±15.54 宽径：48.79±11.18 厚径：41.80±7.00
正常肾肾实质和肾皮质厚度
右肾 肾实质厚度：15.28±1.9 肾皮质厚度： 8.71±0.89 左肾 肾实质厚度：16.30±1.71 ± 肾皮质厚度： 9.03±0.92 80例（160只）正常肾肾实质和肾皮质厚度 （陈亚青
肾脏的超声检查
检查方法
常用凸阵或线阵探头，3~5MHZ，尽可能清晰显示肾脏内部 结构。 病人仰卧位，必要时取俯卧位、侧卧位或站立位，最常用侧 腰部检查。 冠状扫查：侧卧位，右前或左前斜侧卧位，腋后线纵向扫查 获得最佳冠状断面图。 横断面扫查：在冠状面基础上旋转90度。 失状面扫查：仰卧位或俯卧位 斜断面扫查：任何体位 灵活运用各种切面，调整手法，争取最佳声像图，同时 注意肾周围结构。
双肾动脉超声检查的操作流程及评分标准__解释说明
双肾动脉超声检查的操作流程及评分标准解释说明1. 引言1.1 概述双肾动脉超声检查是一种无创、非放射性的检查方法，可以揭示人体双肾血管结构和功能异常情况，对相关疾病的诊断和治疗提供重要参考。
该检查方法具有简单、快速且不依赖于使用有害物质等优点，因此越来越被广泛应用于临床诊断领域。
1.2 文章结构本文首先介绍了双肾动脉超声检查的操作流程，包括准备工作和具体的检查步骤，并提醒读者注意事项以确保操作的准确性和安全性。
之后，我们详细解释了双肾动脉超声检查评分标准，涵盖了对肾血流情况、血管壁异常以及其他相关指标进行评估的内容。
最后，在结论部分总结了双肾动脉超声检查操作流程和评分标准的重要性，并提出未来研究方向和改进的可能性。
1.3 目的本文旨在全面介绍双肾动脉超声检查的操作流程和评分标准，并强调其在临床中的重要性。
通过阅读本文，读者将了解到如何正确进行双肾动脉超声检查，并掌握评估肾血流情况、血管壁异常和其他相关指标的方法。
同时，我们希望通过提出未来研究方向和改进的可能性，促进该领域更深入的探索和发展。
2. 双肾动脉超声检查操作流程：2.1 准备工作：在进行双肾动脉超声检查之前，需要进行以下准备工作：- 确认患者的身份和主诉，并向其解释检查过程；- 让患者排空膀胱，以便更清晰地观察肾脏结构；- 准备好超声仪器，并确保设备的正常运行；- 为受检者提供舒适的检查环境，保护其隐私。
2.2 检查步骤：以下是双肾动脉超声检查的具体步骤：1. 让患者采取仰卧位，并将盆骨区域暴露出来。
2. 将适量的水基凝胶涂抹在超声探头上，然后将探头沿肋弓边缘轻轻放置在左侧或右侧的胸部区域。
3. 通过调整超声仪器的设置，选择相应的频率和模式以获取高质量的图像。
4. 开始扫描：从胸骨切迹处开始向两侧扫描，移动探头以充分观察到双肾及其周围组织结构。
5. 着重检查肾脏的大小、形态、位置和血流情况。
同时，观察双肾动脉和其他相关血管的形态与功能情况。
肾脏的超声检查
肾脏的超声检查
（1）正常声像图正常时，有明亮的肾轮廓线。
肾皮质为低回声区，
仅有少量较淡的散在细光点。
肾锥体为三角形的暗区、内部回声少，
在集合系统周围排列成放射状，可见到3到5个或7到8个不等到。
肾的
中部是集合系统回声，表现为密集的明亮光点，为肾盂的回声，还有
肾窦内脂肪回声的组合。
正常时，集合系光点占肾宽度的1/2到2/3。
（2）病理声象图
肾盂积水声像图特点：主要改变为中心集合系统光点分离，中间出现
无回声暗区，其宽度在8MM以上。
中度肾盂积水时，肾盂无回声区呈椭
圆形、长条形或菱形。
巨大肾盂积水时，仅见大片暗区伴有分隔光带，肾实质变薄。
肾囊肿声像图特点：肾内可见边缘整齐的圆形无回声区。
边缘清晰，
光滑、整齐。
囊壁后方回声增强。
囊肿可单发，也可多发。
多囊肾声像图特点：肾形状普遍增大，肾内可见多个圆形无回声区，
大小不等到，边缘整齐。
肾肿瘤错构瘤为良性肿瘤。
声像图上可见许多分布均匀的强回声团，
边界清晰。
肾癌声像图一般是实性均质暗区，在其中可见散在细小光点，分布均匀。
肿物边界不如囊肿清晰，内部回声比正常肾实质回声强。
有时肾实质内出现不均质暗区，是由于出血所致。
肾结石直径0.5CM以上的结石出现强回声光团或光点，其后方伴有声影。
肾结石常伴有肾盂积水。
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27
多囊肾
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【鉴别诊断】 多囊肾与多发性肾囊肿鉴别 1、前者常双肾发病，后者多为单侧； 2、多囊肾肾脏显著增大，多发性肾囊肿局部 增大； 3、多囊肾囊肿无数，大小不等，布满全肾， 后者囊肿散在，数目相对较少； 4、多囊肾残存肾实质回声增强，后者残存肾 实质回声正常。
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（四）肾肿瘤 1、肾细胞癌 成人常见的肾脏恶性肿瘤，男
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肾脏矢状面操作方法 患者取俯卧位，探头置于背部脊肋下方纵向扫查，
探头标记朝向患者头侧，可观察到肾呈椭圆形或卵圆形， 包膜清晰、光滑。
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肾脏矢状切面显示肾脏皮质及集合系统结构。此
切面用于腹部气体多，经腹探查肾脏显示不清晰
的受检者。
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肾脏正常声像图---测量方法
肾脏短轴切面测量
肾脏超声检查
学习要求： 掌握 •肾脏超声检查技术 •肾脏超声解剖及正常声像图 •肾脏疾病
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1
第一节 肾脏超声检查技术 一、检查仪器 探头 凸阵探头为佳 频率 成人 3.5MHz
小儿 5.0MHz 二、检查前准备
肾脏 一般不需特殊准备
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2
三、常用的检查体位及方法
1、侧卧位经侧腰部扫查
右或左侧卧60-90°，以肝或脾为声窗检
全分隔光带，呈“花瓣征” 。
轻度积水：液暗深约20-30mm；
中度积水：液暗深约30-40mm；
重度积水：液暗深度＞40mm。
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轻度肾积水
重度肾积水
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鉴别诊断： （1）轻度肾积水与正常肾盂鉴别
当大量饮水、使用利尿剂或膀胱过度充盈
时，肾盂内会有尿液存留，肾窦回声分离，呈 平行无回声区，但一般不超过15mm，排尿后 复查无回声区明显减小或消失。
肾脏冠状切面测量
正常值： 长径 10 ～12 cm 宽径 5 ～6 cm
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肾脏横切面对于位于肾包膜下或突出包膜外的病变如囊肿较长轴切
面显示清晰。显示腰大肌病变。肾上极病变和肝右叶病变的鉴别。
Байду номын сангаас
。 肾门病变的显示
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12
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肾脏正常声像图---测量方法
肾脏矢状切面测量
正常值： 厚径 3 ～4 cm 长径 10 ～12 cm
（一）形态： •上下两极 •内外两缘 •前后两面
（二）位置与比邻： • 腰部脊柱两侧，腹膜后肾窝 • 右肾略低于左肾约一个椎体 • 肾脏并非与脊柱平行
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4
肾脏前后与周围组织器官的关系
（肾周围组织器官覆盖肾脏前后表面示意图）
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5
（三）肾脏结构
•外围结构： 纤维囊、脂肪囊、肾筋膜
•肾内结构： ①肾实质：皮质、髓质 ②肾窦：肾盂、肾盏、 肾血管、脂肪
肾癌超声图像（血彩丰富）
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肾癌超声图像（血彩丰富）
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2、肾母细胞癌 小儿中的肾脏恶性肿瘤，又名肾胚胎瘤或
Wilms瘤，多发于2－4岁。 【超声诊断】
查
右肾、左肾。冠状面显示肾门结构，肾盂及输尿
管移行处有无病变，沿输尿管走行自上而下追踪
扫查。
2、俯卧位经背部扫查
观察双肾长轴，纵切及横切。由于受髂骨
影响，不能显示输尿管中下段。
3、仰卧位耻骨上经腹壁扫查
适用于膀胱 耻骨上纵切、横切连续观察
膀胱。以膀胱为声窗，探头向下倾斜观察前列腺。
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3
四、肾脏的解剖要点
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25
（三）多囊肾 是一种先天性疾病，双肾同时累及，可同
时伴有多囊肝、多囊脾等 【超声诊断】
1.双肾明显增大，形态结构失常，轮廓欠 清；
2.双肾全部或大部分为无数大小不等互不 相通的囊性暗区占据；
3.常合并多囊肝、多囊脾； 4.CDFI：各囊壁间有花色血彩、分布杂乱， 肾动脉血流量减少
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26
多囊肾
妊娠期输尿管蠕动减弱或受压时均会出现
肾窦回声分离，属生理性改变，产后会自行恢 复。
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（2）重度肾积水与多囊肾鉴别： 重度肾积水单侧多见，多囊肾一般为双侧；
前者扩张之肾小盏大小较一致，而后者囊性无回声 区大小不等；前者无回声区相互连通，而后者不相 通；前者尚残存少许肾实质，而后者无正常的实质 回声；多囊肾往往与多囊肝、多囊脾并存，而肾积 水无此现象。
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21
（二）肾囊肿
【超声诊断】 1.肾实质内、集合系统内或突向肾轮廓外的
单个或多个囊性暗区； 2.囊性暗区包膜回声清晰、平滑，后方回声
增强； 3.合并感染或出血时，暗区内出现漂浮光点； 4.CDFI：暗区内无血彩，周边可有绕行血管
血彩。
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肾囊肿（多发性）
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肾囊肿（单发）
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24
【鉴别诊断】 1、肾囊肿与肾脓肿
厚径 3 ～4 cm 宽径 5 ～6 cm
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17
二、常见肾脏疾病超声表现
（一）肾积水
尿路梗阻引起肾内尿液潴留，肾盂、肾
盏扩张伴肾实质萎缩。
1、集合系统分离暗区>15mm；
2、形态呈长条形、圆形、椭圆形或不规
则扇形无回声区。
3、重度肾积水时，肾实质菲薄，集合系
统被巨大的无回声液暗区代替，其内见不完
..
6
肾脏结构—肾血管
•肾动脉分为五级，即主肾动 脉、段动脉、叶间动脉、弓 状动脉和小叶间动脉。 •肾静脉无阶段性，互相连通 成静脉网，最后在肾窦汇合 粗大的肾静脉，进入下腔静 脉。 •左肾静脉较长，绕过腹主动 脉前方，穿过肠系膜上动脉 与腹主动脉之间的间隙向右 汇入下腔静脉。
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7
肾 脏 的 内 部 解 剖
肾脓肿虽也表现为肾实质内无回声暗区，但 边界模糊不清，脓肿内有斑点状稍高回声，结核 性脓肿，可见强回声钙化斑，后方伴声影。结合 病史，有发热、腰痛，白细胞计数升高，与肾囊 肿鉴别。 2、肾盂旁囊肿与肾盂积水鉴别
前者使肾窦受压迫、变形，不对称，后者使 肾窦分离扩张，前后对称；肾盂积水常伴结石或 肿瘤声像，囊肿侧常不会出现。
性多于女性 【超声诊断】
（1）肾脏切面变形、局部增大； （2）实质内可见占位病灶，形态多不规则，多 为低回声不均质； （3）包块内可出现液化、坏死、出血的混合回声 （4）CDFI包块内部一般血彩丰富，周边绕行血 彩明显； （5）晚期患者肾门、腹膜后可探及肿大淋巴结， 肾静脉、下腔静脉可见癌栓
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30
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8
第二节 肾脏疾病
一、肾正常超声图像
肾脏长轴切面为椭圆形或豆状形，包膜呈线 样高回声，实质为外部环形低回声，其内可见三 角形或圆形更低回声肾髓质，呈放射状排列，中 部为集合系统高回声，CDFI可见动脉静脉相间的 树枝状分布血彩。
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9
正常肾脏解剖与超声图像
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10
肾脏正常声像图---测量方法